Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

Содержание
  1. Разрыв кисты яичника
  2. Причины разрыва кисты яичника
  3. Симптомы разрыва кисты яичника
  4. Последствия разрыва кисты яичника
  5. Операция при разрыве кисты яичника
  6. Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение
  7. Разрыв кисты яичников: причины
  8. Причины разрыва кисты яичника:
  9. Разрыв кисты яичника симптомы
  10. Симптомы:
  11. Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:
  12. Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:
  13. Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:
  14. Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:
  15. Разрыв кисты яичника при беременности
  16. Разрыв кисты яичника: возможные осложнения
  17. Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:
  18. Разрыв кисты яичника – последствия для женщины
  19. Среди них:
  20. Возможна ли профилактика?
  21. Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:
  22. Что делать при разрыве кисты яичника?
  23. Чем вызван разрыв кисты яичника?
  24. Признаки и симптомы апоплексии
  25. Что делать при разрыве кисты?
  26. Последствия апоплексии
  27. Признаки разрыва кисты яичника симптомы
  28. Может ли лопнуть киста яичника
  29. Симптомы при разрыве кисты яичника
  30. Разрыв кисты на яичнике дермоидного типа
  31. Если лопнула киста на яичнике эндометриоидного типа
  32. Разрыв кисты желтого тела
  33. Разрыв фолликулярной кисты
  34. Перекрут кисты яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение
  35. Классификация
  36. Причины
  37. Признаки
  38. Диагностика
  39. Первая помощь
  40. Лечение и профилактика
  41. Перекрут кисты яичника
  42. Что представляет собой перекрут кисты яичника
  43. Почему возникает перекрут ножки кисты яичника
  44. Симптомы
  45. Диагностика
  46. Неотложная помощь при перекруте кисты яичника

Разрыв кисты яичника

Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

Разрыв кисты яичника – это нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием и истечением крови в тазовую полость.

Разрыв кисты яичника наблюдается у 1 – 2,5% больных и относится к группе острой гинекологической патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Разрыв может случиться в любую фазу цикла, но самое большое количество случаев разрыва кисты яичника приходится на середину и вторую половину цикла.

Киста яичника считается доброкачественным образованием, она имеет вид заполненного светлой жидкостью, а иногда полужидким содержимым, пузыря, окруженного капсулой. Кисты яичников имеют разные размеры и строение, могут быть одиночными или множественными, однополостными или многокамерными, нередко они выявляются в обоих яичниках одновременно.

Кисты яичников не являются редким явлением, их диагностируют в любом возрасте, чаще в 20-35 лет.

Образование кист в яичниках тесно связано с их строением и функциями. Яичник является самой важной женской половой железой и выполняет три задачи:

1. Детородную (генеративную). Благодаря способности «выращивать» яйцеклетки яичники обеспечивают женщинам возможность материнства.

2. Вегетативную, позволяющей девочке стать женщиной по внешним и половым признакам.

3. Гормональную. В яичниках продуцируются эстроген и прогестерон (гормон желтого тела). Секрецию половых стероидов контролирует гипофиз. Гормональная функция яичников тесно связана с деятельностью прочих эндокринных желез, это обеспечивает нормальную гормональную регуляцию основных жизненных процессов.

Яичник имеет прочную оболочку, под ней располагается строма, именуемая корковой зоной. В ней содержится большое количество фолликулов на разной стадии созревания. Каждый фолликул состоит из яйцеклетки и окружающей ее оболочки. Зрелый фолликул похож на пузырек не более 20 мм в диаметре, заполненный жидкостью.

За один менструальный цикл в яичнике чаще успевает созреть одна яйцеклетка. После того, как она достигает максимальной степени зрелости, стенка фолликула разрушается, выпуская яйцеклетку за пределы яичника. Этот момент совпадет с серединой цикла и называется овуляцией.

После вскрытия фолликула остается спавшаяся оболочка, из ее клеток начинает формироваться желтое тело, выполняющее роль временной железы. Если наступает беременность, желтое тело развивается, усиливает свою гормональную функцию и помогает организму сохранить беременность в первые четыре месяца.

Спустя две недели в отсутствии оплодотворения оно погибает.

Самыми частыми источниками формирования кист яичника являются фолликулы. Фолликулярные кисты формируются, если фолликул не разрывается, а начинает накапливать в собственной полости жидкость и увеличиваться. Овуляции при таких кистах не происходит.

Кисты желтого тела появляются реже фолликулярных. Их развитие начинается после овуляции, когда нарушается процесс формирования желтого тела, и вместо него появляется наполненное жидкостью небольшое образование, окруженное капсулой.

Фолликулярная и киста желтого тела относятся к функциональным кистам яичников гормональной природы и не рассматриваются в качестве патологии. Однако иногда подобные кисты начинают увеличиваться в размерах, случается разрыв капсулы кисты яичника с последующими острыми клиническими проявлениями.

При эндометриозе яичников также происходит образование кист. Стенка кисты выстлана клетками, идентичными эндометрию, они в циклическом режиме выделяют небольшое количество густой темной крови в кистозную полость, поэтому разрыв эндометриоидной кисты яичника сопровождается выделением характерного по цвету содержимого, благодаря которому такие кисты называют «шоколадными».

В яичнике содержится большое количество кровеносных сосудов, поэтому, когда разрывается киста, происходит кровоизлияние с образованием гематомы (полости с кровью). Когда стенки гематомы разрушаются, кровь изливается в окружающую яичник полость. Правый яичник лучше снабжается кровью, поэтому разрыв кисты левого яичника встречается реже.

Клинически разрыв капсулы кисты яичника зависит от количества крови, попавшей за пределы яичника. Иногда оно незначительно, и симптомы не выражены ярко. Если кровопотеря большая, появляются признаки острой хирургической патологии.

Диагностика разрыва кисты яичника аналогична диагностике при неотложных состояниях и должна занимать минимальное количество времени. Самым достоверным и популярным лечебно-диагностическим методом является лапароскопия.

Лечение разрыва кисты всегда хирургическое. Несмотря на стремление сохранить во время операции яичник, его нередко приходится удалять.

Причины разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника иногда диагностируется у совершенно здоровых пациенток, и даже после подробного обследования его истинную причину не удается выявить. Однако в большинстве случаев разрыв кисты происходит при участии одного или группы следующих провоцирующих факторов:

— Изменение нормальных показателей внутрибрюшного давления при чрезмерных физических нагрузках, особенно во время менструации или после нее. Неадекватные силовые нагрузки в тренажерном зале, верховая езда, поднятие тяжестей, бурный половой акт и подобные им обстоятельства нередко приводят к разрыву кисты яичника.

— Патологические изменения в стенках сосудов яичника. Склероз сосудистой стенки делает ее хрупкой и тонкой, а варикозное расширение препятствует нормальному кровотоку.

— Травмы живота.

— Воспалительные структурные изменения в тканях яичников. На фоне воспаления ткани яичника становятся рыхлыми, а кровеносные сосуды теряют эластичность. В таких условиях яичник легко повреждается.

— Гормональная дисфункция. В отсутствии полноценной овуляции фолликул начинает накапливать жидкость и увеличиваться, а затем происходит разрыв фолликулярной кисты яичника и находящихся вокруг нее сосудов.

Если овуляция произошла, аналогичный процесс может произойти в полости желтого тела.

— Реже встречающийся разрыв эндометриоидной кисты также связан с гормональными процессами: под влиянием циклических изменений оболочка кисты выделяет кровь, она накапливается в кистозной полости, растягивает и разрывает ее.

— Длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов).

Случившийся разрыв кисты желтого тела яичника во время беременности имеет аналогичные причины.

Симптомы разрыва кисты яичника

Количественное преимущество среди всех кист яичников принадлежит фолликулярным кистам, второе место занимают кисты желтого тела. Однако подобная статистика не совсем достоверна, так как функциональные кисты могут существовать бессимптомно очень долго и проходить самостоятельно.

Так как фолликулярных кист, а также кист желтого тела, существует больше, то и случаев разрыва именно этих кист тоже встречается больше. Чаще встречающийся разрыв кисты правого яичника связан с лучшим кровоснабжением правой половины тазовой области.

Первичная диагностика разрыва кисты яичника, как правило, осуществляется врачами «неотложки».

К сожалению, достоверный диагноз ставится лишь в 5% случаев, так как состояние пациентки аналогично таковому при любой острой хирургической патологии, и большинство из них оказываются в хирургическом отделении.

Нередко разрыв кисты правого яичника путают с острым аппендицитом, а разрыв кисты левого яичника имитирует клинику перфорации язвы желудка.

При внимательном изучении жалоб больной можно установить связь появления симптомов болезни с менструальным циклом. Так разрыв фолликулярной кисты яичника чаще происходит в середине или второй половине цикла.

Разрыв кисты яичника любого происхождения всегда сопровождают два клинических признака – выраженные боли и внутреннее кровотечение. Выраженность симптомов определяется количеством теряемой крови.

Заболевание начинается остро с сильных болей в животе или одной из подвздошных областей, которые иррадиируют в поясницу, прямую кишку, наружные гениталии. Резкая боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, учащенным сердцебиением.

На фоне массивной кровопотери развивается анемия. Кожные покровы пациентки становятся бледными, появляется головокружение, слабость и гипотония. Без экстренной помощи развивается картина геморрагического шока.

Обычно разрыв кисты желтого тела не сопровождается выраженными болями в животе, так как такие кисты редко достигают больших размеров. Поэтому ведущее место занимают симптомы, связанные с внутренним кровотечением.

Во время гинекологического осмотра выявляется болезненность на стороне поврежденной кисты. Во влагалище может находиться небольшое количество кровянистого содержимого.

При выраженном кровотечении кровь накапливается в тазовой полости и стекает вниз, из-за чего под ее тяжестью своды влагалища начинают нависать, это хорошо видно при осмотре и является важным диагностическим признаком, указывающим на наличие крови в животе.

При пальпации определяется болезненный, увеличенный яичник. Попытки сместить шейку матки вызывают боль.

Состояние пациентки с разрывом кисты яичника не позволяет проводить длительный диагностический поиск. Чем быстрее ставится диагноз, тем успешнее будет лечение.

Максимально быстрым и достоверным методом диагностики и последующего лечения является лапароскопия. Она позволяет увидеть всю тазовую полость, оценить степень кровопотери, выявить сопутствующие заболевания.

Разрыв кисты яичника не всегда имеет черты неотложного состояния, если киста имеет небольшие размеры, а кровопотеря при ее разрыве незначительная. В такой ситуации диагностика проводится вне стационара. Во время ультразвукового исследования выявляется киста яичника с признаками кровоизлияния и наличием свободной крови в тазовой полости.

Последствия разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника провоцирует развитие ранних и поздних осложнений. Ранние последствия развиваются непосредственно во время оперативного лечения или в послеоперационном периоде.

Самым опасным, угрожающим жизни, осложнением травмы яичника является геморрагический шок на фоне обширной кровопотери. Если пациентке не оказана своевременная качественная помощь, она может погибнуть.

Во время операции хирурги стараются сохранить яичник, но, к сожалению, это не всегда представляется возможным, и травмированный яичник удаляется.

Ранние осложнения после операции можно предотвратить. Для этого проводится восстановительное лечение после разрыва кисты яичника и хирургического вмешательства.

К отдаленным негативным последствиям разрыва кисты относятся:

— Спаечный процесс. Во время операции не всегда удается ликвидировать всю излившуюся кровь. Со временем она становится источником образования спаек.

— Бесплодие. Даже в случае удаления одного яичника пациентка не лишается возможности забеременеть. Однако, такое возможно только при нормальном менструальном цикле и отсутствии послеоперационных воспалительных осложнений.

— Внематочная беременность. Наличие спаек изменяет нормальное расположение фаллопиевых труб. Вместо того чтобы спускаться в матку, яйцеклетка буквально застревает в трубе и начинает формировать внематочную беременность.

— Рецидив разрыва кисты яичника. Повторная травма яичника случается на фоне гормональных и сосудистых причин, не ликвидированных ранее.

Самой частой причиной разрыва функциональных кист яичника являются гормональные нарушения. Поэтому восстановительное лечение после разрыва кисты яичника всегда должно включать коррекцию имеющейся гормональной дисфункции.

Операция при разрыве кисты яичника

Некоторые пациентки при неярко выраженных признаках разрыва кисты яичника недооценивают серьезность ситуации и не соглашаются на операцию. Консервативная терапия легких форм разрыва кисты яичника почти у 86% больных приводит к развитию спаечного процесса, а у 43% провоцирует бесплодие. Среди прошедших консервативную терапию пациенток у каждой второй развивается рецидив.

Хирургическое лечение после разрыва кисты яичника является самым надежным способом быстро ликвидировать угрожающий здоровью процесс и предотвратить развитие осложнений. Предпочтение отдается лапароскопическому методу.

Как правило, заранее точно определить, как будет проходить операция, бывает проблематично. Решение принимается после тщательного осмотра поврежденного яичника и окружающих его структур.

Вне зависимости от выбранной тактики проводятся:

— Остановка кровотечения. Обычно кровоточащие участки коагулируются (прижигаются), либо производится перевязка поврежденного сосуда.

— Восстановление целостности яичника. Вопрос о возможности сохранить орган решается после визуального осмотра. Иногда на момент осмотра в яичнике находится киста, ее вскрывают и удаляют содержимое. Оставшуюся ранку ушивают.

При наличии обширного участка повреждения производится резекция яичника: поврежденную ткань вырезают, а оставшийся яичник ушивают.

Необратимые изменения в яичнике не позволяют сохранить его целостность, тогда проводится аднексэктомия – удаление яичника.

— Ликвидация излившейся крови. Кровь в тазовой полости может стать источником воспаления и спровоцировать развитие спаечного процесса. Поэтому во время операции выполняют тщательное промывание всех смежных с яичником тканей и органов, и кровь «вымывается».

После лапароскопии восстановление занимает неделю, затем пациентка возвращается к обычной жизни.

Источник: http://vlanamed.com/razryv-kisty-yaichnika/

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение

Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разрыв кисты яичников: причины

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы».

Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров.

Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.

Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.

Причины разрыва кисты яичника:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
  • Врожденное нарушение свертываемости крови
  • Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
  • Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
  • Травмы

Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.

Разрыв кисты яичника симптомы

Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

  • Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
  • Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
  • Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
  • Кровотечение из матки
  • Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
  • Тошнота, рвота
  • Нарушения работы кишечника
  • Посинение или бледность кожных покровов
  • Понижение давления, скачки артериального давления
  • Учащенное сердцебиение, которое нарастает

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.

Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

  • Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
  • Слабость
  • Холодный пот
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может оставаться нормальной

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

  • Кинжальный болевой синдром внизу живота
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может не подниматься
  • Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
  • Кровянистые влагалищные выделения

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

  • Боль внизу живота накатывает приступами
  • Тошнота, рвота
  • Потеря сознания
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Температура тела может оставаться нормальной

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

  • УЗИ
  • Пункция
  • Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника при беременности

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Разрыв кисты яичника: возможные осложнения

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

  • Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
  • Сепсис (заражение крови)
  • Полное удаление пораженного яичника
  • В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

  • Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
  • Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Возможна ли профилактика?

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

  • Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
  • Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
  • Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
  • Своевременно удалять кисты яичника

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7971-razryv-kisty-yaichnika-simptomy-lechenie

Что делать при разрыве кисты яичника?

Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

Киста яичника представляет собой полый «мешочек», заполненный серозной жидкостью. На первый взгляд, это доброкачественное новообразование не представляет особой опасности для здоровья. Однако интенсивный рост последнего грозит рядом осложнений:

  • «перекрут» ножки;
  • нагноение и абсцесс яичника;
  • превращение в злокачественное образование;
  • разрыв кисты яичника (апоплексия).

Все эти осложнения являются опасными для здоровья, особенно в запущенной форме. Разрыв кисты и вовсе грозит инфицированием яичника, внутренним кровотечением, перитонитом, вплоть до летального исхода. Однако не все кистозные новообразования лопаются. К примеру, функциональные кисты (образовавшиеся после овуляции), как правило, рассасываются самостоятельно.

Чем вызван разрыв кисты яичника?

Наличие кисты яичника еще не означает наступление апоплексии. Разрыв кистозного образования провоцируют определенные условия и факторы, а именно:

  • истончение стенок фолликула;
  • гормональный сбой в организме женщины;
  • заболевания свертываемости крови;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • чрезмерная физическая нагрузка или поднятие тяжелого веса;
  • активный, грубый половой акт.

Последние два условия провоцируют давление в брюшной полости, таким образом, нарушается целостность тканей кисты и происходит ее разрыв.

Признаки и симптомы апоплексии

Основным симптомом разрыва кисты яичника является пронзительная, режущая боль, которая носит постоянный характер. Как правило, последняя локализуются внизу живота, но может отдавать в поясницу, задний проход, в область пупка. Появление выделений кровянистого характера в середине цикла также могут свидетельствовать о данном патологическом процессе.

Кроме болевого синдрома, апоплексия сопровождается внутренним кровотечением, признаки которого выражены следующими симптомами:

  • повышение температуры тела выше 38°, которую невозможно снизить никакими жаропонижающими препаратами;
  • учащенное сердцебиение;
  • общее недомогание и слабость организма;
  • патологические выделения из влагалища или маточное кровотечение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • явные признаки интоксикации (тошнота, рвота, бледность кожи, потеря сознания).

При этом общий анализ крови показывает сниженный уровень гемоглобина (анемическая и смешанная форма разрыва кисты).

По выраженности симптоматики различают 3 степени разрыва кисты (в зависимости от объема кровопотери):

  1. Легкая форма выражена кратковременной болезненностью живота, небольшой тошнотой и незначительным кровотечением.
  2. Средняя степень уже имеет выраженные признаки внутреннего кровотечения.
  3. Тяжелая форма сопровождается всеми симптомами разрыва яичника, большой кровопотерей, шоком или потерей сознания.

Что делать при разрыве кисты?

Для подтверждения диагноза разрыва кисты яичника гинеколог назначает:

  1. УЗИ (определение степени поражения яичника, а также наличие серозной жидкости или крови в брюшине).
  2. Пункцию заднего свода (подтверждение или опровержение внутреннего кровотечения).
  3. Диагностическую лапароскопию (подтверждение диагноза и оперативный метод лечения).

После подтверждения диагноза и определения степени осложнений гинеколог назначается курс лечения. При легкой форме разрыва кисты достаточно консервативного (медикаментозного) лечения. А вот наличие различного рода осложнений требует оперативного вмешательства.

Хирургическим методом лечения любой формы и степени разрыва кисты яичника является лапароскопия. С ее помощью извлекают поврежденный фолликул, останавливают кровотечение, брюшную полость промывают от сгустков крови и гноя, а при необходимости удаляют пораженную часть яичника. Врачи должны приложить максимум усилий для сохранения репродуктивной функции пациентки.

Одновременное диагностирование разрыва кисты и гнойного воспаления брюшины увеличивает риск появления рецидива, в таком случае лечение оканчивается операцией.

Состояние гиповолемического шока требует применения массивной инфузии растворов и экстренной лапаротомической операции для восстановления гемостаза.

Действия пациентки при подозрении на разрыв кисты яичника – горизонтальное положение и срочный вызов скорой медицинской помощи.

Последствия апоплексии

При разрыве кисты, содержимое последней попадает в брюшину. Этот процесс провоцирует образование гнойного перитонита, который опасен как для здоровья, так и для жизни пациентки.

Разрыв кисты с большим объемом кровопотери провоцирует развитие анемии (малокровия).

Также возникает риск образования спаечного процесса, который приводит к проблемам с благополучным оплодотворением, провоцирует внематочную беременность, и даже вызывает бесплодие.

Несвоевременное оказание медицинской помощи пациентке в состоянии апоплексии может окончиться летальным исходом. Поэтому при первых признаках данного патологического состояния необходимо немедленно обратиться за помощью.

Источник: http://2ginekologa.ru/vy-sprashivali/chto-delat-pri-razryve-kisty-yaichnika.html

Признаки разрыва кисты яичника симптомы

Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

У женщин очень часто возникает такое новообразование, как киста на яичнике. Внешне она напоминает пузырь, содержащий жидкость. Различают много видов таких образований, поэтому симптомы при их разрыве могут отличаться. При обнаружении признаков повреждения кисты стоит проводить УЗИ, делать фото внутренних органов, иногда проводить операцию.

Может ли лопнуть киста яичника

Если у женщины есть такое образование, то необязательно оно будет лопаться и пациентку ждет хирургическое вмешательство. Как правило, образование имеет функциональное назначение, не вызывает болезненности и прочих симптомов, проходит после нескольких менструальных циклов. Нарушение целостности новообразование иногда приводит к серьезным последствиям, которые зависят от вида кисты.

Чаще нарушение границ и формы случается с фолликулярными новообразованиями и отростками желтого тела.

Дело в том, что кистозные стенки в данном случае очень тонкие и способны лопаться от физического труда, занятий спортом или активного полового акта.

Однако повреждение оболочки не всегда опасно для пациентки: если кровопотери не превышают 100 мл, то операцию не назначают. При этом чтобы избежать воспалений, рекомендуется пройти курс лечения антибиотиками.

Симптомы разрыва кисты яичника фолликулярного типа могут сопровождаться выделениями жидкости кистозной капсулы не в брюшную полость, а через влагалище. Новообразование, расположенное на ножке, наоборот способно вызвать опасную опухоль, некроз или перитонит.

Когда лопаются эндометриоидное или дермоидное новообразование, то последствия могут быть очень серьезными и опасными для жизни пациентки. Как правило, без оперативного вмешательства в этом случае обойтись не получается.

Содержимое может вызвать интоксикацию организма и заражение крови.

Симптомы при разрыве кисты яичника

Невозможно не почувствовать нарушение целостности образования. Независимо от его типа, женщина всегда испытывает сильную боль, вплоть до шока и потери сознания.

Иногда симптоматику путают с непроходимостью кишечника или острым аппендицитом.

Обязательно стоит вызвать неотложку и направиться в медучреждение для постановки точного диагноза и определения протокола незамедлительного лечения.

Основные симптомы разрыва кисты яичника:

  • режущие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • высокая температура тела;
  • головокружение;
  • вздутие;
  • проблемы с работой кишечника.

Разрыв новообразований яичника называют апоплексией. Процесс сопровождается кровотечением. Как правило, кровоизлияние бывает внутреннее, в результате которого в брюшину выливается кровь и содержимое кистозного отростка. Первыми признаками апоплексии является резкая боль в животе, заднем проходе и промежности, которая иногда иррадиирует во внутреннюю часть бедра или поясницу.

Кроме того, может появиться слабость, понизиться артериальное давление. Также характерным симптомом при повреждениях таких новообразований является выраженная бледность кожи.

Синдром «острого живота» для апоплексии не характерен и может свидетельствовать о наличии повреждений других внутренних органов (маточной трубы, желчного пузыря или кишечника). Поставить окончательный диагноз можно только при оперативном вмешательстве.

До назначения операции врач проводит ультразвуковое исследование, определяет объем жидкости в малом тазу и брюшной полости пациентки.

Разрыв кисты на яичнике дермоидного типа

Новообразование такого вида на яичнике медики считают одним из самых интересных случаев. Дело в том, что гистологическое содержимое дермоидного отростка богато различными тканями (жировой, костной, хрящевой). Медики до сих пор не выявили причину образования данного вида. При нарушении целостности отростка можно заметить следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • низкое артериальное давление;
  • кровотечение в брюшину;
  • отравление организма;
  • головокружение;
  • слабость.

Если лопнула киста на яичнике эндометриоидного типа

Основным симптомом разрыва отростка эндометриоидного вида на яичнике является сильная боль в зоне живота. Кроме того, пациентку начинает тошнить и рвать.

Часто отмечают газообразование, нарушение перистальтики кишечника. Температура тела женщины при этом остается нормальной.

При обнаружении подобных признаков нужно срочно проследовать в больницу, ведь разрыв кисты этого вида очень опасен. Помощь доктора будет спасительной.

Разрыв кисты желтого тела

Когда нарушается целостность отростка желтого тела на яичнике, женщина сразу чувствует пронзительную режущую боль в нижней части живота. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, слабостью.

Если разрыв образовался в сосудистой зоне яичника, то велика вероятность обильного кровоизлияния в области малого таза пациентки. При развитии апоплексии такого вида женщины иногда пребывают в состоянии шока, становятся сонливыми и слабыми.

