Миома матки симптомная

Содержание

Множественная миома матки: прогноз и лечение в Москве без операций

Миома матки симптомная
17 август 2017 1541 0

Миома является доброкачественным образованием, которое поражает внутреннюю или внешнюю поверхность тела матки и формируется в её мышечном слое. Данная патология считается одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых в той или иной форме более чем у 50% женщин репродуктивного возраста.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки может быть единичной – при формировании только одного миоматозного узла, либо множественной – при проявлении опухолевого процесса сразу несколькими узлами, что встречается чаще.

Прогнозы при множественной миоме зависят от её локализации, размеров, интенсивности развития и роста. По мнению квалифицированных врачей Д.М. Лубнина и Б.Ю.

Боброва, оптимальным способом борьбы с миомой на сегодняшний день считается эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Преимущество данного метода состоит в его безопасности, отсутствии послеоперационных осложнений и болевых ощущений во время проведения процедуры.

1

Что такое множественная миома матки

Множественная миома матки является образованием доброкачественного характера, растущим из мышечной ткани, с несколькими узловыми формированиями.

Патология может иметь скрытое развитие и обнаруживаться только при достижении ею больших размеров и появлении характерной клинической симптоматики.

Миоматозные узлы при множественной миоме отличаются различной численностью, параметрами и формами.

2

Причины развития множественной миомы

По мнению большинства специалистов, развитие заболевания провоцируется повреждением зрелых клеток с их последующим аномальным ростом. Немалую роль играет и гормональная нестабильность, характеризующаяся повышенным уровнем эстрогенов и прогестеронов в организме женщины. Данные факторы стимулируют бесконтрольное деление клеток матки и, как следствие, возникновение миоматозных узлов.

Основные провоцирующие факторы множественной миомы:

  • многочисленные аборты, выскабливания и прочие вмешательства в полость матки;
  • травмы органов малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • воспалительные и инфекционные процессы в органах репродуктивной или мочеполовой системы,
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение.

Кроме того, множественные узлы нередко формируются у женщин, злоупотребляющих оральными контрацептивами, страдающих метаболическими нарушениями, эндокринными сбоями, а также длительное время применяющих внутриматочную спираль.

3

Симптомы множественной миомы

Множественная миома матки может проявляться следующими характерными признаками:

  • схваткообразным болевым синдромом в период менструации и в межменструальный период;
  • сдавливанием близлежащих органов и нарушением кровоснабжения в них (при локализации узлов в мышечных тканях);
  • увеличением объема живота;
  • учащением позывов к мочеиспусканию;
  • нарушением процесса дефекации;
  • чувством дискомфорта и тяжести внизу живота.

При крупных миоматозных узлах могут возникать кардиальные симптомы (тахикардия, одышка), обусловленные компрессией нижней полой вены.

4

Виды множественных миом матки

Множественные миомы могут быть интерстициальными, субсерозными и субмукозными. В зависимости от размера данные образования бывают малыми (2см), средними (от 2 до 6см) и большими (6см и более). При наличии у женщины больших миом её состояние считается критическим и требует немедленного лечения.

Множественные миомы характеризуются длительным и неравномерным развитием, вследствие чего в матке могут обнаружится узлы различной стадии.

5

Субмукозные миомы матки

Для субмукозных множественных узлов характерно подслизистое расположение. Чаще всего они проявляются ярко выраженной симптоматикой и быстрым увеличением узлов. Благодаря подобной картине опухоли могут быть обнаружены на ранних стадиях развития, что улучшает прогноз лечения.

6

Интерстициальные и интерстициально-субсерозные миомы матки

Множественные интерстициальные миомы матки характеризуются локализацией в мышечных тканях органа. Подобные патологии имеют различный характер, прогноз лечения зависит от размеров образования, его расположения и других факторов.

7

Осложнения

Известны случаи бессимптомного длительного развития миоматозных узлов и полости матки и их самостоятельного рассасывания после вступления женщины в постменопаузальный период. Однако множественные подслизистые образования при отсутствии адекватного лечения могут привести к тяжелым последствиям, в том числе до удаления матки.

В результате постоянных кровотечений возникает стойкая анемия (регистрируются критически низкие показатели уровня гемоглобина). Данное состояние сопровождается головокружениями, слабостью, потерей сознания и симптомами хронической усталости.

8

Диагностика множественных миом матки

С целью диагностики множественной миомы матки врач назначает проведение следующих исследований:

  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • гистеросальпингографию;
  • лабораторную диагностику.

9

Прогноз и профилактика множественной миомы матки

Прогноз данного заболевания, как правило, благоприятен. Однако при отсутствии своевременного обращения к профильному специалисту у женщины существует немалый риск развития ряда серьезных осложнений.

