Медикаментозный климакс

Содержание

Искусственный климакс

Медикаментозный климакс
Медикаментозный климакс

Общеизвестно, что в определенном возрасте у каждой женщины наступает период климакса – постепенного угасания функции яичников, снижения выработки половых гормонов вплоть до полного прекращения.

Но иногда возникает необходимость привести женщину в такое состояние намного раньше отведенного природой срока.

Именно такую «экстренную» остановку работы яичников, вызванную целенаправленным вмешательством врачей, называют искусственным климаксом.

Прекратить выработку женских половых гормонов, и в частности – эстрогенов, бывает необходимо для успешного лечения эндометриоза, миомы матки, маточных кровотечений, а также при лечении или высоком риске развития некоторых злокачественных опухолей женской половой сферы.

Временное прекращение выработки эстрогенов иногда требуется при лечении бесплодия.

Хирургический климакс

Наиболее радикальный из всех способов прекращения функции яичников. Достигается путем их полного удаления. Такая операция, называемая овариэктомией, бывает показана при онкологических заболеваниях яичников, матки, молочных желез. Ее последствия необратимы, т. е.

, функция яичников уже никогда не восстановится. Иногда климакс развивается даже после удаления одной только матки (например, при ее обширном гнойном поражении) с сохранением яичников.

Это происходит сразу или через некоторое время после операции из-за нарушения кровоснабжения (при удалении матки перевязываются сосуды, питающие в т. ч. и яичники).

Радиологический (лучевой) климакс

Этот вид климакса провоцируется лучевой терапией: рентгеновским облучением самих яичников (при лечении злокачественных опухолей), либо при лечении других заболеваний (опухоли других тазовых органов, болезни крови и др.). Изменения в яичниках, происходящие в этом случае, считаются частично обратимыми: их функция может восстановиться, хотя и не всегда в полной мере.

Медикаментозный (лекарственный) климакс

Используется в комплексном лечении опухолей, эндометриоза, а также бесплодия (как один из этапов подготовки к ЭКО).

Достигается путем введения специальных препаратов – искусственных аналогов гормонов гипоталамуса, которые опосредованно, через гипофиз, вначале стимулируют яичники, а затем (когда запасы гормонов гипофиза истощаются) заставляют их временно прекратить свою деятельность. Этот метод является самым «щадящим», т. к. предполагает полное восстановление нормального функционирования яичников после окончания терапии.

Особенности протекания искусственного климакса

Главное отличие искусственного климакса от естественного заключается в том, что прекращение работы яичников наступает резко (в случае хирургического вмешательства – практически одномоментно), а не в течение нескольких лет, как задумано природой.

Организм лишен возможности постепенно приспособиться к существованию в условиях дефицита гормонов, поэтому при искусственном климаксе более половины женщин испытывают проявления климактерического синдрома в наиболее выраженной форме.

Эти признаки подразделяют на ранние и поздние.

Ранние признаки искусственного климакса

Некоторые из них появляются уже на первой неделе.

  • нейровегетативные нарушения: ночная потливость, приливы, головные боли, головокружение, приступы сердцебиения, парестезии (покалывание, «мурашки»);
  • общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, снижение или утрата либидо, депрессивные состояния, страх, тревога, забывчивость, рассеянность;
  • сухость и зуд влагалища, жжение и боль при половых сношениях (диспареуния).

Поздние признаки искусственного климакса

Появляются через несколько месяцев или лет после искусственного климакса, развиваются значительно быстрее, чем при естественном.

  • снижение тургора и эластичности кожных покровов, сухость и истончение кожи, ломкость волос и ногтей;
  • урологические нарушения: недержание мочи, частые позывы, боль при мочеиспускании; инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
  • сердечно-сосудистые заболевания: ускоряется прогрессирование атеросклеротических изменений, повышается артериальное давление, склонность к тромбообразованию и спазмированию сосудов, возрастает риск инфарктов и инсультов;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани, повышение риска переломов): при искусственной менопаузе протекает быстрее (особенно в ближайшие 5-10 лет), боли в костях и суставах.

Специалисты утверждают, что в настоящее время тяжесть проявлений искусственного климакса в целом начинает приближаться к таковым при естественном климаксе.

Это происходит, во-первых, по причине их грамотной и своевременной коррекции; во-вторых, из-за того, что среди пациенток, к сожалению, растет доля относительно молодых женщин (в молодом возрасте адаптационные резервы организма больше, меньше сопутствующих заболеваний, следовательно, изменения переносятся несколько легче).

Особенности лечения

Для коррекции проявлений искусственного климакса применяются те же тактики, что и при естественном климаксе.

При хирургическом или лучевом искусственном климаксе, учитывая молодой возраст пациенток и необходимость сгладить резкий переход, особая роль отводится гормонозаместительной терапии: важно начать ее вовремя, подобрав под руководством специалиста индивидуальную схему, и не прерывать назначенный курс самовольно, не дождавшись «мгновенного эффекта».

Препараты – аналоги женских половых гормонов – помогают облегчить состояние женщины и снизить риск некоторых осложнений. С наступлением возраста, характерного для естественного угасания детородной функции, эти препараты постепенно отменяют.

Иногда бывает очень важна помощь психолога, так как искусственный климакс нередко сопровождается выраженными депрессивными состояниями и психосоматическими проявлениями: стресс от перенесенного хирургического вмешательства, осознание тяжести диагноза, проблемы в интимной сфере усугубляют течение климактерического синдрома.

Отдельный случай представляет собой временное медикаментозное прекращение функции яичников с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Хотя проявления этой разновидности искусственного климакса также могут быть весьма тягостны (те же приливы и другие вегетативные и психоэмоциональные нарушения), тем не менее, стоящая перед женщиной сверхзадача – рождение желанного ребенка – помогает ей справиться с временными трудностями.

Определенный эффект могут дать гомеопатические средства, седативные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы. Курс лечения в данном случае редко превышает полгода: поздние проявления за это время, как правило, просто не успевают развиться.

Выход из искусственного (медикаментозного) климакса

Регулярные менструации восстанавливаются примерно через 4-10 недель после последней инъекции – этот срок для каждой женщины индивидуален. Долгожданная беременность может наступить через 3-4 месяца после отмены препаратов и даже раньше. Беременность после искусственного климакса – не повод для опасений. Напротив, она является закономерным результатом совместных усилий.

Источник: https://www.herpesclinic.ru/zabolevanija/klimaktericheskij-sindrom/iskusstvennyi-klimaks/

Искусственная менопауза

Медикаментозный климакс

Угасание функциональности яичников, сопровождающееся поэтапным уменьшением выработки гормонов – процесс неизбежный, с которым женщина сталкивается во время менопаузы. Но встречаются ситуации, когда необходимо «экстренно» остановить синтез женских гормонов. Такой процесс в медицинской практике получил название «искусственный климакс».

У каждой женщины наступает период, когда останавливается выработка гормонов, но иногда такой процесс вызывается искусственно

Показания для искусственной менопаузы

Некоторые гинекологические недуги напрямую связаны с гормональным фоном. При любом сбое в организме начинаются патологические процессы, которые проявляются как серьезные заболевания или проблемы с репродуктивными способностями. Существует и обратная связь, когда на фоне определенного заболевания начинает изменяться гормональный фон.

Продуцирование женских гормонов происходит в нескольких органах, но главенствующая роль в этом процессе отводится яичникам. К тому же благодаря функциям яичников происходят циклические обновления репродуктивной системы. Суть искусственного климакса заключается в резкой остановке работы яичников, которая может быть как временной, так и постоянной.

Медикам приходится прибегать к такому шагу, когда выработка эстрогенов провоцирует серьезные проблемы в виде:

  • маточных кровотечений различного происхождения;
  • миомы матки;
  • эндометриоза;
  • фибромы;
  • онкологических опухолей.

Одним из показаний для искусственного климакса является наличие маточных миом

Фактически искусственный климакс дает передышку организму. После прекращения выработки эстрогенов полностью останавливается репродуктивный процесс:

  • не вырабатываются яйцеклетки;
  • не происходит овуляция;
  • не развивается эндометрий;
  • отсутствуют менструации.

Положительный эффект выражается отсутствием подпитки патологических тканей, которые прекращают свой рост и атрофируются.

Необходим искусственный климакс и для лечения бесплодия, которое диагностируется на фоне гормональных сбоев.

Виды искусственной менопаузы

Выбор способа, которым вызывается менопауза, напрямую зависит от цели лечения, возраста пациентки.

К удалению яичников (хирургической менопаузе) прибегают только в тех случаях, когда другие методы не помогают

Хирургическая менопауза

Радикальный способ, при котором яичники полностью иссекаются. Овариэктомия необходима при наличии онкологических опухолей, которые расположены в яичниках, матке или грудных железах. Последствия такой операции являются необратимыми. Восстановить функциональность яичников после нее невозможно.

Поэтому к такому вмешательству прибегают только в крайних случаях, особенно когда речь идет о лечении женщины детородного возраста. К искусственному климаксу может привести и иссечение матки. Яичники со временем прекращают снабжаться необходимым объемом крови, что неизбежно заканчивается преждевременной менопаузой.

Радиологический климакс

Такой вид лечения предусматривает воздействие на яичники рентгеновскими лучами, что необходимо при наличии злокачественных образований.

Вызвать искусственный климакс может и лучевая терапия, направленная на лечение патологий крови или других органов, расположенных в тазовой области.

 После такого воздействия функциональность яичников может частично восстанавливаться. Однако о полном возврате к полноценной работе речи не идет.

Медикаментозная менопауза

Медикаментозный метод относится к самому щадящему, при котором применяются определенные препараты. После прекращения лечения функциональность яичников полностью восстанавливается.

Представленные препараты используются при медикаментозном способе вызова искусственного климакса

Чаще всего назначаются препараты Бисерелина, Диферелина, Золадекса, Люкрина, которые подавляют синтез гормонов гипофиза.

Такое действие провоцирует торможение деятельности яичников. Могут применяться в виде инъекций, проводимых раз в месяц или 27 дней, или как спрей, который впрыскивается в нос.

Общий срок терапии может длиться от пары месяцев до года.

Также могут применяться и другие препараты в виде:

  • антигонадотропных средств типа Даназола, Данадиола, Даногена, Данола;
  • гестагенов Норколута, Дюфастона, Визанна,;
  • контрацептивов, которые необходимо принимать без перерыва.

Внимание! Продаются такие препараты без рецептов, но самостоятельное применение может привести к необратимым процессам.

Симптомы искусственного климакса

В отличие от естественной менопаузы, когда изменения в организме растянуты во времени, искусственный климакс происходит стремительно. А при хирургическом вмешательстве блокировка гормонального продуцирования проводится мгновенно.

Для женского организма такое вмешательство в естественные процессы является огромным стрессом, так как времени на приспособление к жизни при гормональном дефиците нет.

Поэтому вся симптоматика климакса при искусственном вмешательстве проявляется с усиленной выраженностью.

Одним из первых проявлений искусственного климакса является головная боль с головокружением

Ранние признаки

Первые климактерические признаки могут проявиться буквально через неделю после начала терапии. Женщина сталкивается с:

  • нейровегетативными проблемами, которые проявляются приливами и повышенной потливостью, частыми головными болями и учащенным сердцебиением, тошнотой и головокружениями, беганием мурашек;
  • проблемами со сном;
  • повышенной утомляемостью и общей слабостью;
  • потерей или неуемным аппетитом;
  • перепадами настроения;
  • плаксивостью и раздражительностью;
  • необоснованными страхами и тревожностью;
  • рассеянностью и забывчивостью;
  • снижением либидо;
  • сухостью половых органов;
  • болями во время половых актов.

После вызова искусственного климакса не редко может пропадать или, наоборот, чрезмерно усиливаться аппетит

Пациенткам более молодого возраста перенести такие симптомы удается намного легче, так как организм имеет еще высокие адаптационные резервы, а сопутствующие заболевания встречаются намного реже.

Поздние признаки

С более поздними проявлениями климакса пациенткам, перенесшим искусственное вмешательство, приходится столкнуться намного раньше, чем женщинам, у которых процесс идет естественным путем. Негативная симптоматика может фиксироваться в виде:

  1. Урологических патологий, проявляющихся недержанием урины, частыми позывами к мочеиспусканиям, инфекционными поражениями мочеполовых путей.
  2. Сердечно-сосудистых недугов, что выражается ускоренным образованием холестериновых отложений, проблемами с давлением, тромбообразованием, спазмами сосудов. Такие изменения становятся причиной инсульта или инфаркта.
  3. Остеопороза, что обусловлено проблемами с удержанием кальция. В результате плотность костных тканей уменьшается, увеличивается риск патологических переломов. Процесс сопровождается суставной и костной болью.
  4. Проблем с эластичностью и упругостью кожи, с внешним видом и состоянием волос, ногтей.

Однако при своевременном и грамотном лечении тяжесть такой симптоматики может быть приближена к естественным процессам.

На поздних этапах искусственного климакса у женщины появляются проблемы с удержанием мочи

Особенности терапии

Тактика лечения при искусственном климаксе выбирается в зависимости от способа проведения блокировки синтеза гормонов.

При полном удалении яичников требуется незамедлительная гормонозаместительная терапия. Такие лекарства помогают сгладить негативную симптоматику. Схема лечения подбирается индивидуально и требует неукоснительного соблюдения рекомендованных дозировок и сроков.

Прекращать прием лекарств по причине отсутствия мгновенных эффектов запрещено. Когда возраст пациентки достигает периода естественной менопаузы, дозировку уменьшают вплоть до полной отмены гормонов.

Иногда требуется помощь психолога, так как осознание полной утраты репродуктивной функции может провоцировать депрессивные состояния.

Но для улучшения состояния женщин, вынужденно столкнувшихся с медикаментозным климаксом, применять гормональные лекарство запрещено. Суть лечения заключается в полной блокировке гормонов, поэтому поступление в организм искусственных аналогов аннулирует все эффекты.

Поэтому в таких случаях прибегают к лечению гомеопатическими препаратами, седативными растительными лекарствами. Назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Обычно медикаментозный климакс вызывается не на продолжительное время, поэтому поздние признаки не успевают развиваться.

Пережить пациенткам сложный период при подготовке к желаемой беременности помогает мысль о рождении малыша.

Для поддержания женского организма при медикаментозном климаксе назначаются гомеопатические средства

Состояние после лечения

Для женщин, которые решились на лечение гормонами, важен вопрос, как происходит выход из искусственного климакса. А пациенток, лечащих бесплодие, волнует, когда восстановятся репродуктивные функции. Полная реабилитация яичников может затянуться до 4 месяцев. Однако встречаются случаи, когда первые месячные начинаются уже через 6 недель после окончания введения препаратов.

Обычно нормальная овуляция происходит через 2-4 месяца. Но зафиксированы случаи беременности на втором менструальном цикле. Для некоторых пациенток появляется долгожданная возможность зачатия, что обусловлено интенсивной работой репродуктивной системы после вынужденного перерыва.

Если лекарственный климакс применялся для лечения опухолевых образований и других патологий, фиксируется уменьшение эндометриозных очагов, новообразований. Искусственно вызванный климакс часто неадекватно воспринимается женщинами. Многие боятся ранней старости, тяжести протекания и последствий лечения.

Важно! Негативных последствий в виде необратимого набора веса или полной утраты либидо после искусственного климакса не возникает, не смотря на мифы, которые любят рассказывать пациентки на форумах.

Но для некоторых женщин такой способ лечения – единственный шанс узнать радости материнства, избежать тяжелых операций, а порой и избавиться от угрожающих жизни патологий.

Речь в следующем видео пойдет об искусственном климаксе при ЭКО оплодотворении:

Источник: https://urogenital.ru/klimaks/simptomy-i-lechenie-3/osobennosti-iskusstvennogo-klimaksa.html

Искусственный климакс (менопауза) – как вызвать медикаментозными препаратами?

Медикаментозный климакс

В 45-50 лет организм женщины начинает перестраиваться — постепенно угнетаются функции репродуктивной системы, что и называется климаксом. В ряде случаев возникает необходимость в досрочном «отключении» яичников. Осуществить такой искусственный климакс можно либо хирургическим путем, либо медикаментозно. Зачем это делается, и какие препараты для этого используются?

Зачем нужно провоцировать преждевременный климакс?

Последствия вмешательства в гормональный фон женщины сложно предсказать, поэтому климакс провоцируется только в крайних случаях.

Основная цель этой процедуры — лечение ряда гинекологических заболеваний, активность половых гормонов при которых может привести к осложнениям.

Кроме того, искусственная менопауза вызывается в качестве одной из мер подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Климакс как метод терапии предписывается при следующих заболеваниях:

  • эндометриоз;
  • миома;
  • фиброма;
  • кистоз.

Женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон — играют решающую роль в развитии этих болезней.

Они воздействуют на ткани в органах репродуктивной системы и провоцируют расширение очагов патологического роста эндометрия или разрастание опухолей.

Поскольку вырабатываются гормоны яичниками, их работу приходится угнетать, чтобы остановить развитие болезни. При этом прекращаются овуляции и месячные, половая система отдыхает.

При лечении гормонального бесплодия уровень эстрогенов снижается, чтобы спровоцировать разрыв фолликула и выход яйцеклетки. При ЭКО вслед за гипоэстрогенией осуществляется резкое повышение уровня прогестерона, благодаря чему выходит сразу несколько яйцеклеток — это повышает шансы на успешное оплодотворение.

В случаях особо тяжелого течения болезни или при поздней диагностике, когда временное изменение гормонального фона уже не поможет, прибегают к хирургическому или радиологическому способу провокации менопаузы — яичники удаляют или обрабатывают рентгеновским излучением. Однако в большинстве случаев вызвать искусственный климакс можно при помощи медикаментов. В любом случае изменения будут резкими по сравнению с естественной менопаузой, поэтому женщине нужно подготовиться к определенным последствиям для организма.

Используемые медикаменты

Чаще всего для того, чтобы вызывать медикаментозный климакс, применяются препараты, блокирующие выработку гипофизом лютропина и фоллитропина — гормонов, отвечающих за производство эстрогенов в яичниках. К этой группе медикаментов относятся:

  • Диферелин — применяется, начиная с 3 дня цикла на протяжении полугода. Делаются инъекции по 3,75 мг препарата.
  • Золадекс — с 1 по 5 день менструального цикла в виде инъекций.
  • Бусерелин — выпускается в форме назального спрея, применяется дважды в день в течение полугода.
  • Гозерелин — подкожные инъекции на протяжении 6 месяцев.

Сроки приема могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому самолечением заниматься не следует. Только квалифицированный специалист может учесть все факторы и назначить подходящий курс лечения.

Искусственный климакс может быть вызван не только путем воздействия на гипофиз, но и при помощи препаратов, содержащих гомологи гестагенов (половых гормонов). К этим медикаментам относятся Норколут, Дюфастон, Визанна.

Еще одна группа препаратов — стероидные антиэстрогены, то есть андрогены, синтетические мужские половые гормоны. Они содержатся в Даназоле, Даноле, Даногене и т. п. Эти средства дешевле, но менее эффективны и подходят не всем. При неправильном применении временная менопауза может стать постоянной — яичники не восстановятся после прекращения приема препарата.

Самый безопасный вариант, практически не имеющий побочных эффектов — это регулярный прием оральных контрацептивов, действие которых также заключается в угнетении репродуктивной функции организма. Однако эффективность этого метода самая низкая.

Хирургическое лечение гинекологических заболеваний было и остается самым результативным, но при ранней и правильной диагностике остановить болезнь сможет и медикаментозная менопауза. Главное — это в точности следовать рекомендациям лечащего врача.

Последствия искусственной менопаузы

Во время искусственного климакса уровень эстрогенов в крови падает практически до нуля; несмотря на то, что это половые гормоны, влияние они имеют на все системы в организме. Поэтому самочувствие женщины серьезно ухудшится. Встречаются следующие симптомы климакса:

  • Приливы жара. Заключаются они в том, что женщину резко бросает в жар, на теле выступает пот, краснеет кожа. Приливы могут иметь разную интенсивность в зависимости от применяемого препарата и особенностей организма, но в той или иной мере случаются у всех. Могут не пройти и после выхода из климакса. Состояние весьма неприятное, но облегчить его при помощи заместительной терапии, как в случае естественной менопаузы, не получится, так как это сведет лечение на нет.
  • Резкие перепады настроения, нарушения эмоционального фона. Раздражительность, депрессивность.
  • Бессонница.
  • Сухость слизистых.
  • Снижение полового влечения.

Таким образом, сильнее всего препараты для искусственного климакса влияют на психику. Связано это с тем, что вместе с работой репродуктивной системы из-за вмешательства в гормональный фон нарушается регуляция работы ЦНС. Нервная система становится нестабильной, что приводит к самым разным проблемам.

Может быть задета и сердечно-сосудистая система. Это выражается в различных аритмиях, в первую очередь — в приступах тахикардии. Кроме того, повышается артериальное давление.

Из костей начинает вымываться кальций. Чтобы это не привело к серьезным проблемам с опорно-двигательной системой, рекомендуется совмещать лечение с препаратами кальция и витамином D3, помогающим ему лучше усваиваться.

Как улучшить самочувствие?

Поскольку пользоваться гормональными препаратами, чтобы ослабить побочные эффекты, которые вызывает искусственный климакс, нельзя, приходится прибегать к различным немедикаментозным способам.

Почувствовать себя лучше можно, соблюдая здоровую диету. В рацион следует включить свежие фрукты и овощи, злаковые культуры, рыбу. Поменьше быстрых углеводов. Следует исключить сладости, мучные изделия, картофельные блюда. Поможет полный отказ от алкоголя и других вредных привычек, которые только усиливают приливы.

Кроме того, помогут следующие рекомендации:

  • Потреблять больше жидкости. Не горячие напитки, а обычную прохладную воду. Впрочем, перебарщивать не следует — из-за климакса может проявиться задержка воды, которая ведет к увеличению объема крови в организме и повышению артериального давления.
  • Использовать гомеопатические препараты, назначаемые обычно при естественном климаксе.
  • Принимать фитоэстрогены (Климадинон) и растительные успокоительные средства.
  • Заниматься физической культурой, йогой, больше гулять на свежем воздухе.
  • Стараться избегать стрессов.

Воздух в помещении всегда должен быть достаточно свежим и увлажненным, чтобы вызванные климаксом приливы повторялись как можно реже.

Выход из медикаментозного климакса

Выход из искусственного климакса должен быть плавным. На восстановление репродуктивной функции организма может уйти много времени. Как правило, первая менструация происходит через 1–4 месяца после последнего приема препарата, в зависимости от его формы. Однако в некоторых случаях восстановление может занять гораздо больше времени — вплоть до года.

Первая овуляция происходит через 8–14 недель после завершения курса приема медикаментов. Уже в эту овуляцию возможна беременность после искусственного климакса.

Хотя более вероятно, что забеременеть удастся не раньше второго цикла после выхода из менопаузы.

Скорее это случится раньше, чем позже, так как отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более активно по сравнению с состоянием до климакса.

Через пару месяцев следует сдать анализы на уровень гормонов, чтобы убедиться, что гормональный фон вернулся к нормальному состоянию. Если что-то идет не так, потребуется сделать корректировку при помощи медикаментов.

Искусственный климакс зачастую становится единственным возможным способом лечения различных гормональных заболеваний репродуктивной системы.

При правильно спланированной терапии прогноз благоприятный — гормональный фон полностью восстановится, а заболевания уйдут в ремиссию.

Главное — в точности следовать инструкциям врача, ведь вызов медикаментозного климакса — это сложная процедура, требующая постоянного профессионального контроля.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/iskusstvennyiy.html

Искусственный климакс: симптомы и лечение – Клуб Здоровья!

Медикаментозный климакс

Все гинекологические проблемы взаимосвязаны с циклическими изменениями, происходящими в женской репродуктивной системе. Обострения патологий нередко усиливаются во время менструаций, поэтому в гинекологии иногда прибегают к медикаментозному подавлению функции яичников. Это состояние называется искусственный климакс.

Данный метод лечения может применяться и у женщин, близких к менопаузе, и у тех, кому еще только предстоит стать матерью. Менопауза, созданная искусственным путем, отличается от истинной тем, что является частью лечебного процесса, который необходим женщинам по медицинским показаниям.

Суть искусственного климакса

Некоторые гинекологические заболевания невозможно вылечить без коррекции гормонального фона, например, искусственного снижения количества половых гормонов в организме. Процедура называется искусственный климакс. Она может использоваться при патологиях, которые зависят от гормонального фона женщины, например, маточные кровотечения, эндометриоз и многое другое.

Искусственный климакс по сути означает остановку работы яичников. Его вызывают с помощью препаратов, задачей которых является прекращение продукции половых гормонов в организме женщины. В результате у нее появляются признаки менопаузы, и главным из них является прекращение менструальных кровотечений.

Отличие искусственного климакса от естественного в том, что его можно проводить женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с целью лечебного воздействия на организм. После того, как лечение будет окончено, в организме женщины восстанавливается менструальная функция и репродуктивные возможности. При этом длительность лечения не должна превышать 6 месяцев.

Еще недавно специалисты вместо препаратов для искусственного климакса использовали хирургическое удаление придатков, вследствие чего женщины утрачивали репродуктивную функцию и физиологический климакс наступал у них значительно раньше. В настоящее время остановить работу яичников можно менее радикальным способом — приемом препаратов, подавляющих синтез эстрогена.

Показания и противопоказания

Лечение искусственным климаксом применяется при следующих гинекологических патологиях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные новообразования репродуктивной системы женщины.

Успех лечения достигается временной остановкой работы яичников. На этом фоне отсутствует процесс созревания яйцеклетки, не изменяется эндометрий в матке, не появляются месячные. Гипертрофические изменения внутренней оболочки матки сглаживаются, новообразования уменьшаются в объеме.

Если заболевание протекает достаточно тяжело, применяются не препараты для искусственного климакса, а рентгеновское излучение или хирургическое удаление яичников. При лучевом методе, как и при медикаментозном, функции яичников могут быть восстановлены.

Противопоказаниями к проведению искусственной менопаузы являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острый тромбоз и тромбофлебит;
  • болезни печени;
  • грудное вскармливание.

Виды

На сегодняшний день искусственный климакс в гинекологии достигается несколькими способами. Каждый из них имеет свои особенности.

Хирургический способ

Считается самым радикальным из всех известных. Функция яичников останавливается навсегда путем их полной резекции (удаления). Оперативное вмешательство называется овариэктомией. Показаниями для ее проведения являются онкологические патологии матки, яичников или грудных желез женщины.

Последствия искусственного климакса при хирургическом методе необратимы. Иными словами, женщина безвозвратно теряет свои репродуктивные способности.

Лучевой способ

В этом случае искусственная менопауза достигается рентгеновским облучением яичников. Показаниями к лучевому методу являются онкологические заболевания женской половой системы, болезни крови и некоторые другие состояния.

При лучевом методе восстановление после искусственного климакса вполне возможно, но иногда это происходит частично. То есть работа яичников может восстановиться, но не в полном объеме.

Медикаментозный способ

При медикаментозном методе женщина вводится в состояние искусственного климакса путем использования препаратов — аналогов гормонов гипоталамуса, которые на время могут остановить работу яичников. Применяется этот метод при эндометриозе, миоме матки, в лечении бесплодия, в том числе и на этапах подготовки пациентки к проведению ЭКО. Подробнее о подготовке к ЭКО →

Медикаментозный способ является самым щадящим. После окончания действия препаратов предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Симптомы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом климаксе — мгновенно, в отличие от истинной менопаузы, которая развивается на протяжении длительного времени.

Организм внезапно лишается необходимого количества гормонов, на фоне чего начинает адаптироваться к возникшему положению. Поэтому признаки искусственно вызванного климакса проявляются более ярко. По времени появления они подразделяются на две группы — ранние и поздние.

Ранние признаки

Ранние симптомы искусственно вызванного климакса возникают стремительно — уже в первые сутки после начала лечения.

Они проявляются в виде следующих признаков:

  • сухость слизистой влагалища;
  • дискомфорт при половом акте;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • ухудшение тургора кожи;
  • боль при мочеиспускании;
  • снижение либидо;
  • тревожность, смена настроения.

Поздние признаки

Поздние симптомы искусственного климакса появляются через несколько месяцев после введения женщины в это состояние. К ним относятся:

  • ухудшение эластичности кожных покровов;
  • повышенная сухость и истончение дермы;
  • ломкость волос и ногтей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • остеопороз.

Бояться симптомов, которые развиваются во время искусственной менопаузы, не следует. Как правило, у женщины возникают далеко не все перечисленные признаки климакса. Некоторым и вовсе удается избежать этих неприятных последствий.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Как облегчить состояние?

Выход из искусственного климакса во многом зависит от особенностей здоровья женщины и ее возраста, а также психологического настроя. Позитивное отношение к лечению позволит пережить этот непростой период с минимальными потерями, без развития каких-либо нарушений и последствий. Что может сделать женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Во-первых, нужно обратить внимание на рацион. Только полезная и здоровая пища — злаки, фрукты, овощи, рыба и молочная продукция должны составлять основу диеты. Ухудшить самочувствие и привести к набору лишнего веса могут быстрые углеводы, жирные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки и никотин. Такая пища и вредные привычки могут провоцировать приливы и повышение артериального давления.

Во-вторых, нужно постараться избегать стрессов и лишних переживаний. Отвлечься от негативных эмоций и плохого настроения помогут прогулки на свежем воздухе, любимые книги, общение с близкими и многое другое. Можно заняться физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, плавание — они благотворно влияют на состояние нервной системы и обладают общеоздоравливающим действием.

Как выйти из искусственного климакса?

Многие женщины интересуются — как выйти из искусственного климакса правильно? Главное, чтобы выход проходил плавно. Для полного восстановления репродуктивных функций понадобится немало времени.

Первые месячные после искусственного климакса в большинстве случаев наступают через 1-4 месяца после окончания приема препаратов. Иногда на это уходит больше времени — у некоторых женщин менструация наступает только через 10-12 месяцев.

Первая овуляция отмечается у многих пациенток уже через 2-3 месяца после окончания лечения. Беременность после искусственного климакса может наступить сразу же после начала функционирования яичников. Но ситуация, когда пациентка забеременела ранее второго менструального цикла после выхода из менопаузы, встречается редко.

В любом случае, шансы к зачатию будут повышенными. Отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более интенсивно, если сравнивать ее состояние с тем, что было до климакса.

Через 2 месяца рекомендуется сдать анализы на исследование гормонального фона, чтобы определить его статус после проведенного лечения. В случае необходимости врач может назначить медикаментозную коррекцию.

Состояние после лечения

Большинство женщин еще до начала лечения волнуются, каким будет выход из такого состояния, как искусственный климакс. Несомненно, работа яичников восстановится, но для их реабилитации понадобится несколько месяцев.

Первая менструация начнется через 4-8 недель после последнего введения препарата, а овуляция чуть позже — через 8-14 недель.

Уже во втором цикле может наступить долгожданная беременность после окончания искусственного климакса, если лечение проводилось с этой целью.

Также искусственная менопауза положительно влияет на здоровье тех женщин, которые хотели с ее помощью избавиться от гинекологических заболеваний. Ожидать 100%-ного излечения не стоит, но очаги эндометриоза, как правило, сокращаются, а рост новообразований останавливается. Либидо практически у всех пациенток возвращается к обычному состоянию.

Искусственная менопауза иногда становится единственным способом терапии патологий репродуктивной системы гормонозависимого типа.

Правильно подобранная схема лечения дает благоприятный прогноз на выздоровление — заболевания уходят в стадию ремиссии, а гормональный статус организма нормализуется.

Основная задача женщины — придерживаться всех назначений специалиста, поскольку вызов лекарственного климакса — серьезная процедура, требующая врачебного контроля.

Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Источник: http://clubzdorovya.ru/iskusstvennyj-klimaks-simptomy-i-lechenie.html

Искусственный климакс

Медикаментозный климакс
Медикаментозный климакс

Существуют ситуации, когда необходимо применить методику и остановить физиологические процессы по синтезу гормонов и работы яичников во благо общего здоровья. В зависимости от причин, по которым прибегают к искусственному климаксу, их существует несколько разновидностей.

Хирургический искусственный климакс у женщин

Один из методов введения в искусственный климакс это хирургический. К нему прибегают только по строгим показаниям, к которым относятся патологии репродуктивной системы женщины, не поддающиеся медикаментозному лечению, либо же несущие опасность жизни и здоровью пациентки.

Данный метод является радикальным, применим, например, в случае наличия онкологического процесса яичников или матки, в результате чего источник опухоли удаляется, а вместе с ним удаляются и яичники, что делает невозможным в последующем осуществить беременность.

Вне зависимости от метода хирургического доступа искусственный климакс после лапароскопии, или лапаратомии наступает одинаково, когда в результате операции удалены яичники.

В случае удаления матки, яичники остаются, но возрастает риск развития раннего климакса, так как появляется недостаток кровоснабжения яичников. Данный вид искусственного климакса необратим, и требует лечения в виде заместительной гормональной терапии.

Искусственный климакс: лечение радиологическое

Когда у женщины присутствует онкологическое заболевание органов репродуктивной системы или других органов малого таза, после хирургического лечения онкологии, как правило, применяют и лучевую терапию.

Данный вид лечения облучает ткань яичников, чем снижает или вовсе выключает их функцию.

Это явление обратимо, но полного восстановления при этом не происходит, и симптомы климакса все также присутствуют даже при частичном включении функции яичников.

Медикаментозный искусственный климакс

Данный вид введения в климакс женщин показан при заболеваниях репродуктивных органов таких, как эндометриоз, наличие миоматозных узлов матки, маточные кровотечения, а также с целью лечения бесплодия.

Данное состояние достигается посредством приема гормональных препаратов: бусерелин, золадекс, диферелин, люкрин-депо. Указанные препараты выключают функцию яичников полностью, и как следствие, вызывают прекращение синтеза гормонов.

Данные препараты являются агонистами гонадотропин-релизинг гормона. Суть их действия заключается в подавлении синтеза прогестерона и эстрогенов. Чаще всего медикаментозная терапия назначается продолжительностью на шесть месяцев, начиная с третьего дня менструального цикла.

При этом во время терапии искусственный климакс, эндометриоз регрессирует, в том числе и прочие патологические процессы, с целью лечения которых и был применен данный метод.

Искусственный климакс: отзывы, проявления

К сожалению, при данном виде лечения присутствуют неприятные его проявления. Жалобы могут появляться не у всех женщин, у которых было введение в искусственный климакс, форум пациенток об этом свидетельствует примерно на уровне статистических данных. Появление тяжелых симптомов искусственного климакса встречается в четырнадцати процентах случаев.

Так как нет длительной подготовки организма к дефициту гормонов, и адаптационные механизмы не успели активироваться, появляться симптомы, нарушающие общее состояние организма.

Основными жалобами со стороны пациенток являются не стабильное психологическое состояние, перемена настроения, снижение полового влечения к партнеру, особенно в результате процессов «искусственного» старения организма, что проявляются сухостью в области половых путей, зудом и жжением.

Также присутствуют жалобы на учащенное сердцебиение, что вызывает чувство тревоги, судороги в области икроножных мышц и других.

Все вышеперечисленные жалобы должны быть под постоянным наблюдением врача, который поможет облегчить симптоматику и скоррегировать терапию искусственного климакса.

Женщины, прошедшие через этот метод лечения в большей степени оставляют положительные отзывы в связи с положительным результатом терапии, и появлением возможности осуществления репродуктивной функции, или же устранения симптомов патологии.

Восстановительный период после медикаментозного климакса

Так как медикаментозный климакс является обратимым, то функции яичников, как и всего организма, довольно быстро приходят в норму. Например, выход из искусственного климакса после бусерелина и ему подобных препаратов длиться в течение примерно трех месяцев.

То есть за этот период происходит полное восстановлении всех функций после последнего введения гормона. Месячные после искусственного климакса в течение первых трех месяцев могут быть либо обильными и не совсем регулярными, либо наоборот скудными.

Но их становление полностью возобновляется спустя вышеуказанный срок.

При этом, конечно многих пациенток волнует овуляция после искусственного климакса. Когда женщина вышла из искусственного климакса у нее, конечно же, возобновляется овуляция, особенно если ее прежде не было, то она обязательно появится. Предполагаемый срок наступления беременности после последнего применения гормонального препарата наступает через три месяца. Но, зарегистрированы и случаи, когда беременность наступала и ранее, в период восстановления функций репродуктивной системы.

Метод медикаментозного искусственного климакса считается наиболее щадящей терапией с целью лечения эндометриоза, аденомиоза, лейомиомы матки, бесплодия, не онкологического генеза кист яичников. А также, весьма эффективным, и что не маловажным – обратимым, в отличие от хирургического климакса.

Но не следует самостоятельно назначать себе подобные препараты. Данный вид лечения нуждается в детальном обследовании предварительно, и осуществляется только под контролем лечащего врача.

Симптомы искусственного климакса

Искусственный климакс, как и любой другой, сопровождается изменениями в организме. А учитывая то, что данный вид климактерия создан искусственно и резко, без приспособительных механизмов организма, то протекает он значительно тяжелее. При этом у женщины могут возникать такие ощущения:

  • вялость;
  • усталость;
  • перемена настроения;
  • приступы агрессии;
  • нарушение сна;
  • чувство приливов жара;
  • усиленное потоотделение;
  • чувство тревоги;
  • Тахикардия;
  • Сухость во влагалище;
  • Снижение либидо, болевые ощущения во время полового акта.

Искусственный климакс, симптомы при этом, могут быть слабо выражены, или же сильно выражены. Все зависит от частоты повторяющихся эпизодов нарушения общего состояния.

У каждой женщины, переживающей искусственный климакс, все проявления исключительно индивидуальны. Не обязательно, что все вышеперечисленное будет иметь место у одной и той же женщины и в тяжелой степени.

Любые проявления должны быть под контролем лечащего врача с целью динамики состояния и его коррекции.

Выход из искусственного климакса симптомы обычно не сопровождают. Восстановление проходит быстро, а неприятные ощущения быстро угасают, приводя в норму весь организм.

Препараты при искусственном климаксе

С целью лечения различных заболеваний женской половой системы и возобновления репродуктивной функции не редко прибегают к лечению методом медикаментозного искусственного климакса. Для осуществления данного лечения необходимо применение гормональных препаратов. Их выбор осуществляет только врач на основании проведенного обследования с учетом индивидуальных особенностей.

Препараты для искусственного климакса

Лекарственные средства могут иметь разную форму: это и таблетки для искусственного климакса, и уколы.

Уколы для искусственного климакса по-другому имеют приставку к названию препарата «депо», так как их действие постоянно должно поддерживаться новой введенной дозой в организм путем инъекции, при этом, введенной в организм дозировки достаточно для поддержания данного состояния, путем пролонгированного высвобождения действующего вещества. К таким препаратам относятся бусерелин-депо, золадекс, люкрин-депо, диферелин.

Одним из самых популярных является лекарственное средство – бусерелин-депо. Его действующим вещество является бусерелина ацетат, который по своей структуре есть синтетическим аналогом гонадотропинрелизинг гормона. При этом, он блокирует синтез ЛГ и ФСГ, тем самым снижая концентрацию эстрогенов в крови женщины до показателей, равных таковым при физиологическом климаксе.

Также существует таблетированная форма выпуска, это норколут, оральные гормональные контрацептивы, даназол. Но они отличаются не только формой выпуска от предыдущих препаратов.

Если в первом случае лекарственные средства оказывают влияние на гипофиз, подавляя синтез лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, то во втором случае норколут и даназол являются антигонадотропными препаратами.

Их клинический эффект основан на блокировании гонадотропина в гипофизе, что, в свою очередь, препятствует наступдению овуляции и созреванию фолликулов.

Также, когда происходит употребление таблеток противозачаточных для искусственного климакса, возможен климактерический эффект. При этом у женщин возникает вопрос, может ли от противозачаточных быть искусственный климакс? Это возможно, если принимать гормональные оральные контрацептивы в непрерывном режиме.

Как предотвратить климактерические проявления

Когда, применяют какой-либо препарат, вызывающий искусственный климакс, лекарства, которые обычно используют с целью устранения климактерических проявлений, как правило, не применяют. Для корректировки климактерического состояния, вызванного медикаментозно, применяют диетотерапию, отказ от вредных привычек, обильное потребление жидкости, лечебную физкультуру.

Но, как и везде, в данном случае также есть исключения. Так, при тяжелом течении искусственного климакса возможно применение фитопрепаратов, таких как климадинон или циклим, а также, гомеопатическая терапия – ременс. Подобные назначения делает только врач с учетом гормональных препаратов, вызывающих климакс, а также, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Как отсрочить наступление климакса – препараты

Дело в том, если женщина желает продлить свою молодость и менструальную функцию при физиологически наступившем климаксе, тогда возможно применение некоторых препаратов, о которых расскажем подробнее.

Но, если у пациентки медикаментозно вызванный климакс, в этом случае отсрочить его наступление поможет только отказ от гормонального лечения, так как проявления климактерического периода даже в случае искусственного климакса отменить не возможно.

И так, с целью отсрочки климактерического периода многие специалисты рекомендуют принимать гормональные оральные контрацептивы. При этом, сам вид препарата, его дозировка и прочее подбирается индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Так как данные средства содержат в своем составе, чаще всего, и эстрогены и прогестагены, менструальный цикл женщины контролируется на физиологическом уровне, а концентрация гормонов в крови, в частности эстрогенов, поддерживается на уровне, достаточном для обеспечения всех зависящих от него процессов. Тем самым продлевается молодость, что осуществляется в виде поддержания эластичности кожи, предотвращения остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://zaberemenet-pri-klimakse.ru/iskusstvennyij-klimaks.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.