Маммопластика и рак молочной железы

Содержание
  1. Маммопластика становится причиной рака? Как это происходит?
  2. Рак клеток иммунной системы
  3. Статистика заболеваемости
  4. Хроническое воспаление
  5. Влияние бактерий
  6. Виды грудных имплантатов
  7. Рекомендации для женщин
  8. Маммопластика и рак: вся правда о здоровье и красоте груди
  9. Профилактика — лучшее лечение
  10. Гормональный дисбаланс
  11. Нервное напряжение
  12. Нехватка йода
  13. Лишний вес
  14. Ультрафиолетовое излучение
  15. Вредные привычки
  16. Неудобный бюстгальтер
  17. Маммопластика при раке молочной железы: все, о чем вы боялись спросить
  18. Физические упражнения
  19. Тепло
  20. Ромашковый чай
  21. Витамин Д
  22. Оргазм
  23. Витамин С
  24. Цинк
  25. Чеснок
  26. Пробиотики
  27. Эхинацея
  28. Куриный суп
  29. Занимайтесь спортом
  30. Откажитесь от сигарет
  31. Кормите грудью
  32. Ограничьте алкоголь
  33. Удерживайте нормальный вес
  34. Избегайте «химии» в косметике
  35. Откажитесь от гормональной терапии
  36. Следите за здоровьем лимфатической системы
  37. Обследуйте свою грудь каждый месяц
  38. Противопоказания к маммопластике
  39. Что такое маммопластика
  40. Когда проводят маммопластику
  41. Медицинские показания
  42. Косметические или эстетические показания
  43. Всегда ли можно увеличивать грудные железы?
  44. Возможна ли маммопластика при беременности или лактации?
  45. Проводят ли увеличение груди при её заболеваниях?
  46. Маммопластика при раковых опухолях молочных желёз
  47. Является ли возраст противопоказанием к маммопластике?
  48. Что будет при игнорировании противопоказаний
  49. Реконструкция молочных желез после мастэктомии
  50. Безопасность кожесохранной и подкожной мастэктомии
  51. Методики реконструктивной маммопластики
  52. Противопоказания
  53. От чего зависит выбор тактики
  54. Онкопластическая хирургия сегодня
  55. Допускается ли проведение маммопластики при мастопатии
  56. Мастопатия и причины ее появления
  57. Противопоказания к проведению операции
  58. Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике
  59. Как маммоплатистика может навредить мастопатии
  60. Когда можно увеличивать при мастопатии
  61. Рекомендации

Маммопластика становится причиной рака? Как это происходит?

Маммопластика и рак молочной железы

Женщины с грудными имплантатами подвержены повышенному риску развития редкого типа рака. Но как такое возможно?

Рак клеток иммунной системы

22 марта FDA объявило, что в свете получения новых данных агентство в настоящее время признает, что у женщин может развиться редкий тип рака — анапластическая большая клеточная лимфома (ALCL), после того как они перенесли операцию по увеличению груди.

ALCL — это не рак молочной железы, а, скорее, один из видов лимфомы, то есть рак клеток иммунной системы. Об этом говорится в официальном сообщении FDA. В тех случаях, которые были представлены в заявлении FDA, рак, как правило, развивался в рубцовой ткани вокруг имплантата.

Таким образом, раковая опухоль формируется в клетках иммунной системы вокруг имплантата, а не в тканях молочной железы.

Статистика заболеваемости

По состоянию на 1 февраля агентство получило более 350 сообщений об этом виде рака, связанного с установлением грудных имплантатов, в том числе девять случаев были смертельными. Тем не менее риск развития этого вида рака остается низким.

Согласно исследованию, проведенному в Нидерландах, насчитывается от одного до трех случаев ALCL на 1 миллион женщин с имплантатами в год.

В Соединенных Штатах каждый год появляется примерно одна из 500 000 женщин с диагнозом ALCL, хотя заболеваемость этой формой рака специфически среди американских женщин, которым была проведена маммопластика, не исследовалась, согласно данным FDA.

Вся информация, доступная на сегодняшний день, показывает, что женщины с грудными имплантатами имеют очень низкий, но все же повышенный риск развития ALCL, по сравнению с теми, которые не проводили операции по увеличению груди.

Хроническое воспаление

Как именно грудные имплантаты могут вызвать рак, на сегодняшний день неизвестно.

Но исследования показали, что хроническое воспаление, которое считается предшественником многих видов рака, может играть определенную роль в развитии этих онкологических заболеваний, говорится в статье, опубликованной в 2016 году в журнале «Эстетическая хирургия».

Некоторые исследования показали маркеры хронического воспаления в рубцовой ткани вокруг имплантатов молочной железы, и это свидетельствует о том, что иммунный ответ на них может вызвать ALCL.

Влияние бактерий

Другая гипотеза, которой придерживаются ученые, состоит в том, что бактерии, которые колонизируют область вокруг имплантата, могут вызвать иммунный ответ, который, в свою очередь, увеличивает риск развития рака.

В 2016 году исследователи изучали колонии бактерий, взятых из тканей вокруг образцов опухолей у пациенток с ALCL, что было связано с грудными имплантатами.