Профилактика развития миомы заключается в постоянном контроле за гормональным фоном и исключении факторов, которые могут провоцировать возникновение данной патологии:

  • частые аборты и диагностические выскабливания;
  • длительное пребывание на открытом солнце;
  • злоупотребление гормональными средствами контрацепции;
  • неправильное питание.

10

Лечение множественных миом матки

Современная гинекология владеет тремя основными методами лечения данного заболевания: медикаментозным, хирургическим и ЭМА – эмболизацией маточных артерий.

11

Медикаментозное лечение множественных миом матки

Медикаментозное лечение предполагает применение препарата Эсмия, являющегося негормональным средством, способствующим блокаде рецепторов прогестерона. Действие данного препарата направлено на уменьшение размеров миоматозных узлов.

Согласно рекомендациям Европейского медицинского сообщества, мы приостанавливаем дальнейшее назначение препарата Эсмия пациенткам с миомой матки до выяснения причин возникновения единичных случаев токсического воздействия препарата на печень. Узнать подробнее.

Эффективность медикаментозного лечения зависит от числа рецепторов прогестерона в миоматозных узлах и в некоторых случаях не приносит желаемого результата.

Данный метод подходит не всем: он рекомендуется женщинам молодого возраста и при небольших размерах миоматозных узлов.

12

Хирургическое лечение множественной миомы матки

Для хирургического удаления миоматозных узлов применяется миомэктомия либо гистерорезектоскопия.

Использование данных методов рекомендовано женщинам, планирующим в последующем беременность, наступлению которой препятствует наличие миоматозных узлов. Они применяются при локализации миоматозного узла с наружной стороны матки, а также при расположении миоматозных узлов в полости матки и наиболее оптимальным способом для их полного удаления в данной ситуации является гистерорезектоскопия.

Проведение гистерэктомии (хирургического удаления органа) требуется в случаях, если миматозный узел достигает гигантских размеров (до 22 недель беременности) и при множественной миоме. Данный метод является радикальным и исключает возможность материнства в будущем.

13

Лечение средствами народной медицины

В качестве дополнительного лечения женщины зачастую обращаются к народным средствам: отварам на основе цветков картофеля, настойке золотого уса, других лекарственных растений, спринцеваниям с раствором натриевой соды и многим другим способам, имеющимся в арсенале народной медицины. Однако даже лекарственные травы имеют свои противопоказания и могут не только не принести пользу, но и нанести значительный урон здоровью женщины, поэтому, перед тем, как использовать то или иное средство, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

14

Эмболизация маточных артерий – оптимальный метод решения проблемы

Наиболее эффективным методом решения проблемы миоматозных узлов в настоящее время является эмболизация маточных артерий. Преимущества данного метода заключаются в отсутствии послеоперационных осложнений и рецидивов, которые практически неизбежно сопутствуют хирургическому лечению. ЭМА рекомендуется при наличии выраженных симптомов (обильных кровотечений, болевого синдрома и др.).

Состояния, при которых рекомендуется проведение эмболизации маточных артерий:

  • симптомная миома у женщин, не планирующих забеременеть в ближайшее время, однако имеющих планы на материнство в будущем;
  • симптомная миома у женщины в период постменопаузы;
  • множественная миома у женщин, планирующих в ближайшее время беременность.

Эмболизация маточных артерий не предполагает удаление миоматозных узлов. В процессе данной процедуры выполняется перекрытие сосудов, питающих узлы, благодаря чему происходит усыхание миомы (по типу усыхания винограда, превращающегося в изюм).

Данный современный метод считается на сегодняшний день наиболее предпочтительным и безопасным способом лечения миомы (в том числе и множественной), так как в отличии от хирургического вмешательства он не сопровождается болевыми ощущениями и послеоперационными осложнениями, а в сравнении с медикаментозной терапией обладает исключительной эффективностью.

Эмболизацию маточных артерий проводят во многих специализированных клиниках, со списком которых вы можете ознакомиться на нашем сайте клиники лечения миомы . Наши эксперты ответят вам на все дополнительные вопросы по e-mail.

Источник: http://www.mioma.ru/mnozhestvennaya-mioma-matki-lechenie-diagnostika-zabolevaniya.html

Миома матки: этиология развития заболевания

Миома матки симптомная

среда, мая 18, 2016 – 13:10

Миомой называется заболевание, при котором в мышечных тканях матки происходит образование опухоли (доброкачественного характера). Опухоль считается гормонозависимой, так как вызвана активной стимуляцией маточных тканей половыми гормонами.

Правильный гормональный баланс предполагает выработку яичниками эстрогенов в первой менструальной фазе, во второй фазе цикла, под влиянием действия гормона прогестерона происходит снижение их активности, предупреждающее нарушение нормального состояния тканей.

В зависимости от того, где локализацована опухоль, существует несколько видов заболевания:

  • При расположении в стенке матки, росте внутрь либо в направлении брюшной стенки миома называется интрамуральной.
  • Субмукозной миомой считается миома, которая возникает под слизистой оболочкой тела матки.
  • Развитие опухоли в мышечных тканях матки (внешних) и расположение на её наружной части называется субсерозной миомой.
  • В случае расположения узла в маточных связках, миома называется интралигаментарной.
  • Существует и такая разновидность миомы, как миома диффузная, которая характеризуется отсутствием узлов, нарост новообразования имеет диффузный характер.

Симптоматика миомы матки

Характерной особенностью миомы матки является то, что длительное время она может протекать при отсутствии симптомов. Обнаружить её удается только при проведении осмотра с профилактической целью.

Однако в 50% случаев регистрируется симптомная миома матки. При наличии данной патологии появляется ряд характерных признаков, в случае обнаружения которых женщине не следует откладывать визит к гинекологу:

  • схваткообразная либо постоянная боль во время менструаций;
  • острые боли, связанные с нарушением кровообращения в случае ущемления «ножки» миомы;
  • повышение температуры тела (ввиду некроза и нагноения тканей);
  • длительные менструальные выделения большого объема;
  • ацикличные маточные кровотечения;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, вызванные анемией вследствие большой кровопотери;
  • нарушение мочеиспускания;
  • самопроизвольные аборты (при миоме субмукозного вида);
  • проблемы с зачатием ребенка;
  • осложнения в процессе родовой деятельности.

Причины развития миомы матки

Причинами возникновения данного заболевания являются множество факторов:

  • гормональный дисбаланс в организме, вызванный нарушением соотношения эстрогена и прогестерона, проявляющийся в обильных менструациях, либо нарушениях менструального цикла;
  • хронический характер воспалительных процессов в органах половой системы;
  • травматизация слизистой оболочки, покрывающей поверхность матки при проведении гинекологических операций, диагностических исследований, абортов и при родах с осложнениями;
  • поздняя первая беременность и роды;
  • наследственная предрасположенность;
  • общие хронические патологии (наличие гипертонии, ожирения, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и т.д.);
  • недостаточная физическая активность.

Диагностика миомы матки

Обнаружение первых признаков миомы матки может произойти при проведении гинекологического осмотра бимануальным способом, особенно если миоматозные узлы обладают большими размерами.

Если после этого патология не выявляется, но пациентка продолжает жаловаться на наличие болей в пояснице, области низа живота острого и ноющего характера, либо нарушения менструального цикла, врач назначает ряд дополнительных исследований:

  • ультразвуковое исследование (с помощью вагинального датчика);
  • лапароскопия помогает определению формы, размера и места локализации миоматозного узла;
  • гистероскопия – метод выявления миомы, приводящей к деформации внутренней полости матки, одновременно проводится диагностическое выскабливание полости матки (при миоме) для дальнейших анализов (гистологического и цитологического);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится в отдельных случаях, требующих уточнения диагноза и сомнений, касающихся назначений хирургического лечения.

Лечение миомы матки

Миома матки лечится двумя методами: консервативным и хирургическим. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных данных пациентки и результатов исследований. Учитываются следующие факторы:

  • характер жалоб пациентки;
  • общее самочувствие;
  • физиологический возраст женщины, а именно стадия фертильности;
  • наличие/отсутствие нарушений деятельности эндокринной системы;
  • хронические заболевания в анамнезе;
  • динамика роста миоматозных узлов;
  • локализация опухолей;
  • наличие анемии;
  • результаты лабораторных анализов.

Консервативная терапия избирается для лечения миом небольших размеров, а также для того, чтобы приостановить рост узлов. Особенно рекомендована для лечения женщинам детородного возраста.

Основным способом консервативного лечения является гормональная терапия, восполняющая дефицит прогестерона и активизирующая его естественную секрецию.

Лечение, как правило, длительное, продолжительность курса составляет иногда более шести месяцев. В климактерический период назначается непрерывный прием препаратов.

Препаратами, приостанавливающими активность женских половых гормонов, эстрогенов, являются андрогены: даназол, гестринон. Нормализовать процессы в эндометрии помогают гестагены: дюфастон, утрожестан, норколут и др., назначаемые при маленьких размерах миоматозных узлов и в случае гиперплазии эндометрия.

Часто для лечения миомы матки используется мирена, гормональная спираль, поддерживающая нормальный гормональный уровень. С её помощью происходит ежедневный выброс порций гормона, что помогает купировать рост миомы. Помимо этого эффекта, она является противозачаточным средством.

Назначение таких комбинированных препаратов, как: регулон, ярина, жанин при миоме матки, рекомендовано при миоматозных узлах небольшого размера (например, миома матки 2 см).

Гормональные препараты должны использоваться женщиной строго следуя рекомендациям лечащего врача, исключая самолечение, которое вместо ожидаемого эффекта может привести к негативным результатам.

Метод лечения миомы хирургическим путем

В случаях, если консервативная терапия не привела к желаемому результату, либо противопоказаны в силу каких-либо обстоятельств, назначается оперативный способ лечения заболевания. Радикальным методом является хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов. Показаниями к проведению операции являются:

  • узел больших размеров;
  • интенсивный рост миомы;
  • мено-метроррагия;
  • сочетание с новообразованием в яичниках;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие.

Удаление миоматозных узлов проводят посредством:

  • консервативной миомэктомии – назначается женщинам репродуктивного возраста, противопоказан пациенткам в постклимактерический период;
  • гизерорезектоскопии – назначается при субмукозной миоме;
  • гистерэктомии (надвлагалищной ампутации матки либо экстирпации матки) – назначается женщинам в любом возрасте, имеющим показания к удалению органа;
  • эмболизации маточных артерий, означающий прекращение кровоснабжения опухолевидного новообразования и т.д.

Как говорилось в программе «Жить здорово», миома матки – не приговор, своевременно назначенное лечение является залогом здоровья и будущего материнства.

Простыми правилами профилактики развития миомы матки являются: регулярное посещение гинеколога, диагностические УЗИ-обследования, прием средств контрацепции для предотвращения нежелательной беременности, здоровая половая жизнь, правильный образ жизни.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9348-mioma-matki-etiologiya-razvitiya-zabolevaniya.html

Симптомы миомы матки в зависимости от расположения

Миома матки симптомная

Миома матки – частое заболевание женской половой сферы, при котором наблюдается образование в теле органа одного или множественных миоматозных узлов.

 Симптомы миомы появляются в тех случаях, когда опухоль достигла больших размеров и оказывает давление на близлежащие органы. Если узлы имеют малую величину, наличие миомы выявляют во время гинекологического осмотра или с помощью УЗИ.

Заболевание очень распространено у женщин репродуктивного возраста, однако с прекращением менструального цикла наблюдается замедление роста и регресс опухоли.

Миома матки – доброкачественное образование, которое находят в мышечном слое детородного органа. В то же время при гистологическом исследовании опухоли выявляют наличие в ней соединительнотканных клеток. Природа опухоли до сих пор не выявлена. Одни врачи считают заболевание очаговым разрастанием гладкомышечных клеток, другие склоняются к мысли, что это —истинная опухоль.

В зависимости от расположения миоматозного узла опухоль бывает:

  • субсерозная – растет под серозной оболочкой в сторону брюшной полости;
  • субмукозная – рост происходит внутрь тела органа под слизистым слоем;
  • интерстициальная (или интрамуральная) — расположена в толще мышечного слоя;
  • шеечная – миоматозный узел находится в области шейки матки;
  • интралигаментарная (или межсвязочная) – образование находится между широкими связками матки.

По количеству узлов миома бывает одиночная или множественная. Узлы могут продолжительное время оставаться в одной поре, в ряде случаев обнаруживают быстрый рост образования.

Симптомы

Часто симптомы миомы матки не дают о себе знать, особенно при субсерозном расположении опухоли и при ее медленном росте. Наиболее ярко выражены признаки миомы при подслизистом (субмукозном) размещении узлов.

При осмотре гинекологом выявляется увеличение в размерах тела матки, его обычно оценивают в неделях беременности. Если гинеколог говорит вам, что миома матки 8 недель, это значит, что опухоль вызвала увеличение органа до тех размеров, какие бывают при 8 неделях беременности.

Насторожить в отношении миомы могут следующие симптомы:

  • обильные месячные (меноррагии) или кровотечения, не связанные с месячным циклом (метроррагии). Выделение крови во время менструации может быть таким обильным, что женщина едва успевает менять прокладки или тампоны, также отмечаются продолжительные по времени месячные;
  • если опухоль достигла больших размеров, она может оказывать давление на мочевой пузырь. Тогда у женщины появляется учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во влагалище;
  • запоры и болезненность в области поясницы беспокоят пациенток в случае роста опухоли в сторону прямой кишки. Нередко появляется геморрой и хронический колит;
  • болезненность, неприятные ощущения в малом тазу. Боли ноющие, выражены неярко. Сильная болезненность бывает при перекручивании ножки опухоли, тогда возникают признаки острого живота;
  • обильные и продолжительные кровотечения нередко приводят к развитию железодефицитной анемии. У женщин наблюдается слабость, упадок сил, бледность кожи, головокружение;
  • могут быть приливы, чувство жара, боль в сердце.

Размеры опухоли

Врачи обычно игнорируют опухоль малых размеров и советуют пациенткам динамическое наблюдение за ростом образования. К оперативному лечению прибегают в тогда, когда размеры миомы достигают 12 недель и выше.

Обычно опухоль в этом случае достигает двух кулаков. Однако даже малые опухоли могут приводить к развитию симптомов, особенно если образование располагается в подслизистом слое.

Даже его малые размеры могут являться причиной бесплодия либо возникают проблемы с вынашиванием ребенка во время беременности.

Подслизистое (субмукозное) расположение миомы

Эта локализация приводит к появлению периодических схваткообразных болей, меноррагий и метроррагий. Опухоль находится под внутренним слоем матки – эндометрием, преимущественно растет впросвет органа. Иногда образование располагается на ножке, а также обладает некоторой подвижностью.

При увеличении миомы в размерах она может выходить в просвет влагалища через шейку, тогда женщина жалуется на сильную приступообразную боль. Подслизистое расположение миомы характеризуется изменением эндометрия, быстрым ростом и является показанием к оперативному лечению. При таком размещении опухоли снижается возможность забеременеть.

Субсерозное расположение

Рост миомы происходит в брюшную полость, а не во внутреннюю часть матки. Поэтому такие симптомы, как обильные кровотечения, возникают довольно редко. Субсерозная миома имеет широкое основание или растет на тонкой ножке.

В ряде случаев опухоль может отшнуровываться и свободно размещаться в брюшной полости. Симптомы связаны со сдавливанием соседних органов, часто появляются запоры и проблемы с мочеотделением.

Однако детородная функция обычно не нарушается.

При перекруте ножки миомы возникает некроз опухолевого узла. Тогда появляются признаки острого живота, сильные боли, повышение температуры, головокружение, потливость, потеря сознания. Перекрут может развиться после больших физических нагрузок, при поднятии тяжестей или совершении резких движений. Состояние требует немедленного оперативного лечения.

Миома расположена в области шейки матки

При таком низком расположении опухоли возникает давление на мочевой пузырь, иногда случаются трудности с его опорожнением.

Миома создает препятствия на пути проникновения сперматозоидов, поэтому у женщин развивается бесплодие. Если беременность все-таки наступила, роды через естественные пути становятся невозможными.

Низко расположенные узлы получают недостаточное питание, вследствие этого часто некротизируются.

Миома и беременность

Опухоль малых размеров, особенно при субсерозном ее расположении, не является препятствием для беременности и вынашивания ребенка.

Трудности с деторождением возникают при больших размерах опухоли, в тех случаях, когда она находится в подслизистом, мышечном слое и в области шейки матки.

Большие размеры образования вызывают деформацию самого детородного органа, нередко во время беременности происходит нарушение питания узлов и их некроз.

Во 2 и 3 триместре беременности миjматозные узлы мешают ребенку нормально развиваться, лишают его многих питательных веществ и кислорода, что нередко приводит к преждевременным родам.

Лечение

Если миома имеет небольшие размеры, располагает в субсерозно или в толще мышечного слоя, отсутствует ее быстрый рост, лечение заболевания проводят консервативными методами.

Назначаются препараты следующих групп:

  • производные андрогенов (Гестринон). Они препятствуют синтезу гормонов яичников и предупреждают дальнейший рост миомы;
  • агонисты гонадотропных гормонов (Бусерелин, Золадекс). Препараты уменьшают размеры опухоли, снимают симптомы заболевания. Однако при их длительном применении может возникнуть менопауза;
  • гестаны (Утрожестан, Норколут) — останавливают разрастание эндометрия, но не влияют на саму миому. Показаны при опухолях небольших размеров, при наличии гиперпластических процессов во внутреннем слое матки.

Хирургическое лечение проводится в случае больших размеров миомы (более 12 недель), при тенденции к ее быстрому росту, обильных кровотечениях, невынашивании беременности и бесплодии, сильных болях.

Современная гинекология предлагает следующие виды хирургического лечения:

  • Лапароскопическая миомэктомия. Проводится через небольшой разрез на передней стенке живота с помощью лапароскопа.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Она показана при подслизистом расположении миомы. Во время гистероскопии удаляются внутренние узлы.
  • Эмболизация маточных артерий. В сосуды матки вводится эмбол, который перекрывает просвет питающих узел артерий. Хирургическое лечение этим способом показано женщинам, планирующим зачатие ребенка.
  • ФУЗ-абляция. Сравнительно новый метод, при котором используются фокусированные ультразвуковые волны. Лечение таким способом позволяет уменьшить размеры узлов, но не рекомендуется при множественных образованиях.
  • Гистерэктомия – полное удаление органа. Проводится при наличии опухолевых процессов в яичниках, при нежелании женщины иметь детей в будущем, больших габаритах миомы.

Выбор способа лечения – прерогатива хирурга-гинеколога. Врач учитывает все нюансы, расположение миомы, возраст женщины, ее желание иметь детей в будущем, размеры образования и темпы его роста.

Источник: http://tibet-medicine.ru/sovrmed/mioma-matki-simptomy

Миома матки больших размеров — как определить и избавиться?

Миома матки симптомная

Миома – это латинское слово, корень которого «Мио-» на русском языке означает: «мышца», а суффикс «-ома» — доброкачественную опухоль. В зависимости от преобладания в опухолевой ткани клеток: мышечных или соединительнотканных, — различают лейомиому и фибромиому.

Таким образом, все три диагноза являются, всего лишь, синонимами. К тому же, не рассмотрев ткани опухоли под микроскопом, утверждать, что это именно фибромиома, нельзя. Хотя, в диагнозах врачей часто звучит слово «фибромиома».

Клинически бывает миома бессимптомная или симптомная, то есть, проявляющаяся болезненными признаками. Как правило, миома матки больших размеров всегда сопровождается патологическими симптомами.

Анатомическая классификация миомы матки

Мышечные клетки, разрастаются в миоматозные узлы. По расположению узлов миомы различают:

  1. Подслизистые – когда узлы растут внутрь полости матки. Они подобно эмбриону заполняют пространство плодовместилища, разрывая внутреннюю оболочку матки. Поэтому миомы с подслизистым расположением узлов проявляются обильными кровотечениями. Часто подслизистые узлы отделяются от основного мышечного слоя и держатся на ножке.
  2. Интерстициальные – узлы растут внутри мышечного слоя, расширяя его. Обычно узлов множество. Поэтому миомы матки больших размеров иначе называются множественными.
  3. Субмукозные – узлы прорастают наружный слой матки и попадают в брюшную полость. Бывает, что размеры таких узлов достигают головки новорождённого. Они также держатся на ножке и свободно «гуляют» в полости малого таза, поднимаясь на нижний этаж брюшной полости.

Размеры миомы матки измеряются в неделях, соответствующих строкам беременности. Рост матки при беременности начинается с пяти недель, следовательно, определение миомы начинается с размеров в пять недель. В результатах влагалищного исследования доктора так и пишут: «матка увеличена до 5 недель».

По степени увеличения матки различают миомы:

  • больших размеров: от двенадцати недель;
  • гигантских размеров: от 16 недель и выше.

Миома матки гигантских размеров, доходящих до 20 недель, часто имитирует беременность. Живот становится увеличенным, месячных нет. Через брюшную стенку прослушивается «сердцебиение» — пульсация брюшной аорты.

Симптомы миомы матки больших размеров

Проявления миомы матки больших размеров разделяются на локальные и общие.

Локальные симптомы миомы матки больших размеров

Локальные проявления миомы матки проявляются на уровне органа – плодовместилища.

  • Нарушение менструального цикла: повышение количества потерянной крови во время месячных. Иногда такие «месячные» не прекращаются в течение всего месяца. Подобное состояние расценивается как маточное кровотечение, не связанное с физиологическими регулами.
  • Болевой синдром возникает при перекруте ножки миоматозного узла. Больные предъявляют жалобы на острые боли внизу живота. Состояние женщины при перекруте ножки миоматозного узла схоже с больной острым аппендицитом. В ножке узла располагаются сосуды, когда они сдавливаются, происходит омертвение мышечных клеток. Все анализы указывают на острый гнойный процесс в брюшной полости.
  • Аналогичная ситуация происходит в тех случаях, когда узел располагаются внутри мышечного слоя матки. Доброкачественная опухоль не может разрастаться, так как находится в глубине мышечной ткани. Узел сдавливается, диагноз так и называется: «Некроз миоматозного узла». Клиническая картина так же проявляется синдромом «острого живота».
  • Рождение миоматозного узла, находящегося в полости матки. Узел на ножке раздражает рецепторы расширенной матки, в результате возникает родовая деятельность, сопровождающаяся схваткообразными болями.

Местные проявления миомы матки во многом зависят от локализации миоматозных узлов. Однако размеры узлов также имеют значение. Для появления симптомов на практике различают допустимые размеры узлов. Например, узел до 0,5 см в диаметре, ничем себя не проявляет и может диагностироваться случайно, при осмотре аппаратом УЗИ.

Общие симптомы миомы матки больших размеров

Если локальные симптомы проявляются на уровне самой матки, то есть, места их расположения, то общие проявления не так явны и развиваются исподволь.

Зачастую женщина никак не связывает ухудшение общего состояния с имеющейся миомой матки.

Длительные, незначительные кровотечения в виде «мазни», продолжаются порою несколько месяцев или даже лет.

При этом женщина ощущает следующие изменения:

  • быструю утомляемость, возникающую от привычной нагрузки;
  • частые головокружения, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха;
  • ломкость ногтей, появление на них трещин и белых – депигментированных пятен;
  • секущиеся волосы;
  • учащённое сердцебиение, потемнение в глазах;
  • изменение вкусовых ощущений – возникающие желания поесть мела, извёстки, белой глины.

Независимо от малого количества потери крови, при длительном продолжении кровотечения развивается малокровие. Перечисленные симптомы относятся к проявлениям анемии, которая спровоцирована миомой матки.

Особую группу общих симптомов миомы матки гигантских размеров составляет комплекс под названием: «синдром обкрадывания».

Синдром обкрадывания распространяется не только на соседние органы, но и на весь организм в целом.

Как матка больших размеров обкрадывает жизненно-важные органы?

Происходит это по единому механизму, характерному для всех опухолей значительных размеров. Не смотря на то, что миома представляет собой доброкачественную опухоль, она является достаточно большим органом, который нуждается в полноценном питании.

Попросту говоря, миома матки больших размеров представляет собой орган-паразит. Те питательные вещества и кислород, которые предназначаются для работы всех органов и систем, отбираются миоматозными узлами. В результате страдают почки, печень, поджелудочная железа.

Нарушение общего обмена приводит к возникновению, либо стремительному прогрессированию ожирения, влекущего за собой развитие сахарного диабета второго типа.

Недостаток кислорода в сердечной мышце провоцирует развитие ишемической болезни сердца, которая является причиной инфаркта миокарда.

Страдания дыхательной системы проявляются в обострениях имеющихся заболеваний: ларингита, ринита, бронхита.

Синдром обкрадывания при миоме матки начинает проявляться при размерах органа до 12-14 недель, а достигает максимума при величине свыше 16 недель.

Лечение миомы матки больших размеров

При больших размерах матки лечение производится оперативным путём. Никакие иные методы не эффективны.

Показания к экстренной операции:

  • перекрут ножки кисты;
  • некроз миоматозного узла;
  • геморрагический шок, вследствие массированной кровопотери.

Чтобы не допустить подобных состояний, при размерах миомы матки больше 12 недель, показано плановое оперативное лечение.

Объём операции: удаление матки вместе с опухолевыми узлами. В редких случаях (при подозрении на злокачественные процессы в яичниках) подлежит удалению один или оба придатка.

Степень риска при операции миомы матки больших размеров определяется тяжестью общего состояния женщины.

После предшествующей массированной кровопотери вначале производятся реанимационные мероприятия и купирование геморрагического шока. Если анемия имеет выраженный характер, проводится лечение. При достижении показателя гемоглобина крови до 100г/л, оперативное вмешательство влечёт за собой меньше осложнений.

Значимые размеры миомы матки

Миома матки не всегда подлежит обязательному оперативному лечению.

Однако в клинической практике гинекологии сложилось устойчивое словосочетание: «значимые размеры миомы матки». Это такое увеличение матки, которое является необратимым.

Матка размерами 12 недель и более, не уменьшается ни от каких консервативных методов лечения, включая самые экзотические, либо запредельно дорогостоящие.

Поэтому оперирующие гинекологи настоятельно рекомендуют оперативное лечение миомы матки 12 недель и более, не дожидаясь разрастания узлов до гигантских размеров.

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/mioma-matki/bolshix-razmerov.html

Лечение миомы матки

Миома матки симптомная
Наши врачи

Гинекология и акушерствоЗаболеванияЗаболевания органов малого тазаЗаболевания маткиМиома матки

Современные методы лечения миомы матки позволяют сохранить женщине детородную функцию

Миома матки – доброкачественная опухоль, клеточное новообразование состоящее из мышечных клеток матки. В гинекологии миома, по частоте обнаружения, стоит сразу после кист яичников. Так на группу из 100 обследованных женщин приходится 24 подтвержденных диагноза.

Характерным для этого вида новообразования являются возрастные рамки, в которых происходит наиболее быстрый рост опухоли – это 25-45 лет, особенно быстро опухоль набирает массу во время беременности пациентки, что обусловлено ростом мышечной ткани всей матки. После наступления климактерического периода, как правило, наблюдается замедление или обратный рост миомы.

Женские болезни могут быть связаны с миомой матки т.к. она является гормонозависимой опухолью (с этим связан ее рост во время вынашивания плода и регрессия в постменопаузе). Причиной могут выступать различные эндокринные заболевания изменяющие уровень прогестерона и эстрогена в организме женщины.

Датиева Я.В., врач акушер-гинеколог.
Миома матки. часть 1. Причины миомы, статистика, симптомы миомы матки, факторы риска

Факторы риска

Факторы предрасполагающие к возникновению новообразования:

  • ВМС,
  • ЗППП,
  • снижение общих и местных защитных факторов,
  • наследственность,
  • привычное невынашивание беременности,
  • бесплодие,
  • повышенный индекс массы тела,
  • эндокринные заболевания,
  • болезни сердца,
  • анемия,
  • наличие гинекологических заболеваний,
  • искусственное прерывание беременности.

В век прогресса и легкой доступности любой информации, уровень медицинской грамотности все же остается на прежнем низком уровне. Зачастую женщины не понимают что это за заболевание, чем оно опасно, каковы его последствия. На вопрос можно ли вылечить миому матки современная медицина, к облегчению многих женщин, дает положительный ответ.

Симптомы

25% всех выявленных случаев заболевания протекали бессимптомно. Симптомная миома матки (то есть, протекающая с проявлением определенных клинических признаков) свидетельствует об активном росте образования и начале его перерождения (озлокачествления), что является поводом для немедленного обращения за помощью.

Чаще всего проявление признаков миомы матки возникает после родов, как провоцирующего фактора:

  • нарушение менструального цикла,
  • боли во время менструации,
  • кровотечения не связанные с менструацией,
  • самопроизвольные боли в области нижней трети живота,
  • чувство тяжести,
  • дискомфорт,
  • ощущение инородного тела,
  • боли в пояснице,
  • боли в бедрах,
  • болезненный половой акт,
  • затрудненная дефекация,
  • частые позывы к мочесипусканию.

Месячные при миоме матки длятся дольше обычного, сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела.

Датиева Я.В., врач акушер-гинеколог.
Миома матки. часть 2. Диагностика и лечение миомы матки. Виды миом и классификация

Виды миом и классификация

Пациентки считают, что миома располагается внутри полости матки, однако, это не так. Опухоль растет из мышечной стенки и может иметь различную локализацию и направление роста:

  • миома тела матки,
  • миома шейки матки,
  • на передней стенке матки,
  • на задней стенке матки.

По расположению:

  • подслизистая (субмукозная),
  • межмышечная (интерстициальная, интрамуральная),
  • подбрюшинная (субсерозная),
  • межсвязочная (интралигаментарная),
  • диффузная.

Интерстициальная форма миомы тела матки наиболее распространена, она составляет 85% от общего числа поставленных диагнозов.

Опухоль чаще всего сопровождается одной или несколькими сопутствующими гинекологическими патологиями. Часто встречающиеся сочетания:

  • эндометриоз и миома,
  • аденомиоз и миома,
  • киста яичника и миома матки.

Диагностика

Дифференциальная диагностика миомы матки проводится на основании стандартного гинекологического осмотра, УЗИ и эндоскопического исследования.

Также врач может назначить:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • анализ крови на гормоны,
  • анализ крови на онкомаркеры,
  • анализ крови на инфекции,
  • цитологическое исследование,
  • гистологическое исследование.

Лечение

После подтверждения диагноза – миома матки – на УЗИ и перед началом терапии врач составляет план лечения и объясняет пациентке, как в ее случае лечится заболевание.

Выбор способов лечения миомы матки почти всегда сводятся к оперативному удалению клеточного образования, с применением хирургических методов:

  • гистерорезектоскопия,
  • лапараскопия,
  • открытая миомэктомия,
  • гистерэктомия.

Лечение кровотечения при миоме матки проводится единомоментно с удалением опухоли и эмболизацией маточных артерий.

Лечение миомы шейки и тела матки проводится совершенно одинаково, значение имеет размер, локализация и вид новообразования, а так же количество миоматозных узлов (одиночный или множественное поражение).

Консервативное лечение состоит в приеме гормональных препаратов, за счет которых опухоль уменьшается в размерах.

Иногда опухоль самостоятельно уменьшаются в объеме и, фактически, исчезает. Подобный исход характерен для течения заболевания в период менопаузы. В таких случаях прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактика миомы матки, как и любого другого гинекологического заболевания, начинается с посещения врача-специалиста не менее двух раз в год.

Только профессионал может предупредить или распознать болезнь, даже по самым неявным признакам.

В ОН КЛИНИК работают опытные врачи, которые в случае бессимптомного протекания умеют выявить миому матки на УЗИ еще на ранних стадиях ее образования. Это позволяет эффективно применять консервативные методы лечения.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4200
Прием врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 6300
УЗИ органов малого таза трансвагинальное 2100
Консервативная миомэктомия от 65 000
Эндоскопическая консервативная миомэктомия от 70 000
Эндоскопическая гистерэктомия от 76 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/vospal_org_malogo_taza/zabolevaniya_matki/mioma_matki/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.