Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Содержание
  1. Лимфостаз руки после удаления молочной железы
  2. Причины возникновения лимфостаза
  3. Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии
  4. Массаж и физиотерапия при лимфостазе руки после мастэктомии
  5. Лечебная гимнастика при лимфостазе
  6. Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности
  7. Лечение народными средствами
  8. Лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение верхней конечности после мастэктомии
  9. Понятие и виды лимфостаза
  10. Лимфедема после мастэктомии
  11. Симптомы застоя лимфы в верхних конечностях после операции
  12. Современные подходы в лечении
  13. Медикаментозная коррекция застоя лимфы
  14. Физиотерапия
  15. Компрессионный бандаж
  16. Некоторые народные рецепты при лечении лимфостаза
  17. Особенности режима дня и питания при лимфостазе
  18. Профилактика
  19. Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы
  20. Причины возникновения
  21. Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии
  22. Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди
  23. Самомассаж
  24. Физиотерапия
  25. Лечебная гимнастика
  26. Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности
  27. Лечение народными средствами
  28. Лимфостаз руки после удаления грудной железы?
  29. Лимфостаз или слоновость после мастэктомии: причины
  30. Признаки патологии
  31. Стадии лимфедемы
  32. Диагностика заболевания
  33. Терапевтическая линия
  34. КПФТ
  35. Медикаментозная часть лечения
  36. Народные средства
  37. Лимфостаз после удаления молочной железы
  38. Последствия удаления молочной железы: лимфостаз и лимфедема
  39. Лимфостаз после удаления молочной железы: диагностика
  40. Симптомы лимфедемы
  41. Лечение лимфостаза после удаления молочной железы
  42. Предотвращение развития лимфедемы
  43. Лимфостаз руки после удаления молочной железы: профилактика, лечение
  44. Как развивается лимфостаз
  45. Провоцирующие факторы и симптоматика
  46. Терапевтические мероприятия

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфостаз верхней конечности – это одно из самых частых осложнений после хирургических вмешательствах по поводу рака молочной железы (код по МКБ-10 –I89.9)

Причины возникновения лимфостаза

В организме человека все органы и системы взаимосвязаны. Кроме того, жизненно-важную функцию выполняют и различные биологические жидкости организма. К таким жидкостям относятся кровь, лимфа, желчь, различные секреты и др.

  • Одной из важнейших функций лимфы является регулирование количества межтканевой жидкости, или по-другому – дренажная функция.
  • Лимфа содержит в себе большое количество белка, лимфоциты, гормоны и др.
  • Не менее важной является иммунная функция лимфы, так как в нее попадают различные инфекционные агенты, токсины, шлаки и соли, от которых пытается избавиться организм.

Лимфатические сосуды всегда проходят недалеко от кровеносных. При этом кардинальное отличие лимфатической системы от кровеносной заключается в том, что на пути лимфатических сосудов встречаются лимфатические узлы, в которых оседают «ненужные» клетки.

К примеру, при инфекционных заболеваниях увеличиваются лимфоузлы, так как бактерии, вирусы или грибки с током лимфы долго находятся в них.

При онкопроцессах атипичные клетки также с током лимфы  попадают в ткани лимфоузла. Иногда клеток настолько много, что вся ткань узла замещена метастазом. Конечно же, при таком состоянии фильтрационная функция лимфоузла утрачивается.

Пациенты, перенесшие радикальное хирургическое лечение по поводу рака молочной железы, нередко сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхней конечности на стороне поражения.

Причина лимфостаза – само хирургическое вмешательство. Во время радикальной операции (мастэктомии) удаляется не только молочная железа с опухолью, но и возможные пути распространения атипичных клеток по организму.

При раке молочной железы главный путь метастазирования считается лимфогенный – т.е. с током лимфы. Поэтому единым блоком удаляются молочная железа с опухолью и несколько групп лимфоузлов.

После удаления лимфатические сосуды от этих лимфоузлов перевязываются. Вследствие чего и запускаются процессы нарушения оттока лимфы.

Мероприятия по профилактике лимфостаза начинают проводить уже в раннем послеоперационном периоде.

Иногда лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства. Так, при распространенном опухолевом процессе, когда метастазами замещаются несколько групп лимфоузлов, также нарушается отток лимфы от верхней конечности.

Существуют несколько степеней лимфостаза:

  • При первой степени отеки мягкие, верхняя конечность не утрачивает своей функции.
  • При второй степени отеки становятся более плотными, может присоединиться кожный зуд, размеры верхней конечности (в сравнении со здоровой рукой) значительно больше, что сопровождается снижением функции руки.
  • И третья стадия – когда отечные ткани верхней конечности плотные. Это сопровождается выраженным нарушением функции верхней конечности и сильной болью.

В народе при таких состояниях нередко можно услышать термин «слоновость». Связано это с тем, что рука на стороне поражения выглядит в несколько раз больше (в сравнении со здоровой рукой).

Таким образом, можно сформулировать основные симптомы лимфостаза:

  • Изменение размеров верхней конечности на стороне; радикального хирургического вмешательства;
  • Отеки верхней конечности различной степени выраженности;
  • Изменение цвета кожных покровов на руке;
  • Изменение эластичности кожи на стороне поражения;
  • Боль различной интенсивности;
  • Кожный зуд;
  • Изменение сосудистого рисунка кожи руки;
  • Снижение функций верхней конечности.

Люди с лимфостазом вынуждены носить одежду на несколько размеров больше, чем необходимо – для того чтобы максимально прикрыть свой дефект.

Здравствуйте. Меня зовут Кристина, мне 45 лет. В июле 2017 года мне была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Выписана со всеми рекомендациями по профилактике лимфостаза. Неделю тому назад возникла боль в левой руке, рука немного отекла, поднялась температура 37,5. У какого врача мне теперь лечиться?

Здравствуйте, Кристина. Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства к общему онкологу с обязательным предоставлением всей документации из стационара где вы получили лечение (выписка). Общий онколог может Вам рекомендовать консультацию хирурга, и врача-реабилитолога

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактические мероприятия лимфостаза – важнейшая задача: так как в лимфе содержится большое количество белка, то риск развития септических (гнойных) осложнений увеличивается (потому что белок является питательной средой  для большого количества микробов).

Септические осложнения могут развиться как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде. Примером гнойного осложнения после операций по поводу рака молочной железы, осложненного лимфостазом, может быть рожистое воспаление. Также риск септических осложнений при лимфостазе руки увеличивается на фоне сахарного диабета.

Лимфостаз – это осложнение, с которым необходимо начинать бороться как можно раньше!

Зачастую, после перенесенной операции пациенты стараются избежать травмоопасных состояний и пытаются укрыть, защитить то место, где была операция. В большинстве случаев это сопровождается вынужденным положением руки. Многие подвязывают руку в согнутом состоянии так, что происходит практически полная ее иммобилизация (как при переломе).

Делать это категорически запрещено, так как может развиться еще одно опасное осложнение – контрактура плечевого сустава.

Контрактура плечевого сустава – это серьезнейшее осложнение, приводящее к инвалидизации пациента.

Контрактура – это патологическое состояние, в результате которого нарушается двигательная функция сустава. Контрактуры бывают сгибательные и разгибательные. После мастэктомии пациенты чаще всего имеют дело со сгибательными контрактурами.

Состояние это опасно тем что, у пациентов перестает разгибаться плечевой сустав. А это влияет на уровень жизни пациента: многие утрачивают способность самостоятельно себя обслуживать, не могут самостоятельно одеваться, выполнять различные манипуляции и т.д.

В современной медицине большой акцент делается на улучшение качества жизни пациента, именно поэтому бороться с лимфостазом жизненно необходимо.

Меры профилактики лимфостаза применяются уже через несколько дней после операции.

К таким мерам относятся:

  • Разъяснительную беседу с пациентом. Каждый пациент должен быть подробно проинформирован о том, чем грозит то или иное осложнение.
  • В комплекс мер по профилактике лимфостаза верхней конечности входят массаж, лечебная физкультура, аппаратные методы, отдельные физиотерапевтические методы и диета.

Массаж и ЛФК зачастую начинают проводить даже в палате пациента. Лечащий врач, совместно с врачом-реабилитологом подбирают программу реабилитации для конкретного пациента.

При этом учитываются такие показатели как:

  • Пол
  • Возраст
  • Жалобы
  • объем хирургического вмешательства
  • сроки хирургического вмешательства
  • телосложение
  • сопутствующую патологию (хронические заболевания)
  • степень выраженности лимфостаза
  • УЗИ с доплерографией верхней конечности

Массаж и физиотерапия при лимфостазе руки после мастэктомии

Различают несколько видов лечебного массажа для профилактики лимофстаза верхней конечности:

  • простой медицинский массаж
  • прессотерапия (разновидность медицинского массажа, с использованием специальных приборов, способных сжимать и разжимать мышцы верхней конечности)
  • пневмотерапия (массаж воздухом)
  • гидротерапия (массаж жидкостью)
  • лимфодренажный (как ручной, так и с применением медицинской аппаратуры)
  • самомассаж

Также используются некоторые методики физиотерапии:

  • Магнитотерапия
  • Лазеротерапия
  • Тейпирование (тейп-лента, которая при наклеивании на руку формирует под собой локальную зону пониженного давления, тем самым запуская процессы ускорения тока лимфы).

Лечебная гимнастика при лимфостазе

Для лечебной гимнастики применяются упражнения с пассивными и активными сгибаниями и разгибаниями, отведениями и приведениями руки, а также повороты туловища и шеи.

Всем пациентам после радикальной мастэктомии с профилактической целью назначают ношение специального белья в виде компрессионного рукава. Для того чтобы правильно подобрать необходимый размер и класс компрессии учитывают такие показатели как:

  • самое широкое место верхней конечности (или область локтевого сгиба)
  • расстояние от запястья до плеча
  • окружность области запястья
  • окружность середины предплечья.

Измерения производят обычной сантиметровой лентой. Эти показатели бандажирования необходимы еще для динамического наблюдения за пациентом. Класс компрессии и размер изделия определяет врач.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Для лекарственного решения проблем лимфостаза применяют:

  • мочегонные препараты (диуретики-лазикс)
  • антиагреганты (трентал)
  • противовоспалительные препараты (вобэмзим)
  • средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях (траксевазин)
  • антигистаминные препараты (для борьбы с зудом кожных покровов – тавегил)
  • поливитаминные комплексы (мильгамма)
  • сбалансированное правильное питание

Также хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как детралекс и флебодия 600. Оба препарата направлены на укрепление сосудистой стенки вен верхней конечности, снижая риски ее микроразрывов. Существенных различий по эффективности не отмечено.

Лечение лимфостаза верхней конечности должно быть комплексным. Только в совокупности можно достичь необходимого результата.

Лечение народными средствами

Лечение лимфостаза народными средствами крайне сомнительно, так как значительно уступает традиционным методам лечения данного осложнения.

Например, использование БАДов, содержащих янтарную кислоту, гирудотерапии, а также применение различных солевых компрессов допустимо исключительно с разрешения врача и в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Здравствуйте. Меня зовут Вера, мне 60 лет. С 2016 года состою на учете у маммолога по поводу рака правой молочной железы. В феврале 2017 сделали операцию. Грудь сохранить не удалось.

В течение первого месяца после операции правая рука сильно увеличилась в размере, хуже стала сгибаться, зудела.

Попав на прием к врачу, который делал мне операцию, получила курс специального лечения лимфостаза (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры). Помимо этого получала разные препараты. Самочувствие значительно улучшилось.

Как только выписалась из отделения, препараты себе все самостоятельно отменила, потому что считаю, что народные средства лучше. Соседка дала настой для компрессов. Что такое вообще лимфостаз, и зачем его обязательно лечить в больнице?  От какого лечения результат лучше?

Здравствуйте, Вера. Лимфостаз – это осложнение в виде нарушения оттока лимфы в руке на стороне где была операция. Достаточно серьезное осложнение для того чтобы экспериментировать с настоями от соседки.

Вряд ли Ваша соседка – врач и сможет Вам помочь. Все виды лечения сводятся к комплексу традиционных методов. И только в редких случаях могут быть дополнены народными средствами.

Обязательно в ближайшее время обратитесь к врачу для дообследования и лечения. Сделайте правильный выбор.

Врач-онколог Объетанова Юлия Олеговна

Источник: https://ginekolog.guru/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy/

Лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение верхней конечности после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

prolimfouzel > Заболевания > Лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение верхней конечности после мастэктомии

Важно знать! Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет. Читать далее…
 

В этой статье читатель может узнать о таком частом осложнении — лимфостаз руки после удаления молочной железы, причины его появления, стадии, виды и способы лечения.

Понятие и виды лимфостаза

Оперативные вмешательства по удалению части либо целой молочной железы проводятся нередко ввиду большой распространенности онкологических заболеваний этого органа.

Поэтому и частота возникновения лимфостаза после мастэктомий колеблется в области 45-80%.

Лимфостаз (лимфедема) – это патологическое состояние лимфатической системы, которое сопровождается нарушенным лимфообращением (замедление или отсутствие продвижения лимфы по ее капиллярам) и застоем лимфатической жидкости в органах и тканях.

После иссечения (резекции) молочной железы у женщины, возникший лимфостазис может быть первичного либо вторичного генеза:

  • Первичный – развивается вследствие врожденных аномалий сосудов лимфатической системы. Это может быть недостаточность клапанов, недоразвитие или обструкция сосудов.
  • Вторичный связан с поражением здоровых тканей из-за различных травм, сдавливания лимфоузлов и лимфатических сосудов рубцами, перевязок после хирургических вмешательств, хронической венозной недостаточности.

Лимфедема после мастэктомии

В ходе проведения мастэктомии кроме молочной железы удаляются и некоторые лимфоузлы, и лимфатические сосуды, с целью — препятствовать распространению злокачественных клеток по организму.

Однако, лимфе, которая представляет собой жидкость, необходимую для выведения продуктов распада из организма, требуется постоянное движение.

С помощью созданных дополнительных путей (коллатералей) лимфа продолжает свое движение в обход поврежденных сосудов, где наоборот – происходит застой и отек тканей с больной стороны. Кроме того, проведение лучевой или химиотерапии после мастэктомии в значительной степени повышает риск развития лимфостаза.

Мы рекомендуем! Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Степени лимфостаза руки после удаления молочной железы:

  1. Отек занимает не более 1/4 поверхности руки, непостоянный. Кожа при этом в складку берется легко.
  2. Пораженная конечность в своем объеме значительно больше здоровой. После некоторого покоя отек уменьшается незначительно, кожа берется в складку с трудом.
  3. В этой стадии отек больной руки постоянный. Сама рука по своей окружности в 2-3 больше здоровой. Кожа в складку не берется.
  4. Поряженная конечность деформирована, движения в ней значительно ограничены.

Кроме лимфедемы наблюдаются и такие осложнения после мастэктомии:

  • Кровотечения, особенно, если у пациентки есть нарушения в свёртывающей системе крови. В случае неэффективности кровоостанавливающих препаратов, тугого бинтования и тампонады раны, показана повторная операция.
  • Рожистое воспаление. Вызывается стрептококком, но провоцируется застоем лимфы (создаются идеальные условия для размножения бактерий). Характеризуется лихорадкой, слабостью, местно появляются боль и жжение, покраснение и отек кожи.
  • Развитие келоидных рубцов, которые длительно регенерируют и деформируют область раны.
  • Фантомные боли в грудной области, когда у пациенток возникают болезненные ощущения на месте иссеченной груди. Терапия заключается в приеме седативных средств и массажа этой зоны.
  • Довольно частое и опасное осложнение после мастэктомии – лимфоцеле. Это ложная киста, которая образуется из-за скопления лимфы в любом свободном пространстве после иссечения сосудов.Также при лимфостазе верхней конечности после мастэктомии нарушается подвижность плечевого сустава.

Симптомы застоя лимфы в верхних конечностях после операции

  • Кожная складка утолщена
  • В зависимости от стадии имеется разной степени выраженности отек конечности, который усугубляется к концу дня.
  • Боль в пораженной руке, иногда чувства жжения и распирания.
  • Ограничения и трудности при выполнении активных движений.
  • Кожа бледнеет, исчезает, ранее видимый, рисунок сетки поверхностных вен, расположенных под кожей.
  • В подмышечной зоне скапливается лимфатическая жидкость. В последующем она может пропитывается наружу (лимфорея).

Современные подходы в лечении

Диагностика такого осложнения после резекции молочной железы, как лимфедема, заключается в осмотре и опросе больного, наличия характерных жалоб.

Для получения точных данных врач назначает контрастную лимфографию сосудов и узлов, ультразвуковое исследование, позволяющее выявить лимфоцеле или образовавшуюся лимфокисту после операции.

Лечение лимфостаза после мастэктомии включает в себя много разных методик: медикаментозную, физиотерапевтическую, компрессионную и т.д.

Медикаментозная коррекция застоя лимфы

Медикаменты применяются при отсутствии у пациента метастазов. Назначают венотоники, которые укрепляют и повышают тонус стенок сосудов, для уменьшения отека — мочегонные препараты или сборы трав с таким эффектом (лазикс, торасемид, крапива). Рекомендованы поливитамины, лекарственные средства, содержащие железо, ангиопротекторы (аскорутин).

При рожистом воспалении обязателен прием антибиотиков с широким спектром действия (зачастую, это цефалоспорины последних поколений).Лечебная физкультура (ЛФК) при лимфостазе руки после мастэктомии.Для устранения скованности в движениях, усиления оттока лимфы с пораженного участка, врачи часто назначают целые комплексные тренинги.

Примеры эффективных упражнений после мастэктомии при лимфостазе:

  1. Выпрямленные руки, ладонями вниз зафиксировать на коленях и переворачивать их кнаружи и обратно.
  2. В том же положении по очереди сжимать пальцы в кулак, затем разжимать их.
  3. Ладони рук, согнутых в локтевых суставах, положить на свои плечи и опустить. Сделать несколько таких повторений.
  4. Отекшую руку приподнять верх, и держать ее в таком положении в течение нескольких секунд.
  5. Можно делать обеими руками движения по кругу в плечевых суставах.

Физиотерапия

Довольно часто в промежутке между сеансами лимфодренажного массажа (улучшает отток лимфы) назначают и аппаратный пневмомассаж. Для этой процедуры используют специальное устройство, надевающееся на больную руку, которое воздействует на нее разреженным и сжатым воздухом. Показан такой массаж только в отдельных случаях, когда нет риску усугубления отека.

Компрессионный бандаж

Данный метод заключается в накладывании на больную руку специальной повязки, состоящей из эластичных бинтов, имеющих низкую и среднюю растяжимость. Что обеспечивает высокое давление при разнообразных движениях, а низкое – в состоянии покоя. Лучше всего носить эластичный рукав после лимфодренажного массажа.

Некоторые народные рецепты при лечении лимфостаза

Отвар из подорожника. Две-три столовые ложки сухих листьев растения залить одной кружкой горячей кипяченой воды, оставит на ночь настаиваться. Утром следует отвар процедить, принимать по 2 десертной ложке трижды в день.
Картофельно-творожный компресс. Используют сухой творог и протертый картофель, которые выкладывают слоями на марлю. Делать через день.

Особенности режима дня и питания при лимфостазе

Рекомендуется уменьшить употребление продуктов с большим содержанием жиров животного происхождения, копченостей. Разнообразить рацион фруктами, овощами и кисломолочными продуктами, чаще питаться кашами богатыми злаками.Следует обратить внимание на объем выпитой за сутки жидкости. Он не должен быть более полтора литра.

Для скорейшего выздоровления сон должен длиться не менее 7-8 часов. Не рекомендуется ложиться спать на больную сторону, чтобы не усилить на ней отек. Для больной руки можно использовать высокую подушку во сне, что улучшит отток лимфы. Также необходимо избегать травм, давления на больную область, тяжелых физических нагрузок.

Профилактика

Профилактика лимфостазиса руки заключается в предотвращении попадания инфекции в операционную рану, тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора в период реабилитации.

В случае появления жалоб и клинических проявлений заболевания, необходимо как можно скорее обратиться в больницу, ведь от этого зависит длительность и эффективность лечения.

Таким образом, лимфостаз верхних конечностей – наиболее часто встречаемое последствие мастэктомии по поводу новообразований молочных желез у женщин, в том числе и злокачественных. Но на современном этапе медицина имеет множество способов и подходов, способных избавить пациента от такого неприятного осложнения.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху…
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью…

загрузка…

Полезно знать! Этот метод лечения застоя лимфы
уже получил одобрение медиков.

Источник: https://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/limfostaz_ruki_posle_operacii.html

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфостаз — накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа.

Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам.

Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Причины возникновения

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

  • Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
  • После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
  • Онкология.
  • Аномальное ожирение.
  • Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

  • увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
  • сильный отек;
  • изменения цвета кожи;
  • теряется эластичность кожи;
  • боль;
  • зуд;
  • изменения сосудистого рисунка;
  • снижение двигательной активности;
  • появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

  • рука на ощупь очень твердая;
  • может наблюдаться зуд;
  • кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
  • по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

  • кожа руки покрывается ранами, гематомами;
  • наблюдается некроз ткани;
  • боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

  • В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
  • Назначают массаж верхних конечностей.
  • Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
  • Назначают физиотерапевтические процедуры.
  • Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

  • возраста;
  • жалоб;
  • самой операции (объем удаленного материала);
  • сроков операции;
  • строения тела пациентки;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • степени риска осложнений.

Общие рекомендации, которые назначают всем для профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • активный образ жизни;
  • в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать попадания инфекции;
  • избежание травм и ожогов;
  • использовать постоянно увлажняющие крема;
  • использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
  • психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

  • Обычный медицинский.
  • Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
  • Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
  • Массаж водой — гидротерапия.
  • Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
  • Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа.

Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу.

Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

  • измерения самого широкого места руки ( в основном область локтевого сгиба);
  • расстояние от плеча до запястья;
  • размер окружности запястья;
  • размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

Упражнение 1

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Упражнение 2

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Упражнение 4

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Упражнение 5

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Упражнение 6

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Упражнение 7

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.

Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

  • мочегонные средства,
  • антиагриганты,
  • противовоспалительные препараты,
  • антигистамины,
  • поливитамины,
  • флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при данном заболевание, может только быть как дополнительное сопровождение к основному лечению. Данные народные средства скорее можно сказать средствами профилактики.

Для восстановления и укрепления соединительной ткани, способствует:

  • Настойка плодов софора. Для этого вам необходимо 50 г сырья, 500 мл водки. Все это настаивать 21 день. Принимают перед едой по 30 капель 3 раза в день.
  • Травяной сбор (листья брусники, донник, таволга, корни одуванчика). Все эти травы смешать в равных количествах. На 500 мл воды 30гр смеси трав кипятить 5 минут. Принимать 100 мл три раза в день.

Компрессы, которые помогают с отеками:

  • 50 гр муки, 50 мл спирта, 50 мл кефира 3,2%. Пропитать марлю и зафиксировать на руке в течении 2 часов
  • свежие огурцы очищаете, натираете на терке, полученную массу распределяете на марлю и привязываете на 1 час.

медицинский работник Антонова Елена

Источник: https://medik-24.ru/mammologiya/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy/

Лимфостаз руки после удаления грудной железы?

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодняшняя наша тема: лимфостаз руки после удаления молочной железы. Что такое лимфостаз, почему беды женщин после мастэктомии не заканчиваются, и что делать в этой ситуации. Эти вопросы мы осветим сегодня в рамках нашей статьи.

Лимфостаз или слоновость после мастэктомии: причины

Патология носит название лимфедема, лимфостаз или слоновость. Под лимфедемой медицинская наука подразумевает накопление богатого белком экссудата в интерстиции из-за нарушения транспорта одной из биологических жидкостей организма (лимфы).

Циркуляция лимфы нарушается вследствие тотальной мастэктомии (процедура затрагивает молочную железу и подмышечные лимфоузлы). Такая операция приводит к нарушению транспорта лимфы и ее застою. В результате верхние конечности (конечность со стороны вмешательства при односторонней мастэктомии) отекают.

Отек верхних конечностей у разных пациентов ведет себя неодинаково. У одних проходит через несколько месяцев, у других — хронизирует.

Признаки патологии

При раке с метастазами до 70% пациентов сталкиваются с лимфостазом. Ведущий визуальный симптом патологии — увеличение конечности в объеме, очевиден. Кроме этого, есть и менее заметные, но неприятные и даже опасные признаки и проявления недуга:

  • уплотнение подкожного слоя тканей;
  • огрубение кожи, гиперкератоз;
  • нарушение питания тканей, как следствие — появление трещин и изъязвлений.

Гипертрофия конечностей — это не только физический недостаток, вызывающий дискомфорт. Прогрессирование болезни приводит к ухудшению эмоционального состояния пациента. Развитие недуга приводит к инвалидизации пациентов. Эти больные включены в группу риска по развитию лимфосаркомы. Пациенты с хронизировшим лимфостазом чаше сталкиваются с рецидивом рака.

Стадии лимфедемы

Принято выделять 3 стадии патологии:

  1. Легкое и непостоянное увеличение верхней конечности. Рука отекает вечером, к утру отек «сходит». Состояние обратимо, соединительная ткань не гипертрофирована. Грамотное лечение позволяет избежать слоновости. На этой стадии обращения к специалисту редки.
  2. На этой стадии соединительная ткань разрастается, отек выражен, пациентка испытывает боль и затрудненность при движении. Состояние необратимо. Лечение длительное. Именно на этой стадии пациентки обращаются к врачу массово.
  3. Отек постоянен, выражен, движения затруднены. Отмечается фиброз, деформирующие лимфатические мешки и кисты в пораженной зоне. Слоновость. Конечность практически неподвижна, на коже видны трещинки и язвы. Поздний лимфостаз лечению поддается слабо. Полностью обратить процесс невозможно.

Самое тяжелое осложнение лимфостаза — сепсис. Кроме этого, третья стадия болезни сопровождается ДОА (деформирующим остеоартрозом) и контрактурами, экзематозным поражением и рожистым воспалением.

Диагностика заболевания

Несмотря на кажущуюся очевидность диагноза до назначения лечения флеболог или лимфолог должны исключить: легочную патологию, болезни сердца, новообразований в костной системе пациента. Основными методами, используемыми для диагностики лимфедемы, считаются:

  • рентген с контрастом;
  • лимфосцинтиграфия;
  • УЗИ и УЗДГ;
  • МРТ и КТ с контрастом.

Обратите внимание: прямая лимфография с применением контраста — не допускается!

Терапевтическая линия

линия в лечении лимфостаза — КПФТ или комплексная противоотечная физическая терапия. Дополнительной терапией являются медикаменты.

КПФТ

Это группа методов, включающая:

  • мануальный лимфодренаж (массаж специалиста или самомассаж, используется для оттока лимфы от пораженной конечности);
  • бандажирование конечности (использование валиков и закрепления руки в приподнятом положении);
  • ношение компрессионного белья (компрессия специальным трикотажем обеспечивает отток лимфы в течение всего времени его ношения);
  • ЛФК;
  • использование наружных методов и средств для ухода за кожей.

При слоновости рекомендуется тщательный уход за кожей и ее придатками на пораженной конечности (аппаратный маникюр со специальными средствами), обработка антимикотиками во избежание грибкового поражения кожи. Кожа обрабатывается наружными средствами, призванными улучшать регенерацию тканей (Актовегин, Солкосерил). Обязательна бессолевая диета.

Медикаментозная часть лечения

Для лечения заболевания могут назначаться флеботоники и ангиопротекторы, мочегонные средства и энзимы, витаминные препараты. При неэффективности лечения может быть показано оперативное вмешательство.

При развитии лимфедемы лучшим решением считается обращение в специальные лимфологические клиники.

Народные средства

Решив воспользоваться целительными свойствами даров природы, не пренебрегайте посещением врача и медицинскими методами лечения. К народным средствам, допустимым при постраковом постоперационном лимфостазе относят:

  • мочегонные отвары трав (отвар шиповника или листьев смородины);
  • средства, улучшающие лимфоток (свекольный сок);
  • наружные средства в виде примочек (примочки с тертым картофелем, огуречным рассолом и березовыми листьями).

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья была полезной для вас. И вы еще не раз заглянете на наш сайт, пригласив друзей с помощью кнопочки «».

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/kak-izbezhat-limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoy-zhelezyi.html

Лимфостаз после удаления молочной железы

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфатическая система человека состоит из множества сосудов, которые обеспечивают циркуляцию лимфы по всему организму.

Лимфатическая жидкость, является частью иммунной системы организма и включает воду и небольшое количество кровяных клеток. Она находится практически во всех органах и тканях человеческого организма.

Система лимфатических сосудов выполняет функцию защиты  благодаря лимфоцитам и дренированию, сохраняя необходимое количество жидкости во внутренних органах человека.

Часто во время мастэктомии (хирургическое удаление молочной железы) проводится иссечение нескольких или всех лимфатических узлов в подмышечной области, что приводит к затрудненному оттоку лимфы из тканей руки и усложняет процессы фильтрации лишней жидкости.

Последствия удаления молочной железы: лимфостаз и лимфедема

Лимфостаз – это остановка течения лимфы по сосудам.

После удаления региональных лимфатических узлов происходит тяжелое нарушение дренажной функции в мягких тканях верхней конечности, что вызывает образование отека руки.

Повреждение лимфатической системы также возможно после применения курса лучевой терапии. Набухание тканей грудной области и верхних конечностей носит название – лимфедема.

Лимфостаз руки после мастэктомии

Такое патологическое состояние может происходить непосредственно после операции рака молочной железы или спустя несколько месяцев / лет.

Клинически врачи различают две формы лимфедемы:

  1. Острая, которая формируется через 4-6 недель после оперативного вмешательства.
  2. Мягкая, развитие которой происходит через год.

Лимфостаз после удаления молочной железы: диагностика

Лимфостаз после удаления молочной железы определяется в ходе планового врачебного обследования в послеоперационный период. Гинеколог в процессе физического осмотра пациента выясняет также следующие вопросы:

  • Виды и количество предшествующих операций.
  • Существование ранних осложнений оперативного лечения грудной онкологии.
  • Время начало первичных симптомов лимфостазу.
  • История протекания болезни.
  • Наименования текущих фармацевтических препаратов.
  • Общие нарушения работы систем организма (высокое кровяное давление, болезни сердца и сахарный диабет).

Симптомы лимфедемы

Основным симптомов лимфедемы является прогрессирующий отек пораженной руки. Степень отечности при этом может быть различной. Некоторые пациенты после операции рака груди испытывают значительное увеличение размеров мягких тканей (2-4 см). Существуют женщины, у которых лимфостаз проявляется как незначительный отек руки.

Кроме отечного симптома существуют еще и другие проявления патологии:

  • Ощущения полноты или герметичности в поврежденной руке.
  • Острая или тупая боль в пораженной верхней конечности.
  • Общая слабость и недомогание.

Лечение лимфостаза после удаления молочной железы

Лимфоидные осложнения после удаления молочной железы подвергаются таким методам лечения:

Физические упражнения помогают восстановить гибкость и прочность тканей груди. Специальный комплекс занятий ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента непосредственно после выписывания из палаты интенсивной терапии. Кроме этого, физиотерапевт поможет отработать правильность выполнения упражнений для самостоятельных занятий в домашних условиях.

  • Применение медицинской повязки

Ношение женщиной индивидуального рукава сжатия или тугого бинтирования руки предотвращает чрезмерное скопление жидкости.

В медицинской практике для улучшения лимфотока используется специальный насос, который способствует увеличению скорости потока лимфы и не дает возможности удержать жидкость в пораженной руке.

Важной частью реабилитационной терапии хирургического удаления грудной железы является сбалансированный ежедневный рацион питания. Это необходимо для недопущения увеличения массы тела и насыщения организма необходимым количеством белка, витаминами и минералами.

Профилактика:

  1. Периодическое удерживание верхней конечности в вертикальном положении вызывает отток накопившейся жидкости.
  2. Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования региональной лимфатической системы. Врачи рекомендуют проводить превентивные меры в виде тщательного ухода за кожными покровами руки.

Инфекционные последствия удаления молочной железы полностью исключаются при соблюдении антисептических норм в послеоперационном периоде.

Предотвращение развития лимфедемы

Защита руки на стороне проведения хирургии, после того, как раковые заболевания у женщин были успешно излечены методом мастэктомии, очень важна и необходима. Это связано с недостаточным дренированием лимфатической системы, что приводит к повышенной восприимчивости тканей руки к инфекционным процессам и экстремальным температурам.

Чтобы предотвратить лимфостаз после удаления молочной железы, защитные меры должны включать:

  • Недопустимым считается ношение ночных рубашек или одежды с эластическими манжетами.
  • Использование неповрежденной руки для ношения личных вещей, сумок и т д.
  • Измерение кровяного давления производится на здоровой стороне тела.
  • Избегание солнечных ожогов или других видов повреждения верхних конечностей.
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Незамедлительное обращение к лечащему врачу при любых признаках инфекционного поражения руки (покраснение кожи, боль, лихорадка).

Источник:

Лимфостаз руки после удаления молочной железы: профилактика, лечение

Лимфостаз руки является следствием нарушения оттока лимфатической жидкости, что часто наблюдается после хирургического удаления молочной железы. Рука увеличивается в размерах, отекает, нарушается циркуляция крови в тканях.

При наличии опухолевых процессов в тканях груди может иметь место лимфостаз молочной железы. Такая патология приводит к нарушению работы сердца и сосудов.

Именно поэтому важно начать своевременное лечение и нормализовать отток лимфатической жидкости.

Как развивается лимфостаз

Причиной нарушения лимфотока при онкологии  является разрастание опухоли и вовлечение в патологический процесс лимфатической ткани. Под мастэктомией понимается удаление молочной железы совместно с лимфатическими узлами, так что лимфостаз скорее является неизбежным последствием хирургического вмешательства, а не исключением.

Непосредственно после операции накопление лимфатической жидкости часто происходит медленно, поэтому отечность и другие симптомы не сильно беспокоят женщину.

При отсутствии адекватной терапии могут иметь место серьезные нарушения с последующими осложнениями.

Если в ходе оперативного вмешательства лимфа попадает в межтканевое пространство, то возникает так называемый ранний постмастэктомический отек, устранить который можно с помощью кратковременного приема диуретиков.

Поздний отек развивается постепенно и часто сопровождается осложнениями. Среди них:

  • рожистые воспаления;
  • трофические язвы;
  • тугоподвижность и деформация пальцев руки.

Лимфостаз молочной железы может перерасти в лимфедему, которая также известна, как слоновая болезнь. Застой лимфы приводит к катастрофическому увеличению руки в объеме и нередко сопровождается  фиброзом, кистообразованием и развитием необратимых осложнений.  Самым опасным осложнением длительного отека является сепсис, в результате которого может наступить летальный исход.

Провоцирующие факторы и симптоматика

Избежать повреждения лимфатических узлов в ходе операции практически невозможно, но снизить вероятность развития лимфостаза реально, если предпринять соответствующие меры и избежать провоцирующих факторов, к которым относят:

  • травмирование грудной области – следует обеспечить полный покой и не допускать не только повреждения кожных покровов, но и неаккуратного обращения;
  • нахождение при высоких температурах – лимфостаз руки после удаления молочной железы может возникнуть даже в результате пребывания на солнце, тем более, нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны, солярии и т. д.;
  • высокие физические нагрузки – даже если после удаления груди прошло достаточное количество времени, необходимо избегать перегрузок, пока состояние полностью не стабилизируется;
  • инфицирование – одна из частых причин появления отека. Снизить риск развития осложнений в постоперационный период позволит медикаментозная терапия и профилактические мероприятия.

В постоперационный период у пациентки обычно наблюдается небольшой отек руки, на стороне которой была проведена операция. Это не является патологией и не всегда свидетельствует о развитии осложнений. Насторожить должны следующие симптомы:

  • огрубение кожи;
  • повышенная болезненность;
  • увеличение руки в размерах;
  • уплотнение мягких тканей;
  • растрескивание кожи.

Длительный лимфостаз может сопровождаться судорогами и нарушением функционирования руки.

Терапевтические мероприятия

В исключительных случаях используется хирургическое лечение, но обычно достичь положительной динамики можно консервативными методами, среди которых:

  • медикаментозная терапия – используются препараты, стимулирующие лимфоток и препятствующие развитию воспаления. В постоперационный период проводится антибактериальная терапия, назначаются флеботики и иммуностимуляторы. Что касается применения комплексных витаминов, то здесь недопустимы отклонения от рекомендованной врачом схемы, поскольку некоторые препараты запрещены к применению при онкологии;
  • лазерная терапия – эффективное лечение, которое позволяет улучшить подвижность руки, уменьшить объем отекших тканей и снизить количество избыточного белка;
  • лечебный массаж –  считается одним из действенных методов профилактики и ликвидации лимфостаза. При правильном проведении процедуры удается восстановить отток лимфы и ускорить выведение продуктов распада из межклеточного пространства. С нюансами техники проведения массажа пациентку должен познакомить врач, в дальнейшем проводить сеансы можно в домашних условиях самостоятельно;
  • гимнастика – позволяет восстановить подвижность руки, улучшить общее самочувствие и сократить период реабилитации. Проводить гимнастику следует еще до снятия швов под контролем врача. Постепенно нагрузку увеличивают;
  • магнитная терапия – способствует снятию отека, уменьшает болезненность и ускоряет восстановительные процессы в организме;
  • аппаратная пневмокомпрессия – способствует улучшению венозного кровообращения, стимулирует работу лимфатической системы.

Дополнить лечебные мероприятия может иглорефлексотерапия и воздействие пиявками. Несмотря на то, что эти методы являются относительно безопасными, прибегать к ним можно исключительно с разрешения врача.

Поскольку лечение лимфостаза подразумевает усиление кровообращения и стимуляцию лимфотока,могут активизироваться обменные процессы на клеточном уровне, что не всегда желательно при наличии опухолевых процессов в организме.

Облегчить состояние пациентки способны ношение компрессионного белья, коррекция питания, фитотерапия. Врач может кратковременно назначить препараты с диуретическими свойствами или порекомендовать травяные сборы с мочегонным действием.

Источник: http://ivotel.ru/zabolevaniya/limfostaz-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий