Множественная миома матки с субсерозным узлом

Содержание
  1. Что такое субсерозный миоматозный узел: диагностика, лечение, питание
  2. Что собой представляет субсерозная миома: симптоматика и причина появления
  3. Диагностика и лечение
  4. Специальная диета при субсерозной миоме
  5. Субсерозная миома матки
  6. Причины появления патологии
  7. Что такое субсерозная миома
  8. Совокупность проявлений болезни
  9. Возможные осложнения
  10. Диагностика заболевания
  11. Лечение заболевания
  12. Множественная субсерозная миома матки
  13. Множественные лейомиомы тела матки – почему появляется эта патология?
  14. Множественная интерстициальная миома матки – провоцирующие факторы
  15. Множественная интерстициально субсерозная миома матки: признаки и проявления
  16. Миома матки и субмукозный узел: множественная патология
  17. Субсерозная миома матки: лечение и размеры для операции
  18. Что это за болезнь?
  19. Классификация
  20. Почему возникает?
  21. Клиническая картина
  22. Методы диагностики
  23. Методы лечения
  24. Консервативная терапия
  25. Удаление хирургическим путем
  26. Можно ли забеременеть при таком заболевании?
  27. В чем опасность заболевания и его профилактика
  28. Множественная миома матки
  29. Причины множественной миомы матки
  30. Симптомы множественной миомы матки
  31. Множественная миома матки и беременность
  32. Диагностика множественной миомы матки
  33. Лечение множественной миомы матки

Что такое субсерозный миоматозный узел: диагностика, лечение, питание

Множественная миома матки с субсерозным узлом

Опухоль в матке, именуемая миомой, входит в ТОП-5 самых распространенных патологий детородного органа. Она бывает единичной, но в некоторых случаях развивается сразу несколько образований. Как правило, во множественном числе на матке может появляться субсерозный миоматозный узел. Образование почти не воздействует на матку, но существенно влияет на работу соседних органов.

Что собой представляет субсерозная миома: симптоматика и причина появления

В зависимости от локализации узла, миома матки делится на несколько видов: интрамуральная, субмукозная, интерстициальная, узел в шейке матки и субсерозная. Особенности последней мы и рассмотрим в данной статье.

Субсерозный узел возникает на внешней оболочке детородного органа и растет в направлении полости таза. Он расположен на широком основании либо на ножке, которой и крепится к мышечному слою. Характерная черта данного типа образований – его множественность. Это означает, что матка может быть усеяна узлами.

Установить точный диагноз на начальных этапах возможно только при помощи УЗИ. Однако даже на обычном осмотре опытный гинеколог может заподозрить неладное во время пальпации. Неоднородность матки, неровность контуров органа и увеличение живота – повод отправить пациента на дополнительное обследование, чтобы определить размеры и местоположение возможного образования.

Основные причины формирования опухоли – это сбой уровня гормонов и наследственность. Однако для здоровой женщины, которая ведет правильный образ жизни и имеет хороший иммунитет, эти факторы почти нестрашны.

Толчком для развития опухоли могут послужить:

  • хирургические вмешательства в области половых органов, аборты и выскабливания. Все эти манипуляции могут повредить мышечный слой детородного органа и спровоцировать новую болезнь.
  • наличие опухолей в груди или яичниках;
  • затяжной прием противозачаточных таблеток;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Субсерозная миома матки характеризуется слабовыраженной симптоматикой, поскольку почти не проникает в стенку матки. Если же основание опухоли глубоко вросло в мышечный слой, могут возникать следующие проблемы:

  • Миома матки, расположенная вблизи фаллопиевых труб, блокирует их проходимость, за счет чего становится невозможным оплодотворение и закрепление яйцеклетки. Как результат – женщина не может зачать ребенка.
  • Если беременность все-таки наступила, миома может спровоцировать кровоизлияния в плаценте, что влечет за собой выкидыш.
  • Сбой месячных, который сопровождается обильными выделениями и кровотечениями посреди цикла.

И все же, данные нарушения встречаются редко. Зачастую субсерозная миома матки влияет на функционирование других систем. Ведь иногда она может вырастать до 10 см в диаметре. При таких размерах, давление на внутренние органы неминуемо. В частности, могут возникать следующие последствия:

  • нарушение функционирования соседних органов – почек, кишечника, что чревато запорами и частым мочеиспусканием;
  • боль в животе из-за давления на нервные рецепторы. Ощущения усиливаются во время месячных, полового акта, физических нагрузок.
  • Что нужно знать о субсерозной миоме матки
  • Миоматозный узел

Самым опасное, что может произойти при данном типе образования – это перекручивание узла, расположенного на ножке. Это может случиться в результате резких движений, сильных нагрузок на пресс. Сосуды, которые питают опухоль, рвутся, провоцируя некроз опухолевых тканей. Об этом могут сигнализировать следующие симптомы, которые наступают незамедлительно:

  • сильное головокружение и обморок;
  • повышение температуры;
  • резкие нарастающие боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • в случае попадания инфекции, происходит интоксикация организма.

