Миома этиология матки

Содержание

Реферат

Миома этиология матки

Государственноебюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования”Красноярский государственныймедицинский университет имени профессораВ.Ф.Войно-Ясенецкого” Министерстваздравоохранения Российской Федерации

Кафедраперинатологии, акушерства и гинекологиилечебного факультета

натему: «Доброкачественные опухоли матки(миома, эндометриоз)»

Выполнила:

студентка4 курса, гр. 421 леч

ПетроваА.В

Проверил:

КоноваловВ.Н.

г.Красноярск, 2014 г.

Миома матки:

Этиология и патогенез…………………………………………………………………………………..3

Клиническая картина идиагностика…………………………………………………………….3

Лечение и реабилитация………………………………………………………………………………6

Эндометриоз:

Этиология и патогенез…………………………………………………………………………………..9

Классификация……………………………………………………………………………………………..10

Диагностика………………………………………………………………………………………………….10

Клиника…………………………………………………………………………………………………………11

Особенности эндометриоза при отдельныхлокализациях……………………….11

Лечение…………………………………………………………………………………………………………12

Профилактика……………………………………………………………………………………………….14

Список литературы……………………………………………………………………………………….15

Этиология и патогенез

Миома матки —доброкачественная гормонозависимаяопухоль у женщин репродуктивноговозраста (в основном 30-45 лет). Мио­маматки составляет до 30% гинекологическихзаболеваний.

Современноепредставление о развитии миомы маткиосновано на гормональной теории.

Нарушения экск­реции и метаболическогопревращения эстрогенов, а такжесоот­ношения фракций эстрогенов(преобладание эстрона и эстрадиола вфолликулиновую, а эстриола — в лютеиновуюфазу) приводят к морфологическимизменениям в миометрии.

Масса миометрияможет увеличиваться в результате какгиперплазии гладкомышечных клеток,которая инициируется эстрогенами, таки гипертро­фии этих клеток. Наряду сэстрогенами рост миомы стимулируетпрогестерон.

Гипертрофия гладкомышечныхклеток при миоме мат­ки аналогичнаих гипертрофии во время беременностии может возникать только при сочетаниемвоздействии сравнительно высо­кихконцентраций эстрадиола и прогестерона.

В лютеиновую фазу прогестерон повышаетмитотическую активность миомы, крометого, прогестерон воздействует на ростмиомы путем индуцирования факторовроста. В ткани миомы рецепторов эстрадиолаи прогесте­рона больше, чем в неизмененноммиометрии. Нарушение обмена половыхстероидов в миоматозных узлах вызываетаутокринную сти­муляцию клеток приучастии так называемых факторов роста.Ме­диаторами действия эстрогенов вткани миомы матки являются инсулиноподобныефакторы роста I и II.

Наряду сгормональными аспектами патогенезамиомы матки не­маловажную роль играютизменения иммунной реактивностиорганизма, особенно при хроническихочагах инфекции; выраженные изменениягемодинамики малого таза, а такженаследственная предрасположенность.Зоны роста миомы формируются вокругвоспали­тельных инфильтратов иэндометриоидных очагов в миометрии.

Вувеличении миомы значительную рольиграют фенотипическая трансформациягладких мышечных клеток и дегенеративныеизме­нения в условиях нарушенноймикроциркуляции. Зачатки миоматозныхузлов могут образовываться на эмбриональномэтапе. Рост клеток-предшественниковпродолжается много лет на фоне выражен­нойактивности яичников под действиемэстрогенов и прогестерона.

Миомы неоднородныпо структуре. По тканевому составу узлыподразделяют на миомы, фибромы, ангиомиомыи аденомиомы.

По морфогенетическимпризнакам выделяют 3 основные формы:

  • простые миомы, развивающиеся по типу доброкачественных мышечных гиперплазии;
  • пролиферирующие миомы с морфогенетическими критериями истинной доброкачественной опухоли. У каждой 4-й больной миома матки пролиферирующая с быстрым ростом миоматозных узлов. Патологические митозы в пролиферирующих миомах не превышают 25%;
  • предсаркомы – этап на пути истинной малигнизации.

Предсаркома включаетв себя множественные очаги пролифера­циимиогенных элементов с явлениями атипии,неоднородностью ядер клеток; количествопатологических митозов достигает 75%.Однако истинная малигнизация миомыпроисходит менее чем в 1% клиническихнаблюдений.

В зависимости отлокализации и роста миоматозных узловвы­деляют субмукозные (под слизистые)миоматозные узлы, растущие в полостьматки и деформирующие ее, и субсерозные(подбрюшинные) узлы. Миоматозные узлырастут в сторону брюшной полости.

Еслипо мере роста миоматозный узел расслаиваетлистки широкой маточной связки. Егоназывают интралигаментарным миоматознымузлом. Интерстициальные (межмышечные)миоматозные узлы растут из среднегослоя миометрия и располагаются в толщемиометрия.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2142742/

Миома матки

Миома этиология матки

Миома матки, которая также называется фибро- или лейомиомой – это доброкачественная опухоль, возникающая в миометрии матки. Она представляет собой хаотичный клубок гладкомышечных волокон и выглядит, как узел округлой формы. Большинство таких узлов имеют размер до нескольких сантиметров в диаметре.

Распространенность

Миома матки является наиболее распространенной среди всех опухолевых гинекологических заболеваний. Считается, что она возникает у каждой третьей женщины, преимущественно после 30 лет.

Классификация

В зависимости от количества узлов различают одиночную и множественную миому. По расположению узлов в матке выделяют следующие виды миомы:

  • подслизистая;
  • подбрюшинная;
  • межмышечная;
  • шеечная;
  • межсвязочная.

Этиология

Точная причина развития заболевания пока неизвестна. Однако можно выделить несколько факторов, которые способствуют появлению этого заболевания:

  • различные отклонения в период становления менструальной функции;
  • позднее начало (25-27 лет) половой жизни и ее нерегулярность;
  • частые медицинские аборты;
  • высокая частота соматических патологий, таких как болезни сердечно-сосудистой, анемия, гипертония и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни и частые эмоциональные перенапряжения;
  • генетическая предрасположенность по аутосомно-рецессивному типу.

Патогенез

На сегодня патогенез миомы остается в гинекологии спорным. Одно из центральных мест в нем занимает функциональное состояние репродуктивной системы и особенности гормонального статуса при развитии заболевания. Современные исследования указывают на значимую роль эстрогенов.

Это подтверждается тем, что в ткани опухоли количество рецепторов прогестерона и эстрадиола выше, чем в нормальном миометрии. В патологический процесс вовлекается и гипотоламо-гипофизарная система, что проявляется частым сочетанием миомы с дисгормональными патологиями молочных желез, а также нарушением функций щитовидной железы.

Имеют значение изменения функций печени и наличие железодефицитной анемии.

Симптомы

Течение заболевания бывает симптомным и бессимптомным. Бессимптомный вариант более характерен для небольших одиночных или множественных узлов с подбрюшинным и межмышечным расположением.

Наиболее типичные признаки – это:

  • болезненные менструальные кровотечения (меноррагии);
  • боль и чувство давления внизу живота.

При росте опухоли менструации становятся все более продолжительными и обильными. Это может приводить к развитию анемии. Боль возникает во время менструации и носит схваткообразный характер, но может быть и постоянной. К более редким признакам миомы относятся бесплодие и нарушение функций прямой кишки и мочевого пузыря.

Диагностика

Наиболее информативный метод – ультразвуковое исследование. В некоторых случаях используют магнитно-резонансную томографию.

Лечение миомы матки

Лечение при миоме матки необходимо только в 10-20% случаев. Чаще применяют выжидательную тактику, которая оправдана при медленнорастущих бессимптомных миомах. При этом посещать гинеколога необходимо минимум раз в 3 месяца или при любых появившихся симптомах.

Лекарственная терапия

Чаще всего применяют:

  • Транексамовую кислоту, как средство, эффективное при меноррагиях. Использование этого препарата уменьшает менструальные кровопотери на треть.
  • Агонисты гонадотропин релизинг-гормона, которые имеют выраженный антиэстрогенный эффект и приводят к значительному уменьшению миоматозных узлов в размерах.

Ранее широко назначались синтетические прогестагены и оральные контрацептивы. Но последние исследования не обнаружили их преимуществ по сравнению с плацебо.

Хирургическое лечение миомы матки

Ранее единственным методом лечения миомы была гистерэктомия, то есть удаление матки. Но сегодня она применяется все меньше, уступая место более высокоэффективным и малотравматичным методам.

Для удаления подслизистых узлов используется гистероскопия, а для удаления подбрюшинных – лапароскопия. Лапароскопическая операция по удалению миоматозных узлов показана если их размер более 3 см в диаметре.

При невозможности сохранения матки, когда узлы слишком большие и очень быстро разрастаются, рекомендовано тотальное лапароскопическое удаление матки.

Эмболизация маточных артерий – еще один современный хирургический метод. Он заключен в прерывании кровотока по маточным артериям. Это приводит к замещению узлов миомы соединительной тканью. Данная процедура не требует наркоза и относится к малоинвазивным вмешательствам.

ФУЗ-аблация миомы

Метод лечения, основанный на нагреве миоматозных узлов с помощью высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. Это вызывает некроз опухоли. Процедура не требует введения инструментария в полость тела, специального обезболивания и госпитализации.

Прогноз

Миома матки малигнизируется (переходит в злокачественную форму) в 2-5% случаев. В такой ситуации показано удаление матки с близлежащими лимфоузлами. Более чем треть случаев женского бесплодия обусловлена миомой матки и связанными с ней проблемами.

Асептический некроз опухолевого узла и перекруты его ножки способны вызывать профузное кровотечение, ДВС-синдром и сепсис.

Но в большинстве случаев миома матки не является тяжелым заболеванием. Чаще всего эта патология протекает бессимптомно и мало влияет на жизнь женщины, не принося никаких последствий. И простого регулярного обследования у гинеколога хватает для того, чтобы держать данное заболевание под контролем.

Почепецкая Ольга Юрьевна © 2013
семейный врач, врач первой квалификационной категории

Всегда консультируйтесь с врачом!

Источник: http://ru.InterHospital.com/articles.pl?article=0008

Миома матки

Миома этиология матки

Заболевание гормональное. Доброкачественное происхождение. Состоит:

  • гладкие мышцы;
  • структура матки

Имеет признаки опухоли. Свойства:

  • регрессивность;
  • гормонозависимость;
  • доброкачественность

Возрастная категория – до сорока лет. Частое заболевание. Процентное соотношение – тридцать. Внимательность к здоровью.

Новейшая диагностика. Быстрое обследование. Функция матки:

  • рождение детей;
  • удержание плода;

Миометрий – слой маточной стенки. Из трех слоев. Вплетение волокон. Внутренняя оболочка.

Гормональные структуры:

  • гормон прогестерон;
  • гормон эстроген

Периметрий наружный слой. Внешняя защита. Локализация – миометрий. Миомы узлы:

  • большого размера;
  • маленького размера;
  • множественный тип;
  • единичный тип

Врастание узлов. Атипичная форма. Этиология – нарушение гормональное. Снижение эстрогенов – уменьшение миомы матки.

Случайное обнаружение. Признаки – отражение количества узла. Беременность и миома матки не сочетаются.

Маленький размер – благоприятная беременность. Диагностика не затруднена. Методы инструментальные. Терапия консервативная.

Тяжелое течение – хирургическое вмешательство. Возможность лечения. Фибромиома – соединительная ткань.

Фиброматоз маточной системы. Патология периода предопухолевого.

Этиология миомы матки

Эндокринное заболевание. Причина:

  • повышенный уровень ФСГ;
  • повышенный уровень ЛГ

Уменьшение прогестерона. Источник миомы матки – гормоны расстройства. Систем взаимодействие:

  • эндокринная система;
  • иммунная система;
  • головной мозг;
  • яичники матки;
  • область матки

Механизм миомы матки:

  • эстрогенное влияние;
  • дисфункция яичников;
  • нарушения сосудистые

Причины:

  • травмы;
  • биопсия;
  • выскабливание;
  • гистероскопия;
  • прерывание беременности

Реже у беременных. Гормональный сбой. Изменения маточные. Рост узлов.

Патология печени – возможная причина. Наследственность. Продолжение исследований.

перейти наверх

Признаки и симптомы миомы матки

Отсутствие достоверных симптомов. Стадии узлов миомы:

  • изменения дистрофические;
  • рост узлов;
  • разрастание мышечное

Виды миомы:

  • единичная миома;
  • растущая медленно миома;

Уточняют размеры. Признаки миомы:

  • выпячивание маточное;
  • матки просвет;
  • мышечная толща

Редко атипичная локализация. Медленное развитие узлов. Экстренный процесс. Симптомы:

  • нарушение менструации;
  • спазмы;
  • увеличение матки;
  • бесплодие

Увеличенная плотность. Наружные узлы. Диагностика – ультразвук. Также:

  • осмотр гинеколога;
  • методы УЗИ

Выскабливание. Лабораторная диагностика. Применяется лапароскопия. Осмотр:

  • органы;
  • ткани;
  • область таза

Исследования:

  • гениталии;
  • фон гормональный

перейти наверх

Граница серозная оболочки. Брюшное выпячивание. Основание узла — ножки.

Обильный менструальный цикл. Растяжение брюшины. Боль ноющего характера. Небольшого размера.

Маточная плотность. Контур деформируется. Изменение функции – большой размер.

Причина – сдавливание. Нарушена функция мочевого пузыря. Кишечника функция нарушается.

Исследования:

  • ультразвук;
  • метод лапароскопии

перейти наверх

Течение не благоприятное. Отсутствие симптомов – маленький размер опухоли. Спазмы менструации.

Деформация полости матки. Обильный цикл менструальный. Увеличенная миома – отсутствие менструации.

Вторичная инфекция. Нарушение обменное. Анемия. Признаки:

  • обморочное состояние;
  • признаки тошноты;
  • астения;
  • утомляемость

Интенсивная боль – отражение локализации миомы. Признаки схваток. Срочная госпитализация.

Диагностика:

Показатель ультразвука:

  • образование матки;
  • деформация матки

Введение контраста. Рентген. Окрашивание матки. Контраст подслизистых слоев.

Полипы. Гистероскопия. Оценка состояния. Белесоватые узлы.

Расширение кровеносных сосудов. Неизвестность патологии течения. Болезни лечение.

перейти наверх

Миома матки и беременность

Наличие бесплодия. Миома матки — причина. Препятствия. Нарушение выхода яйцеклетки.

Гормональный сбой. Маленькие размеры – беременность. Опасны первые месяца.

Увеличение узлов – период беременности. Сочетается с беременностью. Величина – показатель родовой деятельности.

Симптом – кровотечение. Поясничная боль. Прерывание беременности.

Сложные роды. Лечение:

  • кровоостанавливающие препараты;
  • антибиотики;

Оперативные методы. Удаление миомы -методика.

Прерванная беременность.

перейти наверх

Миома матки — терапия

Неверные версии. Свойства миомы:

  • исчезновение;
  • снижение параметров;
  • обратное развитие

Индивидуальное лечение. Условия для терапии:

  • узла основание широкое;
  • функция репродуктивная;
  • отсутствие симптомов;
  • маленькие узлы

Показатель – размеры за один год. Быстрый рост – показание к операции. Цели лечения консервативного:

  • уменьшение осложнений;
  • снижение размера;
  • остановка роста

Медикаментозная терапия. Снижает размеры. Предотвращение рецидива.

Терапия гормонами. Индивидуальная гормональная терапия. Длиительность – менее полгода.

Лечение гестагенами:

  • прогестерон;
  • утрожестан;
  • дюфастон

Введение спирали внутрь матки. Лечение гормональных нарушений. Действующее вещество препарата.

Один состав гормонов. Лечение не специфическое. Средства:

  • препараты растительные;
  • витаминные комплексы;
  • препараты седативные;
  • против анемии

Контроль состояния. Лечение медикаментозное не используют.

перейти наверх

Операция при миоме

Не зависит от размера. Показания по удалению матки. Условия для удаления:

  • методы исключения;
  • не эффективность лечения

Используют:

  • шеечная опухоль;
  • гиперпластические нарушения;
  • перекрут маточной ножки;
  • субсерозный вид;
  • некротическое поражение;
  • увеличенная матка;
  • большой размер

Удаление узла. Репродуктивный этап. Лечение после операции. Удаление части матки.

Некроз. Нарушенное кровоснабжение. Применение ультразвуковой волны.

Имеются противопоказания. Редкое применение. Нет изучения.

Последняя процедура – удаление матки. Условия для удаления:

  • климакс;
  • менструальная пауза

перейти наверх

Наличие последствий при миоме матки

Непредсказуемый результат. Отсутствие симптомов. Исчезновение после менопаузы.

Кровотечение из матки. Наличие анемии. Кислородное голодание.

Бесплодия признаки. Поражение:

  • область кишечника;
  • область пузыря мочевого

Нарушение оттока мочи. Гидронефрозы. Нарушается акта дефекации. Патология выделения мочи.

Обмена веществ нарушение. Страдает печень. Образование полости в матке. Тип закрытый.

Нарушения психические. Деформация личности. Признаки:

  • астения;
  • депрессия;
  • истерика

Прерывание беременности. Сниженный тонус матки. Кровотечения после родов.

Обследования при беременности. Лечение миомы. Последствий тяжелых мало. Причина  — своевременное лечение.

Источник: http://bolit.info/mioma-matki.html

От чего образуется миома матки у женщин – этиология и патогенез миомы матки, диагностика и лечение в Москве

Миома этиология матки
02 август 2018 202 0

Многие женщины желают знать, от чего образуется миома и какие факторы повышают вероятность развития данной патологии. Миома матки выявляется более чем у 30% женщин репродуктивного возраста.

В течение продолжительного времени основным методом лечения являлось удаление матки, после которого женщина утрачивала репродуктивную функцию, с чем связаны основные опасения пациенток, у которых диагностированы миоматозные узлы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современные клиники лечения миомы организуют безопасное и эффективное лечение с применением инновационных методик, к числу которых относится эмболизация маточных артерий. Комплексная диагностика, проводимая с использованием высокоточного оборудования, позволяет выявить причины патологии, строение и локализацию узла.

1

Миома и ее виды

Современный взгляд на миому матки основывается на представлениях о том, что узлы по строению схожи с доброкачественными образованиями, однако вероятность их перерождения в злокачественную опухоль крайне низка.

  Врачи-гинекологи в течение длительного времени проявляли онкологическую настороженность, поэтому назначали многим пациенткам удаление репродуктивного органа или хирургическое иссечение миомы. При данном заболевании высокой эффективностью, в сравнении с данными методами, обладает эмболизация маточных артерий.

В ходе данной процедуры блокируется питание новообразования, вследствие чего прекращается его рост, постепенно оно усыхает и превращается в соединительную ткань.

Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с вопросом о том, от чего образуется миома матки у женщин и какое лечение необходимо.

Миома матки характеризуется разрастанием соединительной и мышечной ткани репродуктивного органа, в ходе чего образуются узлы.

Новообразования в матке могут иметь различную структуру, размеры и локализацию, однако эмболизация маточных артерий является методом, подходящим для различных миом.

Всемирной Организацией Здравоохранения разработана классификация миоматозных узлов по степени дифференцировки:

  • обычная миома является зрелым доброкачественным новообразованием;
  • эпителиоидная лейомиома;
  • клеточная лейомиома;
  • симпатическая лейомиома;
  • пролиферирующая миома;
  • внутрисосудистый лейомиоматоз.

При миоме у женщин в матке может развиваться один или несколько узлов. Согласно современным исследованиям каждый узел развивается из отдельной пораженной клетки.

Другая классификация основывается на локализации узла. Основные виды миомы матки:

  • субсерозная миома формируется во внешней части органа, она прорастет в наружную полость таза. Неприятные ощущения возникают тогда, когда опухоль начинает давить на близлежащие органы;
  • субмукозная миома разрастается в матке под слизистой оболочкой. Опухоль вызывает болезненные проявления патологии;
  • интрамуральная или внутримышечная миома локализуется внутри стенок органа, она характеризуется негативным воздействием на прямую кишку и мочевой пузырь.

Для постановки правильного диагноза проводится комплексное обследование, направленное на определение характера новообразования, его размеров и локализации. Высококвалифицированные гинекологи при лечении миоматоза применяют органосохраняющие методики, так, в последние годы широкое распространение получила эмболизация маточных артерий.

2

Причины и факторы риска

В медицине рассматриваются две теории происхождения зачатков миоматозных узлов. Согласно первой теории в период внутриутробного развития появляется дефект клетки.

Развитие гладкомышечных клеток происходит в течение длительного периода, оно может продолжаться до 38 недели беременности. Данный период является нестабильным, так как на клетки могут оказывать влияние различные негативные факторы.

При становлении менструаций может произойти активизация данных клеток и развитие опухоли.

Вторая теория происхождения клеток-предшественников основывается на представлениях о том, что дефект клетки возникает вследствие многократных менструаций. Данная теория от чего образуется миома матки, является более правдоподобной.

Миома матки развивается на фоне других нарушений в организме женщины. Основными факторами риска являются:

  • механические повреждения тканей матки, возникшие в ходе диагностических выскабливаний, абортов;
  • инфекционные заболевания органов половой системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранее начало сексуальной жизни;
  • продолжительное половое воздержание;
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий застойные явления в малом тазу;
  • иммунные нарушения;
  • позднее начало менструации;
  • избыточный вес.

Если у пациентки диагностирована миома матки, этиология заболевания подробно объясняется врачом-гинекологом. Многими специалистами предоставляется консультация по e-mail, после которой пациентка может посетить клинику и пройти обследование.

3

Патогенез заболевания

В период второй фазы цикла организм активно готовится к зачатию, начинается деление гладкомышечных клеток. Если не происходит зачатие, то запускается программа саморазрушения клеток.

  Однако часть гладкомышечных клеток может перейти в следующий цикл и продолжить деление.

К факторам, повреждающими клетки, специалисты относят: воспалительный процесс, очаги эндометриоза, травматическое воздействие.

Миома матки является гормонозависимой опухолью, данное обстоятельство используется при медикаментозной терапии. Специалистами было установлено, что деление пораженных клеток происходит из-за увеличения уровня прогестерона.  Чувствительность клеток повышается путем увеличения числа рецепторов другими гормонами – эстрогенами.

Этиология и патогенез миомы матки достаточно полно разработаны специалистами, на данных исследований которых основываются современные методы терапии.  Так, эмболизация маточных артерий предполагает перекрытие сосудов, питающих опухоль, при этом кровоснабжение органа не нарушается.

4

Симптомы и признаки

Миома матки, патогенез данного заболевания вызывает множество споров среди специалистов, на начальной стадии может протекать бессимптомно. Усиление признаков патологии происходит при росте миоматозного узла.

Основными проявлениями мимы матки являются:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • нарушения цикла;
  • интенсивные выделения в период менструации;
  • затяжные менструации;
  • железодефицитная анемия;
  • частые маточные кровотечения;
  • бесплодие, осложнения в процессе беременности;
  • нарушения функций соседних органов, проявляющиеся в виде запоров, регулярных позывов к мочеиспусканию.

Многие женщины отмечают, что при развитии патологического процесса ухудшается общее самочувствие, быстро наступает утомление, становится интенсивным потоотделение, возникают головокружения. При появлении данных симптомов следует записаться на приём к опытному врачу-гинекологу. При своевременной диагностике патологии вероятность благоприятного исхода существенно повышается.

5

Диагностика

Комплексная диагностика при миоме матки включает: гинекологический осмотр, лабораторные анализы и аппаратные исследования. При осмотре пациентки врач замечает увеличение матки. Данный метод определения размеров опухоли, соответствующий неделям беременности, признан устаревшим, так как он не позволяет установить точный размер новообразования.

Ультразвуковое исследование миомы является точным методом. В ходе обследования специалистом составляется схема расположения узлов для подбора наиболее эффективной терапии. Если при описании результатов УЗИ данный момент упущен специалистом, пациентка должна настоять на составлении графического изображения.

В сравнении с другими заболеваниями, наиболее распространенной патологией является миома матки, патогенез которой описан детально, поэтому специалистами применяются различные диагностические методы, к числу которых относится МРТ. Магнитно-резонансная томография в ряде случаев считается избыточной.

Основным показанием к проведению МРТ при миоматозе является большой размер матки, при котором ультразвук не может проникнуть в глубину тканей. На снимках, полученных в ходе МРТ, отражено соотношение опухоли с другими структурами, поэтому составление схемы расположения узла не требуется.

6

Лечение миомы

Тактика лечения миоматозных узлов предполагает использование способов, направленных на уменьшение опухоли или ее удаление. При обращении пациентки врач-гинеколог объясняет, от чего образуется мима матки у женщин и особенности течения заболевания. После комплексной диагностики разрабатывается программа лечения патологии.

При небольших новообразованиях в детородном органе положительное воздействие оказывают лекарственные препараты. В настоящее время при лечении опухоли широко применяется Эсмия, которая является негормональным средством. В ходе ее применения отмечается уменьшение миомы и прекращение симптомов.

Крупные узлы слабо поддаются воздействию препаратов, поэтому для их устранения используются другие методы: удаление опухоли или матки, а также эмболизация маточных артерий. Приоритетными при данном заболевании являются органосохраняющие методики.

Женщине, которая в будущем планирует зачатие ребенка, а также требует сохранения репродуктивного органа, может быть назначено удаление миомы. В ход операции рассекается передняя брюшная стенка, также применяется лапароскопический доступ. После оперативного вмешательства наступает реабилитационный период, продолжительность которого достигает 6 месяцев.

Удаление матки или гистерэктомия показано в исключительных случаях: при отсутствии здоровых тканей, гигантских узлах, вызвавших деформацию органа, при подозрении на перерождение опухоли в злокачественную.

Гистерэктомия является серьезным стрессом для женщины, так как на утрачивает репродуктивную функцию, поэтому в данном случае сопровождение пациентки квалифицированным психологом является обязательной мерой.

Эмболизация маточных артерий не требует рассечения тканей. При проведении процедуры выполняются проколы, через которые в кровоток поступает эмболизирующий препарат, закупоривающий маточные артерии. Прекращение кровоснабжения опухоли вызывает ее постепенное усыхание. Питание здоровых тканей не нарушается, его обеспечивают яичниковые артерии и сеть сосудов.

Достижения современной медицины позволяют не только выявлять заболевание на ранней стадии, но и проводить его лечение с минимальным вмешательством. Процедура ЭМА позволяет пациентке не только восстановить репродуктивное здоровье, но и вернуться к привычной жизни без последствий.

Источник: http://www.mioma.ru/etiologiya-i-patogenez-miomy-ot-chego-obrazuetsya-uzel-v-matke.html

Классификация и типы миомы матки

Миома этиология матки

среда, мая 18, 2016 – 13:31

Миома матки является опухолью доброкачественного характера, развивающейся в мышечном слое матки. Существуют различные типы миомы матки. Подразделение заболевания на несколько отдельных видов зависит от локализации миоматозных узлов.

В большинстве случаев опухоль формируется в теле матки, редко на шейке и перешейке матки (шеечная и перешеечная миома матки).

Субмукозная миома матки

Раньше женщине с таким диагнозом не оставалось никакого выбора, кроме хирургического вмешательства по удалению матки.

Медлить с операцией было нельзя ввиду достаточно серьезных осложнений, характерных этому виду миомы: маточных кровотечений, несущих опасность для здоровья и жизни пациентки, а также риска появления анемии вследствие существенной кровопотери.

Миоматозные узлы, обладая действием внутриматочной спирали, являются своеобразным противозачаточным средством и препятствуют наступлению беременности.

Миоматозные узлы при субмукозной миоме располагаются внутри матки, под слизистой оболочкой, выстилающей её полость. Рост миоматозного узла происходит в направлении эндометрия (внутреннего слоя матки).

Субмукозная миома сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

  • маточными кровотечениями;
  • обильными продолжительными менструальными выделениями, часто с кровяными сгустками;
  • ацикличными кровотечениями;
  • бесплодием;
  • железодефицитом в крови, и, как следствие, анемией.

На сегодняшний день альтернативой удаления матки при такой патологии, как субмукозная миома матки является гистерорезектоскопия (внутриматочная хирургия), позволяющая сохранить женскую репродуктивную функцию. Данный малоинвазивный метод оперативного лечения позволяет эффективно бороться с такими внутриматочными патологиями, как миома матки, полип эндометрия, внутриматочные перегородки и т.д.

Субсерозная и интерстициосубсерозная миома матки

Миоматозные узлы при субсерозной миоме матки располагаются на её наружной поверхности. При достижении крупных размеров могут врастать в полость таза.

Миома данного вида не оказывает влияния на менструальную функцию. Сдавливая ткани смежных органов, она причиняет ощущение дискомфорта, приводит к задержке стула, нарушениям мочеиспускания и т.д.

Диагноз интерстициосубсерозная миома матки ставится в случае прорастания миоматозного узла сквозь стенки матки и продолжении его роста в направлении брюшной полости.

Интрамуральная миома

Миоматозные узлы при интрамуральной миоме локализуются в среднем мышечном слое матки, значительно увеличивая её размеры в процессе своего роста.

Характеризуется нарушением менструального цикла, сильными болями, чувством сдавливания, а также, при увеличенных размерах опухоли – бесплодием.

Крупные миоматозные узлы приводят к деформации полости матки и фаллопиевых труб.

Миома матки: этиология, патогенез

Данная патология считается гормонально зависимым опухолевидным новообразованием, появление и прогрессирование которой происходит преимущественно у женщин детородного возраста, ввиду высокой гормональной активности яичников. Снижение уровня половых гормонов в постклимактерический период зачастую приводит к обратному развитию опухоли (миома матки в стадии регресса).

Другой причиной развития миомы матки может быть патологическая регенерация миометрия, поврежденного ввиду внутриматочных вмешательств, абортов, а также инфекционных заболеваний половых органов воспалительными инфильтратами, вероятность появления которых у женщин детородного возраста значительно выше.

Половые гормоны играют решающую роль в процессе роста миомы матки на этапах, когда в узлах сформирован экстрацеллюлярный матрикс, который повышает восприимчивость опухоли к стероидным гормонам. По сравнению с окружающим миометрием, уровень эстрогенных рецепторов, расположенных в миоме, повышен в два раза, уровень прогестероновых – в три раза.

Наряду с вышеперечисленными факторами, на возникновение миомы матки может повлиять изменение иммунологической реактивности организма, вызванное хроническими очагами инфекции.

Различают три варианта роста миомы (быстрорастущей):

  • истинный рост, вызванный пролиферацией и гипертрофией миогенных элементов;
  • ложный рост, возникающий в связи с нарушением образования крови и лимфы, а также вследствие отека при обострении хронического воспаления;
  • стимулированный рост, который обусловлен развитием другой патологии (саркомой, аденомиозом).

В более, чем в 60% случаев среди пациенток с быстрорастущей миомой диагностируется ложный рост.

Диагностика миомы матки

При проведении диагностики необходимо дифференцировать миому матки с новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера придатков, кистами яичников.

Ввиду частого бессимптомного течения заболевания, миома матки нередко обнаруживается при профилактическом осмотре, что бывает неприятным сюрпризом для женщин.

Дополнительными способами подтверждения диагноза являются:

  • ультразвуковое сканирование;
  • ЦДГ (цветная доплерография);
  • гистеросальпингография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (при такой патологи как миома матки, МРТ позволяет выявить труднодиагностируемые случаи);
  • лапароскопия.

Лечение миомы матки

Выбор метода лечения данного заболевания проводят в соответствии с возрастом больной, её желанием родить в дальнейшем ребенка, общим состоянием, сопутствующими заболеваниями, а также размеров и структуры миоматозных узлов (различные типы миомы матки требуют отдельного лечения).

Медикаментозная терапия миомы матки подразумевает прием лекарственных препаратов: комбинированных оральных контрацептивов, прогестерона и гестагенов, агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов, антиэстрогенов и антагонистов прогестерона, а также препаратов кровоостанавливающего и обезболивающего, противовоспалительного действия.

Схема лечения подбирается с учетом индивидуальных данных пациентки. Самолечение строго запрещено.

Хирургическое лечение заболевания включает в себя проведение органосохраняющих операций, миомэктомии, радикальных (гистерэктомия) оперативных вмешательств, применение органосохраняющих малоинвазивных методик (эмболизацию маточных артерий), а также миолиз, при котором миоматозные узлы растворяются при помощи лазерного луча.

Преимущественным является комбинированный метод лечения, сочетающий медикаментозную терапию и миомэктомию.

Не нужно отрицать и народные методы лечения данной патологии. При этом следует понимать, что не стоит искать заговор от миомы матки у какой-нибудь ворожки.

Речь идет прежде всего о фитотерапии.

Лекарственные травы от миомы матки: боровая матка, чистотел, календула, лопух и многие другие в виде настоев в некоторых случаях являются довольно эффективным средством для борьбы с этим недугом.

Гомеопатия при миоме матки применяется также довольно часто и дает уверенные результаты.

При такой патологии, как миома матки, гирудотерапия (т.е. лечение медицинскими пиявками) помогает выравниванию гормонального баланса, изменения в котором стали причиной развития опухоли.

Таким образом, можно сделать заключение, что в борьбе с миомой матки все методы оправданы, отсутствие каких-либо действий, направленных на лечение заболевания (если это не является «выжидательной тактикой»), может привести к дальнейшему прогрессированию роста миоматозных узлов и даже к их озлокачествлению.

Любите себя, следите за состоянием своего здоровья, прислушивайтесь к своему организму, и в случае каких-либо подозрений не медлите с обращением к специалисту!

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9351-klassifikatsiya-i-tipi-miomi-matki.html

Миома шейки матки: причины, этиология, прогноз

Миома этиология матки

Миома шейки матки является доброкачественной опухолью, которая формируется и развивается в цервикальном канале. Этот вид новообразования женских половых органов менее распространен, в отличие от миомы матки. Чаще всего такая патология проявляется у женщин после 30 лет вне зависимости от того, рожали они или еще нет.

Миома шейки матки, или, как иначе ее могут называть, фибромиома либо лейомиома, является гормонально зависимой опухолью, и ее возникновение провоцируется избытком эстрогена. Она появляется во влагалище и служит основной причиной бесплодия у женщин с таким диагнозом.

Отчего появляется миома?

Среди причин, которые способны спровоцировать появление и дальнейшее развитие миомы в шейке матки, наиболее значимыми и распространенными считаются следующие:

  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • поздние роды;
  • патологии эндокринной системы;
  • частые через влагалищные хирургические вмешательства.

    Миома шейки матки препятствует нормальному зачатию и рождению здорового ребенка

В связи с тем, что миома (лейомиома, фибромиома) относится к гормонально зависимым образованиям, нарушение выработки организмом этих биологически активных веществ вызывает подобные патологии в женских репродуктивных органах.

Риск развития в тканях шейки матки миоматозного узла значительно возрастает в случае, когда аналогичное заболевание имеется и у ближайших родственниц.

Поэтому такой факт должен побудить представительницу прекрасного пола к регулярным профилактическим гинекологическим осмотрам.

Если в жизни взрослой женщины отсутствуют регулярные половые акты, то это также приводит к гормональным нарушениям и застойным явлениям в органах малого таза, под воздействием которых могут образовываться подобные патологические узлы.

Позднее первое материнство тоже не самым лучшим образом сказывается на женском организме, особенно на половых органах. Так, шейка матки с возрастом теряет свою эластичность и роды могут вызвать нарушение ее структуры и различные травмы.

Это впоследствии может обернуться появлением в ней миоматозных очагов.

Эндокринные нарушения могут послужить развитием миомы шейки матки

Одной из причин развития рассматриваемого заболевания считаются эндокринные расстройства, потому что щитовидная железа напрямую влияет на выработку некоторых гормонов.

и, соответственно, нарушения в ее работе провоцируют дисбаланс данных веществ. Частые выскабливания и аборты, гинекологические операции, проводимые через влагалище, травмируют слизистую шейки матки, вызывая в ней патологические изменения.

Выше обозначенные причины приводят к повреждению сосудистой стенки шейки, что вызывает нарушение микроциркуляции крови на этих участках. Фибролейомиома не имеет капсулы и формируется из гипертрофированного слоя мышц. Развитие шеечной миомы матки может протекать по-разному. Отмечается:

  1. Истинный рост миомы, который происходит вследствие разрастания мышечной ткани.
  2. Ложный рост, возникающий из-за обострения воспалительных процессов, имевших хронический характер. Это приводит к нарушению лимфотока и кровотока, а в последующем — к отеку.
  3. Имеется вероятность развития аденомиоза или саркомы.

Виды и формы проявления патологии

В зависимости от того, как происходит рост опухоли, различают субсерозную, интерстициальную и субмукозную миомы шейки матки. В первом случае узел формируется снаружи органа и растет в брюшную полость. Интерстициальный узел характеризуется развитием во внутримышечном слое шейки. Что касается субмукозной опухоли, то она произрастает в подслизистом слое и переходит в маточную полость.

Миома шейки матки проявляется в качестве боли внизу живота и поясницы

Встречаются также и атипичные формы шеечной миомы. В основе такой классификации лежат особенности расположения узла. Выделяют следующие ее виды:

  1. Ретроперитонеальная. Расположение такой миомы находится в межшеечной клетчатке.
  2. Парацервикальная. В этом случае миома прикреплена к боковой стенке шейки.
  3. Антецервикальная. Миома развивается в передней части шейки.
  4. Ретроцервикальная. Опухоль располагается в задней шеечной области.
  5. Интралигаментарная. Такая миома появляется между лепестками широкой связки.

В большинстве случаев миома шейки матки протекает бессимптомно на начальных стадиях своего развития. Женщину ничего не беспокоит, она часто не подозревает о патологии. В этом случае недуг может быть случайно обнаружен при осмотре на гинекологическом кресле. При увеличении размеров миомы шейки матки симптомы начинают проявляться и выражаются в следующем:

  • боль, локализующаяся внизу живота или в области поясницы;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • кровяные выделения после окончания менструального кровотечения;
  • дискомфорт и появление болезненности при половом акте;
  • снижение уровня гемоглобина и анемия;
  • невозможность зачатия;
  • самопроизвольные аборты.

Болевой синдром особенно выражен при субсерозной миоме. Это связано с тем, что данный тип образования склонен к активному увеличению в размерах. Такой вид миомы нередко осложняется бесплодием. Признаки, связанные с нарушением менструального цикла, характерны для интерстициальной миомы.

Попадание ультрафиолетовых лучей на кожу во время загара может вызвать миому шейки матки

В какой форме проявит себя миома на шейке, будет зависеть и от того, где она располагается.

Так, если миоматозный узел находится в перешейке, то возникают нарушения мочеиспускания. Шеечные узлы сопровождаются инфекционными осложнениями.

Корпоральная миома, которая формируются непосредственно внутри шейки, проявляет себя всеми симптомами, характерными для подобного образования.

Варианты лечения патологии

Современные методики лечения при диагнозе миома шейки матки (фибромиома, лейомиома) позволяют сохранить детородный орган и в последующем иметь детей.

Некоторое время назад такое образование лечилось только путем полного удаления матки вместе с шейкой.

В наши дни если миоматозный узел был диагностирован на начальных стадиях развития и имеет небольшой размер, то возможно применение консервативных методов терапии.

Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона, поскольку от этого зависит интенсивность роста патологического образования.

Однако практика показывает, что такой метод терапии не всегда приносит желаемые результаты, и поэтому, если была выявлена доброкачественная опухоль на шейке матки, рекомендуется лечение хирургическим способом.

Исключением в данном случае является развитие этой патологии на фоне других заболеваний, когда пациентке противопоказана операция.

Диагностировать с точностью миому шейки матки при помощи МРТ

Современные медицинские технологии в практике лечения гинекологических заболеваний предполагают использование таких методик, как:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Это удаление миоматозного узла под общим наркозом с сохранением способности к беременности.
  2. Эмболизация маточных артерий. Она представляет собой манипуляцию, при которой проводится закупорка маточной артерии, через которую миома получает питание. В результате такой хирургической процедуры опухоль со временем уменьшается и распадается.
  3. Фузабляция. Метод основан на воздействии ультразвука, который нагревает ткани миомы, с помощью чего разрушается узел. Это процедура проводится под контролем МРТ.

Если фибромиома или лейомиома была диагностирована у женщины в период менопаузы, то ей предлагается гистерэктомия — операция, в ходе которой удаляется образование вместе с органом.

Радикальные методы лечения не применяются, если узел на шейке матки не увеличивается в размерах в течение длительного времени и не доставляет дискомфорт женщине.

В этом случае рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога.

Лекарственные народные средства также помогают в лечении миомы шейки матки

Необходимость в операции возникает в том случае, когда узел активно растет и имеет яркую клиническую симптоматику.

Срочное хирургическое вмешательство проводится и при интенсивном росте миомы, когда она увеличивается на ⅓ за год наблюдения.

Лечение миомы шейки хирургическим способом довольно сложное, поскольку если узел находится в перешейке, то существует опасность травмирования артерии и сильного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Шеечная миома матки (лейомиома или фибромиома) имеет благоприятный прогноз при своевременных диагностике и начале лечения, не вызывая каких-либо осложнений. В очень редких случаях происходит малигнизация опухоли, то есть ее озлокачествление. В качестве возможных последствий может случиться некротизация миоматозного узла.

Наилучшим вариантом профилактики образования миомы на шейке матки является регулярный гинекологический осмотр. В случае обнаружения патологии женщине желательно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нельзя длительно пребывать под открытым солнцем и загорать. Ультрафиолетовое излучение приводит к усилению роста опухоли.
  2. Во избежание обильных кровотечений нельзя принимать горячие ванны и ходить в баню или сауну.
  3. Следует отказаться от приема БАДов и витаминов.
  4. По возможности необходимо избегать абортов. Процедура искусственного прерывания беременности травмирует шейку матки.
  5. Женщина должна периодически сдавать анализы для определения гормонального фона.

Если у представительницы прекрасного пола появляются подозрительные симптомы, то не стоит тянуть с обращением к врачу, так как запущенная стадия этой патологии грозит удалением детородного органа.

Источник: https://promiomu.ru/articles/473.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.