Характерным симптомом является понижение артериального давления с учащенным сердцебиением.

Разрыв фолликулярной кисты

Отростки данного вида на яичниках встречаются гораздо чаще остальных. Фолликулярные новообразования поддаются медикаментозному лечению гормональными препаратами. Киста может саморассасывается при правильной терапии.

Если же происходит разрыв новообразования, то пациентка испытывает острую режущую боль, которая сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела при этом может оставаться в норме, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок.

Возможно развитие болевого шока у пациентки.

При внутрибрюшном кровоизлиянии может понизиться давление, а сердцебиение участиться. Стоит отметить, что разрыв новообразования такого типа особенно опасен для тех, кто планирует беременность. В результате нарушения целостности может развиться перитонит, а вслед за ним будут большие потери крови, спаечный процесс. Последнее приводит к бесплодию

Источник: http://vash-ginecolog.ru/priznaki-razryva-kisty-yaichnika-simptomy.html

Перекрут кисты яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Согласно статистике, она обнаруживается у 30% пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным.

Данное заболевание требует постоянного наблюдения. В большинстве случаев оно протекает легко, и образование уже через месяц значительно уменьшается в размере или полностью исчезает.

Без своевременного лечения кисты яичников часто перекручиваются

Однако у некоторых женщин этого не происходит. Для избавления от кисты им нужно пройти медикаментозное или хирургическое лечение. Если этого не сделать, может возникнуть перекрут кисты яичника — опасное состояние, которое без лечения приводит к тяжелым последствиям.

Важно! Около 7% случаев кисты яичника заканчивается перекрутом ее ножки.

Классификация

Существует несколько разновидностей перекрута кисты:

  • полный перекрут (образование разворачивается более чем на 360°);
  • частичный перегиб ножки (киста смещается меньше, чем на 360°).

По скорости развития патологического процесса он может быть острым или постепенным. В последнем случае удар приходится на вены, которые питают кисту. Они пережимаются, однако кровь все равно продолжает поступать в образование. В итоге оно увеличивается в размерах и приобретает синюшный оттенок.

Важно! При сильном переполнении вен у больной может начаться внутреннее кровоизлияние, которое через некоторое время повлечет за собой разрыв стенок кисты и, как следствие, — внутреннее кровотечение открытого типа.

Причины

Существует множество факторов, которые приводят к вращению новообразования вокруг своей оси и, вследствие этого, — к закручиванию ножки. Однако, как показывает практика, наиболее часто это происходит при:

  • выполнении резких движений, подъеме тяжелых предметов;
  • наличии у пациентки ослабленной перистальтики кишечника, постоянных запоров;
  • переполнении мочевого пузыря;
  • патологической слабости брюшных мышц;
  • беременности или во время родов.

Перекрут кисты часто случается во время родов

Признаки

Симптомы перекрута кисты яичника, при условии, если он полный, всегда ярко выражены. Как правило, они включают в себя:

  • острую боль в нижней части живота, которая со временем усиливается (в некоторых случаях она становится настолько сильной, что женщина не может двигаться);
  • вегетативные расстройства (сильная потливость, побледнение кожных покровов, тошнота, рвота, ускорение сердцебиения при уменьшении кровяного давления, увеличение температуры тела до +38 °С);
  • нарушение стула (запор или понос);
  • сухость во рту и жажда, которая не утоляется;
  • усиленное газообразование;
  • кровотечение из половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • самопроизвольное напряжение брюшных мышц (при этом живот становится плоским и твердым).

Сильная боль в животе может быть признаком перекрута кисты яичника

Что касается частичного перекрута кисты яичника, то здесь признаки будут такими же, как и в первом случае, но менее выраженными. Со временем симптомы начнут усиливаться.

Важно! Спустя 2-3 часа после полного перекрута кисты у пациентки начинается некроз тканей яичника. При этом боль постепенно уменьшается, а затем исчезает вовсе. Это очень опасное состояние. Если на данном этапе не будет оказана медицинская помощь, то у женщины может возникнуть перитонит, частый итог которого — смертельный исход.

Диагностика

Суть диагностики перекрута кисты состоит в осмотре и опросе пациентки. Врач пальпирует живот больной и оценивает степень напряжения мышц.

Диагностика перекрута начинается с гинекологического осмотра

Кроме этого, проводится гинекологический осмотр в кресле. Во время него специалист сможет обнаружить тугое эластичное образование на половой железе. При попытке куда-либо его сместить у женщины возникает сильнейшая боль. По этой причине осмотр может потребовать предварительного введения обезболивающих средств.

При наличии сомнений в диагнозе врач может назначить пациентке трансвагинальное УЗИ

В завершение специалист назначает УЗИ. Оно поможет окончательно исключить острые заболевания органов мочеполовой сферы, определить размер кисты, высчитать количество камер в ней и оценить степень перекрута.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов заболевания женщине рекомендуется лечь набок, согнуть ноги в коленях и прижать их к животу. Дышать при этом лучше быстро, но неглубоко. Это поможет ослабить болевые ощущения.

В позе эмбриона болевые ощущения несколько уменьшаются

Затем как можно скорее нужно вызвать врача.

Важно! Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника не должна включать в себя самостоятельный прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов, так как это может привести к разрыву новообразования и «смазыванию» клинической картины.

Лечение и профилактика

Лечение перекрута ножки кисты яичника проводится только хирургическим путем. Чем раньше будет проведена операция, тем больше вероятность избежать осложнений.

Операция может быть выполнена лапаротомическим или лапароскопическим путем. Последняя обычно назначается, если после перекрута не прошло более 2-х часов, и у женщины нет признаков перитонита.

В данном случае для операции в брюшной полости делается 3 небольших прокола, после чего через них удаляется киста.

Яичник в этом случае сохраняется, а его работа впоследствии полностью восстанавливается.

Лапароскопия — самый современный и малотравматичный способ лечения перекрута

Лапаротомия выполняется в самых тяжелых случаях (как правило, если перекрученная киста яичника существует более 6-ти часов). При этом специалист производит разрез передней брюшной стенки, после чего удаляет не только кисту, но и придаток.

Любая из этих двух процедур осуществляется под общим наркозом.

После окончания операции пациентка находится в больнице 7-10 суток. В этот период во избежание послеоперационных осложнений она должна принимать антибактериальные лекарства.

Важно! После операции удаленные ткани отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. Исходя из его результатов, врач сделает выводы относительно того, нужна пациентке химиотерапия или нет.

Профилактические осмотры у гинеколога и своевременное лечение заболеваний женской репродуктивной системы — отличная профилактика перекрута кисты яичника

Профилактика перекрута кисты заключается в своевременном лечении новообразования.

Если оно не исчезло в течение 2-3 месяцев после появления, необходимо применение гормональных препаратов или выполнение операции. Не стоит этого бояться и затягивать с визитом к врачу.

Благодаря достижениям современной медицины женщина может быстро и безболезненно вылечить это заболевание, сохранить свою репродуктивную функцию и жизнь.

Источник: https://pozhelezam.ru/polovye/perekrut-kisty-yaichnika-simptomy-lechenie

Перекрут кисты яичника

Неотложная помощь при разрыве кисты яичника

статьи: Выявив у пациентки кисту яичника, гинеколог предупреждает о важности ограничения от физических нагрузок и травм брюшной полости.

Такая тактика направлена на предупреждение перекрута ножки кисты: у женщин с новообразованием яичника подобный исход актуален в 15% случаев.

Состояние имеет размытую клиническую картину и требует незамедлительной госпитализации в отделение гинекологии.

Что представляет собой перекрут кисты яичника

Различают анатомическую и хирургическую ножку кисты яичника. Анатомическая ножка опухоли яичника образована растянутой связкой, которая подвешивает непосредственно этот орган, его собственной связкой и брыжейкой.

Хирургическую ножку, кроме перечисленных структур, дополняет маточная труба. Опасность перекрута заключается в нарушении кровообращения органа репродуктивной системы – яичник, лишенный полноценного снабжения, погибает.

Также существует вероятность развития воспалительного процесса. Он способен распространяться не только на органы малого таза, но и поражать брюшную полость, что при отсутствии медицинской помощи завершается сепсисом и смертью.

Перекрут ножки кисты яичника приводит к проблемам с зачатием, подвергает риску полноценность женщины. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N83.5.

Почему возникает перекрут ножки кисты яичника

Существует ряд обстоятельств, при которых перекручивается ножка кистозной опухоли: – изменение положения тела;
– несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, допущение его переполнения и давления на яичник;
– большое физическое напряжение (тяжелый труд, поднятие грузов);
– чрезмерная двигательная активность;
– интимная близость;
– чрезмерно интенсивная кишечная моторика. Учитывая гормональные колебания в период вынашивания, новообразование имеет высокую вероятность развития у будущих матерей. Беременность создает благоприятные условия для перекручивания ножки кистозного изменения. Женщина испытывает усиленное мочеиспускание, возрастает нагрузка за счет увеличения размеров матки. Поэтому перекрут кисты яичника при беременности объясняется притоком амниотической жидкости, внутриутробной подвижностью плода (на поздних сроках вынашивания), физиологическим смещением соседних органов маткой.

Симптомы

Признаки перекрута кисты яичника напоминают сразу несколько заболеваний – гастроэнтерологического, гинекологического и урологического профиля. Это значительно усложняет постановку диагноза, особенно, если ранее женщина не знала о наличии у нее кистозных изменений. Отмечаются следующие признаки:

1. Выраженный болевой синдром. Пациентке сложно понять его локализацию, поскольку неприятное ощущение распространяется с нижней части живота на ноги и пояснично-крестцовый отдел спины. Попытка осмотреть проблемный участок сопровождается сначала тупой болью, но при надавливании на место локализации кисты, она становится острой. Это базовый признак, свойственный многим патологиям. Поэтому перекрут кисты левого яичника напоминает воспаление почек, мочевого пузыря, а правостороннее новообразование схоже с воспалением кишечника. 2. Брюшная стенка излишне патологически напряжена, что говорит о воспалительном процессе и необходимости неотложного вмешательства. На основании этого признака, заболевание расценивают как перитонит или аппендицит, особенно, если произошел перекрут кисты правого яичника.
3. Дискомфорт и нарушение функциональной деятельности кишечника (условный симптом, ориентироваться на который нужно в последнюю очередь). 4. Повышение температуры тела на фоне болевого шока (до невысоких цифр) или при начавшемся воспалительном процессе (до 39 градусов и выше). 5. Бледность кожного покрова: тело холодное на ощупь, покрыто потом. 6. Для перекрута ножки кисты яичника характерным является учащенное, болезненное мочеиспускание, но оно никак не связано с воспалением мочевого пузыря. На фоне перечисленных симптомов снижается уровень артериального давления, развивается слабость, возникает головокружение. Чтобы избежать падения и травматизма, женщине нужно соблюдать постельный режим до приезда скорой помощи.

Диагностика

Состояние подлежит дифференциальной диагностике, поскольку напоминает трубную беременность, проявления воспалительного процесса придатков, приступ почечной колики, аппендицит, кишечную непроходимость. Потребуется проведение таких видов исследования: 1. Лабораторное исследование предполагает анализ крови.

Клиническое исследование позволяет определить повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Осмотр, который проводит гинеколог, приводит к обнаружению тугого, но эластичного одностороннего новообразования.
2. УЗИ при перекруте кисты яичника – самый достоверный и быстрый способ подтверждения диагноза.

Внимательно изучив состояние органов малого таза, специалист сможет в точности определить не только наличие новообразования, но и его размеры, вид, степень воздействия на соседние органы, структуру, перекручивание.
3. Лапароскопия. Осмотр яичника при помощи специального аппарата, оснащенного микроскопической камерой.

Трубку помещают в разрез, выполненный на коже пациентки. Манипуляция проводится под общим наркозом и позволяет выявить перекрученную ножку кисты максимально быстро.

Остальные виды лабораторного и инструментального исследования назначают в зависимости от сопутствующих патологий и если у врача есть сомнения относительно точности предварительного диагноза.

Неотложная помощь при перекруте кисты яичника

Не нужно рассчитывать на консервативное решение проблемы со здоровьем: если произошел перекрут кисты яичника у женщин, положение органа не нормализуется самостоятельно. Также отсутствуют шансы восстановления функции и кровообращения без врачебного вмешательства.
Пациентке требуется неотложная помощь, поэтому проводится госпитализация.

Затем в ускоренном темпе выполняют диагностику, принимают решение относительно варианта устранения опухоли. Самый эффективный метод – лапароскопия. Но проведению такой операции может быть несколько противопоказаний, но самое серьезное из них – рак. Частичный перекрут кисты яичника не предполагает иссечения пораженного органа.

В предыдущие годы такое состояние было показанием для удаления новообразования или всего органа. Рассматривался риск тромбоэмболии, поэтому иного решения по устранению патологии не было. В нынешней практике гинекологов иная тактика. Существует шанс раскручивания в исходное положение, сохранение органа и репродуктивной способности женщины.

Обязательное условие – отсутствие признаков омертвления тканей. Восстановив положение яичника, специалисты наблюдают, восстановилась ли циркуляция крови в нем. Во время открытой операции при перекруте кисты яичника проводят ревизию обоих яичников, полости матки, фаллопиевых труб. Цель осмотра – определить статус новообразования – не стало ли оно злокачественным.

С целью диагностики происхождения кисты, берут ее содержимое на гистологический анализ.
Разрыв кисты яичника предполагает сильное кровотечение. Поэтому во время оперативного вмешательства, кроме прижигания главных кровеносных сосудов проводится активная гемостатическая терапия. В большинстве случаев, орган удаляют полностью.

Цель оказания помощи до приезда врача – приложить холод к низу живота, чтобы сократить объем кровопотери. На момент осмотра специалистом, важно сообщить обо всех обстоятельствах, предшествовавших ухудшению самочувствия.

Обзор препаратов при климаксе

«Климакс не является заболеванием и лечения не требует!» – с такой точкой зрения можно согласиться только в том случае, если симптомы менопаузы выражены незначительно, данных за развитие

Подробно Как похудеть в менопаузу без вреда здоровью

Увеличение веса во время менопаузы часто связано с естественным процессом старения, гормональными изменениями и замедлением процессов метаболизма. Здоровая диета с некоторыми корректировками

Подробно Свечи при климаксе

По мере угасания функции яичников у 70% женщин появляются неприятные симптомы, связанные с изменением гениталий на фоне гипоэстрогении. Свечи при климаксе помогают справиться с проблемой

Подробно Фитотерапия при климаксе

При климаксе растения используются давно, еще несколько веков назад врачеватели отметили, что прием различных трав облегчает симптомы менопаузы.

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/214/Perekrut-kisty-yaichnika/

Wom-a-Health
Добавить комментарий