Как правило, в такой ситуации показано оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Современная медицина предлагает несколько способов лечения опухоли. Это может быть хирургическое вмешательство либо консервативное лечение гормональными препаратами. Лекарства применяют в случае, если образование не достигло размеров 12-недельной беременности, развивается вяло и не сопровождается ярко выраженными симптомами.

Врачи могут назначить разные группы препаратов:

  • Агонисты препятствуют выработке половых гормонов яичниками. Таким образом можно подавить рост миомы. Нередко, образование даже уменьшается.
  • Антигонадотропные препараты останавливают развитие миомы, однако не способны уменьшить образование.

В случае необходимости могут быть назначены противовоспалительные препараты, а также лекарства, облегчающие протекание болезни.

Кроме того, лечение может сопровождаться применением БАДов и фитотерапии. Употребление любого препарата должно быть согласовано с врачом.

Лечиться самостоятельно народными средствами опасно, поскольку, оказывая воздействие на опухоль, травы могут негативно влиять на функционирование других органов.

Поэтому прежде, чем порекомендовать лечение фитопрепаратами, врач проводит тщательное обследование и назначает анализы.

Если препараты бессильны, тогда показано оперативное вмешательство. Самый щадящий способ – это миомэктомия. Она предполагает минимальное вмешательство, показана прежде всего девушкам, которые хотят зачать и родить ребенка.

В некоторых случаях эффективна эмболизация маточных артерий – микрохирургическая операция, во время которой осуществляется блокирование маточной артерии специальными препаратами. Данная манипуляция перекрывает кровоток к узлу, прекращая его питание.

При запущенном состоянии показано кардинальное оперативное вмешательство – удаление узла и матки, а в отдельных случаях еще и яичников.

Специальная диета при субсерозной миоме

Соблюдение правильного питания способствует скорейшему выздоровлению. Рекомендуется:

  • Исключить из рациона жаренные и жирные блюда.
  • Ежедневно кушать овощи и фрукты. Большое количество еды растительного происхождения ускоряет обмен веществ и нормализует микрофлору кишечника.
  • Молочные продукты и орехи способствуют восстановлению уровня гормонов.
  • Рыбий жир полезен организму в целом.
  • Отруби и соевые продукты на завтрак – отличный способ избавиться от токсинов.

Врачи настаивают, чтобы пациентка отказалась от калорийной пищи. Лишние килограммы опасны при этом типе образования. Специальная диета при миоме матки не только поможет предотвратить другие хронические образования, но и поспособствует скорейшему восстановлению организма, когда закончится лечение.

Как правило, врачи советуют:

  • Употреблять цельнозерновые каши. Тоже самое касается хлеба. Таким образом организм получит много полезной клетчатки.
  • Насыщать организм витаминами в виде ягод – свежих или замороженных. Употребление виноградного сока раз в неделю – гарантия восстановления гормонального баланса.
  • Вводить в рацион морскую рыбу, примерно три раза в неделю. Она полезна при разных недугах.
  • Употреблять семена льна для нормализации работы кишечника.
  • Кушать орехи и бобы в любом виде. Они нужны организму ежедневно.
  • Выпивать через день молоко или нежирный кефир.
  • Отказаться от кофе и черного чая. Заменить горячие напитки можно зеленым чаем или отваром шиповника.
  • Среди разных видов масел выбрать самое полезное – оливковое. Оно предотвращает развитие узла.
  • Исключить алкоголь. Только по праздникам можно позволить себе бокал красного вина.

Стоит остановить внимание на отдельных продуктах, употребление которых нужно строго ограничить или вовсе исключить из рациона:

  • Все мучное, сладкое в виде булочек, тортиков и пирожных – табу.
  • Копчености, жирное мясо и сало – тоже под запретом.
  • Сливочное масло можно употреблять в количестве не более 25 грамм в день, маргарин – нельзя вовсе.
  • Плавленные, копченные, колбасные и даже твердые сыры с высокой жирностью – также исключить.

Готовьте пищу на пару или тушите. Блюда, приготовленные таким способом, для организма полезней всего.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/subseroznyj-miomatoznyj-uzel

Субсерозная миома матки

Множественная миома матки с субсерозным узлом

Любой орган в организме, также как и матка, может быть поражен патологией. Одной из таких патологий можно назвать миому.

Это узловатое образование, которое формируется в мышечных волокнах матки. Располагаться она может в любой области органа, в середине миометрия, ближе к брюшной полости или к полости самой матки. Когда опухоль, находится под серозной оболочкой, она называется субсерозная.

Причины появления патологии

Неконтролируемый рост миометрия зависит от гормонального баланса, если он нарушается, тогда появляется миома. Это зависит от возраста женщины, поэтому патология встречается у женщин в период менопаузы.

Есть и другие причины:

  • Болезни яичников.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Хронические болезни.

Гормональная система может быть нарушена вследствие различных заболеваний, эндокринной системы, гипофиза.

Несмотря на то, что гормональный дисбаланс возникает у женщин, миома  диагностируется не у всех. В зоне риска остаются те, кто до тридцати лет не беременели те, кто имеет к этому генетическую предрасположенность.

Причинами могут стать такие факторы:

  • Частые аборты.
  • Воспаления внутренних половых органов хронического характера.
  • Затяжные стрессовые ситуации.

Что такое субсерозная миома

Образовавшийся узел, который находится с наружной стороны серозной оболочки, называется субсерозный миоматозный узел. Он может располагаться на широком основании, либо стоять на тонкой ножке. Он будет находиться за гранями органа.

Тело образования состоит из мышечной ткани, которая не перестает делиться, однако она не может прорастать метастазами. Из-за этого такая опухоль считается доброкачественной.

Субсерозная миома полости матки, может иметь различные виды:

  • Лейомиома. Тело такого образования состоит из гладкомышечной ткани.
  • Фибромиома. Состоит из соединительной ткани.
  • Причудливая лейомиома. Кроме округлой мышечной ткани, есть клетки с крупными ядрами, которые имеют предрасположенность неконтролируемо делиться, как это происходит при злокачественном образовании.
  • Эпителиоидноклеточная лейомиома. Она имеет размытые границы.
  • Лейомиолипома. Она способна к дегенерации, на фоне этого появляются жировые клетки.

Из-за того, что ткани самой опухоли недостаточно питаются, в них происходят различные изменения, вплоть до кровоизлияний.

Совокупность проявлений болезни

Такой маточный недуг способен нарушить главную функцию органа, сокращение, из-за этого возникают обильные кровотечения во время месячных, которые кроме этого сопровождаются болью. На фоне этого, у женщины может появиться хроническая анемия. То есть в крови будет не хватать железа.

Болевые ощущения могут быть в любой день менструального цикла. Например, это может произойти:

  • После выполнения физических упражнений.
  • Напряжения мышц пресса.
  • Долгой пешей прогулки.
  • При резкой смене положения тела.
  • Прыжках.

Кроме того, женщина может испытывать боль и во время занятий сексом. Это будет болевое чувство внизу живота, которое отдает в спину.

Если субсерозный узел выступает в направлении прямой кишки, тогда могут появиться запоры или трудности во время дефекации.

Если патология расположена над шейкой матки, то будет непосредственное давление на мочевой пузырь. В этом случае, будет нарушено мочеиспускание, в виде болезненности при частых позывах к испражнению.

К сожалению, но у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, миома может стать причиной бездетности. А все потому, что этот недуг сильно деформирует орган, вызывая при этом кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

Если патология находится в углу органа, тогда это приводит к сужению фаллопиевой трубы, а также ее проходимости. Таким образом, яйцеклетка после оплодотворения может не попасть в полость матки.

Возможные осложнения

Первым признаком появления осложнений, будет острая и резкая боль. Такое может указывать на некроз узла миомы или на сильное кровотечение в его тканях.

Если это миома на ножке, тогда боль может говорить о ее перекруте, в этом случае необходимо срочно проводить оперативное вмешательство.

В момент перекрута, появляются симптомы острого живота. Передняя брюшная стенка напряжена, во время его пальпации, женщина испытывает боль. Кроме того, нарушается терморегуляция организма.

Появляется сильная боль, похожая на схватки, на фоне этого, может развиться болевой шок и работа некоторых органов нарушится. Также снизится давление, и в некоторых случаях женщины теряют сознание.

Диагностика заболевания

Обнаружить патологию можно во время проведения гинекологического осмотра, иногда, это субсерозная миома матки больших размеров.

Во время пальпации, отмечается неоднородность тела матки, ее неправильные формы. Иногда отмечается увеличение живота, при том, что сам вес тела не изменился.

Стоит отметить, что миома не способна ограничить матку в движении. Если женщина стройная, тогда врач может при пальпации определить гладкость опухоли и ее подвижность, именно оно укажет на то, что новообразование никак не связано с рядом расположенными органами.

Итак, чтоб диагностировать такую патологию, прибегают к помощи таких методов:

  • Ультразвуковое исследование. Оно укажет на размер образования, местоположение, консистенцию и состояние органов, которые находятся в непосредственной близости с патологией. Для такого исследования используют чрезабдомиальный и вагинальный датчик. С помощью УЗИ происходит наблюдение за ростом образования и появление раковых клеток в нем. Если осложнения серьезные, то границы матки становятся «размытыми», этот симптом указывает на отек органа и прилегающих к нему тканей.
  • Для того чтоб выявить, насколько орган деформирован, прибегают к помощи гистеросальпингографии, а возможно и метрографии. Этими определениями называют исследования с помощью контрастного рентгена. Субсерозная миома, практически никогда не сужают просвет матки. Это может произойти, если миома большого размера, или же имеет множественные узлы.
  • Чтоб более точно узнать о характере образования и наличии метастаз в соседние органы и ткани, используют МРТ и КТ. Такие исследования помогут «отсеять» доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Если необходимо, врач назначает лапароскопию. В процессе проведения, могут провести биопсию, чтоб в дальнейшем более точно изучить образование с помощью гистологического исследования.
  • Также проводится общий анализ крови. Его результат покажет уровень железа в крови и наличие воспалительных процессов в организме.

Лечение заболевания

Когда врач назначает лечение, он должен принимать во внимание характер опухоли и скорость ее развития. Если опухоль быстро разрастается и имеет ярко выраженные симптомы, это указывает на то, что в экстренном порядке должна быть проведена операция по ее удалению.

Определить объем оперативного вмешательства можно только после тщательного осмотра матки. После этого врачом будет принято решение. Это будет удаление только части опухоли, которая выступает над поверхностью органа, а может, будет удалена и вся матка.

Если новообразование развивается довольно медленно и женщина чувствует себя нормально, то лечение может заключаться в приеме гормональных средств, при этом терапия должна быть симптоматической. Также врач прописывает препараты против воспалений и анемии.

Благодаря гормональным средствам, можно приостановить разрастание опухоли, а иногда это помогает уменьшить ее размер. Это лечение назначают женщинам, у которых есть субсерозная миома и беременность может наступить в любой момент.

Другими словами, женщинам репродуктивного возраста.

Есть определенные показания, чтоб провести лечение миомы матки:

  • Быстрое разрастание образования.
  • Наличие признаков, указывающих на появление раковых клеток в опухоли.
  • Увеличение органа, которое может быть больше того размера, что наблюдается у женщин к 12 неделям беременности.
  • Обильные кровотечения.
  • Постоянное ощущение боли.

Как уже говорилось, удаление может быть произведено с помощью миомэктомии, гистерэктомии. Также могут провести эмболизацию маточной артерии, из-за этого прекратиться питание опухоли и она начнет постепенно отмирать. Лечение таким способом приведет к образованию соединительной ткани вместо тела самой патологии.

Если у женщины диагностирована  субсерозная миома матки и беременность не планируется, тогда могут провести ФУЗ-абляцию, при этом сам орган сохраняется. Процесс проведения такой процедуры заключается в том, что на опухоль воздействуют ультразвуковыми волнами определенной частоты. Вследствие этого, клетки образования сильно нагреваются и постепенно отмирают.

Несмотря на то, что субсерозная миома, это доброкачественная опухоль, ее все равно необходимо наблюдать, а также проводить специальное лечение.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/subseroznaya-mioma-matki.html

Множественная субсерозная миома матки

Множественная миома матки с субсерозным узлом

Стоит отметить, что множественная субсерозная лейомиома матки – это диагноз, при котором выявляется два и более одинаковых или отличительных по размерам миоматозных узла. Эти образования могут расти с разной интенсивностью и находиться не рядом.

Клинические симптомы патологии и ее выраженность будут зависеть также от места расположения миом и их размеров. Часто при небольших опухолях матки женщина не ощущает никаких симптомов, но бывают случаи, когда заболевание проявляется так:

  • Множественная лейомиома матки сопровождается межменструальными кровотечениями;
  • Менструальные выделения могут длиться более положенного времени;
  • Появляется ощущение отягощенности в нижней области живота;
  • Это также касается повышения давления в малом тазу и болезненности органов мочеиспускательной системы;
  • Женщина может столкнуться с проблемой зачатия малыша и его вынашивания.

Множественная миома матки с субсерозным узлом может быть обнаружена при гинекологическом осмотре, а также на УЗИ ОМТ, при гистероскопии или лапароскопии. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в том числе от возраста и репродуктивных ее планов. Исходя из ряда показателей предпочтение отдается медикаментозной терапии с применением препаратов или хирургическому вмешательству.

Множественные лейомиомы тела матки – почему появляется эта патология?

Многие специалисты считают, что миомы матки появляются из-за нарушения процесса роста клеток гладкомышечной ткани органа. Кроме этого спровоцировать такой процесс может ишемия, появившаяся из-за спазма артерии при месячных.

К другим причинам образования множественных узлов также относят эндометриоз, воспалительные болезни, нарушение гормонального фона, повреждение миометрия и продолжительное бесконтрольное применение внутриматочных спиралей.

На начальном этапе развития патологии множественная субмукозная миома матки растет из-за влияния изменений уровня половых гормонов на протяжении месячного цикла женщины.

В дальнейшем этот процесс становится автоматическим и уже независящим от менструального цикла.

То есть данная патология практически во всех случаях сначала является гормонозависимой, после чего узлы увеличиваются за счет нарастания соединительной ткани.

Множественная интерстициальная миома матки – провоцирующие факторы

Существует ряд таких факторов, которые стимулируют рост миомы множественного типа, к самым частым из них относят:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Частое переживание стрессовых ситуаций;
  • Нарушение гормоно-обменных процессов, в частности это касается выявления гипотиреоза и ожирения;
  • Чрезмерно длительное воздержание от половой жизни;
  • Неудовлетворенность в сексуальном плане.

Примечательно то, что на течение болезни оказывает влияние уровень соотношения эстрогена с прогестероном. Нарушение баланса половых гормонов может случиться по причине отсутствия факта беременности и лактации до 30-ти лет, ранние случаи прерывания беременности по своему желанию.

Множественная интерстициально субсерозная миома матки: признаки и проявления

В независимости от того, какая миома – множественная или одиночная, ее признаки будут зависеть от размерных характеристик образований, характера их развития и места их роста.

Иногда миомы, не отличающиеся большим размером, особенно субсерозные, часто растут и развиваются без особых настораживающих симптомов. Например, менструальный цикл проходит без сбоя, при месячных выделениях отсутствует боль внизу живота. В подобных ситуациях множественные миомы обнаруживаются на плановом осмотре или при профилактическом УЗИ ОМТ.

Множественная субсерозно интерстициальная миома матки с образованием узлов может сопровождаться кровотечениями различной интенсивности. Они, как правило, появляются в независимости от менструального цикла. Из-за частой кровопотери у женщины может возникнуть анемия.

Если образования характеризуются большими размерами и подслизистым расположением, то пациентку могут тревожить сильные боли в нижней части живота. Если ничего не предпринимать, то из-за роста старых узлов и образования новых боль интенсивная боль становится постоянным спутником.

Сильное давление на рядом расположенные органы могут оказывать большие субсерозные миомы. В частности, страдают: мочевой пузырь, прямая кишка и мочеточник. В результате такого сдавливающего эффекта нарушается процесс мочеиспускания, появляются запоры и гидронефроз.

Миома матки и субмукозный узел: множественная патология

Множественная миома матки такого типа может иметь несколько другие проявления и симптомы. Например, женщина с такой проблемой может обнаружить у себя жидкие выделения желтоватого окраса.

Как и в остальных случаях сигнальным признаком будет кровотечение, независящее от цикла женщины.

Если появились схваткообразные боли в нижней части живота, то это может указывать на «рождение» миоматического узла.

Миомы подслизистого типа часто имеют осложнения в виде эрозирования поверхности или некроза опухоли. В редких случаях она перерождается в злокачественное новообразование, но это все-таки бывает.

Если нарушается питание миоматических узлов, что может случиться по причине перекрута ножки или ишемии, то появляется признак острого живота. Сопутствующими симптомами являются: тошнота, рвота, боли, рост температуры, напряжение мышц живота.

Источник: https://leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru/mnozhestvennaya-subseroznaya-mioma-matki.html

Субсерозная миома матки: лечение и размеры для операции

Множественная миома матки с субсерозным узлом

Миома матки довольно серьёзное заболевание. Оно может образоваться внутри мышечной ткани, под слизистой поверхностью или на наружной стороне органа. Последняя называется субсерозной миомой матки. Относится она к доброкачественным опухолям.

Что это за болезнь?

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в маточной полости. Субсерозная миома матки может проявляться как в виде единичного узла, так и в форме множественных новообразований.

Из-за того, что она крепится снаружи матки, этот вид миомы считается самой безвредной опухолью. У пациенток не наблюдается нарушение менструального цикла, матка не увеличивается, и нет особых проблем с беременностью. Тяжело с зачатием лишь в тех случаях, когда опухоль появилась около маточной трубы и давит на нее. Опасно данное заболевание тем, что может спровоцировать выкидыш.

Классификация

Существует несколько видов миомы матки: интрамуральная и интерстициальная, которые располагаются в мышечных тканях. А также субмукозная и субсерозная опухоль на ножке. Субсерозно-интерстициальная миома матки начинает расти в мышцах, но постепенно уходит во внешнюю сторону.

Беря во внимание то, из чего состоит опухоль, ее делят на:

  • фибромиому, в ней больше соединительной ткани;
  • аденомиому, в своем составе имеет гладкомышечную и железистую ткани;
  • ангиомиому, в ней преобладает сосудистая ткань.

Также опухоли разделяют на доброкачественные, быстрорастущие и предсаркомы. В последних встречаются атипичные клетки.

Новообразования субсерозной миомы матки проходят 3 стадии развития. В первой, в одной из клеток образуются зачатки опухоли, и спустя некоторое время, начинает развиваться ее сосудистая система. На второй стадии, опухоль начинает быстро расти, в это же время видоизменяются ткани и близлежащие сосуды. А уже на третьей, образуется плотное тело миомы.

Когда растёт опухоль, увеличивается и живот как при беременности, поэтому миому измеряют не только в сантиметрах, но и количеством акушерских недель. Здесь его объем, сопоставляют сроку беременности.

Почему возникает?

Главной причиной возникновения миомы является гормональная перестройка. Так в организме запускается чрезмерное разрастание гладкомышечных клеток. Также влияют на новообразование возрастные изменения, по этой причине их чаще обнаруживают в зрелом возрасте и пременопаузе.

Ещё на ее появление влияют заболевания яичников, нервное перенапряжение, хронические инфекционные болезни. Спровоцировать возникновение опухоли могут различные оперативные манипуляции. Сюда входит диагностическое выскабливание, аборты, лапароскопическое обследование и прочее. Все это травмирует ткани матки.

Внимание! Дополнительно причинами развития болезни может стать: генетическая предрасположенность, долгое использование гормональных препаратов, проблемы в работе щитовидки и надпочечников.

Клиническая картина

Так как опухоль растёт в брюшной полости, каких-либо ярких симптомов не наблюдается. Явные признаки появляются, когда субсерозная миома становится больших размеров. Выросшая опухоль начинает влиять на рядом расположенные ткани и органы.

Подозрение на миому должны вызывать такие симптомы, как:

  • постоянные запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гипертония;
  • головокружение;
  • дискомфорт в животе и пояснице;
  • появление боли над лобком.

Особенно ярко симптомы проявляются от длительного пребывания на ногах или при тяжёлых физических нагрузках. Если боли похожи на схватки, это говорит об обострении заболевания. Стоит отметить, что когда опухоль срастается с брюшной стенкой, пациентка начинает страдать от постоянной ноющей боли.

Методы диагностики

Основным методом исследования при субсерозной миоме является УЗИ. Данный способ позволяет увидеть не только расположение узлов, но и определить их размеры. Такие данные важны при выборе метода лечения. Если миома небольшая, датчик УЗИ вводят во влагалище, при больших размерах миомы пациентку обследуют поверхностным способом.

Также женщине проводят гистероскопию, МРТ, КТ. Последние методы помогают увидеть расположение узлов по отношению к другим органам. Лапароскопия может подтвердить или опровергнуть наличие в новообразовании атипичных клеток.

Методы лечения

Выделяют два главных способа: консервативный, оперативный. По мере необходимости параллельно проводят терапию, способствующую восстановлению репродуктивной функции. Также во время лечения женщине рекомендовано придерживаться диеты. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу и добавить большое количество клетчатки. Такой подход позволит нормализовать обмен веществ.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами проводят только в тех случаях, когда размеры миомы незначительные. Часто происходит просто наблюдение за опухолью. Так у женщин старше 40 лет, снижается уровень эстрогенов в крови, и рост новообразования останавливается. В этом случае субсерозную миому можно не удалять.

Если размер миомы до 2 см, и у неё нет ножки, ее начинают лечить гормональными препаратами. Когда имеется кровотечение используют кровоостанавливающие средства. Полностью уничтожить узел можно только с оперативным путем.

Удаление хирургическим путем

Чаще всего операция применяется, если опухоль начинает быстро расти, и влияет на соседние органы. Так причиной хирургического вмешательства может стать множественная миома, имеющая тонкую ножку, или если женщина планирует зачатие. Повлиять на такое решение, как операция, могут и большие размеры опухоли.

Методы удаления субсерозной миомы матки полностью зависят от возраста пациентки и стадии развития образования. После вмешательства проводят гормональную терапию.

К щадящим способам удаления миомы относят ультразвуковое выпаривание. При нем узел разогревается до 60. Также применяется эмболизация маточной артерии. Здесь перекрывается доступ крови в узлы, вследствие чего они разрушаются.

Если узлов много или они большие, а также есть подозрения на рак, проводят гистерэктомию. Во время нее матка полностью удаляется через влагалище или разрез на лобке.

Можно ли забеременеть при таком заболевании?

Забеременеть можно в том случае, если новообразование небольшое, и не мешает прохождению яйцеклеток и сперматозоидов в трубы. Во время беременности опухоль не удаляют, а лишь наблюдают за ее ростом при помощи УЗИ. Стоит отметить, что на развитие плода субсерозная миома не влияет.

В чем опасность заболевания и его профилактика

Опасно это заболевание тем, что может произойти перекрут ножки опухоли. Это приведет к некрозу, образованию воспаления и гноя. Симптомами в этом случае являются боли внизу живота, тахикардия, сильное потоотделение, головокружение.

Прекрасной профилактикой от любого вида миомы является гинекологическое обследование не реже раза в год. Также стоит избегать абортов, вовремя лечить заболевания, а гормональные контрацептивы использовать только после консультации гинеколога. Такие меры помогут предотвратить появление новообразований, и сохранить женщине шанс на счастливое материнство.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/mioma-matki/subseroznaya-mioma-matki.html

Множественная миома матки

Множественная миома матки с субсерозным узлом

Множественная миома матки – наличие двух и более миоматозных узлов различного размера, типа роста и локализации. Клинические проявления и их выраженность зависят от размеров и расположения миомы.

Могут отмечаться обильные и длительные менструации; ощущения тяжести, давления и болей внизу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Обнаружить множественную миому матки помогает гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, ГСГ, гистероскопия, лапароскопия.

С учетом многих факторов (количества, размеров, расположения узлов, возраста и репродуктивных планов пациентки) выбор может быть сделан в пользу консервативной терапии или хирургического лечения (миомэктомия, гистерэктомия).

Множественная (многоузловая) миома матки (лейомиома, фибромиома) – несколько доброкачественных опухолевых разрастаний, исходящих из миометрия. Множественная миома матки определяется у 80% пациенток с данной патологией.

В последние десятилетия возраст женщин с миоматозом омолодился – если раньше заболевание преимущественно диагностировалось в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрастах (40-50 лет), то сегодня миомы все чаще выявляются у пациенток 30-35 лет.

Одновременно могут встречаться узлы разных размеров: малые – до 2 см, средние – до 6 см, большие – более 6 см в диаметре. Миоматозные узлы могут иметь одинаковую или разную локализацию (в теле или шейке матки) и направление роста (субсерозная, субмукозная, интерстициальная, межсвязочная миома матки).

В ряде случаев выявляются множественные миомы матки, растущие по типу «узел в узле». В 95% всех наблюдений узлы располагаются в теле матки, реже – в области шейки и связочного аппарата.

Довольно часто множественная миома матки становится причиной нарушения менструальной и репродуктивной функций, поэтому ее лечение и профилактика являются важнейшими задачами клинической гинекологии.

Причины множественной миомы матки

По мнению большинства исследователей, миома матки возникает вследствие нарушения регуляции роста гладкомышечных клеток миометрия.

Такой процесс может быть инициирован ишемией, вызванной спазмом артерий во время менструации, эндометриозом, воспалительными заболеваниями (метритом, метроэндометритом), гормональным дисбалансом, повреждением миометрия при гинекологических манипуляциях (абортах, раздельных диагностических выскабливаниях), длительном использовании ВМС. Эти поврежденные гладкомышечные клетки становятся зачатками будущих миоматозных узлов.

В начальной стадии рост миомы матки происходит под воздействием изменения концентрации половых гормонов в течение менструального цикла, однако в дальнейшем за счет включения аутокринно-паракринных механизмов регуляции рост узлов становится относительно автономным, не зависящим от общего гормонального фона. Увеличение размеров узла происходит как за счет нарастания доли соединительной ткани в его структуре, так и за счет локальной продукции эстрогенов.

Факторами, стимулирующими разрастание множественной миомы матки, могут выступать наследственная склонность, стрессы, эндокринно-обменные нарушения (гипотиреоз, ожирение), длительное половое воздержание, сексуальная неудовлетворенность.

Важную роль в патогенезе заболевания играет нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном в женском организме, чему в немалой степени способствует отсутствие беременностей и родов, неоднократное искусственное прерывание беременности.

Симптомы множественной миомы матки

Как одиночная, так и множественная миома матки имеют схожие клинические проявления, которые зависят, главным образом, от размеров и характера роста узлов.

Миомы небольших размеров, особенно с субсерозным расположением, часто бессимптомны: менструации приходят регулярно и в срок, боли в животе отсутствуют.

Как правило, бессимптомные множественные миомы матки выявляются в ходе планового УЗИ органов малого таза.

Для субмукозных (подслизистых) и интерстициальных (интрамуральных) миоматозных узлов характерны меноррагии. Различной интенсивности маточные кровотечения могут возникать и в межменструальный период. Постоянная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Менструации обычно сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Рост старых и появление новых узлов при множественной миоме матки приводит к тому, что ноющие боли в тазовой области становятся постоянными.

Крупные интерстициальные и субсерозные миомы  матки могут оказывать сильное давление на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточник, прямую кишку), следствием чего становится затрудненное или учащенное мочеиспускание, хронические запоры, гидронефроз.

Субмукозная миома матки, в том числе множественная, проявляется постоянными жидкими белями желтоватого цвета, мено- и метроррагиями, схваткообразными болями внизу живота при «рождении» узла. Подслизистые миомы также могут осложняться эрозированием поверхности и некрозом, узла, редко – малигнизацией.

При множественных миомах матки любой локализации отмечается трансформация слизистого слоя матки: от железисто-кистозной гиперплазии и полипоза до атрофии эндометрия.

При нарушении питания одного или нескольких узлов (вследствие ишемии интерстициальной миомы, перекручивания ножки субсерозной миомы) развиваются симптомы острого живота: резкие абдоминальные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Множественная миома матки и беременность

Влияние множественной миомы матки на способность женщины к зачатию, вынашиванию и нормальному рождению ребенка неоднозначно.

Некоторые миомы (субсерозные, маленького размера) могут не оказывать сколь либо значимого влияния на репродуктивные способности.

При этом во время беременности сами миоматозные узлы могут вести себя по-разному: незначительно увеличиваться, уменьшаться или стабилизироваться в размерах.

Невозможность зачатия при множественной миоме матки может быть связана со следующими факторами: ановуляцией, обусловленной гормональным дисбалансом; нарушением проходимости цервикального канала или маточных труб, препятствующим оплодотворению; патологией эндометрия, затрудняющей имплантацию. Как правило, репродуктивная функция снижается при наличии миом с субмукозным и интерстициальным ростом.

Однако даже если беременность наступила, множественная миома матки является риск-фактором ее осложненного протекания.

Прежде всего, в связи с повышенным тонусом миометрия увеличивается вероятность выкидыша на ранних сроках, а во втором-третьем триместре существует повышенный риск развития патологии плаценты (преждевременное старение, отслойка), кровотечения, преждевременных родов.

При больших узлах, деформирующих полость матки, возможна гипотрофия плода и формирование различных анатомических пороков. Непосредственно во время и после родов множественная миома матки может становиться причиной слабой родовой деятельности, атонии матки и послеродовых кровотечений, длительной инволюции матки.

Диагностика множественной миомы матки

Подтвердить наличие множественной миомы матки возможно только с помощью методов инструментальной визуализации. Гинекологический осмотр и анализ жалоб позволяют лишь ориентировочно судить о размерах и типе роста узлов. При двуручном исследовании гинеколог определяет увеличение матки, ее бугристую поверхность, наличие узлов различной величины и подвижности.

Стандартное обследование дополняется комбинированным гинекологическим УЗИ (ТА+ТВ). Во время исследования уточняется количество, величина, расположение и состояние многоузловой миомы.

Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия позволяю получить сведения о характере кровотока в миоматозных узлах, что важно для последующего выбора лечебной тактики.

Значительной расширяет возможности УЗИ в диагностике субмукозной миомы ультразвуковая гистеросальпингоскопия, при которой осуществляется контрастирование полости матки жидкими средами.

Для уточнения диагностических сведений возможно проведение гистеросальпингографии, гистероскопии (при субмукозных миомах), МРТ органов малого таза.

При необходимости исключения малигнизации множественной миомы матки производится РДВ с гистологическим исследованием соскоба либо аспирационная биопсия с цитологией аспирата.

Диагностическая лапароскопия показана, главным образом, для дифференциальной диагностики субсерозных миом с солидными опухолями яичников, и забрюшинными новообразованиями.

Лечение множественной миомы матки

Решение о консервативном или оперативном лечении множественной миомы матки принимается с учетом множества факторов: возраста женщины, наличия планов на беременность, количества и локализации узлов, а также их размеров, клинических проявлений, влияния на детородную функцию.

Пациенткам репродуктивного возраста при небольших новообразованиях для замедления их роста может назначаться лечение низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами. Положительным лечебным эффектом обладает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена».

Возможности применения агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (гозерелин, трипторелин, бусерелин) в лечении множественной миомы матки ограничены из-за ряда побочных эффектов. Во-первых, их прием вызывает временную регрессию миомы, а после отмены препаратов размеры узлов быстро увеличиваются вновь.

Во-вторых, ГнРГа вызывают у женщины фармакологическую менопаузу со всеми присущими ей симптомами, поэтому у молодых пациенток курс лечения не должен превышать трех месяцев.

В индивидуальном порядке могут назначаться антигонадотропины (даназол, гестринон), антиэстрогены (тамоксифен), гестагены ( норэтистерон, дидрогестерон) и антагонисты прогестерона (мифепристон) и др.

Показаниями к хирургическому лечению множественной миоме матки считаются маточные кровотечения, быстрый рост или большие размеры узлов, бесплодие и невынашивание беременности, болевой и анемический синдром, сдавление соседних органов, нарушении питания в миоматозном узле.

У женщин репродуктивного возраста предпочтение отдается удалению узлов с сохранением матки и, следовательно, возможности беременности. В этих случаях может проводиться лапароскопическая миомэктомия, консервативня миомэктомия лапаротомным доступом, гистерорезектоскопия узлов.

К органосохраняющим методам лечения множественной миомы матки также относится эмболизация маточных артерий.

У женщин, не планирующих деторождение, в перименопаузальном возрасте, при сочетании множественных миом матки с аденомиозом, признаках малигнизации миомы выполняется надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия — удаление матки вместе с шейкой.

Пациенткам, наблюдающимся у гинеколога по поводу множественной миомы матки, рекомендуется проведение УЗИ ОМТ дважды в год.

Следует ограничить пребывание на солнце, исключить посещение солярия, бань и саун, проведение тепловых процедур на область поясницы и живота, массажа поясничного-крестцового отдела позвоночника, поскольку данные процедуры могут провоцировать рост узлов и усугубить клинические проявления множественной миомы матки.

Источник: http://IllnessNews.ru/mnojestvennaia-mioma-matki/

Wom-a-Health
Добавить комментарий