Маркер рака молочной железы

Содержание
  1. Онкомаркер молочной железы: описание и расшифровка
  2. Назначения
  3. Са 15-3
  4. Дополнительные
  5. СА27, 29
  6. НЕR2
  7. РЭА
  8. Сколько делается
  9. Сомнительные результаты
  10. Действия при положительном результате
  11. Где сдать
  12. Са 15-3 — онкомаркер молочной железы
  13. Реакция организма на антигены опухоли
  14. Углеводный антиген CA15-3
  15. Референсные значения маркера
  16. В надежде на новые биомаркеры
  17. Онкомаркер рака грудной железы: это какой-то специальный тест?
  18. Онкомаркеры, как они есть
  19. Виды маркеров при злокачественных опухолях грудных желез
  20. Сывороточные маркеры рака
  21. Тканевые антигены
  22. 4 «маячка» болезни из разных стран для злокачественного поражения женской груди
  23. Какие вещества еще “говорят” об опасной болезни бюста?
  24. Какие анализы стоит сдавать?
  25. Когда сдаем анализы на «маячки» опухоли?
  26. Онкомаркеры молочной железы: актуальные методы диагностики
  27. Описание и характеристика анализа
  28. Подготовка и проведение диагностики
  29. Виды онкомаркеров
  30. Расшифровка анализов
  31. Основные задачи исследования
  32. Диагностика рака молочной железы при помощи онкомаркеров
  33. Что надо знать о раке молочной железы
  34. Онкомаркеры на рак груди
  35. Расшифровка результатов исследования онкомаркеров молочных желез

Онкомаркер молочной железы: описание и расшифровка

Маркер рака молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы входит в пятерку самых распространенных женских раковых диагнозов. Она не имеет возрастных ограничений, с одинаковой частотой поражает и молодых, и не очень.

Характеризуется практически полным отсутствием симптоматики на начальных этапах течения болезни, из-за чего поздно выявляется, ухудшая прогноз на выживаемость пациенток.

Для более качественной диагностики рака груди применяют тест на концентрацию специфических молекул белка, воспроизводством которых организм женщины реагирует на присутствие злокачественной опухоли.

Считается одним из самых точных способов выявления патологии на ее ранних стадиях.

Назначения

Направление для забора крови на данный анализ дает практикующий онколог по следующим показаниям:

  • первичная и прогностическая диагностика – выявляет наличие раковых клеток в органе, либо их отсутствие. Часто патологию путают с мастопатией, которая характеризуется доброкачественной природой и не угрожает жизни пациентки;
  • выбор терапевтической тактики или оценка эффективности лечения — в случае недавнего выявления инвазивного проявления заболевания данное тестирование проводится на уровень гормональных рецепторов.По его итогам можно определить приоритетность гормонального либо таргетного воздействия на опухоль. Отсутствие повышения концентрации молекул в процессе проведения лечения дает надежду на восстановление и возвращение к нормальной жизни;
  • мониторинг рецидива и метастазов – при агрессивном поведении аномальных клеток, активизации процессов метастазирования, а так же при вторичном рецидивировании присутствие гормональных рецепторов поможет подобрать оптимальный способ терапии, его дозировку и продолжительность курса.

Са 15-3

Является углеводным геном, продуцируемым здоровыми клетками органа. Эффективен для выявления болезни у пациенток, возраст которых превышает 18 лет. Отличается невысокой степенью чувствительности, вследствие чего на начальных этапах течения патологии не всегда ее отражает.

Антиген способен диагностировать до 60% рецидивирующих ситуаций намного раньше появления самых первичных признаков их возникновения. Особенно качественно видны метастазы, проникающие в костную ткань и печень.

Считается одним из самых развернутых анализов. Его ценность в определении концентрации эмбрионно-ракового антигена.

Чаще всего подобные исследования показаны при отслеживании динамики течения онкологии. Восприимчивость антигена определяется величиной, областью дислокации образования, стадией и природой заболевания.

Основное отличие маркера – его высокий уровень отмечен при отсутствии патологии, а на стадии зарождения рака груди его содержание может варьировать в пределах допустимой нормы.

Расшифровка анализа позволяет прогнозировать степень эффективности консервативной терапии, когда операция уже не сможет дать видимого результата.

Для достаточно полной клинической картины стадирования опухоли кровь сдается по графику:

  • в 1 год – каждый месяц;
  • во 2год – один раз в два месяца;
  • в 3 год – ежеквартально.

Нормой считается концентрация не более 22 МЕ/л. Если показатель вписывается в эту цифру, можно говорить об отсутствии злокачественного образования, либо о первичной его стадии, а так же об эффективности проведенного лечения.

У полностью здорового человека эта цифра не должна превышать 13,4 единиц, при этом пограничным показателем считается промежуток от 20 до 30 единиц. Превышение нормы трактуется как отклонение и указывает на карциному груди либо онкологию других органов.

Дополнительные

Для более детальной диагностики оптимальное решение – тестирование сразу на несколько видов онкомаркеров, основными из которых для выявления патологии данного органа, являются следующие показатели.

СА27, 29

Бытует мнение о недостаточной объективности этого анализа крови, поскольку повышение концентрации маркера способны спровоцировать иные женские недуги, отличающиеся доброкачественной природой.

Беременность так же может показать ошибочный результат.

Для данного теста нормальной принято считать расшифровку, значения которой колеблются в пределах 38-40 единиц. При этом анализ может показать хороший результат у пациентки, справившейся с проблемой и выявить наличие рака, когда она делает маммографию. Отклонение – все, что выше этого значения.

Отличительная особенность маркера – на стадии зарождения болезни его концентрация не слишком выражена, а по мере роста и распространения опухоли – показатель дает резкий скачек вверх. Часто назначают для определения рецидивирующих процессов рака молочной железы.

На начальных стадиях маркер точно диагностирует аномалию в каждом третьем случае, на 3-4 стадиях – в 80% случаев.

Исследование оправдано после курса радикального лечения, как способ эффективного выявления доклинических процессов метастазирования. Это позволяет быстро найти предполагаемые очаги поражения и попытаться предупредить их появление.

НЕR2

Данный вид маркера анализирует специфический фактор роста, который несет ответственность за стимуляцию процессов деления эпителия на клеточном уровне. Концентрация НЕR2 выявляется исследованием биопсии пораженных фрагментов молочной железы, а не по забору крови.

Является основным аргументом в процессе выбора терапевтической схемы. Кроме того, специалисты подчеркивают крайнюю важность маркера в прогнозировании опухоли органа.

Специфика показателя состоит в том, что у него нет предельной нормы содержания – он либо присутствует, либо его нет в организме женщины.

РЭА

РЭА выявляется в крови женщины в 60-90% ситуаций, когда процессы метастазирования уже достаточно активны и необратимы. Как правило, это уже 4, завершающая стадия течения болезни, когда ни один из имеющихся способов лечения не эффективен и единственное, чем еще можно помочь пациентке – облегчить ее физическое состояние и снизить дискомфортные ощущения.

Его норма не должна быть выше предельно допустимого порога – 5 нгмл. При этом выраженным отклонением принято считать показатель – 10 нгмл. Если женщина курит, цифра уменьшается.

Специфика маркера – его относительная неоднозначность – сведения могут нести ложную информацию, поэтому тест, в основном, назначают в комплексе с другими исследованиями.

Онкомаркер определяет наличие опухоли, дает возможность оценить качество терапии. Способен выявить С-клеточную опухоль (карциному), величиной, менее 1 см.

Подготовка к проведению анализа стандартная для любого типа маркера и требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • исключить употребление острых, соленых, жирных и жареных продуктов за сутки до сдачи крови;
  • не употреблять алкоголь даже в минимальных количествах;
  • сдается анализ на голодный желудок;
  • проводить в дни отсутствия менструаций;
  • при наличии простудных заболеваний сообщить об этом доктору и временно отказаться от забора крови.

Сколько делается

Практически все онкомаркеры выявляются в течение 1-2 суток. При этом нередки случаи, когда пациентка нуждается в срочном диагностировании уровня концентрации белковых молекул и результат нужен в день сдачи анализа – тогда его интерпретация может быть выдана лечащему доктору с дальнейшим дополнением и уточнением исследования.

Как правило, после проведенного тестирования ждать итоговых сведений приходится около недели.

Сомнительные результаты

Показатели могут быть немного превышены, при этом виной этому не всегда бывает именно рак. Спровоцировать их рост способны следующие факторы:

  • соматические диагнозы;
  • воспалительные очаги;
  • вирусные инфекции и грипп;
  • беременность на первом триместре;
  • доброкачественная мастопатия.

Это объясняется повышенной чувствительностью теста к продуцируемым компонентам, которые организм женщины может вырабатывать не только при развитии опухоли, но и по описанным выше причинам.

Действия при положительном результате

Что нужно делать, если результат положительный? Первое – не отчаиваться и спустя неделю – две пересдать анализ в той же лаборатории. Это важно, поскольку в различных учреждениях могут использоваться реактивы с различным уровнем чувствительности к компоненту и результат может быть искажен.

Если повторное тестирование дало тот же результат, необходима консультация онколога, который проведет более тщательную диагностику и, возможно, исключит заболевание.

Важно помнить, что чем раньше оно будет выявлено, тем скорее начнется лечение и тем больше будет шансов на оптимистичный жизненный прогноз.

Где сдать

Сдается анализ в любом муниципальном медицинском учреждении или частной клинике, имеющей лицензию на осуществление данного вида деятельности и оснащенную специальным лабораторным оборудованием.

Направление на анализ выдает врач по требованию пациента или по профессиональным соображениям.

Стоимость услуги в частных лабораториях доступна, а в муниципальных диагностических центрах и больницах проводится бесплатно на основании страхового полиса.

В цену входят реактивы и оборудование. В среднем, это обойдется в 300 рублей, при заборе крови на дому стоимость услуги будет выше.

В некоторых регионах стоимость может быть на 15-20% выше заявленной. Иногда на этот показатель влияет и статус лечебного учреждения, где проводится тестирование.

Так же на стоимости могут отражаться и типы онкомаркеров, предлагаемых к исследованию – самые дорогостоящие в этом случае окажутся комплексные анализы клеток.

Информация об онкомаркерах, с точки зрения врачей, в этом видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/onkomarker-chto-on-mozhet-pokazat.html

Са 15-3 — онкомаркер молочной железы

Маркер рака молочной железы

Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один.

Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено.

Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.

Реакция организма на антигены опухоли

Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад.

В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер.

Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.

Онкомаркером называют макромолекулярное вещество, чье присутствие в крови пациента или изменение его количества в период лечения свидетельствует о наличии рака и позитивных результатах проведенной терапии. Большинство из них являются белками, содержащимися в крови, моче, кале, опухолевой ткани больного и т.п.

Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.

Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.

В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.

По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:

  • белки (антигены на поверхности новообразования);
  • гормоны;
  • рецепторы;
  • ферменты;
  • белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
  • белки крови;
  • продукты метаболизма.

По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.

Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).

Углеводный антиген CA15-3

Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.

Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов).

На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы.

Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.

Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.

Концентрация CA 15-3 увеличена:

  • до 10% у пациентов с I стадией болезни;
  • до 20% с болезнью II стадии;
  • у 40% с III стадией заболевания;
  • у 75% с заболеванием стадии IV.

Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).

В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.

Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.

Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.

Система означает регулярные исследования в зависимости от периода лечения:

  1. Разовый анализ перед началом лечения.
  2. Мониторинг после радикального лечения первые 3 года ежеквартально.
  3. По истечении этого срока каждые полгода.
  4. Если наблюдаются высокие титры специфических маркеров, мониторинг следует проводить ежемесячно или даже дважды в месяц.
  5. При проведении химиотерапии анализ проводится перед каждым курсом, а также при изменении методов лечения.
  6. Во время лучевой терапии анализ назначают в середине лечения и после его завершения.

Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.

Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.

Референсные значения маркера

Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.

В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.

Сыворотку отделяют от других компонентов крови с помощью центрифуги. Ее минимальный объем, взятый для анализа, составляет 0,5 мл. Свежая сыворотка остается пригодной для анализа в течение 2 часов, а в случае необходимости в зависимости от времени хранения содержится при 2-8°С, -20°С или -70°C.

Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.

Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.

Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного.

При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена.

Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.

В надежде на новые биомаркеры

Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.

В их числе:

  • аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
  • доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
  • лечению высокими дозами биотина;
  • бактериальному загрязнению образцов и др.

Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей.

Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди.

Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.

Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.

Об анализе на онкомаркеры расскажет наше видео.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/sa-15-3-onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Онкомаркер рака грудной железы: это какой-то специальный тест?

Маркер рака молочной железы

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим об онкомаркерах, что такое эти маркеры вообще: специальные вещества, выделяемые опухолью, чтобы легче было ее обнаружить или соединения, определяемые в организме даже в норме (при определенных условиях), почему такие маркеры важны и важны ли? И какой онкомаркер молочной железы используется врачами чаще всего?

Онкомаркеры, как они есть

Маркерами опухолей и онкомаркерами принято называть вещества (соединения), которые продуцирует (выделяет) новообразование в процессе своей жизнедеятельности.

К сожалению, специфичность этих соединений условна. Потому что они могут вырабатываться в больших количествах и при других (не связанных с ростом злокачественных образований) недугах.

Иными словами наличие в крови таких маячков — ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ признак рака (в данном случае груди или РМЖ).

Полезность этих анализов для обнаружения злокачественных новообразований груди до сих пор подвергается сомнению среди специалистов.

Хотите пример? Хорионический гонадотропин или ХГЧ! Знакомая аббревиатура, верно. Сдавали гормон ХГЧ при беременности? У женщин этот гормон в норме растет в геометрической прогрессии во время вынашивания потомства. А еще это количественный маркер злокачественных новообразований для органов малого таза.

Виды маркеров при злокачественных опухолях грудных желез

Как называется анализ на вещества — «маячки» рака? Очень по-разному. Эти соединения делят по типу ткани, в которой их обнаруживают:

  • на генетические;
  • тканевые;
  • сывороточные.

Сывороточные маркеры рака

Гликопротеиды MUC-1РЭАОнкобелкиЦитокератины
CA 15-3 (на начальной стадии болезни повышен у 30% пациенток, а затем лишь у 8%), остальные результаты сомнительныраково-эмбриональный антигенHER-2 (белок, влияющий на скорость роста и частоту деления клеток эпителия) ускоряющий рост Внимание: а неконтролируемый рост ткани и деление клеток и есть рак!TPA
CA 27.29
CMATPS
CA 549
М 20Cyfra 21.1

Используют для максимально ранней диагностики злокачественных опухолей бюста, контроля за проведенным лечением и для получения прогностических данных.

Тканевые антигены

Эти соединения хороши для получения прогностических данных и выбора тактики лечения.

Уровни рецепторов при опухоли без метастазов в лимфоузлахПоказатели маркеров при поражении лимфоузлов
Эстрогеновых (ER)uPA
Прогестероновых (PR)
HER-2 или c-erbB-2PAI-1
Внимание: могут присутствовать в здоровых тканях!

4 «маячка» болезни из разных стран для злокачественного поражения женской груди

При подозрении на злокачественную опухоль груди традиционно назначают анализ крови или биоптата на 4 маркера:

ОнкомаркерТип маркераКогда используетсяПоказатели нормыДополнительные сведения
СА 15-3карциномы молочной железыДля мониторинга эффективности терапии болезни0–51 ЕД/млЧем агрессивнее опухоль, тем выше цифры На заметку: у 30% онкобольных РМЖ этот показатель бывает в пределах нормы на всех стадиях болезни
Для контроля за возможным появлением метастазов
При дифференциальной диагностике зло- и доброкачественных новообразований
CA 27–29Для диагностики ракаДо 38–40 Ед/млЕдинственный онкомаркер для опухоли груди в Штатах, но отечественные специалисты считают его не очень чувствительным
РЭА-маркер или карциноэмбриональный антигенИспользуется для диагностики разных форм рака, в том числе репродуктивной системы женщины5 нг/млПосле появления на свет малыша концентрация этого соединения в крови человека стремиться к нулю, и у взрослого человека его практически нет
HЕR2Фактор, использующийся как диагностический маркер РМЖУ четверти больных этот маркер присутствует в биоптате

Какие вещества еще “говорят” об опасной болезни бюста?

При подозрении на злокачественные процессы в тканях бюста могут врачи назначить анализы крови на 2 антигена MUC1:

На заметку: лучше сдавать эти анализы вместе.

Что показывает этот анализ? Да, так, рост опухоли молочной железы. Поэтому используется для мониторинга злокачественной опухоли бюста. Но, это же вещество содержится в крови в повышенных концентрациях и при циррозе печени, эндометриозе, фиброзных изменения в легких. Его норма 0-30 Ед/мл.

Антиген MUC1 повышен при беременности (до 230 Ед/мл на конец вынашивания), и при ГВ (грудном вскармливании). В этот период нормальным считается результат 150 Ед/мл.

Вы часто спрашиваете, что за онкомаркер СА 125 и когда назначают его определение? Обычно при подозрении на рак яичников, метастазирование опухоли и для контроля динамики лечения. Но и при онкопатологии железистых тканей бюста этот показатель может возрастать.

Какие анализы стоит сдавать?

Как мы уже заметили в начале статьи онкологические маркеры при РМЖ груди — показатели спорные. Считается, что вы онокоблагополучны по этому недугу, если ваши данные укладываются в таблицу:

ПоказателиНорма
CA 15-3До 28 ед/мл
ER, PR, HER-2Отсутствуют (не обнаруживаются)
РЭАНе более 3 нг/мл
CA 27.29Не более 40 ед/мл
Cyfra 21.1Не более 3,3 нг/мл

То есть врач выбирает несколько маркеров, предпочитая охватить все виды сигнализирующих о раке веществ. Конкретно, какие сдавать анализы лучше именно вам подскажет онколог. Именное сочетанное увеличение показателей свидетельствует о патологии. То есть, если 2-3 показателя из приведенной нами таблички не соответствуют норме, высок риск развития злокачественной опухоли.

Когда же онкомаркеры на самом деле важны? В 3 случаях:

  • для контроля за лечением;
  • прогнозирования исхода заболевания;
  • мониторинга метастазирования!

Какая норма для конкретных маркеров, которые вы будете сдавать, обязательно указано на ответе из лаборатории. Не забывайте: если вы беременны многие вещества считающиеся маячками рака будут повышены. При беременности повышенные показатели — это норма!

Расшифровкой данных занимается тоже врач. Помните: если даже вы не беременны, а онкомаркеры повышены — это не обязательно рак. В причинах повышения содержания отдельных веществ нужно тщательно и скрупулезно разбираться!

Когда сдаем анализы на «маячки» опухоли?

Когда сдавать кровь или биоптат решает врач, обычно при признаках РМЖ:

  • при изменении формы и размера груди;
  • при появлении шелушения кожи;
  • ограниченного участка гиперемии (покраснения) тканей;
  • при втянутости соска;
  • при прощупывании плотных, спаянных с окружающими тканями узелков в железе;
  • при болях;
  • при быстром увеличении новообразования, считавшегося доброкачественным.

Внимание: перед сдачей крови узнайте у лечащего врача о небольших ограничениях в режиме питания и образе жизни. Без них результат исследований не информативен.

На этом мы завершаем обзор этой грустной темы. Надеемся, статья для вас полезна, и вы пригласите на наш сайт друзей через социальные сети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/analizyi-i-obsledovaniya/onkomarker-grudi.html

Онкомаркеры молочной железы: актуальные методы диагностики

Маркер рака молочной железы

Наблюдение за ходом развития рака молочной железы на ранних стадиях дает возможность повысить шансы на благоприятный прогноз заболевания.

Одним из основных диагностических методов для выявления степени злокачественности болезни, а также результативности терапии выступают тесты на количество онкомаркеров, которые говорят о присутствии раковых клеток в организме женщины.

 Онкомаркер молочной железыСА 15-3 является специфическим для аномальных клеток в молочной железе. Хорошо проведенное диагностирование уровняантигена в организме дает возможность увеличить точность постановки диагноза и следить за течением заболевания, эффективностью терапии.

Описание и характеристика анализа

Онкомаркеры рака молочной железы – вещества, что можно выявить в крови, моче или пораженных тканях груди в высокой концентрации. Молекулы вещества продуцируются раковой опухолью или их выделяет организм в ответ на появление патологического новообразования.

Антиген СА 15-3 синтезируется клетками карциномы груди, он располагается на эпителии клеток протоков молочной железы и в секрете. Особое внимание в онкологии уделяют динамике уровня онкомаркера, скорость его увеличения дает возможность утверждать о распространении по организму метастазов.

В этом случае большая концентрация маркера может на девять месяцев опережать появление симптоматики патологии. Сильное увеличение уровня маркера рака молочной железы наблюдается у 80% женщин с метастатической карциномой.

Анализ на онкомаркер назначается для слежения за ходом протекания заболевания, выявления ранних рецидивов, метастазов, а также за эффективностью терапии. В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика онкологии груди с доброкачественной мастопатией с использованием данного теста.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышение уровня онкомаркера может наблюдаться у женщин при отсутствии карциномы молочной железы. А у больных с первой или второй стадией рака этот показатель может находиться в пределах нормы. Поэтому медики всегда проводят комплексную диагностику на выявление раковых клеток.

СА 15-3 является доминирующим маркером при раке молочной железы. Но в некоторых случаях его количественный показатель увеличивается при развитии иных онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Уровень маркера повышается при раке желудка, яичников и шейки матки, онкологии поджелудочной железы и легких, а также при гепатоцеллюлярной карциноме.

Антиген СА 15-3 увеличивается в организме при таких новообразованиях доброкачественного характера, как фиброаденома груди, эндометриоз, цирроз и заболевания иммунной системы.

Подготовка и проведение диагностики

Перед прохождением диагностики необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, алкоголь, курение и физические нагрузки. Анализырекомендуется сдавать утром, так как на протяжении дня показатели крови часто меняются. Все лабораторные нормы рассчитывались именно на утренние показатели тестов.

Важным моментом при диагностировании на онкомаркеры грудных желез выступает прием таких медикаментов, как антибактериальные, гормональные, цитостатические препараты, а также иммуносупрессоры. Если женщина принимает какой-либо медицинский препарат, она должна сообщить об этом врачу.

Лабораторные тесты проводят всегда до физиотерапии, УЗИ и рентгенографии.

Обратите внимание! Если женщина беременна, она должна указать срок своей беременности, так как в последнем триместре уровень онкомаркера повышенвсегда.

Сдавать кровь на тест необходимо из вены в утреннее время. Результаты анализов обычно готовы на следующий день, они передаются лечащему врачу.

Виды онкомаркеров

В качестве диагностики при раке груди в онкологии применяется три вида маркеров:

  1. Сывороточные, что применяются практически всегда. Чаще всего в онкологии диагностируют патологию на маркеры СА 15-3 и РЭА (раково-эмбриональный антиген). Эти два маркера в совокупности позволяют определить ранние признаки раковой опухоли по анализу венозной крови, а также метастазы в кости и рецидивы заболевания. При обнаружении у пациента этих двух маркеров, говорят о высоком риске рецидива и неблагоприятном прогнозе. Выявление СА 15-3 и РЭА необходимо также для оценки эффективности лечения химическими препаратами. Повторный тест проводят после химиотерапии.
  2. Тканевые, которые выявляются в результате анализа патологической ткани после биопсии. Их выявление необходимо для выбора тактики лечения и прогноза заболевания, возможного появления рецидива. С этой целью исследуются уровни ER (рецептор эстрогена) и PR (рецептор прогестерона), а также HER-2. При обследовании пациентов с раком грудной железыэти онкомаркеры исследуются всегда. Присутствие HER-2 показывает агрессивное течение заболевания и плохой прогноз.
  3. Генетические онкомаркеры, куда входят гены BRCA1 и BRCA2, что указывают на предрасположенность к раку груди. Их применяют для выявления риска развития болезни у женщин, что имеют наследственную предрасположенность. Эти гены способствуют подавлению перерождения клеток, при их неполноценности риск развития рака увеличивается в несколько раз.

Расшифровка анализов

В онкологии ни одни из вышеперечисленных онкомареров не применяется для исследования злокачественных опухолей на начальных этапах развития.

При раковом заболевании груди часто используют СА 15-3 и РЭА для суждения об результативности терапии и раннего обнаружения метастазов в легких и плевре, а также иных органах и тканях. Выявление ER, PR и HER-2 нужно для планирования гормональной терапии.

Диагностика на BRCA1 и BRCA2 показана тем представительницам слабого пола, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию патологии. Этот анализ определяет вероятность появления рака груди у определенного человека и его детей.

Показатели нормы онкомаркеров:

  1. Норма СА 15-3 – до 28 ед/мл.
  2. Антиген РЭА норма – до 3 нг/мл.
  3. ER, PR и HER-2 норма — не выявлены.
  4. Норма BRCA1 и BRCA2 — N/N (мутация отсутствует).

Пороговый уровень говорит о наличии в молочной железе доброкачественной опухоли или мастопатии. Но вероятность наличия раковых клеток достаточно высока.

При негативном результате, когда наблюдается превышении нормы онкомаркеров на онкологию груди, рекомендуется обратиться к маммологу или гинекологу для прохождения детального обследования. Очень высокие показатели свидетельствуют о развитии метастазирования патологии в печень, легкие, кости и прочие органы.

Обратите внимание! Увеличение концентрации онкомаркеров в организме не всегда говорит о раковом заболевании. При развитии патологических опухолей их количество увеличивается в сотни или тысячи раз. К росту маркеров могут приводить различные гинекологические болезни, туберкулез и аутоиммунные патологии.

Расшифровка тестов должна осуществляться только опытным врачом, который учитывает всего остальные диагностические данные. Данный вид исследования имеет огромное значение в диагностике раковых заболеваний молочной железы, так как дает возможность выявить патологию.

Основные задачи исследования

Онкомаркеры выполняют множество задач при составлении схемы лечения заболевания. Они решают следующие вопросы:

  • принятие решения о возможности хирургического вмешательства;
  • установление причины патологии;
  • выявление метастазов за три месяца до проявления соответствующих симптомов;
  • выявление эффективности лечения разными медицинскими средствами и методами;
  • предупреждение развития рецидивов;
  • дифференциация онкологии от доброкачественных новообразований;
  • наблюдение после оперативного вмешательства.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/diagnostika/onkomarkery-molochnoj-zhelezy-aktualnye-metody-diagnostiki

Диагностика рака молочной железы при помощи онкомаркеров

Маркер рака молочной железы

Рак груди поражает женщин всех возрастов. Заболевание диагностируется как у шестнадцатилетних девочек, так и у женщин пожилого возраста. В большинстве случаев проходит около трёх лет от начала образования опухоли до того момента, когда её можно выявить пальпацией железы. Онкомаркеры грудных желез позволяют поставить диагноз на доклинической стадии заболевания.

Что надо знать о раке молочной железы

Считается, что мутация железистой ткани железы вызывается генами TP53, BRCA1 и ATM, а также геном PTEN. Онкомаркерами молочных желез определяют природу узла в грудной железе.

Развивается патологический процесс под воздействием многих факторов:

  • отягощённого семейного анамнеза;
  • отсутствия в анамнезе беременности, родов и лактации;
  • злокачественных новообразований женских половых органов;
  • не контролированного приёма гормональных контрацептивов (КОК) на протяжении более десяти лет;
  • мастопатии.

Различают две формы рака груди: инвазивную и неинвазивную. При инвазивной форме отмечается мультицентрический рост опухоли, она локализуется в обеих молочных железах. У 20% пациенток неинвазивная форма рака переходит в инвазивную. Для диагностики патологии широко используют онкомаркер грудной железы.

Имеются различия в гистологических типах рака груди – у 60% женщин определяется карцинома. Известны такие диффузные формы онкопатологии, при которых онкомаркер будет в большой концентрации. Среди диффузных форм рака различают такие варианты течения онкологического заболевания:

  • отёчно-инфильтративная;
  • рожистоподобная;
  • маститоподобная;
  • панцирный рак.

В случае рака Педжета и атипичных опухолей своевременно поставить диагноз помогут только онкомаркеры молочных желез.

Онкомаркеры на рак груди

Онкомаркеры молочной железы состоят из белков, липидов и углеводов. Их экспрессия происходит в ответ на агрессию раковых клеток.

При выходе показателей онкомаркера на рак молочной железы за пределы референтных значений надо провести всестороннее обследование пациентки.

Онкомаркер используют как для выявления злокачественного новообразования груди, так и при мониторинге динамики патологии и эффективности противораковой терапии, а также в скрининговом исследовании рецидивов болезни и метастазов.

Если уровень онкомаркеров молочной железы растёт, то это — тревожный сигнал и повод для немедленного обращения к врачу маммологу. Тем не менее, уровень онкомаркеров грудных желез может повышаться не только по причине появления атипичных клеток, но и в связи с аллергией, воспалением, доброкачественным новообразованием.

При наличии клинических признаков онкопатологии нормальный уровень маркеров не должен успокаивать ни женщину, ни врача.

Подозрения могут быть сняты только после всестороннего обследования пациентки инструментальными методами, включая гистологическое исследование пунктата, полученного путём биопсии.

Маммография также является тем методом диагностики, при помощи которого выявляют рак молочной железы на первой стадии.

Первым онкомаркером молочной железы, уровень которого определяют при подозрении на наличие злокачественного новообразования, является СА 15-3.

Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин со связанными цепями олигосахаридов. Женский организм воспринимает его в качестве чужеродного антигена.

Он проникает в лимфатические и кровеносные сосуды и циркулирует в организме с током лимфы и крови.

Выделены такие онкомаркеры молочных желез, как CA 15-3 и CA 27-29 . Некоторые онкологи склонны рассматривать онкомаркер груди CA 15-3 как опухолеспецифичный раковый антиген, который определяют при первичном раке молочных желез.

Тем не менее, его повышенный уровень может определяться в сыворотке крови и злокачественных новообразованиях других органов: печени, лёгких, толстого кишечника, яичников, шейки матки и эндометрия, а также поджелудочной железы. Нормальным уровнем онкомаркера СА 15-3 считается 26,9 Ед/мл.

Но зарубежные онкомаммологи показатель 30 Ед/мл расценивают как верхнюю границу нормы.

Специалисты американской раковой ассоциации считают, что для молочной железы единственным специфическим антигеном следует считать онкомаркер груди СА 27-29.

При проведении теста CA 27-29 измеряют уровень содержания в сыворотке крови растворимой формы MUC1 гликопротеина. Его находят и на оболочках клеток злокачественной опухоли груди.

Референтными считаются значения СА 27-28 , не превышающие тридцать восемь или сорок единиц в одном миллилитре сыворотки крови.

Некоторые онкомаммологи считают, что диагноз «рак молочной железы» должен быть подтверждён совместным определением СА 15-3 и РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Нормальным считается уровень раково-эмбрионального антигена, не превышающее пять нанограмм в миллилитре крови.

Если его уровень возрастает до двадцати нанограмм в миллилитре и выше, можно подозревать злокачественное новообразование груди.

Информацию о наличии в организме женщины тирозиновой протеинкиназы дают онкомаркеры рака груди HER2 . Для исследования необходимо путём пункционной биопсии взять образцы тканей опухоли. Можно исследовать и биологический материал, полученный после оперативного удаления раковой опухоли. В тридцати процентах случаев рака молочных желёз находят большое количество этого белкового соединения.

Расшифровка результатов исследования онкомаркеров молочных желез

На первой и второй стадии онкопатологии в 20% случаях находят повышенное содержание в сыворотке крови онкомаркеров грудных желез.

У каждой восьмой из десяти женщин, которым поставлен окончательный диагноз «рак грудной железы» выявлен повышенный уровень онкомаркера.

Повышение концентрации CA 15-3 и CA 27-29, а также опухолевого антигена РЭА (СЕА), отмечается почти у всех женщин, у которых выявлены метастазы рака молочных желез.

Рассмотрим, какими методами выявляют онкомаркер на рак груди СА 15-3. В лабораториях обычно применяют метод исследования ECLIA. В качестве биологического материала используют венозную кровь. В большинстве случаев её забор производят путём пункции кубитальной вены после предварительной обработки кожи локтевого изгиба растворами антисептиков.

Для того чтобы результаты анализа были корректными и соответствовали действительности, женщине рекомендуется выполнять такие правила:

  • за два дня до сдачи анализа по согласованию со своим лечащим врачом необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, а если это сделать нельзя, то об этом факте следует проинформировать лаборанта, который будет проводить исследование;
  • материал для исследования берут натощак, в утреннее время, до двенадцати часов;
  • за двенадцать часов до забора крови пациентке рекомендуется отказаться от приёма пищи и алкоголя, курения, ограничить физическую активность;
  • в день взятия крови утром можно выпить стакан воды;
  • забор материала для исследования предпочтительно проводить до начала лечебных и диагностических процедур.

Определение уровня онкогена груди СА 15-3 назначают в таких случаях:

  • для дифференциальной диагностики злокачественной опухоли молочной железы и мастопатии;
  • при необходимости мониторинга эффективности лечения рака молочной железы, раннего выявления рецидивов заболевания метастазов опухоли.

Онкологи всего мира признают, что при помощи онкомаркеров на рак молочной железы можно выявить заболевание на том этапе развития опухоли, когда пациентку можно полностью вылечить от рака груди.

При появлении сомнений по поводу состояния молочных желез женщине необходимо срочно обратиться к маммологу.

Лучшим методом профилактики является самообследование и ежегодное определение уровня онкомаркеров.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/diagnostika-raka-molochnoj-zhelezy-pri-pomoshhi-onkomarkerov.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий