Миома 3 см это опасно

Миома матки

Миома 3 см это опасно

Миома (фибромиома) матки – это доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки. Если в составе больше мышечной ткани, то опухоль называется миома, если вперемешку мышечная и соединительная ткань – фибромиома. Точно установить «состав» опухоли можно только при гистологическом исследовании.

Причины образования миомы до конца не выяснены.

Имеют значение хронические воспалительные процессы в матке, гормональные нарушения в организме (абсолютное или относительное повышение уровня женских половых гормонов эстрогенов).

Важная роль отводится и застойным явлениям в области малого таза, которым способствует в том числе отсутствие половой жизни в течение длительного времени. Также существует и наследственная предрасположенность.

Миома матки – это очень распространенное заболевание (у 15-20% женщин). Однако в течение последних 10 лет имеется тенденция к «омоложению» опухоли. Если раньше практически всегда миомы обнаруживали у женщин старше 40-45 лет, то сейчас все чаще она обнаруживается у женщин около 30 лет и даже моложе. Это связывают прежде всего с ростом воспалительных заболеваний женских половых органов.

Виды миомы матки

В зависимости от расположения узлы миомы подразделяются на субсерозные, интерстициальные и субмукозные.

Стенка матки имеет три слоя. Изнутри находится слизистая оболочка, далее следует мышечный слой, и снаружи матка покрыта серозной оболочкой.

Субсерозные узлы находятся на поверхности матки под серозной оболочкой. Интерстициальные – в мышечном слое. Субмукозные узлы располагаются под слизистой оболочкой матки и выступают в полость матки.

Симптомы и диагностика

Миома матки может себя никак не проявлять. Заболевание протекает бессимптомно примерно в 60% случаев.

При субмукозной и интерстициальной миоме обычно менструации становятся более обильными, могут принимать характер кровотечения.

Миома матки больших размеров может давить на рядом лежащие органы и вызывать нарушение их функции, что проявляется, например, учащением мочеиспускания или запорами. Большие узлы женщина может даже сама прощупать через живот.

Могут быть боли внизу живота, особенно когда в узле происходят вторичные воспалительные изменения.

Чаще всего миома матки обнаруживается случайно при плановом осмотре у гинеколога (врач может руками нащупать узел миомы) или при проведении УЗИ.

Чем опасна миома

Как уже было сказано выше, миома может длительное время женщину никак не беспокоить. Однако если опухоль растет, она уже не столь безобидна, и может приводить к болям и дискомфорту.

Субмукозные узлы опасны развитием кровотечения. Постоянные обильные менструации приводят к анемии. Интерстициальные узлы больших размеров также приводят к нарушению менструальной функции.

Чем больше узел, тем больше вероятность развития воспалительных изменений в узле и некроза узла. Некроз узла проявляется сильными болями и повышением температуры. Некроз является показанием для проведения экстренной операции.

Субсерозные узлы могут быть соединены с маткой тонкой ножкой, которая может перекрутиться, что вызовет нарушение питания и опять же некроз узла, что в свою очередь потребует проведения экстренной операции.

Озлокачествляется миома матки крайне редко (примерно в 0,5% случаев). Это доброкачественная опухоль.

Миома матки и беременность

Наличие миомы матки, особенно субсерозной или интерстициальной, деформирующей полость матки, может приводить к бесплодию или невынашиванию беременности (выкидышам). Если беременность все же наступает и прогрессирует, повышен риск фето-плацентарной недостаточности, задержки развития плода, преждевременной отслойки плаценты и преждевременных родов.

При беременности резко повышается риск некроза узла. Особенно если размеры узлов более 5 см. Для профилактики некроза узла иногда проводится курс антибиотикотерапии.

Часто при беременности наблюдается рост узлов. Однако это не всегда истинный рост. Часто узлы увеличиваются за счет отека и после родов снова уменьшаются.

Чаще всего роды через естественные родовые пути возможны.

Кесарево сечение проводится, если узел создает механическое препятствие для рождения ребенка, то есть попросту стоит у него на пути. Наличие рубца на матке после удаления узла миомы в прошлом также является относительным показанием для оперативных родов.

Лечение миомы матки

Показаниями для планового оперативного лечения миомы матки являются большие размеры узла, субмукозная форма миомы, частые обильные кровотечения, быстрый рост опухоли (более чем на 4 недели беременности за 1 год), субсерозный узел на ножке, бесплодие обусловленное наличием миомы. При некрозе узла проводится неотложная (экстренная) операция.

В некоторых случаях возможно проведение операции при беременности. Операция проводится в 16-20 недель беременности при больших размерах узла. При беременности удаляются только единичные узлы, если есть возможность удалить узел без вскрытия полости матки. Перед проведением операции тщательно взвешивается, что выше – риск от операции или риск от наличия данного узла.

В большинстве случаев при своевременном обращении возможно удаление только узлов миомы и сохранение матки. Тем не менее, в некоторых случаях сохранить орган невозможно. Чем больше размеры узла, тем больше вероятность удаления матки.

После удаления узла риск «возвращения» миомы составляет около 15%.

В настоящее время иногда возможно удаление миомы с помощью лапароскопии (операция, при которой вместо разреза на животе делаются 3 маленькие дырочки, через которые вводится видеокамера и инструменты), если узлы не очень большие. Субмукозные узлы удаляются с помощью гистероскопии (оптический прибор – гистероскоп – и инструменты вводятся в матку через канал шейки матки).

При отсутствии показаний для оперативного лечения возможно проведение медикаментозного лечения. Однако гормональная терапия миомы матки имеет ряд недостатков: часто наблюдаются побочные эффекты, при приеме некоторых препаратов происходит угнетение менструальной функции, после лечения миома матки часто возвращается к прежним размерам.

Современным методом лечения является эмболизация маточных артерий. Метод заключается в том, что в сосуды питающие узел вводится вещество, приводящее к их закупорке. В результате происходит инфаркт узла и значительное его уменьшение (в 2-3 раза за год).

Метод лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

При размерах узла меньше 1,5-3 см лечение не требуется, достаточно наблюдения (проведение УЗИ 2 раза в год). Применение гормональных контрацептивов является профилактикой дальнейшего роста узлов.

При наличии миомы матки рекомендуется воздерживаться от бани, сауны, тепловых процедур и длительного пребывания на солнце.

Профилактикой роста и развития миомы является поддержание нормальной массы тела. При ожирении миома наблюдается чаще.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/women/health/5197.html

Методы лечения миомы матки

Миома 3 см это опасно

Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из фенотипически измененных клеток миометрия. Заболевание встречается у 80% женщин, но лишь у трети из них миома дает о себе знать различными симптомами. Хронические тазовые боли, кровотечения, бесплодие – вот самые частые проявления доброкачественной опухоли мышечного слоя матки.

Лечение этой патологии проводится только после полного обследования пациентки. С помощью УЗИ доктор оценивает состояние матки, определяет количество, расположение и размеры миоматозных узлов. От формы и степени распространенности патологического процесса во многом зависит выбор схемы лечения заболевания.

В большинстве случаев терапия проводится в условиях поликлиники. Госпитализация в гинекологический стационар может потребоваться в следующих ситуациях:

  • маточное кровотечение;
  • некроз миоматозного узла;
  • перекрут ножки опухоли;
  • сдавление мочевого пузыря и прямой кишки.

Плановая госпитализация также проводится на время хирургического лечения миомы или при необходимости дополнительного обследования.

Методы терапии миомы:

  • консервативное (медикаментозное);
  • оперативное.

Консервативное лечение

Современные подходы к терапии миомы предполагают назначение следующих групп препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • гестагены (при сочетании миомы с гиперпластическим процессом эндометрия).

Рассмотрим подробнее все методы лечения миоматозных узлов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Назначаются женщинам репродуктивного возраста, у которых была выявлена миома малых размеров (менее 2 см в диаметре). Такое лечение позволяет стабилизировать рост опухоли и не допустить появления новых узлов. Оральные контрацептивы также активно применяются у женщин, страдающих бесплодием на фоне миомы матки. После 6 месяцев приема КОК большей части женщин удается зачать ребенка.

Для терапии миомы используются контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Это может быть «Новинет», «Силест», «Фемоден» и другие препараты, в состав которых входит достаточно сильный гестаген. Только такие средства способны остановить рост образования и дать женщине шанс стать матерью.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Консервативное лечение миомы матки с применением этих препаратов проводится при размерах узлов более 2 см. Предпочтение отдается депо-формам, которые вводятся один раз в месяц («Люкрин-депо» и другие). Курс терапии составляет 3 месяца, после чего решается вопрос о хирургическом лечении.

При размерах опухоли от 2 до 3 см можно обойтись без операции. В этом случае курс терапии продляется до 6 месяцев. После окончания приема препаратов рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Планирование беременности возможно сразу после отмены антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Медикаментозное лечение миомы матки проводится и перед хирургической операцией. Доказано, что прием антагонистов в течение 3–6 месяцев уменьшает размер миоматозного узла в 1,5–2 раза. Небольшой размер образования существенно облегчает проведение операции и значительно сокращает кровопотерю во время манипуляций.

Многие женщины на фоне приема антагонистов отмечают появление приливов жара, потливости и перепадов настроения. Эти симптомы похожи на признаки климакса, и связаны они с подавлением активности женских половых гормонов. После отмены препаратов все неприятные ощущения проходят сами собой.

Для облечения общего состояния гинекологи назначают низкие дозы эстрогенов на весь период терапии. Такие методы дают возможность снизить негативное влияние антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона на организм женщины. После окончания курса терапии эстрогены также отменяют.

Хирургическое лечение

Современные методы лечения заболевания включают в себя следующие операции:

  • эмболизация маточных артерий;
  • миомэктомия;
  • гистерэктомия.

Эмболизация маточных артерий

Суть метода заключается в перекрытии кровотока к узлам миомы. В маточные артерии через катетер вводится специальный препарат, прекращающий поступление крови к миоматозному узлу. Операция проводится через бедренную артерию. Вскрытие брюшной стенки при этом не проводится.

После того, как кровь перестает поступать к опухоли, миома погибает. Уменьшаются ее размеры вплоть до практически полного исчезновения. В дальнейшем женщины отмечают уменьшение кровопотери во время менструации, что также благоприятно сказывается на общем состоянии пациенток.

Эмболизация маточных артерий является самым современным методом терапии миомы. Эта операция дает возможность обойтись без удаления матки и тем самым сохранить женщине репродуктивную функцию. После эмболизации многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

Эмболизация артерий матки проводится и при больших размерах миоматозных узлов. В этом случае процедура не позволяет полностью убрать опухоль, а лишь несколько уменьшает ее размеры.

В данном случае эмболизация является подготовительным этапом к полостной операции.

Такой подход позволяет существенно уменьшить кровопотерю во время удаления миомы, что значительно сокращает риск послеоперационных осложнений.

Миомэктомия

Оперативное лечение миомы матки, заключающееся в удалении узлов, носит название миомэктомия. Этот метод применяется в следующих ситуациях:

  • субмукозная (подслизистая) миома;
  • миома матки более 3 см в диаметре;
  • быстрорастущая опухоль (более 4 недель в год);
  • постоянная кровопотеря, приводящая к анемии;
  • нарушение питания узлов миомы;
  • перекрут ножки образования;
  • сочетание миомы с опухолями яичников или эндометриозом;
  • сдавление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • бесплодие.

Во время операции хирург удаляет все доступные ему узлы опухоли. Миомэктомия может проводиться как классическим способом, так и лапароскопическим путем. В первом случае делается разрез в нижней части живота, после чего послойно вскрываются все ткани до самой матки. Такая операция обычно используется для удаления больших узлов миомы.

При проведении лапароскопии хирург делает несколько аккуратных проколов в животе, через которые вводит специальный инструмент. Ход операции отражается на экране, висящем на уровне глаз врача.

При такой процедуре не делаются разрезы, а значит, восстановление после нее проходит значительно быстрее.

В последние годы хирурги все чаще отдают предпочтение лапароскопической операции как менее травматичному и более безопасному способу удаления миоматозных узлов.

Гистерэктомия (удаление матки)

Удаление матки производится в следующих ситуациях:

  • большие размеры миомы;
  • стремительный рост образования (более 4–6 недель в год);
  • рост опухоли после наступления климакса;
  • расположение миоматозного узла в шейке матки;
  • подозрение на развитие злокачественной опухоли.

В большинстве случаев проводится надвлагалищная ампутация матки. При этом шейка матки остается на своем месте, что значительно облегчает восстановление женщины после операции. Экстирпация (удаление матки вместе с шейкой) показана при расположении миоматозного узла в шейке матки.

Альтернативные методы

Многие женщины задаются вопросом, возможна ли терапия миомы гомеопатией или растительными сборами. Современные гинекологи не рассматривают гомеопатические препараты и методы народной медицины как альтернативную схему лечения. Специалисты считают, что эффективность подобных лекарственных средств весьма сомнительна, тогда как вред от подобной терапии может быть значительным.

Попытки лечения гомеопатией грозят потерей драгоценного времени. Пока женщина пытается убрать миому травами и гомеопатическими гранулами, опухоль продолжает расти.

Гомеопатические средства неспособны остановить развитие миомы, а значит, их применение не имеет никакого смысла.

Только адекватная и вовремя назначенная терапия специфическими препаратами способна избавить женщину от серьезного заболевания.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/matka/mioma/kak-lechit-miomu-matki.html

Миома матки: опасные узлы – Шейка матки

Миома 3 см это опасно

Опухоль доброкачественного характера беспокоит 30% женщин в возрасте 20-45 лет. Опухоль называется миомой матки и располагается в мышечном слое матки. Причины развития заболевания носят различный характер. Распространенный возбудитель — миоматозные узлы.

Женщина сама решает нужно ей лечение или нет, но показать новообразования врачу необходимо. Обычно образование не приобретает злокачественный вид, но не стоит исключать плохие последствия.

Узлы миомы — что это?

Узлы миомы. Схематичное фото

Гладкомышечные клетки из-за неправильного деления превращаются в узелок, который образуется на детородном органе женщины. Узловая форма опухоли наиболее часто встречается у пациенток. Виды и размеры у каждой больной проявляются индивидуально. Болезнь не ограничивается наличием только одного узла.

Виды миом

Существует три вида миомы: интерстициальная, субсерозная, субмукозная. Названия объясняют место, в котором находится расположение опухоли. Понять, какое именно образование беспокоит женщину, можно по следующим критериям:

  • Интерстициальная или интрамуральная. Узелки при наличии такого вида миомы образуются глубоко в мышечном слое женского органа.

  • Увеличение интрамурального узла либо увеличивается наружно, либо углубляется внутрь. Признаки проявляются индивидуально, но следует отметить важные: резкие боли в области матки, сбой или отсутствие менструации, развитие анемии;
  • Субмукозная. Узлы миомы находятся под слизистой внутри маточного отделения.

    Признаки патологии характеризуются высокой обильностью менструации, кровотечения матки, резкая боль и анемия. Кровяные выделения в обильной форме проходят систематично и приводят к малокровию. Из-за этого больная испытывает головные боли, сонливость, нарушение работоспособности.

    Острые приступы болевых ощущений наблюдаются на протяжении всей менструации;

  • Субсерозная. Местоположение миомы находится под внешним серозным слоем матки. Ножка, на которой «висят» узелки, могут быть толстыми и тонкими. Тонкая длинная ножка узла является опасной бедой для женского органа, так как узел может свободно перекручиваться.

    Перекручивание приведет к перитониту. Широкая ножка имеет способность увеличиваться в размерах, что вызывает сдавливание смежных органов.

Определение центрипетального роста миомы

Миома с центрипетальлым ростом определяется как опухоль, которая нарастает на внутреннюю полость женского органа. Репродуктивная система полностью теряет свою функцию. Развивается патология медленно и безболезненно.

Но медицина все чаще фиксирует случаи быстрого развития. Максимальный объем образования при этом достигнули величины, которая обычно бывает на 20 недели беременности.

Наличие миоматозного узелка с центрипетальным ростом объясняет причины обильных выделений при месячных.

Нужна операция?

Центрипетальный рост узла заканчивается на операционном столе, но только в том случае, если опухоль достигла большого объема. Маленькое образование удаляется с помощью медикаментов.

Молодые девушки, которые заинтересованы в деторождении, предпочитают следовать советам врачам и удаляют опухоль медикаментозно.

Случай с глубоким прорастанием злокачественного узла также требует хирургического вмешательства.

Различие медикаментозного и хирургического вмешательства объясняется следующими характеристиками:

  • Метод лечения медикаментами. Лекарственные средства выписываются лечащим врачом. Так как заболевание относится к гормональному виду, то и медикаменты назначаются гормональные.

    Лекарства, которые регулируют действия гормонов: антипрогестагены, антигонадотропные, ГРГ агонисты. Самостоятельность во время лечения опасна, так как препараты подбираются каждой пациентке индивидуально;

  • Операция.

    На операционный стол пациентку направляют, если узел деформировался в межмышечные ткани матки, или на одном месте образовалось множество узлов. Современные клинические условия стараются сохранять истинное предназначение женщины.

    Однако запущенная миома с центрипетальным ростом узла оперируется с частичным удалением детородного органа. В особо тяжелых случаях орган удаляется полностью. Ранняя диагностика помогает излечить болезнь или предотвратить ее появление.

Субмукозный рост миомы

Женские беспокойства на тему длинных месячных и их чрезмерной обильности не бывают беспочвенными. Часто виновником болезни является субмукозная миома, которая своим ростом вызывает кровотечения матки.

Если женщина вовремя не обращается к врачу, то миома продолжается расти и вызывает ряд осложнений:

  • Недостаток кислорода для внутренних органов, который вызван анемией;
  • Воспаление и инфицирование миоматозного узелка, которое обнаруживается при выделении гноя вместе с кровью;
  • Снижение иммунитета, которое вызывает септические расстройства;
  • Преждевременные роды или выкидыш;
  • Появление механического препятствия во время родов;

Как протекает беременность при миоме с центрипетальным ростом узла

Сложной задачей акушерства является сочетание миомы и беременности. Многие мнения пациенток сходятся на нормальном состоянии в период заболевания и беременности. Но это не исключает тяжелых рисков что во время беременности, что во время родов. Осложнения могут быть двух видов:

  • По месту образования опухоли;
  • По факторам, которые повлияли при образовании.

Беременность при заболевании возможно, но на это влияет месторасположение очага заболевания, количество узелков и размеры.

Нормальное протекание беременности гарантируется при маленьком скоплении клеток опухоли, которое возникает глубоко в стенке матки.

Большие узлы, которые особенно возникают у перешейки и в устьях маточных труб, вызывают затруднения при попытке забеременеть. Если плод успел развиться, то есть риск осложнений.

Факторы риска

Рост узла миомы указывает на следующие факторы риска во время беременности:

  • Рождение ребенка с патологией или выкидыш;
  • Рубцы на матке, которые образовались после операций;
  • Появление большего количества узлов;
  • Местоположение плаценты около узла;
  • Отекание «узлового» места;
  • Клетки матки теряют способность растягиваться и сокращаться;
  • Деформация оболочки органа;
  • Размер больного места увеличивается до 8 см;
  • Наличие дополнительного заболевания.

Маленькая вероятность появления риска наблюдается у молодых девушек, опухоль которых находится только на развивающейся стадии. Ранняя стадия характеризуется минимальным количеством узлов, которые не превышают 8 см.

При этом девушка не болеет другим заболеванием этого органа. Беременность пройдет нормально, если плацента эмбриона закрепилась вдали от узла. Миома матки при беременности, которая по величине характеризуется как небольшая, не прогрессирует.

Плод развивается нормально, и при рождении малыш будет полностью здоровым.

Если хотя бы один пункт из факторов риска наблюдается при беременности, то возможно появится осложнение. В таких случаях нужно обращаться к врачу. Возможно, что женщине назначат прерывание беременности.

Когда 3 узла при миоме?

На женских форумах часто можно найти такой особенный вопрос: что означает миома с 3 узлами? Миома с 3 узлами обозначается как множественная. При множественных узелковых образованиях на внутреннем или внешнем слое матки не стоит беспокоиться, если они небольшие и составляют всего 3 см. В противном случае поднимается риск всевозможных осложнений.

Причины появления узелковых опухолей различны:

  • Внешнее и внутреннее ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Отсутствие интимных контактов;
  • Операции по аборту;
  • Высокое кровяное давление;
  • Повышения уровня эстрогенов;

Врачи не исключают появление новообразований из-за перенесенных стрессовых ситуаций, ощущения одиночества и конфликтов.

Симптоматика

Самым настораживающим симптомом миомы матки называют обильные несвоевременные кровотечения. Когда кровь идет и не останавливается, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что возможно развитие анемии. Такое случается при затяжной менструации.

Место и резкость болей также является необратимым симптомом при миоме. Женщину часто беспокоят боли в области таза. Многие девушки описывают болевые пороки как распирающую, непонятную и резкую тяжесть в зоне живота. Подобное случается при постоянном увеличении объема миомы. Опухоль оказывает тяжесть на смежные органы.

Боли могут напоминать схватки. Это происходит при сокращении маточных мышц.

Кровоснабжение может быть нарушено из-за острых болевых приступов.

Женщина может самостоятельно обнаружить миому, если отсутствуют резкие боли, и узлы достаточно выросли.

Косвенной причиной роста узелков может послужить нарушенная работа сердечно-сосудистой системы. Развитая анемия, которая выражается в снижении уровня гемоглобина, провоцирует образование опухолевых узлов. Также присутствуют другие симптомы: хроническая усталость, подавленное настроение и снижение работоспособности.

Женщина должна вовремя заметить изменения в своем организме, которое указывает на миому матки, потому что доброкачественная опухоль за мгновение может обернуться огромной проблемой. При любых маточных кровотечениях необходимо обращаться к специалистам.

Источник: https://sheika-matka.ru/mioma/mioma-matki-opasnye-uzly/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.