Миома при беременности может ли рассосаться

Содержание

Рассасывается ли миома при беременности и после родов?

Миома при беременности может ли рассосаться

Такая проблема, как узелковая миома матки в период беременности, в последнее время сильно возросла.

Это связано с тем, что средний возраст рожениц заметно увеличился, а гормональные проблемы чаще всего возникают именно после 30 лет.

Поэтому многих женщин волнует вопрос, могут ли рассосаться мелкие миомы во время беременности? Как это заболевание влияет на плод и не опасно ли рожать с таким диагнозом?

Что такое миома и каковы причины ее появления?

Миома – это доброкачественное образование, которое возникает из мышечных стенок матки. Каждый узелок появляется в результате неправильного деления гладкомышечной клетки, поэтому все узелки являются идентичными.

Данная патология является самым распространенным видом опухоли у женщин – возникает у 30% женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Единого мнения насчет причин возникновения этого заболевания нет до сих пор. К ним относят наследственность, ожирение, диабет, нарушение менструального цикла, частые аборты и другие.

На протяжении длительного периода времени заболевание может никак себя не проявлять, а обнаружиться лишь после УЗИ, но могут быть и симптомы. Новообразование может вызвать коричневые выделения, обильные менструации, болезненные ощущения внизу живота, нарушение работы мочевого пузыря.

Примерно 4% беременных женщин имеют такое заболевание, как миома матки.

Миома и зачатие

Такая опухоль по-разному может сказаться на зачатии. Поскольку во время беременности размер матки увеличивается естественным образом и четко определяется по срокам (неделям), то и любое другое увеличение ее размеров принято определять по неделям беременности.

Проблемы с зачатием на фоне развития данного заболевания могут быть связаны с несколькими причинами: сокращение и сдавливание маточных труб, что может затруднить движение сперматозоидов, сбой в овуляции.

Может ли миома кровить? Да, может, даже на начальном этапе беременности.

Врачи не причисляют данное заболевание к причинам бесплодия. Но если все другие возможные причины, связанные с проблемой зачатия, устранены, следует удалить миому, чтобы увеличить шансы на зачатие.

Это относится только к образованиям размером менее 12 недель. Если размер узелка больше и он начинает деформировать матку, возможность забеременеть даже после его удаления очень маловероятна.

Такая операция очень тяжелая, сопровождается кровотечениями и иногда удалением матки.

У беременных с диагнозом миомы матки чаще случаются выкидыши по следующим причинам:

  • В матке нарушается кровообращение
  • Увеличивается сократимость матки
  • Возможны нейроэндокринные сбои
  • Увеличивается частота хронических заболеваний
  • Возможно разрастание слизистой матки – гиперплазия эндометрия.

Беременность и миома

О влиянии миомы матки на беременность говорится в видео:

Патология увеличивает риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта. Это связано с тем, что при беременности миоматозный узел уменьшает в полости место для самого ребенка, а также увеличивается активность матки к сокращению.

Поэтому, чем больше размер образования, тем выше риск преждевременных родов. Также это связано с расположением миомы и ее контактом с плацентой. Небольшие узлы размером до 5 сантиметров никак не влияют на ход беременности и роды.

В остальных случаях размер опухоли влияет и на развитие плода. При больших размерах возможна деформация черепа ребенка и кривошея, возникающая из-за давления на плод. У женщин с таким заболеванием чаще рождаются дети с маленьким весом. Однако известно множество случаев, когда миома может рассосаться при беременности.

Роды и миома

Миома оказывает влияние на роды, у большинства женщин с таким диагнозом случаются затяжные роды. К тому же узелки часто являются показанием к кесареву сечению.

Сама опухоль не представляет опасности для рождения ребенка, но узлы могут изменить нормальное положение плода, и естественное рождение будет невозможным.

В некоторых случаях врач может во время кесарева сечения удалить и саму миому, если область разреза приходится на образование.

В послеродовой период возможны некоторые осложнения. На начальном этапе появляются кровяные выделения, вызванные пониженным тонусом матки или приращением плаценты.

Дегенерация миомы в период беременности и после рождения ребенка

Как ведет себя новообразование во время беременности и после родов? В период вынашивания плода организм активно вырабатывает эстроген и прогестерон. Оба эти гормона оказывают свое влияние на миому.

Помимо гормональных изменений, в организме происходят и механические – мышечная оболочка матки растягивается и увеличивается в размере, кровообращение усиливается. Считается, что в период беременности опухоль растет, но это связано с ростом матки в общем.

Некоторое увеличение размеров может наблюдаться в первом и втором триместре, затем миома уменьшается. Заметный рост узелков наблюдается крайне редко и не осложняет течение беременности.

Намного чаще в период беременности наблюдается явление дегенерации миомы, она может просто пропасть после беременности. Это связано с процессами некроза тканей опухоли, кровотечениями или образованием кист.

Рассасывание может произойти на любом сроке беременности, а также в послеродовой период. Причины того, что пропадает миома совершенно самостоятельно, до сих пор не выяснены.

Это может быть связано с гормональными изменениями (ростом прогестерона) или механическими (нарушением кровообращения образования).

Как определить, что миома рассасывается сама? Есть несколько признаков:

  1. Болевые ощущения в области расположения узелка
  2. Повышенная температура тела
  3. Увеличение тонуса матки
  4. Рост уровня лейкоцитов в крови
  5. Рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Симптомы сохраняются около 2-х недель. Подтвердить то, что миома пропала из-за беременности, можно с помощью УЗИ.

Лечение миомы: консервативный или оперативный способ?

Консервативное лечение доброкачественной опухоли направлено на приостановление ее роста. Лечение назначают, исходя из индивидуальных особенностей организма и причины образования опухоли.

Часто во время беременности росту и развитию миомы способствует железодефицитная анемия, поэтому постоянный контроль и исследование анализов крови крайне необходим.

Для профилактики назначают белковую диету, витамины группы В, Е и А, железо, аскорбиновую и фолиевую кислоты.

Многие задаются вопросом, соглашаться на гормональную терапию перед беременностью? Лечение миомы с помощью гормонов до и в период беременности может назначить только специалист, так как это может оказать влияние на развитие плода.

Миома матки после беременности успешно лечится с помощью гормонотерапии, обычно назначается прогестерон.

Если лечение не дает результатов, и миома больших размеров затрудняет течение беременности (или не исчезает после рождения ребенка), назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика такого заболевания сможет избавить от многих проблем в будущем. Чтобы не было осложнений в период беременности, нужно регулярно посещать гинеколога и проводить УЗИ-исследования каждый год. Своевременное обнаружение заболевания даже в период беременности дает благоприятный прогноз для мамы и ребенка.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/miomatoznyiy-uzel-i-beremennost-mozhet-li-rassosatsya

Чем опасна миома при беременности: 5 вопросов

Миома при беременности может ли рассосаться

Опасным заболеванием особенно во время беременности является миома маткиПоследнее время женщинам при полном обследовании ставят диагноз миома матки.  Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии, на фоне нестабильного уровня женских половых гормонов.

К причинам роста данного диагноза можно отнести: повышение возраста рожениц (увеличивается тенденция рожать после 30 лет) и усовершенствование медицинской техники, которая помогает в выявлении различных патологий у женщин.

Женщин с данным диагнозом, желающих забеременеть, волнует ряд вопросов:

  • Как ведет себя миома матки при беременности;
  • Как протекает беременность при миоме;
  • Миома при беременности на ранних сроках;
  • Может ли миома рассосаться сама;
  • Как сохранить плод.

В зависимости от размеров миомы существуют различные степени риска, вплоть до угрозы прерывания беременности. Но, тем не менее, данный диагноз не всегда мешает зачатию и нормальному развитию плода.

Опасность предоставляет расположение плаценты рядом с миоматозным узлом, который может нарушить ее строение и функциональность.

Последствия данных нарушений – это уменьшение поступления кислорода и питания плоду. Также к опасности относится возможность отслойки плаценты раньше срока, сопровождаемая сильным кровотечением.

Помимо близости расположения, опасен процесс распада – дегенерации миомы. Этот процесс опасен омертвением тканей узла, влекущий кровотечения, отеки и кисты.

К сожалению, дегенерация может начаться на любом сроке вынашивания ребенка.

Рост миомы внутрь матки также может провоцировать:

  • Неправильное положение плода в утробе матери – косое либо поперечное, тазовое прилежание плода;
  • Болезненное расположение плаценты, перекрывающее внутренний зев шейки матки.

Отсутствие достаточного места в полости матки провоцирует расположение плаценты неправильно и не дает расположиться плоду головкой вниз. 

Миома матки и беременность

Считается, что увеличение миомы влечет увеличение матки при беременности и это не является опасным для мамы и ребенка. Не исключены случаи, когда при беременности рост миомы не наблюдался. Статистика утверждает, что большое количество женщин с диагнозом «миома матки» не имеют трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка.

Достаточно часто миома матки протекает бессимптомно

Факты:

  1. Обычно миома матки протекает без явных признаков. Женщины узнают о ней лишь у врача после первого планового УЗИ.
  2. Если межмышечные узлы миомы, находящиеся внутри матки, диаметром не более 3-5 см, не деформируют ее, то шанс благоприятного течения беременности и родов очень велик.
  3. Рост матки и растяжение ее стенок может повлиять на изменение местоположения миоматозного узла, что может привести к нарушению питания в узлах и некрозу.

Как следствие наблюдаются высокая температура тела, слабость, боль внизу живота, плохие анализы. При появлении этих симптомов необходима срочная госпитализация.

Последствия: миома при беременности на ранних сроках

На любом сроке беременности миома может стать причиной ее прерывания или выкидыша, ослабленное питание миоматозного узла вплоть до полного прекращения, и тонуса матки. Прекращение питания в узле грозит некрозом.

При контакте миомы с плацентой на первом триместре может вызвать осложнения, это влечет следующие последствия:

  • Возрастает сократимость матки (разрушаясь, миома выделяет простагландины — физиологически активные вещества, вызывающие сокращение гладкой мускулатуры);
  • Изменяется кровообращения в матке;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Гиперплазия;
  • Полипоз эндометрия.

Если миоматозные узлы размеров, то тяжелых последствий может и не быть. На ранних сроках беременности миома может протекать без симптомов, без каких-либо явных проявлений и дискомфорта. Последствия миомы могу проявляться уже на более поздних сроках беременности. Не смотря на это, наблюдение поведения миомы обязательно на любом сроке!

Беременности на раннем сроке может угрожать не только миома, но и продукты ее распада при медикаментозном лечении, поскольку они, попадая в кровь, могут провоцировать воспалительные и инфекционные процессы.

 Может ли миома рассосаться сама

Один из первых вопросов, который возникает у женщин, когда им ставят диагноз «миома матки» – а может ли она рассосаться сама? И, как правило, слышат положительный ответ. Да, миомы могут рассосаться как под влиянием медикаментозного лечения, так и без его вмешательства, и можно обойтись без хирургического вмешательства – удаления миомы. Но это возможно только при малых размерах опухоли.

Для того чтобы вылечить миому матки, врач назначает медикаментозные препараты, включая спазмолитики, поливитаминные комплексы и антиоксиданты

Во время наступления климакса, в организме женщины снижается выработка эстрогена, что и способствует уменьшению или рассасыванию миомы. Не надо забывать и о том, что жир является накопителем данного гормона. Поэтому не надо забывать о поддержании нормальной массы тела.

Нормализация уровня эстрогенов может произойти и до наступления климактерического возраста. Для этого необходимо регулярно наблюдение у врача за уровнем гормонов.

Не исключены случаи, когда миома рассасывается во время беременности на более поздних сроках и не диагностировалась после нее. Связано это с тем, что во время вынашивания ребенка, идет повышенный выброс гормона эстроген, который может провоцировать образование миомы.

Начиная с третьего триместра и родов выработка гормонов уменьшается, что влечет нормализацию их уровня в организме женщины.

Поскольку нет точного понимания, как поведет себя миома во время беременности, будет расти или, наоборот, рассасываться, то и нет понимания, вызовет ли она осложнения при беременности.

Поэтому необходимо тщательное наблюдение у врача, регулярно делать УЗИ и следить за тонусом матки.

Помимо этого, во время беременности женщинам необходимо следить за режимом питания и сна, отказаться от физической нагрузки, постараться не переживать, а также рекомендуется постельный режим.

Удаление миомы хирургическим путем во время беременности противопоказано, ка и любые другие оперативные процедуры. Поэтому лечение миомы должно носить строго медикаментозный характер, которое поможет свести к минимуму осложнения и патологии. Цель медикаментозного лечения – это снижение тонуса матки, который провоцирует миома.

Для ее достижения часто назначают препараты групп:

  • Спазмолитики;
  • Антиагреганты;
  • Токолитики;
  • Антиоксиданты.

К медикаментозному лечению также применяют препараты, содержащие: железо, поливитаминные комплексы.

Какие последствия имеет миома при беременности (видео)

Не смотря на все риски данного заболевания, не надо отказываться от желания произвести на свет маленькое чудо! При регулярном наблюдении у врача и правильно подобранном лечении есть все шансы избежать последствий образования миомы. Как говорят отзывы, нарушения возникают редко.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://2vracha.ru/beremennost/mioma-pri-beremennosti

Миома матки при беременности: чем опасна, как влияет на ранних сроках, может ли рассосаться?

Миома при беременности может ли рассосаться

Миома весьма коварный недуг она может долгое время не проявлять свои симптомы. Однако, диагностировать ее и начинать лечение нужно как можно раньше. Ведь отсутствие должной терапии может привести к возникновению различных осложнений.

В последнее время участились случаи ее диагностирования во время беременности. Это связано в первую очередь с тем, что женщины довольно часто начинают прислушиваться к своему здоровью именно во время беременности.

Ее влияние на процесс вынашивания ребенка весьма специфическое в любом случае если она обнаружена, то ее нужно обязательно лечить.

Влияние на зачатие

Миома, как всякое объемное новообразование, ведет к увеличению размеров матки. А ее увеличение, в свою очередь, может привести к различным проблемам при зачатии.

Этот недуг представляет собой появление уплотнений в стенки матки. Во время его развития объемы значительно увеличиваются. Классификация размеров уплотнений при его развитии основывается на уровне размеров матки во время беременности.

Трудности с зачатием, обусловленные эти заболеванием, могут иметь различный характер. Заболевание может вызвать:

  • Придавливание маточных труб.
  • Затруднение перемещения сперматозоидов.
  • Нарушение процесса овуляции.

Этот недуг не считается одной из причин возникновения бесплодия. Однако если других объективных причин, препятствующих зачатию не обнаружено, то лечение его лечение поможет повысить его вероятность.

Возможность беременности при миоме прямым образом не исключается, но косвенно присутствие миомы в полости матки может оказать существенноевлияние на процесс зачатия.

Но стоит обязательно учитывать, что на процесс зачатия этот недуг практически не влияет, если размер узла меньше 12-ой недели. Если уплотнения в объеме гораздо больше или же деформируют полость матки, то риск бесплодия значительно повышается.

Это связано с тем, что узел большого размера должен быть извлечен в процессе удаления. Чаще всего это операции довольно сложные во время их проведения может возникнуть обильное кровотечение или же потребуется удаление полового органа.

Однако, отзывы многих женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том что после них не возникло неприятных последствий.

Миома матки при беременности: первый триместр

Как правило, это заболевание диагностируется уже в начале вынашивания ребенка. Сам факт наступления беременности и ее прохождение довольно тесно связаны с развитием этого заболевания.

Во многом процесс вынашивания ребенка зависит от размера, количества и расположения узлов. Также весьма важную роль играет необходимость их удаления.

У большинства женщин развитие оплодотворенной яйцеклетки подтверждается увеличением матки в размерах, однако, при этом недуге на этот показатель ориентироваться нельзя. В связи с этим возникают определенные трудности определения срока.

Довольно серьезные осложнения могут возникнуть при плантации в области расположения узла. Однако, при небольшом объеме уплотнений чаще всего вынашивание ребенка после 35 протекает без каких-либо отклонений.

Одно из наиболее плачевных последствий этого недуга на ранних сроках – выкидыш.

Причин, которые способствуют выкидышу при этом заболевании несколько:

  • Повышенный уровень маточных сокращений.
  • Нарушение процесса кровообращения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Блокировка нервных окончаний.
  • Возникновение сопутствующих заболеваний (полипоз, эндотермий).

Беременность при миоме: второй и третий триместр

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при этом недуге риск незапланированного аборта увеличивается в несколько раз. Такой риск возникает из-за сокращений матки и нестабильного уровня гормонов. Несбалансированный гормональный фон и сокращения могут привести к выкидышу.

Как правило, вероятность преждевременных родов значительно увеличивается при больших размерах уплотнений и контакте узла с плацентой. В таком случае скорей всего потребуется проведение операции. Последствия от операции незначительны. Отзывы женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том, что после них не было значительных последствий для здоровья.

Опухоли достаточно больших размеров (более 12 недель) оказывают достаточно серьезное влияние на формирование и рост плода.

К примеру, давление опухоли вызывало рождение детей с деформацией черепной коробки и искривлением шеи. Кроме того, активное развитие уплотнений ухудшает доступ к ребенку полезных веществ, поэтому он может родиться с низким весом.

Беременность при миоме: процесс родов

Этот недуг часто вызывает осложненные или затяжные роды. Кроме того, специалисты в случае этого заболевания рекомендуют рожать при помощи кесарево сечения.

Однако, необходимость проведения кесарево сечения сугубо индивидуальна. Это связано с тем, что каждый организм особенный и само по себе это заболевание не является довольно затруднительным препятствием для прохождения нормальных родов.

Гораздо чаще вследствие этого недуга образуются различные аномалии положения плода. В таких случаях прохождение родов естественным путем невозможно.

Довольно часто у будущих мам возникает вопрос о возможности удаления узла при кесаревом сечении. Большинство специалистов сходятся во мнении, что удаление уплотнений во время кесарево сечения довольно опасно, так как оно сопряжено с высоким риском кровотечения. Удаление уплотнения при кесаревом сечении необходимо только в крайнем случае.

Также довольно часто у рожениц с этим недугом наблюдается отслойка плаценты. Это фактор обязательно учитывается специалистом при принятии решения о проведении родов.

Влияние заболевания в период после родов

Опасен этот недуг возникновением различных осложнений. Этот недуг повышает возможность возникновения различных ранних и поздних осложнений после родов.

Среди ранних осложнений, вызванных этим недугом можно выделить:

  • Кровотечения.
  • Плотное прилегание плаценты.

Среди поздних можно выделить:

  • Неполное возвращение матки к размеру до родов.
  • Развитие инфекций.

Их симптомы довольно распространённые, к ним относятся:

  • Боль в нижней части живота.
  • Появление выделений.

Влияние беременности и родов

Во время вынашивания ребенка организм увеличивает выработку таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые довольно сильно влияют на развитие этого недуга. Повышенная выработка прогестерона может повлечь за собой увеличение размера уплотнений.

Большинство специалистов склоняются к тому, что опухоль не сильно увеличивается в размерах во время вынашивания ребенка. Чаще всего, увеличение размера узлов наблюдается в течение первых трех – шести  месяцев, а на последних сроках практически всегда размер опухолей уменьшается.

Помимо того, когда беременность проходит у женщины после 35, она вызывает различные физиологические изменения. К примеру, увеличение мышечного слоя матки или нарушение кровообращения.

Довольно серьезное явление, которое наблюдается у женщин, вынашивающих ребенка – дегенерация. Дегенерация представляет собой разрушение уплотнений, однако, она связана с неприятными процессами.

Происходит своеобразный некроз тканей, из которых образовался узел, вследствие чего на месте уплотнений могут образовываться различные отеки, кисты, кровотечения.

Этот процесс может произойти на любом сроке вынашивания ребенка, а также в период после родов.

Симптомы развития этого состояние следующие:

  • Боль в районе нахождения узла.
  • Частые сокращения матки.
  • Повышение температуры тела.
  • Повышение уровня лейкоцитов.
  • Повышенный уровень СОЭ.

Весь этот процесс, чаще всего протекает в течение 1-2 недель. Когда он закончиться специалист сможет продиагностировать состояние и назначить лечение.

Довольно часто это состояние при беременности лечится медикаментозно, однако, при сильном ухудшении состояния может потребоваться проведение операции. В ходе удаления тканей, из которых образовано уплотнение, хирург должен быть максимально аккуратным.

Отзывы о проведении подобной операции подтверждают то, что после нее не возникает серьезных обострений.

Аборт при миоме делается крайне редко. Как правило, для принятия решения о прерывании беременности нужны весьма веские причины. Аборт при миоме назначают по показаниям специалистов только в том случае, если есть непосредственная угроза жизни женщины.

Однако при беременности опухоль может и попросту рассосаться. Однако этот процесс происходит довольно редко, так как без осложнений узел практически не рассасывается.

В период после родов уплотнение может подвергаться различным изменениям. Узел может, как не проявлять себя, так и изменить свое месторасположения.

Миома матки и беременность: основные опасности

Весьма часто возникает такое осложнение, как преждевременные роды. Возникновение такого осложнения обусловлено тем, что матка разрастается, а высокий уровень в крови гормона эстрогена делает ее более чувствительной к различным влияниям.

Нарушение уровня выработки гормонов распространенное осложнение. Процесс перестройки различных уровней оболочки матки под влиянием гормонов затормаживается, что вызывает определенное ухудшение условий для развития оплодотворенной яйцеклетки.

При узле большого размера возникает вероятность незапланированного аборта при миоме.

Симптомы, свидетельствующие о возможном выкидыше – кровянистые выделения и боль внизу живота. В случае обнаружения таких выделений необходимо срочно обратиться к врачу. Однако, аборт при миоме назначается только в том случае если другие методы лечения не принесли результатов.

Совершенно другое влияние на организм женщины оказывает подслизистая миома. Она называется еще субмукозная миома матки. Это один из осложненных видов заболевания. Субмукозная миома характеризуется выходом в брюшную полость уплотнений. Это неприятное явление, которое сопровождается рядом осложнений.

Субмукозная миома матки влияет на формирование гормонального фона и может приводить к его дисбалансу. Как правило, возникает субмукозная миома матки из-за гормональных изменений в организме беременной женщины.

Чаще всего специалисты для того чтобы избежать развития осложнений назначают медикаментозное лечение субмукозной миомы.

Лечение во время вынашивания ребенка

Чаще всего лечение носит консервативный характер, он заключается в затормаживании роста узла. Однако, весь процесс лечение подбирается специалистом сугубо индивидуально с учетом особенностей организма и состояния женщины.

Большое влияние на рост узла оказывает нехватка железа в период вынашивания ребенка. В качестве профилактических средств специалисты чаще всего назначают препараты с высоким содержанием железа. Кроме того, будущим мамам рекомендуют увеличить содержание белка в рационе.

Весьма важное значение имеют также витамины различных групп. Их свойства оказывают положительное влияние на регуляцию уровня гормонов в крови, тем самым уменьшая их влияние на организм женщины. В том случае, когда заболевание влечет за собой нарушение обменных процессов в организме, то будущим мамам рекомендуют скорректировать режим питания.

Иногда одним из способов лечения являются операции. Этот метод весьма эффективен, он используется тогда, когда консервативное лечение не помогает. Операции проводятся максимально аккуратно для того, чтобы избежать возникновения осложнений. Отзывы женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том, что после них не возникло осложнений.

Подводя итог, можно сказать, что миома при беременности 35 может проявить себя весьма нестандартно. Лучше всего при планировании ребенка пройти тщательное обследование и в случае необходимости вылечить выявленные заболевания.

Однако, если этот недуг обнаружился при беременности, то стоит обязательно придерживаться рекомендаций специалиста для того, чтобы избежать возникновения осложнений. Врач с учетом стояния организма и уровня развития болезни подберет оптимальное лечение и будет консультировать на протяжении всего вынашивания ребенка.

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача это заболевание не скажется на здоровье.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://plmnews.ru/opuxolevye/mioma-matki/pri-beremennosti.html

Миома и беременность: можно ли забеременеть и родить с этим заболеванием

Миома при беременности может ли рассосаться

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая образовывается по причине гормональных нарушений. Миома — одна из самых часто диагностируемых болезней гинекологического характера.

Особой опасности при грамотной терапии эта опухоль не несет. Если миома небольших размеров, симптоматика не ярко выражена, при этом женщина может вести нормальную жизнь. При росте проблема дает о себе знать, и если женщина реагирует быстро, избавиться от миомы удается быстро и без проблем.

Однако ситуация становится сложнее, если опухоль обнаружили в период беременности. В этом материале подробно поговорим о данном типе доброкачественного образования, а также о том, как миома матки влияет на беременность.

Факторы риска

Итак, выше мы уже сказали, причина развития миомы — проблема гормонального характера. Впрочем, гормональные скачки того или иного плана для женщин в целом обычное явление, так что давайте уточним, о каком конкретно сбое идет речь.

Опухоль начинает развиваться, когда в крови повышается уровень эстрогена — этот процесс запускает стремительное деление клеток матки и образование миоматозных узлов. Узлов, как правило несколько — миому относят к множественным опухолям — локализация их хаотична, при этом обычно один из узлов крупный, остальные же практически незаметными.

Теперь вопрос — а почему же собственно скачет уровень эстрогена? Вот тут у медиков нет однозначного ответа. Однако факторы риска выявлены. Наиболее частые причины повышения эстрогена:

  • наследственный фактор — если опухоль была обнаружена у мамы, бабушки или другой близкой кровной родственницы, женщина находится в группе риска;
  • воспалительные процессы — любое воспаление органов малого таза может запустить развитие миомы;
  • длительный прием гормональных препаратов — в первую очередь речь, конечно, идет о противозачаточных, причем повысить эстроген могут не только таблетки, но и та же самая спираль;
  • аборты — если женщина прибегала к такого рода операциям, риск возникновения миомы очень велик;
  • кисты на яичниках, а также другие новообразования также заносят женщину в группу риска.

Кроме того, нужно отдельно отметить, что бывают случаи, когда опухоль развивается как отклик на химиотерапию либо другое агрессивное лечение/облучение. Еще один немаловажный фактор риска — избыточный вес.

Как распознать миому?

Как было упомянуто выше, если опухоль маленькая — встречаются миомы размер которых не превышает нескольких миллиметров — она обычно никак специфически не проявляется. Крупные же миомы дают неприятную симптоматику:

  • месячные становятся болезненнее и обильнее;
  • периодически появляется ощущение сдавленности, которое распространяется по всем органам малого таза;
  • возникают боли в нижней части живота, могут усиливаться при половом акте;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание и сбои в работе кишечника — диарея, запор, метеоризм;
  • живот может вырасти в размерах, как при беременности.

Симптомы могут проявляется не комбинировано, а выборочно. Однако если присутствует хотя бы один из приведенных выше признаков, это повод обратиться к гинекологу. Как правило после осмотра в кресле, назначается УЗИ, которое помогает однозначно диагностировать опухоль и подробно ее описать, в частности узнать:

  • число миоматозных узлов;
  • локализацию опухолей;
  • характер роста миомы с оценкой наличия деформации полости матки;
  • точные размеры опухолей;
  • структуру миомы, ее плотность.

Лечение миомы

Есть два способа вылечить миому — назначение соответствующей медикаментозной терапии и хирургическая операция по удалению опухоли.

В первую очередь стараются вылечить доброкачественное образование консервативными средствами. Выписываются гормональные препараты для устранения существующего сбоя — эти препараты, как минимум тормозят рост опухоли, как максимум уменьшают и способствуют ее рассасыванию.

В остальном же курс лечения индивидуален и зависит во многом от причин, запускающих рост опухоли, а также от симптоматики — при воспаления органов малого таза назначаются антибиотики, при сильных болях выписываются обезболивающие препараты и т.д..

Вне зависимости от истории болезни рекомендуется прием иммунномодуляторов, витаминов и т.д. Нередко при лечении опухоли прибегают к фитотерапии.

Операции обычно стараются избежать, особенно если речь о женщине, которая находится в детородном периоде и планирует иметь детей. Видите ли, при удалении миомы, особенно крупных размеров, велик риск повреждения матки и прочих осложнений, которые будут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка.

Одна если:

  • размеры миомы более 7 сантиметров;
  • опухоль растер быстро;
  • имеет место проблемная локализация — под слизистой матки или в шейке;
  • наблюдаются кровотечения из матки;
  • нарушается питание опухоли;
  • миомы сдавливают мочевой пузырь или участок кишечника.

Врач, скорее всего, будет настаивать на операции, потому как в описанных выше случаях появляется опасность для жизни.

Миома матки и беременность

Итак, теперь вы уже знаете, что иногда опухоль может развиваться бессимптомно и обнаруживается лишь при наступлении беременности.

Вообще миома сама по себе препятствует зачатию по тем или иным причинам: например, опухоль может сдавливать маточные трубы и затруднять прохождение сперматозоидов. Однако хоть при развитии опухоли зачатие и менее вероятно, чем в том случае, когда речь идет о здоровой женщине, но оно, тем не менее, возможно.

Прохождение УЗИ состояния органов малого — важнейший шаг планирования беременности!!! Выявление тех или иных патологий до беременности и их устранение — это залог успешного зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка.

Если миома обнаружена до того, как наступила беременность, в том случае, когда опухоль не превышает пары сантиметров и не растет быстрыми темпами, считается, что женщина может благополучно зачать и выносить ребенка, однако состояние миомы нужно постоянно контролировать. Также важно учесть, что если плод прикрепится слишком близко с опухолью, скорее всего, беременность придется прервать.

Если обнаружена миома больше 4 сантиметров, ее рекомендуется сначала вылечить — медикаментозно или посредством операции, а затем планировать беременность.

Возможные осложнения

В том же случае когда миома обнаруживается при беременности (кстати, иногда опухоль развивается уже после зачатия), женщину разумеется, ставят на особый учет, при этом существует риск развития ряда осложнений, самое опасное из которых заключается в самопроизвольном прерывании беременности.

Вот почему очень важно в таком случае ответственно относится к своему состоянию и при первых же тревожных симптомах обращаться к своему акушеру гинекологу. Срочное обращение к врачу требуется, если обнаружены кровянистые выделения из влагалища, а также если женщина чувствует тянущую боль внизу живота или живот как бы схватывает.

Акушер-гинеколог должен выдать направление на стационарное лечение, если срок беременности менее 20 недель или в роддом, если срок более 20 недель.

Осложнения связывают с рядом факторов.

  • Опухоль ухудшает возможность матки растягиваться должным образом.
  • Рост миомы приводит к гипертонусу.
  • Нарушение питания опухоли по тем или иным причинам запускает ее воспаления и провоцирует фетоплацентарную недостаточность — то есть плод недостаточно питается и снабжается кислородом. Также сбои в питании ведут к гестозу — его еще называют токсикозом третьего триместра, но если токсикоз на первом триместре — явление нормальное (конечно, когда речь не идет о слишком сильных токсикозах), то гестоз представляет серьезную угрозу плоду — состояние сопровождается отеками, повышением давлением, повышением белка в моче и т.д. Однако хуже всего, когда недостаточное питание миомы приводит к ее некрозу — как следствие отмирает часть тканей матки.
  • Если опухоль растет в полость матки, плод располагается неправильно, кроме того наблюдается патологическое расположение плаценты.
  • Стремительный рост миомы, который иногда провоцируется беременностью, запускает отслойку плаценты. Кроме того, больших размеров миома матки влияет на плод в значительной мере — он сдавливается и не может нормально развиваться. При этом могут рождаться дети с деформацией черепа, кривошеей и т.д.

Важно сказать, что даже если миома не оказала отрицательного влияния и беременность прошла благополучно, нужно быть готовой к сложным родам. Примерно 50% женщин с миомой матки сталкиваются с затяжными родами.

Чаще это связывается с неправильным положением плода, которое, как мы упоминали выше, типично для ситуации, когда часть матки занята опухолью.

В большинстве случаев женщинам с миомой показано кесарево сечение — при этом одновременно с родами врач может удалить саму опухоль.

Не исключены и постродовые осложнения в виде обильных кровотечений, инфекций и воспалений. Кроме того, нередко отмечается неполная инволюция матки — то есть когда матка не может уменьшится до начальных размеров.

Лечение опухоли при беременности

Беременность накладывает серьезные ограничения на возможности лечения — спектр запрещенных для будущей мамы препаратов весьма широк. Часто врач ограничивается витаминной терапией — внимание уделяется препаратам железа, витаминам групп А, В, Е, назначается также аскорбиновая и фолиевая кислота.

Кроме того, поскольку миома провоцирует нарушение жирового обмена, может рекомендоваться специальная диета, которая строго запрещает употребление любых животных жиров, ограничивает углеводы. Внимание следует уделять свежевыжатым овощным и фруктовым сокам.

В крайних случаях — если консервативная терапия не останавливает рост миомы или развитие осложнений в опухоли, назначается операция, плод при этом стараются сохранить.

Может ли миома рассосаться сама при беременности?

На просторах сети можно встретить множество рассказов женщин, у которых при беременности миома рассосалась сама. Спешим вас обрадовать, опухоль матки действительно иногда рассасывается сама по себе, однако происходят такие «чудеса» не часто.

Мы уже разобрались с тем, что миома — следствие сбоя гормонов, известно также, что при беременности гормональный баланс тоже нарушается — и это тот случай, когда минус на минус может дать плюс.

Однако тут все зависит напрямую от того, как поведут себя гормоны, иногда миома рассасывается, иногда просто замирает в росте, но не редки и случаи, когда запускается обратный процесс — опухоль начинает стремительно расти.

Также миома может разрушиться, однако это состояние не стоит воспринимать как позитивное изменение — речь идет о дегенерации опухоли, которая связана с некрозом тканей матки, что может крайне негативно сказаться как на здоровье будущего ребенка, так и матери.

Конечно, нужно всегда верить в благополучный исход, однако нельзя забывать о регулярном осмотре у врача и четком следовании всем его рекомендациям!

Как забеременеть, если диагноз – миома матки? Готовимся к беременности 1: миома матки Челябинск Медицина Миома при беременности Год 2009

Источник: http://medistoriya.ru/ginekologiya/mioma-i-beremennost.html

Миома матки при беременности: что делать?

Миома при беременности может ли рассосаться

Известие о наличии миомы матки воспринимается по-разному. Одно дело, если женщина уже испытала радость материнства, у нее растут один, два, а то и три ребенка.

Совсем другое дело, если желание построить карьеру, создать и укрепить свой бизнес, завоевать свою ступень в социальном статусе отодвинуло «на потом» рождение ребенка. Да и миомы «помолодели»: лет 50 назад они у женщин обнаруживались ближе к 40–45 годам, а сейчас их находят уже после 20.

В такой ситуации появляется масса страхов: а получится ли забеременеть, а смогу ли выносить ребенка, а смогу ли родить сама или неизбежна операция, а будет ли малыш здоровым.

Их опасения не беспочвенны. К сожалению, часто миома матки и беременность не самым благоприятным образом влияют друг на друга. В то же время, не все так фатально – есть масса примеров успешного вынашивания благополучных родов без ущерба для здоровья.

Но чтобы понять, как бороться с проблемой, нужно выяснить, что такое миома матки, симптоматику. Заодно удастся понять, как миома во время беременности себя ведет, и главное, самостоятельно можно ли с миомой матки рожать или придется сделать кесарево.

Причины

Частота данной патологии увеличивается, занимая 20–44% в структуре гинекологической заболеваемости, и достигая 27% у женщин детородного возраста.

Именно поэтому стоит обсудить проблему сочетания этой доброкачественной опухоли детородного органа и вынашивания беременности.

А в частности, чем опасна во время беременности миома матки и что грозит самому процессу вынашивания ребенка в этом случае.

Матка представляет собой мышечный орган. Доброкачественные разрастания гладкомышечных клеток с последующим развитием соединительной фиброзной ткани в виде узлов – это и есть миома матки.

Современная наука, изучающая проблему возникновения миомы, проникла уже в структуры генома, найдя возможных «виновников» образования миомы – мутации гена MED12. Но все же до сих пор единой причины не установлено.

Существующие предположения таковы:

  1. Мезенхимальная теория. Во внутриутробном периоде количество клеток мезенхимы растет медленнее по сравнению с клетками гладких мышц. В дальнейшем незрелые клетки, находясь под воздействием неблагоприятных факторов, мутируют.
  2. Инфекционная теория. Вокруг участков воспаления формируются зоны роста, начинается пролиферация.
  3. Нарушение местного кровообращения. Нарушения микроциркуляции в матке приводит к тому, что из мышечного слоя стенки сосудов из-за влияния эстрогенов происходят разрастания узелков.
  4. Прогестероновая теория. Появилась на фоне того, что зафиксировано значительное повышение скорости роста миомы именно в фазе секреции.

Неблагоприятные факторы, ведущие к возникновению миоматозных узлов:

  • Манипуляции инструментами в маточной полости.
  • Хронические заболевания в половой сфере.
  • Дисбаланс половых гормонов (эндометриоз).
  • Эндокринная патология (диабет, болезни щитовидной железы).
  • Ожирение (каждые 10 кг увеличивают риск на 21%).
  • Наследственность.
  • Соматические заболевания (гипертензия, болезни печени, сердца и сосудов).
  • Сексуальная неудовлетворенность.
  • Стресс.
  • Курение, алкоголь.
  • Предменопауза.

Скорость роста миомы зависит от соотношения эстрогены/прогестерон. Именно поэтому она при беременности склонна к быстрому росту.

Скорость роста

При низкой концентрации обоих гормонов миомы растут медленно, но имеется склонность к фиброзу узлов. Повышение концентрации эстрогенов над прогестероном способствует интенсивному росту. При высокой концентрации того и другого гормона наблюдается быстрый рост.

Существует 2 варианта роста миомы:

  • Первичный появляется на фоне существующих гормональных нарушений, инфантилизма, уже существующего бесплодия.
  • Вторичный возникает на фоне воспалений, после вмешательств.

Принципиальное различие в том, что первичный вариант более свойственен молодым. Они растут медленно, имеют склонность к дегенеративным изменениям. Тогда как вторичный вариант отличается быстрым ростом, множественностью узлов, дегенерация не свойственна.

Рост миом оценивается как истинный при пролиферации и гиперплазии мышечных элементов, ложный – при нарушении лимфооттока и симулированный – одновременно с развитием злокачественной опухоли (например с саркомой).

По локализации различают миомы:

  1. Интерстициальные или межмышечные.
  2. Подслизистые или субмукозные. Среди них встречаются рождающие, подбрюшинные или субсерозные. Также разделение осуществляется по принципу на ножке и на широком основании.
  3. Шеечные.

Локализация миоматозных разрастаний оказывает влияние на наступление и протекание беременности.

Симптомы

Миома матки при отсутствии беременности, а иногда и во время нее может никак себя не проявлять. У ряда пациенток возможный набор жалоб:

  • Циклические кровотечения, приводящие к анемии.
  • Незначительная болезненность внизу живота.
  • Дискомфорт и болезненность во время полового сношения.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Запоры.

Более ярко клиническая картина выражена, если имеется нарушение кровоснабжения или при перекруте миоматозного узла (если он на ножке). Это осложнение сопровождается выраженными болями, подъемом температуры, повышением количества лейкоцитов и ускорением СОЭ. Если же развивается при беременности, то оно сопровождается повышением тонуса матки.

При первых признаках нарушения питания или некроза узла показана госпитализация. В стационаре больной вводят антибиотики, обезболивающие, назначают постельный режим, инфузионную терапию. При ухудшении состояния лечение оперативное.

Воздействие на фертильность

Отрицательное действие миомы матки на способность к зачатию бесспорно. Зачастую оно встречается при первичном варианте опухоли. При вторичном варианте зачать ребенка сложно по причине того, что:

  1. Из-за наличия узлов шейка матки смещается к лонному сочленению, нарушая прохождение спермы.
  2. Субмукозные узлы деформируют полость матки, перекрывают устья маточных труб, создавая механическое препятствие для продвижения спермы в фаллопиевы трубы.
  3. Нарушение местного кровотока в матке, локальные очаги воспаления не дают возможности оплодотворенной яйцеклетке привиться к маточной стенке.

Чтобы уменьшить последствия и предотвратить бесплодие миому у женщин детородного возраста, планирующих деторождение, необходимо лечить до наступления беременности, проведя предварительно полноценное обследование. Кроме осмотра на гинекологическом кресле в диагностике применяют УЗИ, допплерометрию сосудов, гистероскопию и гистерографию, МРТ и КТ. Исследуется гормональный фон, изучается сопутствующая патология.

Справедливости ради необходимо заметить, миома матки снижает фертильность, но не исключает способность к зачатию.

При небольших интерстициальных или субсерозных миомах у женщин молодого возраста без грубых гормональных нарушений беременность наступает довольно легко, чего нельзя сказать о субмукозных, чаще вызывающих бесплодие.

Лечение до беременности

Вопрос о выборе метода лечения решается индивидуально. Есть 2 пути лечения: консервативный и оперативный.

От консервативной медикаментозной терапии ожидают 2 эффекта. Максимальный эффект состоит в возможности избежать операции. Минимальный – добиться уменьшения размеров узлов перед предстоящей операцией.

До недавнего времени препаратами выбора в лечении миомы были гестагены. В связи с пересмотром роли прогестерона в патогенезе развития миомы в настоящее время применяют совершенно новые препараты.

Это аналоги гонадотропных гормонов или селективные модуляторы, чаще Эсмия.

Этот препарат показал высокую эффективность при подготовке к операции женщин детородного возраста в связи с сокращением узлов, а иногда позволяет избежать операции, прекращает маточные кровотечения, уменьшает боли.

Хирургическое лечение располагает многими видами операций, для каждой из которых есть свои показания. Ведущим методом признана консервативная миомэктомия, то есть органосохраняющая операция, при которой вылущивается узел, а матка остается.

Операция показана если размер доминирующего узла более 4 см, он нарушает форму маточной полости и сочетается с бесплодием или невынашиванием.

Негативный момент оперативной тактики состоит в том, что каждая операция сопровождается развитием спаек, а также формированием рубца на матке.

Влияние беременности на миому

Миома матки при беременности встречается в 7%. Сюда включены беременные, для которых забеременеть не было проблемой, а также те, кто прошел специальное лечение, чтобы забеременеть.

Во время беременности миома матки претерпевает определенные изменения. Повышение уровня гормонов эстрогенов и прогестерона стимулирует рост миомы особенно в 1 и 2 триместре. Это происходит также и под влиянием механического фактора – роста самой матки.

На поздних сроках чаще встречается нарушение трофики узлов и даже некроз. Беременность при шеечной миоме заканчивается трагически в связи с тем, что врачу приходится удалять не только узел – он удаляет целиком плодовместилище. Женщина уже не сможет зачать и родить.

Маленькая миома матки при беременности может не подвергаться негативным воздействиям.

Влияние на беременность

Если пациентке с таким диагнозом удалось забеременеть, то ее в большей степени волнует, как повлияет миома матки на беременность и как пройдут роды чем-то, как повлияет беременность на миоматозные узлы.

Миома при беременности может спровоцировать следующие осложнения:

  • Угроза не выносить ребенка до положенного срока (выкидыш).
  • Железодефицитная анемия.
  • Недостаточная функция плаценты и хроническая гипоксия плода.
  • Гипотрофия, нарушения развития внутриутробного младенца.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Неправильное положение и предлежание плода.
  • Деформация черепа, кривошея у малыша за счет давления узла.

Угроза выкидыша чаще наблюдается в 1–2 триместре преимущественно при субмукозной миоме.

Осложнения со стороны плода и плаценты обусловлены снижением маточного кровотока в 2 раза. Проблемы отслойки чаще происходят в случае прикрепления плаценты в зоне нахождения узла.

Консервативная миомэктомия, выполненная в связи с болевым синдромом во время беременности, препятствует росту плода.

Осложнения

Что подстерегает роженицу в родах, удастся ли родить с миомой матки – этот вопрос очень актуален, особенно у возрастных первородящих старше 35 лет.

Миома матки после родов имеет следующие последствия:

  1. Дородовое или раннее отхождение околоплодных вод.
  2. Нарушения родовой деятельности.
  3. Респираторный дистресс-синдром плода.
  4. Патология отделения плаценты (плотное прикрепление).
  5. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде.
  6. Субинволюция матки после родов.

Для того чтобы предотвратить большинство из этих осложнений рекомендуется заблаговременно оценить степень риска для каждой конкретной беременной. Она зависит от:

  • Локализации и размеров опухоли.
  • Выраженности патологических изменений.
  • Длительности заболевания.
  • Возраста первородящей.

В редких случаях в родах могут возникать разрывы матки по рубцу, если до беременности или при ней была выполнена консервативная миомэктомия.

Тактика ведения беременности

Очень важно встать на учет по беременности в ранние сроки. Это даст возможность провести полное своевременное обследование и составить план ведения беременной с миомой матки.

Помимо общего обследования и УЗИ проводят допплерометрию для изучения маточного кровотока, систему гемостаза, кардиотокографию плода на сроке 10–12, 21–24, 32–34 и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов.

В критические сроки беременности проводится перечень мероприятий по профилактике угрожающего выкидыша, лечение анемии, внутриутробного кислородного голодания плода.

Во время беременности при наличии стойкого болевого синдрома или нарушения питания узла возможно проведение хирургического лечения. В зависимости от срока беременности и ситуации выполняется консервативная миомэктомия, кесарево сечение с консервативной миомэктомией, кесарево сечение с последующим удалением матки.

Если на сроке 37–38 недель степень риска оценивается как низкая, то возможно родоразрешение через естественные родовые пути. Обязательное условие – заблаговременная госпитализация в акушерский стационар с круглосуточным дежурством анестезиолога и условиями для экстренного развертывания операционной.

Тактика ведения родов

Проводится дородовая подготовка шейки с целью ее созревания. В 1 периоде родов целесообразно адекватное обезболивание, назначение спазмолитиков, профилактика гипоксии плода. При развившейся слабости родовой деятельности не рекомендуется применение окситоцина – лучше использовать простагландин Е2. После рождения головки проводят профилактику гипотонического кровотечения.

Если у женщины степень риска оценивается как высокая, акушерская тактика меняется – рекомендуется плановое оперативное абдоминальное родоразрешение. Показанием к операции являются:

  1. Узлы находятся низко в нижнем сегменте. В этом случае показана экстирпация матки.
  2. Размер узла более 10 см.
  3. Поперечное положение плода.
  4. Большое количество узлов.
  5. Сомнительная состоятельность рубца после предшествующего удаления миоматозного узла.
  6. Трофика узла нарушена или начинается некроз.
  7. Тазовый конец плода предлежит ко входу в таз матери.
  8. Первородящая в возрасте 35 лет и старше.

После извлечения плода решается вопрос о надвлагалищном удалении матки.

Его производят при множественной миоме, возрасте 39–40 лет, некрозе узла, рецидиве после миомэктомии, субмукозной локализации или локализации в области сосудистого пучка.

Щадящая консервативная миомэктомия следом за кесаревым сечением показана при субсерозной миоме, одиночном узле свыше 4 см, начальных признаках некроза.

Послеродовый период

Миома матки после родов при условии кормления грудью в течение 6 месяцев прекращают свой рост. Поэтому важно сохранить лактацию в интересах ребенка и собственного здоровья.

Если у женщины с миомой матки роды проходили, в послеродовом периоде для профилактики субниволюции можно назначать утеротоники (Окситоцин).

Выписка из стационара осуществляется на 6–7 день после родов. После выписки обязательно посещение врача женской консультации, динамическое наблюдение и решение вопроса о контрацепции.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/bolezni/mioma-matki-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.