Муцинозная опухоль яичника

Содержание
  1. Пограничная муцинозная опухоль яичника лечение
  2. Что собой представляет пограничная опухоль яичника?
  3. Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины?
  4. Основные симптомы
  5. Что входит в диагностику?
  6. Лечение пограничной опухоли яичника
  7. Профилактика
  8. Муцинозная аденокарцинома яичника
  9. Что такое аденокарцинома яичников?
  10. Причины развития аденокарциномы яичников
  11. Классификация болезни
  12. Симптомы и признаки железистого рака яичников
  13. Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни
  14. Диагностика аденокарциномы яичников
  15. Лечение аденокарциномы
  16. Профилактика болезни
  17. На сколько статья была для вас полезна?
  18. Карцинома яичника: симптомы, лечение, прогноз
  19. Причины
  20. Стадийность процесса
  21. Классификация по локализации
  22. Муцинозная пограничная опухоль яичника прогноз
  23. Пограничная опухоль яичника
  24. Что собой представляет пограничная опухоль яичника?
  25. Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины?
  26. Основные симптомы
  27. Что входит в диагностику?
  28. Лечение пограничной опухоли яичника
  29. Профилактика

Пограничная муцинозная опухоль яичника лечение

Муцинозная опухоль яичника

Патологии в репродуктивной системе женщины встречаются довольно часто. Наиболее распространенная проблема – это Пограничная опухоль яичника. Главной ее особенностью является отсутствие специфической клинической картины. Выявить недуг можно исключительно посредством диагностического обследования. Лечение подразумевает только хирургическое удаление опухоли.

Что собой представляет пограничная опухоль яичника?

Пограничные образования относятся к опухолям с низкой степенью злокачественности. Это подтверждает тот факт, что особой опасности заболевание не несет. Если на протяжении длительного времени не проводится лечение, опухоль прогрессирует, но за пределы яичника не выходит.

Поражение выявляется преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Обусловлено это колебаниями гормонального фона, отсутствием половой жизни и нерегулярным циклом. На формирование опухоли влияют второстепенные факторы, в частности поздний родовой процесс, а также использование внутриматочных средств контрацепции.

серозная; муцинозная; эндометриоидная; опухоль Бреннера.

Серозные поражения охватывают верхний слой эпителия и погружаются внутрь яичника. По своей форме напоминают капсулу, в которой содержится жидкость.

Муцинозные образования встречаются в 10% всех случаев. Состоят из слизистой оболочки, в связи, с чем отличаются гигантскими размерами. В 95% случаев не выходят за пределы пораженного яичника.

Эндометриоидные по своему строению схожи с эндометрием. Опухоли Бреннера встречаются редко, они безопасны, риск развития рецидива после лечения минимальный.

Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины?

Пограничные образования не опасные. Они крайне редко переходят в злокачественную форму патологии. Правильное лечение опухоли позволяют снизить вероятность развития рецидива.

Основные симптомы

На ранних стадиях выявить развитие опухоли невозможно без диагностических мероприятий. Специфической клинической картины не наблюдается.

По мере прогрессирования болезни, женщины отмечают появление болевого синдрома в области живота. Проявления заболевания зависят от его стадии и типа образования. В большинстве случаев состояние не критичное.

Озлокачествление и метастазирование практически не встречаются.

У некоторых женщин наблюдается скопление жидкости в брюшной полости и развитие анемии.

Что входит в диагностику?

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациентки и ее осмотра. Подтвердить предположения помогут диагностические обследования. К их числу относят:

Точный диагноз ставится на основании гистологии. УЗИ и КТ помогают в подтверждении наличия образования, но не выявляют его тип.

Лечение пограничной опухоли яичника

Главной лечебной тактикой является применение хирургического удаления. Данная методики позволяет полностью устранить образование и снизить вероятность развития рецидива.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, и необходимо сохранить репродуктивную функцию, проводится резекция яичника. В этом случае удаляется часть органа, в котором находится опухоль. Вероятность рецидива при таких условиях высокая. При полном удалении органа повторное оперативное вмешательство не требуется.

Если образование крупное, применяется химическая или лучевая терапия. По мере прогрессирования заболевания, лечебная тактика может изменяться. Специалисты нередко прибегают к полному удалению придатков вместе с маткой.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. Развитие опухоли связано с нарушениями обменных процессов и изменениями гормонального фона.

С целью снижения риска развития новообразования рекомендуется следить за питанием.

Дефицит некоторых витаминов, в частности А, В и С приводит к изменениям в эндокринной системе, что негативно сказывается на общем самочувствии женщины. Отрицательное влияние наблюдается и при употреблении жирной пищи.

Нормализация гормонального фона снижает риск развития опухоли, но не дает 100% гарантий.

Частота рецидивов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Повлиять на дальнейшее состояние может грамотно проведенный лечебный курс. От правильности хирургического воздействия зависит дальнейшее состояние женщины.

На первой стадии при удалении сальника и лимфоузлов вероятность рецидива минимальная. Если состояние дополняется разрывом образования, шансы на повторное появление заболевания увеличиваются.

Чаще всего рецидивируют муцинозные опухоли, но при этом они не влияют на выживаемость. В этом случае увеличивается количество проводимых оперативных вмешательств. Практически во всех случаях сохраняется 100% выживаемость.

Прогноз благоприятный, однако, на его течение может повлиять стадия развития заболевания. В большинстве случаев опухоли удаляются хирургическим путем и в дальнейшем не беспокоят пациента. При этом вероятность негативного исхода сохраняется, хотя риск минимальный. На этот фактор влияет состояние женщины и индивидуальные особенности ее организма.

Пограничная опухоль яичника – распространенное явление. Она легко устраняется хирургическим путем с высокой вероятностью сохранения репродуктивной функции.

Пограничные муцинозные опухоли (син. атипически пролиферируюшие муцинозные опухоли) встречаются с примерной частотой 10 % от всех муцинозных опухолей. Возраст больных диагностического значения не имеет. Пограничные муцинозные опухоли обычно односторонние.

Макроскопически они представляют собой кистозные поражения с гладкой наружной поверхностью, имеющие на разрезе многокамерные кисты, заполненные тягучей жидкостью. Между кистами определяются широкие перегородки, а их внутренняя поверхность покрыта короткими сосочками.

Под микроскопом в таких опухолях всегда обнаруживаются довольно большие участки с Признаками доброкачественного процесса.

Граница между структурами разной степени зрелости в разных типах муцинозных опухолей крайне нечеткая, очаги доброкачественного или пограничного типа могут соседствовать в одном поле зрения с зоной инвазивного рака.

В железах пограничной муцинозной опухоли, по сравнению с ее доброкачественным «аналогом», количество слоев эпителиоцитов увеличено, эпителий обретает веерообразный вид, возникают внутрикистозные сосочки, сливающиеся между собой и формирующие сложные и ветвящиеся структуры.

Встречается также много железисто-трубчатых и криброзных комплексов. Часть опухолевых клеток растет кнаружи от кистозной полости, вдаваясь в строму и образуя аденоматозные структуры со слабо выраженной выработкой слизи. Встречаются участки с развитой дисплазией эпителия, приближающиеся к карциноме in situ.

Муцинозный рак встречается редко, его находки составляют не более 10 % от всех случаев рака яичника. Возраст больных диагностического значения не имеет. Как правило, муцннозный рак поражает один яичник и может достигать крупных размеров.

Макроскопически опухолевый узел содержит многокамерные кисты с перегородками между ними, достигающими толщины 4—5 см. Внутри кист определяется много сосочков и бляшек. Имеются очаги некроза, кровоизлияний. Муцннозный рак метастазирует преимущественно им плантационным путем с формированием крупных узлов в сальнике.

Нередко метастазы поражают печень. При этом может развиться асцит, характеризующийся наличием слизи в асцитической жидкости.

Псевдомиксома брюшины

Под микроскопом видны Многочисленные кистозные полости, в просвете которых определяется множество солидных и криброзных структур. Сильно ветвящиеся сосочки обладают тонким стромальным стержнем. На поперечных срезах они имеют вид гроздьев, плавающих в просвете кист.

Эпителиальная часть эти «гроздьев» представлена узкими высокими клетками с палочковидными продолговатыми ядрами, занимающими всю цитоплазму. Эти клетки дают положительную реакцию на цитокератины 7 и 20. Кроме того, встречаются структуры коллоидного рака. Строма муцинозных раков по строению варьирует.

В сосочках она рыхлая, ангиоматозная, вокруг кист и крупных желез, напротив, имеет признаки склероза. В ней могут быть признаки лютеинизации.

Иногда муцинозный рак бывает преимущественно представлен структурами злокачественной аденофибромы, когда среди обширных участков стромы выявляются железы, выстланные полиморфным эпителием, а слизь сохраняется лишь в отдельных эпителиоцитах.

Особую трудность представляют те случаи, когда образование Слизи в опухолевых клетках редуцировано, и опухоль представлена сосочковыми и железистыми структурами, выстланными высокими призматическими клетками с нагромождением ядер и незначительным количеством свободной слизи в просвете желез. Установить правильный диагноз позволяет обнаружение хотя бы единичных бокаловидных клеток и элементов с внутриклеточной слизью, Муцинозные опухоли могут сочетаться с некоторыми другими патологическими изменениями.

Анапластический рак в стенках муцинозных опухолей — один или несколько узлов, обнаруживаемых в перегородках между кистами. Такие узлы могут достигать диаметра 12 см. Они имеют желтоватый цвет, а также очаги некроза и кровоизлияний. Клиническое течение опухоли очень тяжелое. Через год, а иногда и раньше наступает генерализация процесса. Чувствительность к терапии изучена мало.

Под микроскопом в доброкачественной муцинозной опухоли без всякой связи с муцинозным эпителием определяются участки анапластического рака, состоящего из клеток с высоким ядерно-плазматическим отношением, гиперхромными или везикулярными ядрами с несколькими ядрышками. Кое-где можно увидеть железистоподобные структуры.

Скудная строма содержит довольно многочисленные вытянутые клетки с крупными ядрами.

Гигантоклеточные узелки в строме муцинозных кист достигают в диаметре 5—6 см, их может быть несколько. На разрезе они имеют коричневато-красный цвет.

Под микроскопом в рыхлой и богатой сосудами строме разбросаны гигантские клетки типа остеокластов и веретенообразные клетки, местами образующие ритмические структуры. Характерны многочисленные кровоизлияния. Видны скопления макрофагов. Часто попадаются фигуры митоза.

Диагностика гигантоклеточных узелков важна потому, что при этом поражении, как правило, в забрюшинном пространстве, синхронно или метахронно развивается экстрагонадная гигантоклеточная саркома.

Кроме этих двух сочетанных поражений, в Стенках муцинозных новообразований можно встретить узелки, имеющие строение лейомиомы, саркомы и карциносаркомы.

К числу особых Осложнений муцинозных новообразований относится пссвдомиксома брюшины — скопление в брюшной полости желеобразных масс разной плотности, не разрушающих и не прорастающих стенки органов, однако приводящих к механическому нарушению функции жизненно важных органов.

Псевдомиксома брюшины — это редкие скопления слизеобразующих железистых клеток среди слизи в межтканевых пространствах с ангиоматозной реакцией в сальнике и по наружной поверхности органов брюшной полости. Участки аналогичного строения в самом яичнике называют внутренней псевдомиксомой яичника.

Развитие псевдомиксомы не зависит от степени гистологической дифференцировки первичной муцинозной опухоли.

Оглавление темы «Опухоли матки и яичников.»:

Источники:

Http://orake. info/pogranichnaya-opuxol-yaichnika/

Http://medicalplanet. su/oncology/228.html

Источник: http://rakprotiv.ru/pogranichnaya-mucinoznaya-opuxol-yaichnika-lechenie/

Муцинозная аденокарцинома яичника

Муцинозная опухоль яичника

Аденокарцинома яичника или железистый рак – это злокачественная опухоль железистой ткани яичника.

Рак яичников — один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в гинекологии.

Аденокарционома яичника занимает второе место по частоте заболеваемости среди онкологии половых органов. Каждый год этот диагноз слышат болееженщин, причем большая часть случаев заканчивается летальным исходом.

Обнаруживается аденокарцинома слишком поздно, происходит это по причине отсутствия специфических симптомов, а метастазирует она довольно рано.

Поэтому важную роль играет осведомленность об этой болезни и качественное, регулярное обследование.

Возможные симптомы аденокарциномы яичников, факторы риска и причины ее образования, а также методы лечения и диагностики можно узнать из данной статьи.

Железистый рак яичников

Что такое аденокарцинома яичников?

Опухоль яичника бывает доброкачественной и злокачественной. Чаще всего встречаются доброкачественные образования (более 70%).

Сами по себе они не представляют опасности для жизни человека и могут многие годы оставаться незамеченными.

Но существует мнение, что доброкачественная опухоль (например, тератома яичников) может перерасти в злокачественную. Отличие ее в том, что она распространяется по всему организму и приводит к смерти.

Один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований половых органов у женщин – аденокарцинома яичников или железистый рак яичников.

Это эпителиальная опухоль, которая развивается из клеток железистого эпителия и может затрагивать один или оба яичника. Структура карциномы – это многокамерный узел с перегородками.

Достигая больших размеров, он может разорвать капсулу яичника и поразить соседние органы. Хотя этот вид рака может появиться в любом возрасте, чаще всего его диагностируют у женщин после 40.

Что характерно для данного заболевания?

  1. Во-первых, карцинома быстро растет, она склонна к раннему метастазированию и может инвазировать (переходить) на соседние ткани.
  2. Во-вторых, она выделяет токсины, которые подавляют иммунитет и ухудшают общее состояние человека. А с помощью особого механизма, злокачественная опухоль может ускользать от иммунологического контроля нашего организма.
  3. Онкология яичников тяжело распознается вследствие особого строения этих органов.
  4. На ранних стадиях симптомы рака яичников могут отсутствовать.

Все эти факторы делают рак яичников очень опасным заболеванием. По каким причинам он может возникнуть?

Причины развития аденокарциномы яичников

Онкология не знает точные причины рака яичников у женщин, но ученные выделяют несколько факторов, влияющих на его развитие:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание, употребление большого количества жиров;
  • ослабленный иммунитет;
  • плохая экология;
  • воздействие различных видов излучений;
  • лишний вес, ожирение;
  • курение и употребление алкоголя.

Причины возникновения злокачественной аденокарциномы в яичниках:

  • гормональные нарушения в организме женщины;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бесплодие или наоборот частые беременности и роды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • миома матки;
  • дисфункция яичников;
  • ранняя или поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • опухоли молочных желез;
  • операции на половых органах и аборты.

Наследственность играет первоочередную роль в онкологии. Также риск заболеть аденокарциномой увеличивается с возрастом. Поэтому особое внимание к своему здоровью необходимо обратить женщинам пенсионного возраста и тем, у кого есть родственники с похожим заболеванием.

Некоторые считают, что причины рака яичников кроются в применении различных косметических средств на основе талька. Существует мнение, что не рожавшие девушки более подвержены различным болезням половых органов.

Классификация болезни

В зависимости от гистотипа, различают такие виды злокачественных опухолей:

  1. Светлоклеточная аденокарцинома. Это редкая форма рака (частота возникновения — менее 1%), которая является высокозлокачественной. Чаще поражает один яичник, достигает больших размеров. Имеет повышенную склонность к метастазированию. Такой тип карциномы тяжело диагностировать из-за схожести с другими новообразованиями.
  2. Серозная аденокарцинома. Встречается в 80% случаев заболеваемости. Наиболее агрессивный тип, который достигает огромных размеров и поражает оба яичника. Метастазирует на ранних стадиях в органы брюшной полости. Имеет высокий показатель сметртности. Высокодифференцированная серозная аденокарцинома встречается в 44% из всех случаев этого вида рака. Одной из разновидностей является серозная папиллярная аденокарценома яичников.
  3. Эндометриоидная аденокарцинома. Редкий вид рака (занимает около 10%). Течение его медленное, хорошо поддается лечению.
  4. Муцинозная аденокарцинома. Характеризуется быстрым ростом и большими размерами. Затрагивает один из яичников. Встречается редко (в 10% случаев).
  5. Смешанная (присутствуют несколько типов опухолей).
  6. Недефференцированная.

В зависимости от сложности заболевания, существуют следующие виды аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная. Большое количество клеток рака, которые сильно отличаются от нормальных клеток. Низкий степень дифференцировки — это неблагоприятный фактор развития болезни.
  2. Высокодифференцированная. Клетки рака практически не отличаются от здоровых.
  3. Умеренно дифференцированная.
  1. Злокачественные.
  2. Саркома яичников.
  3. Карциномы.
  4. Мезодермальные опухоли.
  5. Аденокарцинома низкой степени злокачественности (пограничная).

Симптомы и признаки железистого рака яичников

На начальной стадии аденокарциномы яичников симптомы могут отсутствовать. Признаки рака похожи на другие расстройства, поэтому часто врачи ставят ошибочный диагноз.

Основные симптомы опухоли яичников:

Боль в низу живота

  • болезненные ощущения внизу живота, увеличивающиеся по мере роста опухоли;
  • нарушение менструального цикла;
  • сильные боли или кровотечения во время менструации;
  • нарушения работы кишечника, вздутия и метеоризм;
  • запоры;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль после полового акта;
  • увеличение живота (при больших размерах новообразования);
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Онкология яичников схожа по симптомам с началом климакса, поэтому женщины не придают им значения и списывают на менопаузу.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Стадия рака определяется во время диагностики и проведения операции. Всего их 4:

  1. 1 стадия – начало развития опухоли, поражены только яичники, асциса (скопления жидкости) нет. Диагностируют начальную стадию у 23% больных.
  2. 2 стадия – метастазирование на органы малого таза, развитие асциса. Обнаруживают у 13%.
  3. 3 стадия – появление метастаз диаметром до 2 см в брюшной полости, поражение лимфатических узлов. Эту стадию рака диагностируют чаще всего – в 47% случаев.
  4. 4 стадия – метастазы по всему организму. Обнаруживают в у 16%.

Примерные показатели пятилетней выживаемости: на первой стадии – 85-90%, на второй – 70-73%, третьей – 15-30%, а на последней – лишь 1-5%. Причем чаще люди умирают из-за развития метастаз в легкие, мозг, кости и печень, а также обширного асциса.

Прогноз зависит не только от стадии рака, но и от опытности врача и возможности провести операцию. Если опухоль яичника была удалена полностью, то человек сможет прожить в 2 раза дольше, чем при наличии остаточных раковых клеток.

Также, играет роль тип аденокарциномы и степень дифференциации. Наиболее низкая выживаемость у пациентов с серозным и светлоклеточных видом рака (например, если это серозная аденокарцинома яичника высокой степени злокачественности), а вот показатели для высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы значительно выше.

Важно вовремя пройти обследование, чтобы обнаружить рак как можно раньше.

Диагностика аденокарциномы яичников

Диагностика рака яичников начинается с осмотра в гинекологическом кресле. Врач сможет визуально определить состояние этих органов и прощупать их на наличие увеличений. На начальном этапе необходим точный сбор анамнеза у пациента. При подозрении на рак, необходима консультация онкогинеколога.

Для уточнения диагноза применяют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование. Выполняется с помощью специального датчика, который вводят во влагалище или прилаживают к брюшине. УЗИ помогает определить размер и характер опухоли, но не может подтвердить ее злокачественность;
  • МРТ и КТ. Это более точные методы, по сравнению с УЗИ. Компьютерная томография позволяет получить снимки тканей в поперечном срезе. Такой метод позволяет увидеть наличие метастаз в других органах, причем изображение поступает на монитор за считанные секунды, поэтому процедура проводится очень быстро. Часто биопсия аденокарциномы проводится под контролем КТ. Недостатком этих методов заключается в необходимости инъекции контрастного вещества в кровь, которое может вызвать разные побочные эффекты (например, аллергию). Но контраст используют не во всех случаях;
  • гистологическое исследование;
  • лапароскопию. Подразумевает осмотр яичников и органов брюшины через специальный прибор, который вводится в небольшой разрез на животе и посылает изображение на монитор. Этот метод очень эффективный, с его помощью врач может оценить ситуацию в целом, увидеть распространенность опухоли и стадию. В некоторых случаях во время лапароскопии, проводится биопсия аденокарциномы яичника;
  • биопсию тканей. Единственный способ, который помогает точно определить злокачественность новообразования. Производят забор образца поврежденных тканей, который потом изучают под микроскопом. Биопсия аденокарциномы часто проводится при хирургическом удалении опухоли;
  • пункцию жидкости из брюшной полости. Применяют при наличии асциса. Пункция проводится с помощью иглы, которая вводится через брюшную стенку.

Также врач назначает общий анализ крови и анализ на онкомаркеры.

Правильно проведенная диагностика позволяет определить наиболее подходящий тип лечения и продлить жизнь пациенту. Прогноз жизни со злокачественным образованием зависит от результатов лечения и от стадии заболевания.

Лечение аденокарциномы

Лечение аденокарциномы яичников в основном проходит хирургическим путем. Во время операции могут вырезать яичник или два, а также матку и маточные трубы, если они поражены. Но, по возможности, хирурги стараются удалить само новообразование. Это позволяет сохранить женщине возможность иметь детей.

Иногда перед операцией пациенткам назначают курс химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль. Также такой метод используют после проведения хирургического лечения, если есть остаточные раковые клетки.

Суть химиотерапии заключается в применении ядов и токсинов, которые губительно действует на злокачественные клетки и уничтожают их. Конечно же, вместе с опухолью страдает и весь организм.

Если операция противопоказана, химиотерапия при аденокарценоме яичников используется как основное лечение. В некоторых случаях она даже не нужна, и помогает только лишь проведению операции. Например, при высокодифференцированной аденокарциноме прогноз выживаемости составляет 95% после хирургического лечения.

Как и какими препаратами будет проводиться лечение аденокарциномы яичников, зависит от многих факторов: возраста и состояния больной, стадии рака и размера опухоли, наличия метастаз.

После лечения требуется постоянное наблюдение пациента. Для предупреждения рецидивов болезни проводят УЗИ и анализы на онкомаркеры.

Профилактика болезни

Для профилактики любого вида рака, необходимо исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать его образование.

То есть, нужно бороться с вредными привычками и лишним весом, правильно питаться и избегать стрессов. По возможности необходимо избегать разных излучений.

Важно следить за своим здоровьем, полностью долечивать инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут спровоцировать развитие рака.

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы опухоли яичников – обращайтесь к врачу сразу, а не откладывайте на потом. Своевременное обнаружение заболевания поможет вам сохранить свою жизнь.

Не меньшую роль играет выбор хорошего специалиста, у которого есть опыт работы с подобными случаями, и который сможет провести операцию с позитивным результатом.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/mucinoznaja-adenokarcinoma-jaichnika/

Карцинома яичника: симптомы, лечение, прогноз

Муцинозная опухоль яичника

Карцинома яичника – нередко встречающееся злокачественное новообразование, которое поражает женщин в позднем репродуктивном и начальном постменопаузальном возрасте.

Карцинома яичника относится к генитальным формам рака и в структуре заболеваемости занимает до 25% от всех онкологических процессов репродуктивной системы женщины.

Карцинома яичника – злокачественная опухоль, локализующаяся в стромальной или паренхиматозной ткани яичников женщины и имеющая первичное или вторичное происхождение. Поражение яичников занимает до четверти из всех форм генитальной карциномы. В 70% случаев рак яичника носит первичный характер, т.е. развивается непосредственно из клеток органа.

Самой распространенной гистологической формой карциномы яичника является серозный вариант опухоли, который выявляется в 50% случаев. На втором месте по частоте встречаемости находится эндометриоидная форма, а на третьем месте стоит муцинозная форма рака.

В целом карцинома яичника числится на втором месте по частоте встречаемости среди опухолей женской репродуктивной системы, уступая лишь злокачественным новообразованиям матки. В структуре смертности опухоли яичника занимают пятое место, что характеризует их как одну из ведущих причин женской смертности в онкологии.

Причины

Существуют неспецифические причины развития онкологического процесса, а также специфические, т.е. конкретные для каждого определенного вида опухоли. К неспецифическим причинам относят все внешние факторы среды, которые снижают резистентность организма к патогенам и ослабляют иммунный статус.

В случае с карциномой яичника имеется ряд характерных причин оказывающих непосредственное влияние на развитие злокачественного новообразования:

  • Отсутствие родов в анамнезе – одна из активно исследуемых причин. Несмотря на недостаточность данных о патогенетическом механизме, прослеживается определенная корреляция между частотой встречаемости карциномы и отсутствием беременностей в анамнезе.
  • Давно замечена еще одна зависимость, применение комбинированных оральных контрацептивов значительно повышает риск развития злокачественных новообразований в яичниках, как и наоборот – отсутствие приема оральных контрацептивов является фактором образования карциномы.
  • Наследственная предрасположенность – несмотря на то, что практически при всех онкологических заболеваниях наследственный фактор играет большую роль – в случае с карциномой яичника прослеживается отчетливая связь между выявлением заболевания и отягощенностью семейного анамнеза.

Также к весомым факторам риска образования карциномы можно отнести систематичную гонадотропную стимуляцию, сопутствующее наличие миоматозных узлов в матке, хронические воспалительные процессы, протекающие во внутренних половых органах и позднее начало менопаузы.

Стадийность процесса

Международная ассоциация акушеров-гинекологов FIGO разработала свою классификацию стадийности онкологического процесса при раке яичников, которая полностью сочетается с международной универсальной классификацией TNM, однако имеет ряд ценных в практике онкогинекологов делений в классификации:

  • I стадия – Опухоль локализована непосредственно в одном или обоих яичниках.I А – Онкологический процесс с одной стороны.I В – В онкологический процесс вовлечены оба органа.I С – Опухоль определяется на наружной поверхности, наличие экссудативного выпота в брюшную полость.
  • II стадия – Распространение злокачественного процесса на брюшину и органы малого таза.II А – Опухоль поражает матку или маточные трубы.II В – Инвазия или инфильтрация мочевого пузыря или различных отделов толстого кишечника.II С – Вовлечение в процесс брюшины, выраженный асцит.
  • III стадия – Метастатическое поражение органов брюшной полости. Распространение метастазов в печеночную ткань, брюшные и паховые лимфатические узлы.III А – Поражение подвздошных, парааортальных групп лимфатических узлов, обсеменение брюшины без выхода за пределы малого таза.III В – Определение метастазов с размерами не более 2 см.III С – Метастазы размером более 2 см и поражением ретроперитонеальных лимфоузлов.
  • IV стадия – Наличие отдаленных метастазов.

Карцинома яичника имеет несколько видов гистологического строения, что зависит от сочетания патогенетических факторов. Онкогинекологи выделяют следующие виды злокачественных новообразований яичников:

  • Опухоль из серозной ткани;
  • Эндометриоидная опухоль;
  • Муцинозная опухоль;
  • Эндометриоидная стромальная саркома;
  • Опухоль Бреннера;
  • Неклассифицируемые низкодифференцируемые эпителиальные опухоли.

Частота встречаемости всех вышеперечисленных опухолей расположена в порядке убывания.

Классификация по локализации

Местное поражение при карциноме яичника соответствует I стадии онкологического процесса. При достаточно высоко дифференцированных злокачественных опухолях прогрессия опухолевого роста может занимать довольно длительный временной промежуток, характерно это для опухолей серозного происхождения. При местном поражении прогноз остается благоприятным.

Распространение опухолевого процесса на малый таз, а точнее на его брюшину, соответствует II стадии и сопровождается выраженной экссудацией жидкости в брюшную полость, что носит название – асцит.

Асцитическая жидкость может скапливаться в больших объемах, что может привести к растяжению передней брюшной стенки из-за повышенного внутрибрюшного давления.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

рак придатков 4 стадии, в брюшной полости находилось около 6 литров воды

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/kak-vyyavlyaetsya-i-lechitsya-karcinoma.html

Муцинозная пограничная опухоль яичника прогноз

Муцинозная опухоль яичника

Муцинозные опухоли яичников составляют 12-15% всех овариальных опухолей. Муцинозная цистаденома яичников составляет 10% от всех доброкачественных опухолей яичников, а муцинозные карциномы яичников — 10% случаев рака яичников.

Около 75% муцинозных опухолей яичников являются доброкачественными. Пограничные муцинозные опухоли яичников встречаются гораздо реже, чем инвазивные муцинозные карциномы яичников. Некоторые из муцинозных опухолей яичников могут иметь герминогенное происхождение.

Это подтверждается ассоциацией муцинозных опухолей в 5% случаев с дермоидной кистой, а также наличием во многих муцинозных опухолях клеток интестинального типа.

Частое обнаружение муцинозного эпителия в опухолях Бреннера и случайное — маленьких опухолей Бреннера в стенке муцинозных кистозных опухолей яичников — свидетельствует о возможности развития опухолей Бреннера в муцинозные.

Муцинозная цистаденома встречается в любом возрасте, но чаще — после 30-40 лет. Муцинозные пограничные опухоли яичников и карциномы яичников развиваются у женщин старшего возраста (первая половина шестого десятка).

На втором десятке жизни они являются редкими, но все же чаще, чем аналогичные серозные. Муцинозные опухоли яичников могут сопровождаться гормональной манифестацией, связанной с секрецией стероидных гормонов стромальных клеток.

Иногда развивается синдром Zollinger-Ellison, связанный с продукцией гастрина нейроэндокринными клетками из эпителия стенки кисты, и карциноидный синдром.

За исключением псевдомиксомы брюшины, первичные яичниковые муцинозные опухоли при диагностике в 80-90% случаев имеют I стадию. При обнаружении II стадии опухоли следует исключить муцинозную аденокарциному других локализаций с вторичным распространением на яичники. Муцинозные опухоли яичников могут сосуществовать с муцинозной аденокарциномой шейки матки (adenoma malignum).

Пограничные муцинозные опухоли (син. атипически пролиферируюшие муцинозные опухоли) встречаются с примерной частотой 10 % от всех муцинозных опухолей. Возраст больных диагностического значения не имеет. Пограничные муцинозные опухоли обычно односторонние.

Макроскопически они представляют собой кистозные поражения с гладкой наружной поверхностью, имеющие на разрезе многокамерные кисты, заполненные тягучей жидкостью. Между кистами определяются широкие перегородки, а их внутренняя поверхность покрыта короткими сосочками.

Под микроскопом в таких опухолях всегда обнаруживаются довольно большие участки с признаками доброкачественного процесса.

Граница между структурами разной степени зрелости в разных типах муцинозных опухолей крайне нечеткая, очаги доброкачественного или пограничного типа могут соседствовать в одном поле зрения с зоной инвазивного рака.

В железах пограничной муцинозной опухоли, по сравнению с ее доброкачественным «аналогом», количество слоев эпителиоцитов увеличено, эпителий обретает веерообразный вид, возникают внутрикистозные сосочки, сливающиеся между собой и формирующие сложные и ветвящиеся структуры.

Встречается также много железисто-трубчатых и криброзных комплексов. Часть опухолевых клеток растет кнаружи от кистозной полости, вдаваясь в строму и образуя аденоматозные структуры со слабо выраженной выработкой слизи. Встречаются участки с развитой дисплазией эпителия, приближающиеся к карциноме in situ.

Муцинозный рак встречается редко, его находки составляют не более 10 % от всех случаев рака яичника. Возраст больных диагностического значения не имеет. Как правило, муцннозный рак поражает один яичник и может достигать крупных размеров.

Макроскопически опухолевый узел содержит многокамерные кисты с перегородками между ними, достигающими толщины 4—5 см. Внутри кист определяется много сосочков и бляшек. Имеются очаги некроза, кровоизлияний. Муцннозный рак метастазирует преимущественно им плантационным путем с формированием крупных узлов в сальнике.

Нередко метастазы поражают печень. При этом может развиться асцит, характеризующийся наличием слизи в асцитической жидкости.

Псевдомиксома брюшины

Под микроскопом видны многочисленные кистозные полости, в просвете которых определяется множество солидных и криброзных структур. Сильно ветвящиеся сосочки обладают тонким стромальным стержнем. На поперечных срезах они имеют вид гроздьев, плавающих в просвете кист.

Эпителиальная часть эти «гроздьев» представлена узкими высокими клетками с палочковидными продолговатыми ядрами, занимающими всю цитоплазму. Эти клетки дают положительную реакцию на цитокератины 7 и 20. Кроме того, встречаются структуры коллоидного рака. Строма муцинозных раков по строению варьирует.

В сосочках она рыхлая, ангиоматозная, вокруг кист и крупных желез, напротив, имеет признаки склероза. В ней могут быть признаки лютеинизации.

Иногда муцинозный рак бывает преимущественно представлен структурами злокачественной аденофибромы, когда среди обширных участков стромы выявляются железы, выстланные полиморфным эпителием, а слизь сохраняется лишь в отдельных эпителиоцитах.

Особую трудность представляют те случаи, когда образование слизи в опухолевых клетках редуцировано, и опухоль представлена сосочковыми и железистыми структурами, выстланными высокими призматическими клетками с нагромождением ядер и незначительным количеством свободной слизи в просвете желез. Установить правильный диагноз позволяет обнаружение хотя бы единичных бокаловидных клеток и элементов с внутриклеточной слизью, Муцинозные опухоли могут сочетаться с некоторыми другими патологическими изменениями.

Анапластический рак в стенках муцинозных опухолей — один или несколько узлов, обнаруживаемых в перегородках между кистами. Такие узлы могут достигать диаметра 12 см. Они имеют желтоватый цвет, а также очаги некроза и кровоизлияний. Клиническое течение опухоли очень тяжелое. Через год, а иногда и раньше наступает генерализация процесса. Чувствительность к терапии изучена мало.

Под микроскопом в доброкачественной муцинозной опухоли без всякой связи с муцинозным эпителием определяются участки анапластического рака, состоящего из клеток с высоким ядерно-плазматическим отношением, гиперхромными или везикулярными ядрами с несколькими ядрышками. Кое-где можно увидеть железистоподобные структуры.

Скудная строма содержит довольно многочисленные вытянутые клетки с крупными ядрами.

Гигантоклеточные узелки в строме муцинозных кист достигают в диаметре 5—6 см, их может быть несколько. На разрезе они имеют коричневато-красный цвет.

Под микроскопом в рыхлой и богатой сосудами строме разбросаны гигантские клетки типа остеокластов и веретенообразные клетки, местами образующие ритмические структуры. Характерны многочисленные кровоизлияния. Видны скопления макрофагов. Часто попадаются фигуры митоза.

Диагностика гигантоклеточных узелков важна потому, что при этом поражении, как правило, в забрюшинном пространстве, синхронно или метахронно развивается экстрагонадная гигантоклеточная саркома.

Кроме этих двух сочетанных поражений, в стенках муцинозных новообразований можно встретить узелки, имеющие строение лейомиомы, саркомы и карциносаркомы.

К числу особых осложнений муцинозных новообразований относится пссвдомиксома брюшины — скопление в брюшной полости желеобразных масс разной плотности, не разрушающих и не прорастающих стенки органов, однако приводящих к механическому нарушению функции жизненно важных органов.

Псевдомиксома брюшины — это редкие скопления слизеобразующих железистых клеток среди слизи в межтканевых пространствах с ангиоматозной реакцией в сальнике и по наружной поверхности органов брюшной полости. Участки аналогичного строения в самом яичнике называют внутренней псевдомиксомой яичника.

Развитие псевдомиксомы не зависит от степени гистологической дифференцировки первичной муцинозной опухоли.

Оглавление темы «Опухоли матки и яичников.»:

Пограничная опухоль яичника

Патологии в репродуктивной системе женщины встречаются довольно часто. Наиболее распространенная проблема – это пограничная опухоль яичника. Главной ее особенностью является отсутствие специфической клинической картины. Выявить недуг можно исключительно посредством диагностического обследования. Лечение подразумевает только хирургическое удаление опухоли.

Что собой представляет пограничная опухоль яичника?

Пограничные образования относятся к опухолям с низкой степенью злокачественности. Это подтверждает тот факт, что особой опасности заболевание не несет. Если на протяжении длительного времени не проводится лечение, опухоль прогрессирует, но за пределы яичника не выходит.

Поражение выявляется преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Обусловлено это колебаниями гормонального фона, отсутствием половой жизни и нерегулярным циклом. На формирование опухоли влияют второстепенные факторы, в частности поздний родовой процесс, а также использование внутриматочных средств контрацепции.

серозная; муцинозная; эндометриоидная; опухоль Бреннера.

Серозные поражения охватывают верхний слой эпителия и погружаются внутрь яичника. По своей форме напоминают капсулу, в которой содержится жидкость.

Муцинозные образования встречаются в 10% всех случаев. Состоят из слизистой оболочки, в связи, с чем отличаются гигантскими размерами. В 95% случаев не выходят за пределы пораженного яичника.

Эндометриоидные по своему строению схожи с эндометрием. Опухоли Бреннера встречаются редко, они безопасны, риск развития рецидива после лечения минимальный.

Опасна ли пограничная опухоль яичника для жизни женщины?

Пограничные образования не опасные. Они крайне редко переходят в злокачественную форму патологии. Правильное лечение опухоли позволяют снизить вероятность развития рецидива.

Основные симптомы

На ранних стадиях выявить развитие опухоли невозможно без диагностических мероприятий. Специфической клинической картины не наблюдается.

По мере прогрессирования болезни, женщины отмечают появление болевого синдрома в области живота. Проявления заболевания зависят от его стадии и типа образования. В большинстве случаев состояние не критичное.

Озлокачествление и метастазирование практически не встречаются.

У некоторых женщин наблюдается скопление жидкости в брюшной полости и развитие анемии.

Что входит в диагностику?

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациентки и ее осмотра. Подтвердить предположения помогут диагностические обследования. К их числу относят:

Точный диагноз ставится на основании гистологии. УЗИ и КТ помогают в подтверждении наличия образования, но не выявляют его тип.

Лечение пограничной опухоли яичника

Главной лечебной тактикой является применение хирургического удаления. Данная методики позволяет полностью устранить образование и снизить вероятность развития рецидива.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, и необходимо сохранить репродуктивную функцию, проводится резекция яичника. В этом случае удаляется часть органа, в котором находится опухоль. Вероятность рецидива при таких условиях высокая. При полном удалении органа повторное оперативное вмешательство не требуется.

Если образование крупное, применяется химическая или лучевая терапия. По мере прогрессирования заболевания, лечебная тактика может изменяться. Специалисты нередко прибегают к полному удалению придатков вместе с маткой.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. Развитие опухоли связано с нарушениями обменных процессов и изменениями гормонального фона.

С целью снижения риска развития новообразования рекомендуется следить за питанием.

Дефицит некоторых витаминов, в частности А, В и С приводит к изменениям в эндокринной системе, что негативно сказывается на общем самочувствии женщины. Отрицательное влияние наблюдается и при употреблении жирной пищи.

Нормализация гормонального фона снижает риск развития опухоли, но не дает 100% гарантий.

Частота рецидивов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Повлиять на дальнейшее состояние может грамотно проведенный лечебный курс. От правильности хирургического воздействия зависит дальнейшее состояние женщины.

На первой стадии при удалении сальника и лимфоузлов вероятность рецидива минимальная. Если состояние дополняется разрывом образования, шансы на повторное появление заболевания увеличиваются.

Чаще всего рецидивируют муцинозные опухоли, но при этом они не влияют на выживаемость. В этом случае увеличивается количество проводимых оперативных вмешательств. Практически во всех случаях сохраняется 100% выживаемость.

Прогноз благоприятный, однако, на его течение может повлиять стадия развития заболевания. В большинстве случаев опухоли удаляются хирургическим путем и в дальнейшем не беспокоят пациента. При этом вероятность негативного исхода сохраняется, хотя риск минимальный. На этот фактор влияет состояние женщины и индивидуальные особенности ее организма.

Пограничная опухоль яичника – распространенное явление. Она легко устраняется хирургическим путем с высокой вероятностью сохранения репродуктивной функции.

http://pro-gynecology.com/gynecology/article-339.html

http://medicalplanet.su/oncology/228.html

http://orake.info/pogranichnaya-opuxol-yaichnika/

Источник: http://protiv-rak.ru/mucinoznaya-pogranichnaya-opuxol-yaichnika-prognoz/

Wom-a-Health
Добавить комментарий