Миома при беременности на ранних сроках

Содержание
  1. Как проявляется миома при беременности на ранних сроках
  2. Что такое миома: разновидности, симптомы и причины возникновения
  3. Виды миом матки, их размеры и влияние на раннюю беременность
  4. Основные причины возникновения миомы, факторы влияния на ее появление и рост
  5. Симптомы, сопровождающие миому матки
  6. Методы лечения миомы матки на ранних сроках беременности
  7. Миома матки и беременность
  8. Миома матки при беременности на ранних сроках
  9. Миома при беременности и родах
  10. Миома и беременность, можно ли лечить
  11. Миома при беременности: каковы последствия для ребенка?
  12. Как зачать с миомой в матке?
  13. Может ли миома появиться во время беременности?
  14. Рост и факторы риска
  15. Как заподозрить у себя миому?
  16. Как растет миома во время беременности?
  17. Как миома влияет на зародыш?
  18. Виды лечения
  19. Миома в процессе родов
  20. Послеродовые осложнения с миомой
  21. Опасна ли миома матки при беременности на ранних сроках?
  22. Можно ли забеременеть при миоме матки малых размеров?
  23. Миома и беременность: симптомы и влияние на ребенка
  24. Миома матки при беременности
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Миома матки и зачатие ребенка
  28. Осложнения беременности
  29. Диагностика
  30. Планирование беременности при миоме матки
  31. Ведение беременности при миоме матки
  32. Роды при миоме матки

Как проявляется миома при беременности на ранних сроках

Миома при беременности на ранних сроках

Каждая женщина в течение всего репродуктивного периода встречается с теми или иными проблемами, связанными с половыми органами или гормональным фоном. Самым распространенным гинекологическим заболеванием, согласно ВОЗ, является миома матки.

Этому недугу подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном периоде, но часто оно диагностируется у девушек старше 30 лет и в около климаксном возрасте. Однако больше всего неудобств и неприятностей приносит миома на ранних сроках беременности.

Что такое миома: разновидности, симптомы и причины возникновения

Миома – опухоль мышечной и мышечно-соединительной ткани половых органов женщины доброкачественного характера. Она являет собой узлы беспорядочно переплетенных волокон гладких мышц органа, которые образовываются вследствие активного и непомерного деления клеток.

Эти узлы округлой формы и могут иметь размеры от миллиметра до нескольких сантиметров, и даже больше. Миома — опухоль доброкачественна и не склонна к злокачественному перерождению, но она может расти и развиваться, поэтому требует пристального наблюдения ведущим врачом.

Образование миомы может произойти в различных локальных точках матки, как в шейке матки, так и на дне матки. Но чаще всего она находится все же в теле матки – основной части женского полового органа. От местонахождения опухоли в органе достаточно сильно зависит возможность беременности женщины в целом или же ее протекание.

Виды миом матки, их размеры и влияние на раннюю беременность

  • В зависимости от расположения внутри, миомы бывают шеечными, корпоральными (в теле матки) и миомами купола матки. Если узел находится в шейке или же нависает в районе купола матки, он может всячески мешать нормальному протеканию ранней беременности и даже спровоцировать выкидыш. При локализации опухоли в куполе матки и ее бокам вполне возможно абсолютно беспрепятственное развитие плода и роды без осложнений со стороны образования.
  • В зависимости от слоя, в котором локализуется опухоль, миомы могут располагаться в наружном слое мышечной оболочки матки (субсерозная), в среднем круговом (интерстициальная или интрамуральная) или же во внутреннем слизистом слое (субмукозная). Миома внутреннего мышечного слоя матки достаточно сильно может влиять на эмбрион во время начала беременности, особенно если она располагается в купольной ее части. Опухоли же внутреннего и наружного слоя гладкой мышцы матки в состоянии негативно отразиться на течение беременности только при их крупных размерах.
  • В зависимости от величины узлов опухоли, разделяют малые (до 20мм в диаметре), средние (40-60мм в диаметре) и крупные миомы (от 60 мм в диаметре). Размер образования, конечно же, напрямую влияет на течение беременности женщины. Особенно это проявляется на ранней стадии, ведь во время эмбрионального периода только происходит имплантация эмбриона в слизистую матки, и зародыш очень уязвим ко всем негативным факторам влияния.
Степень риска осложнений во время беременности и родов при наличии миомы матки
Факторы рискаНизкая степень Высокая степень
Особенности анамнезаСущественно не отягощенОтягощен
Наличие рубца на матке после оперативных вмешательствОтсутствуетИмеется
Сопутствующие заболевания и их особенностиНе являются противопоказанием к беременностиОсложняют течение беременности
Локализация и расположение миоматозных узловПодбрюшинные, межмышечные, располагаются в дне и теле маткиМежмышечные, центрипетальный рост, шеечные, перешеечные миомы, нижний сегмент матки
Размер диаметра наибольшего миоматозного узла, смНебольшие (до 7 см)Большие (от 8 — 10 и более)
Количество миоматозных узловМало (1 — 4)Много (5 и более)
Форма роста миоматозного узлаВ сторону серозного покрова (подбрюшинный, межмышечный)Центрипетальный рост. Наличие деформации полости матки
Локализация плаценты по отношению к межмышечному миоматозному узлуПлацента вдали от миоматозного узлаПлацента в проекции расположения миомы («плацента на узле»)
Вторичные изменения в узлах опухолиОтсутствуют или мало выраженыВыраженные изменения в узлах опухоли (болевой синдром, повышение тонуса матки)
Возраст первобеременнойМолодой30 — 35 лет и старше
Наследственность по опухолевым заболеваниямНе отягощенаОтягощена
Гистотип опухоли по клиническим и дополнительным исследованиямПростаяПролиферирующая

В случае смешенного типа миомы на фактор риска еще будет влиять доминирующий узел, который расположен неблагоприятно и самый большой по размеру.

Основные причины возникновения миомы, факторы влияния на ее появление и рост

Научно доказано, что различные типы и формы миом по-разному влияют на репродуктивную функцию женщины, как и на ее беременность.

Однако до сих пор еще точно не были определены причины появления этой доброкачественной опухоли, и почему она может прогрессировать.

Ученые в этой области исследований очерчивают круг возможных факторов, которые провоцируют формирование миомы матки. Причины, как правило, бывают следующие:

  • Хирургические вмешательства, которые проводились на матке. К таковым относятся аборты и выскабливания.
  • Воспалительные или хронические инфекционные заболевания половых органов женщины.
  • Отклонения в работе эндокринной системы, такое как сахарный диабет, патология половых, щитовидных и околощитовидных желез.
  • Заболевания половых органов, возникшие в результате сбоя в гормональном фоне женщины, или же сама болезнь вызывает гормональный дисбаланс организма.
  • Нарушения в работе внутренних органов (соматические заболевания), в том числе болезни сердечно-сосудистой системы или же наследственная предрасположенность (отмечено, что риск возникновения образования у девушек возрастает на 10-15%, если у мамы также была миома).
  • Сильные стрессовые состояния. Часто миомы матки возникают спустя некоторое время после серьезных моральных потрясений или шоковых состояний.
  • Около климаксный период, который отвечает возрасту женщины 40-50 лет. Это, в свою очередь, объясняется серьезными гормональными изменениями в женском организме.

Достаточно распространенным случаем в последние годы стало то, что о наличии опухоли женщина узнает уже на ранних сроках беременности, когда невозможно ни медикаментозное, ни хирургическое вмешательство. Согласно статистике ВОЗ, у 7% беременных женщин в результате обследования обнаруживается миома матки. В результате может быть спровоцирован выкидыш, развиться замершая беременность.

Симптомы, сопровождающие миому матки

Миома матки часто протекает без каких-либо заметных признаков и долгое время остается без внимания. Если точнее, то через определенные «знаки» организм дает понять, что с ним что-то не так.

Но поскольку не каждая девушка обращает на них внимание (они могут носить не системный характер), заболевание спокойно продолжает прогрессировать.

Избежать такого губительного положения можно с помощью прохождения периодического осмотра у врача-гинеколога и пристального наблюдения за регулярностью менструального цикла.

Наиболее часто встречаемыми клиническими симптомами образования являются:

  • Обильные и длительные менструации, которые длятся семь и более дней.
  • Частые или перманентные боли в тазовой области или пояснице неизвестной природы, а также боли во время или после полового акта. Давящая боль иногда может ощущаться как боль во время схватки.
  • Запоры и частые мочеиспускания, которые не могут быть связаны ни с какими другими факторами.

И если диагностируется миома при беременности, симптомы этого заболевания могли беспокоить женщину уже длительное время до зачатия. Именно поэтому критично важно женщине в репродуктивном периоде следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любого из признаков возможной опухоли обращаться к специалисту.

Все эти симптомы напрямую связаны с физиологией образования и развития опухоли. Усугубление любого из перечисленных признаков возможной болезни сигнализирует о необходимости срочного обращения к врачу и всестороннего обследования.

Ведь симптомы – это лишь видимые последствия недуга, которые при ранних сроках беременности очень сильно влияют на развитие и рост плода. Специалист в области гинекологии сможет быстро и точно определить размер узла, место его дислокации (миома матки или же миома шейки матки), а также очертить возможные риски для беременности на ранних сроках.

Методы лечения миомы матки на ранних сроках беременности

Нормальное протекание беременности и успешные роды при диагнозе «миома матки» вполне возможны, что было доказано многими примерами за последние годы.

Важным и решающим моментом для благоприятного результата являются своевременная диагностика и лечение заболевания. Первым обследованием, которое назначается при подозрении у беременной на миому матки, является УЗИ.

 Именно такая процедура даст врачу наиболее полное понимание сложившейся ситуации и позволит назначить необходимое лечение.

Поскольку у молодых мам за девять месяцев ожидания всегда много страхов и сомнений, рекомендуем прочесть статью опасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, на каком сроке правильно проходить обследование, насколько оно опасно для плода и женщины, а также о возможных нежелательных реакциях после процедуры.

Если стандартное лечение миомы матки у женщин подразумевает медикаментозное или оперативное вмешательство, то беременным эти процедуры категорически противопоказаны.

