Миома эма

Содержание
  1. Эмболизация маточных артерий, ЭМА
  2. Механизм ЭМА
  3. Методика проведения эмболизации маточных артерий
  4. Результаты эмболизации маточных артерий
  5. Постэмболизационный период
  6. Побочные эффекты и осложнения эмболизации
  7. Фертильность
  8. Миома матки, лечение миомы, эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  9. Что такое миома матки?
  10. Лечение миомы матки
  11. Симптомы и признаки миомы матки
  12. Диагноз миомы матки
  13. Лечение лейомиомы с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА)
  14. Суть методики
  15. Достоинства метода
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Подготовка
  19. Методика
  20. После операции
  21. Возможные изменения после эмболизации
  22. Миома матки, лечение миомы, эмболизация маточных артерий (ЭМА)
  23. Что такое миома матки?
  24. Лечение миомы матки
  25. Симптомы и признаки миомы матки
  26. Диагноз миомы матки
  27. Все о миоме и методах ее лечения
  28. Миома в вопросах и ответах
  29. История ЭМА
  30. Как проводят операции XXI века
  31. И все же, почему именно ЭМА?

Эмболизация маточных артерий, ЭМА

Миома эма

Существует ошибочное мнение о том, что эмболизация в лечении миомы матки — это новый метод.

На самом деле эмболизацию маточных артерий (ЭМА) широко применяют еще с 1979 года для остановки маточных кровотечений, возникающих после родов и операций на матке.

Таким образом, эта методика применялась еще до появления лапароскопической хирургии, которая уже давно прочно вошла в арсенал оперативной гинекологии.

Тем не менее применять эмболизацию для лечения миомы матки начали только в начале 90-х годов. Первоначально ЭМА предполагали использовать в качестве метода предоперационной подготовки перед миомэктомией для уменьшения риска кровотечения. Однако, вскоре было установлено, что необходимость в проведении миомэктомии после эмболизации отпадала.

После получения первых обнадеживающих результатов ЭМА стала стремительно входить в практику большого количества лечебных учреждений США, Европы, стран Азии и Ближнего Востока. В 1996 году ЭМА получила разрешение FDA в США, а в 1998 году приказом Минздрава РФ была включена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств в России.

Мы с успехом применяем эту методику с 2001 года и в настоящее время обладаем самым большим в России, СНГ и Восточной Европе опытом проведения ЭМА — около 5000 пациенток.

Механизм ЭМА

Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому матки. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия, не страдают. Это возможно благодаря особенностям кровотока в миоме — кровоснабжение узлов осуществляется из т.н. перифиброидного сплетения — сосудистой сети, окружающей миому по периферии.

Контрастирование перифиброидного сплетения. Отмечаются контуры трех миоматозных узлов (обозначены пунктиром)

Эти сосуды имеют диаметр до 0,5 мм, т.е. в несколько раз больше, чем артерии нормального миометрия. После введения в эти сосуды специальных эмболизационных частиц, миома теряет кровоснабжение, и происходит ее замещение соединительной тканью — фиброз, которое приводит к значительному уменьшению и/или исчезновению миомы и ее проявлений.

При ЭМА миоматозные узлы не удаляются. Эмболизационные частички перекрывают сосуды, и миома усыхает, так же как виноград высыхая становится изюмом.

Методика проведения эмболизации маточных артерий

Эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. Выполняют эмболизацию не гинекологи, а эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что методика ЭМА требует квалификации в области сосудистой хирургии и радиологии и непривычна для оперирующих гинекологов.

Эмболизация — практически безболезненная процедура и выполняется под местной анестезией. Единственным воздействием является пункция правой общей бедренной артерии.

Для этого после предварительной местной анестезии раствором новокаина или лидокаина через небольшой (1,5 мм) прокол кожи в верхней части бедра в артерию вводится тонкий катетер (1,2 мм), который под контролем рентгенотелевидения проводится непосредственно в маточные артерии.

Затем через катетер вводятся крошечные частички эмболизационного препарата, которые перекрывают сосуды, питающие миому. Эмболизационные частицы, как правило, вводятся поочередно и в правую и в левую маточные артерии.

Процедура может продолжаться от 10 минут до 2,5 часов в зависимости от варианта отхождения маточной артерии и опыта хирурга. Но как правило, ее продолжительность не превышает 20 минут. Вы можете посмотреть фотографии ЭМА, иллюстрирующие ход процедуры, или посмотреть видеоролик.

ЭМА — практически безболезненное вмешательство. Благодаря местной анестезии пункция артерии не вызывает практически никаких ощущений. В процессе выполнения процедуры возможно периодическое появление чувства тепла, легкого жжения в нижних отделах живота, пояснице. Так действует контрастное вещество, которое вводит хирург для визуализации сосудов.

Важно отметить, что используемый эмболизационный препарат абсолютно безопасен, биологически инертен и не может вызывать аллергических реакций. Кроме того, для ЭМА необходимо мизерное количество препатата — в среднем не более 500 мг.

Сейчас существует несколько видов препаратов для эмболизации. Выбор корректного препарата является важной задачей. Смотрите подробнее о препаратах, применяющихся для эмболизации миомы матки. Смотрите подробнее о препаратах, применяющихся для эмболизации миомы матки.

Результаты эмболизации маточных артерий

Первым проявлением эффективности ЭМА является нормализация симптомов. Непосредственно после вмешательства нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность. Симптомы сдавления также уменьшаются и исчезают, этот процесс несколько более длительный и может продолжаться несколько недель или месяцев.

Уменьшение миоматозных узлов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6-8 месяцев после ЭМА. В среднем, к году объем узлов уменьшается более чем в 4 раза. Небольшие миомы исчезают полностью. Строго говоря, уже через 2 недели после ЭМА миом как таковых не остается – они замещаются соединительной тканью.

Эти рубцовые узлы активно уменьшаются и не способны вызывать симптомы или расти снова. Важной особенностью ЭМА является также отсутствие риска рецидива заболевания после вмешательства. Это связано с тем, что при ЭМА воздействие происходит на все узлы, независимо от их размера.

В настоящее время имеются позитивные данные наблюдения большого количества пациенток в отдаленном периоде – более 98% женщин после ЭМА не нуждаются ни в каком дополнительном лечении по поводу миомы матки.

График демонстрирует уменьшение размеров матки и миомы. К году после ЭМА объем миоматозных узлов в среднем сокращается более чем в 4 раза.

Мы записали серию видеоинтервью с пациентками, которым была выполнена эмболизация. Смотрите видеорассказ нашей пациентки Ирины о проведённой эмболизации.

Вы также можете посмотреть интервью с другими пациентками, а также прочесть их текстовые версии.

Особенности и преимущества эмболизации маточных артерий:

  • Чрезвычайно безопасный и малоинвазивный метод лечения, не требующий наркоза.
  • Вмешательство высокоэффективно более чем в 98,5% случаев (т.е. после ЭМА не нужно возвращаться к вопросу о лечении миомы матки).
  • Происходит немедленное улучшение симптоматики.
  • Миомы не возникают повторно (в отличие от миомэктомии, для которой вероятность рецидива достигает 30-40%).
  • Требуется очень короткое пребывание в больнице, обычно 1 день.
  • ЭМА не является операцией, проводится под местной анестезией и занимает 15 минут.
  • Чрезвычайно низкая вероятность каких-либо осложнений. По данным сравнительных исследований, риск любых осложнений в 20 раз ниже, чем для любого варианта хирургического лечения миомы.
  • Матка не удаляется.
  • Сохраняется способность к деторождению.

Постэмболизационный период

Несмотря на то, что ЭМА — практически безболезненная процедура через 1-2 часа возникают довольно сильные тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миомы и отражают результативность вмешательства. Болезненные ощущения продолжаются несколько часов и адекватно купируются обезболивающими препаратами.

Помимо этого, в первые дни после ЭМА может повышаться температура (до 37-37,5). Также возможна слабость и чувство недомогания. Тем не менее, все эти симптомы, известные как постэмболизационный синдром, быстро проходят, не представляют угрозу для здоровья и никоим образом не относятся к осложнениям вмешательства.

Побочные эффекты и осложнения эмболизации

Эмболизация миомы матки — очень безопасная процедура, риск любых осложнений в десятки раз ниже чем после хирургического лечения и не превышает 1%.

По данным серии исследований осложнения возникают после ЭМА примерно в 20 раз реже, чем после любого варианта хирургического лечения миомы матки (включая лапароскопические операции).

К сожалению, некоторые гинекологи, не имеющие возможность применять какие-либо иные методы лечения миомы матки кроме хирургии нередко пугают пациентов большим количеством осложнений после эмболизации. Это в корне неверно и является сознательным введением пациентов в заблуждение.

Самой частой проблемой после ЭМА является образование гематомы (синяка) на бедре в месте пункции артерии. Это мизерное осложнение, которое обычно не требует дополнительного лечения и проходит в течение 1-2 недель.

Не более, чем у 3% пациенток в первые 3-6 месяцев после эмболизации миомы матки возможно нарушение регулярности менструального цикла или транзиторная (временная) аменорея.

Важно подчеркнуть, что вероятность развития осложнений, которые могут потребовать возврата к хирургическому лечению, не превышает одного случая на 600-800 ЭМА.

Фертильность

Эмболизация не лишает женщин способности к деторождению. Очевидно, что после гистерэктомии о деторождении речь не идет, однако даже после миомэктомии часто возникает бесплодие, связанное с образованием спаек в матке и вокруг неё.

Многие женщины во всем мире рожают здоровых детей после ЭМА. Мы также обладаем хорошими результатами в отношении фертильности.

В нашей стране уже не один десяток малышей появился на свет в том числе благодаря ЭМА.

Важно отметить, что большинство пациенток, которым ЭМА позволила родить детей, не имели никаких перспектив органосохраняющего лечения — в большинстве клиник им рекомендовали только удаление матки.

Источник: http://www.mioma.ru/endovaskulyarnoe-lechenie.html

Миома матки, лечение миомы, эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Миома эма

Несмотря на то, что миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, её лечение по-прежнему остается сложной проблемой. Обилие устаревшей и недостоверной информации о лечении миомы заставляет многих женщин годами использовать неэффективные подходы, что в итоге приводит к удалению матки.

Мы убеждены, что для значительной части пациенток с миомой существует безоперационная органосохраняющая альтернатива. Сайт Миома.

ру был создан ведущими гинекологами и хирургами для того, чтобы помочь женщинам, страдающим миомой матки, получить компетентную и непредвзятую информацию о различных современных методах лечения этого распространенного заболевания, имеющих научно доказанную эффективность.

