Миома матки интерстициальная форма

Содержание
  1. Миома матки: интерстициальная форма
  2. Интерстициальная миома матки
  3. Миома матки (интерстициальная форма) и беременность
  4. Аборт при миоме матки
  5. Клиническая картина заболевания (миома матки, интерстициальная форма)
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение и профилактика развития интерстициальной формы миомы матки
  8. Интерстициальная форма миомы матки
  9. Причины возникновения заболевания
  10. Классификация по размерам
  11. Диагностика
  12. Симптомы
  13. Лечение
  14. Осложнения
  15. Профилактика
  16. Беременность и роды
  17. Отзывы посетителей
  18. Что такое интерстициальная миома матки: разновидности заболевания и методы лечения
  19. Что это такое?
  20. Разновидности заболевания
  21. Причины возникновения
  22. Симптомы болезни
  23. Группа риска
  24. Иные виды
  25. Интерстициальный узел по передней стенке матки
  26. Особенности вида миомы матки
  27. Причины роста
  28. Симптоматика
  29. Диагностика и лечение
  30. Выжидательная тактика
  31. Медикаментозная терапия
  32. Хирургический способ
  33. Миома матки интерстициальная форма: лечение, прогноз и осложнения
  34. Причины развития патологии
  35. Основные симптомы образования
  36. Возможные осложнения
  37. Способы диагностики
  38. Консервативное лечение
  39. Хирургическое вмешательство

Миома матки: интерстициальная форма

Миома матки интерстициальная форма

среда, мая 18, 2016 – 13:02

Интерстициальная миома является опухолевидным новообразованием доброкачественного характера, которое состоит из мышечных, а также соединительных тканей.

По данным статистики, количество женщин, которые страдают данной патологией, ежегодно увеличивается; отмечается также тот факт, что болезнь стремительно «омолаживается» и все чаще встречается у женщин, не достигших 30-ти лет.

Объяснением данного явления может служить как неблагоприятные экологические условия, рост числа абортов, гинекологических выскабливаний, так и технический прогресс, благодаря которому появились новые методы исследования, значительно улучшающие качество диагностики.

Группу риска появления миомы матки составляют пациентки, имеющие в анамнезе следующие патологические состояния:

  • чрезмерную массу тела;
  • искусственные прерывания беременности, выскабливания;
  • хронические патологии органов мочеполовой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительные стрессы;
  • нерегулярную половую жизнь, отсутствие оргазма;
  • наследственную предрасположенность;
  • иммунодефицит, повышающий восприимчивость к заболеваниям и т.д.

Интерстициальная миома матки

Локализация интерстициальной формы миомы происходит в толще мышечного слоя матки. Причиной возникновения данного вида заболевания является нарушенная регуляция роста клеток миометрия, вызванная:

  • повреждением гладкомышечных клеток миометрия матки вследствие выскабливаний в процессе абортов;
  • длительным применением внутриматочных средств контрацепции;
  • воспалительными заболеваниями матки;
  • эндокринными нарушениями: сбоем в деятельности щитовидной железы и т.д.

Рассматривая в интернете картинки, миома матки выглядит на них по-разному, так как имеет разное расположение узлов.

Миома может быть диффузной и узловой. Диффузная миома матки (при наростах диффузного характера, отсутствии узлов) распространяется на обширную поверхность матки и встречается довольно редко.

В отдельных случаях у пациентки может наблюдаться сочетание двух патологий, таких как, например, миома матки и гиперплазия эндометрия.

Миома матки (интерстициальная форма) и беременность

Одним из осложнений при интерстициальной миоме является бесплодие. Приблизительно 15% женщин испытывают затруднения с зачатием ребенка по причине наличия у них данного заболевания.

Причины, приводящие к бесплодию вследствие миомы матки, остаются до конца не изученными.

Некоторые женщины, страдающие миомой, не имеют проблем с вынашиванием и рождением детей, у других, имеющих подобный диагноз, наблюдаются отклонения в процессе вынашивания плода, заключающиеся в отслоении плаценты, кровотечениях и т.д.

Благополучное течение беременности имеет большую вероятность при маленьких интерстициальных миоматозных узлах.

Родоразрешение в данных случаях может проходить как естественным путем, так и проводиться при помощи оперативного вмешательства (кесарева сечения).

Основная часть медицинских специалистов настоятельно рекомендуют госпитализировать пациентку, страдающую миомой матки на сроке от 36 до 39 недель для проведения клинических обследований.

Аборт при миоме матки

Ввиду высокой вероятности стимуляции процесса роста узлов и развития воспалительного процесса, к которому может привести нарушение внутреннего кровообращения, проводить искусственное прерывание беременности (аборт) при миоме матки крайне нежелательно.

Медикаментозный аборт при миоме матки выполняют при опухолях, размер которых менее 3-4 см в диаметре.

Клиническая картина заболевания (миома матки, интерстициальная форма)

Практически в 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Пациентки, у которых диагностированы интрамуральные либо субсерозные узлы маленьких размеров, перед гинекологическим осмотром часто совершенно не подозревают о наличии у них данного заболевания. Наличие симптомов и степень их выраженности зависят от количества, размеров и места локализации миоматозных узлов.

Проявления такого заболевания, как миома матки (интерстициальная форма) заключаются в наличии следующих факторов:

  • продолжительных менструациях больших объемов, сопровождающихся болезненными ощущениями;
  • кровяных сгустках, выделяемых в период менструации;
  • периодических болях;
  • боли в области низа живота, тянущего характера.

При росте узлов миомы у пациенток наблюдаются боли ноющего характера в области низа живота.

В случае если интерстициальная миома имеет небольшие размеры, менструации сопровождаются болевым синдромом.

При разложении миоматозных узлов у пациенток отмечается повышение температуры тела вследствие интоксикации организма.

Узлы больших размеров, нарушая деятельность смежных органов, несут угрозу всему организму. Они способны привести к самопроизвольному аборту, бесплодию, задержке стула, нарушениям мочеиспускания, неполному оттоку мочи из почек.

Интерстициальная форма миомы матки характеризуется продолжительными, болезненными месячными, что ввиду большой кровопотери часто приводит к анемии.

В случае если рост интерстициального узла не прогрессирует – репродуктивная функция женщины не страдает, однако в период беременности и после родов существует риск развития кровоизлияния в ткань новообразования.

Диагностика заболевания

Выявление интерстициальной миомы матки проводится при бимануальном и ультразвуковом исследованиях.

Лечение и профилактика развития интерстициальной формы миомы матки

Для предотвращения роста миомы и проявления осложнений, связанных с данной патологией, каждой женщине с таким диагнозом необходимо придерживаться профилактических рекомендаций врача:

  • создание психологического комфорта, исключающего появление стрессов;
  • ограничение потребления жидкости после 18.00, предотвращающее отек миомы;
  • исключение поднятия тяжестей весом больше, чем три килограмма, во избежание опущения матки;
  • ограничение солнечных процедур, посещения саун и бань, принятия горячих ванн;
  • регулярное посещение гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев и ультразвуковое исследование органов половой системы;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • прием гормональных контрацептивов, назначенных врачом, соблюдая схему;
  • при наследственной предрасположенности – сдавать гормональные анализы при миоме матки;
  • проведение контроля массы тела;
  • сбалансированный рацион питания;
  • регулярная половая жизнь с достижением оргазма.

На вопрос некоторых женщин: «Может ли рассосаться миома матки самостоятельно?», ответ, к огромному сожалению, однозначный и неутешительный – нет! Не предпринимая никаких действий, направленных на лечение заболевания можно только ухудшить состояние, не контролируя рост узлов, которые, к сожалению, имеют тенденцию к малигнизации. Со всей ответственностью подойдя к выбору медицинского учреждения, где лечить миому матки, необходимо довериться специалисту, который на основании результатов исследований и возраста пациентки назначит адекватное лечение консервативным либо оперативным методом.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9347-mioma-matki-interstitsialnaya-forma.html

Интерстициальная форма миомы матки

Миома матки интерстициальная форма

Миома матки – достаточно распространенное заболевание, настигающее женщин в возрасте 30-40 лет. Существует несколько видов миом матки, сегодня рассмотрим интерстициальную.

Доброкачественное образование развивается вследствие гормонального дисбаланса, преимущественно лечится хирургическим путем. В статье можно узнать, что это такое – интерстициальная миома матки, методы терапии, почему появляется, симптомы.

Причины возникновения заболевания

Данный тип патологии развивается вследствие перестроек тканей миометрия, а если точнее, гладкомышечные клетки гипертрофируются, подвергаясь гиперплазии. Весь процесс сопровождается нарушением метаболизма и гормонального фона. Когда уровень эстрогена повышается, узел начинает быстро разрастаться, клетки миометрия гипертрофируются, объем матрикса растет.

Помимо этого, миома может быть вызвана такими факторами:

  1. Инфекционные болезни мочеполовой системы.
  2. Аборты и прочие операции.
  3. Депрессия, стрессы, нервное перенапряжение.
  4. Поздние роды или их отсутствие до 30 лет.
  5. Ожирение, диабет, неправильное питание.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы.
  7. Повышенное АД (артериальное давление).
  8. Наследственность.

Все эти причины вызывают деление клеток, от чего образуются миоматозные узлы на передней и задней стенке матки. Они могут годами «молчать» или же активно развиваться.

Некоторые ученые склонны к мнению, что опухоль образуется из-за превышенного количества потребляемых жирных продуктов животного происхождения.

Вследствие этого холестерин повышается, а эстроген активнее вырабатывается, вызывая быстрый рост клеток.

Классификация по размерам

Интерстициальный миоматозный узел может быть больших, средних и малых размеров, иметь одиночную или множественную форму, прорастать на широком основании или ножке, отличаться по составу клеток. В зависимости от места расположения опухоли, разделяют такие виды миом:

  • Интерстициально-субсерозная – образование локализуется в верхних слоях мышц, с развитием может прорастать в брюшину;
  • Интерстициально-субмукозная – располагается под слизистой миометрия в маточных тканях.

Миома небольших размеров редко сопровождается какими-либо симптомами, поэтому диагностируется случайно. Большие, множественные узлы вызывают выраженную симптоматику и могут навредить здоровью пациентки. Очень важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать бесплодия, онкологии и прочих осложнений.

Диагностика

Интерстициальная форма заболевания не всегда выявляется вовремя, обычно опухоль обнаруживается случайно. На приеме врач ощупывает область матки, исследует форму образования, его размеры и место нахождения. Чтобы получить более подробную клиническую картину гинеколог назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Трансвагинальное УЗИ с использованием вагинального датчика.
  2. Гистероскопия – ввод гистероскопа в полость матки для увеличения осветления пораженной области.
  3. Лапароскопия.
  4. Биопсия для исключения онкологии
  5. МРТ, КТ.
  6. Анализ крови.
  7. Кольпоскопия.

Подробная диагностика интерстициальной миомы необходима для определения размеров узла, его локализации и доброкачественности. Существует несколько видов образований, поэтому очень важно исключить самые опасные. Помимо этого, некоторые признаки указывают на другие проблемы репродуктивной системы.

Симптомы

Патология с интерстициальным расположением узла проявляется по-разному. Маленькие опухоли (2-4 см) не дают о себе знать до тех пор, пока не достигнут более крупных размеров. Узлы от 10 см сдавливают соседние органы, из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и т.д.

Как правило, наличие узла сопровождается такими неприятными ощущениями:

  • Болевые ощущения разного характера;
  • Маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Боль может быть схваткообразной, режущей, постоянной и кратковременной. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о крупном размере опухоли.

Если поражение слишком интенсивное, нарушается циркуляция крови, от чего страдают органы мочеполовой системы, возникает чувство удушья и беспокойства, боль, отдающая в левое подреберье. При подобных симптомах женщина обязательно должна показаться специалисту.

Лечение

Существует консервативная терапия и хирургическая. Удалению подвергается крупный узел, который вызывает дискомфорт и может навредить здоровью пациентки. Если образование не слишком большое, никаких признаков нет, и в целом женщина чувствует себя хорошо, назначается гормональная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя прием таких гормональных препаратов, как андрогенные стероиды, агонисты и прогестагены. Они нормализуют гормональный фон, замедляют рост и развитие узла, способствуют его уменьшению. Если медикаменты не дали результатов, применяется хирургическое лечение патологии.

Современная медицина предлагает несколько способов лечения миомы матки:

  1. Лапароскопия – подразумевает удаление образования через разрез на брюшине. Метод сохраняет орган, но оставляет небольшие рубцы, поэтому перед планированием беременности нужно показаться врачу.
  2. Эмболизация – операция позволяет «убить» узел, прекращая его питание специальным препаратом. Опухоль уменьшается, а иногда полностью рассасывается. После лечения возникает боль, которая длится несколько дней, а также не исключены инфекции.
  3. Лапаротомия – удаление узла через разрез в брюшине. Метод не популярный, так как подразумевает длительное восстановление.
  4. Гистерэктомия – полное удаление тела матки. Способ применяется при слишком больших или множественных узлах.
  5. ФУЗ абляция – удаление ультразвуком. Миома уменьшается в размере, матка сохраняется, а период восстановления быстрый.
  6. Гистероскопия – чаще всего применяется при субмукозной опухоли. Удаление происходит через влагалище специальным инструментом.

Интерстициальная миома матки хорошо поддается лечению, если стадия не запущенная. Множественные, большие узлы (13-14 недель) удаляются радикальными методами, малые миомы поддаются терапии малоинвазивным способом. Особенно опасны некрозы, шеечные миомы и наличие сильного кровотечения.

Осложнения

Запущенная патология грозит серьезными осложнениями. Большие узлы давят на другие органы, из-за чего возникают сопутствующие заболевания – пиелонефрит, геморрой, камни в почках и т.д. Сильная кровопотеря вызывает железодефицитную анемию, которая сопровождается обмороками, головокружением, головными болями, подавленностью.

Иногда случается некроз узла, при котором возникает сильная боль внизу живота и повышение температуры – такое состояние требует срочной госпитализации. В некоторых ситуациях женщина становится бесплодной, полость матки деформируется, происходят выкидыши и преждевременные роды.

Профилактика

К основным мерам относится:

  • Регулярное посещение гинекологического кабинета (1-2 раза в год);
  • Стабильный секс, заканчивающийся оргазмом;
  • Здоровый образ жизни;
  • Наличие одного полового партнера;
  • Исключение вредных привычек;
  • Обязательное лечение инфекционных болезней;
  • Укрепление иммунитета;
  • Отказ от длительного загорания;
  • Исключение депрессий и стрессов;
  • Правильное питание.

Нужно заниматься спортом, отказаться от абортов и других операций на матке, прекратить систематическое употребление оральных контрацептивов, если есть риск гормональных сбоев.

Беременность и роды

При интерстициальной форме узел растет в полость матки, поэтому забеременеть достаточно сложно. Помимо этого, опухоль сдавливает маточные трубы, не позволяя сперматозоидам пробраться к яйцеклетке. Если беременность все же наступила, при активном росте миома может спровоцировать выкидыш или ранние роды.

Маленькие узлы не мешают процессу зачатия, вынашиванию плода и родам. Обычно, врач наблюдает за активностью и ростом образования, а также старается обеспечить полноценное кровоснабжение плаценты. При беременности образование может активироваться, вызвать анемию, давить на другие органы, спровоцировать гипоксию плода и многие другие неприятности.

Лучше всего лечить патологию до оплодотворения, так как интерстициальная миома и беременность – противоположные понятия. Очень часто именно опухоль является причиной бесплодия.

Отзывы посетителей

Маргарита, 45 лет

Удаляли миому 6 лет назад с помощью ЭМА. Размер узла был небольшой, но затем стал расти, достигнув 5 сантиметров. Предложили этот метод, сначала боялась, но потом посмотрела в интернете отзывы девочек и согласилась. Операция прошла хорошо, восстановилась за месяц.

Ирина, 34 года

У меня интерстициальная миома матки, сейчас принимаю гормональные таблетки. Врач говорит, что узел понемногу уменьшается. Операций делать не хочу, планирую родить. Слышала, что лапароскопия хорошо помогает, практически нет рецидивов. Девочки, поделитесь опытом.

Виктория, 31 год

2 года назад у меня обнаружили опухоль, 2 см. Врачи наблюдали, но в итоге, опухоль достигла 10 см. Назначили лапароскопию, врач делал хороший. Матку сохранили, планируем с мужем беременность, но пока безрезультатно. Анализы хорошие, возможно и я скоро порадуюсь малышу.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/interstitsialnaya

Что такое интерстициальная миома матки: разновидности заболевания и методы лечения

Миома матки интерстициальная форма

Если женщине поставили диагноз интерстициальная миома матки, тогда под ней нужно понимать опухоль, образующуюся внутри мышечного слоя органа.

Чаще всего, эта опухоль не выходит из границ миометрия, но иногда выпирает наружу.

Этому недугу подвержены представительницы детородного возраста, но в иногда болезнь затрагивает организм при постменопаузе.

Что это такое?

Заболевание инстерстициальной миомой матки часто возникает, как следствие гиперчувствительности организма к дисбалансу половых гормонов. Медики часто называют его фибромиомой или леймиомиомой.

Это доброкачественное образование имеющее форму плотного узла и чаще всего развивающееся у тех женщин, которые находятся в периоде детородного возраста. Часто именно эта болезнь становится причиной появления бесплодия.

Этот вид миомы представляет опасность для женского организма.

Разновидности заболевания

Этот вид миомы имеет разные формы — образование может быть как одиночным, так и множественным, быть на ножке или иметь широкую основу. Размер и клеточный состав патологии также отличается.

  • Интерстециально-субсерозная форма. Интерстициально-субсерозный вид миомы проявляется часто. Он характеризуется тем, что интерстициальная форма миомы возникает в мышечном слое матки, а субсерозная в серозном ее слое, то есть том, которым контактирует с другими органами. Врач ставит подобный диагноз в тех случаях, когда исследование показало, что оба слоя подвержены миоме. При этом виде миомы часто происходит сдавливание иных внутренних органов.
  • Миома, как единичный инвалютивный узел. Поскольку единичный узел расположен во внутренней поверхности матки этот вид можно отнести к субсерозному типу. Он представляет меньшую опасность, чем иные типы заболевания, но при значительном сдавливании нервных волокон и нарушении мочеполовой, а также пищеварительной системы, требует врачебного вмешательства.
  • Тела матки. Миома тела матки отличается тем, что она локализуется во внутренней части органа и не выходит за ее пределы. Это плотный узел со сложной консистенцией, который возникает при наличии гормонального сбоя у женщин.
  • С центрипетильным ростом. Особенностью этого вида болезни является разрастание опухоли на слизистой поверхности оболочки органа. При этом ее рост происходит во внутренней части матки.
  • В виде зачатка роста узлов. Интерстициальная миома, проявляющаяся в виде зачатка узлов, способна сформироваться еще в период эмбрионального развития. Ее иногда путают с болезнями мочевого пузыря и кишечника. Если узлы постепенно увеличиваются в размерах, тогда предстоит пройти операционное вмешательство по их удалению.

Причины возникновения

Основная причина развития такого патологического процесса – это генетическая предрасположенность.

Помимо этого болезнь проявляется из-за влияния следующих факторов:

  • психологическое напряжение;
  • повреждения органов малого таза;
  • поздняя или нерегулярная половая жизнь;
  • проблемы лишнего веса;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • множественные аборты;
  • отсутствие беременности до 35 лет;
  • болезни мочеполовой системы и инфекционного характера.

Симптомы болезни

В том случае, если женщина подверглась развитию патологического процесса в виде интерстициальной миомы, она начинает испытывать такие симптомы:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Боли и наличие густых выделений во время менструации.
  3. Кровяные выделения из влагалища в перерыве между менструациями.

Ощущения зависят от тяжести заболевания и различаются от незначительных проявлений, до явных симптомов:

  • при малом размере опухоли женщина чувствует тянущие боли в период менструации;
  • если миома в виде узлов, тогда присутствует постоянная боль в брюшной области;
  • узлы в процессе разложения дают знать о себе тошнотой и повышением температуры.

Группа риска

Существует определенная группа риска, в которую входят пациентки, имеющие следующий анамнез:

  • прерывание беременности искусственным путем и перенесшие выскабливания;
  • нестабильный баланс гормонов;
  • лишний вес;
  • нерегулярные половые отношения;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии мочеполовой системы.

Иные виды

Помимо интерстициального типа существуют еще различные виды миомы, подразделяющиеся в зависимости клеточного состава:

  1. Простая без деления клеток, то есть митоза. Она растет из здоровых мышечных клеток.
  2. Пролиферирующая миома, сопровождающаяся большим количеством мышечных клеток.
  3. Предсаркома, при которой клетки имеются стремительный рост, атепичность и яркую окраску.

По характеру расположения миомы могут иметь следующие виды:

  • забрюшинная, при которой рост происходит в нижней части матки или снаружи, не касаясь брюшную область;
  • Субмукозная, то есть растущая по направлению эндометрия, если узел находится в миометрии, его называют межмышечным;
  • Подбрюшинный тип, характеризуется ростом опухоли под серозной оболочкой стенки матки, то есть под брюшиной;
  • Межсвязочная, которая развивается между листками широкой маточной связки.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/vidy/interstitsialnaya.html

Интерстициальный узел по передней стенке матки

Миома матки интерстициальная форма

Миоматозным узлом называют образование доброкачественного характера, сформированное по передней или задней стенки матки, в толще шейки или снаружи матки. По-другому заболевание называют лейомиомой, миомой или фибромой. Патология нередко диагностируется у женщин после тридцати лет. При наступлении менопаузы узлы по передней или задней стенке матки обычно регрессируют.

Особенности вида миомы матки

Миома матки включает несколько разновидностей и промежуточных вариантов. Стенка матки состоит из трёх слоёв.

  1. Параметрий. Это наружный слой маточной стенки, включающий брюшину и околоматочную клетчатку.
  2. Эндометрий. Данный слой стенки матки по-другому называется внутренним. Эндометрий представлен базальным и функциональным слоем. Функциональный слой нарастает и отторгается каждый цикл под воздействием гормонов. Базальный слой обеспечивает рост функционального.
  3. Миометрий. Является источником описываемой опухоли. В мышечном слое маточной стенки локализуются миоматозные узлы.

Миоматозные узлы представлены различными видами.

  1. Интерстициальный или интрамуральный миоматозный узел. Данная разновидность формируется в мышечной маточной стенке, например, передней или задней. Если опухоль не выходит за пределы миометрия, такой узел называется интрамуральным.
  2. Субмукозный узел находится внутри под слизистой оболочкой стенки матки.
  3. Субсерозный узел локализуется непосредственно под серозной оболочкой снаружи органа.
  4. Забрюшинный узел растёт из нижних отделов, например, шеечной части.
  5. Интралигаментарный узел располагается между листками широкой связки.

Миоматозные интерстициальные узлы по передней стенке матки, а также интрамуральные новообразования являются самыми распространёнными вариантами патологии.

Узлы могут развиваться:

  • в теле матки;
  • в шеечной части.

По количеству и размеру миоматозные узлы могут быть:

  • единичными и множественными;
  • большими, средними и малыми.

Миома матки малых размеров обычно прогрессирует бессимптомно, что затрудняет её диагностику и лечение.

Узлы прикрепляются к маточной стенке:                                      

  • на ножке;
  • на широком основании.

Интерстициальный миоматозный узел, располагающийся по передней или задней стенке матки, является гормонозависимой патологией. Данный вид выявляется примерно в 60% случаев от общего количества узлов. Лишь 5% интерстициальных или интрамуральных узлов локализуются в шеечной части.

Интерстициальные узлы представлены несколькими формами.

  1. Интрамуральные миомы не выходят за границы передней или задней стенки матки.
  2. Интерстициально-субмукозные новообразования растут внутрь маточной полости.
  3. Интерстициально-субсерозные опухоли прогрессируют наружу или в сторону брюшины.

Обычно при обследовании выявляется множественная интерстициальная форма миомы, имеющая образования как малого, так и большого размера разной локализации и возраста. Характеристикой небольших узлов является латентное течение.

Обычно интерстициальные миоматозные узлы по передней стенке матки развиваются бессимптомно. Локализация миомы внутри маточной стенки вызывает нарушение сократительной функции, что становится причиной характерной клинической картины.

Причины роста

Миома матки любой разновидности прогрессирует вследствие гормональных нарушений. Интерстициальная миома формируется еще во время эмбриональной закладки половых органов девочки. Установлено, что миома тела матки взаимосвязана с повышенным уровнем гормонов эстрогенов, запускающим процессы пролиферации гладкомышечных клеток.

Однако в современной гинекологии также разрабатываются и другие гипотезы, объясняющие возникновение новообразований тела матки. В частности, в качестве причины специалисты рассматривают гиперплазию мышечных клеток.

Этиология и патогенез такого заболевания, как миома матки, недостаточно изучены. В современной гинекологии активно разрабатываются три гипотезы:

  • врождённые особенности строения маточной стенки, обусловленные внутриутробными нарушениями развития;
  • опухоль мышечной стенки матки рассматривается некоторыми авторами как гиперплазия, а не опухолевое образование;
  • приобретённая патология, развивающаяся вследствие многократных хирургических вмешательств.

Интерстициальная или интрамуральная миома матки проходит несколько этапов развития:

  • появление зоны усиленного роста в области локализации спиральных артерий матки мелкого калибра;
  • прогрессирование микроскопического узелка;
  • оформление новообразования макроскопически.

Спровоцировать рост интерстициальной или интрамуральной миомы по передней и задней стенке матки могут следующие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • многократные хирургические манипуляции;
  • лишний вес;
  • недостаток физической активности;
  • повышенное давление у представительниц до 30-летнего возраста;
  • отягощённый болезнью семейный анамнез;
  • начало менструации до 11 лет;
  • поздние первые роды;
  • стрессы;
  • венозный застой.

Интерстициальные и интрамуральные миоматозные опухоли отличаются разной скоростью прогрессирования. Объём новообразований измеряется в неделях беременности. Большая миома матки вызывает деформацию матки.

Прежде чем начать лечение узлов как крупных, так и небольших размеров, нужно устранить провоцирующие факторы.

Симптоматика

Признаки интрамуральной или интерстициальной миомы зависят от расположения по передней, задней стенке матки, количества и размера новообразований. Чем меньше узел, тем менее выражены признаки патологии. Обычно новообразования малых размеров не сопровождаются клинической картиной. В частности, интерстициально-субсерозная миома не имеет выраженных симптомов при малых объёмах.

Множественная миома, а также большие опухоли имеют следующие проявления:

  • компрессия мочевого пузыря и кишечника;
  • дискомфорт или тяжесть в нижней части живота;
  • тазовые боли, усиливающиеся в критические дни;
  • кровотечения ациклического характера;
  • увеличение количества менструальных выделений;
  • одышка и тахикардия;
  • анемия;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • осложнения, наблюдаемые в процессе родов;
  • рост размеров живота.

Зачастую интерстициальный или интрамуральный узел по передней стенке вызывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Миома, расположенная в шеечной части, может стать причиной нарушений дефекации и дискомфорта во время полового акта.

Крупная миома вызывает деформацию органа, бесплодие и невынашивание беременности. Доказано, что интерстициальная миома может приводить к различным осложнениям в родах. Миома матки, локализованная по передней или задней стенке, зачастую не препятствует наступлению беременности.

Узлы могут располагаться и на ножке, и на широком основании. При образовании на ножке может возникать его перекрут. В таком случае развивается клиника «острого живота» с сильными болями и интоксикацией. Лечение такого состояния подразумевает только хирургическую тактику, так как перекрут приводит к дальнейшему некрозу.

Поскольку интрамуральная фиброма в большинстве случаев прогрессирует бессимптомно, в современной гинекологии особое значение имеет своевременная диагностика патологии, которая позволяет предупредить опасные осложнения.

Диагностика и лечение

Определить патологию маточного тела можно посредством гинекологического осмотра и УЗИ. Это основные методы исследования при данной форме заболевания. УЗИ органов малого таза показывает даже небольшие новообразования. Однако для их обнаружения размер опухоли должен быть не меньше одного сантиметра.

Зачастую обнаружение патологии происходит в процессе профилактического осмотра. Выявить миоматозное образование расположенное, в частности, по передней стенке возможно при помощи:

  • гинекологического УЗИ органов малого таза;
  • осмотра врачом на кресле методом пальпации;
  • компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии;
  • гистероскопии;
  • лапароскопии.

При лечении имеют диагностическую ценность следующие виды обследования:

  • анализ на уровень гормонов, помогающий назначить адекватную медикаментозную терапию;
  • допплерография, исследующая кровоток в образовании перед осуществлением эмболизации маточных артерий;
  • диагностика онкомаркеров, позволяющая исключить злокачественное новообразование.

Интерстициальную или интрамуральную разновидность лейомиомы следует дифференцировать от злокачественных опухолей и других патологий органа. Интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы отличаются благоприятным прогнозом. Данные образования имеют низкий онкологический риск, относительно медленно прогрессируют, на начальном этапе заболевания не сопровождаются выраженными проявлениями.

Лечение интрамуральной миомы включает в себя несколько тактик:

  • выжидательная;
  • консервативная;
  • хирургическая.

Выжидательная тактика

Выжидательная или наблюдательная тактика применяется при миомах малых размеров, которые не вызывают выраженной симптоматики. Пациентка систематически посещает гинеколога и проходит обследование. При прогрессировании недуга проводится консервативное или хирургическое лечение.

Многие врачи считают выжидательную тактику неверной. При отсутствии своевременной терапии интерстициальные или интрамуральные миоматозные узлы могут быстро прогрессировать, что приведёт к необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное или консервативное лечение используется при миоме объёмом до 12 недель. Обязательным условием медикаментозной терапии является отсутствие нарушений функционирования соседних органов.

Пациентке назначаются гормональные препараты, позволяющие приостановить прогрессирование интерстициальных новообразований, уменьшить проявления недуга. Медикаментозная терапия зачастую назначается перед хирургическим вмешательством для стабилизации роста фибромы.

Консервативная терапия дополняется симптоматическим лечением, средств народной медицины. Хороший эффект оказывают методы физиотерапии, например, магнитотерапия и электрофорез. Использование пиявок в рамках гирудотерапии позволяет устранить неприятные проявления миомы.

Хирургический способ

Хирургическое вмешательство является основным видом лечения миоматозных узлов, в том числе интерстициального или интрамурального вида. Манипуляция может быть проведена:

  • органосохраняющим способом посредством лапароскопической и лапаротомической миомэктомии, эмболизации маточных артерий и ФУЗ-абляции;
  • радикальной методикой с помощью гистерэктомии и экстирпации матки.

Органосохраняющие тактики рекомендованы пациенткам репродуктивного возраста. Беременность желательно планировать не ранее, чем через полгода после удаления миоматозных образований. Радикальные методы лечения проводятся при сопутствующем выпадении мышечного органа и онкологической настороженности.

Хирургическое лечение обязательно сочетается с медикаментозной терапией гормонального и антибактериального характера, позволяющей предупредить многие осложнения и рецидивы патологии.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/interstitsialnyj-i-intramuralnyj-miomatoznye-uzly.html

Миома матки интерстициальная форма: лечение, прогноз и осложнения

Миома матки интерстициальная форма

Интерстициальная форма миомы матки – это доброкачественная опухоль, которая формируется на шейке матки или теле органа. Опухоль располагается в толщине мышечного слоя. В медицине она также носит названия фибромиома или лейомиома. Заболевание считается самым распространенным среди женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Причины развития патологии

Интерстициальная миома матки – это опухолевидное узловое доброкачественное образование

Главной причиной формирования новообразования является резкое изменение гормонального фона.

Также к провоцирующим факторам относятся:

  • Большое количество самопроизвольных прерываний беременности или абортов.
  • Заболевания воспалительного характера, когда патологический процесс затрагивает органы малого таза.
  • Нарушение работоспособности эндокринной системы.
  • Регулярные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, неврозы и депрессивные состояния.
  • Половой инфантилизм врожденного типа.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение различной степени.
  • Отсутствие регулярных сексуальных контактов.
  • Вредные привычки.
  • Неправильное питание.

Также у большинства пациенток наблюдается генетическая предрасположенность к формированию миомы. Данные факторы не являются прямой причиной развития новообразования, но играют существенную роль в ее развитии.

Основные симптомы образования

На наличие опухоли, сформированной в мышечной ткани шейки матки, указывают следующие симптомы:

  • Маточные кровотечения. Характеризуются появлением обильных выделений в период менструации. В определенных случаях развивается метроррагии, при которых женщина теряет большое количество крови.
  • Болезненные ощущения. Локализуются в нижнее части живота, носят постоянный характер. Зачастую женщины описывают их как покалывания. При наличии воспалительного процесса, затрагивающего органы малого таза, боль становится более интенсивной.
  • Анемия. Характеризуются резким и значительным уровнем гемоглобина в крови. Сопровождается слабостью, нарушением работоспособности мочеполовой системы. Также отмечается ухудшение работы пищеварительного тракта. В результате многие женщины путают проявления заболевания с гастритом, циститом или язвой.

При отсутствии терапии заболевание переходит в запущенную стадию, а симптомы патологии становятся более интенсивными.

Возможные осложнения

Большие узлы могут стать причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности

При установлении интерстициальной формы миомы матки отсутствие терапии становится причиной развития ряда осложнений. Среди них выделяют:

  1. Значительные кровотечения. Приводят к развитию анемии и значительному ухудшению состояния.
  2. Выворот матки.
  3. Преобразования в злокачественную опухоль. Осложнение наблюдается в 5% случаях.
  4. Перекручивание ножки новообразования.
  5. Анемия, при которой резко снижается уровень гемоглобина.
  6. Пиелонефриты различной формы и степени тяжести.
  7. Высокий риск невынашивания беременности или преждевременного родоразрешения.

Зачастую у женщин отмечаются сильные кровотечения из матки. Это обусловлено строением эндометрия, который при миоме матки не может отторгнуться полностью. При влиянии ряда факторов новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.

Способы диагностики

Для установления интерстициальной формы миомы матки специалист назначает ряд необходимых исследований. Самыми информативными методами диагностики являются:

  • УЗИ органов малого таза. С помощью специальной аппаратуры специалисту удается распознать новообразования также небольшого размера, диаметр которых менее 10 мм.
  • КТ. Считается одним из самых информативных методов диагностики множества патологий. Позволяет изучить структуру образования и сделать послойные фотографии.
  • Диагностическая лапароскопия. Назначается для проведения процедуры забора биологического материала. Образцы направляются на гистологическое исследование с целью установления характера течения заболевания.
  • Допплерография. Используется с целью изучения состояния кровотока в травмированных тканях и причин кислородного голодания органов и тканей.
  • Выявление онкомаркеров. Используется для выявления раковых клеток в организме.

Также женщине назначается морфологическое изучение эндометрия. По результатам исследования удается выявить природу развития патологии.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают врач в индивидуальном порядке

При выявлении интерстициальной формы миомы матки лечения может проводиться с помощью медикаментозного лечения или оперативного вмешательства в зависимости от степени тяжести и различных особенностей патологии.

Медикаментозная терапия проводится с целью замедления и полного прекращения роста опухоли. Данный метод позволяет сохранить орган, возможность забеременеть и родить ребенка.

Лекарственные препараты используются в случаях, когда размер миомы составляет менее 12 недель, имеет небольшие размеры или расположена снаружи верхнего слоя слизистой оболочки матки. Применяются гормональные препараты, выбор которых осуществляется лечащим врачом.

При миоме матки интерстициальной формы самыми эффективными являются «Трипторелин», «Бусерелин», «Гозерелин» и «Золадекс».

Благодаря активным компонентам рост новообразования значительно замедляется, опухоль начинает уменьшаться в размерах.

После начала приема препаратов женщины отмечают уменьшение болезненных ощущений, отсутствия кровотечений. При воздействии препаратов снижается уровень эстрогенов, наступает временный период менопаузы. После завершения курса терапии менструальный цикл восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

При быстром росте миоматозных узлов показано хирургическое вмешательство

Операция по удалению миомы проводится в случаях, когда опухоль имеет большие размеры.

Сегодня существует несколько способов проведения процедуры:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Новообразования удаляется при помощи лапароскопа. Инструмент вводится через один из 3-4 разрезов на передней стенке брюшины. Благодаря данной методике удается сохранить матку. После завершения периода реабилитации женщина вновь сможет выносить и родить ребенка. К недостаткам относится высокий риск рецидива. На протяжении всей беременности женщине требуется постоянное наблюдение специалиста.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Новообразование удаляется с помощью гистероскопа. Инструмент вводится через влагалище в полость матки. Зачастую применяется в случаях, когда опухоль располагается в просвете полости органа.
  3. Гистерэктомия. Миома удаляется вместе с маткой. Показаниями к проведению процедуры относятся наличие множественных узлов, значительные размеры опухоли и не детородный возраст женщины.
  4. Эмболизация. В артерии, питающие матку, вводят специальное вещество, которое полностью останавливает кровоток в определенной области. В результате питание новообразования прекращается. После операции наблюдается значительное уменьшение размеров миомы. В определенных случаях она полностью высыхает. Осложнениями после процедуры являются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней и высокий риск развития инфекционных поражений. Причиной осложнений является сниженный иммунитет.
  5. ФУЗ-абляция. Процедура проводится с помощью ультразвуковых волн, которые фокусируются на определенной области. Методика позволяет значительно уменьшить размеры образования.

Прогноз при установлении интерстициальной формы миомы зачастую благоприятный. Опухоль считается благоприятной и только в 5% случаев она приобретает злокачественное течение. Это происходит при влиянии определенных факторов и генетической предрасположенности. В зависимости от степени развития заболевания возможна утрата репродуктивной функции.

Больше информации о миоме матки можно узнать из видео:

С целью снижения риска развития заболевания следует в первую очередь:

  • Правильно питаться. В рацион должны входит продукты, которые насыщены витаминами, минералами и содержат много клетчатки. Правильный рацион поможет не только исключить нарушение гормонального фона, но и поддержать иммунитет.
  • Женщинам нужно исключить регулярные стрессы, неврозы, депрессивные состояния. При необходимости можно использовать седативные препараты.
  • Также категорически запрещены беспорядочные половые связи. Это приводит к развитию венерических заболеваний.
  • Для снижения риска формирования миомы женщине следует отказаться от абортов, а первые роды должны пройти до 22 лет. Специалисты рекомендуют повторить родовую деятельность спустя 4 года.

Интерстициальная форма миомы матки – заболевание, имеющее доброкачественное течение. Лечение осуществляется в зависимости от степени тяжести развития патологии. При своевременно проведенной терапии прогноз благоприятный. Даже после оперативного вмешательства женщина может снова выносить и родить ребенка.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/mioma-matki-interstitsialnaya-forma.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий