Миома матки что это такое и опасна ли она при беременности

Содержание
  1. Миома матки при беременности: опасно ли это, чем грозитмиома узловая миома, может ли быть причиной замершей беременности
  2. Причины миомы
  3. Симптомы при беременности
  4. Чем опасна ли миома при беременности
  5. Миома матки и замершая беременность
  6. Обследования беременной при миоме матки
  7. Лечение миомы
  8. Миома матки при беременности: чем опасна, как влияет на ранних сроках, может ли рассосаться?
  9. Влияние на зачатие
  10. Миома матки при беременности: первый триместр
  11. Беременность при миоме: второй и третий триместр
  12. Беременность при миоме: процесс родов
  13. Влияние заболевания в период после родов
  14. Влияние беременности и родов
  15. Миома матки и беременность: основные опасности
  16. Лечение во время вынашивания ребенка
  17. Полипы в матке и беременность
  18. Как выглядит миома
  19. Возможна ли беременность при миоме матки
  20. Удаление миомы матки
  21. Необходимость аборта из-за миомы матки
  22. Роды при миоме матки
  23. Миома матки при беременности: вопросы – ответы
  24. Что такое миома матки?
  25. Возможно ли зачатие?
  26. Миома и беременность
  27. Первый триместр
  28. Второй и третий триместры
  29. Родоразрешение
  30. Послеродовой период
  31. Влияние беременности на миому
  32. Миома матки при беременности – опасно ли это?
  33. Лечение миомы матки при беременности
  34. Осложнения миомы матки при беременности

Миома матки при беременности: опасно ли это, чем грозитмиома узловая миома, может ли быть причиной замершей беременности

Миома матки что это такое и опасна ли она при беременности
01 август 2018 124 0

Первая беременность у многих современных женщин наступает в возрасте 30-35 лет. В данный период происходит развитие миомы матки, поэтому вероятность ее выявления при беременности крайне высока.

Опытные врачи-гинекологи рекомендуют пациенткам проводить лечение болезни до наступления зачатия.  При лечении миоматоза приоритетными являются органосохраняющие методики, к числу которых относится эмболизация маточных артерий.

При данной процедуре прекращается прогрессирование новообразований за счет перекрытия маточных артерий, питающих опухоль, мельчайшими частицами – эмболами.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если патология выявлена после зачатия, то специалисты предупреждают пациенток о том, чем грозит миома матки во время беременности и какие осложнения могут возникнуть. Шансы на успешное родоразрешение при данном нарушении увеличиваются у тех пациенток, которые регулярно посещают лечащего врача, проходят обследования и соблюдают необходимые меры предосторожности.

1

Причины миомы

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая перерождается в злокачественное новообразование достаточно редко. При своевременной диагностике и адекватной терапии миома не представляет для женщины серьезной опасности. Если развивается узловая миома при беременности, могут возникнуть осложнения в зависимости от особенностей течения заболевания.

Длительный период при лечении крупных узлов проводилось удаление матки, что лишало женщину возможности испытать радость материнства.

Современные органосохраняющие методики, к которым относится эмболизация, направлены на сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Если диагностирована миома во время беременности, чем грозит она для матери и ребенка рассказывают врачи-гинекологи в ходе приема, интенсивное лечение заболевания не проводится.

В середине 90-х годов у врачей-гинекологов и других специалистов изменилось отношение к природе миоматозных узлов. Данное заболевание возникает вследствие повреждения тканей при многочисленных менструациях. Репродуктивная система женщины устроена для обеспечения продолжения рода, если данная задача не реализовывается, то наступает менструация.

Так, у современных женщин в среднем за жизнь рождается два ребенка, период кормления грудью составляет 1 год, поэтому происходит около 400 менструаций.  Миома матки во время беременности, чем грозит данное заболевание, определяют высококвалифицированные врачи-гинекологи, является распространенной патологией, лечение которой следует проводить до зачатия.

В ходе многочисленных исследований были установлены основные факторы, провоцирующие развитие доброкачественной опухоли в матке:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение метаболизма;
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов половой системы;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • частные стрессы.

Женщинам в репродуктивном возрасте следует знать, чем опасна миома при беременности, чтобы до наступления зачатия вылечить заболевание и подготовиться к важному событию. Возможности современной медицины позволяют специалистам проводить лечение даже крупных узлов.

Эмболизация маточных артерий позволяет эффективно устранят проявления заболевания и воздействовать на опухоль, после чего она уменьшается в размерах и усыхает. Важным преимуществом метода является мало количество противопоказаний и непродолжительный период реабилитации.

2

Симптомы при беременности

Миоматозные узлы в матке характеризуются различными симптомами, которые могут ошибочно приниматься за признаки другого заболевания. Многие пациентки, обращающиеся к врачу-гинекологу, не знают, как проявляются миома на ножке и беременность на фоне данного заболевания.

При миоматозных узлах небольшого размера болезненные и неприятные ощущения отсутствуют, поэтому при нерегулярном посещении врача-гинеколога женщина может не знать о развитии патологии. Прогрессирование заболевания и увеличение опухоли в размерах происходит под действием ряда факторов, при этом усиливается симптоматика.

Основными симптомами миомы матки при вынашивании ребенка являются:

  • болевые ощущения, локализованные в нижней части живота;
  • увеличение живота, при крупных узлах;
  • нарушения мочеиспускания, регулярные запоры;
  • мажущие выделения;
  • маточные кровотечения, представляющие опасность для плода и матери;
  • слабость и общее недомогание.

При появлении данных признаков и ухудшении самочувствия следует записаться на приём, в ходе которого врач-гинеколог проведет осмотр и определит, опасна ли миома во время беременности.

При своевременном обращении пациентки при данной патологии врачи-гинекологи проводят комплексное обследование и определяют возможные пути лечения заболевания. Современные технологии позволяют не только сохранять репродуктивную функцию, но и успешно проводить родоразрешение и предотвращать прерывание беременности при миоме.

3

Чем опасна ли миома при беременности

Существует ошибочное мнение, что доброкачественная опухоль в большинстве случаев является причиной бесплодия. Крупные узлы в детородном органе могут препятствовать прохождению спермы и оплодотворению яйцеклетки. Если в результате терапии зачатие не наступает, то специалисты проводят удаление миомы или выполняют эмболизацию маточных артерий.

Среди пациенток, обращающихся к врачу-гинекологу, распространен вопрос о том, миома матки при беременности опасно ли это и какие существуют методы лечения. В первом триместре изменяется гормональный фон, что может спровоцировать рост новообразования. Вероятность выкидыша в данный период высока в том случае, если место прикрепления плаценты находится вблизи миоматозного узла.

Во втором триместре беременности наибольшую угрозу для плода и женщины представляют опухоли, которые быстро увеличиваются в размерах.

Одним из осложнений заболевания является усиление сократительной деятельности матки, что может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.

В ходе регулярных осмотров специалисты определяют, опасна ли миома матки во время беременности, и назначают при появлении нарушений витамин С и фолиевую кислоту.

Миома в третий триместр беременности может оказывать негативное влияние на ребенка в результате сдавливания тканей. Наиболее серьезными последствиями заболевания для малыша являются:

  • сниженная масса тела;
  • деформации черепа;
  • искривление позвоночника;
  • отставание в развитии от сверстников;
  • высокое давление.

Если развивается миома матки при беременности, опасно отслоение плаценты, провоцирующее маточное кровотечение. При данном состоянии женщине необходима экстренная помощь, которую оказывают современные клиники лечения миомы, имеющие необходимое высокоточное диагностическое оборудование.

4

Миома матки и замершая беременность

Многими специалистами миома матки и замершая беременность рассматриваются как взаимосвязанные патологии. При своевременном выявлении проблемы, развивающейся на фоне беременности, гинекологи индивидуально подбирают для пациенток наиболее безопасные методы для сохранения плода и устранения общей симптоматики.

Однозначного ответа на вопрос о том, может ли миома быть причиной замершей беременности, не существует. При опухоли в детородном органе может произойти самопроизвольный аборт, вызванный отслойкой плодного яйца и недостатком питательных веществ.

Врачи-гинекологи объясняют пациенткам, находящимся в данном состоянии, чем опасна узловая миома матки при беременности и как следует изменить образ жизни, чтобы не спровоцировать замершую беременность. При неправильном развитии беременности рост и развитие плода прекращаются, возникает замершая беременность.

Первые признаки данного состояния важно знать каждой женщине, ожидающей рождение ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью.

У современных женщин есть возможность получить консультация по e-mail, а также посетить лечащего врача без очереди.

Пи появлении признаков патологического процесса необходима экстренная помощь, которую оказывают крупные клиники и государственные медицинские учреждения.

5

Обследования беременной при миоме матки

Новообразования в детородном органе выявляются в ходе гинекологического осмотра. Однако данный метод не позволяет в полной мере оценить, опасна ли миома при беременности.

Современное диагностическое оборудование позволяет определять точный размер и расположение опухоли.

На определенном этапе развития медицины измерение улов осуществлялось в неделях беременности, соответствующих увеличению органа в данный период.

Врачи-гинекологи при подозрении на опухоль проводят УЗИ, позволяющее точно определить патологический процесс, происходящий в репродуктивной системе. Ультразвуковое исследование является безопасным и информативным методом при беременности.

Диагностика миомы может проводиться также с использованием магнитно-резонансной томографии и гистероскопии, однако данные методы нерационально назначать беременной пациентке, так как они связаны с определенным воздействием на организм.

Если диагностирована миома матки при беременности, опасно игнорировать данное заболевание и рекомендации лечащего врача. Комплексное обследование позволяет специалистам разработать наиболее эффективную тактику терапии и выбрать наиболее подходящий метод родоразрешения.

6

Лечение миомы

В период беременности интенсивное лечение миомы не проводится, так как оно может негативно отразиться на развитии плод.

Высококвалифицированные врачи-гинекологи рекомендуют проводить лечение опухоли на этапе планирования беременности. Многие пациентки интересуются, может ли миома рассосаться при беременности.

Специалисты обращают внимание на то, что в данном случае может происходить как увеличение опухоли, так и ее регресс.

Лечение узлов проводится консервативным и хирургическим путем. Особым методом является эмболизация маточных артерий, при которой вмешательство минимально.

При лечении миоматоза препараты применяются в случае, когда диагностировано образование не большого размера, развивающееся бессимптомно. Механизм действия гормональных препаратов заключается в воздействии на рецепторы опухоли.

Данный метод терапии не позволяет полностью вылечить патологию, так как после отмены препаратов ее рост может возобновиться.

При средних и больших новообразованиях в детородном органе проводится хирургическое лечение. Приоритетными являются методики, при которых сохраняется орган. Так, иссечение миоматозных узлов осуществляется в ходе миомэктомии. После операции пациентке необходимо пройти восстановление.

Своевременная терапия миоматоза позволяет предотвратить медикаментозное прерывание беременности при миоме матки и самопроизвольный аборт. Наиболее безопасным методом терапии до зачатия является эмболизация маточных артерий. Процедура ЭМА не требует приема медикаментов и дополнительных манипуляций, являющихся для организма серьезным стрессом.

При эмболизации в маточные артерии вводится препарат с мельчайшими частицами, которые лишают опухоль питания. Кровоснабжение детородного органа при этом не нарушается, так как он получает питание из других сосудов. Эффект после процедуры ЭМА отмечается в первые часы, так, уменьшается интенсивность симптомов. После эмболизации миоматозные узлы начинают уменьшаться.

Миома матки может представлять опасность для будущей матери и плода в том случае, когда она имеет большой размер и развивается бесконтрольно. При своевременном выявлении проблемы вероятность благоприятного течения беременности и рождения здорового ребенка повышается.

Источник: http://www.mioma.ru/opasna-li-mioma-matki-pri-beremennosti.html

Миома матки при беременности: чем опасна, как влияет на ранних сроках, может ли рассосаться?

Миома матки что это такое и опасна ли она при беременности

Миома весьма коварный недуг она может долгое время не проявлять свои симптомы. Однако, диагностировать ее и начинать лечение нужно как можно раньше. Ведь отсутствие должной терапии может привести к возникновению различных осложнений.

В последнее время участились случаи ее диагностирования во время беременности. Это связано в первую очередь с тем, что женщины довольно часто начинают прислушиваться к своему здоровью именно во время беременности.

Ее влияние на процесс вынашивания ребенка весьма специфическое в любом случае если она обнаружена, то ее нужно обязательно лечить.

Влияние на зачатие

Миома, как всякое объемное новообразование, ведет к увеличению размеров матки. А ее увеличение, в свою очередь, может привести к различным проблемам при зачатии.

Этот недуг представляет собой появление уплотнений в стенки матки. Во время его развития объемы значительно увеличиваются.

Классификация размеров уплотнений при его развитии основывается на уровне размеров матки во время беременности.

Трудности с зачатием, обусловленные эти заболеванием, могут иметь различный характер. Заболевание может вызвать:

  • Придавливание маточных труб.
  • Затруднение перемещения сперматозоидов.
  • Нарушение процесса овуляции.

Этот недуг не считается одной из причин возникновения бесплодия. Однако если других объективных причин, препятствующих зачатию не обнаружено, то лечение его лечение поможет повысить его вероятность.

Возможность беременности при миоме прямым образом не исключается, но косвенно присутствие миомы в полости матки может оказать существенноевлияние на процесс зачатия.

Но стоит обязательно учитывать, что на процесс зачатия этот недуг практически не влияет, если размер узла меньше 12-ой недели. Если уплотнения в объеме гораздо больше или же деформируют полость матки, то риск бесплодия значительно повышается.

Это связано с тем, что узел большого размера должен быть извлечен в процессе удаления. Чаще всего это операции довольно сложные во время их проведения может возникнуть обильное кровотечение или же потребуется удаление полового органа.

Однако, отзывы многих женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том что после них не возникло неприятных последствий.

Миома матки при беременности: первый триместр

Как правило, это заболевание диагностируется уже в начале вынашивания ребенка. Сам факт наступления беременности и ее прохождение довольно тесно связаны с развитием этого заболевания.

Во многом процесс вынашивания ребенка зависит от размера, количества и расположения узлов. Также весьма важную роль играет необходимость их удаления.

У большинства женщин развитие оплодотворенной яйцеклетки подтверждается увеличением матки в размерах, однако, при этом недуге на этот показатель ориентироваться нельзя. В связи с этим возникают определенные трудности определения срока.

Довольно серьезные осложнения могут возникнуть при плантации в области расположения узла. Однако, при небольшом объеме уплотнений чаще всего вынашивание ребенка после 35 протекает без каких-либо отклонений.

Одно из наиболее плачевных последствий этого недуга на ранних сроках – выкидыш.

Причин, которые способствуют выкидышу при этом заболевании несколько:

  • Повышенный уровень маточных сокращений.
  • Нарушение процесса кровообращения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Блокировка нервных окончаний.
  • Возникновение сопутствующих заболеваний (полипоз, эндотермий).

Беременность при миоме: второй и третий триместр

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при этом недуге риск незапланированного аборта увеличивается в несколько раз. Такой риск возникает из-за сокращений матки и нестабильного уровня гормонов. Несбалансированный гормональный фон и сокращения могут привести к выкидышу.

Как правило, вероятность преждевременных родов значительно увеличивается при больших размерах уплотнений и контакте узла с плацентой. В таком случае скорей всего потребуется проведение операции. Последствия от операции незначительны. Отзывы женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том, что после них не было значительных последствий для здоровья.

Опухоли достаточно больших размеров (более 12 недель) оказывают достаточно серьезное влияние на формирование и рост плода.

К примеру, давление опухоли вызывало рождение детей с деформацией черепной коробки и искривлением шеи. Кроме того, активное развитие уплотнений ухудшает доступ к ребенку полезных веществ, поэтому он может родиться с низким весом.

Беременность при миоме: процесс родов

Этот недуг часто вызывает осложненные или затяжные роды. Кроме того, специалисты в случае этого заболевания рекомендуют рожать при помощи кесарево сечения.

Однако, необходимость проведения кесарево сечения сугубо индивидуальна. Это связано с тем, что каждый организм особенный и само по себе это заболевание не является довольно затруднительным препятствием для прохождения нормальных родов.

Гораздо чаще вследствие этого недуга образуются различные аномалии положения плода. В таких случаях прохождение родов естественным путем невозможно.

Довольно часто у будущих мам возникает вопрос о возможности удаления узла при кесаревом сечении. Большинство специалистов сходятся во мнении, что удаление уплотнений во время кесарево сечения довольно опасно, так как оно сопряжено с высоким риском кровотечения. Удаление уплотнения при кесаревом сечении необходимо только в крайнем случае.

Также довольно часто у рожениц с этим недугом наблюдается отслойка плаценты. Это фактор обязательно учитывается специалистом при принятии решения о проведении родов.

Влияние заболевания в период после родов

Опасен этот недуг возникновением различных осложнений. Этот недуг повышает возможность возникновения различных ранних и поздних осложнений после родов.

Среди ранних осложнений, вызванных этим недугом можно выделить:

  • Кровотечения.
  • Плотное прилегание плаценты.

Среди поздних можно выделить:

  • Неполное возвращение матки к размеру до родов.
  • Развитие инфекций.

Их симптомы довольно распространённые, к ним относятся:

  • Боль в нижней части живота.
  • Появление выделений.

Влияние беременности и родов

Во время вынашивания ребенка организм увеличивает выработку таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые довольно сильно влияют на развитие этого недуга. Повышенная выработка прогестерона может повлечь за собой увеличение размера уплотнений.

Большинство специалистов склоняются к тому, что опухоль не сильно увеличивается в размерах во время вынашивания ребенка. Чаще всего, увеличение размера узлов наблюдается в течение первых трех – шести  месяцев, а на последних сроках практически всегда размер опухолей уменьшается.

Помимо того, когда беременность проходит у женщины после 35, она вызывает различные физиологические изменения. К примеру, увеличение мышечного слоя матки или нарушение кровообращения.

Довольно серьезное явление, которое наблюдается у женщин, вынашивающих ребенка – дегенерация. Дегенерация представляет собой разрушение уплотнений, однако, она связана с неприятными процессами.

Происходит своеобразный некроз тканей, из которых образовался узел, вследствие чего на месте уплотнений могут образовываться различные отеки, кисты, кровотечения.

Этот процесс может произойти на любом сроке вынашивания ребенка, а также в период после родов.

Симптомы развития этого состояние следующие:

  • Боль в районе нахождения узла.
  • Частые сокращения матки.
  • Повышение температуры тела.
  • Повышение уровня лейкоцитов.
  • Повышенный уровень СОЭ.

Весь этот процесс, чаще всего протекает в течение 1-2 недель. Когда он закончиться специалист сможет продиагностировать состояние и назначить лечение.

Довольно часто это состояние при беременности лечится медикаментозно, однако, при сильном ухудшении состояния может потребоваться проведение операции. В ходе удаления тканей, из которых образовано уплотнение, хирург должен быть максимально аккуратным.

Отзывы о проведении подобной операции подтверждают то, что после нее не возникает серьезных обострений.

Аборт при миоме делается крайне редко. Как правило, для принятия решения о прерывании беременности нужны весьма веские причины. Аборт при миоме назначают по показаниям специалистов только в том случае, если есть непосредственная угроза жизни женщины.

Однако при беременности опухоль может и попросту рассосаться. Однако этот процесс происходит довольно редко, так как без осложнений узел практически не рассасывается.

В период после родов уплотнение может подвергаться различным изменениям. Узел может, как не проявлять себя, так и изменить свое месторасположения.

Миома матки и беременность: основные опасности

Весьма часто возникает такое осложнение, как преждевременные роды. Возникновение такого осложнения обусловлено тем, что матка разрастается, а высокий уровень в крови гормона эстрогена делает ее более чувствительной к различным влияниям.

Нарушение уровня выработки гормонов распространенное осложнение. Процесс перестройки различных уровней оболочки матки под влиянием гормонов затормаживается, что вызывает определенное ухудшение условий для развития оплодотворенной яйцеклетки.

При узле большого размера возникает вероятность незапланированного аборта при миоме.

Симптомы, свидетельствующие о возможном выкидыше – кровянистые выделения и боль внизу живота. В случае обнаружения таких выделений необходимо срочно обратиться к врачу. Однако, аборт при миоме назначается только в том случае если другие методы лечения не принесли результатов.

Совершенно другое влияние на организм женщины оказывает подслизистая миома. Она называется еще субмукозная миома матки. Это один из осложненных видов заболевания. Субмукозная миома характеризуется выходом в брюшную полость уплотнений. Это неприятное явление, которое сопровождается рядом осложнений.

Субмукозная миома матки влияет на формирование гормонального фона и может приводить к его дисбалансу. Как правило, возникает субмукозная миома матки из-за гормональных изменений в организме беременной женщины.

Чаще всего специалисты для того чтобы избежать развития осложнений назначают медикаментозное лечение субмукозной миомы.

Лечение во время вынашивания ребенка

Чаще всего лечение носит консервативный характер, он заключается в затормаживании роста узла. Однако, весь процесс лечение подбирается специалистом сугубо индивидуально с учетом особенностей организма и состояния женщины.

Большое влияние на рост узла оказывает нехватка железа в период вынашивания ребенка. В качестве профилактических средств специалисты чаще всего назначают препараты с высоким содержанием железа. Кроме того, будущим мамам рекомендуют увеличить содержание белка в рационе.

Весьма важное значение имеют также витамины различных групп. Их свойства оказывают положительное влияние на регуляцию уровня гормонов в крови, тем самым уменьшая их влияние на организм женщины. В том случае, когда заболевание влечет за собой нарушение обменных процессов в организме, то будущим мамам рекомендуют скорректировать режим питания.

Иногда одним из способов лечения являются операции. Этот метод весьма эффективен, он используется тогда, когда консервативное лечение не помогает. Операции проводятся максимально аккуратно для того, чтобы избежать возникновения осложнений. Отзывы женщин перенесших подобные операции свидетельствуют о том, что после них не возникло осложнений.

Подводя итог, можно сказать, что миома при беременности 35 может проявить себя весьма нестандартно. Лучше всего при планировании ребенка пройти тщательное обследование и в случае необходимости вылечить выявленные заболевания.

Однако, если этот недуг обнаружился при беременности, то стоит обязательно придерживаться рекомендаций специалиста для того, чтобы избежать возникновения осложнений. Врач с учетом стояния организма и уровня развития болезни подберет оптимальное лечение и будет консультировать на протяжении всего вынашивания ребенка.

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача это заболевание не скажется на здоровье.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/pri-beremennosti.html

Полипы в матке и беременность

Миома матки что это такое и опасна ли она при беременности

Миома матки – диагноз, который пугает многих женщин, даже если он еще не подтвержден гинекологом. Вполне естественно, что сразу же появляются тревожные мысли о том, почему она появилась, повлияет ли она на способность иметь детей или на ход родов, а также существует ли опасность, если миому обнаружили во время беременности.

И если быть честными, то точных ответов не смогут дать даже врачи. Однако определенная информация на эту тему имеется, и вместе мы постараемся разобраться в ней.

  • Полипы в матке и беременность

Для начала отметим, что такое миома. Да, это опухоль, но доброкачественная. Она образуется из мышечной ткани и появляется при активном делении клеток внутренней поверхности матки. Что провоцирует резкое деление клеток, врачи не объясняют, возможно потому, что этот процесс еще не до конца исследован.

Но одной из самых вероятных причин является высокая степень секреции эстрогенов и гормональная стимуляция. Исходя из этого ясно, что рост миомы матки провоцируют эстрогены, а вот противоположным гормоном является прогестерон.

Но даже если не нарушен баланс гормонов в организме женщины, это еще не говорит о стопроцентном отсутствии миомы.

Как выглядит миома

Фактически она всегда представлена в виде нескольких узлов, которые могут различаться по размерам и располагаться в разным местах матки. Узлы могут быть:

  • субсерозными – под наружным покровом;
  • интерстициальными – в толще стенки;
  • субмукозными – под эндометрием.

Хотя в редких случаях бывает и один большой узел, деформирующий полость матки. Длительные менструации – вот самый первый симптом миомы. Однако точное подтверждение диагноза делается при помощи УЗИ.

Возможна ли беременность при миоме матки

Теперь ответим на вопрос, может ли миома матки стать причиной бесплодия. Однозначный ответ, что нет, но она может повлиять на процесс зачатия ребенка, затруднив его. Это зависит, прежде всего, от местоположения миомы. Может быть ситуация, когда миома сдавливает маточные трубы, тогда движение сперматозоидов усложняется, а также может произойти нарушение овуляции.

Удаление миомы матки

Определенно, что самое удачное решение – это выявление и удаление миомы заранее, до того, как появилось решение зачать ребенка. Но и при этом могут возникнуть трудности.

  • Во-первых, удаление миомы не всегда возможно в связи с размером узлов (они должны быть не больше 12-недельной беременности).
  • Во-вторых, велика вероятность сильного кровотечения и даже удаления матки, если миома большая и сильно деформирует матку.

Понятно, что и при беременности в миоме матки мало приятного. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, а также существует реальная угроза прерывания беременности.

Особенно опасно, если узел находится рядом с плацентой, так как он может нарушить ее строение и функции, вызвав раннее отслоение плаценты (о чем нередко свидетельствует обильное кровотечение).

Также вероятна ситуация, что и малыш будет из-за всего этого получать меньше питания и кислорода.

По поводу увеличения размеров миомы при беременности также нет единого мнения. Одни врачи считают, что это происходит непосредственно из-за беременности, а другие – связывают это с ростом самой матки, что не может причинить вреда женщине или ее малышу. Самым опасным является случай, когда миома начинает разрушаться, а значит, происходит омертвение тканей, и возможны отеки и кровотечения.

Однако, согласно статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляют миому матки. Отчасти это происходит из-за того, что мало кто обращается к специалисту, если ничего не беспокоит, так что возможно женщины сами несколько виноваты в этом.

С другой стороны, увеличилось число женщин, предпочитающих рожать после 30 лет, когда начинают проявляться первые признаки гормональных нарушений.

Именно поэтому так важно систематическое обследование, ведь обнаружить и вылечить миому на ранней стадии значительно проще, и в дальнейшем при беременности и родах будет меньше проблем.

Необходимость аборта из-за миомы матки

Если была обнаружена миома, это вовсе не значит, что необходим аборт. Просто следует находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы избежать возможных осложнений. Можно немного успокоиться, если миома небольших размеров. Тогда у большинства женщин беременность вообще протекает нормально и без осложнений.

Следует помнить, что в первом триместре контакт миомы с плацентой может вызвать осложнение. Следует быть осторожнее, ведь если это случится, то будет активное сокращение матки, нарушение кровообращения, что может вызвать прерывание беременности и выкидыш.

В середине же и в конце беременности большие узлы миомы могут оставить мало места ребенку, вызывая преждевременные роды. Именно поэтому так опасны большие узлы миомы, повышающие риск развития различных патологий у ребенка.

Однако не следует этого бояться, ведь обычно рост миомы во время беременности врачи стараются затормозить, используя препараты железа, белковые диеты и витамины. Основное лечение препаратами с гормонами начинается уже после родов.

Роды при миоме матки

На течение самих родов миома также оказывает влияние. Приблизительно у половины рожениц бывают затяжные роды. Частая рекомендация в таких случаях – кесарево сечение. Причем сама миома никак не препятствует прохождению малыша, просто именно из-за нее может быть аномалия в положения плода.

Подводя итог, хочется отметить, что своевременные осмотры и забота о своем здоровье могут предотвратить многие проблемы. Но даже если была обнаружена миома матки при беременности, не нужно бояться. Необходимо наблюдаться у врача и слушать его советы, и тогда родится здоровый и крепкий малыш. Будьте счастливы и здоровы!

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/mioma-matki-pri-beremennosti/

Миома матки при беременности: вопросы – ответы

Миома матки что это такое и опасна ли она при беременности

Миома матки является доброкачественным образованием, которое формируется в мышечном слое. Миома — распространенное заболевание, от которого чаще всего страдают женщины климактерического возраста. Однако встречается недуг и у женщин детородного возраста. Рассмотрим, насколько опасна миома матки при беременности и можно ли рожать.

Что такое миома матки?

Миома матки представляет собой узел мышечных тканей, причина образования которого точно не известна. Миомы классифицируют по месту локализации и количеству узлов. Но вне зависимости от вида новообразование снижает вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.

По месту расположения миомы бывают:

  • Подслизистые (субмукозные)  — узлы расположены в слизистом слое матки и выступают в ее полость. Встречаются редко, могут впоследствии опуститься в шейку или даже во влагалище;
  • Интерстициальные —  опухоль находится в мышечной ткани матки;
  • Подбрюшинные (субсерозные) —  узлы расположены на внешней стороне матки. Основание имеет меньший диаметр, а сам узел — больших размеров;
  • интралигаментарные — образованные межсвязочными узлами;
  • Миомы шейкие матки.

Возможно ли зачатие?

Миома — коварное заболевание, которое в большинстве случаев  протекает бессимптомно, вызывает серьезные осложнения,  в том числе и бесплодие.

Увеличиваясь в размерах, узел может пережать маточные трубы и сделать их непроходимыми. Если размер новообразования не превышает размера 12-ти месячного плода, показана консервативная терапия.

Это связано с рисками оперативного вмешательства — кровотечением, при котором может потребоваться резекция (удаление) матки.

Проблемы  с зачатием чаще всего возникают у пациенток с подслизистой миомой, поскольку узлы, проникающие в полость матки, становятся серьезным препятствием для имплантации зародыша.

Маленькие узелки до 2 см — безопасны. При таком размере новообразования женщина может забеременеть и выносить ребенка . Опаснее всего узлы на ножке — они нарушают питание плода. После удаления миомы планировать зачатие можно через 3-6 месяцев.

Миома и беременность

По статистике чаще всего миома выявляется по время беременности, особенно у женщин после 30 лет, поскольку сам процесс вынашивания ребенка в этом возрасте сопровождается гормональными отклонениями. При ранней и грамотной диагностике прогноз для пациентки — благоприятный .

Миома — не  причина для аборта, однако ее диагностирование требует более внимательного ведения беременности. При данном заболевании важен также срок гестации — на каждом этапе развития плода имеются определенные риски.

Первый триместр

На начальном этапе вынашивания миома влияет на развитие плода только в случае, если новообразование соприкасается с плацентой. Небольшие узлы никак не сказываются на беременности.

Часто у пациенток происходят выкидыши, что связано со сдавлением тканей матки миомой и сильным сокращением гладкой мускулатуры. Новообразование также вызывает нарушение кровообращения. Возможно развитие осложнений после инфекционных заболеваний.

Второй и третий триместры

Во время беременности новообразование увеличивается в размерах,  что увеличивает риск выкидыша и  преждевременных родов. Такие риски во многом связаны с тем, что миоматозный узел уменьшает количество свободного места в полости и повышает тонус мышц матки.

Большое значение имеют размер миомы и ее локализация.  Часто беременные страдают фетоплацентарной недостаточностью. Также новообразование  негативно влияет на развитие плода. У беременных с субмукозной миомой высок шанс родить малыша с аномалиями развития или маленьким весом.

Родоразрешение

Роды при миоме отличаются затяжным характером,  поэтому врачи рекомендуют кесарево сечение. Миома не является противопоказанием к естественному рождению ребенка, но большой маточный узел провоцирует развитие отклонений вроде тазового или лицевого предлежания плода. Во время кесарева сечения врач-акушер может провести такую операцию, как миомэктомия — удаление узла.

У пациенток с большими узлами зачастую происходит отслойка плаценты  из-за ретроплацентации. Это происходит, когда миома находится позади плаценты. Поэтому беременным с таким заболеванием  рекомендуют заранее лечь «на сохранение» (на 36-38 неделе). Дополнительные обследования помогут избежать внепланового оперативного вмешательства и родить здорового малыша

Послеродовой период

Наличие заболевания может не только негативно сказываться на состоянии здоровья во время беременности, но и в послеродовой период. Осложнения могут выражаться в кровотечениях, отсутствии сокращений матки, приращении плаценты. Матка при миоме слишком долго восстанавливается до исходных размеров. Повышается риск присоединения вторичной инфекции.

Влияние беременности на миому

После изучения, каково влияние миомы на беременность, рассмотрим, как гормональные  изменения во время вынашивания ребенка  влияют  на течение заболевания.

Для правильного развития плода необходима выработка, как эстрогенов, так и прогестерона.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается растяжение тканей миометрия, усиливается интенсивность кровоснабжения стенок матки. Эти изменения могут негативно отражаться на состоянии здоровья пациентки.

Потому, прежде чем беременеть с миомой, следует тщательно обследоваться и выяснить, на какой стадии находится заболевание.

Миома матки увеличивается  во время беременности. Но некоторые врачи считают, что это  связано с растяжением матки  из-за  роста плода.

Небольшое увеличение миомы отмечается до 27-28 недели беременности. А в третьем триместре узел, наоборот, уменьшается. Иногда новообразование не меняет свой размер при беременности.

Зафиксированы случаи, когда во время беременности запускается другой процесс — разрушение или дегенерация новообразования. Такое проявление заболевания является крайне негативным, при нем происходит некроз мышечных волокон, происходят кровотечения и формируются кисты. Данный процесс может начаться неожиданно — как в период беременности, так и после рождения ребенка.

Причины начала разрушений не до конца изучены медициной, однако, есть предположения, что на процесс некроза влияют гормональные колебания, в частности, повышение выработки прогестерона.

Кроме того, отмирание тканей может начаться из-за нарушения кровоснабжения или тромбоза. Признаки дегенерации миомы при беременности  — повышение температуры, тонус матки, увеличение количества лейкоцитов в крови.

Окончательный диагноз доктор может поставить на основании УЗИ.  Обычно при беременности врачи  выбирают консервативные методы лечения.

Если пациентку во время беременности мучают резкие боли внизу живота, УЗИ  подтверждает  повышенный тонус мышц матки, то женщине проводят лечение в стационаре.  Показанием для оперативного вмешательства является  лихорадка, острая боль, обильное кровотечение.

В большинстве случаев врачам удается сохранить ребенка. Тем не менее, изменение состояния миомы при перестройке гормонального фона женщины при беременности является непредсказуемым.

Миома матки не препятствует деторождению, а беременность чаще всего завершается благополучно.

Источник: https://DrLady.ru/disease/mioma-matki-i-beremennost.html

Миома матки при беременности – опасно ли это?

Миома матки что это такое и опасна ли она при беременности

Миома, фибриома или фибрилиома – опухоль, состоящая из мышечной или мышечно-соединительной ткани. К возникновению подобных образований склонны по большей части женщины зрелого возраста.

Правда, сейчас фиксируются омоложение миомы и… «старение» беременности. Ведь все чаще и чаще женщины рожают первенца после тридцати.

Поэтому многие желающие забеременеть в наше время сталкиваются с этой проблемой.

Миома вовсе не злокачественная опухоль, она не переходит в рак. Мало того, она и ее разновидности не являются препятствием для мечтающих родить карапуза. Тем не менее это действительно может осложнить зачатие, вынашивание и роды.

Миома матки возникает во время вынашивания ребенка в результате того, что клетки матки начинают активно и спонтанно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, хотя очевидно, что есть связь с гормональным балансом в организме.

Выработка, правильное соотношение и количество гормонов находятся под юрисдикцией системы внутренних желез по линии: гипоталамус – гипофиз – яичники, а также зависят от работы матки и ее слизистой оболочки.

Все, что негативно влияет на эти органы, может привести к появлению миомы матки:

  • Тяжелые инфекционные заболевания в период полового созревания закладывают предпосылки для миомы в зрелости.
  • Воспаление придатков и матки (после абортов).
  • Длительное, бесконтрольное применение гормональных препаратов.
  • Сбои эндокринной системы, ведущие к гормональному дисбалансу.
  • Частые локальные тепловые процедуры (грелки, ванны).
  • К миоме во время вынашивания ребенка склонны женщины, у которых повышена секреция эстрогенов. Прогестерона же, наоборот, меньше. Он способствует снижению темпов роста и риска появления самой опухоли. Поэтому консервативное лечение миомы редко когда обходится без коррекции гормонального статуса.
  • Генетическая предрасположенность: наличие прямых родственников с миомой – еще одна причина появления миомы матки при беременности.
  • Лишний вес, пристрастие к насыщенным и рафинированным жирам способствует повышенной продукции эстрогена, а значит, и активизирует рост миоматозных узлов.

Возможна ли беременность при миоме?

Все зависит от размера, места дислокации и количества опухолей. Чем меньше миома матки, тем выше шанс нормального развития событий. Но вместе с тем именно маленькую миому в начальной стадии (размер которой приравнивается к 12-недельной беременности) рекомендуют удалять до зачатия.

Важно, дабы врачи просчитали, что такая операция не слишком деформирует полость матки, а следовательно, шансы выносить ребенка вырастут, а не уменьшатся. Но нередко маленькие узелки остаются незамеченными долгое время и практически не влияют на течение беременности и родов.

Если же образование большое, опухолей несколько, то врачи будут рекомендовать длительное консервативное лечение или операцию (зрелым женщинам иногда приходится удалять всю матку).

Беременность с крупными миомами, опасно ли это? Как показывает статистика, в большинстве случаев вынашивание ребенка возможно. Но риск выкидышей и преждевременных родов, как правило, повышается. Насколько он высок, зависит от места, где расположена миома матки, наличия ее контакта с плацентой.

Что касается малыша, то находиться в матке вместе с большой опухолью ему непросто. Бывают случаи рождения детей с деформацией черепа и кривошеей, вероятно, из-за давления миомы, малышей с низким весом, выраженными признаками гипоксии. Еще один риск – опасность отслойки плаценты (особенно если узел расположен позади плаценты).

Это может поставить под вопрос сохранение плода.

Особенности родов

Опасно ли влияние доброкачественных образований? Оно тоже зависит от размера, локализации и количества. Примерно у 50 % будущих мам с миомами фиксируются затяжные, проблемные роды. Кроме того, если есть миома матки, то при таком нарушении чаще возникает необходимость кесарева сечения.

Миоматозные узлы (особенно большие) нередко сочетаются с аномалиями положения и предлежания крохи, который в поисках удобного положения часто выбирает поперечное, тазовое или лицевое предлежание. Это тоже показание для кесарева сечения.

Кстати, если область разреза попадает на миому, то врач может удалить ее во время родов. Опухоль вызывает и послеродовые осложнения: кровотечения, связанные с пониженным тонусом матки, приращение плаценты (что заканчивается выскабливанием).

Бывает, что матка с миомой еще и плохо сокращается, не возвращается к своим дородовым размерам, чаще инфицируется. Словом, миому и дальше нужно наблюдать или оперировать, когда малыш немного подрастет.

У женщин, у которых диагностирована миома матки, отнесенных к низкому риску, беременность и роды обычно протекают без особых осложнений. При наличии факторов высокого риска наблюдается ряд специфических, характерных для миомы матки, осложнений, а также имеет место повышенная частота неспецифических осложнений.

Лечение миомы матки при беременности

  1. При болях для лечения миомы рекомендуют спазмолитики (Но-шпа). Не опасно ли принимать эти медикаменты? Да, при их назначении необходимо соблюдать осторожность, т.к. они могут вызывать укорочение и размягчение шейки матки.
  2. Если есть миома матки, то сохранять беременность “во что бы то ни стало” вряд ли оправданно.

    Понятие “счастливого материнства” заключается прежде всего в том, чтобы иметь здорового полноценного ребенка. У женщин в положении с миомой больших размеров, центрипетального роста и низким расположением опухолей имеются факторы риска нарушения нормального развития беременности, поэтому важно не допустить еще и ятрогенных осложнений.

    Важно соблюдать постельный или полупостельный щадящий режим, отказаться от сексуальной и физической активности. Пребывание в теплой постели улучшает в определенной степени маточно-плацентарный и почечный кровоток даже без лекарств.

  3. При наличии миоматозных узлов большого размера или конгломерата узлов, множественном миоматозном измении матки может возникнуть феномен “обкрадывания плода”. Образование дополнительных сосудов, питающих быстрорастущие миоматозные узлы, бывает недостаточным.

    Формируется редукция объема артериальной крови, поступающей из устьев маточно-плацентарных артерий в межворсинчатое пространство плаценты.

  4. Для улучшения МПК и микроциркуляции миометрия в этих сложных случаях необходима госпитализация беременной и проведение инфузионной терапии.

    Применяемые препараты должны иметь направленное действие:

    • снижение гипертонуса (спазмолитики и токолитики);
    • устранение гиповолемии и гипопротеинемии (введение свежезамороженной плазмы, растворов глюкозы с витаминами);
    • оптимизация обменных и метаболических процессов (гепатопротекторы и мембраностабилизаторы).

Удаление миомы

Удалению подлежат в основном только подбрюшинно расположенные узлы. Попытка энуклеации межмышечных узлов во время вынашивания ребенка сопровождается высоким риском ее прерывания.

Показаниями к удалению матки во время беременности являются: некроз узла, перитонит, подозрение на злокачественное перерождение миомы, ущемление матки в малом тазе, разрыв капсулы, а также наличие противопоказаний к сохранению беременности.

Некроз миоматозного узелка сопровождается клинической картиной “острого” живота и интоксикацией: острая локальная болезненность, тошнота, рвота, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела, недомогание, иногда может быть задержка мочеиспускания и стула.

При нарушении питания миоматозного узелка необходимо ликвидировать гипертонус матки (назначение препаратов токолитического и спазмолитического действия). Следует провести антибактериальную и детоксикационную терапию. Через несколько дней клинические признаки этой патологии постепенно исчезают.

Необходимость в хирургическом лечении возникает редко. При некрозе миоматозного узла (как правило, это перекрут ножки подбрюшинного узла опухоли) показана миомэктомия.

Почему следует уклониться от соблазна удалить другие миоматозные узлы, опасно ли это? При расширении объема операции с высокой долей вероятности произойдет прерывание беременности.

Интересно отметить, что миоматозные узлы во время беременности могут изменять локализацию. По мере увеличения объема полости матки происходит смещение слоев миометрия относительно друг друга, растягивается нижний сегмент, имеет место естественная ротация матки вправо.

Опухоли как бы перемещаются относительно оси матки в сторону, вверх или, напротив, к центру. Это зависит от смещения того слоя миометрия (наружный, срединный, внутренний), в котором находится миома.

Межмышечные узлы могут становиться больше подбрюшинными или принимать центрипетальное направление, вызывая деформацию полости матки.

К тяжелым осложнениям миомы могут привести шеечные и шеечно-перешеечные миоматозные узелки. По мере роста и увеличения размеров матки при беременности может произойти ущемление больших миом в малом тазе. Длительное давление опухоли на стенки малого таза может вызвать тромбоз вен малого таза и явиться причиной тромботических осложнений.

Осложнения миомы матки при беременности

Специфические осложнения:

  1. Нарушение питания и вторичные изменения в миоматозных узлах, а также некроз миоматозного узла, который бывает крайне редко при перекручивании ножки подбрюшинной миомы (чаще характерно для простой миомы).
  2. Истмико-цервикальная недостаточность, возникающая при шеечно-перешеечных миоматозных узлах, которые препятствуют смыканию шейки матки.
  3. Быстрое увеличение размеров миом, образование конгломерата миоматозных узлов, что характерно для пролиферирующего варианта развития опухоли.
  4. Фетоплацентарная недостаточность как следствие расположения плаценты в проекции межмышечного миоматозного узла больших размеров, при центрипетальном росте миомы или при наличии конгломерата миом.
  5. Тромбоз вен таза из-за сдавления узлами больших размеров.
  6. Разрыв матки по рубцу после миомэктомии (производимой лапароскопическим методом). В данном случае речь идет об удалении нескольких узлов, конгломерата узлов, а также о ситуациях, когда для гемостаза используют диатермокоагуляцию.

Неспецифические осложнения:

  • преждевременное прерывание беременности (выкидыш, преждевременные роды);
  • низкая плацентация;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • плотное прикрепление и истинное врастание ворсин хориона;
  • гестоз при беременности;
  • хроническая анемия.

Угроза выкидыша

У женщин, у которых диагностирована миома матки частота угрозы выкидыша в первой половине срока составляет 42-58%. Она особенно выражена у пациенток с высоким риском, а также при пролиферирующем варианте развития опухоли. Угроза преждевременных родов составляет 12-25%. Опасно ли это? Ответ понятен – да.

При угрозе преждевременного прерывания беременности у больных с миомой применяют те же препараты, что и у пациенток без миомы. Необходимо по возможности выяснить причину данного осложнения.

Со стороны миомы матки это может быть повышенный тонус миометрия в результате нарушения питания одного из узлов, быстрое увеличение размеров миом, низкая плацентация, частичная отслойка хориона у больных с высоким риском, недостаточность продукции прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность.

Профилактика

Во всех этих случаях с профилактической и лечебной целью беременным необходимо назначать препараты спазмолитического, антиагрегантного и метаболического действия. К ним относятся:

  • Магне В6: назначают по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 3-4 нед;
  • Курантил: по 25 мг 2 раза в день – 4 нед;
  • Актовегин: по 1 драже 2 раза в день – 10- 14 дней.

При гормональной недостаточности (дефицит содержания прогестерона) применяют Дюфастон по 30 мг/сут, токоферола ацетат по 150 мг/сут в течение клинических признаков угрозы невынашивания беременности.

Источник: https://www.medmoon.ru/beremennost/mioma_matki_pri_beremennosti.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий