Миома матки симптомы

Признаки миомы матки: как распознать – подробная информация

Миома матки симптомы

Миома матки – это доброкачественное образование, которое диагностируется преимущественно в репродуктивном возрасте. Наиболее распространенной причиной патологии гинекологи считают гормональные проблемы.

Замечено, что опухоль активно растет, если в организме женщины повышен уровень эстрогена и прогестерона, поэтому периоды гормональных всплесков (беременность, овуляция, прием оральных контрацептивов) считаются наиболее благоприятными для точной диагностики.

Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Если женщина не пропускает плановые профилактические осмотры у гинеколога, вероятность своевременного обнаружения опухоли очень высока.

Остальным женщинам необходимо знать симптоматику патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать серьезных последствий.

Признаки миомы матки: как распознать

Что такое миома?

Миома представляет собой образование круглой формы, появляющееся в мышечном слое тела матки.

Поверхность узла покрыта густой сетью кровеносных сосудов, поэтому основным признаком при миоме становятся частые и обильные кровотечения.

Размер опухолей чаще всего небольшой, но иногда встречаются довольно крупные миоматозные узлы. Ни о каком здоровье при таком образовании речь не идет, поэтому важно уметь распознавать патологию на ранней стадии.

На симптомы и клинические проявления болезни влияет много факторов, один из которых – тип опухоли и его локализация.

Из чего состоит миома матки

Виды миом

По численности образования могут одиночные или множественные. Множественные миоматозные узлы представляют больше опасности для здоровья женщины, так как увеличивают вероятность кровотечений. К тому же, их сложнее определить, поэтому наиболее благоприятный прогноз врачи дают при одиночных узлах.

Миомы могут классифицироваться и по типу расположения. Очень важно правильно определить форму и тип узла, так как от этого напрямую зависит назначаемое пациентке лечение.

Тип миомыЛокализация
СубмукознаяВнутренние слои эндометрия
СубсерознаяПространство под наружным слоем матки (подбрюшинная зона)
ИнтерстициальнаяСамый распространенный тип образований. Определяется между мышечными волокнами тела матки, ее дна
МежсвязочнаяПодбрюшинное пространство
ШеечнаяШейка матки, шеечный канал

Виды миом матки

Причины возникновения миомы

Главной причиной роста миоматозных узлов врачи считают гормональные проблемы, но это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать начало патологического процесса. Появление доброкачественных опухолей матки может быть вызвано следующими причинами:

  • регулярный подъем тяжестей;
  • гинекологические заболевания;
  • половые инфекции;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • травмы матки или шейки во время выскабливания, абортов и других медицинских процедур;
  • осложненные роды.

Этиопатогенез миомы матки

Важно! Женщинам, у которых имеется хотя бы один неблагоприятный фактор, необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога (со сдачей необходимых анализов) не реже 1 раза в год. Распространенность маточных миом растет с каждым годом, поэтому невнимательное отношение к здоровью женской репродуктивной системы недопустимо (независимо от возраста пациентки).

Миоматозные узлы на ранних стадиях отличаются бессимптомным течением, поэтому распознать патологию на начальных этапах сможет только специалист. Иногда могут потребоваться дополнительные меры диагностики, так как некоторые формы тяжело выявить даже на УЗИ-исследовании.

Миома матки

Кто в группе риска?

Онкологи и гинекологи выделяют несколько категорий пациенток, у которых риск появления миомы выше по сравнению с остальными. К ним относятся женщины, которые:

  • имеют аборты, выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
  • рано начали половую жизнь (раньше 18 лет);
  • имеют родственников по женской линии, у которых также были диагностированы миоматозные узлы;
  • не соблюдают правила контрацепции и невнимательно относятся к выбору полового партнера (сюда же можно отнести частую смену партнеров для интимной близости).

Факторы риска развития миомы матки

Некоторые врачи дополняют этот список пациентками, в анамнезе которых 3 и более родов, особенно если между ними не выдержан интервал в 2 года, и матка не успела полностью восстановиться.

Этим категориям женщин необходимо чутко прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов миомы обращаться к врачу.

Ранние признаки

Поскольку миома опутана большим количеством сосудов, главным признаком становится появление межменструальных кровотечений.

В некоторых случаях они могут быть настолько обильными, что начинают угрожать жизни и здоровью женщины.

Остановить такие кровотечения можно только при помощи диагностического выскабливания, во время которого из матки удаляется весь эндометрий, и материал отправляется на гистологическую экспертизу для выявления точной причины.

У девушек в возрасте от 14 до 25 лет могут возникать проблемы с менструальным циклом: он становится нерегулярным, объем крови во время менструации увеличивается, появляется патологическая болезненность. Не все обращают внимание на эти признаки.

Статистика показывает, что только 7 % женщин обращаются к врачу при нарушениях менструального цикла или возникновении меноррагии (длительных и обильных месячных), считая их нормальным явлением и греша на стрессы, усталость или неправильное питание.

Клинические проявления миомы матки

Важно! Именно проблемы с менструацией являются первым симптомом возможного роста миоматозных узлов, поэтому при появлении межменструальных кровотечений, длительных месячных (более 7 дней) и обильном выделении крови (если гигиеническая прокладка заполняется за 1-1,5 часа) нужно обращаться к гинекологу.

Железодефицитная анемия

Большая потеря крови при отсутствии корректирующей терапии почти всегда сопровождается дефицитом железа и развитием железодефицитной анемии. Женщина испытывает постоянную слабость, сонливость, нежелание заниматься привычными делами. Без причины могут появляться головные боли, головокружения и даже обмороки.

Кожа бледнеет, может отмечаться местное понижение температуры кожных покровов. Если перечисленные симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо сдать анализ крови.

При сниженном гемоглобине (для взрослого человека норма 120-140 г/л) необходимо пройти комплексное обследование, включающее осмотр гинеколога.

Меноррагии при миоме матки

Боли в пояснице

Болевой синдром появляется только в том случае, если опухоль активно растет и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Болевые ощущения обычно носят ноющий характер, а их интенсивность напрямую зависит от размера образования и его локализации. Боли могут возникать не только в пояснице, но и в животе, копчиковой зоне, области крестца и даже иррадиировать в ягодичную мышцу.

Если происходит замедления кровоснабжения участков, на которых находится миома, женщина чувствует острую боль в области живота. Чаще всего такие боли быстро проходят и имеют слабую интенсивность (за исключением случаев огромных миом, вес которых достигает 2-3 кг).

Периодическое повышение температуры

Особая разновидность узелков – это образования, находящиеся на ножке. Они могут перекручиваться и разрываться, провоцируя начало воспалительного процесса, который сопровождается подъемом температуры (иногда до 38,5-39 градусов).

Живот при миоме матки больших размеров

Важно! Постоянное повышение температуры до субфебрильных значений может указывать на развитие злокачественного процесса, поэтому данный симптом требует тщательного и объемного исследования. Игнорирование признака может обернуться ростом неоперабельных опухолей и летальным исходом.

Трудности с мочеиспусканием

Если миома достигает больших размеров, она начинает сдавливать органы, находящиеся рядом.

Давление на стенки мочевого пузыря может провоцировать увеличение позывов к мочеиспусканию, при этом выделения мочи либо не происходит совсем, либо ее количество очень мало.

Частое желание опорожнить мочевой пузырь должно стать настораживающим признаком, особенно если женщина не болеет и не ждет ребенка.

Иногда мочеиспускание может сопровождаться неприятными тянущими ощущениями и болью – это происходит из-за давления опухоли на нервные окончания органов мочеполовой системы.

Нарушение функций соседних органов при миоме матки

Другие симптомы

Женщинам любого возраста нужно помнить, что миома – коварный вид опухолей, склонный к прогрессированию и росту без характерных признаков и симптомов.

Поэтому даже маленькие «тревожные звоночки» должны вызывать тревогу и становиться поводом для внепланового посещения женского врача.

Появление миоматозных узлов может сопровождаться следующими вспомогательными симптомами, которые нельзя оставлять без внимания:

  • боли во время интимной близости (даже если они проходят после смены позы);
  • запоры, болезненная дефекация;
  • пищеварительные расстройства;
  • общая слабость и сонливость;
  • увеличение объемов живота.

Все эти признаки не характерны для маточных опухолей и могут указывать на другие заболевания, но выяснить их причину необходимо, так как они не считаются нормальными для здорового организма.

Важно! Иногда из-за наличия множественных миоматозных узлов женщина испытывает трудности с зачатием. Если пара ведет активную половую жизнь без использования методов контрацепции, а беременность не наступает на протяжении 1 года, следует обратиться к врачу.

Симптомы и признаки на УЗИ

Очень часто случается так, что женщина узнает о миоме случайно во время прохождения УЗИ-диагностики по другому поводу. Не всегда УЗИ является достоверным и точным методом определения образований, но определенные признаки должны насторожить специалиста. К ним относятся:

  • несоответствие размеров матки размерам здорового органа (если женщина беременна, несоответствие определяется в сравнении с объемом матки для конкретного гестационного срока);
  • повышенная очаговая эхогенность (несколько таких зон говорит о множественных узловых образованиях);
  • отложение солей кальция в зоне расположения миомы.

Методы диагностики миомы матки

Если у врача во время УЗИ возникнут сомнения или подозрения о возможном наличии злокачественного процесса, женщина будет направлена на вспомогательные исследования, например:

  • МРТ;
  • гистероскопическое исследование;
  • зондирование;
  • биопсия.

После уточнения диагноза женщине назначается индивидуальная лечебная терапия в соответствии с выявленным типом миомы, возрастом пациентки и наличием осложнений и сопутствующих диагнозов.

Если обнаружена миома

Как лечить миому матки

Лечение маточных образований назначает врач – гинеколог, онколог или хирург. Независимо от того, какая терапия подобрана пациентке, она должна соблюдать определенные правила и рекомендации, которые помогут сдерживать рост опухоли и контролировать ход лечения. Врачи советуют женщинам с любыми формами миомы:

  • увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  • чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  • не поднимать тяжелые предметы (тяжелее собственного веса);
  • отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  • 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Лечение миомы матки

Специалисты рекомендуют исключить из рациона жирную пищу, особенно содержащую канцерогены и транс-жиры. Такие продукты могут влиять на течение заболевания и способствовать росту злокачественных клеток.

Миома матки – распространенная патология среди женщин продуктивного возраста. При своевременном обращении за помощью опухоль удается вылечить без использования хирургических методов.

В некоторых случаях она может рассосаться сама под влиянием определенных гормонов (например, во время беременности). Обнаружение любых симптомов патологии, особенно среди женщин, входящих в группу риска, должно стать поводом для немедленного обращения в больницу.

От раннего начала лечения иногда зависит не только здоровье пациентки, но и ее жизнь.

Источник: https://med-explorer.ru/ginekologiya/opuxoli/priznaki-miomy-matki-kak-raspoznat.html

Миома матки: что означает диагноз миома матки, симптомы, признаки и лечение в клинике Москвы

Миома матки симптомы

Что означает «миома матки»? Миома матки – это реакция организма женщины на стресс, которая проявляется быстрым ростом клеток миометрия.

Объёмное образование в стенке матки врачи в большинстве случаев выявляют во  время ультразвукового обследования по поводу каких-либо симптомов заболевания женских половых органов.

Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса, ведь при этом заболевании врачи в большинстве случаев предлагают пациенткам операцию удаления органа.

Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам. Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках, список которых находится здесь: клиники лечения миомы. Консультацию эксперта вы получить по e-mail онлайн. Мы предложим вам инновационный метод лечения миомы матки, позволяющий сохранить женский детородный орган – эмболизацию маточных артерий.

Миома матки – заболевание, которое, по мнению, большинства врачей, развивается вследствие нарушения гормонального равновесия. В связи с этим новообразование  образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста и подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что миомы матки развивается под воздействием травмирующих факторов, основным из которых является менструация. В течение всего периода существования человеческого рода основным предназначением женщины считалось продолжение рода.

Её организм во время беременности и кормления грудью организм отдыхает, ведь в это время женщина нее менструирует. В наше время месячные у женщины проходят почти ежемесячно, поскольку современные дамы рожают не более одного или двух раз.

Во время каждых месячных матка подвергается воздействию повреждающих факторов, которые и приводят к образованию миомы.

В настоящее время миому матки мы рассматриваем как развившееся из одного клона скопление клеток,  чувствительное к действию гормонов, которое состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток.

Потенциал её малигнизации (озлокачествления) такой же, как и у нормального мышечного слоя матки, что доказано многочисленными исследованиями.

Это позволяет нам отказаться от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки и шире использовать органосохраняющие методы лечения, к которым относится эмболизация маточных артерий.

От чего бывает миома у юных девочек? Закладка клеток, из которых впоследствии образуются миоматозные узлы, происходит  во время утробного развития плода. В период полового созревания изменяется гормональный фон.

Нарушение соотношения гормонов стимулирует деление повреждённых клеток миометрия, в результате чего в стенке матки образуется объёмное образование.

Травматизация матки часто происходит в родах, во время абортов и диагностических выскабливаний.

К факторам, способствующим образованию миоматозных узлов, относятся:

  • раннее начало девушками половой жизни;
  • частая смена половых партнёров;
  • инфекционные заболевания, передающиеся путём;
  • неправильное питание;
  • избыточная масса тела;
  • дисгармония интимных отношений.

Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, нарушением психического равновесия.

Симптомы и признаки миомы матки

Когда у женщины выявлена миома матки, симптомы и лечение зависят от расположения миоматозных образований, их величины и количества.  В зависимости от расположения узлов различают следующие виды миомы матки:

  • субсерозная миома формируется из внешнего мышечного слоя матки, растёт в сторону брюшной полости;
  • субмукозное образование располагается под слизистой оболочкой матки, увеличивается в сторону полости органа и деформирует её;
  • интерстициальный, или межсвязочный узел развивается из среднего мышечного слоя матки, приводит к её увеличению.

Узлы  малого размера длительное время не проявляют себя клиническими симптомами. Их врачи могут обнаружить только во время ультразвукового исследования.

Первыми признаками миомы матки являются нарушения менструального цикла, обильные и длительные  месячные, маточные кровотечения в середине цикла. При наличии большой кровопотери у пациентки развивается железодефицитная анемия.

У неё кожа становится бледной и сухой, ногти ломкими, появляется одышка, слабость, учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности.

При наличии подслизистого образования больших размеров деформируется полость матки, что становится причиной невынашивания плода или бесплодия.

Когда субсерозная опухоль давит на мочевой пузырь или прямую кишку, пациентки жалуются на нарушение мочеиспускание и акта дефекации. Со временем большой узел приводит к увеличению объёма живота.

После эмболизации маточных артерий все симптомы заболевания проходят.

Диагноз миомы матки

На ранних стадиях формирования объёмного образования его клиническая диагностика не всегда возможна.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для выявления миоматозных узлов проводят во время гинекологического осмотра бимануальное (ручное) исследование https://www..com/watch?v=lFjM8xrOtm0.

 С целью уточнения диагноза выполняют дополнительные исследования: эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические. Из эндоскопических исследований врачи наиболее часто используют:

  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • цервикоскопию;
  • лапароскопию;
  • кульдоскопию.

Ультразвуковое исследование более эффективно при применении влагалищного датчика. Одновременно врачи оценивают состояние эндометрия и яичников, проводят дифференциальную диагностику миомы с новообразованиями придатков матки, производят забор материала для цитологического и гистологического уточнения диагноза.

При наличии симптомов миомы матки мы проводим обследование пациенток согласно следующему алгоритму:

  • выделение групп риска развития миомы;
  • ранняя диагностика по данным ультразвукового исследования;
  • определение патогенетических факторов миомы на основании обследования пациентки с целью выявления инфекций мочеполовых путей, оценки нейроэндокринно-метаболического статуса, состояния иммунной системы и онкоцитологических исследований;
  • определение уровня онкомаркеров.

С целью раннего выявления миом проводим женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет один раз в год ультразвуковое сканирование.

Лечение миомы матки в Москве

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с миомой. Если учёные установили, что миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять матку.

Мы считаем, что достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг поступления с кровью кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится.

Врачи наших гинекологических клиник делают это при помощи эмболизации маточных артерий.

Перед тем, как определиться с методом лечения миомы матки, мы выясняем причину заболевания. Остановить прогрессирование заболевания удаётся, ликвидировав факторы, которые спровоцировали рост новообразования. Врачи наших клиник выявляют и лечат заболевания, являющиеся причиной болезни.

Если миоматозный узел имеет небольшие размеры, мы активно наблюдаем пациентку:

  • Регулярно проводим гинекологический осмотр;
  • Делаем необходимые анализы;
  • Проводим ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

В том случае, когда узлы не увеличиваются в размере, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, назначаем ей монофазные гормональные препараты. При наличии симптомов роста миомы матки принимаем решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном.

Консервативная терапия направлена на остановку роста узлов миомы и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют при размере миомы не больше 12 недель беременности, интерстициальных или субсерозных миоматозных образованиях, отсутствии боли и кровотечения или наличии противопоказаний к выполнению оперативного вмешательства.

Эффективными препаратами, устраняющими причину заболевания, являются  комбинированные гормональные контрацептивы. Гинекологи в клиниках Москвы назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:

  • Логест;
  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Овидон.

Продолжительное применение оральных комбинированных контрацептивов вызывает недомогание и общую слабость, приводит к изменению менструального цикла и увеличению массы тела. Они препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов после эмболизации маточных артерий. В результате процедуры нарушается кровоснабжение только узлов миомы, остальная, патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

После эмболизации у женщин восстанавливается менструальный цикл, возобновляется или сохраняется репродуктивная функция.

Одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза. Для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований гинекологи назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К ним относятся:

  • Золадекс в виде капсул;
  • Бусерелин в форме назального спрея;
  • Декапептил в виде раствора для инъекций.

Все препараты обладают выраженными побочными эффектами: вызывают снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, боль в животе, эмоциональную лабильность. Они противопоказаны во время беременности и лактации.

Препараты не рекомендуется использовать детям и подросткам. При наличии двух и более узлов эффективность этих лекарственных средств снижается.

После эмболизации маточных артерий все новообразования не только подвергаются обратному развитию, но и прекращается рост новых миоматозных узлов.

При отсутствии эффекта от других лекарственных средств гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами.

Эти лекарственные средства снижают  выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы. Они стимулируют рост волос по всему телу, меняют тембр голоса,  способствуют образованию угрей и прыщей на коже.

Наши врачи никогда не наблюдали подобных осложнений эмболизации маточных артерий.

Во многих клиниках врачи применяют такой довольно эффективный и безопасный метод лечения миомы матки, как  ФУЗ – абляция.

Во время процедуры специалист под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к миоматозным узлам. Ткани узла выпариваются, и новообразование уменьшается в размерах.

Особенностью процедуры является то, что она позволяет удалить только видимые новообразования.

Большинство гинекологов предлагают женщинам с миомой матки выполнить оперативное вмешательство:

  • Миомэктомию – удаление миоматозного образования лапароскопическим или лапаротомическим доступом. После этой операции оставшиеся или вновь образовавшиеся узлы увеличиваются в размерах.
  • Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище. Операция устраняет патологический очаг, но не влияет на причину заболевания;
  • Гистерэктомию, или ампутацию матки – хирургическое удаления органа, после которого женщина становится инвалидом.

Единственным оперативным вмешательством, воздействующим на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий. После введения в артерии матки препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, питающим миоматозные узлы.

Они уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования не растут.

Благодаря этой операции, которую специалисты в наших клиниках успешно выполняют без применения общего обезболивания, женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

При наличии признаков, которые могут быть симптомами миомы матки, обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают врачи высокой квалификации.

Они используют современные методы диагностики миомы матки. Эмболизацию маточных артерий в наших клиниках выполняют эндоваскулярные хирурги.

После процедуры пациентки в тот же день уходят домой и спустя некоторое время забывают о наличии миомы.

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-matki-2.html

Многопрофильный медицинский центр, платные медицинские услуги, лечение и диагностика – Санкт-Петербург (СПб), клиника Медси Санкт-Петербург

Миома матки симптомы

+78127010502

Назад к списку

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы.

Эту опухоль обнаруживают у 15–20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки.

Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому. До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов;
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем);
  • Аборты, внутриматочные контрацептивы;
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
  • Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки.

Миомы классифицируются по локализации:

  • типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости);
  • атипичное расположение узлов в 5% – в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов).

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов. Основными симптомами миомы матки являются:

  • маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина);
  • тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации;
  • нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание;
  • задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов.

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

  • Гинекологический осмотр;
  • УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование.

    На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре;

  • МРТ малого таза (при необходимости);
  • Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография.

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.).

В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.). Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции;
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки);
  • Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы;
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции;
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке.

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Источник: http://www.medem.ru/for_doctors/publications/myoma/

Wom-a-Health
Добавить комментарий