Можно ли удалить миому сохранив матку

Содержание
  1. Нужно ли удалять миому матки, обязательно ли это делать после 30-40
  2. Можно ли обойтись без операции?
  3. Показания к проведению оперативного вмешательства
  4. Оперативное лечение миоматозных узлов
  5. Виды проводимых операций
  6. Посткастрационный синдром или последствия гистерэктомии
  7. Почему не надо удалять матку при миоме?
  8. Последствия удаления матки
  9. Операционные риски
  10. Удалить матку и сохранить яичники?
  11. И в качестве заключения
  12. Нужно ли удалять миому матки?
  13. Причины появления патологии
  14. Виды опухоли
  15. Симптомы заболевания
  16. Можно ли отказаться от операции
  17. Основные показания хирургического вмешательства
  18. Хирургическое удаление миомы
  19. Разновидности операций
  20. Состояние женщины после удаления матки
  21. Удаление миомы матки в Москве и можно ли удалить миому сохранив матку
  22. Что такое миома матки
  23. Хирургическое лечение миомы матки
  24. Эмболизация маточных артерий

Нужно ли удалять миому матки, обязательно ли это делать после 30-40

Можно ли удалить миому сохранив матку

Миома матки представляет собой новообразование, выросшее в миометрии (мышечном слое) и состоящее из соединительной ткани и вен. Женщина, у которой был диагностирован один или несколько миоматозных узлов, первым делом спрашивает лечащего врача о том, обязательно ли нужно удалять орган.

Основными причинами появления миом являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • сбои в иммунитете;
  • наследственность.

Выделяют три разновидности миоматозных узлов:

  • сумбукозные (растушие внутрь органа);
  • субсерозные («вылезают» в брюшине);
  • межсвязочные.

Средняя величина узла – 5 см, иногда она достигает 10 см, большие миомы – редкость.

Основные симптомы при миоме (особенно множественной или крупной) делятся на три категории:

  • сбои менструальных кровотечений;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие (иногда выкидыши или преждевременные роды, вследствие которых ребенок редко выживает).

При не представляющих опасности миомах показано консервативное лечение. Но, к сожалению, оно в большинстве случаев оказывается малоэффективным и пациентке рекомендуется операция.

Можно ли обойтись без операции?

В основном, удалять матку надо в возрасте после 40 лет, когда женщина не планирует больше рожать детей, и орган больше «не понадобится».  В этом случае врачи обязаны заранее понаблюдать за состоянием опухоли (опухолей), выяснить, как сильно они прогрессируют, и стоит ли вмешиваться хирургически.

Главным показанием к проведению операции становится возраст пациентки после 40 лет и размер миоматозных узлов, превышающий срок беременности в 12 недель и интенсивно растущий со временем (более 4 недель в год). Удалить орган нужно и в случае, когда врачи подозревают, что миома матки начала перерождаться в злокачественную раковую опухоль (саркому).

Тогда проведение гистерэктомии допускается у молодых женщин (до 40 лет), не имевших детей с целью сохранения им жизни.

Известно множество случаев, когда после 40 лет миома матки сама по себе с наступлением периода менопаузы начинает уменьшаться (из-за нехватки в организме женских гормонов) и пропадает через какое-то время вовсе. Обычно это занимает несколько лет. В таком случае операцию по удалению органа можно отложить или вовсе надо отменить – она не понадобится.

При обнаружении одного или нескольких миоматозных узлов нужно пройти полное обследование для того чтобы врач, имея полную картину состояния здоровья пациентки, принял решение о целесообразности проведения хирургической операции. У женщин в возрасте до 40 лет, хирурги стараются удалять миому с сохранением органа или большей его части.

После 40 лет врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом в период менопаузы будет полное удаление матки во избежание рецидивов (повторного появления миом) и раковых заболеваний.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Ниже описаны ситуации, когда стоит проводить операцию по удалению миомы или органа в целом (независимо от того, сколько лет женщине):

  • Если размер миоматозного узла соответствует сроку беременности после 12-й недели;
  • Если миома матки катастрофически быстро увеличивается (на 4 и более недель беременности);
  • Когда миоматозные узлы проявляют себя частыми и обильными кровотечениями (как менструальными, так и межменструальными), у пациентки на фоне кровопотери развивается общая анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, плохим самочувствием и обмороками;
  • Если миома причиняет сильную боль (сильные спазмы при менструальных кровотечениях, боли в животе из-за сдавливания опухолью соседних органов и нервных окончаний в позвоночнике);
  • Если ультразвуковое исследование выявило необратимые изменения в миоматозном узле (его некроз, разрыв, инфицирование);
  • Когда у пациентки имеется миома матки субсерозного или сумбукозного вида, растущая на длинной ножке, посредством которой она соединяется с органом. Высока вероятность перекрута ножки, вследствие которого может начаться сильное маточное кровотечение (если миома подслизистая) или перитонит (если узел брюшинный);
  • Если миома расположена в области шейки;
  • Если миоматозный узел расположен подслизисто на тонкой длинной ножке и виден в просвете шейки, начинает «рождаться», его можно удалить хирургически, перекрутив ножку;
  • При подготовке к ЭКО;
  • Если у пациентки диагностировано бесплодие, связанное с миоматозным узлом, его величиной или местом локализации;
  • Когда миома становится причиной выкидышей или замирания беременности.

Если диагностируются нарушения в функционировании соседних жизненно важных органов:

  • Нарушено мочеиспускание, моча застаивается в мочевом пузыре, из-за чего может развиться его воспаление или образоваться песок с камнями;
  • Сдавливается задняя стенка мочевого пузыря, моча забрасывается обратно в мочеточник, что может спровоцировать пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания, вызвать расширение почечных лоханок (гидронефроз);
  • Нарушен процесс дефекации (пережата прямая кишка), из-за чего у пациентки возникают длительные запоры, грозящие отравлением организма;
  • Происходит сдавливание нервных окончаний вблизи прямой кишки, из-за чего возникает радикулит (сильные боли в пояснице) и боли в сердце, нижних конечностях.

Оперативное лечение миоматозных узлов

Выбор способа и объема хирургического вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов:

Возраст пациентки.

  • В молодом возрасте матку стараются сохранить, можно удалить только миоматозный узел;
  • После 40 лет матку можно удалить – она выполнила свою основную функцию в женском организме. При этом будут угнетены менструальная и детородная функции;

Размер новообразования (более 12 недель – показана операция).

Локализация опухоли (миома, расположенная на задней стенке, может провоцировать выкидыши).

Важным нюансом миомэктомии является то, что в определенном проценте случаев наблюдается рецидив заболевания (опухоли возвращаются, появляются вновь на других участках).

Если опухоль малых размеров не увеличивается и не причиняет женщине ощутимых неудобств, проводить операцию нет необходимости. Нужно лишь следить за ее состоянием (регулярно делать УЗИ).

Виды проводимых операций

  1. Лапаротомия миомы производится через разрез в брюшной полости. Основными показаниями к ее проведению становятся большие размеры опухоли или большое их количество, вследствие которого матка сильно деформирована.

    Перед операцией необходимо пройти специальную подготовку, после нее нужно избегать физических нагрузок около 2-3 месяцев и следить за состоянием шва.

    В идеале через пару лет после лапаротомической миомэктомии можно начинать планировать малыша;

  2. Лапароскопическое удаление миоматозных узлов – удаление новообразований через точечные отверстия в брюшине (шрамов после операции нет).

    Оптимальными показаниями к проведению лапароскопии миомы является ее средний размер (величина примерно в 8-9 недель), при лапароскопии крупных опухолей часты маточные кровотечения;

  3. Гистероскопия миомы – процедура, проводимая без проколов и разрезов брюшной полости.

    Все манипуляции проводятся через шейку матки и влагалище.

    Показания: маленькие узлы, подслизистые миомы на ножке, сумбукозные новообразования, сопровождающиеся сильными кровотечениями, перерождающаяся в раковую опухоль миома;

  4. Гистерэктомия – удаление органа вместе с опухолями, производимое либо через разрезы в брюшине, либо через влагалище. Гистерэктомию можно проводить в крайних случаях женщинам после 40 лет по дополнительным показаниям с разрешения лечащего врача (рак, некроз миоматозного узла, огромные размеры новообразования, сдавливающие соседние органы);
  5. Эмболизация вен опухоли (закупорка основных сосудов), вследствие которой происходит ее отмирание и уменьшение в размерах.

Посткастрационный синдром или последствия гистерэктомии

Последствиями удаления матки могут стать:

  • Депрессии;
  • Расстройства психики (известны случаи, когда женщина обрывала собственную жизнь после операции);
  • Боли в области таза;
  • Недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
  • Аноргазмия;
  • Потеря сексуального влечения;
  • Раннее наступление менопаузы (при сохраненных яичниках).
  • Удалять матку полностью нужно лишь при наличии веской на то причины: в человеческом организме нет «лишних» органов!

    Рекомендуем прочитать:

    Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/nuzhno-li-udalyat.html

    Почему не надо удалять матку при миоме?

    Можно ли удалить миому сохранив матку

    «Сохранить орган (или часть его) — благородная задача хирурга. Полное удаление органов, имеющих функциональное значение и играющих определенную роль в балансе организма, — калечащая, уродующая операция»

    С. Б. Голубчин, д.м.н. профессор, акушер-гинеколог, 1958 год.

    Очевидно, что нет женщин, которые бы с радостью восприняли новость о том, что им предстоит операция по удалению матки. Да и зачем, собственно, объяснять женщине, почему не надо удалять матку? Этот вопрос может показаться даже абсурдным, но, к сожалению, только на первый взгляд.

    Ежегодно около миллиона женщин в России подвергаются операции по удалению матки, и в большинстве случаев показанием к этому является миома матки.

    Средний возраст женщин, которым проводится эта операция, — 41 год; по современным меркам это самый активный и насыщенный возраст женщины.

    Поражает то, что в 90% случаев этих женщин можно было бы вылечить без удаления матки. Другими словами, им была выполнена лишняя операция.

    И самое шокирующее: от Владивостока до Калининграда, из года в год, как заклинание, звучат одни и те же слова гинекологов, отправляющих женщин на удаление матки: «Зачем вам матка, что вы в нее так вцепились.

    Вы же уже родили — зачем вам ходить с этим мешком с узлами? Это простая операция — вот увидите, вы даже ничего не заметите, кроме облегчения. У вас нет выбора: другие методы лечения неэффективны! Можете, конечно, попробовать, но вы все равно вернетесь к нам — и мы вам ее вырежем».

    Слова эти, увы, производят эффект, и в результате, по статистике, мы имеем около миллиона удаленных маток в год…

    А может быть, они правы? И удаление матки — это на самом деле обоснованный метод лечения этого заболевания и нет никаких последствий от такого лечения? Не могут же так много гинекологов заблуждаться! К сожалению, могут.

    Основная причина столь длительного господства лечебного радикализма в лечении миомы матки заключается в том, что уж слишком долго миома матки представлялась хоть и доброкачественным, но опухолевым процессом, а опухоль, как гласят каноны хирургии, должна быть удалена. Действительно, существует перечень органов, без которых человек может более-менее существовать. И с точки зрения многих гинекологов, в этом перечне матка стоит чуть ли не на первом месте.

    Почему-то считается, что реализовав свою репродуктивную функцию, женщина совершенно безболезненно может расстаться с маткой, то есть к этому органу выработано своеобразное монофункциональное отношение. Ошибочное отношение.

    В то же время совершенно очевидно, что в организме нет лишних органов, и матка, помимо репродуктивной функции, несет и другие, определенная часть которых нам понятна, а какая-то до сих пор не вполне детально изучена.

    Упрощая, можно сказать, что, будучи интегрированной в целостный организм, матка поддерживает естественное физиологическое равновесие.

    Человек может существовать без одной почки, легкого, части кишечника, но всем понятно, что это существование уже не совсем полноценного человека, так почему женщина без матки в сознании ряда врачей воспринимается с позиции здоровой? И действительно, уже много лет известно, что удаление матки влечет за собой развитие так называемого постгистерэктомического синдрома — симптомокомплекса расстройств эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем, возникающего после удаления матки и связанного с этим удалением прямой причинно-следственной связью. Отдельное место занимают последствия психологические — наличие матки является подсознательным элементом женственности, причастности к женскому полу. Наличие матки дает женщине постоянную внутреннюю уверенность в том, что она может родить ребенка. И даже в случае если она точно не желает больше иметь детей, безвозвратное лишение этой функции может быть для нее эмоционально неприемлемым.

    Последствия удаления матки

    С медицинской точки зрения удаление матки может иметь целый ряд довольно серьезных последствий.

    Согласно большому исследованию, выполненному в Швеции (в течение нескольких десятилетий проводился скрупулезный анализ историй болезней более чем 800 тыс.

    (!) женщин, перенесших удаление матки), было отмечено существенное возрастание риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), если матка удалялась до 50 лет.

    Данное исследование было очень масштабным, так как проведен анализ последствий более чем за 30-летний период.

    Другими словами, удаление матки влечет за собой серьезные проблемы для здоровья и повышает риск заболеваний, которые могут приводить к инвалидизации и даже смерти. Важно, что и врачи, и пациентки не ассоциируют появление этих заболеваний с удалением матки, так как эти осложнения развиваются не в ближайшее время после операции, а через год и позже.

    Вот список возможных негативных последствий после удаления матки:

    • Сердечно-сосудистые заболевания. При этом выяснено, что риск развития заболеваний может быть как в случае удаления яичников, так и при их сохранении, но отмечено, что при удалении яичников выраженность серьезных последствий для сердца и сосудов возрастает. См. подробнее.
    • После удаления матки возрастает риск развития рака почек, молочной и щитовидной желез. См. подробнее.
    • Возникает депрессия, раздражительность, бессонница, нарушение памяти, приливы жара к лицу.
    • Отмечается повышенная утомляемость.
    • Могут возникать нарушения мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи).
    • Часть женщин отмечает боли в суставах.
    • Возрастает риск переломов за счет возможного развития остеопороза.
    • Возрастает частота проблем в половой жизни (снижение либидо, боли при половой жизни, исчезновение вагинального оргазма, снижение интенсивности оргазма, сухость во влагалище).
    • С большей вероятностью возникает опущение стенок влагалища.
    • Возможно увеличение веса (развитие метаболического синдрома, развитие эндокринных заболеваний).
    • Может наблюдаться выпадение волос.

    Операционные риски

    Кроме отдаленных последствий удаления матки, необходимо знать и о возможных последствиях самого хирургического вмешательства:

    • Наркозные осложнения.
    • Ранение соседних органов и магистральных сосудов во время вхождения в живот (особенно характерно для лапароскопических операций) и самой операции.
    • Интраоперационное кровотечение, или отсроченное кровотечение из послеоперационной раны.
    • Воспалительные осложнения.
    • Кишечная непроходимость (опасное осложнение — необходима повторная операция).
    • Перитонит.
    • Тромбоэмболия легочной артерии.

    Кроме этого, после подобного хирургического вмешательства требуется период реабилитации, который нередко продолжается до двух месяцев. Вот так на самом деле выглядит «простая операция» по удалению матки, так легко предлагаемая врачами женщинам с миомой матки.

    Многим пациенткам, у которых подруги или родственники перенесли удаление матки, как правило, ничего объяснять не надо. Они сами часто говорят следующую фразу: «Матку я удалять категорически не буду! Я видела, во что превратилась моя мама (подруга, сестра, коллега). Мне такого не надо!»

    Конечно, есть исключения, когда женщины довольны тем, что им удалили матку. Чаще всего это женщины, которые до удаления матки имели существенные проблемы (обильные длительные кровотечения, боли, учащенное мочеиспускание и т. д.).

    После удаления матки они избавились от этих симптомом, и «на контрасте» им кажется, что все изменилось к лучшему.

    Подчас они просто не обращают внимания на развивающиеся изменения в их организме, а чаще всего попросту не связывают их с удалением матки.

    У небольшой части женщин все перечисленные симптомы могут быть выражены не так сильно, чтобы женщина обращала на это внимание. Возможно, это связано с тем, что яичники сохранили достаточное кровоснабжение и не случилось выраженного падения уровня гормонов.

    Удалить матку и сохранить яичники?

    Тут необходимо указать еще на одно лукавство гинекологов, предлагающих поскорее удалить матку.

    Часто ими подчеркивается тот факт, что яичники после операции останутся и продолжат полноценно работать, удаляется только матка — «больше не нужный мешок для вынашивания детей, набитый узлами».

    Это неправда! В процессе удаления матки в любом случае нарушается кровоснабжение яичников, так как пересекается один из важных путей кровоснабжения яичника — ветвь маточной артерии.

    После операции яичники пытаются компенсировать недостающее кровоснабжение, но в большинстве случаев это не получается, и в условиях недостатка кровоснабжения в яичнике начинаются дистрофические процессы, приводящие к снижению выработки гормонов.

    В целом можно до бесконечности продолжать приводить доводы в пользу сохранения матки, но хотелось бы высказать главную мысль: врач не вправе решать за пациентку, какие органы ей нужны, а без каких она, в принципе, может обойтись, руководствуясь при этом лишь соображением собственной выгоды и вводя ее в заблуждение.

    Отсутствие у врача знаний обо всех имеющихся в настоящий момент методах лечения заболевания является его большим недостатком, от которого страдают его пациенты, сокрытие же или заведомо ложное информирование пациентки об альтернативных методах лечения должно рассматриваться не иначе как преступление.

    Помните, что в современных условиях в подавляющем большинстве случаев миому матки можно лечить без удаления матки. Только наличие серьезных сопутствующих гинекологических заболеваний может оправдать удаление матки, во всех остальных случаях удалять этот орган не нужно.

    И в качестве заключения

    Ниже нам бы хотелось привести развернутую цитату из монографии выдающегося гинеколога М.С.Александрова «Хирургическое лечение фибромиом матки», которая была издана — внимание! — еще в 1958 году*.

    В своем стремлении сохранить орган мы исходим из физиологического учения И. П. Павлова, что нарушение функции какого-либо одного органа не может не отражаться на всем организме в целом, вызывая в нем многообразные изменения и нарушения.

    Так, преждевременное прекращениеовариально-менструальной функции у женщин молодого и среднего возраста отрицательно сказывается на обмене веществ, неизбежно вызывает явления выпадений и преждевременное старение организма.М. К.

    Петровой доказано, что нарушение функций желез внутренней секреции неразрывно связано с состоянием нервной системы и приводит нередко к резко выраженным нервным расстройствам и тяжелым психическим заболеваниям.

    Овариально-менструальная функция необходима для нормального состояния организма. Мы считаем, что преждевременное, а тем более искусственное прекращение менструаций в связи с удалением матки очень тяжело сказывается на организме женщины в целом и на ее нервной системе в частности.

    Не менее важна для женщины и детородная функция. Можно привести много примеров, когда женщина, страдающая первичным или вторичным бесплодием, готова идти на любые операции для восстановления детородной функции. Бесплодие нередко вносит разлад в семейную жизнь.

    К сожалению, мы должны констатировать, что операции по поводу доброкачественных опухолей принято производить радикально, с удалением всего органа, даже при поражении опухолью только части его.

    Это положение основано на предположениях о возможности перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование и о самостоятельном возникновении злокачественной опухоли в оставляемой части органа.

    Поэтому некоторые хирурги и в настоящее время при удалении кистозных опухолей яичника недостаточно бережно относятся к яичниковой ткани, максимально иссекая последнюю, а иногда даже удаляют яичник полностью.

    Удаление вместе с опухолью большей части яичниковой ткани приносит женщине непоправимый вред, нарушая нормальную гормональную функцию, вызывая отсутствие менструаций и лишая женщину возможности беременеть.

    При операциях по поводу фибромиом обычно принято обязательно удалять матку в независимости от возраста оперируемой, что лишает женщинуовариально-менструальной и детородной функции. К сожалению, только некоторые акушеры-гинекологи признают целесообразность применения консервативных операций.

    Этиология заболевания раком до настоящего времени еще не выяснена, и мы считаем, что радикализм произведенной операции не может предохранить от последующего поражением рака органов, совершенно не измененных ранее.

    Поэтому есть ли здравый смысл в том, чтобы категорически отказываться от применения консервативных методов оперативного вмешательства, отдавая предпочтение радикальным при удалении доброкачественных опухолей? Мы считаем, что нет, и не видим никаких оснований к тому, чтобы по поводу доброкачественных опухолей оперировать только радикально и лишать тем самым женщин присущих им физиологических функций, обрекая их на последующие страдания. Особенно это относится к женщинам молодого и среднего возраста.

    Мы с полной ответственностью можем утверждать, что при операциях по поводу доброкачественных опухолей их следует удалять радикально, а в части сохранения самого органа необходимо проявлять максимальный консерватизм.

    Мы считаем, что одним из основных положений современной гинекологии должна являться реконструктивная восстановительная хирургия.

    „Современная оперативная гинекология должна строиться на принципах терапии, полностью или частично сохраняющей орган и его функцию, а это обусловливает необходимость уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, разработке методов восстановительной хирургии в гинекологии“ (А. Б. Гиллярсон).

    *Цитируется по изданию: М. С. Александров. Хирургическое лечение фибромиом матки, — Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», — 1958 г. Москва.

    Еще раз подчеркнем, что данный текст был написан пятьдесят лет назад, а осмыслен, как понимаете, еще раньше.

    Печально признавать, что за это время практически ничего не изменилось, что остается та же огромная армия гинекологов, одержимых хирургическим радикализмом, а голоса врачей, настаивающих на сохранении органа, практически не слышны или так же быстро забываются, как это случилось с трудом М. И. Александрова. И это при том, что именно сейчас в нашем арсенале имеются великолепные методы органосохраняющего лечения миомы матки!

    Идут годы, и с каждым годом около миллиона женщин в нашей стране подвергаются удалению матки по поводу миомы, процент операций уменьшается крайне медленно. Печально, не правда ли?

    Источник: http://therapycancer.ru/mioma/1495-pochemu-ne-nado-udalyat-matku-pri-miome

    Нужно ли удалять миому матки?

    Можно ли удалить миому сохранив матку

    Миомой матки называют патологию, которая состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани. Разрастается она из мышечного слоя органа, и может выглядеть как единичный или множественный узел.

    При диагностировании опухоли, первое, что спрашивает пациентка у доктора, нужно ли удалять миому.

    Причины появления патологии

    Врачи выделяют несколько основных причин появления такой опухоли, это:

    1. Гормональный сбой.
    2. Низкий иммунитет.
    3. Генетическая предрасположенность.

    Виды опухоли

    Существует три вида миом:

    • Субмукозные ‒ означают, что патология разрастается внутрь матки.
    • Субсерозные ‒ стараются выбраться наружу органа.
    • Межсвязочные.

    В среднем диагностируют патологии размером около пятидесяти миллиметров, хотя она может разрастаться и до ста миллиметров. А вот большие по размеру опухоли являются большой редкостью.

    Симптомы заболевания

    Следует отметить, что на ранних стадиях, заболевание не проявляет никакие симптомы, поэтому диагностировать его очень тяжело. Хотя это может произойти, если женщина проходит профилактический осмотр у гинеколога.  

    Но если заболевание запущено, опухоль достигла уже достаточно больших размеров, тогда появляются определенные симптомы, а именно:

    • Обильные и длительные месячные.
    • Болевые ощущения внизу живота.
    • Бесплодие (самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, при которых ребенок не выживает).

    Если миома не представляет никакой опасности для здоровья женщины, врачи рекомендуют лечение медикаментозными препаратами. Однако оно в редких случаях дает положительный результат и в конечном итоге, приходится удалять опухоль хирургическим путем.

    Можно ли отказаться от операции

    Если говорить конкретно про удаление матки, тогда такую операцию рекомендуют проводить, когда женщина перешагнула рубеж в сорок лет. В этом возрасте женщины уже имеют детей, рожать больше не планируют, поэтому матка им больше «не нужна».

    Если женщина согласилась на подобную операцию, то перед ее проведением врач должен некоторое время понаблюдать за развитием патологии. Узнать с какой скоростью она разрастается и только после этого принимать решение по поводу удаления.

    Чтоб операция состоялась, необходимы определенные показания:

    1. Возраст больной более сорока лет.
    2. Размер патологии более двенадцати недель беременности.
    3. Развитие миомы более четырех недель в год.
    4. Перерождение новообразования в раковую опухоль. Возраст пациентки учитываться не будет, так же как и наличие  детей. Потому что будет делаться акцент на ее жизнь.

    В медицине есть случаи, когда миома рассасывается сама, в период достижения женщиной менопаузы. В это время организм перестает вырабатывать эстроген, который питает патологию, и со временем, опухоль исчезает. Это не происходит за один месяц, на это могут уйти годы. Если все сложиться хорошо, тогда операцию можно не проводить.

    Если у пациентки диагностировано множество узлов миомы, тогда ее отправляют на обследование. Изучив его результаты, врач сможет четко понимать всю картину патологии, и только после этого будет принимать решение по поводу проведения удаления.

    Если  болезнь обнаружена у женщины, которой не исполнилось сорок лет, тогда решение об удалении будет принято делать, чтобы сохранить орган и убрать только опухоль.

    На вопрос, нужно ли удалять миому матки, можно ответить так: если возраст женщины перешел сорокалетнюю границу, тогда нужно удалить весь орган. Таким образом, врачи уберегут женщину от возможных рецидивов и раковых патологий.

    Основные показания хирургического вмешательства

    Итак, есть определенные показания, которые указывают на необходимость удаления патологии, независимо от возраста женщины:

    • Размер новообразования больше двенадцати недель.
    • Быстрый рост патологии.
    • При появлении обильных кровотечений не только во время менструации, но и между ней.
    • Развитие анемии.
    • Появление обморочных состояний.
    • При болевых ощущениях, которые возникают из-за того, что новообразование начинает сдавливать соседние органы или нервные окончания.
    • Негативные изменения в структуре патологии.
    • При образовании, растущем на тонком, длинном основании, которым оно соединено с маткой. В этом случае, ножка может перекрутиться и возникнет кровотечение.
    • Расположение опухоли в области шейки матки.
    • Бесплодие из-за данной патологии.

    На проведение удаления могут повлиять любые нарушения в работе органов, расположенных около новообразования:

    1. Нарушение опорожнения мочевого пузыря. Из-за этого, урина может скапливаться в нем, а это приводит к воспалительным процессам, песку и камням.
    2. Попадание мочи в мочеточник, из-за чего возникают воспаления и пиелонефрит.
    3. Из-за пережима прямой кишки, дефекация проходит неправильно. Следствием этому являются постоянные запоры, а потом отравление организма.
    4. Передавливание нервных окончаний около прямой кишки, из-за этого возникает боль в сердце, пояснице и ногах.

    Хирургическое удаление миомы

    Перед тем как определить, каким методом будет проходить удаление патологии, необходимо рассмотреть факторы:

    Если пациент нет еще сорока лет, тогда удаляют только новообразование, не трогая при этом матку. После сорока, удаление органа ‒ возможно, потому что он уже выполнил свою главную роль в жизни женщины.

    • Размер опухоли двенадцать недель.
    • Область расположения новообразования, если оно обнаружено на задней стенке матки.

    Если удаление направлено только на саму опухоль, тогда патология может возникнуть снова, спустя некоторое время.

    При опухоли небольшого размера, обязательно нужно следить за ее дальнейшим развитием. Если она не увеличивается и не доставляет больной дискомфорта, тогда операция не требуется. Женщине нужно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя увидеть изменения и принять правильное решение.

    Разновидности операций

    Есть несколько видов оперативного лечения:

    • Лапаротомия. Для проведения иссечения опухоли таким способом, придется сделать разрез в животе пациентки. Главными показаниями такого способа являются большое или множественное новообразование, которое деформирует сам орган. Хорошей профилактикой будет беременность женщины спустя два года после проведения операции.
    • Лапароскопия. Для этого не нужно резать живот, требуется только его прокалывание, которое в последствие не оставить шрамов. Наиболее подходящим показанием будет небольшой размер опухоли, около девяти недель. Если этот способ применить к патологии большого размера, тогда могут возникнуть кровотечения из матки.
    • Гистероскопия. В ходе этого процесса не нужно делать разрезы и проколы. Операцию проводят через влагалище. Показания, это маленькие новообразования, патология на основании, патология, которая перерождается в раковую опухоль.
    • Гистерэктомия. Иссечение не только новообразования, но и матки, которое могут проводить через разрез в животе или влагалище. Этот метод используют, если опухоль критична, и может грозить жизни женщине. Такое удаление проводиться в основном женщинам после сорока лет, но если положение критично, тогда ее могут назначить  пациентам, не достигшим этого возраста.    
    • Эмболизация. В этом случае закупоривают кровеносные сосуды и новообразование, из-за недостатка питания, потихоньку отмирает.

    Состояние женщины после удаления матки

    После удаления органа могут возникнуть последствия:

    1. Депрессивные состояния женщины.
    2. Психические расстройства.
    3. Болевой синдром в области таза.
    4. Нарушения в работе мочеполовой системы.
    5. Отсутствие оргазма.
    6. Потеря интереса к половой жизни.
    7. Ранний климакс (если остались яичники).

    Главное, чтобы доктора помнили, что в организме нет «лишних» органов, поэтому перед полным удалением матки следует подумать.

    Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/nuzhno-li-udalyat-miomu-matki.html

    Удаление миомы матки в Москве и можно ли удалить миому сохранив матку

    Можно ли удалить миому сохранив матку
    06 сентябрь 2017 738 0

    Миома матки – это доброкачественная опухоль, диагностируемая у 80 % женщин.

    В подавляющем большинстве случаев новообразование развивается в женском организме без появления каких-либо симптомов.

    Лишь в тот момент, когда миома приобретает внушительные размеры, или миоматозные узлы становятся многочисленными, патология может проявляться характерными для нее признаками.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Лечение миомы проводят консервативным методом, хирургическим и путем эмболизации маточных артерий. С информацией касательно возможных методов терапии можно ознакомиться на нашем сайте.

    Если Вы хотите пройти диагностику или лечение в одной из профильных клиник, то Вам следует обратиться к экспертному совету сайта.

    Специалисты направят Вас в клинику, расположенную недалеко от места Вашего проживания.

    1

    Что такое миома матки

    Еще несколько десятилетий назад миому матки считали опухолью, способную с течением времени перерождаться в злокачественное новообразование. По этой причине единственным вариантом лечения опухоли считалось ее удаление в ходе проведения хирургической операции.

    При этом сохранить матку пытались лишь в том случае, если женщина планировала в будущем беременность. Если же пациента свою репродуктивную функцию уже выполнила, орган удаляли. По мере того, как менялось представление о заболевании, изменялись и методы его лечения.

    Научные исследования доказали, что риск развития онкологии при миоме матке приравнивается к вероятности развития ракового заболевания и в ее отсутствие.

    Также исследования показали, что миома матки встречается гораздо чаще, чем предполагалось. До 90-х годов считалось, что опухоль развивается у 35% женщин, на самом деле эта цифра намного выше и составляет 80-85%. Все дело в том, что патология протекает в подавляющем большинстве случаев бессимптомно и зачастую выявляют ее случайно на плановом осмотре у гинеколога.

    Поэтому крайне важно каждой женщине проходить профилактические осмотры у врача раз в полгода. Для этого не нужно выстаивать долгие очереди в поликлиниках, достаточно записаться на приём, набрав один из номеров, указанных на нашем сайте. Специалисты согласуют поход к доктору в любое удобное для Вас время.

    Кроме того, все процедуры будут выполнены на современном медицинском оборудовании профессионалами высокого уровня.

    Как бы это странно не звучало, но миома является защитной реакцией организма на повреждения, в качестве которых выступает менструация, точнее ее цикличность.

    Природа для женщины определила одну основную функцию – продолжение рода.

    «По плану» после наступления репродуктивного возраста у женщины предполагается беременность, период кормления грудью, две-три менструации и вновь беременность.

    Если бы сценарий развивался именно так, то каждая представительница прекрасной половины человечества за жизнь переживала бы не более 40 менструаций. Матка, по всей вероятности, к этому приспособлена.

    В современном мире редко встретишь женщину, которая выполняет план, заложенный природой. Обычно к 30-летнему возрасту девушки рожают 1-2 детей и кормят грудью не более 1-го года. Таким образом, за жизнь женщина переживает более 400 менструаций.

    В целом, ежемесячные менструации негативно сказываются на общем состоянии организм и на состоянии репродуктивных органов в частности.

    Природа не могла предусмотреть, чтобы женский организм регулярно каждый месяц испытывал целый набор негативных ощущений, таких как боли в области нижней части живота и поясницы, мигрени, резкие перепады настроения, изменения вкусовых пристрастий, снижение работоспособности и много-много прочего.

    Такими проявлениями женский организм отвечает за свое нереализованность, ведь предполагаемая природой беременность так и не наступила. Организм принимается возвращать свои «исходные настройки».

    При многократном повторении одного и того же процесса система начинает изнашиваться и формировать ошибки. Вероятность таких сбоев многократно возрастает на фоне различного рода заболеваний и перенесенных оперативных вмешательств. Так начинают развиваться различные патологии, в том числе и миома матки.

    Новообразования начинают формироваться в виде мелких зачатков в мышечной оболочке матки. Каждый узел берет начало из одной отдельной клетки. Частые колебания уровня гормонов на фоне многократно повторяющихся месячных способствуют росту миомы.

    Учитывая тот факт, что каждый миоматозный узел берет начало из отдельной клетки, то соответственно, и развиваться они могут по-разному. Одни узлы растут быстрее, другие медленнее, часть их них может вовсе исчезнуть.

    Спровоцировать быстрый рост миом могут следующие факторы:

    • Эндометриоз;
    • Перенесенные хирургические операции;
    • Аборты и гинекологические выскабливания;
    • Воспалительные процессы, протекающие в организме.

    Выделяют также миомы, развивающиеся у молодых девушек в возрасте младше 25-ти лет. Повреждение клеток матки, из которых в дальнейшем и развиваются миомы, в данном случае происходит еще в период внутриутробного развития. Стимулом для роста новообразований служат колебания гормонального фона, иными словами – наступление первой менструации.

    Мы разобрались, что миома матки – это не приговор, опухоль не перерастает в злокачественную, и ее удаление вовсе не обязательно. Современная медицина выделяет различные тактики лечения патологии.

    Чтобы проконсультироваться касательно оптимального органосохраняющего метода лечения, обращайтесь в одну из наших клиник. Врачи проведут грамотную диагностику и составят для Вас индивидуальный план лечения. Помните, что удаление миомы – это крайний радикальный метод.

    Врачи наших профильных клиник всегда стараются проводить лечение щадящими методами. Удаление миоматозных узлов без видимых на то показаний доктора стараются не проводить, поскольку подобное лечение часто приводит к рецидивам заболевания, а само по себе оперативное вмешательство может повлечь массу осложнений и длительный период реабилитации.

    В клиниках практикуют революционный, зарекомендовавший себя в странах Европы, Азии и США метод эмболизации маточных артерий. За рубежом лечение проводят именно с использованием этой технологии. В лечебных учреждениях нашей страны доктора упорно продолжают практиковать удаление миомы матки.

    Стоимость хирургической операции в различных центрах варьирует и увеличивается в зависимости от срока пребывания пациентки в стационаре.

    2

    Хирургическое лечение миомы матки

    Оперативное лечение миомы матки подразумевает три метода:

    • Миомэктомию;
    • Гистерорезектоскопию;
    • Гистерэктомию.

    Давайте остановимся на каждом методе подробнее:

    1. Миомэктомия – оперативный метод удаления миомы, суть которого заключается в удалении миоматозных узлов в ходе проведения операции с наложением хирургических швов на места, где были расположены новообразования. Миомэктомию проводят двумя путями – лапароскопическим либо лапаротомическим. Первый путь подразумевает удаление узлов через небольшие проколы. Лапаротомический путь подразумевает полостную операцию, в ходе которой удаление миом проводят через разрез в области живота.
    2. Гистерорезектоскопия. Метод подразумевает удаление миом со стороны полости матки. Операцию проводят с использованием специальной петли под зрительным контролем врача. При гистерорезектоскопии на матке не остается рубцов, однако подобное вмешательство проводят не во всех случаях, при имеющихся на то условиях.
    3. Гистерэкомия – удаление матки. Подобная тактика лечения очень распространена в клиниках России, хотя гистерэктомия – это радикальный метод, который должен применяться исключительно при условии, что иные методы терапии неэффективны. Гистерэктомию следует проводить лишь при внушительных размерах матки, приравниваемых к 20-ти неделям беременности, либо же при огромном количестве миоматозных узлов или наличии сопутствующих патологий шейки матки, яичников и эндометрия.

    Если Вы отправились в медицинское учреждение за помощью, а на приеме доктор сообщает, что единственным методом лечения патологии служит удаление миомы матки, цена на которое является доступной для каждой женщины, то обязательно проконсультируйтесь с другим специалистом. Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день существует множество альтернатив удалению миомы.

    Вместо того чтобы рассказать пациентам о революционной, зарекомендовавшей себя в развитых европейских странах и США методике эмболизации маточных артерий, доктора клиник повествуют о том, сколько стоит удаление миомы матки, поскольку чем больше операций они проведут, тем выше будет их денежное вознаграждение.

    Немалую роль в том, что основой тактикой лечения миомы служит ее удаление в ходе проведения оперативного вмешательства, играет факт недостаточной оснащенности больниц современной медицинской аппаратурой и низкой квалификации врачей.

    Обратившись в наши клиники лечения миомы, Вы получите медицинскую помощь европейского уровня, где высококвалифицированные врачи применяют органосохраняющую методику – эмболизацию маточных артерий.

    3

    Эмболизация маточных артерий

    Метод выступает альтернативой удалению миомы матки и подразумевает закупорку маточных артерий специальным веществом. Таким образом, кровь прекращает поступать в опухоль, она начинает постепенно уменьшаться в размерах или вовсе погибать.

    Матка при этом продолжает выполнять свою репродуктивную функцию, получая кровь из других артерий, в частности из артерий яичников.

    Процедура проводится в течение 20-40 минут и является намного менее малотравматичной, чем удаление миомы матки. Москва – большой мегаполис с множеством хороших медицинских центров, где применяют метод эмболизации маточных артерий.

    После проведения процедуры пациентке не нужно длительный период пребывать в условиях стационара в больнице. На следующий день после проведения эмболизации она может отправляться домой. Период реабилитации предполагает 5-7 дней.

    При этом женщина будет испытывать ощущения, сравнимые с простудой. То есть возможна общая слабость и небольшое повышение температуры тела. Болевые ощущения могут проявляться лишь в первые несколько часов после проведения эмболизации.

    Они сравнимы с болями во время менструации и легко снимаются при помощи обезболивающих препаратов.

    Таким образом, перед принятием решения касательно дальнейшего лечения проконсультируйтесь с несколькими специалистами.

    Только Вам решать, какую терапию выбрать – консервативную (при миомах небольших размеров), эмболизацию маточных артерий (при любых размерах миоматозных узлов) или удаление миомы.

    Москва дает возможность получить медицинские услуги европейского уровня. Для этого необходимо лишь выбрать правильную клинику.

    С подробной информацией о профильных центрах, где проводят лечение миомы матки, Вы можете ознакомиться на нашем сайте. Возможна консультация по e-mail.

    Если же Вы хотите пройти диагностику или лечение в одной из наших клиник, достаточно обратиться к экспертному совету сайта.

    Специалисты запишут вас на прием, расскажут о методах диагностики и проконсультируют касательно того, сколько стоит удаление миомы и процедура эмболизации маточных артерий.

    В любом случае, обратившись к нам за консультацией, Вы не обязаны лечиться в наших клиниках. Но при этом вы будете осведомлены о всех возможных методах лечения. В большинстве больниц Вам предоставят один вариант – удаление миомы.

    Стоимость диагностических процедур и самого лечения указана на нашем сайте.

    Обращайтесь за медицинской помощью в наши центры, где любой вид лечения наши профессионалы проведут на самом высоком уровне, будь то эмболизация маточных артерий, медикаментозный курс или удаление миомы. Цены на услуги в наших клиниках Вас приятно удивят.

    Источник: http://www.mioma.ru/udalenie-miomy.html

    Wom-a-Health
    Добавить комментарий