К тому же, во время беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительных изменений, поскольку возрастает растяжение мышц матки, что непосредственно влияет и на узлы миомы.

Но они могут как расти, так и деградировать.

Поэтому, если у женщины диагностирована миома, лечение сводится к поддержанию иммунитета, продолжительному здоровому сну и отсутствию каких-либо физических нагрузок. Довольно часто назначается препарат «Дюфастон«.

 Всю беременность женщина должна находиться под пристальным наблюдением лечащего врача с проведением всесторонних систематических обследований.

Тактика ведения женщины к родам должна разрабатываться в зависимости от ее индивидуальных особенностей.

Бывают случаи, когда во время ранней беременности возникает воспаление узлов. Этому способствуют гормональные и физические изменения в организме будущей матери, а также нарушение кровоснабжения опухоли. Воспаленная миома, лечение которой обязательно, чаще всего удаляется хирургическим путем, причем беременность успешно сохраняется.

Роды, как правило, при диагнозе «маточная миома» оканчиваются кесаревым сечением, но лишь по назначению ведущего гинеколога.

Источник: http://7mam.ru/mioma-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/

Миома матки и беременность

Миома при беременности на ранних сроках

Миома матки и беременность совместимы. Она не считается причиной женского бесплодия, хотя трудности при зачатии могут возникать. Зависит это от места расположения миомы и ее размера.

Большая опухоль может деформировать матку, перекрывать трубы и затруднять доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Также миома матки при беременности иногда препятствует имплантации и развитию плаценты, что ведет к потере беременности в первые недели, еще до задержки менструации.

Помешать процессу может и разрастание эндотелия матки, его гиперплазия, полипы, которые часто сопровождают миому.

Миома матки во время беременности и до момента ее возникновения может воспалятся. А воспалительные процессы, как известно, ведут к образованию спаек. Последние, в свою очередь, нарушают проходимость труб.

Таким образом миома матки и беременность, хотя и косвенно, препятствуют друг другу, возникает трубное бесплодие, которое очень трудно поддается лечению. Важно также помнить, что опухоль возникает в результате гормональных нарушений в организме женщины.

Повышенный выработок эстрогена может стать причиной и возникновения миомы матки, и проблем с овуляцией, а значит и с зачатием.

Если выявлена миома матки и беременность никак не наступает, врачи рекомендуют ее удалить. При небольших опухолях, размером меньше, чем 12 недель, операция увеличивает шанс зачать и выносить ребенка. Удаление больших узлов достаточно опасно для дальнейшей репродуктивной функции женщины. Во время оперативного вмешательства может наступить кровотечение и матку приходится удалять.

Миома матки при беременности на ранних сроках

Уже было сказано, что миома и беременность могут быть несовместимы, когда она препятствует имплантации и развитию плаценты.

Это наступает тогда, когда эмбрион пытается прикрепится рядом или на месте опухолевого узла. Но даже, если процесс имплантации проходит в другом участке стенки матки, миома при беременности влияет на ее протекание.

Вот основные угрозы для вынашивания беременности на ранних сроках, которые несет опухоль:

Миома матки и беременность имеют немного различный гормональный фон. Как известно, при беременности увеличивается синтез прогестерона, а на развитие миом влияет эстроген.

Это не значит, что опухоль однозначно уменьшается и беременность позитивно влияет на ее инволюцию, ученые не заметили прямой зависимости между двумя процессами.

Возникает немного другая проблема, миома матки при беременности иногда начинает разрушатся, что ведет к выделению простагландинов, они, в свою очередь, повышают тонус гладких мышц и сократительную способность матки, что ведет к угрозе выкидыша.

Разрушение миомы может сопровождается ухудшением состояния женщины, подъемом температуры, повышением лейкоцитов в крови, анемией, болями внизу живота. При угрозе жизни проводят оперативное вмешательство, современные технологии помогают не только убрать опухоль, но и сохранить беременность.

Нарушение кровоснабжения в стенке матки из-за миомы, гормональный дисбаланс тоже не лучшим образом влияют на вынашивание беременности, особенно в первые месяцы.

Поэтому, если диагностируется миома матки и беременность, пациентка требует постоянного наблюдения с первых недель.

Только регулярные осмотры врача, УЗИ, лабораторные анализы позволят женщине выносить ребенка и благополучно его родить.

Миома при беременности и родах

Миома и беременность на последних месяцах тоже требуют тщательного наблюдения. Основные угрозы в этот период – преждевременные роды, неправильное положение плода, инфицирование и разрушение опухоли.

У женщин с миомой матки при беременности дети часто рождаются с меньшей массой тела, и уменьшенным ростом. Если миома при беременности прорастает во внутрь, то у ребенка могут появляться деформации черепа, кривошея.

Опухоль большого размера не дает плоду занять правильное положение, довольно часто наблюдается поперечное, лицевое, тазовое предлежание.

Еще одна опасность миомы матки и беременности – плацентарная недостаточность. Возникает она в тех случаях, когда плацента прикреплена над опухолью.

Кровоснабжения этого участка стенки матки нарушается, а значит нарушается и снабжения кровью плода. В таких случаях увеличивается и риск преждевременного отслоения плаценты.

Сосуды прикреплены к стенке не очень плотно и при начале родовой деятельности может возникнуть кровотечение.

Сам процесс родов при миоме тоже изменяется, примерно у половины женщин возникают различного типа проблемы. В первую очередь это слабость родовой деятельности или ее неэффективность. Не следует забывать, что опухоль поражает мышечный слой, а значит сокращения матки, их сила и сбалансированность во время родов, изменяются.

Это проявляется затягиванием периода раскрытия шейки матки, ослаблением потуг и всей родовой деятельности. Миома при беременности и родах часто становится показанием к операции из-за нарушения сократительной способности мышц.

Кесарево сечение проводят и при неправильном положении плода, даже если это ягодичное или лицевое предлежание, которое не является абсолютным показанием к оперативному вмешательству.

В послеродовом периоде у женщин с миомой увеличивается риск развития кровотечения. Оно может быть ранним и поздним. Ранние кровотечения возникают при нарушении отхождения плаценты, участок которой находится над опухолью, они начинаются сразу после родов. Поздние кровотечения связаны с недостаточной сократительной способностью матки, если есть миома и беременность.

Миома и беременность, можно ли лечить

Лечение миомы матки во время беременности проводится только в крайних случаях, когда возникают осложнения. В остальной период за женщиной ведется тщательное наблюдение. Если увеличивается угроза выкидыша, лечение проводят дома или в стационаре. Состояние требует щадящего или постельного режима, назначения медикаментов, уменьшающих тонус матки.

Довольно опасное осложнение – разрушение миомы матки при беременности. Лечение в большинстве случаев, проводят консервативное.

Назначают противовоспалительные средства, анальгетики, антагонисты простагландинов, в тяжелых случаях больную госпитализируют.

Если существует угроза жизни при миоме матки и беременности, можно провести операцию по удалению опухоли, прерывание беременности в таких случаях происходит далеко не всегда.

Источник: http://love-mother.ru/mioma-matki-i-beremennost.html

Миома при беременности: каковы последствия для ребенка?

Миома при беременности на ранних сроках

Многие женщины, желающие завести ребенка, начинают проходить различные обследования. В том числе ультразвуковое исследование органов малого таза. И вдруг врач обнаруживает проблему и ставит диагноз «миома». Что делать женщине в этой ситуации? А что, если миому обнаружили при уже наступившей беременности?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной ткани. Любая опухоль — это генетический сбой роста клеток, спровоцированный тем или иным фактором. Чаще всего это — внутренние изменения, например, в случае с женской репродуктивной системой, специалисты утверждают, что виноват низкий уровень гормонов эстрогенов.

Некоторые врачи расходятся во мнениях, насколько наличие опухоли влияет на беременность. Если вам поставили данный диагноз на стадии планирования, лучшим решением будет сначала вылечиться, а уже после ставить вопрос о беременности. Например, нередки случаи, когда женщины беременели после удаления миомы.

Как зачать с миомой в матке?

Зачатие при наличии проблем со здоровьем будет проблематичным, поскольку опухоль может перекрывать путь сперматозоидам к маточным трубам, где они должны встретиться с яйцеклеткой для оплодотворения.

Еще один неприятный момент связан с прикреплением (имплантацией) эмбриона в стенку матки, так как изменившаяся ткань на местах миомных узлов не позволит ему закрепиться. Соответственно, если таких узлов много – места для эмбриона практически не остается.

А при больших размерах самой опухоли (врачи определяют его, сравнивая с размером матки на определенных сроках беременности) — от двенадцати недель и больше, беременность, скорее всего, закончится скорым естественным прерыванием – выкидышем.

Могут ли миому перепутать с беременностью? Да, если она довольно большая, и не проводилось УЗИ.

Если все же зачатие произошло, нужен тщательный мониторинг состояния беременной женщины по средством УЗИ. Беременная должна гораздо чаще посещать врача, который будет отслеживать рост миомы и её влияние на зародыш.

Может ли миома появиться во время беременности?

Бывает и так, что до беременности у женщины не было никаких проблем, и вдруг, на очередном плановом УЗИ обнаружили миому прямо во время беременности.

Действительно, при беременности очень сильно изменяется гормональный фон женщины, и это может спровоцировать развитие опухоли, особенно если есть к этому наследственная предрасположенность.

Что же делать, если у вас появилась миома во время беременности? При этом врачи просят не волноваться беременную, поскольку чаще всего вновь появившееся образование имеет небольшие размеры и не предоставляет опасности будущему ребенку. Все же
необходим пристальный контроль данного положения, возможно предписание на кесарево сечение в родах.

Рост и факторы риска

Рост миомы зависит от многих вещей. Вот перечень наиболее часто встречающихся причин возникновения и дальнейшего быстрого роста опухоли:

  • Занимается ли женщина лечением или же все пустила на самотек.
  • Количество миомных узлов и их расположение.
  • Конечно же, влияет на дальнейший рост миомы гормональный баланс, причем не только половых гормонов. Ведь, как известно, в организме все взаимосвязано, и гормоны — отличное тому подтверждение. Недостаток гормонов щитовидной железы или, напротив, их избыток может привести к плохим последствиям.
  • Влияет на рост опухоли возраст женщины: чем ближе к 40-ка беременная, тем выше риск появления самой миомы и её быстрого роста.
  • Еще один фактор – избыточная масса тела. Если женщина страдает ожирением, её положение сильно затрудняется, поскольку опухоль будет достаточно быстро расти.
  • Наличие сахарного диабета у женщины.
  • Постоянные стрессовые ситуации.

Как заподозрить у себя миому?

Главным симптомом появления маточной доброкачественной опухоли являются боли внизу живота, чувство сдавливания и тяжесть. Растущая миома при беременности будет оказывать давление на мочевой пузырь.

Наличие менструации при положительном тесте на беременность — это повод срочного обращения к врачу-гинекологу. В норме менструации не должно быть.

Миома и зародыш на УЗИ

Маточное кровотечение во время беременности напугает любую женщину, и беременная должна немедленно обращаться к специалисту, желательно вызвав при этом скорую помощь. Это может быть очень плохим симптомом, в том числе — самопрерывания беременности.

Как растет миома во время беременности?

С началом беременности в организме женщины происходит множество изменений. Одним из главных можно назвать увеличение матки в размерах. Потому что из маленького мускульного мешочка она увеличивается до невероятных размеров, в пятьсот раз!

Так растет ли миома при беременности? Конечно, если в матке на момент беременности будет находиться миома, она начнет расти вместе с маткой. Но врачи называют такой рост миомы при беременности не настоящим, поскольку она просто растягивается вместе с маткой, при этом не увеличивается число опухолевых клеток, и это не приводит к некрозу опухоли.

Как миома влияет на зародыш?

Миома при беременности определенно будет нести последствия. Естественно думать, что инородное тело в матке в виде опухоли может сильно повлиять на будущего ребенка.

Ведь она может нарушить расположение плаценты и вызвать её недостаточность.

Миома может деформировать и самого малыша, если, например, будет давить ему на череп. Но здесь многое зависит от изначального расположения узла миомы.

Если узел опухоли расположен в глубине мышечной ткани, то такая миома, скорее всего, будет расти не в матку, а в брюшную полость. В этом случае нет никакой опасности для ребенка.

Но вот если опухоль располагается в слизистой матки, то она будет расти и увеличиваться в полость самой матки и существенно мешать зародышу.

Виды лечения

Лечение миомы при беременности затрудняется исключительным положением женщины. Беременная не может принимать многие лекарственные препараты, так как они будут оказывать отрицательный эффект на плод. Рост миомы при беременности остановить нелегко, главное — купировать её развитие на время.

Обязательными препаратами после диагностирования  заболевания скорее всего будут: Магний В6, Курантил, Актовегин, Дюфастон, Но-шпа, Гинипрал. Все лекарства нужно принимать строго по назначению врача и под четким контролем.

Не нужно забывать об общем поддержании организма, поднятии иммунитета с помощью народных средств, фитотерапии, соблюдении постельного режима.

Но если ваш врач настаивает на прерывании беременности, нужно отчетливо понимать, что отказ от этого может привести к плохим последствиям как для вас, так и для ребенка.

Миома в процессе родов

Беременная не должна волноваться о течении родов. Сама опухоль на течение родового процесса влияет не сильно, особенно, если она небольшая в размерах и удачно располагается.

Правда, в некоторых ситуациях лучше воспользоваться кесаревым сечением, дабы исключить возможные осложнения, такие, как послеродовое кровотечение, гипоксия плода, возникшая в процессе родов, и другие.

Пусть это решение останется за акушером-гинекологом, подготавливающим беременную к родам.

Возможно, во время кесарева сечения врач примет решение об иссечении миомы из матки, при определенном её состоянии. Но если опухоль множественная, и возраст роженицы старше 40 лет, врач может принять решение о полном удалении матки.

Послеродовые осложнения с миомой

Главное возможное осложнение — это послеродовое кровотечение, спровоцированное миомой. В этом случае нужно понимать, что беременная, у которой диагностировали миому, ни в коем случае не должна рожать самостоятельно вне клиники, а только лишь в роддоме, под наблюдением специалистов. Одна из главных причин смертности в послеродовой период – именно послеродовое кровотечение.

Не пренебрегайте посещением гинеколога и будьте здоровы!

Источник: https://matkahelp.ru/mioma-beremennost.html

Опасна ли миома матки при беременности на ранних сроках?

Миома при беременности на ранних сроках

Миома является доброкачественным образованием, но ее сочетание с беременностью может вызвать определенные осложнения. Последствия могут проявиться и для матери, и для ребенка.

Опасно такое образование для плода в большей степени в первом триместре. Именно на этом сроке велика вероятность выкидыша.

Влияние опухоли на беременность зависит от ее локализации. Если она имеет небольшие размеры и с плацентой не соприкасается, то проблем обычно не возникает.

В противном случае возможны следующие осложнения:

  • Чрезмерно высокий тонус матки.
  • Нарушение кровообращения.
  • Быстрый рост и размножение миомы.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Отслоение плаценты.
  • Вторичные изменения в тканях, реже некроз.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается).
  • Тромбоз вен.
  • Анемия.
  • Разрыв матки – обычно после ранее проведенной лапароскопии (слабое место – рубец, оставшийся после удаления опухоли).
  • Риск инфекции.
  • Кровотечение.

Если опухоль располагается слишком близко к плаценте, то ее строение может измениться, а функциональность нарушиться. Из-за этого плод может получать кислород и питательные вещества в меньшем объеме.

Обратите внимание! Миома при беременности означает необходимость контроля. Выполняют его с помощью ультразвуковой диагностики.

Миома часто влияет на ход беременности, поэтому необходимо лечение. Обычно оно заключается в торможении развития образования и предупреждения анемии.

Для этого назначают белковую диету, препараты железа и витамины. Такую терапию называют консервативной.

Применяют и медикаменты. Нередко назначают Утрожестан или Дюфастон. Обычно к ним прибегают, когда понизился уровень прогестерона. Эти препараты имеют противопоказания.

Известны случаи, когда женщина вылечила миому сама с помощью народной медицины. Употребление трав помочь может, но в составе комплексной терапии.

Народные средства могут и навредить плоду – натуральность не означает безопасность.

В редких случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Выполняется лапароскопия.

Положительные отзывы доказывают, что женщины такое вмешательство переносят легко. Важна квалификация хирурга – на перешейке органа располагается артерия, при сильном повреждении которой приходится удалять всю матку.

Операцию выполняют не раньше 16 недели. На больших сроках (после 32 недели) такое вмешательство невозможно из-за больших размеров матки.

Известны ситуации, когда миому спутали с деликатным положением. Интересный факт, что такое образование может совпасть по размерам с плодным яйцом на ранних сроках.

Современное оборудование и соответствующая квалификация специалиста не позволяют спутать миому с беременностью.

При обнаружении образования дифференциальная диагностика важна. Она позволяет отличить опухоль яичника от кисты, исключить раковые заболевания. Анализы важны, чтобы плод не приняли за опухоль или наоборот

.

Можно ли забеременеть при миоме матки малых размеров?

Многих женщин после диагноза миома интересует, можно ли забеременеть в таком случае и чем грозит образование. На самом деле это образование не означает бесплодие, но шансы на зачатие снижаются.

Иногда опухоль мешает оплодотворению. Это возможно при закупорке прохода в фаллопиевы трубы или развитию образования в полости матки. Возможность зачатия напрямую зависит от вида миомы и ее особенностей.

Соотношение этих факторов приведено в таблице:

Вид образованияОсобенности и возможность зачатияРиски
Субсерозная опухольРасполагается внешне, на передней или задней стенке матки, узлы растут наружу. Менструальный цикл сохраняется, забеременеть можноПережим маточных труб – сперматозоиды не проходят до яйцеклетки. Развитие образования на ножке – она может перекрутиться, что вызывает некроз
Субмукозное образованиеОбразуется под слизистой, прорастает в матку. Возможности зачатия при субмукозной опухоли практически нетВыкидыш, нарушения и патологии у плода
Интрамуральная опухольФормируется в мышечном отделе. Такое образование и беременность совместимыВыкидыш, внутриутробное инфицирование, неразвивающаяся беременность
Интерстициальная опухольДиагностируют в 90% случаев. Локализована в мышечном слое. Беременность возможна, если маточные трубы не сдавленыВыкидыш, преждевременные роды, внематочная беременность

Нередко миома матки бывает множественная. Это означает, что образовалось несколько узлов. В этом случае зачатие проблематично. Меньше возможностей и при сопровождении миомы другими патологиями – часто эндометриозом.

Обратите внимание! Если опухоль обнаружили в период планирования беременности, то сначала стоит провести лечение. 

После грамотной терапии шансы зачать, выносить и родить ребенка без осложнений значительно выше.

Если образование малых размеров – не более 4 см, то положительный тест вполне возможен. Обычно осложнений в таком случае не бывает, а роды начинаются в срок.

Интересный факт: известны случаи, когда опухоль рассасывается после зачатия. Причины такой ситуации спорны, но большинство считает, что образование может рассосаться при изменении гормонального фона.

На многих форумах можно встретить вопрос: «Хочу ребенка, но обнаружили миому. Что делать?».

Каждая женщина должна понимать, что такие случаи требуют помощи специалиста, а не советов домохозяек. Только врач скажет, что делать.

Миома и беременность: симптомы и влияние на ребенка

Иногда миома протекает бессимптомно. В таком случае обнаружить проблему можно путем диагностики.

Чаще проявляются тревожные признаки:

  • Месячные.
  • Коричневые выделения.
  • Боль или давление внизу живота.
  • Секс доставляет дискомфорт.
  • Проблемы с кишечником.
  • Недержание мочи.
  • Мочеиспускание участилось или затруднено.
  • Увеличился живот в размерах – не соответствует сроку.
  • Изжога.

Опухоль обычно растет постепенно, но иногда сильно увеличивается.

На ребенке этот факт отражается негативно:

  1. Низкий вес.
  2. Деформации черепа и других частей тела.
  3. Искривленная шея.
  4. Патологии развития.

Женщинам следует планировать беременность с особым вниманием. Даже незначительные проблемы могут сказаться на ее протекании и отразиться на здоровье ребенка.

Источник: https://womans7.com/beremennost/mioma-matki-simptomy-vlijanie-na-beremennost.html

Миома матки при беременности

Миома при беременности на ранних сроках

Миома матки – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки). Другие названия этой патологии – лейомиома, фибромиома, фиброма. Возможна ли беременность на фоне такого заболевания? Чем грозит миома, обнаруженная во время беременности?

Причины

По статистике миома матки встречается у 30% всех женщин, обратившихся к гинекологу по поводу того или иного заболевания. Во время беременности патология обнаруживается у 0,5-1% будущих мам. Миома матки встречается преимущественно у женщин старше 25 лет. С возрастом вероятность развития патологии существенно увеличивается.

Точные причины появления миомы до сих пор не изучены. По одной из теорий миома матки считается наследственным заболеванием. Предполагается, что в период внутриутробного развития происходит сбой в формировании гладкомышечных клеток органа, что в дальнейшем приводит к развитию болезни. Эта теория не лишена смысла, хотя так и не получила достоверного подтверждения.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что миома развивается в течение жизни женщины. Опухоль считается гормонозависимой. Увеличение количества эстрогенов приводит к появлению миомы и постепенному разрастанию ее в мышечном слое матки.

Под воздействием гормонов с каждым менструальным циклом количество измененных клеток увеличивается.

Чем больше размер миомы, тем меньше она подвержена влиянию эстрогена и прогестерона, и тем сложнее бывает остановить ее рост без хирургического вмешательства.

Факторы риска развития миомы:

  • наследственность;
  • возраст старше 25 лет;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (после 45 лет);
  • аборты и выкидыши;
  • осложненные роды;
  • любые вмешательства в полости матки (лечебные и диагностические).

Во время беременности происходит изменение гормонального фона и усиление кровотока в матке. В этот период происходит закономерное разрастание миомы и увеличение размеров опухоли. Активный рост узлов идет до 8 акушерской недели. С конца I триместра и до самых родов активизируется гибель атипичных клеток, что может спровоцировать некроз опухоли и другие серьезные осложнения этого состояния.

Симптомы

Проявления миомы матки во время беременности зависят от локализации и размеров опухоли. Чаще всего возникают такие симптомы:

  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • кровотечения различной интенсивности;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры.

Боли внизу живота часто расцениваются как признак угрозы прерывания беременности. С таким диагнозом женщина нередко попадает в стационар, где проводится соответствующая терапия. Боли в животе при этом не стихают, что пугает будущую маму. Разобраться в ситуации и выявить миому поможет обычное ультразвуковое исследование.

Кровотечения во время беременности – тревожный симптом. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей женщине необходимо срочно показаться врачу. После проведения УЗИ можно будет выяснить, связано ли кровотечение с отслойкой плодного яйца (плаценты) или объясняется наличием доброкачественной опухоли. Кровотечения могут повторяться неоднократно за всю беременность.

Учащенное мочеиспускание и запоры редко воспринимаются как симптом миомы. Подобные признаки встречаются и у здоровых женщин во время беременности, поэтому диагностического значения не имеют.

В связи с быстрым ростом миомы в первые 8 недель основные проявления болезни отмечаются именно в этот период. В дальнейшем опухоль может никак не давать о себе знать. У части будущих мам заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается осложнениями.

Вне беременности миома дает о себе знать такими симптомами:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • обильные и болезненные менструации;
  • хронические боли в животе;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.

Патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия, аденомиозом и опухолями яичников.

Миома матки и зачатие ребенка

Миома матки является одним из факторов, вызывающих бесплодие. Опухоль, находящая в полости матки, механически мешает прикреплению плодного яйца. Эмбрион, не нашедший себе места, погибает, и происходит выкидыш на ранних сроках. При гибели эмбриона на сроке до 2 недель женщина может никогда не узнать о том, чтоб была беременна.

Расположение опухоли вблизи маточных труб также мешает нормальному зачатию ребенка. При перекрытии просвета обеих фаллопиевых труб сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке, и оплодотворения не происходит. Такая патология встречается довольно редко и хорошо выявляется при проведении гистероскопии.

Миома – это опухоль, возникающая при измененном гормональном фоне. При таком раскладе зачатию ребенка может препятствовать дисбаланс гормонов в женском организме. Сочетание миомы с аденомиозом и другими гинекологическими заболеваниями существенно снижает вероятность наступления беременности.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, не всегда протекает благополучно. В группе высокого риска находятся такие женщины:

  • возраст старше 35 лет;
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • размер миоматозных узлов более 5 см;
  • множественные узлы;
  • расположение опухоли близко к слизистому слою матки;
  • расположение миомы в области шейки матки;
  • некроз узлов;
  • длительность заболевания более 5 лет.

Частые осложнения беременности на фоне миомы матки:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ИЦН;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • отслойка плаценты;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • тромбоз тазовых вен.

Угроза прерывания сохраняется на всем протяжении беременности. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках из-за нарушения питания эндометрия. Случается, что эмбрион не может найти удобное место прикрепления и располагается в области шейки матки. Развивается шеечная беременность, при которой вынашивание плода невозможно. При миоме матки также повышается риск трубной беременности.

У многих женщин с миомой матки происходят преждевременные роды. Вероятность такого осложнения повышается при сопутствующей патологии эндометрия и больших размерах узлов. Повышенный тонус матки сохраняется на всем протяжении гестации.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) развивается при локализации опухоли в области шейки матки. В этом случае происходит безболезненное раскрытие шейки матки до наступления родовой деятельности. На ранних сроках такое состояние может привести к выкидышу. После 22 недель ИЦН грозит развитием преждевременных родов.

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, мешает нормальному функционированию плаценты. Нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

Развивается гипоксия – состояние, при котором малыш страдает от дефицита кислорода. Возникает задержка развития плода, отставание его в весе и росте.

Все это в дальнейшем сказывается на здоровье малыша после его рождения, в том числе на его умственном и физическом развитии.

При больших размерах миомы малыш редко занимает правильное продольное положение в матке. Соседство с опухолью приводит к тому, что плод располагается косо или поперек. При таком раскладе естественные роды не возможны. Неправильное положение плода – повод для операции кесарево сечение.

Плотное прикрепление плаценты – еще одна опасность, подстерегающая будущих мам. Изменения в эндометрии на фоне роста миомы приводят к тому, что после родов послед не выходит самостоятельно. При таком состоянии развивается обильное кровотечение. В случае плотного прикрепления плаценты проводится ручное обследование матки и удаление последа под общей анестезией.

Диагностика

Обнаружить миому можно уже на ранних сроках беременности при проведении УЗИ. В дальнейшем будущей маме рекомендуется регулярно проходить все ультразвуковые скрининги.

При обследовании врач будет обращать внимание не только на состояние плода, но и на размеры миомы. Такой подход позволяет вовремя обнаружить быстрый рост узлов и выявить сопутствующие осложнения.

Рекомендуется пройти дополнительное УЗИ перед самыми родами для уточнения расположения и размеров миоматозных узлов.

Планирование беременности при миоме матки

Миома матки может стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Всем женщинам, страдающим этой патологией, необходимо посетить врача до планирования беременности. Для оценки состояния и размера узлов проводится УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести выявленной патологии.

Консервативная терапия назначается при небольших размерах миомы, при ее стабильном состоянии или незначительном росте.

Приоритет отдается препаратам из группы агонистов гонадотропин-релизинг гормонов и комбинированным оральным контрацептивам. Курс лечения длится до 6 месяцев.

На фоне приема гормональных препаратов размеры миомы уменьшаются, что позволяет женщине зачать и выносить ребенка без осложнений.

Хирургическое лечение проводится при больших размерах миомы, быстром росте опухоли и наличии осложнений. Операции проводятся преимущественно лапароскопическим доступом, что существенно сокращает сроки реабилитации и ускоряет выздоровление пациентки.

Планировать беременность следует в течение первых месяцев после завершения терапии. Не стоит откладывать зачатие ребенка на неопределенный срок. Миома матки часто рецидивирует. После отмены гормональных препаратов возможный быстрый повторный рост миомы, и тогда наступление беременности окажется под большим вопросом.

Ведение беременности при миоме матки

Во время беременности специфическое лечение не проводится. При развитии осложнений назначаются такие препараты:

  • спазмолитики при угрозе выкидыша в I триместре;
  • токолитики (препараты, снижающие тонус матки) после 16 недель;
  • антиагреганты при нарушении маточного кровотока;
  • антибактериальная терапия при некрозе миоматозного узла.

Показания для удаления миомы во время беременности:

  • невозможность сохранить беременность при исходных размерах опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • нарушение питания узла;
  • расположение миомы в шейке матки;
  • сдавление опухолью тазовых органов.

Оптимальные сроки для хирургического лечения – 16-19 недель беременности. После операции проводится сохраняющая терапия, назначаются токолитики и другие препараты по показаниям. На протяжении все беременности постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Роды при миоме матки

Дородовая госпитализация проводится на сроке 37-39 недель. Самостоятельные роды допускаются при небольших размерах миомы и удовлетворительном состоянии плода. В родах возможно развитие осложнений:

  • преждевременное излитие вод;
  • аномалии родовой деятельности;
  • травмы промежности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Кесарево сечение проводится в таких ситуациях:

  • множественные миоматозные узлы;
  • большие размеры опухоли;
  • расположение миомы в области шейки матки;
  • рубец на матке после предшествующей миомэктомии (удаления опухоли);
  • некроз узла;
  • подозрение на малигнизацию миомы (развитие злокачественной опухоли);
  • сочетание миомы матки с другими осложнениями беременности;
  • тяжелое состояние плода.

Кесарево сечение проводится в плановом порядке на сроке после 37 недель. По показаниям во время операции возможно удаление опухоли. В некоторых случаях избавиться от проблемы позволяет только гистерэктомия (удаление матки).

Профилактика миомы не разработана. Достоверно снижает риск развития болезни:

  • прием гормональных контрацептивов;
  • своевременная реализация репродуктивной функции;
  • отказ от абортов.

Регулярное посещение гинеколога позволяет вовремя выявить миому матки и избежать развития серьезных осложнений этой патологии.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий