Лечение рака яичников

Содержание
  1. Метод лечения рака яичников
  2. В чем преимущества европейской клиники?
  3. Какие виды лечения вы можете получить?
  4. Что поможет лучше перенести курс химиотерапии?
  5. Стоимость химиотерапии
  6. Лечение в комфортных условиях
  7. Рак яичников лечение
  8. Степени рака яичников
  9. Морфологическая классификация опухоли
  10. Причины образования
  11. Факторы
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Физикальные методы
  15. Лабораторные методы
  16. Инструментальные методы
  17. Лечение
  18. Показания к применению химиотерапии
  19. Различают неспецифическую и специфическую иммунотерапию. Среди препаратов неспецифической иммунотерапии выделяют:
  20. Среди специфической иммунотерапии выделяют:
  21. Профилактика
  22. Лечение рака яичников, можно ли вылечить рак яичников
  23. Оперативное вмешательство
  24. Лекарственная терапия
  25. Комбинированные методы
  26. Рак яичников — диагностика и лечение
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Операция
  30. Химиотерапия
  31. Народное
  32. Профилактика
  33. Лечение рака яичников
  34. Диагностика
  35. Процесс развития онкозаболевания
  36. Химиотерапия
  37. Хирургия

Метод лечения рака яичников

Лечение рака яичников

Часто у онкологических больных и их родственников возникают вопросы:

  • Где можно получить эффективное лечение рака яичников по современным стандартам?
  • Стоит ли ехать лечиться в Европу, США, Израиль?
  • Правильно ли назначены препараты, которые мне сейчас вводят?

Химиотерапия рака яичников в Европейской Клинике выполняется с использованием различных схем лекарственной терапии, в том числе рекомендованных пациентам во время их консультаций или первичного лечения в странах Западной Европы, преимущественно Германии, Швейцарии и Италии, а также Израиля.

Если для вас еще не составлен протокол химиотерапии, наши химиотерапевты распишут его с учетом последних достижений мировой медицины. А если протокол уже составил другой врач, вы сможете получить в Европейской Клинике «второе мнение» онкогинеколога, рекомендации по коррекции курса, продолжить лечение оригинальными европейскими и американскими препаратами.

В чем преимущества европейской клиники?

  • Оригинальные европейские и американские препараты. Гарантия качества.
  • Комплексный подход. Применение наиболее эффективных комбинаций химиотерапии, иммунотерапии, таргетных (прицельно действующих на опухолевые клетки) препаратов последнего поколения.
  • Высококвалифицированный персонал. Большинство врачей Европейской Клиники имеют ученую степень. Результаты их работы высоко оценивают не только отечественные, но и зарубежные коллеги. Средний стаж работы врачей – 17 лет. У нас очень заботливые медсестры и внимательные сиделки.
  • Широкие возможности. Для пациентов Европейской Клиники доступны препараты и процедуры, которые даже в Европе и США применяются нечасто из-за дефицита специалистов.

Какие виды лечения вы можете получить?

Врачи Европейской Клиники задействуют весь арсенал современной химиотерапии:

  • Тест на чувствительность опухолевых клеток к химиопрепаратам. Помогает назначить наиболее эффективную схему лечения и многократно увеличить шансы на победу над онкологией яичников.
  • Поддерживающая лекарственная терапия. Обеспечивает лучшую переносимость химиопрепаратов, позволяет свести к минимуму риск побочных эффектов.
  • Имплантация порт-систем. Под кожу подшивают небольшой резервуар в виде толстой монеты и соединяют его катетером с веной. Он сильно упрощает внутривенное введение лекарств, позволяет избежать осложнений. Имплантируемые порт-системы необходимы при длительных курсах химиотерапии. Их широко применяют на Западе – там они считаются «золотым стандартом».
  • Химиоэмболизация. Врач вводит через специальный катетер в сосуд, питающий опухоль, эмболы – частицы, содержащие химиопрепараты. Это позволяет проводить химиотерапию прицельно – лекарство эффективно действует против раковых клеток и не оказывает негативных влияний на здоровые ткани. Химиоэмболизацию проводят при раке печени и некоторых других видах злокачественных опухолей.
  • Переливание крови. Иногда у пациенток, получающих химиотерапию, происходит снижение показателей крови и требуется переливание. В Европейской Клинике для этого есть всё необходимое.

Что поможет лучше перенести курс химиотерапии?

  • Специальные охлаждающие шапочки для снижения негативного воздействия на волосяные фолликулы и повышения шансов на сохранение волос.
  • Консультации психоонколога. Шансы на успех зависят в том числе и от настроя, психологического состояния. Наши специалисты окажут необходимую поддержку.

Стоимость химиотерапии

На окончательную стоимость проведения химиотерапии могут влиять различные факторы: стоимость препаратов, время проведения. Предварительную калькуляцию можно рассчитать по назначенному протоколу. Тем не менее, мы приводим цены на типичные услуги:

Консультация химиотерапевта (в т.ч. составление протокола химиотерапии) – 6000-8000 руб.

Первичный осмотр заведующего отделением при госпитализации – 4500 руб.

Суточное пребывание в палате – 3000-8500 руб.

Проведение химиотерапии (инфузия) до 6 часов (без стоимости препаратов) – от 11000 руб.

Комплекс анализов перед введением химиотерапевтических препаратов – от 3900 руб.

Лечение в комфортных условиях

Атмосфера, в которой находится пациентка во время курса химиотерапии, играет важную роль. В Европейской Клинике мы сделали всё, чтобы окружить пациенток заботой и вниманием:  

  • Уютные палаты, напоминающие номера хорошей гостиницы.
  • Специальное диетическое питание индивидуально для каждого пациента с учётом тяжести состояния.
  • Информационная поддержка. Для пациентов и их родственников мы создали серию листовок. Также вы всегда можете задать интересующий вопрос персоналу и получить подробный ответ.
  • Сотрудники службы контроля качества выслушают любые ваши замечания, пожелания. Мы обязательно примем их во внимание и будем работать лучше.
  • Все необходимые мелочи. Во время госпитализации предоставляются тапочки, халат, полотенца, индивидуальный набор для личной гигиены (шампунь, зубная щетка, паста, мыло).

Онкологическое заболевание – испытание не только для пациентки, но и для родственников. Мы понимаем это, и работаем 24 часа в сутки. Вы можете в любое время позвонить и узнать о состоянии близкого человека.

Навещать больных тоже очень удобно: Европейская Клиника находится в черте города, есть бесплатная парковка, доступ к Интернету. Здание клиники расположено в тихом районе, рядом нет оживленных трасс, но есть удобные подъездные пути.

В кафетерии клиники всегда можно заказать свежую еду на дом, если вы посвящаете всё свое время заботе о больном родственнике и не успеваете готовить.

Наша главная цель – чтобы каждый онкологический пациент мог получить максимально эффективное лечение. Мы используем передовые разработки зарубежных коллег, и это помогает улучшить прогнозы для многих больных, повысить качество жизни.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/chemo-ovary

Рак яичников лечение

Лечение рака яичников

Рак — болезнь, которая не щадит людей независимо от возраста, половой принадлежности, статуса. За 2012 год в мире зарегистрировано свыше 14 млн. больных раком, из которых умерло более 8 млн. человек. Статистика ужасает, к сожалению, она не утешительна и на следующее десятилетие. По прогнозам к 2025 году эта цифра будет больше 20 миллионов.

Яичники — одни из наиболее часто поражаемых органов у женщин, после рака матки и шейки матки. В европейских странах заболевают раком яичников 18 женщин из тысячи, у которых 12 заканчивается летальным исходом.

В России за год диагностируется более 11 тысяч опухолей яичников. По всей онкологической структуре, рак яичников занимает 7-е место или 5% от общей массы заболеваний разных органов.

Средний возраст больных женщин составляет 63 года.

Степени рака яичников

Степени рака яичников

Различают стадии заболевания, от степени которых, зависит процент выживаемости пациента.

  • 1 стадия — опухоль не выходит за грани яичников, прогноз благоприятный, доходит до 87% выживаемости.
  • 2 стадия — образование прорастает за пределы яичников и распространяется на окружающие органы, шансы на выздоровления снижаются до 67%
  • 3 стадия — злокачественная опухоль распространяется в лимфатические узлы и органы брюшины. Выздоравливают не более 40% пациентов.
  • 4 стадия — последняя степень, при которой рак метастазирует в другие органы, чаще в селезёнку, печень, лёгкие. Шансы минимальны, только 11% женщин имеют шанс на выздоровление.

Морфологическая классификация опухоли

Классификация по данному признаку была разработана Международной федерацией гинекологов и акушеров. Различают:

Неэпителиальная опухоль, которая встречается крайне редко в основном не более чем у 15% раковых больных. Её специфика, в том, что возникает преимущественно в подростковом и молодом возрасте, до 20 лет. Выделяют 5 групп из неэпителиальных образований.

Герминогенные опухоли — отличаются агрессивным течением и быстрым ростом, метастазирует в соседние органы и лимфотические узлы.

Стероидноклеточные — чаще образовывается на одном яичнике, поражает женщин возрастом после 30 лет, имеют сравнительно некрупные размеры до 10 см.

Стромы полового тяжа — возникаю, как правило, на фоне гормональных нарушений, образования носят доброкачественный характер, которые разделяют на текомы и фибромы.

Гранулезоподобные — новообразования, которые подвержены перерождениям в злокачественные опухоли. Дают метастазы в брюшную полость, лимфатические узлы, почки.

Карциносакрома — крайне редкая форма, диагностируется у 1% всех пациенток. Характерно метастазирование в отдалённые органы, брюшину, наблюдается кишечная непроходимость.

Карцинома яичников — имеет крайне неблагоприятные прогнозы, по частоте диагностирования занимает третье место. Среди основных причин возникновения, считаются ранее перенесённые травмы или воспалительные процессы половых органов.

Эпителиальная опухоль — основной тип, который встречается  более чем у 80% пациенток. Развивается из эпителиальных тканей яичника. Различают более 8 подвидов данного вида опухоли.

  • Серозные;
  • муцинозные;
  • эндометриоидные;
  • светлоклеточные;
  • перехдно-клеточные;
  • плоскоклеточные;
  • смешанные;
  • недифференцированный рак;
  • экстраовариальный перитониальный рак.

Причины образования

Достоверно причины возникновения рака яичников не изучены. Существует несколько гипотез, к которым склоняется официальная медицина.

Одно из предположений, в том, что, как и любая другая раковая опухоль овальной формы может образоваться в результате длительной гиперэстрогении. Непосредственно, сами эстрогены не приводят к перерождению клеток в раковые, но создают благоприятные для этого процесса условия.

Вторая гипотеза — это так называемая непрерывная овуляция. Каждый месяц в результате овуляции происходит микроразрывы небольшой части ткани, после поверхность яичника заживает, но в период этого процесса, здоровые клетки претерпевают некие изменения, которые со временем могут переродиться в новообразование.

Третья гипотеза — генетическая предрасположенность. Больше подвержены болезни женщины, в семье у которых уже диагностировался рак яичников или молочных желёз.

Факторы

Помимо причин, существует ряд факторов, способных повлиять на развитие болезни.

  • Женщины, применяющие препараты, стимулирующие овуляцию.
  • Бесплодие.
  • Отсутствие половой жизни после 25 лет.
  • Хронические воспалительные процессы половых органов, нарушение работы щитовидной железы.
  • Гормональные нарушения.
  • Перевязка маточных труб.
  • Экология и образ жизни.
  • Раннее или позднее начало менструального цикла/менопаузы.

Симптомы

На ранних стадиях, рак яичников протекает практически бессимптомно, а если некоторые проявляются, пациентки зачастую воспринимают их как воспалительный процесс, но не как не опухоль. Из-за этого более чем у 70% рак диагностируется на 3-4 стадии, когда начинают прогрессировать метастазы и пациентка начинает ощущать боль внизу живота, слабость.

Очень заметным симптомом является рост живота, при общем резком похудении. Связано это с распространением метастаз и накоплением жидкости в жировых тканях живота.

При разрастании опухоли, наблюдаются нарушения со стороны пищеварительного тракта, непроходимость кишечника, кровянистые выделения.

Диагностика

Зачастую, для ранней диагностики рака, рекомендуют проходить ежегодные обследования, которые помогают выявить заболевания.

Да, это действительно так в случаях с разными органами, к сожалению, яичники не относятся к их числу.

К профилактическим методам относят УЗИ половых органов и анализ СА125 они малоэффективны для постановки диагноза и выявления на ранней стадии злокачественного образования.

Если существуют подозрения на развития рака яичников, назначают обширный диагностический комплекс. Его можно разделить на четыре подпункта.

Физикальные методы

  • Опрос — первое с чего начинает лечащий врач. Благодаря которому он может составить общую клиническую картину, выявить симптомы и наличие определённых факторов.
  • Общий осмотр наружных половых органов, обследование при помощи зеркал.
  • Глубокая пальпация брюшной полости.
  • Бимануальное обследование, которое даёт возможность получить детальное описание опухоли.
  • Ректовагинальное обследование.

Лабораторные методы

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ на уровень гормонов в крови. Использование онкомаркера СА-125, СА 15-3, СА 72-4, ХГЧ.
  • Функциональные пробы печени (при надобности).
  • Цитологическое исследование.

Инструментальные методы

  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ брюшной полости, молочных желез
  • Внутренняя пиелография.
  • Рентгенография грудной клетки, определит наличие или отсутствие метастаз в лёгких.
  • Цистоскопия.
  • Ирригография.
  • Ректороманоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Лапароскопия.

Не обойтись без консультаций специалистов:

  • Онколог;
  • гинеколог;
  • хирург;
  • уролог;
  • гастроэнтеролог.

Лечение

Рак яичников. Лечение

В лечении рака яичников основополагающим методом является радикальная терапия. Часто, в комплексе с хирургическим вмешательством используют лучевую и химиотерапию.

Всё большей популярностью в послеоперационный период медицинскими учреждениями пользуется иммунотерапия с использованием препаратов, вырабатываемых клетками иммунной системы, такими, как интерлейкин, интерферон, цитокин.

Хирургическое лечение. Цель хирургического вмешательства, удалить или максимально уменьшить размер опухоли. Традиционно вместе с новообразованием удаляется матка с придатками, порой требует частичного удаления, резекция сальник.

Консервативная методика с сохранением детородной функции в исключительных случаях возможна у молодых девушек при тщательном диспансерном наблюдении и некоторых видах опухоли. После рождения ребёнка планируется удаление придатков и матки.

Во время операции берётся ткань с брюшины на биопсию и при наличии жидкости её также, при отсутствии — делается смыв физиологическим раствором. Так как наличие микрометастаз помогает определить стадии, на которой находится рак и назначить правильное лечение.

Химиотерапия назначается, как правило, комплексом с оперативным вмешательством. Медицина использует порядка двух десятка препаратов при лечении рака яичников. Наиболее распространённые и эффективные из них карбоплатин, цисплатин, паклитаксел, оксалиплатин.

Эти препараты называют первой линией,  их применение даёт возможность на полное излечение. Препараты второй линии, не дают эффекта полного излечения, скорее позволяет достигнуть длительных ремиссий у пациенток. К ним относятся, топотекан, гемцитабин, тамоксифен.

Если применения одного лекарства не даёт ожидаемого результата, его меняют на другой или используют в комплексе. Проводят 4-6 курсов лечения.

Показания к применению химиотерапии

  • Для профилактики рецидивов после радикальной терапии.
  • В виде предоперационной подготовке, для лучшего течения предстоящей операции.
  • При запущенной стадии, продление и улучшение качества жизни.

Лучевая терапия.  Отдельное применение малоэффективно, назначается в комплексе с оперативным лечением и химиотерапией.

Заключается в радиоактивном воздействии на опухоль.

Гормональная терапия, так же как и лучевая не применяется в отдельности, а назначается в комплексе с другими методами.

Иммунотерапия используется как дополнительный метод при лечении онкологии. Цель которого, изменения взаимоотношения организма и новообразования в благоприятном направлении для организма. Используют различные препараты и методы иммунокорекции.

Различают неспецифическую и специфическую иммунотерапию. Среди препаратов неспецифической иммунотерапии выделяют:

  • препараты разработаны на основе эндоксинов бактерий: БЦЖ, ОК-432;
  • препараты, выработанные иммунной системой — цитокины, к ним относится: интерлейкин, интерферон;
  • препараты животного или растительного происхождения: бластофаг, Т-активин;
  • синтетические препараты: левамизол, циметидин.

Среди специфической иммунотерапии выделяют:

  • активную;
  • пассивную;
  • адоптивную.

В современной медицине широкого применения в лечении новообразований стали применять цитокины, — биологически активные вещества, которые вырабатывает сам организм.

Наиболее эффективны в медицине из них лимфотоксин,  интерлейкин, интерферон, фактор роста и некроза опухоли. Но, к сожалению, современные генно-инженерные методы не позволяют получать их в достаточном количестве.

Интерферон, применяют для лечения опухолей с различной локазизацией, в том числе и при раке яичников. При образованиях в придатках, интерферон вводили внутримышечно, внутривенно и в брюшную полость. Лучший результат показал последний способ, на начальной стадии опухоли было достигнуто 12% полной ремиссии и 22% частичной.

Интерлейкин-2, считается одним из значимых препаратов в лечении злокачественных образований. Интерлейкин-2 — это вещество лимфокин, вырабатываемый Т-клетками. Спектр действия достаточно широкий.

Интерлейкин активирует рост Т-клеток, стимулирует активность макрофагов, способствует секреции других цитокинов.

При раке яичников, поджелудочной железы и толстого кишечника, после ввода препарата наблюдалась регрессия микрометастаз.

Профилактика

  • Здоровый образ жизни — умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание ещё никому не повредили.
  • Отказ от вредных привычек, злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение, пассивно ведёт к новообразованиям.
  • Своевременная беременность, не откладывайте прекрасное чувство материнства в долгий ящик, организм женщины предназначен для продолжения рода и если в нём она не происходит, в слаженности функционирования женских органов начинаются проблемы, которые могут привести к серьёзным заболеваниям.
  • Лечение гормональных нарушений щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Излечить рак достаточно сложно, но во многих случаях, возможно. Всё зависит от многих факторов: типа опухоли, её степени, имеет ли она метастазирование в другие органы и так далее. Лучшее лечение — это его профилактика и с этим утверждением сложно не согласиться. Следите за своим здоровьем, своевременно обращайтесь к врачам, не забывайте о прохождении медицинских осмотров.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-yaichnikov/rak-yaichnikov-lechenie.html

Лечение рака яичников, можно ли вылечить рак яичников

Лечение рака яичников

В настоящее время лечение рака яичников проводят путем хирургического вмешательства с применением химических средств и радиотерапии. В случае необходимости возможно сочетание каких-либо 2 методов.

Любое назначение устанавливает врачебный консилиум, основываясь на результатах гистологических исследований, стадии заболевания и результатах предварительной терапии.

Онкологический диагноз требует немедленного принятия квалифицированных мер специалистами.

Оперативное вмешательство

Можно ли вылечить рак яичников с использованием хирургической операции, зависит от формы патологии и хода ее протекания.

К этому кардинальному решению прибегают как на начальных стадиях формирования онкологии, так и при обнаружении метастатических образований в других органах. Классифицируют три стадии начального рака яичников.

Подавляющее число форм онкозаболевания требует выполнения лапаротомии, которая позволяет:

  • определить состояния органов ЖКТ и забрюшинной полости;
  • установить уровень ДНК в клетках опухоли;
  • провести морфологическую верификацию диагноза;
  • выполнить частичное или полное удаление пораженной ткани.

Злокачественные новообразования яичников удаляются вместе с маткой и шейкой матки, иногда и с придатками.

Некоторые врачи дополнительно осуществляют:

  • аппендэктомию червеобразного отростка;
  • спленэктомию селезенки;
  • резекцию метастазированных отделов кишки и забрюшинных лимфатических узлов.

Статистика свидетельствует, что после проведения нервосберегающей лимфаденэктомии или стандартной операции остается жить примерно одинаковое количество больных.

Поскольку лечение опухоли яичников почти всегда начинается с использования хирургических методов, то возникает проблема сохранения репродуктивной функции, особенно у молодых женщин. Врачам приходится учитывать пожелания пациенток.

Показанием к операции является удаление максимального объема ткани, чтобы исключить появление рецидивов в будущем.

Сохранение органов возможно только после тщательного индивидуального обследования контралатерального яичника, брюшной полости, придатков, большого сальника, диагностирования уровня дифференцировки, пролиферативного потенциала и иных биологических показателей злокачественного образования.

Всем пациенткам с низким и умеренно дифференцированным раком 1А, 1В, 1С и 2-й стадий назначается хирургическая процедура. При высокодифференцированной опухоли 1А и 1В стадии показана экстирпация матки с придатками с удалением большого сальника. Берется, как минимум, 10 образцов биопсии в области поддиафрагмы и малого таза.

Женщинам, желающим сохранить возможность рождения детей, выполняется одностороннее удаление яичника и маточной трубы.

Лекарственная терапия

После манипуляций с использованием радикальной резекции рекомендуется провести несколько курсов, но не менее 6, адъювантной терапии с назначением высокоактивных химических препаратов: Цисплатина, Мелфалана или комбинациями САР, ТР, СР.

Это стандартные методы борьбы с онкологией женской репродуктивной сферы.

Лечение рака яичников 3 стадии, обращая внимание на низкую эффективность циторедуктивной операции, следует проводить методом химиотерапии в кратчайшие сроки после хирургического вмешательства.

Фармацевтическая индустрия наладила выпуск до 20 видов противоопухолевых средств. Цисплатин принадлежит к группе наиболее активных препаратов.

Положительная динамика наблюдается у 1/3 пациентов с предварительным лечением и более чем у 2/3 больных, которые впервые получали препараты. Женщинам в возрасте показано адъювантное монолечение Мелфаланом.

Употребление производных платины существенно повысило эффективность противодействия раку. Особенно это касается людей, у которых остаточная опухоль после лечения имела маленькие размеры.

Сегодня большим спросом пользуется лекарственный продукт на основе платины 3-го поколения — Оксалиплатин. Средство назначают как при монотерапии, так и в составе химических комбинаций, где оно показало ограниченную устойчивость с Карбоплатином и Цисплатином.

Новым перспективным направлением в лечении онкологии яичников стало использование таксанов. К ним относится Паклитаксел.

Вещество проявило противораковую активность у больных с рецидивирующими явлениями и у женщин, ранее не принимавших никаких лекарств. Однако в России индукционная химиотерапия назначается ограниченно по причине дороговизны препаратов.

Сегодня онкологический центр активно исследует другое таксановое производное — Доцетаксел.

Комбинированное употребление Доцетаксела и препаратов на основе платины показало результативность в пределах 75-85%. При этом наблюдается значительное понижение уровня нейротоксичности.

Комбинированные методы

Лечение рака яичников у женщин с распространенными стадиями патологии имеет еще больше проблемных вопросов. Поэтому медики единодушны в необходимости применения комплексных мероприятий.

Лечение рака яичников 3 стадии в варианте — сначала операция, а затем прием химических средств, увеличивает продолжительность жизни, если использовать только одно медикаментозное воздействие.

Данная формулировка хорошо согласуется с теоретическими разработками ученых, которые утверждают, что:

  • результативность химически активных компонентов обусловлена повышенным митотическим возбуждением небольших опухолей;
  • устранение основной части злокачественного новообразования оптимизирует функционал иммунной защиты;
  • небольшие остаточные опухоли ликвидируются меньшим количеством курсов химиотерапии;
  • удаление образования со слабым кровообращением помогает повысить действенность лекарств.

Раку значительных размеров свойственен недостаточный кровоток, что приводит к снижению плотности медикамента в его тканях и уменьшению влияния препарата. Сильно это выражено в средней части новообразования, где постоянно наблюдаются серьезные некрозы из-за отсутствия нормального питания клеток. Хирургическое вмешательство помогает:

  • удалить неактивные митотические раковые клетки, снижающих влияние фармакологических продуктов;
  • восстановить относительную иммунную функциональность организма;
  • избавиться от большей части опухоли.

Несмотря на разнообразный арсенал противоопухолевых препаратов, нельзя сказать, что раковый барьер гинекологических заболеваний успешно преодолен.

Замечено, что чем меньше размер остаточной патологии, тем дольше будет жить больной после операции и химиотерапии. Этот фактор является основной причиной отсутствия достижения продолжительных ремиссий у большей части пациентов.

На фоне незначительного прогресса в области хирургии онкологических патологий наблюдается ускоренное совершенствование методов лечения и улучшение качества лекарственных препаратов. Консервативная медицина терапии рака сегодня находится на пересечении иммунологии, радиологии, химиотерапии и генетики.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-yaichnikov/kompleksnoe-lechenie-raka-yaichnikov.html

Рак яичников — диагностика и лечение

Лечение рака яичников

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование в области яичников. Патология может развиваться по различным причинам, более подвержены раку яичников женщины, чьи родственники страдали от онкологии. Также было отмечено, что риск заболеть выше у женщин, у которых менархе случилось рано, а менопауза поздно.

Лечение рака яичников сложно начать своевременно, потому что болезнь себя никак не проявляет. Боли и другие симптомы возникают уже на 3 стадии заболевания, когда опухоль распространяется на оба яичника и имеет значительные размеры. Рассмотрим, как диагностируют и лечат заболевание на различных стадиях.

Диагностика

Как известно, у женщины больше шансов победить рак яичников, если патология была выявлена на 1 или 2 стадии. Чтобы это произошло, пациентка должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, каждые полгода. При пальпации врач почувствует, что яичник уплотнен и слегка увеличен, и направит на УЗИ.

Если женщина обращается к врачу уже на серьезное стадии заболевания, то она жалуется на постоянные боли внизу живота, вздутие, ухудшение общего состояния. Часто опухоль сдавливает прямую кишку и мочевой пузырь, из-за чего начинаются запоры, и постоянные позывы к мочеиспусканию.

Первым делом врач соберет анамнез и выслушает все жалобы, затем проведет осмотр. Обнаружить патологию не составляет труда. Рак яичников хорошо прощупывается при пальпации, чувствуется увеличение яичников. Такое отклонение является поводом для дальнейшего обследования.

Пациентку направят на ультразвуковое исследование, чтобы понять, из-за чего увеличен яичник. Затем женщине необходимо сдать анализ на маркер СА-125. Его сильное повышение свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Следующим этапом женщину направят на МРТ и биопсию яичника, чтобы точно подтвердить наличие раковой опухоли.

Лечение

Лечится ли рак яичников, зависит от многих факторов, начиная с запущенности заболевания. Если патологию обнаружили на 1-2 стадии, то по статистике в течение 5 лет выживают более 80% женщин, это очень хороший показатель.

Лечение опухоли яичника нужно проводить своевременно не только потому что она увеличивается в размерах. Опасность рака в способности выпускать метастазы, которые разносятся на соседние ткани и по кровотоку, заражая весь организм. Этот процесс активизируется именно на 3-4 стадии.

Многих интересует, где лучше проходить терапию. Самые опытные специалисты находятся в Москве и Санкт-Петербурге, также многие пациенты рекомендуют проходить лечение рака в Израиле и Германии, потому что эти страны славятся высоким качеством медицинского обслуживания.

Операция

Любая опухоль яичника — это повод провести операцию, потому что доброкачественные новообразования на яичниках быстро озлокачествляются. Чем раньше будет удалена опухоль, тем лучше для пациентки. Операция по удалению опухоли яичника всегда является первым этапом терапии. Консервативно такие патологии не лечат.

Если у женщины образовалась опухоль на яичнике, операция может быть проведена несколькими методами:

  • Сальпингоовариэктомия или полное удаление матки и придатков. Назначают женщинам, которые не планируют рожать и в тяжелых случаях.
  • Одностороннее удаление придатков, если поражен один яичник.
  • Циторедуктивная операция при раке яичников заключается в максимально возможном удалении опухоли с сохранением репродуктивной функции.

Известно, что рак молодеет с каждым годом. Теперь от патологии страдают довольно молодые женщины, которые хотели бы иметь детей в после удаления рака яичников. Поэтому удаление придатков и матки является для пациенток полнейшим разочарованием.

Циторепродуктивная операция заключается в максимальном иссечении опухоли и метастазов перед началом химиотерапии. Такая операция проводится, со второй по 4 стадию рака яичников. Даже если не удается удалить всю опухоль, врач иссекает некротизированные ткани, улучшая кровообращение в области яичиков. Это необходимо, чтобы химиотерапия была эффективной.

Если первая операция была малоэффективной. то после химиотерапии могут назначить повторную. Также лечение повторяет при рецидивах заболевания. В некоторых случаях такую операция проводят, чтобы облегчить состояние пациентки, потому что крупная опухоль причиняет боль и вызывает сильнейшие запоры.

Химиотерапия

В зависимости от стадии рака яичников, назначают различные виды химиотерапии:

  • Адъювантная;
  • Неоадъювантная.

Первая назначается после операция, а последняя — перед хирургическим вмешательством.

Химиотерапия проводится химиопрепаратами, которые оказывают негативное действие на клетки опухоли, повреждая их и не позволяя размножаться. Недостатком такого лечения является то, что препарат уничтожает не только вражеские клетки, поэтому химиотерапия имеет побочные эффекты.

В настоящее время используются различные препараты для проведения химиотерапии. Чаще всего это препараты платины, например, Карбоплатин. Но не всегда опухоль чувствительна к платиновым средствам, поэтому врач может назначать другие средства, например, Гексален, Цитоксан и др. Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке.

Также существуют таргетные препараты для проведения химиотерапии, которые поражают только злокачественные клетки, не вызывая сильных побочных эффектов. Примером такого средства является Олапариб. Главным недостатком такого средства является его цена, около 10 тысяч долларов за упаковку.

При рецидивирующей опухоли часто назначают лечение гормональными препаратами, так как они могут расти под действие эстрогенов и прогестерона.

Назначается химиотерапия в индивидуальном порядке, а лечение проводят по специально высчитанному протоколу. Так как химиопрепарты вредят организму, женщина лечится с перерывами, чтобы дать организму возможность восстановить.

На 1 стадии заболевания химиотерапия показана после операции, назначают не более 5 курсов химиотерапии. При 2-4 стадии требуется 8 циклов, а проводиться лечение может и до и после операции. При этом врач комбинирует сразу несколько препаратов, отслеживая состояние опухоли.

Народное

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вылечить рак яичников народными средствами. Избавиться от злокачественной опухоли можно только хирургическим путем и при помощи химиотерапии. Нельзя вылечить никакую опухоль народными средствами, ее можно только запустить, заглушив симптомы, что приведет к летальному исходу.

Если пациентка планирует еще пожить, ни о каком самолечении рака яичников не может быть и речи. Народные средства изредка могут применять после консультации с врачом, для снятия болей и облегчения состояния. Например, ромашковый настой поможет успокоиться и уснуть, а свекольный сок поможет устранить запор.

Часто спрашивают у врача, как лечить рак яичников содой. Сода не избавит от рака яичников, поэтому применять ее не имеет смысла. Иногда женщины используют соду для спринцевания, чтобы устранить молочницу и зуд во влагалище.

Сложно не согласиться, что большинство лекарственных трав действительно полезны и эффективны, но не при онкологии. Почти все травы имеют такие противопоказания, как применение вместе с химиопрепаратами, цитостатиками. Кроме того, травы влияют на гормональный фон, что может провоцировать быстрый рост опухоли. Это очень опасно.

Профилактика

Профилактика рака яичников является очень актуальной темой в настоящее время. К сожалению, полностью предсказать развитие заболевания можно только одним способом, полностью удалив матку с придатками. В остальных случаях никто не может гарантировать. что опухоль не возникнет.

Но женщина в праве следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование, чтобы обнаружить и вылечить опухоль на самых ранних стадиях.

Чтобы снизить риск онкологии, нужно вести здоровый образ жизни, после родов рекомендуется кормить ребенка грудью как можно дольше.

Также было отмечено, что вероятность рака яичника снижается, если женщина пьет оральные контрацептивы в течение нескольких лет.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/lechenie-rak-yaichnikov

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников

 Длительное время рак яичников протекает бессимптомно, в связи с чем многие пациентки к моменту обращения находятся на 3-4 стадиях заболевания. Необходимость выделения данной болезни в отдельную группу вызвана особенностями прогноза и лечебной программы.

 Успех лечения рака яичников определяется следующими факторами:

•    стадией процесса; •    типом опухоли; •    степенью дифференциации; •    оптимальностью циторедукции;

•    интенсивностью дозы применяемого химиопрепарата.

 Выживаемость пациенток прямо пропорциональна степени рака, у пациенток с заболеванием, выявленным на 1-2 этапах, процент выживаемости составляет 60% от общего количества пациенток.

Диагностировать опухоль может обычный врач-гинеколог при обычном осмотре пациенток. Для этого существует целый ряд стандартных приемов. При появлении подозрений на патологию следует назначить биопсию.

Признаки этого заболевания можно обнаружить также при выполнении гистологического анализа.

Диагностика

 Обследование и диагностика при данной патологии отличаются тем, что только при операционном вмешательстве можно определить степень его распространенности.

На первой стадии у большинства пациенток наблюдаются микроскопические очаги распространения процесса за пределы органа.

Если опухоль охватывает только один яичник и при этом ее капсула не повреждена, то примерно в 30% случаев отмечается наличие раковых клеток в пробах из брюшины и в около 10% случаев наблюдаются метастазы в лимфатические узлы. 

 Поэтому является невозможным лечение рака яичников без хирургической операции, которая включает следующие этапы:

•    взятие экссудата из брюшной полости; •     проведение биопсии из подозрительных на метастазы участков; •    удаление большого сальника;

•    исследование путем биопсии прилежащих к опухоли участков.

Дополнительными действиями являются:

•    биопсия нижней части брюшины и боковых каналов;
•    биопсия лимфоузлов.

Процесс развития онкозаболевания

 Метастазы, исходящие из пораженного яичника, зачастую скрываются в матке, в 40% случаев имеет место поражение второго яичника, протекающее незаметно. По этой причине лечение рака яичников включает:

•    удаление матки и придатков; •    удаление обоих яичников;

•    удаление большого сальника.

 Применение химиотерапевтического лечения зависит от того, насколько дифференцированной является опухоль. В нем нет смысла при высоких степенях дифференциации. При низкой и умеренной степенях необходим курс монохимиотерапии с применением цисплатина.

 Принцип лечения данного заболевания принципиально отличается от злокачественных опухолей другой локализации. Целью вмешательства является максимальное удаление объема опухоли, даже в тех случаях, когда полностью ее удалить не представляется возможным. Имеется в виду максимальная циторедукция. В ходе такой операции выполняются:

•    пангистерэктомия; •    оментектомия;

•    карциноматоз.

 Такая операция открывает возможности для проведения химиотерапии. Ведь при больших размерах опухолей они плохо снабжаются кровью, из-за чего лечебный препарат не достигает всех их областей. Поэтому сочетание этих двух методов позволяет добиться успеха.

Химиотерапия

 Обычно применяется после операции. В некоторых случаях применение нескольких курсов химиотерапии делают злокачественный процесс более операбельным.

 Самыми эффективными комбинациями являются:

•    паклитаксел в комбинации с производными платины;
•    цисплатин в сочетании с циклофосфамидом;

 Если операция циторедукции прошла оптимально, лечебные курсы проводится обычно на протяжении 6 курсов. Если в ходе операции были проблемы, то после курса химиотерапии следует выполнить ее повторно.

Смысл этого заключается в том, что после проведения «химии» оставшиеся очаги злокачественного процесса адаптируются к применяемым препаратам. Еще одной целью повторной операции является улучшение эффективности последующих химиотерапевтических курсов.

По это причине пациентки, подвергаются операции 2-3 раза.

 Лучевая терапия применяется при единичных метастазах, а также в тех случаях, когда описанные выше способы не принесли результата.

Хирургия

 При операции происходит экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника. Многие современные специалисты выступают за расширение объемов операционного вмешательства и попутное удаление забрюшинных лимфоузлов.

Если эпителиальная опухоль имеет высокую степень дифференциации, локализуется в одном яичнике, в мазках отсутствуют опухолевые клетки, разрешается удаление придатков матки с одной стороны.

В более сложных случаях лечения рака яичников подразумевается полное удаление.

 При запущенной онкологии в ходе операции разумнее прибегнуть к экстирпации матки, непосредственно опухоли и большого сальника. В тех случаях, когда процесс достиг 4 стадии, оперировать можно лишь пораженный яичник и большой сальник.

 Операция считается успешной и правильно выполненной, если максимальные размеры неудаленных метастазов не превышают 2 см. В большинстве случаев большой сальник подлежит удалению, т.к. опухоль часто локализуется в нем.

Кроме того, такая операция способствует уменьшению скоплений асцитической жидкости. Вопрос об удалении матки в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Желательно при решении этого вопроса получить консультации у нескольких специалистов.

 В случае полной неоперабельности больной проводят удаление жидкости с помощью электроотсоса. При этом выполняется биопсия опухоли яичника или сальника. Если лейкопения и анемия отсутствуют, перед зашиванием раны в полость через трубку вводятся химиопрепараты.

 Степень распространенности патологии можно установить только после лапаротомии, дифференцированность и морфологическую структуру – после гистологического анализа тканей. 

Источник: http://tumor-clinic.ru/rak-yaichnikov/

Wom-a-Health
Добавить комментарий