Исследование показало, что эти бактерии значительно отличались от колоний, взятых из тканей женщин с грудными имплантатами, у которых не развился рак.

Виды грудных имплантатов

Исследования также обнаружили, что ALCL чаще встречается у женщин, которые выбирают грудные имплантаты, имеющие текстурированную поверхность, по сравнению с теми, которые получают имплантаты с гладкой поверхностью. Из 231 доклада об этом виде рака, которые получили в FDA, 203 случая были связаны с текстурированными имплантатами, а 28 — с гладкими.

Пока не ясно, почему риск развития этого вида рака будет выше для тех, кто выбирает текстурированные имплантаты, но тело женщины, как представляется, по-разному реагирует на текстурированные и гладкие имплантаты.

Средний период времени, который проходит между имплантационной хирургией и диагностированием рака, составляет семь лет, но по крайней мере в одном случае это было 40 лет, говорится в докладе FDA. Женщины, у которых развился рак, имели возраст от 25 до 91 года, говорится в сообщении.

Эксперты FDA утверждают, что женщины, которые рассматривают возможность получения имплантатов молочной железы, должны обсудить со своими врачами преимущества и риски текстурированных имплантатов по сравнению с гладкими. Женщины, которые уже имеют грудные имплантаты, должны продолжать посещать своих врачей для последующего наблюдения за состоянием здоровья.

Рекомендации для женщин

Агентство подчеркивает, что этот рак встречается редко, и поэтому удаление грудных имплантатов у женщин, которые не имеют симптомов, связанных с ALCL, не рекомендуется.

Пациентки должны обратиться к врачам, если они замечают боль, отеки или какие-либо изменения в грудных имплантатах или вокруг них.

Многие случаи этого вида рака решились после удаления имплантата и ткани, окружающей его, согласно статье, опубликованной в 2014 году в журнале «Клиническая онкология».

Источник: http://fb.ru/post/womens-health/2017/3/23/11579

Маммопластика и рак: вся правда о здоровье и красоте груди

Маммопластика и рак молочной железы

С момента зарождения первой культуры, женская грудь считается символом материнства и женственности. И, хотя требования к внешнему виду груди менялись в разные эпохи, ее символическое значение остается неизменным даже в наши дни.

Многие девушки стремятся следовать современным стандартам красоты, но при этом сохранять грудь здоровой. И здесь тот редкий случай, когда, вопреки известной пословице, нужно гнаться за двумя зайцами.

Ибо красота без здоровья ничем не лучше здоровья без красоты.

Сегодня мы дадим несколько полезных советов, как долго сохранять молодость груди, и расскажем, какие факторы плохо влияют на ее здоровье.

Профилактика — лучшее лечение

Если взглянуть на медицинскую статистику, то можно увидеть, как год за годом растет количество заболеваний раком груди. Эта болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но из-за нелюбви россиянок к регулярным обследованиям, редко удается обнаружить ее в первые месяцы.

Врачи настоятельно рекомендуют посещать маммолога минимум раз в три года. А после 30-40 лет ежегодно ходить на консультации к эндокринологу, гинекологу и хирургу. В первый раз сделать маммографию нужно после завершения полового созревания — в 15-16 лет. Нерожавшей девушке раз в два года следует проходить УЗИ, а после родов — рентгенографию груди.

Врачи советуют посещать маммолога хотя бы раз в три года

Не стоит пренебрегать и самообследованием. Не стесняйтесь прощупывать грудь в поисках непривычных уплотнений (лучше всего это делать с 5 по 12 день менструального цикла).

Помните, что злокачественная опухоль растет очень быстро. Но при соблюдении этих рекомендаций, вы сведете риск развития заболевания к минимуму.

Есть ли связь между маммопластикой и появлением онкологии? На эту тему было сломано много копий, но сегодня совершенно точно установлено, что при правильном соблюдении техники безопасности операция по увеличению груди никак не влияет на вероятность заболеть раком.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс считается самой распространенной причиной появления болезненных ощущений в молочных железах.

Ответственность за это несет нехватка гормона прогестерона, который перестает вырабатываться перед менструацией и после приема контрацептивов. Но его исчезновение может служить и симптомом мастопатии, что уже серьезно.

Если же болит имплантированная грудь, то это, возможно, является признаком проблем с протезами. Такую боль лучше не терпеть и пройти обследование в клинике.

Нервное напряжение

Не зря говорят, что все болезни от нервов. Наличие связи между стрессом и здоровьем было многократнодоказано учеными.

И стоит ли говорить, что женщины подвержены нервным потрясениям больше мужчин? Депрессии, эмоциональные взрывы, резкие перепады настроения — обычное дело для представительниц прекрасного пола.

Полностью оградить себя от стрессов не получится, но не нужно вредить организму и мучить свои нервы. Принимайте известные успокаивающие настойки пустырника, валерианы и мяты.

Нехватка йода

Щитовидная железа — один из важнейших органов, обеспечивающих в организме нормальное соотношение гормонов. А без йода эта железа работать не может.

Признаком дисфункции щитовидной железы могут быть судороги, хроническая усталость, плохая память, боль в суставах и мышцах. Естественно, все это отражается и на здоровье груди.

Чтобы нормализовать количество йода, употребляйте в пищу больше морепродуктов и специализированные йодсодержащие препараты.

Лишний вес

Многие люди в лишних сантиметрах на талии и одышке не видят причины для начала борьбы с ожирением. Но, возможно, для них станет аргументом то, что лишний вес увеличивает риск появления рака.

Жировая ткань отлично умеет аккумулировать в себе андрогены, которые и создают благоприятную среду для злокачественных опухолей. Кроме того, андрогены вызывают у женщин развитие мужских черт: низкий голос, увеличенный волосяной покров и атрофию молочных желез.

Велик риск, что имплантаты в такой ситуации начнут резко выделяться, и эстетический эффект будет потерян.

Никакой связи между бельем и онкологией не существует

Ультрафиолетовое излучение

Вредное влияние ультрафиолета на кожный покров известно давно, но многие девушки пренебрегают опасностью и предпочитают рисковать здоровьем ради красивого загара. Тем не менее, ультрафиолетовое излучение — одна из самых частых причин возникновения рака груди.

Специалисты рекомендуют обязательно пользоваться солнцезащитными кремами и не загорать на пляжах топлесс. А если хотите ровный загар, то лучше сходите в солярий. Там доза ультрафиолета не превышает допустимые нормы. Но даже от такого удовольствия придется надолго отказаться девушкам после увеличения груди.

Интенсивное излучение может пагубно сказаться на результатах операции и сильно навредить здоровью.

Вредные привычки

Злоупотребление алкоголем, газированными напитками, кофеином и чрезмерное употребление соли приводит к задержке жидкости в организме. Ощущение боли и дискомфорта в груди — естественное следствие нарушения водно-солевого баланса.

Неудобный бюстгальтер

Исследование Британской ассоциации хиропрактики показало, что неправильно подобранный размер лифчика может привести к множеству проблем, таким как боли в груди и спине, нарушение осанки и затруднение дыхания.

Есть научные данные, показывающее, что постоянное ношение бюстгальтера повышает риск атрофии грудных мышц и птоза молочных желез. А вот миф, что тесные лифчики приводят к раку, ученые не подтверждают.

Никакой связи между бельем и онкологией не существует.

Среди остальных причин, вредных для здоровья груди, можно упомянуть воспаление яичников, аборты и нерегулярную половую жизнь.

Мы понимаем, что уследить за всеми факторами невозможно, и в повседневной жизни редко кто так трепетно относится к своему здоровью. Но лишней эта информация точно не будет.

Предупрежден — значит вооружен! В конце хотим дать пару рекомендаций, которые без труда может соблюдать каждый. Следите за осанкой — прямая спина надолго сохранит вашу грудь молодой и упругой.

А грудное вскармливание является лучшей профилактикой от всех заболеваний молочных желез. Ведь именно для этого они и были задуманы природой.

Источник: http://mammoplastika.su/articles/detail/62842

Маммопластика при раке молочной железы: все, о чем вы боялись спросить

Маммопластика и рак молочной железы

К сожалению, этот естественный с точки зрения процесс, зачастую сопровождается не совсем приятными для женщины симптомами. Поэтому сегодня мы поделимся советами о том, как же облегчить свое состояние в «эти дни».

Боль во время менструации вызвана сокращением мышц матки, а их, в свою очередь, стимулируют гормоноподобные вещества простогландины. Соответственно, чем выше уровень этих гормонов, тем более сильные боли будет испытывать женщина.

Разумеется, самое первое средство для борьбы с болью, которое приходит на ум, это обезболивающая таблетка.

Да, иногда их прием, действительно, оправдан, но пить такие препараты каждый месяц на протяжении нескольких дней не слишком хорошее решение, поэтому мы расскажем вам об альтернативных методах борьбы с болью.

Физические упражнения

Это может показаться вам глупым, но ходьба или любые физические упражнения на самом деле способны облегчить боль в животе.

В момент физических нагрузок наше тело намного активнее качает кровь, это помогает выделить больше эндорфинов, которые подавляют простогландины и, соответственно, облегчают вашу боль.

Если же вы склонны к сильным болям во время менструации, вам стоит и вовсе заниматься спортом на регулярной основе.

Тепло

Тепло помогает немного расслабить сжавшиеся мышцы матки, что также облегчает боль. Вы можете использовать для этой цели электрическую грелку или даже обычную пластиковую бутылку с теплой водой. Держите ее у живота, пока не почувствуете облегчение.

Ромашковый чай

Недавние исследования показали, что именно этот чай способен снижать болевые ощущения. Ромашка повышает в организме уровень гиппурата, который является естественным противовоспалительным средством и помогает немного уменьшить выработку тех самых простогландинов.

Витамин Д

Высокие дозы витамина Д способны серьезно облегчать боль во время менструации, поэтому вам стоит заранее сдать анализ и узнать об уровне этого вещества в крови.

Оргазм

Оргазмы помогают облегчать все виды боли, включая менструальные (подробнее о лечебных свойствах секса мы писали ЗДЕСЬ). Перед оргазмом матка расслабляется, а в сам момент сильно увеличивается кровоток, что и снимает судороги. Также боль утихает за счет выбрасывающихся в кровь эндорфинов.

Ранее ученые Берлинского медицинского университета Шарите совместно с коллегами из Гарвардского университета провели ряд экспериментов и нашли эффективный способ избавления от этих симптомов – это акупрессура.  Подробности читайте здесь.

Помимо красивого ковра опавших листьев и теплых дождей осень обычно приносит с собой еще и болезни. И если ваш оздоровленный летом организм не справился и пал под воздействием вируса, мы расскажем, что делать.

По привычке при первых симптомах простуды мы натягиваем носки, завариваем чай с малиной и закусываем его лимоном. Но ученые утверждают, что большинство  «бабушкиных» методов не работают, и предлагают более современные и действенные рекомендации.

Витамин С

Исследования, где заболевшие люди пили витамин С, никак не подтвердили его эффективность. Участники болели ровно столько же, сколько и те, кто не принимал этот витамин. Вывод ученых таков – витамин С может быть полезен для профилактики, но во время самой болезни он увы не поможет.

Цинк

Прием определенной дозы цинка в первые 24 часа симптомов простуды помогает уменьшить продолжительность болезни примерно на треть. Однако на тяжесть течения цинк не оказывает никакого влияния. Кроме того, у некоторых после приема цинка возникают побочные эффекты в виде тошноты или привкуса металла во рту.

Чеснок

Влияние чеснока на течение простуды было изучено всего в одном исследовании. И оно показало, что люди, которые едят во время простуды этот овощ, на самом деле болеют меньшее количество времени, но вот на тяжесть течения болезни чеснок никак не влияет.

Пробиотики

Прием добавок с пробиотиками на самом деле укрепляет иммунитет и помогает ему более эффективно противостоять вирусам. И даже если такие люди заболевают, то они болеют меньшее количество времени. Но правильнее будет выбирать именно молочные продукты с пробиотиками, а не аптечные препараты.

Эхинацея

Это растения часто добавляют в чай и различные препараты для поддержания иммунитета. Однако исследования показали, что она не оказывает никакого эффекта на течение вирусных инфекций.

Куриный суп

Данные об этом были и раньше, но недавние исследования снова их подтвердили. Куриный суп при простуде работает намного лучше чая или теплого молока, поскольку он хорошо очищает нос от слизи, освобождая дыхание.

Сегодня рак молочной железы – второе по распространенности онкологическое заболевание среди женщин (на первом находится рак легких). Именно поэтому медики уделяют очень много внимания его ранней диагностике и профилактике. Doc.by расскажет 10 простых правил, которые помогут уберечь свое здоровье.

Сбалансированная диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и клетчатки, не только поможет вам держать себя в форме, но и убережет от опасных заболеваний. Старайтесь есть больше натуральных фруктов и овощей и уменьшайте количество сахара и сладостей в своем рационе.

Занимайтесь спортом

Высокая физическая активность, по разным данным, позволяет снизить риск рака молочной железы от 10 до 20%. Чтобы получить такой защитный эффект достаточно будет всего получаса занятий 5 раз в неделю.

Откажитесь от сигарет

Курение повышает риск не только рака груди, но и большого количества других онкологических болезней. Вычеркните эту привычку из своей жизни.

Кормите грудью

Грудное вскармливание полезно не только для малыша, но и для мамы. Многочисленные исследования показали, что каждый год грудного вскармливания уменьшает риск рака более чем на 4%. Таким образом, чем дольше вы кормите своего ребенка, тем полезнее это для вас.

Ограничьте алкоголь

Чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам также повышает риски развития рака.

Удерживайте нормальный вес

Старайтесь поддерживать нормальную массу тела, поскольку ожирение грозит массой проблем со здоровьем. Рак также в их числе.

Избегайте «химии» в косметике

Современные косметические средства зачастую содержат слишком много опасных химических компонентов, поэтому важно внимательно изучать состав на упаковке. Особенно опасны с точки зрения рака парабены, которые встречаются в большинстве шампуней, лосьонов, гелей для душа, дезодорантах и т.д.

Откажитесь от гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия в период менопаузы также может повысить риски развития рака, поэтому прежде чем что-то принимать, стоит обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Следите за здоровьем лимфатической системы

Лимфатическая система – это система узлов и сосудов, которая проходит через весь ваш организм. Функции иммунитета отчасти также зависят от здоровья лимфатической системы. Чтобы поддерживать ее, достаточно небольшого самомассажа и регулярного применения грубых скрабов.

Обследуйте свою грудь каждый месяц

Каждый месяц на 7-10 день цикла проводите самообследование своей груди. Любые обнаруженные уплотнения – это повод обратиться к врачу. О том, какие еще признаки должны вас насторожить, мы писали здесь.

Источник: https://doc.by/bolezni/mammoplastika-pri-rake-molochnoj-zhelezy-vse-o-chem-vy-boyalis-sprosit/

Противопоказания к маммопластике

Маммопластика и рак молочной железы

Маммопластика – процедура изменения формы и размера груди по медицинским или эстетическим показаниям. Выделяют несколько методов ее проведения, позволяющих добиться разных результатов. В некоторых случаях процедура противопоказана, поэтому перед ней требуется тщательное обследование.

Что такое маммопластика

Грудь женщины состоит из железистой ткани, которая образует дольки. Внутри каждой располагается молочный проток, поскольку основная функция органа – обеспечение естественного вскармливания ребенка. Они соединяются в более крупные сосуды и выводят жидкость наружу.

Железа окружена капсулой и дермой. Если произвести разрез кожи, то можно расположить импланты для увеличения объема бюста без повреждения железистой ткани.

Маммопластика – это не только внедрение инородного тела, но и другие процедуры. Существует несколько видов вмешательства в зависимости от способа проведения и целей:

  • редукционная операция;
  • мастопексия;
  • липофилинг;
  • реконструктивная маммопластика;
  • эндоскопическая операция.

Большая железа причиняет массу неудобств, способствует быстрому опущению бюста. Для желающих решить эту проблему существует операция по уменьшению груди с удалением части железистой ткани.

Если структура органа характеризуется преобладанием жировой ткани, то можно откачать ее, не затрагивая другое. Этот вариант подходит для девушек с эластичной кожей и без признаков птоза.

Кожная подтяжка – мастопексия – помогает подтянуть и закрепить ткань, убрать лишнюю дермальную складку, изменить локализацию соска и поправить растянутую ареолу.

При липофилинге происходит удаление жировой ткани в местах ее избыточного размещения. После обработки она внедряется в молочную железу, доктор формирует ее нужным образом.

Реконструктивный тип позволяет восстановить анатомический вид органа, удаленного после лечения злокачественной опухоли.

Эндоскопическая операция проводится без проведения разрезов, необходимо только несколько небольших проколов. В них вводятся трубки, одна из них оснащена камерой. Благодаря этому на всех этапах вмешательства хирург может на экране телевизора видеть свои действия, структуру и объем тканей.

Когда проводят маммопластику

Для осуществления операции по введению имплантов или уменьшению органа достаточно желания пациентки. Если она хочет сделать подтяжку груди, то доктор оценивает, есть ли поводы для этого.

Медицинские показания

С точки зрения врачей, показаниями к подтяжке и коррекции формы железы являются:

  • разная форма желез и их расположение не на одном уровне;
  • атрофия железы;
  • гинекомастия у мужчин;
  • отвисание железы с изменением положения сосков.

С течением времени мышцы и связки растягиваются, и к определенному возрасту грудь отвисает. Это может происходить с изменением положения сосков или только опущением нижнего полюса.

Во время беременности и естественного вскармливания размер желез увеличивается, а после завершения лактации становится меньше. Кожа собирается вокруг уменьшенных тканей, что выглядит неэстетично. Аналогичные изменения, растяжки и потеря формы наблюдаются при резком наборе или сбрасывании веса.

Преобладание женских половых гормонов у сильного пола влияет на вторичные половые признаки. Это выражается в повышении тона голоса, изменении типа роста волос и увеличении грудных желез.

В таких случаях женщина или мужчина может жить с этими нарушениями, но испытывает дискомфорт из-за нарушения анатомического строения органа. Операция позволяет привести его к тому виду, который должен быть.

Косметические или эстетические показания

Кроме медицинских показаний, есть и эстетические, когда женщину не устраивает размер или форма, и она хотела бы устранить недостаток. При этом орган занимает правильное положение, а признаков нарушения нет. Это следующие случаи:

  • большой размер груди;
  • маленькая железа;
  • изменение формы сосков;
  • большие или маленькие ареолы.

Соски могут иметь неровную форму, быть слишком большими или маленькими, плоскими. Ареола может иметь большой диаметр окрашивания. Часть этих нарушений может повлиять на способность женщины вскармливать ребенка, вызывая затруднения.

Существуют различные способы организации лактации при проблемах с анатомическими структурами, поэтому дефект можно отнести к эстетическим. Проведение операции позволяет женщине исполнить свою мечту, выглядеть привлекательной, сделать свою жизнь комфортнее.

Всегда ли можно увеличивать грудные железы?

Несмотря на показания и желание пациентки, есть случаи, при которых маммопластика невозможна. Противопоказания делят на 2 категории: абсолютные и относительные.

К первым относятся те состояния, при которых процедура невозможна ни при каких обстоятельствах. При относительных операцию нужно отложить на некоторое время, поскольку повышается риск развития негативных последствий.

При нарушении свертывания крови растет вероятность массивного кровотечения. Если это вызвано врожденным заболеванием, то маммопластика невозможна.

При приеме препаратов с разжижающим кровь свойством необходимо отменить их за несколько недель до предполагаемого вмешательства.

Среди других абсолютных противопоказаний числятся сахарный диабет в стадии декомпенсации, снижение защитных сил организма, системные аутоиммунные заболевания или психиатрические нарушения.

Фактором, из-за которого откладывается пластика, является менструация. В начале цикла железы увеличиваются, что может повлиять на результат операции. Поэтому вмешательство откладывается на срок до десятого дня после окончания кровотечения.

Возможна ли маммопластика при беременности или лактации?

Во время беременности запрещается использовать любые виды анестезии, особенно до 12 недель вынашивания. Воспалительные изменения, которые сопровождают процесс заживления шва, могут сказаться на состоянии плода и вызвать иммунологический конфликт.

За время беременности и лактации грудь претерпевает изменения. Она увеличивается в объеме, разрастается железистая ткань, поэтому необходимо дождаться, пока произойдет естественная инволюция, то есть ее восстановление до прежнего вида.

С учетом этой информации, беременность и лактация относятся к  противопоказаниям к проведению маммопластики. Если на момент наступления беременности девушка уже имеет импланты или проводились другие виды операций, то необходимо обследовать железу на предмет возможности естественного вскармливания.

Во время вмешательства могло произойти нарушение строения протоков, из-за чего молоко будет образовываться, но не сможет выйти наружу. Это чревато маститом – воспалением тканей молочной железы. При редукционной операции лактация невозможна, поэтому ребенка необходимо будет кормить заменителями грудного молока.

Проводят ли увеличение груди при её заболеваниях?

Еще 10 лет назад наличие мастопатии, доброкачественных изменений железы являлось ограничением к проведению операции. Это было связано с риском перерождения тканей в злокачественную опухоль.

Современные материалы безопасны. К тому же есть возможность провести операцию разными способами. После маммопластики можно наблюдать за состоянием груди и импланта, связочного и мышечного аппарата. Поэтому фиброзные изменения и кисты не являются противопоказанием к операции.

Во время вмешательства образования больше 1 см удаляются на одном этапе. Если квалификации и опыта хирурга недостаточно, то необходимо 2 операции: во время первой удаляются доброкачественные опухоли, на второй проводится внедрение имплантов.

При операции неизбежно повреждаются лимфатические и кровеносные сосуды, поэтому мастопатия может усугубиться. По этой причине при планировании маммопластики доктор подходит к вопросу о возможности ее проведения у пациенток с заболеваниями груди в индивидуальном порядке.

Маммопластика при раковых опухолях молочных желёз

Если во время обследования или перед появлением намерения провести маммопластику обнаружился очаг злокачественной опухоли, то вначале проводится лечение образования.

До завершения терапии хирург не возьмется выполнять подтяжку или увеличение. Для проведения процедур необходимо заключение о том, что нет метастазов и очага опухоли, а заболевание находится в стадии стойкой ремиссии.

Является ли возраст противопоказанием к маммопластике?

В отношении возраста есть ограничение только по нижней планке.

До 18 лет длится период полового созревания, орган претерпевает изменения, поэтому даже при желании пациентки вмешательство в это время не производят.

В зрелом и пожилом возрасте эластичность тканей уменьшается, обнаруживаются медицинские показания к проведению подтяжки. Эффект от пластики может сохраняться меньший промежуток времени, но это не может служить противопоказанием к вмешательству.

Что будет при игнорировании противопоказаний

После операции необходимо правильно ухаживать за швами, чтобы не допустить их инфицирования. Противопоказано неделю мыть грудь под душем и тереть ее мочалкой или полотенцем. Нужно избегать нагрузки руками, 14 дней не водить автомобиль и не заниматься спортом.

Если игнорировать запреты после операции и противопоказания к ней, то установка имплантов оборачивается декомпенсацией хронических процессов, инфекцией, длительно незаживающим местом разреза. В самых тяжелых случаях это может привести к смерти больной от сепсиса или генерализации патологии.

Маммопластика – ответственная процедура, позволяющая всего за одну операцию получить желаемый размер и форму бюста. Для многих она оказывается панацеей, однако не стоит забывать о возможных противопоказаниях. Далеко не во всех случаях разрешается проводить такое вмешательство.

Источник: https://mastopatiya.su/uvelichenie/protivopokazaniya-k-mammoplastike.html

Реконструкция молочных желез после мастэктомии

Маммопластика и рак молочной железы

Мастэктомия применяется в комбинированном лечении на начальных стадиях и в случае местно-распространенного РМЖ после неоадъювантной лучевой терапии. Неудовлетворенность эстетическим видом груди после мастэктомии, как правило, крайне негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки.

Предотвратить проблемы психологического и социального характера, улучшить качество жизни и пройти полноценную реабилитацию многим женщинам помогает реконструктивная маммопластика – операция по восстановлению утраченной молочной железы, которая позволяет вернуть груди желаемую форму и объем, а также добиться эстетически более привлекательного вида без ущерба радикальности лечения.

Безопасность кожесохранной и подкожной мастэктомии

Следует отметить, что две науки – онкохирургия и реконструктивная хирургия – развивались параллельно и лишь в последние два десятилетия стали применяться комплексно. Современные методики восстановления молочных желез объединяются областью онкопластической хирургии.

Одним из основных вопросов является возможность сохранения кожи груди в ходе мастэктомии. Операции по удалению ткани молочной железы с сохранением кожи, соска и ареолы и одномоментной восстановительной маммопластикой разрабатывались с 1917 г.: тогда впервые в истории W.

Bartlett провел подкожную мастэктомию с одномоментным замещением удаленной ткани молочной железы свободной жировой тканью. В дальнейшем, в 1990 г. В.А. Toth, M.C. Glafkides и P.

Lappert в журнале Plastic and Reconstructive Surgery («Пластическая и реконструктивная хирургия») ввели термин skin-sparing mastectomy, или «кожесохранная матсэктомия».

Онкохирурги относят эту операцию к числу трудоемких, так как в данном случае для профилактики ишемических осложнений при работе с кожным лоскутом врач должен действовать предельно внимательно, точно и деликатно.

Безопасность кожесохранной и подкожной мастэктомии оставалась под вопросом до тех пор, пока B. Gerber и соавторы в своем исследовании не провели сравнительный анализ результатов лечения 362 женщин.

Пациенток разделили на три группы: 116 пациенткам провели кожесохранную мастэктомию, 112 – подкожную мастэктомию (ПМЭ) с сохранением соска, 134 – радикальную мастэктомию (РМЭ), или удаление груди и прилежащих к ней тканей.

Медиана наблюдения – 101 месяц (32–126).

Были получены следующие результаты:

1-я группа – местный рецидив установлен у 10,4% пациенток, изолированные отдаленные метастазы обнаружены у 25%, данные смертности от РМЖ – 20,8%, удовлетворенность эстетическим результатом спустя 59 месяцев – 78,4%, удовлетворенность эстетическим результатом спустя 101 месяц – 47,9%;

2-я группа – местный рецидив установлен у 11,7% пациенток, изолированные отдаленные метастазы обнаружены у 23,5%, данные смертности от РМЖ – 21,7%, удовлетворенность эстетическим результатом спустя 59 месяцев – 73,8%, удовлетворенность эстетическим результатом спустя 101 месяц – 51,7%;

3-я группа – местный рецидив установлен у 10,4% пациенток, изолированные отдаленные метастазы обнаружены у 26,2%, данные смертности от РМЖ – 21,5%.

Также авторы выделили отдельную группу, состоящую из 60 человек, которым провели ПМЭ при опухолевом узле, расположенном не менее чем в 2 см от соска, – здесь частота рецидива – 5,4%.

Полученные данные дают основание утверждать, что эти операции безопасны с онкологической точки зрения для пациентов, которым показана мастэктомия, а адъювантная лучевая терапия негативно сказывается на результате даже спустя продолжительный срок.

В своем исследовании C.A. Garcia-Etienne и соавторы предположили, что причина развития местного рецидива – это скорее манифестация биологических свойств опухоли, нежели факт сохранения соска.

В исследовании участвовали пациенты с опухолью диаметром менее 5 см, при этом расположенной далее 2 см от соска.

Из 1826 пациенток после проведения ПМЭ с сохранением соска развитие рецидива в сосково-ареолярной области отмечалось лишь у трех из них, что составило 0,16%.

Методики реконструктивной маммопластики

Так называемый современный «золотой стандарт» в реконструкции молочной железы подразумевает двухэтапную операцию.

Кожесохранная мастэктомия (или мастэктомия с сохранением соска и ареолы) в идеале одномоментно сочетается с 1-м этапом – установкой тканевого экспандера (расширителя), раздуваемого до необходимого объема в последующие 1–2 месяца путем закачивания в него стерильного физиологического раствора.

Экспандер необходим для получения избытка ткани, из которой и будет выполняться окончательное восстановление. Первый этап реконструкции может быть выполнен и отсроченно, а именно – после прохождения всего цикла лечения по поводу основного заболевания. 2-й этап – замена экспандера на постоянный силиконовый имплант.

Имплант подбирается по индивидуальным параметрам и пожеланиям пациентки. Планирование хирургического этапа иногда предполагает вмешательство с противоположной стороны для достижения максимальной симметрии контуров груди. Это может быть увеличение имплантом (как при классическом увеличении груди), подтяжка груди или редукция.

В отдельных случаях полное восстановление может быть дополнено и 3-м этапом – восстановлением соска и ареолы, липофилингом в подмышечной зоне.

Окончательный результат реконструкции нужно обсуждать с пациенткой еще до самой первой операции (до мастэктомии). От этого критически может зависеть тактика подбора экспандеров или имплантов, лоскутов.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • поздняя стадия или местно-распространенный РМЖ (от IIIb стадии);
  • незаконченное комплексное лечение;
  • выраженная лучевая реакции кожи после радиотерапии;
  • реконструкция после возникшего рецидива;
  • сочетанный рак;
  • тяжелые сопутствующие патологии.

Условным противопоказанием считается неблагоприятный молекулярный тип РМЖ.

От чего зависит выбор тактики

Универсального метода реконструкции, увы, не существует, так как все пациенты индивидуальны: с разным телосложением, разным размером молочной железы и разным онкологическим анамнезом и пожеланиями.

Так, если для одномоментной пластики двухэтапная реконструкция принята за условный  стандарт, то для отсроченной реконструкции иногда более выгодно сделать пластику собственными тканями. На выбор такой тактики влияет много факторов:

  • состояние тканей со стороны поражения (есть ли рецидив, как была сделана операция, толщина и ригидность тканей, сохранена ли складка под грудью, сохранен ли сосок, проводилась ли лучевая терапия);
  • состояние здоровой молочной железы (требуется ли увеличение или подтяжка);
  • состояние возможных донорских зон (были ли операции на животе, на ягодицах, на спине, была ли лучевая терапия на область подмышки; готовность к дополнительным рубцам и травмирующей операции).

Онкопластическая хирургия сегодня

В России появляются современные, технологически совершенные материалы, которые позволяют вывести онкопластическую хирургию на новый уровень. Это и тканевые экспандеры, и силиконовые импланты VI поколения на базе когезивного геля или полиуретана. Новейшие титанизированные сетки делают возможным сохранение большой грудной мышцы и даже ее функции, что позволяет избежать инвалидизации.

Инновацией по праву считается и биоматериал ADM (acellular dermal matrix), из которого производятся высокотехнологичные лоскуты, так как благодаря своим свойствам он способен превращаться в собственную ткань пациента уже спустя несколько недель.

Дать объективную оценку безопасности трансплантации лоскутов с различных частей тела (с живота, спины, ягодиц) позволяет аппарат флуоресцентной визуализации.

Результаты, которых добиваются современные онкохирурги, действительно впечатляющие: женщина обретает желаемые формы и размер бюста, избавляется от неуверенности в себе и различных комплексов, связанных с собственной внешностью, чувствует значительные улучшения своего психологического состояния, перестает испытывать смущение при общении с людьми, настраивается на более позитивный лад. Благодаря последним разработкам в онкохирургии масштаб вмешательства значительно уменьшается, а риск осложнений и рецидива сводится к минимуму. Комфортные условия в реабилитационный период и рекомендации опытных специалистов помогают пациентам пройти восстановление быстро и легко.

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Rekonstrukciya-molochnyh-jelez-posle-mastektomii.html

Допускается ли проведение маммопластики при мастопатии

Маммопластика и рак молочной железы

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Мастопатия и причины ее появления

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Важным моментом, в том числе учитывая последующую маммопластику, является то, что мастопатия никогда не переходит в рак. Но на фоне подобного состояния молочных желез злокачественные новообразования встречаются чаще.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

  • это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
  • в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
  • на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
  • мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
  • выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.

Противопоказания к проведению операции

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

  • используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
  • существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
  • в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
  • усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

  • Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
  • Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
  • Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

В любом случае оперирующий хирург при обращении к нему женщины, которая хочет выполнить маммопластику, назначает комплекс обследования для уточнения наличия патологических процессов в органе.

Минимальное включает в себя следующее:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
  • Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
  • Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Повышается ли риск онкологии при заболевании и пластике

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Как маммоплатистика может навредить мастопатии

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

  • На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
  • Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
  • Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
  • На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
  • Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Когда можно увеличивать при мастопатии

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

При наличии фиброаденом или кист, больших в диаметре, предпочтительнее их удалять. Это можно проводить как во время маммоплатистики, но в этом случае оперирующий врач должен знать основы онкологии, либо как отдельное вмешательство до пластической коррекции.

Рекомендации

Наиболее корректный путь решения проблемы маммопластики, если у женщины есть признаки мастопатии, может определить только врач после детального обследования.

Именно он, учитывая все проявления заболевания и необходимый объем вмешательства, может посоветовать, лучше выполнить все одним этапом или разделить на несколько.

Но, несомненно, полезно придерживаться следующих рекомендаций:

  • При незначительных проявлениях мастопатии желательно пройти курс лечения, а также попытаться найти причину развитию заболевания и по возможности устранить ее. Так, часто проблема кроется в патологии щитовидной железы, в дисгормональных процессах и т.п.
  • Если у женщина обнаружены кисты или многочисленные фиброаденомы, лучше удалить их за некоторое время до проведения маммопластики. Возможно, объем операции будет настолько большим, что последующая пластика совершенно изменит свои принципы.
  • Если же выполнять удаление таких новообразований во время маммопластики, хирургу будет достаточно сложно сразу сориентироваться в необходимых манипуляциях. Это в конечном итоге может отразиться на результате пластики.
  • В любом случае необходимо обязательное гистологическое исследование всех удаляемых узлов, кист и других тканей. Редко, но все же случается, что под доброкачественными новообразованиями скрываются злокачественные опухоли.
  • За время до проведения маммопластики и после нее полезно принимать препараты для лечения мастопатии. Так можно снизить риск возникновения осложнений, а также не провоцировать прогрессирование патологии.
  • После маммопластики женщинам с какими-то изменениями в молочных железах следует регулярно проходить профилактическое обследование. Минимальный объем – кровь на онкомаркеры, УЗИ.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях после маммопластики. Из нее вы узнаете о возможных осложнениях после установки импланта, развитии гематом, воспаления и рубцов, а также специфических последствиях.

Пластическая хирургия оснащена как современным оборудованием, так и безопасными материалами, которые снижают риск негативного влияния инородного предмета на ткани. Решившись на коррекцию молочных желез, обязательно следует пройти консультацию у врача.

Только специалист после определенного обследования может сказать, можно ли делать маммопластику при мастопатии в данной ситуации и какой методике отдать предпочтение. Достоверных данных о том, что подобные операции серьезно усугубляют течение патологии, нет.

Источник: http://GrudInfo.ru/mammoplastika-pri-mastopatii/

Wom-a-Health
Добавить комментарий