Клиническая база Центра лечения миомы матки снижает цены на эмболизацию маточных артерий с препаратом Embozene (Эмбозин) производства Celonova, США. Теперь стоимость полной программы составляет 190.000 рублей!

Несмотря на то, что миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, её лечение по-прежнему остается сложной проблемой. Обилие устаревшей и недостоверной информации о лечении миомы заставляет многих женщин годами использовать неэффективные подходы, что в итоге приводит к удалению матки.

Мы убеждены, что для значительной части пациенток с миомой существует безоперационная органосохраняющая альтернатива. Сайт Миома.

ру был создан ведущими гинекологами и хирургами для того, чтобы помочь женщинам, страдающим миомой матки, получить компетентную и непредвзятую информацию о различных современных методах лечения этого распространенного заболевания, имеющих научно доказанную эффективность.

Миома матки – довольно распространенное заболевание, которое встречается у 85% женщин, но симптомы этого заболевания проявляются только у 30 – 35% женщин.

В остальных случаях оно протекает бессимптомно.

Важно знать, что в результате многочисленных медицинских исследований, проведенный в последние десятилетия, за последние 10 – 15 лет отношение к этому заболеванию поменялось практически кардинально.

Не всегда выявленную миому нужно активно лечить. Однако, когда миома растет, вызывает какие-либо симптомы или препятствует беременности — лечение необходимо. В настоящее время существует несколько современных способов лечения миомы матки

Сайт Миома.ру был создан ведущими специалистами нашей страны для того, чтобы вы могли получить непредвзятую информацию о современном лечении миомы матки, проконсультироваться и при необходимости выбрать клинику и метод лечения.

Мы занимаемся лечением миомы матки с 2002 года и обладаем самым большим опытом выполнения эмболизации маточных артерий (ЭМА) в России и ближнем зарубежье — более 6000 процедур. На нашем сайте и форуме вы можете найти сотни реальных отзывов наших пациенток за последние годы.

Во всех наших лечебных учреждениях применяются все существующие методы лечения миомы матки, включая консервативную терапию, лапароскопическую и открытую миомэктомию, гистерэктомию и многое другое, в том числе наиболее эффективный метод ЭМА.

Имея эти элементы перед глазами и воспользовавшись нашей инструкций, вы сможете осознано выбрать тот метод лечения, который вам покажется оптимальным.

Существует ошибочное мнение о том, что эмболизация в лечении миомы матки — это новый метод. Остановимся подробнее на сути механизма ЭМА.

Рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин — врач акушер-гинеколог, куратор направления лечения миомы матки Европейской клиники, кандидат медицинских наук

Миома матки чаще всего не влияет на зачатие и рождение здорового ребёнка. Когда миому нужно удалять или лечить прямо вовремя беременности.

Существует много клиник, которые проводят лечение миомы в Москве. Чтобы определится с методом лечения миомы матки в Москве, обращайтесь в Европейскую клинику.

Современные подходы к лечению миомы матки требуют сотрудничества разных специалистов. Перечислим, кто принимает участие в ЭМА

На этой странице вы найдете видеоролики с реальными отзывами наших пациенток, прошедших через ЭМА.

Самая актуальная запись эмболизации маточных артерий по-поводу миомы матки из операционной Европейской Клиники.Оперирует Б.Ю.Бобров, обладающий самым большим опытом ЭМА в России

Большую часть пациентов с миомой матки мы оперируем на трёх основных клинических базах: в Центре Планирования Семьи и Репродукции (ЦПСиР), в. Читать полностью

Прежде всего нужно записаться на консультацию к гинекологу на одну из наших клинических баз. Подробнее смотрите на странице КОНТАКТЫ. В ход. Читать полностью

Перечень необходимых для госпитализации анализов Вы получите во время консультации, в зависимости от конкретной ситуации список анализов может отличаться. Вы можете сдавать их в любом мес. Читать полностью

Да, возможна. Мы лечим пациентов не только из всех регионов России, но также и из других стран ближнего и дальнего зарубежья. Среди наших пациентов были граждане Украины, Белоруссии, Литв. Читать полностью

Мы выполняем ЭМА с 2002 года и в настоящее время обладаем самым большим опытом применения ЭМА в лечении миомы матки в России и СНГ. На наших базах в ЦПСиР и ПМЦ оперирует Б.Ю.Бобров — энд. Читать полностью

Имеется успешный опыт эмболизации миом любого размера. Этот метод наиболее эффективен при миомах менее 20-25 недель, однако более крупные миомы тоже существенно уменьшаются после эмболиза. Читать полностью

Что такое миома матки?

Миома матки – это хроническое заболевание, характеризующееся появлением доброкачественных новообразований мышечного слоя матки. Нередко можно встретить другие названия миомы: лейомиома, фиброма, фибромиома. Миома редко приобретает характер злокачественной опухоли, однако может значительно увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт.

Миома – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний: миоматозные узлы встречаются у 20-50% женщин детородного возраста, а в постклимактерическом периоде (после 50 лет) выявляются у 80% женщин. При этом в большинстве случаев заболевание течет бессимптомно и выявляется лишь при плановых посещениях специалиста.

Миома возникает в результате деления одной дефектной мышечной клетки, которая потеряла способность к нормальному развитию и функционированию. Клетка-предшественница миоматозного узла предположительно повреждается в результате многократно повторяющихся менструаций, воспалительных заболеваний, травм или эндометриоза.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки зависит от ее локализации, наличия или отсутствия симптомов, а также от возраста пациентки и планов на беременность. Высококвалифицированные специалисты проводят согласно имеющимся показаниям и противопоказаниям следующие виды лечения:

• медикаментозное (с использованием негормонального препарата);

• малоинвазивное (эмболизация маточных артерий);

• хирургическое (удаление миомы или матки с миомой).

Данные методы лечения имеют наибольшую эффективность и наименьший риск побочных эффектов по сравнению с другими существующими способами (гормональные спирали, ФУЗ-абляция, БАДы и другие). Запишитесь на консультацию, и Вам подберут подходящий метод лечения.

Симптомы и признаки миомы матки

Симптомы при миоме матки возникают у 40-50% пациенток. В основном появление тревожных признаков связано с особым расположением, размером или большим количеством миоматозных узлов. К самым распространенным симптомам миомы относятся следующие:

  • сильные кровотечения во время менструации,
  • длительность менструации более 7 дней,
  • хроническая боль или тяжесть в области таза,
  • проблемы зачатия,
  • нарушение мочеиспускания,
  • запоры,
  • боль в спине или ноге.

Диагноз миомы матки

Диагноз миомы матки устанавливается на основании симптомов, данных осмотра врачом и инструментального исследования. Чаще всего миомы бывают выявлены неожиданно при плановом посещении врача-гинеколога.

При подозрении на миомы матки для подтверждения диагноза и планирования лечения врач назначит ультразвуковое исследование с допплерографией, ангиографию, гистероскопию или магнитно-резонансную томографию.

Источник: http://tuladnt.ru/lechenie-zhenshhin/mioma-matki-lechenie-miomy-embolizaciya-matochnyx-arterij-ema

Лечение лейомиомы с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА)

Миома эма

Сохранение репродуктивного органа для будущего деторождения является одной из важных задач лечения лейомиомы. Эффективным и отличным вариантом органосохраняющей операции будет эмболизация миомы матки.

Важное условие успешности терапии – правильная подготовка, определение показаний и противопоказаний к сосудистому вмешательству. Риск осложнений невысок, но после процедуры требуется наблюдение у врача.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – это высокотехнологичный метод консервативной терапии лейомиомы, позволяющий сохранить матку и фертильность женщины, что является несомненным достоинством этого варианта лечения.

Суть методики

Рост лейомиомы во многом зависит от кровоснабжения доброкачественной опухоли. Если маточные артерии в полном объеме питают мышечное новообразование, то миома будет расти очень быстро. При затруднении или значительном снижении питания узла размеры лейомиомы неумолимо уменьшаются, а при определенных условиях – опухоль исчезает.

Метод ЭМА подразумевает эндоваскулярное введение в маточный кровеносный сосуд специального эмболизирующего вещества, которое нарушает кровоснабжение узла и обеспечивает безоперационное уменьшение опухоли.

Регресс миоматозных узлов может продолжаться длительное время (3-12 месяцев), но это необходимо для предотвращения осложнений: радикальное прекращение кровотока может привести к некрозу узла и возникновению опасных для жизни состояний.

Достоинства метода

Существенными преимуществами метода ЭМА являются следующие достоинства:

  • минимальное хирургическое вмешательство с отсутствием травматизации органов малого таза;
  • отсутствие необходимости применять общее обезболивание;
  • эффективность (безоперационное уменьшение или исчезновение миоматозного узла);
  • сохранение фертильной функции у женщины;
  • короткое время нахождения в больнице.

Быстрая, эффективная и сравнительно безопасная методика позволяет широко применять ЭМА в лечении большого количества разновидностей миомы матки и в любом возрасте женщины.

Показания

Для получения оптимального результата от лечения с помощью ЭМА лучше всего применять эндоваскулярную процедуру при лейомиоме средних размеров, когда нет абсолютных показаний для хирургического удаления опухоли. Важное условие для выбора метода лечения – желание женщины сохранить матку, как для будущего деторождения, так и при любом варианте отказа от операции. Эмболизация миомы матки показана в следующих случаях:

  • интрамуральная лейомиома средних размеров;
  • единичный миоматозный узел размером 4-6 см;
  • множественная миома с доминантным узлом около 6 см;
  • подслизистая лейомиома при невозможности удаления узла при гистероскопии;
  • лейомиома больших размеров при противопоказаниях к операции или отказе женщины от удаления матки.

Выбор метода лечения при лейомиоме – это компромисс между возможностями медицины и желаниями женщины. Зачастую у врача нет никаких других вариантов, кроме хирургического удаления опухоли, но в тех случаях, когда можно использовать ЭМА, специалист обязательно предложит этот вариант терапии.

Противопоказания

Врач не будет применять метод ЭМА для лечения лейомиомы в следующих случаях:

  • беременность на любом сроке;
  • острое и обострение хронических воспалительных процессов органов малого таза;
  • пороки развития матки, особенно, связанные с сосудистыми аномалиями;
  • сочетание лейомиомы с опухолями яичников или новообразованиями непонятного происхождения;
  • любые подозрения на наличие злокачественной опухоли;
  • аллергические реакции на препараты, используемые для эмболизации;
  • множественная миома матки больших размеров, осложненная маточными кровотечениями и гиперпластическими процессами эндометрия.

Главное условие перед ЭМА – исключить любой риск онкологической патологии. Эмболизация миомы матки должна проводиться при полной уверенности в том, что в органах малого таза нет злокачественной опухоли, поэтому врач перед процедурой направит на полное обследование.

Подготовка

Перед ЭМА необходимо сделать следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • мазки из влагалища и шейки матки для исключения воспаления и специфических инфекций;
  • мазки на цервикальную онкоцитологию;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследования на специфические инфекции (вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ);
  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование с обязательной оценкой сосудистого кровотока, выполняемого с помощью допплерометрии;
  • раздельное диагностическое выскабливание под визуальным контролем гистероскопии, чтобы исключить онкопатологию эндометрия;
  • консультации терапевта (по показаниям – эндокринолога, кардиолога).
  • консультация оперирующего гинеколога, необходимая при выявлении кистозных образованиях в области яичников или субсерозного узла с признаками перекрута или некроза.

В некоторых случаях надо проводить лечение в 2 этапа – сначала удалять большой узел, а затем проводить ЭМА, чтобы изменить кровоток маточных артерий. В каждой женщины с лейомиомой доброкачественная опухоль имеет индивидуальные особенности, поэтому врач будет принимать решение о проведении процедуры по окончании полного обследования.

Методика

После проведения местного обезболивания врач проводит катетеризацию бедренной артерии (чаще справа, но при необходимости можно использовать оба сосуда).

После введения катетера в артериальную систему выполняется ангиографическое исследование, необходимое для визуализации сосудистой сети в области матки.

После этого проводится эмболизация маточных артерий, при которой через катетер вводятся препарат-эмболизат. Используют следующие виды:

  • частицы из поливинилалкоголя (ПВА);
  • желатиновая губка;
  • гидрогель;
  • акриловые микросферы;
  • липоидная эмульсия.

У каждого из эмболизирующих препаратов имеются достоинства и недостатки, поэтому врач будет использовать средство с наименее опасным и наиболее эффективным действием.

После введения в сосудистое русло, эмболизат закрывает просвет маточных артерий, обеспечивая изменение кровообращения. Обычно полностью кровоток не прекращается: выраженное снижение питания миоматозных узлов становится основой лечебного действия.

Основными особенностями процедуры ЭМА являются:

  • обязательность проведения процедуры в условиях больницы;
  • длительность операции составляет 1-2 часа и зависит от индивидуальных особенностей сосудистой системы женщины;
  • кровоток изменяется в области лейомиомы, но кровоснабжение здоровой части матки не страдает;
  • во время процедуры нет неприятных и болевых ощущений, но после окончания ЭМА боли могут появиться.

После операции

В послеоперационном периоде необходимо ежедневное врачебное наблюдение в течение 7-10 дней. Обычно в этот период возможны осложнения, поэтому надо посещать доктора и сообщать обо всех изменениях в состоянии. В первые дни после процедуры может возникнуть постэмболический синдром, включающий следующие симптомы:

Симптомы Степень выраженности синдрома, в баллах 1 2 3 4
Болевые ощущенияОтсутствуютНезначительныеУмеренныеВыраженные
Вагинальные выделенияНетСкудные, не более 1 неделиСредней степени выраженности, до 2 недельОбильные, до месяца
Повышение температуры телаНормотермия37 – 37,5° С37,6 – 38° СБолее 38° С
Нарушение мочеиспусканияНет жалобТяжесть в области мочевого пузыряЗатруднения с опорожнением пузыря в 1 суткиЗадержка мочи более 1 дня
Проблемы с органами желудочно-кишечного трактаОтсутствуютВздутие животаТошнота, отсутствие аппетита, вздутие животаТошнота, рвота, сложности с опорожнением кишечника
СердцебиениеНетДо 100 ударов в минуту100-110 ударовБолее 110
Изменения в анализахНормальные показатели кровиНезначительное повышение лейкоцитов в кровиУмеренный лейкоцитоз, изменение свертывания кровиВыраженный лейкоцитоз, риск тромбоза

Желательно в этот период находиться дома, исключив физические нагрузки и переохлаждение. При необходимости врач назначит обезболивающие лекарственные средства и симптоматическое лечение при патологических проявлениях после ЭМА.

Возможные изменения после эмболизации

Отзывы врачей и результаты терапии определяют следующие изменения миоматозных узлов:

  • уменьшение величины доброкачественной опухоли матки;
  • перемещение узлов (миграция);
  • размягчение лейомиомы.

В некоторых случаях ЭМА создает оптимальные условия для проведения на 2 этапе лечения операции по консервативной миомэктомии. Эмболизацию маточных артерий делать неэффективно в следующих случаях:

  • перешеечный узел;
  • сочетание лейомиомы и эндометриоза;
  • недостаточное кровоснабжение узлов.

ЭМА является одним из вариантов лечения, которое проводится молодым женщинам, желающим в ближайшем будущем забеременеть.

Соблюдение всех рекомендаций врача и правильная подготовка к процедуре становится основой для предотвращения осложнений. Основная цель консервативной терапии – сохранение репродуктивной функции.

С помощью эмболизации можно обеспечить женщине осуществление мечты по вынашиванию и рождению ребенка.

Источник: http://GynecologyHelp.ru/mioma-matki/embolizatsiya-matochnyh-arterij.html

Миома матки, лечение миомы, эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Миома эма

Несмотря на то, что миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, её лечение по-прежнему остается сложной проблемой. Обилие устаревшей и недостоверной информации о лечении миомы заставляет многих женщин годами использовать неэффективные подходы, что в итоге приводит к удалению матки.

Мы убеждены, что для значительной части пациенток с миомой существует безоперационная органосохраняющая альтернатива. Сайт Миома.

ру был создан ведущими гинекологами и хирургами для того, чтобы помочь женщинам, страдающим миомой матки, получить компетентную и непредвзятую информацию о различных современных методах лечения этого распространенного заболевания, имеющих научно доказанную эффективность.

Клиническая база Центра лечения миомы матки снижает цены на эмболизацию маточных артерий с препаратом Embozene (Эмбозин) производства Celonova, США. Теперь стоимость полной программы составляет 190.000 рублей!

Несмотря на то, что миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, её лечение по-прежнему остается сложной проблемой. Обилие устаревшей и недостоверной информации о лечении миомы заставляет многих женщин годами использовать неэффективные подходы, что в итоге приводит к удалению матки.

Мы убеждены, что для значительной части пациенток с миомой существует безоперационная органосохраняющая альтернатива. Сайт Миома.

ру был создан ведущими гинекологами и хирургами для того, чтобы помочь женщинам, страдающим миомой матки, получить компетентную и непредвзятую информацию о различных современных методах лечения этого распространенного заболевания, имеющих научно доказанную эффективность.

Миома матки – довольно распространенное заболевание, которое встречается у 85% женщин, но симптомы этого заболевания проявляются только у 30 – 35% женщин.

В остальных случаях оно протекает бессимптомно.

Важно знать, что в результате многочисленных медицинских исследований, проведенный в последние десятилетия, за последние 10 – 15 лет отношение к этому заболеванию поменялось практически кардинально.

Не всегда выявленную миому нужно активно лечить. Однако, когда миома растет, вызывает какие-либо симптомы или препятствует беременности — лечение необходимо. В настоящее время существует несколько современных способов лечения миомы матки

Сайт Миома.ру был создан ведущими специалистами нашей страны для того, чтобы вы могли получить непредвзятую информацию о современном лечении миомы матки, проконсультироваться и при необходимости выбрать клинику и метод лечения.

Мы занимаемся лечением миомы матки с 2002 года и обладаем самым большим опытом выполнения эмболизации маточных артерий (ЭМА) в России и ближнем зарубежье — более 6000 процедур. На нашем сайте и форуме вы можете найти сотни реальных отзывов наших пациенток за последние годы.

Во всех наших лечебных учреждениях применяются все существующие методы лечения миомы матки, включая консервативную терапию, лапароскопическую и открытую миомэктомию, гистерэктомию и многое другое, в том числе наиболее эффективный метод ЭМА.

Имея эти элементы перед глазами и воспользовавшись нашей инструкций, вы сможете осознано выбрать тот метод лечения, который вам покажется оптимальным.

Существует ошибочное мнение о том, что эмболизация в лечении миомы матки — это новый метод. Остановимся подробнее на сути механизма ЭМА.

Рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин — врач акушер-гинеколог, куратор направления лечения миомы матки Европейской клиники, кандидат медицинских наук

Миома матки чаще всего не влияет на зачатие и рождение здорового ребёнка. Когда миому нужно удалять или лечить прямо вовремя беременности.

Существует много клиник, которые проводят лечение миомы в Москве. Чтобы определится с методом лечения миомы матки в Москве, обращайтесь в Европейскую клинику.

Современные подходы к лечению миомы матки требуют сотрудничества разных специалистов. Перечислим, кто принимает участие в ЭМА

На этой странице вы найдете видеоролики с реальными отзывами наших пациенток, прошедших через ЭМА.

Самая актуальная запись эмболизации маточных артерий по-поводу миомы матки из операционной Европейской Клиники.Оперирует Б.Ю.Бобров, обладающий самым большим опытом ЭМА в России

Большую часть пациентов с миомой матки мы оперируем на трёх основных клинических базах: в Центре Планирования Семьи и Репродукции (ЦПСиР), в. Читать полностью

Прежде всего нужно записаться на консультацию к гинекологу на одну из наших клинических баз. Подробнее смотрите на странице КОНТАКТЫ. В ход. Читать полностью

Перечень необходимых для госпитализации анализов Вы получите во время консультации, в зависимости от конкретной ситуации список анализов может отличаться. Вы можете сдавать их в любом мес. Читать полностью

Да, возможна. Мы лечим пациентов не только из всех регионов России, но также и из других стран ближнего и дальнего зарубежья. Среди наших пациентов были граждане Украины, Белоруссии, Литв. Читать полностью

Мы выполняем ЭМА с 2002 года и в настоящее время обладаем самым большим опытом применения ЭМА в лечении миомы матки в России и СНГ. На наших базах в ЦПСиР и ПМЦ оперирует Б.Ю.Бобров — энд. Читать полностью

Имеется успешный опыт эмболизации миом любого размера. Этот метод наиболее эффективен при миомах менее 20-25 недель, однако более крупные миомы тоже существенно уменьшаются после эмболиза. Читать полностью

Что такое миома матки?

Миома матки – это хроническое заболевание, характеризующееся появлением доброкачественных новообразований мышечного слоя матки. Нередко можно встретить другие названия миомы: лейомиома, фиброма, фибромиома. Миома редко приобретает характер злокачественной опухоли, однако может значительно увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт.

Миома – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний: миоматозные узлы встречаются у 20-50% женщин детородного возраста, а в постклимактерическом периоде (после 50 лет) выявляются у 80% женщин. При этом в большинстве случаев заболевание течет бессимптомно и выявляется лишь при плановых посещениях специалиста.

Миома возникает в результате деления одной дефектной мышечной клетки, которая потеряла способность к нормальному развитию и функционированию. Клетка-предшественница миоматозного узла предположительно повреждается в результате многократно повторяющихся менструаций, воспалительных заболеваний, травм или эндометриоза.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки зависит от ее локализации, наличия или отсутствия симптомов, а также от возраста пациентки и планов на беременность. Высококвалифицированные специалисты проводят согласно имеющимся показаниям и противопоказаниям следующие виды лечения:

• медикаментозное (с использованием негормонального препарата);

• малоинвазивное (эмболизация маточных артерий);

• хирургическое (удаление миомы или матки с миомой).

Данные методы лечения имеют наибольшую эффективность и наименьший риск побочных эффектов по сравнению с другими существующими способами (гормональные спирали, ФУЗ-абляция, БАДы и другие). Запишитесь на консультацию, и Вам подберут подходящий метод лечения.

Симптомы и признаки миомы матки

Симптомы при миоме матки возникают у 40-50% пациенток. В основном появление тревожных признаков связано с особым расположением, размером или большим количеством миоматозных узлов. К самым распространенным симптомам миомы относятся следующие:

  • сильные кровотечения во время менструации,
  • длительность менструации более 7 дней,
  • хроническая боль или тяжесть в области таза,
  • проблемы зачатия,
  • нарушение мочеиспускания,
  • запоры,
  • боль в спине или ноге.

Диагноз миомы матки

Диагноз миомы матки устанавливается на основании симптомов, данных осмотра врачом и инструментального исследования. Чаще всего миомы бывают выявлены неожиданно при плановом посещении врача-гинеколога.

При подозрении на миомы матки для подтверждения диагноза и планирования лечения врач назначит ультразвуковое исследование с допплерографией, ангиографию, гистероскопию или магнитно-резонансную томографию.

Источник: http://psn-travel.ru/lechenie-zhenshhin/mioma-matki-lechenie-miomy-embolizaciya-matochnyx-arterij-ema

Все о миоме и методах ее лечения

Миома эма

Наш Центр эндохирургии и литотрипсии – клиника, которая располагает всеми возможными на сегодняшний день методами лечения миомы матки.

В течение 10 лет ее существования высокопрофессиональные доктора на базе постоянно улучшающегося оснащения Центра совершенствовали известные хирургические, комбинированные и консервативные варианты лечения этого заболевания; и достигли в этом значительных успехов.

В 2003 году у нас появился еще один новейший способ излечения всех симптомов миомы без удаления органа – эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Такой метод возможен только в современном Центре, где существует содружество высокопрофессиональных врачей 2-х специальностей: гинекологов и интервенционных радиологов.

Именно радиологи являются исполнителями процедуры ЭМА, которая требует наличия ангиографического оборудования высокого класса в комбинации с современными рентгеновскими установками, стоимость которых достигает нередко нескольких миллионов долларов.
Предоперационное и последующее наблюдение ведут уже врачи-гинекологи. Столь необычная как для докторов, так и для пациенток, ситуация обеспечивает возможность эффективного использования этого чудо-метода. ЦЭЛТ, с точки зрения сочетания всех составляющих метода, является уникальным лечебным учреждением.

Миома в вопросах и ответах

Почему миома так актуальна сегодня?

  • От 10 до 45% женщин, наиболее часто в возрастной группе 30-40 лет, страдают этим заболеванием.
  • От 10 до 30% имеющих миому пациенток страдают ее клиническими проявлениями.
  • Миома значительно «помолодела» – нередки случаи диагностирования этого заболевания у молодых женщин 20-25 лет.
  • Все больше женщин желают сохранить орган или забеременеть с миомой.

Какие бывают миомы в зависимости от расположения узлов?

  • Интрамуральные (межмышечный рост).
  • Субсерозные (рост из мышцы в сторону брюшной полости).
  • Субсерозные на ножке (не связаны с мышечным слоем).
  • Субмукозные (рост из мышцы в сторону полости матки).
  • Субмукозные на ножке.

Какие симптомы вызывает миома матки?

  • Обильные длительные менструации со сгустками, часто приводящие к анемии.
  • Межменструальные кровотечения при субмукозном расположении узлов.
  • Боли, частое мочеиспускание или запоры (сдавление соседних органов).
  • Боли во время или кровянистые выделения после половых сношений.
  • Нарушение детородной функции (бесплодие, невынашивание).

Что является причиной миомы?

  • Однозначная причина – не известна.
  • Подтверждена лишь эстрогенная зависимость опухоли.

Как ставится диагноз?

  • Обычным гинекологическим исследованием.
  • УЗИ.
  • Лапароскопией, гистероскопией.

Какие известны методы лечения миом матки?

  • Бессимптомные и/или миомы малых размеров требуют только наблюдения – УЗИ и влагалищного исследования в динамике (1 раз в 6 месяцев).
  • Консервативные методы – гормонотерапия препаратами типа Золадекс, Диферелин и др.

    )

  • Хирургические методы:
  • гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов) открытым доступом;
  • гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление отдельных узлов как из брюшной, так и из маточной полости) эндоскопическим доступом.

  • Комбинированные методы: когда с целью уменьшения узлов миомы в предоперационном периоде проводят лечение гормонами или ЭМА.

Какие методы являются радикальными, когда миома больше не рецидивирует (нет симптомов, нет роста)?

  • Гистерэктомия (удаление матки).
  • ЭМА.

Каждый из методов лечения миомы имеет свои положительные и отрицательные стороны, решение о наиболее подходящем способе лечения принимается врачом-гинекологом после всестороннего обследования. Радует то, что с освоением ЭМА, миома в стенах нашей клиники теперь звучит не как приговор, а как повод к выбору адекватного способа решения проблемы.

  • Стоимость: 100 000 – 130 000 руб.
  • Продолжительность: При лапароскопии и лапаротомии – 60-90 минут, при гистероскопии – 20-40 минут
  • Госпитализация: 1-3 дня в стационаре

История ЭМА

Эмболизация начала применяться при тяжелых послеродовых (или посттравматических) кровотечениях более 20 лет назад. В 1990г. француз Ж.

Равина произвел перед операцией на большой матке эмболизацию для уменьшения кровопотери и заметил, что симптомы миомы исчезли.

Исчезновение всех симптомов после ЭМА сделало метод не только предоперационным, но и альтернативным многим имеющимся на сегодняшний день.

Как проводят операции XXI века

Итак, Вы и Ваш гинеколог пришли к заключению о необходимости эмболизации маточных артерий.

Что происходит вслед за принятием такого решения?

  • Стандартное амбулаторное обследование (список анализов назначается врачом на приеме).
  • Госпитализация на 1 сутки накануне месячных для диагностического выскабливания под контролем гистероскопии и биопсии шейки матки (в случае необходимости).
  • По получении гистоанализа через 14 дней или без такового (по решению гинеколога) – госпитализация на 1 сутки для процедуры ЭМА.
  • Операция XXI века (так называют операции, проводимые интервенционными радиологами) осуществляется в специально оснащенной операционной.

Как проходит процедура ЭМА?
Сама процедура на первый взгляд выглядит очень просто: через кожный микро- разрез в паховой области под местной анестезией специальный катетер вводится в бедренную артерию. Далее, через нее он проводится в правую и левую маточные артерии. Процедура проходит под флюороскопическим контролем в течение 1 часа. Через катетер в артерии вводится современное эмболизирующее вещество – поливинил-алкоголь (ПВА). Размер эмболизирующих частиц (500 мк.) этого вещества позволяет блокировать сосуды, питающие только миоматозные узлы. В узлах происходит ишемия (нарушение питания), некроз и последующее необратимое уменьшение их объема от 30 до 70%.

Какие возможны побочные эффекты и осложнения после ЭМА?

  • Через 6-12 часов после операции развивается так называемый «постэмболизационный синдром» разной степени выраженности, который проявляется болями в малом тазу, тошнотой, слабостью, повышением лейкоцитов в крови. Проявления синдрома достаточно легко контролируется лекарственными препаратами.
  • Боли купируются наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, с этой целью возможно использование перидуральной анестезии.
  • В последующие 7 дней пациентке рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
  • Осложнения возникают лишь у 3% пациенток.
  • Самое серьезное осложнение (некроз матки и ее воспаление) приводят к гистерэктомии менее чем в 1% случаев.
  • Осложнения позднего послеоперационного периода – не описаны.
  • Влияние ЭМА на возможность наступления беременности и ее вынашивание пока точно не известны, так как большинство пациенток, пролеченных этим методом, уже до лечения исполнили детородную функцию. Только некоторые пытались беременеть после ЭМА.
  • Вместе с тем в литературе описаны 17 случаев беременности, 14 из которых закончились благополучными родами.
  • У 2% женщин в возрасте старше 45 лет прекратились не только кровотечения, но и месячные. Однако пока остается неизвестным, действительно ли это является результатом ЭМА.
  • Уровень рентгеновского излучения, используемый при процедуре, оказался совершенно безопасным. Его величина находится ниже предела, способного вызвать какие либо нарушения здоровья у женщины и ее будущего ребенка.

И все же, почему именно ЭМА?

Ответить на этот вопрос можно, просто приведя несколько фактов:

  • У 90% пациенток исчезают все симптомы миомы в первый месяц после ЭМА.
  • При последующем необходимом УЗ-контроле через 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев после ЭМА отмечается уменьшение объема узлов на 50-70%, и размеров матки на 35-45%.
  • Излечиваются все узлы сразу.
  • Заболевание больше не рецидивирует.
  • Процедура проводится под местной анестезией и требует нахождения в стационаре в течение только 1 суток.
  • Происходит быстрое восстановление трудоспособности (1 неделя)
  • Применение ЭМА позволяет сохранить матку, следовательно, возможность зачатия у женщин репродуктивного возраста.
  • После процедуры требуется только проведение УЗИ у гинеколога в соответствующие сроки, далее пациентки наблюдаются в режиме для здоровых женщин.

Для того, чтобы понять, каким именно методом лично Вам целесообразней всего воспользоваться, необходима лишь первичная консультация нашего гинеколога.

Врач предложит Вам наиболее подходящий способ лечения и объяснит правильную последовательность всех Ваших дальнейших действий.

Для координации усилий врачей разных специальностей в нашем Центре была разработана специальная комплексная программа «Стоп-Миома», которая позволяет предложить нашим пациенткам новую услугу – лечение миомы матки всеми наиболее современными методами! Не откладывайте решение проблемы.

Мы поможем Вам выбрать правильный путь к здоровью!

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_35.phtml

Wom-a-Health
Добавить комментарий