Локальная фиброаденома молочной железы

Содержание
  1. Причины появления фиброаденомы молочной железы у женщин
  2. Травмы молочных желез
  3. Беременность
  4. Не правильное кормление грудью
  5. Некоторые гинекологические заболевания
  6. Другие причины
  7. Фиброаденома молочных желез
  8. Как образуется фиброаденома?
  9. Диагностика фиброаденомы
  10. Фиброаденома: каковы перспективы?
  11. Фиброаденома: нужна ли операция?
  12. Фиброаденома в груди: что это такое, как лечить
  13. Особенности новообразования
  14. Причины развития фиброаденомы
  15. Типы фиброаденом
  16. Признаки заболевания
  17. Диагностика патологии
  18. Методы лечения фиброаденомы
  19. Питание
  20. Беременность
  21. Что такое фиброаденома молочной железы и как её правильно лечат?
  22. Строение молочной железы
  23. Диагностика
  24. Классификация фиброаденомы
  25. Профилактика и лечение патологии безоперационными методами
  26. Удаление образования оперативным путем
  27. Нехирургические методы удаления фиброзных образований
  28. Лазерное удаление
  29. Фиброаденома груди — не приговор
  30. Что такое фиброаденома
  31. Лечение фиброаденомы груди
  32. Безоперабельное лечение фиброаденомы молочной железы
  33. Психологический аспект

Причины появления фиброаденомы молочной железы у женщин

Локальная фиброаденома молочной железы

Опухоль имеет в своем составе коллагеновые волокна, пронизанные фибрами железистой ткани.

Принято различать две ее основные вариации: сформированную внутри (либо вне) протоков и филлоидную (листовидную).

Последняя является более агрессивной и склонна к малигнизации в десяти процентах случаев.

Согласно каким закономерностям развивается фиброаденома молочной железы, причины появления этого доброкачественного новообразования в настоящее время не определены, потому что пока нет реальных научно-исследовательских данных по этой теме.

Однако прослеживается связь между ее возникновением и разбалансированием гормонального фона с перевесом эстрогенов и пролактина и недостаточностью прогестерона.

Количественное преимущество эстрогенов и пролактина снижает уровень прогестерона и создает условия для роста фиброзной соединительнотканной опухоли.

Потоки ультрафиолетовых лучей (инсоляция) прямого, непосредственного влияния на ткани молочных желез не оказывают.

Очевидную опасность представляет солнечный ожог сосков и ареол.

Они обладают особой чувствительностью и большим количеством нервных окончаний, которые обеспечивают во время акта сосания связь с гипофизом, секрецией пролактина и выделением молока.

Чрезмерная их инсоляция способна даже спровоцировать рак Педжета. Поэтому при приеме солнечных ванн настоятельно рекомендуют прикрывать область сосков и ареолы.

Помимо того, длительное или высокоинтенсивное ультрафиолетовое и тепловое излучение стимулирует секреторную функцию органов, в частности:

  • гипофиза;
  • щитовидной железы;
  • яичников.

Следствием повышенного продуцирования, становится гормональный перевес одних биологически активных веществ над другими — дисбаланс эстрогенов и прогестерона и создается угроза появления фиброаденомы.

Рекомендованное время проведения под ультрафиолетовыми лучами — не более получаса, в промежутках с утра до полудня и с 16 до 19 часов. Обязательно с прикрытой грудью.

Принимая солнечные ванны в солярии, необходимо внимательно ознакомиться с правилами приема инсоляций и отказаться от загара топлесс. При любом дискомфорте, появившемся после загорания или солярия — болезненность, отечность железы или возникновение уплотнения — необходима консультация маммолога.

В случаях появления новообразований в молочной железе, ультрафиолетовое облучение признано значимым провоцирующим фактором. Наиболее опасно излишнее солнечное воздействие светлым и рыжеволосым девушкам старше 28 лет.

Травмы молочных желез

Любая, даже небольшая, травма груди неизбежно влечет за собой повреждение капилляров и следующее за ним кровоизлияние в ткани железы.

Разрушаются млечные дольки железы, образуется уплотнение, нарушается локальный крово и лимфоток.

По мере рассасывания кровяного сгустка часть его клеток замещается соединительнотканными, отграничивая поврежденную ткань от нетронутой.

Не угрожающие здоровому организму изменения на фоне гормонального дисбаланса способны привести к формированию:

  • фиброзных капсул;
  • кист;
  • опухолей.

По мнению большинства хирургов-травматологов, травма груди не является прямым агентом, вызывающим стихийное деление клеток опухоли, но опосредованно может влиять на ее рост и малигнизацию: в анамнезе у многих пораженных опухолью женщин, была травма молочной железы.

Беременность

Функциональное назначение эстрогенов и пролактина, проявляется в способствовании разрастанию соединительных тканей молочных желез, связанному с подготовкой к вскармливанию младенца.

Они стимулируют клеточное деление и дифференциацию, их развитие.

Прогестерон же способствует росту железистых волокон, сдерживая пролиферацию фибринозной ткани.

Зачатию неизбежно сопутствует бурная гормональная пертурбация в организме беременной. Глобальные метаморфозы происходят в молочных железах для подготовки к грудному вскармливанию: значительные структурные изменения долек и млечных протоков.

При воздействии предрасполагающих общих факторов (заболевания эндокринной, репродуктивной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем) и локальных (механическая, термическая или радиационная травма молочной железы), возрастает вероятность атипичного деления клеток и развития фиброаденомы.

При всестороннем обследовании в фазу планирования беременности рекомендован как можно более полный анализ крови на гормоны, консультации эндокринолога и гинеколога.

Реальную угрозу возникновения фиброаденомы молочной железы способны спровоцировать многократные искусственно прерванные беременности, ломающие гормональный баланс. Они могут стать и спусковым механизмом возникновения опухоли, и стимулятором ее роста и малигнизации.

Ученые не склонны относить беременность к причинам возникновения фиброаденомы, и, как правило, при должном обследовании новообразование выявляют еще до ее наступления.

Не правильное кормление грудью

Нерегулярное прикладывание младенца к груди, плоский сосок, создающий трудности кормления, недостаточное сцеживание провоцируют лактостаз, застой молока в дольках.

Неудовлетворительная гигиена молочных желез, соска и ореолы, способствует появлению трещин, образующих входные ворота для микроорганизмов и развития бурной инфекционной реакции — мастита.

Клетки пораженных воспалением железистых тканей заменяются на соединительные. цель фиброзного барьерного замещения — ограничение зараженного очага и не допущение распространения процесса на здоровую ткань.

На фоне гормонального сдвига и поврежденных при неправильном (излишне травмирующем) сцеживании, деление фиброзных клеток может стать атипично избыточным, тогда возникает угроза появления фиброаденомы.

Однако сам по себе процесс кормления грудью, даже не правильный, все-таки не источник возникновения фиброаденомы, а только провоцирующий фактор.

Некоторые гинекологические заболевания

В качестве причин опухолей молочной железы, рассматриваются патологические процессы, сопровождающиеся нарушением секреторной способности, приводящей к дисфункции гормонального фона.

Функциональные заболевания яичников, ответственных за продукцию половых гормонов:

  • поликистоз (СПКЯ), сопровождающийся низким продуцированием прогестерона во второй фазе овуляторного цикла;
  • резистентность — нечувствительность органа к регулирующим гипоталамическим гормонам;
  • гиперторможение — следствие факторов или препаратов, значительно замедляющих контроль гипофиза над секреторной яичниковой функцией;
  • преждевременное истощение — раннее наступление менопаузы как следствие повреждающих факторов (химиотерапия, дистресс, некоторые лекарства).

Органические поражения:

  • микробные и половые инфекции;
  • доброкачественные и малигнизированные опухоли яичников, придатков и матки, сопровождающиеся поражением секреторной яичниковой функции;
  • внутриматочные манипуляции — искусственное прерывание беременности или диагностическое выскабливание.

Другие причины

Главными железами, контролирующими работу остальных желез внутренней секреции и поддерживающими гормональное равновесие, являются гипофиз и гипоталамус.

Патологические процессы, выводящие из строя контрольные органы, способны увеличивать продукцию пролактина, стимулирующего деление фиброзных клеток, а гипофизарный гипогонадизм (низкая выработка гипофизом мужских половых гормонов) влечет за собой падение уровня прогестерона, ответственного за клеточный апоптоз.

Гормоны Т3 и Т4 щитовидной железы, при избыточной выработке вследствие болезни щитовидки, обладают способностью повышать уровень пролактина.

Дисфункции надпочечников могут провоцировать избыток андрогенов, влекущий за собой рост эстрогенов, а также кортикостероидов, схожих строением с половыми гормонами и способных стимулировать пролиферацию фиброзной ткани.

Случаи возникновения фиброаденомы молочной железы у близких родственниц (отягощенная наследственность) дают основание предполагать, что причиной атипичного разрастания ткани, может быть передающаяся по наследству особенность формирования железистых клеток, вследствие чего они склонны к фиброзному перерождению.

Патологии поджелудочной железы могут сопровождаться излишней секрецией инсулина, обладающего способностью ускорять клеточное деление.

Стадии фиброаденомы

В настоящее время ученые-исследователи не могут предоставить реальные подтверждения, что появление фиброаденомы молочной железы напрямую зависит от возраста, состояния репродуктивной системы или сопутствующих патологий — условий, которые могут рассматриваться в качестве провоцирующих факторов.

Однако учеными выявлена зависимость роста опухоли от соотношения гормонов — высокой концентрации эстрогенов и пролактина на фоне низкого уровня прогестерона — наглядно демонстрирующих свою возможность воздействовать на структуру молочной железы.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/fibroadenoma/prichiny-poyavleniya.html

Фиброаденома молочных желез

Локальная фиброаденома молочной железы

О здоровье молочных желез я рассказываю на вебинаре:

Фиброаденома (ФА) – это доброкачественное образование молочных желез. Чаще встречается у молодых женщин. ФА выявляется у 50% пациенток с заболеваниями груди, озлокачествляется крайне редко. Риск образования фиброаденомы повышается у нерожавших, перенесших аборты, а также у женщин с низким индексом массы тела.

Как образуется фиброаденома?

Фиброаденомы – это локальное разрастание железистой (гиперплазия) ткани молочных желез, связанное с нарушением нормального ее созревания. К истинным новообразованиям не относятся.

Формирование фиброаденом стимулируются эстрогенами и прогестероном, рост может усиливаться во время беременности и лактации. В менопаузе подвергаются обратному развитию. Фиброаденомы могут быть единичными и множественными (у 10-16%). В последнем случае чаще выявляется наследственный характер заболевания.

Фиброаденома нередко выявляется случайно во время само- или медицинского обследования, как правило, в виде образования размером от 1 до 2 см. Хотя ФА могут быть расположены в любом месте груди, большинство из них находится в верхнем внешнем квадранте. Фиброаденомы обычно ощущаются гладкими подвижными безболезненными, имеют тугоэластическую консистенцию.

Встречаются и гигантские ФА – более 5 см (у 4%). Они чаще обнаруживаются у беременных или кормящих женщин. При этом образование быстро растет и вызывает асимметрию груди, искажение кожи над опухолью и растяжения соска. Тем не менее, гигантские фиброаденомы являются доброкачественными новообразованиями и не озлокачествляются.

Диагностика фиброаденомы

Для выявления фиброаденомы и исключения рака молочных желез проводится инструментальное обследование груди. В него входят следующие методы:

УЗИ. Критерием фиброаденомы при этом считается выявление круглого или овального гипоэхогенного образования с гладким контуром. ФА по данным УЗИ визуализируются у 82% пациенток с данным заболеванием.

Маммография. Рентгенологический метод диагностики опухоли груди. При маммографии фиброаденомы определяются как однородные и четко очерченные узлы, часто наблюдается внутренние очаги обызвествления.

Размеры образований груди и возможности различных диагностических методик визуализировать опухоль представлены на рисунке. Как следует из данных рисунка, именно маммография способна выявлять самые мелкие опухоли – 0,9 мм.

Рисунок. Размер опухоли и возможности различных диагностических методик

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод основан на применении мощного магнитного поля, воздействующего на исследуемую область. Самым большим достоинством МРТ является полное отсутствие лучевой нагрузки и абсолютная безболезненность. МРТ дает больше ложно-положительных результатов, чем маммография. В связи с чем, используется лишь как уточняющий метод.

Пункционная биопсия. Повышает информативность диагностики ФА до 86%, рака молочной железы – до 96-98%, то сесть практически полностью позволяет исключить диагноз злокачественной опухоли.

Трепанобиопсия – иссечение части или полностью всей опухоли. При ФА применяется с диагностической и лечебной целью.

Фиброаденома: каковы перспективы?

Четверть фиброаденомы вырастают в течение года до размеров 2-3 см, после чего остаются неизменными на протяжении нескольких лет.  Время «жизни» фиброаденомы может достигать 15 лет. Регрессия (уменьшение размеров) или полное исчезновение фиброаденомы отмечаются в 50% случаев.

Редкая находка – фиброаденома в старших возрастных группах – подтверждает гипотезу об уменьшении ФА с годами.  Механизмы регрессии образования, вероятнее всего, аналогичны таковым при инфаркте миокарда, когда в зоне поврежденной ткани возникают кальцификация и гиалинизация. В то же время, четверть ФА увеличивается в размерах в течение последующих лет.

Злокачественные превращения фиброаденомы встречаются крайне редко – в 0,002% до 0,0125% случаев.

Фиброаденома: нужна ли операция?

Врач и пациентка часто сталкиваются с дилеммой: удалить ФА или наблюдать? Важен сбалансированный и рациональный подход к ведению фиброаденомы молочной железы.

Принятая при опухолях тактика хирургического вмешательства чревата грубым вмешательством в орган, неоправданным удалением здоровых тканей и появлением косметического дефекта в месте проведения операции. 

Учитывая также высокую частоту самостоятельного исчезновения образований и крайне низкую вероятность озлокачествления, оправданной на сегодняшний день считается выжидательная тактика и консервативное лечение. Однако не всех женщин с фиброаденомой груди можно оставить под наблюдением. При выборе тактики ведения учитываются следующие факторы:

  • возраст пациентки,
  • размер образования,
  • общее количество опухолей в МЖ,
  • семейный анамнез (рак молочной железы у ближайших родственников),
  • данные предыдущих биопсий подозрительные в отношении пролиферативных изменений в груди.

Риск пропустить рак молочной железы у женщин с фиброаденомой моложе 25 лет составляет 1 к 700.  Он остается на столь низком уровне до 35 лет, а потом возрастает. Поэтому 35 лет считают критическим возрастом для решения вопроса об удалении ФА.

Для пациенток, у которых фиброаденома обнаружены в возрасте до 35 лет, рекомендуется консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев вплоть до полного регресса опухоли.

 Если она не исчезла к 35 годам, то должна быть удалена. Увеличение размера образования является показанием к безотлагательному хирургическому вмешательству.

У пациентов с семейным анамнезом рекомендуется трепанобиопсия вскоре после постановки диагноза.

Когда фиброаденома обнаруживается в женщине старше 35 лет, и все результаты вышеупомянутых диагностических методик (в том числе маммография) подтверждают этот диагноз, вполне оправдан короткий период наблюдения на протяжении 6-12 месяцев. Сохранение опухоли более года – показание к удалению.

Ведение пациенток с несколькими фиброаденомами аналогично таковому при одиночном образовании – консервативное лечение с последующим наблюдением каждые 6 месяцев. Трепанобиопсия рекомендуется при сомнительном диагнозе. 

Всегда с вами, Панкова Ольга

О диагностике и лечении заболеванимй молочных желез я рассказываю на курсе:

  Если у Вас есть вопросы, вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации

 О диагностике и лечении ФА читайте в моей книге:

Источник: http://www.Olga-Pankova.ru/fibroadenoma-molochnyh-zhelez/

Фиброаденома в груди: что это такое, как лечить

Локальная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — это одна из форм узловой мастопатии. Она является доброкачественной гормонозависимой опухолью, которая сформирована железистыми и соединительными тканями груди. Заболевание зачастую развивается у молодых девушек, а также встречается у детей — у девочек и даже у мальчиков. В любом случае оно требует немедленного лечения.

Особенности новообразования

Что такое фиброаденома, и как она проявляется? Это уплотнение в груди, которое обычно возникает с одной стороны в верхней части левой или правой железы. На ощупь опухоль достаточно гладкая и упругая и к тому же подвижная за счет того, что не имеет связи с кожным покровом. При прикосновении к груди боль не ощущается.

Доброкачественное образование может иметь различные размеры — обычно от 3 до 8 мм, но иногда оно достигает в диаметре 15 см либо разрастается, охватывая всю поверхность молочной железы. В этом случае опухоль может выпирать, деформируя пораженную грудь.

Чаще всего фиброаденома молочной железы является единичным узелком, но иногда таких новообразований может быть несколько. Они достаточно редко обнаруживаются сразу в обеих грудях.

Будет ли прогрессировать патология, предсказать невозможно. В некоторых случаях фиброаденома может рассосаться самостоятельно. Но иногда опухоль начинает очень быстро увеличиваться, и тогда необходимо срочное лечение.

Основными противопоказаниями в случае обнаружения новообразования является пребывание на солнце и посещение солярия. Запрещено делать локальный массаж и оказывать любое другое сильное воздействие на больную грудь. Стимулировать рост опухоли могут стресс, депрессии или физические перегрузки. Стоит избегать частого приема горячих ванн.

Причины развития фиброаденомы

Среди факторов, влияющих на развитие доброкачественного новообразования, можно выделить следующие:

  • заболевания репродуктивных органов, в частности поликистоз яичников;
  • аборты или операции другого характера в анамнезе;
  • ранее половое созревание и начало месячных;
  • повышение уровня андрогенов на фоне снижения функции яичников в период менопаузы;
  • ранее прекращение лактации;
  • психосоматика — стрессы, эмоциональная неустойчивость;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения работы гипофиза и производства гормона пролактина;
  • онкологические заболевания половых органов;
  • ВИЧ; онкологическое заболевание половых органов повышает риск развития фиброаденомы в молочной железы ВИЧ-инфекция способствует развитию фиброаденомы молочной железы
  • травмы молочных желез с развитием гематом.

Такая опухоль опасна тем, что под влиянием группы факторов может начать расти с большой вероятностью перерождения в раковую.

Типы фиброаденом

Различают зрелую и незрелую фиброаденому. Первая в основном обнаруживается у женщин в возрастном диапазоне от 18 до 42 лет. Новообразование, заключенное в плотную капсулу, медленно развивается или вообще не увеличивается в размере.

Незрелая фиброаденома встречается у юных девушек на этапе полового созревания. По консистенции она мягкая и эластичная. Такое новообразование склонно к быстрому росту. После того как менструальный цикл окончательно установится, фиброаденома может рассосаться самостоятельно.

Обычно новообразование обнаруживается в одной железе, но бывает и в двух одновременно. В зависимости от структуры, фиброаденому подразделяют на следующие типы:

  • интраканаликулярная;
  • листовидная;
  • периканаликулярная;
  • смешанного типа.

Лечение назначается в зависимости от типа опухоли.

Признаки заболевания

Фиброаденома молочной железы не имеет специфических симптомов.

  1. Опухоль может развиваться в течение нескольких лет, а женщина даже не будет об этом знать. И только при обследовании патологию, наконец, выявят. При этом отсутствует такой признак болезни, как увеличение лимфатических узлов, а сама грудь не болит.
  2. В средине менструального цикла опухоль не растет, даже при наличии основного признака ПМС — наливания груди.
  3. Женщина может обнаружить фиброаденому случайно, например при самомассаже. Неприятные ощущения возникают в том случае, если надет неудобный, слишком тесный бюстгальтер, который сдавливает капсулу.
  4. Фиброаденома груди проявляется по мере своего созревания. На начальном этапе она мягкая на ощупь и легко меняет форму.
  5. Зрелые новообразования склонны рассасываться самостоятельно, например при нормализации гормонального фона. При прощупывании они упругие и подвижные, способны смещаться при пальпации.

Диагностика патологии

Обнаружить фиброаденому проще всего путем пальпации груди и лимфоузлов. Но для постановки точного диагноза рекомендуется пройти ряд обследований, сделав:

  • УЗИ молочной железы;
  • рентгеновскую маммографию;
  • биопсию и анализ на цитологию.

Если опухоль растет, то УЗИ покажет рост интенсивности кровоснабжения в этой области. Но основное, на что нужно обратить внимание при обследовании, — какой характер носит новообразование, злокачественный или доброкачественный.

Методы лечения фиброаденомы

Если выявлено новообразование не более 1 см в диаметре, то лечение как таковое отсутствует. Врачи обычно рекомендуют пациентке динамическое наблюдение с регулярным контролем состояния опухоли при помощи УЗИ или маммографии.

Чаще всего в качестве лечения фиброаденомы используют хирургическое вмешательство, так как гормонотерапия против нее не действует. Показанием к тому, чтобы делать операцию по удалению фиброаденомы, являются следующие случаи:

  • размер опухоли превышает 1 см;
  • стремительное увеличение новообразования;
  • планирование беременности;
  • велика вероятность того, что опухоль перерастет в рак.

Питание

  1. Специальной диеты при фиброаденоме не предусмотрено, но рекомендуется наладить правильное питание. Необходимо увеличить количество фруктов и овощей в рационе, в частности тех, что содержат йод.
  2. В качестве приправ лучше всего использовать кориандр и мускатный орех. Из напитков особую пользу принесут зеленый чай и фреши.
  3. Отказаться следует от жирной пищи, так как она стимулирует секрецию желчи.

    Вредными в этом случае могут оказаться бобовые и натуральный кофе. Однозначно нужно исключить употребление алкоголя и табака.

Беременность

Многих женщин интересует, можно ли рожать с фиброаденомой. При обнаружении образования на этапе планирования беременности врачи обычно рекомендуют удалить его. Это объясняется тем, что в этот период гормональный баланс значительно меняется, и это может спровоцировать активный рост опухоли.

К сожалению, даже удаление фиброаденомы не гарантирует того, что опухоль не начнет развиваться снова.

Источник: https://mastopatiya.su/molochnaya-zheleza/fibroadenoma.html

Что такое фиброаденома молочной железы и как её правильно лечат?

Локальная фиброаденома молочной железы

Существует несколько форм доброкачественных новообразований груди, фиброаденома молочной железы — одно из них. Это небольшое уплотнение в тканях молочной железы, безболезненное, никак себя не проявляющее. Развивается фиброаденома на фоне гормональной дисфункции у женщины.

Строение молочной железы

Упрощенно строение органа выглядит примерно так: под внешним кожно-жировым покровом располагаются железистые доли (дольки), разделенные соединительной (фиброзной) тканью. Данные структуры подвержены патологическим процессам разрастания фиброзной массы. Это ведет к появлению узелковых уплотнений под кожей.

Вследствие гормонального сбоя, на волне дисбаланса эстрогенов и прогестерона, может развиться фиброаденома молочной железы. Женский организм на всем протяжении жизни подвержен гормональным изменениям: пубертат, менструации, беременность, менопауза.

Эти колебания иногда приводят к нарушению динамического равновесия общего гормонального фона женского организма. К таким нарушениям крайне чувствительные эпителиальные (железистые) структуры грудных желез.

Под воздействием гормонов в них происходит видоизменение структуры эпителия.

Диагностика

Что это такое? Это твердое круглое или овальное уплотнение под кожей, относительно подвижное, образуется чаще всего в верхних долях грудей. Новообразование безболезненно, никак себя не проявляет, женщина даже не подозревает о наличии у себя этой патологии. Обнаруживается она зачастую случайно, либо при осмотре у маммолога или гинеколога методом пальпации.

Фиброобразование может быть одиночным, то есть единственным образованием на одной из грудных желез. Но встречаются и множественные поражения на обеих грудях одновременно. Обычно размер гиперплазия фибры имеет небольшой, от нескольких миллиметров до 3-4 см. Особо крупное новообразование, превышающее 6 см, называют «гигантским», тогда оно заметно визуально.

Диагностируется заболевание у женщин репродуктивного возраста и перед менопаузой. Фиброаденоме свойственно увеличиваться в размерах в период менструации, беременности. При наступлении менопаузы опухоль в ряде случаев исчезает сама собой. Фиброзные видоизменения железистых структур не преобразуются в раковые формы опухолей.

Что делать при обнаружении опухоли молочной железы, удалять или лечить безоперационными методами? Прежде всего, необходимо пройти осмотр у специалиста и сдать анализы на определение природы новообразования — доброкачественная ли эта опухоль, либо злокачественное видоизменение ткани (карцинома).

Помимо пальпирования, заболевание диагностируется совокупностью аналитических методов:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген или маммографию;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • биопсия клеток новообразования;
  • цитологический анализ опухолевой ткани.

УЗИ показывает всего лишь присутствие опухоли и отличие ее от кисты. Кроме того, УЗИ дает картинку глубинных слоев органа, у самой стенки грудной клетки, куда не «достает» обычный рентген.

Онкомаркер видоизмененных фиброзных тканей груди выявляет биопсия. Материал для исследования забирается методом пункции. Это введение иглы непосредственно в тело опухоли и откачивание пробы на анализ.

Характер цитологического (клеточного) анализа материалов определяет свойства и степень поражения фибры тела новообразования.

Главное исследование на наличие злокачественных клеток в опухоли — гистология. Этот анализ призван определить характер и степень видоизменения тканей молочной железы. Анализ на гистологию проводится методом инцизионной биопсии, т.е. иссечением малой части пораженной ткани для изъятия материала. Забор производится при местном обезболивании.

Классификация фиброаденомы

Общим термином «мастопатия» объединяют большинство доброкачественных новообразований молочных желез. Часто фиброаденому называют фиброаденозом. Это неверная формулировка. Отличительной особенностью фиброаденоза является сращивание новообразования с жировой грудной тканью. В то время как фиброаденома — соединение исключительно фибры и эпителия.

Разновидности фиброзных изменений молочной железы:

  1. периканаликулярная (локализация вдоль и вокруг млекопротоков);
  2. интраканаликулярная (локализация внутри млекопротоков);
  3. смешанная форма;
  4. филлоидная (листовидная).

Периканаликулярная форма фиброзной гиперплазии характеризуется разрастанием эпителиальных структур тела молочной железы, располагается вдоль млекопротоков в железистой ткани. Новообразование плотное, четкосформированное. У пожилых женщин в фибре могут накапливаться кальциевые соли. Такая форма называется кальцинированной, или обызвествленной.

Интраканаликулярная разновидность имеет рыхлую дольчатую структуру и неопределенный контур, разрастается внутрь молочных протоков груди.

Смешанная форма, как следует из названия, обладает признаками обеих вышеуказанных форм.

В целом данный вид опухолей безболезненный, за исключением филлоидной разновидности. Филлоидная опухоль, подобно кисте и карциноме, проявляет себя болезненной пульсацией. Эта форма новообразования разрастается внезапно, очень быстро и до устрашающих размеров.

Филлоидная фиброаденома может полностью охватить весь объем груди. Кожа на пораженном органе истончается, изъязвляется. Из-за ущемления подкожных кровеносных сосудов цвет груди становится багровым, появляются мутные выделения из соска.

Данный вид мастопатии опасен перерождением в карциному, вопрос «удалять или нет» даже не ставится ввиду угрозы потерять грудь.

У женщин, в роду которых зафиксированы онкозаболевания, риск развития онкологии груди почти на 4% выше тех, у кого их не встречалось.

Профилактика и лечение патологии безоперационными методами

Следует понимать, что фиброобразная гиперплазия это опухоль, пусть незлокачественная, но отнестись к ее лечению надо крайне ответственно. Бывает, по каким-то причинам на определенном отрезке времени оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы провести невозможно. В этом случае консервативное лечение предусматривает заместительную медикаментозную терапию.

Пациентке поставлен диагноз: временно неоперабельная фиброаденома молочной железы. Лечение без операции будет заключаться в принятии ряда препаратов, стабилизирующих общий гормональный фон организма.

Дополнительно рекомендуется принимать йодосодержащие препараты, витамин Е, лечить сопутствующие гинекологические заболевания, снижать лишний вес.

В качестве альтернативного источника йода народная медицина предлагает употребление спиртовой настойки на основе перегородок грецкого ореха.

К факторам риска образования и прогрессирующего роста гиперплазийных опухолей относятся сбои в работе щитовидки и гипофиза, сахарный диабет, печеночные патологии и некоторые другие эндокринные изменения. При комплексном консервативном лечении эти факторы не следует оставлять без внимания.

Удаление образования оперативным путем

Оперативное удаление фиброаденомы молочной железы не представляет сложностей и оставляет после себя небольшой шрам, практически незаметный спустя некоторое время после операции.

Есть одна неприятная деталь: фиброзная гиперплазия возникает на фоне общего гормонального сбоя.

Если ограничиться удалением одного лишь внешнего проявления заболевания, не уделяя внимания нормализации гормонального фона, фиброобразования могут возникать снова и снова.
Данные операции выполняют строго клиники онкологической специализации.

Хирургические варианты удаления:

  • энуклеация (вылущивание);
  • секторальная резекция (лампэктомия).

Частичная (секторальная) резекция или лапэктомия проводится под общим наркозом. Суть ее заключается в удалении фиброобразования с небольшой частью близлежащих здоровых тканей.

Метод энуклеации (вылущивание) — удаление опухоли без затрагивания здоровой ткани груди. Продолжительность операции немногим более часа, наркоз может быть как общий, так и местный — это зависит от сложности работы. Параллельно ходу оперативного вмешательства выполняется гистологический экспресс-анализ только что удаленной фиброаденомы на предмет онкомаркера.

После операции женщина сутки находится под наблюдением врачей в стационаре. После этого рекомендованы 10-14 дней домашнего режима с ежедневной обработкой ранки антисептиком. Швы снимаются на 5 день после хирургического вмешательства. Бюст женщины особо чувствителен, поэтому боли в местах рубцевания ткани могут беспокоить довольно длительный период времени.

Тотальная резекция (мастэктомия) для удаления доброкачественных образований применяется крайне редко. Эту операцию проводят, если нужно купировать нескольких очень больших быстрорастущих фиброаденом филлоидного типа.

Эта форма фиброзной патологии характеризуется обширной площадью поражения, иногда захватывая молочную железу полностью. Оперируется под общим наркозом. После такого вида удаления опухоли женщине может потребоваться пластика груди или даже ее протезирование.

В качестве послеоперационного осложнения часто развивается лимфостаз руки.

Нехирургические методы удаления фиброзных образований

К нехирургическим способам вмешательства по удалению опухоли являются лазерный метод и заморозка — криоабляция.

Лазерное удаление

Щадящий универсальный метод заключается в точечном разогреве лазером новообразования, вследствие чего пораженные клетки фибры лишаются способности к росту и разрушаются.

Наиболее современный щадящий способ избавления грудей от уплотнений и новообразований разных видов это именно лазерное удаление фиброаденомы молочной железы, или абляция.

В тканях груди делается небольшой разрез, куда вводится лазерное устройство. Под мощным световым импульсом на клеточном уровне происходит разрушение опухолевого новообразования. Контролирует течение операции ультразвуковое устройство, что полностью исключает травмирование здоровых тканей.

Этот вид оперативного вмешательства не нуждается ни в наркозе, ни в серьезном обезболивании, проводится амбулаторно в специализированных онкоклиниках. Время проведения занимает около часа.

Период реабилитации после абляции не требует особых рекомендаций. Косметический дефект, оставшийся на месте выжигания крохотным шрамом, достаточно быстро рассасывается, становясь практически незаметным.

Криоабляция аналогична по технике исполнения лазеру, с тем лишь исключением, что проводится методом замораживания ткани новообразования жидким азотом

Все эти методы по удалению фиброаденом лишь устранение видимых последствий гормональных нарушений. Вероятность появление новых фиброзных изменений достаточно велика и после оперативного вмешательства. Только полное восстановление фонового баланса организма может гарантировать от рецидива.

Источник: https://HealthMatka.ru/mammologiya/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Фиброаденома груди — не приговор

Локальная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — одна их самых распространенных патологий у женщин на сегодняшний день.

Это доброкачественное заболевание, однако в некоторых случаях оно может иметь очень опасные последствия. Вот почему крайне важно вовремя обнаружить у себя развитие болезни и уделить ей должное внимание.

 Фиброаденома груди, если ее вовремя заметить и не запустить, лечится консервативно, то есть безоперабельно.

Если же она запущена, то удаляется путем оперативного вмешательства, которое помогает предотвратить серьезные последствия и забыть о проблеме раз и навсегда.
Вернуться

Что такое фиброаденома

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в молочной железе и представляет собой одну из разновидностей узловой мастопатии.

Она представляет собой плотный безболезненный узел округлой формы, не связанный с кожей и отличающийся подвижностью. В диаметре он может быть самым разным: от 0,2 мм до 7 см. Заболеванию подвержены женщины в возрасте 20-30 лет.

Как правило, они сами обнаруживают в груди это образование, когда проводят самообследование молочных желез.

Если вы заметили в груди какое-либо уплотнение или же появились какие-то другие нехарактерные симптомы: грудь болит, набухает, молочная железа увеличивается в размере, наблюдаются выделения из сосков и т. д.

— обязательно обратитесь к врачу, поскольку все эти симптомы могут свидетельствовать о патологии молочных желез. При этом может появиться как один симптом, так и несколько.

Чем раньше вы обратитесь к врачу и обнаружите заболевание, тем проще и без последствий от него можно будет избавиться.

Фиброаденому может диагностировать гинеколог или маммолог при обычном осмотре. Также врач может направить вас на УЗИ или пункционную биопсию, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Кроме того, биопсия необходима, чтобы определить характер опухоли: доброкачественная она или злокачественная.

Многие пациентки, которым диагностировали опухоль молочной железы, задаются вопросом, что же могло послужить причиной развития заболевания. Причин развития фиброаденомы может быть несколько. Самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • повышенный уровень эстрогенов (под их влиянием опухоль увеличивается в размерах);
  • нервное напряжение и стрессы;
  • кисты в яичниках.

Следовательно, лечение фиброаденомы проводят параллельно с устранением причины, которая повлекла за собой развитие опухоли. Встречается несколько видов фиброаденом:

Такое образование отличается однородностью строения и четкими границами. Она не вызывает риск развития онкологии груди. Именно эта разновидность является наиболее распространенной.

Эти опухоли встречаются гораздо реже и могут спровоцировать развитие рака молочной железы. Как и образования простого типа, эти опухоли тоже имеют четкий контур, но строение у них неоднородное. Фиброаденомы сложного типа содержат множество уплотнений и кист, папилломы, гиперплазии различного вида.

  • листовидная (филлоидная) фиброаденома. Самая опасная из всех, поскольку для нее характерно очень быстрое увеличение в размерах и в 10% случаев — переход в рак. Это образование находится как бы между доброкачественной и злокачественной опухолью.

В зависимости от разновидности образования, врач может назначить различные механизмы лечения. В любом случае, откладывать лечение ни в коей мере нельзя — не стоит недооценивать серьезность заболевания.

Вернуться

Лечение фиброаденомы груди

В зависимости от того, какую форму образования у вас диагностировали, врач назначит соответствующее лечение. Сразу же хочется предупредить вас о том, что ни в коей мере не нужно заниматься самолечением. Не нужно верить чудодейственным БАДам, настойкам, таблеткам и т.д. — все эти методы не работают против фиброаденомы. Итак, какие методы лечения может предложить вам доктор.

Если у вас обнаружили узел небольшого размера (до 1 см), то врач может предложить вам наблюдение за опухолью в динамике. Контроль за развитием опухоли включает в себя регулярные осмотры маммолога и УЗИ молочных желез. Этот метод помогает держать под постоянным контролем рост фиброаденомы.

Хотя ни одно лекарственное средство не способно рассосать опухоль, бывают случаи, когда она рассасывается самостоятельно. Если же узел продолжает расти, это не останется незамеченным, и в таком случае врач предложит удаление фиброаденомы молочной железы путем оперативного вмешательства.

Кроме того, причинами показания оперативного вмешательства также являются следующие:

  • подозрение на онкологию;
  • большие размеры опухоли, которые выглядят как косметический дефект;
  • быстрый рост опухоли.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими путями:

  • вылущивание, или энуклеация опухоли. Если у врача нет подозрения на онкологию, он предложит именно этот вариант. Операция заключается в том, что пациентке делают местную анестезию. В молочной железе делают надрез длиной в несколько сантиметров и вылущивают опухоль. Косметического дефекта после вмешательства либо не наблюдается, либо он незначителен;
  • секторальная резекция назначается тем пациенткам, у которых есть подозрение на рак. В этом случае опухоль удаляется вместе с тканями, которые окружают ее на расстоянии в 1-3 см от образования. Косметический дефект после вмешательства обычно остается заметен.

Вернуться

Безоперабельное лечение фиброаденомы молочной железы

Если опухоль находится на начальной стадии, можно обойтись без операции.

Вот почему так важно регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез, чтобы в случае возникновения патологии вовремя обратиться к специалисту и обойтись «малой кровью».

Итак, есть несколько методов, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с фиброаденомой. К ним относятся лазерная абляция, криодиструкция, высокие частоты, маммотомная биопсия. Рассмотрим каждый из методов более детально.

Лазерная абляция — один из методов безоперабельного удаления фиброаденомы.

При использовании данного метода образование удаляется при помощи лазерного устройства, работу которого контролирует ультразвук, который и разрушает опухоль.

Косметический дефект ограничивается только очень тонким шрамом: ни швов, ни изменений формы груди не происходит. Плюс этого метода еще и в том, что он не требует проведения анестезии и наблюдения пациентки в стационаре.

Криодиструкция — еще один эффективный и очень быстрый способ избавления от опухоли. При этом она просто замораживается, а впоследствии ее заменяет здоровая ткань. Процедура простая, занимает менее получаса, косметический дефект остается в виде тонкого шрама.

Высокие частоты используются для безоперационного удаления фиброаденомы молочной железы не реже других методов. Заключается этот метод в том, что над опухолью делают надрез в 6-8 мм. Затем через этот надрез вводится хирургическая палочка.

За это время ткани нагреваются потоком высоких частот, а далее их разрезают скальпелем. Это дает возможность обойтись без лишней кровопотери.

Как только палочка доходит до своей цели — опухоли — устройство захватывает ее и извлекает из молочной железы.

Маммотомную биопсию можно использовать как неинвазивный метод удаления образования. Процедура проводится под местной анестезией и занимает менее часа. Заключается она в том, что над опухолью делают надрез в 6 мм.

Затем при помощи ультразвука в фиброаденому вводят маммотомный зонд, который и высасывает те участки ткани, которые поражены опухолью.

Косметический дефект ограничивается небольшим шрамом, а сама процедура гарантирует быстрое восстановление.

Вернуться

Психологический аспект

Практически все женщины боятся опухоли в груди. И когда женщина узнает диагноз, будь то фиброаденома или что-то пострашнее, для нее это звучит одинаково страшно и безысходно. Если вам поставили такой диагноз, не поддавайтесь панике и отчаниянию. Доверьтесь врачу и делайте все так, как он говорит вам.

Если вам поставили диагноз фиброаденома с показанием к оперативному вмешательству, вы должны помнить, что настрой играет очень важную роль в этом процессе.

Не бойтесь и не затягивайте с операцией, ведь чем раньше вы сделаете ее (естественно, по назначению врача), тем лучше будет результат, и тем скорее вы забудете о болезни и продолжите спокойную, счастливую и здоровую жизнь.

Помните: фиброаденома груди — не приговор и может быть излечена.

Кроме страха и отчаяния, многие пациентки беспокоятся о самом процессе вмешательства и о том, каков будет внешний вид груди после него.

Как показывает врачебная практика, даже при операции хирургическое вмешательство настолько минимально, что пациентки потом сами признаются, что боялись и волновались намного сильнее, чем стоило на самом деле.

Главное — удалить образование как можно скорее после того как оно было обнаружено. Тогда все пройдет намного легче и лучше.

Источник: http://www.JLady.ru/my-health/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий