Лапаротомия кисты яичника

Содержание
  1. Особенности лапаротомии кисты яичника
  2. Показания к лапаротомии
  3. Как проводится лапаротомия?
  4. Возможные осложнения
  5. Послеоперационное восстановление
  6. Беременность после удаления кисты на яичнике
  7. Лапаротомия кисты яичника
  8. Определение
  9. Показания
  10. Фолликулярные
  11. Аномальные
  12. Обследование
  13. Преимущества
  14. Реабилитация
  15. Лапаротомия кисты яичника: что это за операция?
  16. Что такое лапаротомия?
  17. Лапаротомия кисты яичника с учетом типа опухоли
  18. Фолликулярные кисты
  19. Аномальные кисты яичников
  20. Особенности обследования перед лапаротомией
  21. Как проводится лапаротомия кисты яичника?
  22. Лапароскопия или лапаротомия — что выбрать?
  23. Лапаротомия кисты яичника. Показания и осложнения, беременность и восстановление после проведения
  24. Показания к лапаротомии
  25. Как выполняется лапаротомия?
  26. Осложнения после лапаротомии
  27. Восстановление и реабилитация
  28. Беременность после лапаротомии
  29. Подготовка и особенности проведения лапаротомии яичников
  30. Особенности диагностики
  31. Методики лечения кисты яичника
  32. Лапаротомия: что это и какой принцип операции
  33. Подготовка и проведение лапаротомии
  34. Реабилитация и восстановление
  35. Подробно о лапароскопии кисты яичника
  36. Диагностика состояния больной
  37. Показания к полостной операции по удалению кисты яичника
  38. Противопоказания
  39. Подготовка к оперативному вмешательству
  40. Разные методы проведения манипуляции
  41. Подробно о лапароскопии
  42. Возможные послеоперационные проблемы
  43. Послеоперационный период

Особенности лапаротомии кисты яичника

Лапаротомия кисты яичника

Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже. Она показана в случае малоэффективности медикаментозного лечения. Также по определенным причинам лапаротомия может проводиться взамен лапароскопии.

Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже

Показания к лапаротомии

Лапаротомия применяется все реже, поскольку альтернативное решение в виде лапароскопии обладает минимальной травматичностью тканей, что обусловлено небольшими разрезами при проведении такой операции. Но, несмотря на это, удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в следующих случаях:

  • киста яичника большого размера;
  • гнойные процессы кистозного образования;
  • возникновение кисты в глубоких тканях яичника, что негативно сказывается на его функциональности;
  • проблемные кисты (перекруты или разрыв);
  • спаечные явления органов малого таза;
  • онкологические новообразования в придатках или матке.

Удаление кисты яичника открытым методом может потребоваться в случае наличия спаечных явлений

Если была диагностирована киста яичника, необходимо, как можно быстрее начинать лечение. Это позволит исключить риск развития осложнений. Ведь если обнаруженная проблема будет своевременно подвергнута лечению, то можно даже избежать удаление яичника. В обратном случае, при подтверждении необходимости проведения лапаротомии следует обратиться в специализированное отделение.

Как проводится лапаротомия?

Такая операция выполняется только с применением общего наркоза. Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы, а сугубо перед операцией следует отказаться от еды и приема жидкости.

В начале операции, после предварительной обработки кожи антисептическими средствами, производится разрез по горизонтали в нижней части брюшной полости. Затем хирург аккуратно удаляет кисты, применяя метод иссечения.

Вместе с тем, обязательно просматриваются все соседние органы, чтобы не упустить возможные метастазы или их образование. В зависимости от того, что будет обнаружено при операции, может быть проведено удаление одного яичника или обоих сразу.

Перед лапаротомией женщине производится полная очистка кишечника с помощью клизмы

Сильные кровотечения купируются перевязкой сосудов или посредством прижигания. Швы формируются на срезе очень осторожно, поскольку ткань придатка невероятно тонкая. Удаленные кисты яичника направляются на исследование. Это позволяет удостовериться в том, что новообразование не имеет злокачественный характер.

Возможные осложнения

После того, как была проведена операция по удалению кисты яичника, могут возникать некоторые осложнения. Однако стоит понимать, что при любых операциях на брюшной полости всегда есть риск их проявления. Хотя очень многое зависит от профессиональности хирурга. Из числа возможных осложнений следует выделить самые распространенные:

  1. образование спаек;
  2. ощущение боли в области шва;
  3. воспаление шва вследствие попадания инфекции;
  4. травмы кишечника или внутренних органов, как последствие неудачной операции.

    Ощущение боли в области шва может быть осложнением после операции

Послеоперационное восстановление

После того, как было произведено удаление кисты яичника, наступает реабилитационный период, в процессе которого пациентке необходимо 3-4 дня оставаться в клинике под присмотром медперсонала.

Активная и полноценная жизнь должна быть отложена на 1-1,5 месяца. Обычно этого времени достаточно для полного восстановления организма.

В первые дни женщине может приносить дискомфорт область шва, которая проявляет себя болями и неприятными ощущениями внутри. Если отмечаются невыносимые боли, врач назначает обезболивающие лекарства. Также не стоит принимать ванну или душ, пока не будут сняты швы, обычно это происходит через неделю после оперативного вмешательства.

В первый месяц после операции категорически запрещаются физические нагрузки и подъем тяжестей. Также обязательным условием этого периода должно быть полное соблюдение рекомендаций врачей и прием необходимых препаратов. Обычно в таких ситуациях назначают витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие.

После операции врач назначает витамины, гормональные средства и иммуномодулирующие

Если лапаротомия была проведена на одном яичнике, то другой, здоровый, способен, как и раньше вырабатывать гормоны и позволять созревать яйцеклетке. Исходя их этого, становится вполне очевидным тот факт, что функция деторождения сохраняется полностью, поэтому женщина сможет в будущем забеременеть и родить ребенка.

Окончательное восстановление данной функции после операции происходит в течение нескольких месяцев. Обычно врачи, если существует такая возможность, стремятся по максимуму сохранить ткани яичника и матку. В том случае, если операция рекомендована женщине, у которой имеется менопауза, предстоит удаление обоих яичников.

Беременность после удаления кисты на яичнике

Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев. Однако стоит понимать, что каждое хирургическое вмешательство – это ситуация сугубо индивидуальная, поэтому и рекомендации, касающиеся будущей беременности, должен давать только квалифицированный специалист.

Планировать беременность после операции по удалению кисты яичника целесообразно спустя 4-5 месяцев

После операции желательно воздержаться от половой близости в течение 1-2 месяцев, чтобы произошло полное восстановление яичника. Если при правильном планировании не получается забеременеть в течение года после удаления кисты яичника, то существует необходимость в дополнительном исследовании.

Источник: http://VrachLady.ru/kista-yaichnika/laparotomiya.html

Лапаротомия кисты яичника

Лапаротомия кисты яичника

В тканях яичника может появиться доброкачественное новообразование под названием киста. Ее размеры могут достигать 15 см в диаметре. Крепится образование при помощи ножки и растет за счет органа-хозяина, как паразит. Такая опухоль не несет прямой угрозы для здоровья. И все же риски есть, особенно если новообразование начинает расти быстрыми темпами.

Нередко затягивание визита к специалисту приводит к тому, что женщине уже показана лапаротомия кисты яичника. Что это такое? Расскажем ниже.

Определение

Доброкачественные опухоли зачастую требуют радикальных методов удаления. Одним из них и является лапаротомия. Она заключается в том, что рассекается отрезок ткани небольшого размера на поверхности живота. Для этого используется скальпель и другие инструменты классической хирургии.

Затем в брюшную полость через рассеченный участок хирург вводит необходимые инструменты и удаляет образование. Судя по названию, лапаротомия близка к лапароскопии. Во втором варианте меньше противопоказаний для пациентки, но технически полостная операция проще, а при этом возможностей больше.

Лапаротомия кисты яичника сегодня довольно востребована, поскольку позволяет избавиться от разного рода опухолей, образованных на тканях.

Показания

Нельзя думать что любая киста, если это не злокачественный процесс, не несет опасности. Есть группа новообразований, которые действительно безобидны и могут с течением времени рассосаться. Зачастую так бывает с функциональными кистами, которые бесследно исчезают через 2-3 менструальных цикла.

Бывают и такие образования, которые не просто оказывают давление на другие органы из-за крупных размеров капсулы, а еще и отравляют организм изнутри. Так происходит по причине того, что такие кисты накапливают гной у своего основания. В результате инфицируют соседние органы, начинается воспалительный процесс.

По статистике позднее обращение за медицинской помощью вредит здоровью огромному количеству женщин. Самый печальный факт в том, что аномальные процессы в яичниках становятся причиной бесплодия. Женщина теряет свою фертильность и очень страдает по этому поводу.

Ниже мы рассмотрим, в каком случае кисты обязательно нужно удалять.

Фолликулярные

Выше мы упоминали о функциональных кистах, которые не требуют вмешательства, за ними только наблюдают. Эти образования называют еще фолликулярными. Они безопасны для организма в отличие от аномальных, которые оказывают негативное воздействие на органы мочеполовой и репродуктивной системы.

Так вот, фолликулярная киста, как должно стать понятно из названия, образуется из деформированного фолликула, не лопнувшего во время овуляции. Бывает это из-за гормонального дисбаланса или же воспалений. Поврежденный фолликул остается в тканях яичника и начинает свое развитие. Около 90% женщин регулярно подвергаются таким процессам, но даже не знают об этом.

Очистительные механизмы нашего тела регулярно отторгают то, что возможно. Вместе с тем и ненужный фолликул. Он выходит наружу с очередной менструацией. Или с последующей овуляцией примерно через 3-4 месяца.

В данном случае лапаротомия кисты яичника, послеоперационный период которой требует немало времени на восстановление, совершенно не нужна. Но решение принимает только доктор. На основе полученных данных при помощи ультразвука.

Симптомы функциональных кист практически не заметны. Боли из-за давления они не причиняют, поскольку их диаметр не превышает 4-5 см. Иногда если у женщины есть какие-либо заболевания воспалительной природы, она может пожаловаться на незначительные боли внизу живота или же на дискомфорт при мочеиспускании.

Аномальные

Такого рода образования делят на несколько видов. Зависит это от того, как они влияют на организм и как образуются.

К ним относят дермоидные, гнойные и эндометриальные опухоли. Такого типа новообразования опасны для женского здоровья. Если специалист подозревает в в одной из парных половых железах капсулу с гнойным наполнением, тогда лапаротомия кисты яичника — необходимая мера. Пустив все на самотек, может произойти трансформация аномального образования в злокачественную опухоль.

Формируются такие кисты по-разному в зависимости от локализации. Так, эндометриальные — ткани и сгустки крови, гнойные образования — это сгущенный гной вследствие бактериальной инфекции. Из остатков зубов и волосяных луковиц может развиться дермоидная киста.

Лапаротомия кисты яичника послеоперационный период имеет такой же, как и любая несложная операция. Поэтому в случае аномальных новообразований затягивать не стоит. Иначе можно заполучить воспалительный процесс и различные инфекции. Кроме того, при ускоренном росте начнут страдать близлежащие органы. Вот почему срочное отсечение — лучшее решение для данного состояния.

В некоторые периоды жизни, например, во время беременности, лапаротомия кисты яичника противопоказана. Женщина может страдать и заболеваниями, из-за которых оперативное вмешательство усугубит состояние здоровья. В таких случаях используется лекарственная терапия, направленная на ликвидацию воспаления или инфекции. Довольно эффективными могут быть средства народной медицины.

В климактерическом периоде перерождение опухолей происходит чаще. Риск выше, если уже были подобные проблемы или же анамнез отягощен наследственностью. Также гормональные препараты при длительном приеме вызывают негативные последствия.

Обследование

Лапаротомия кисты яичника требует особой подготовки. Для начала доктор должен убедиться в диагнозе, что образование является угрозой здоровью и его нужно удалять. Обследование включает лабораторные исследования, изучение степени поражения яичника, место локализации опухоли.

Женщина первым делом отправляется к гинекологу. На осмотре и при пальпации живота доктор оценит состояние репродуктивной системы. Выслушает жалобы и направит на ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обычно врач может заподозрить кисту при ощупывании яичников через переднюю стенку живота. Для уточнения как раз и требуются аппаратные методы диагностики. Лапаротомия кисты яичника никогда не проводится сразу же, обычно есть время для принятия решения и уточнения волнующих вопросов.

Благодаря ультразвуку специалист увидит размер образования и предположит его тип. Для того чтобы убедиться в характере опухоли, проводят пункцию. Данный метод представляет собой внутренний забор биологического материала на анализ. Медицинский инструмент вводится во влагалище.

Пункция позволяет точно определить особенности кисты, а самое главное — выяснить, доброкачественная опухоль или нет. После диагностики врач предложит наиболее эффективное лечение. Не исключено, что это будет лапаротомия кисты яичника.

Послеоперационный период нельзя назвать очень сложным, но он также требует врачебного контроля. Вся та информация, которая была получена на момент обследования, необходима и для восстановления организма после операции.

В сложных запущенных ситуациях для диагностики используют томографию, а также метод лапароскопии.

В последнем случае пациентке вводят общую анестезию. Далее делают небольшие отверстия в области живота, куда вводится камера и хирургический инструмент.

Данная операция менее травматична, но при лапаротомии можно охватить больший участок для рассмотрения и оценить, не повреждены ли соседние ткани и другие органы.

Попросту говоря, лапаротомия — полостная операция, поэтому после ее проведения необходимо больше внимания уделить восстановительному периоду.

Преимущества

При полостной операции более доступны к осмотру внутренние органы и не только яичники. Нередко кистозное образование, содержащее воспалительный инфильтрат, может негативно влиять на весь организм. После операции менструальный цикл приходит в норму довольно быстро.

Лапаротомия позволяет провести диагностику сосудов лимфатических узлов. Если есть зажимы или предпосылки к образованию тромбов, вызванных ростом кисты, то их также устранят.

Выходит, что оперативное вмешательство при лапаротомии хоть и грозит осложнениями в большей степени, чем при лапароскопии, зато у хирурга есть возможность максимально помочь организму. Он не только удалит кисту, а еще ликвидирует последствия, которые от нее остались.

В результате пациентка будет избавлена от таких неприятных последствий, как воспаления и инфекции, поскольку “очищение” организма будет более тщательным.

Проведенная лапаротомия кисты яичника не означает, что в будущем не будет рецидивов. Доктор обязательно изучит историю болезни женщины, чтобы помочь предотвратить похожую ситуацию. Выполняя все рекомендации врача, пациентка довольно быстро вернется к обычной жизни после операции.

Реабилитация

Послеоперационный период после лапаротомии при кисте яичника требует стационарного лечения. В первые сутки рекомендуют соблюдать строгую диету, чтобы избежать нарушения работы кишечника, запоров. Швы снимают на 7-8 день, если заживление происходит без осложнений.

В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • не мочить швы, пока не разрешит врач;
  • первый месяц не рекомендуется купаться в ванной или в водоемах, нужно мыться в душе;
  • сбалансированно питаться;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести;
  • соблюдать половой покой;
  • принимать препараты, назначенные врачом.

И напоследок отметим, что в случае планирования беременности необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Случайные находки на УЗИ довольно часто позволяют своевременно начать лечение той или иной патологии. Вот поэтому проходите обследование и посещайте гинеколога как минимум раз в год.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/laparotomiya-kisty-yaichnika

Лапаротомия кисты яичника: что это за операция?

Лапаротомия кисты яичника

Доброкачественное образование на тканях яичника – это кистозное тело величиной до 7-15 см в диаметре, которое прикрепляется к яичникам с помощью соединительной ножки и развивается путем паразитирования на органах.

Опухоли доброкачественного характера не принято считать опасными для здоровья. Но в этом заключается основная причина опасности кист.

Большой процент женского населения, как правило, обращается за лечением лишь тогда, когда им уже показана лапаротомия кисты яичника.

Что такое лапаротомия?

Лапаротомия при опухолях доброкачественного характера на яичниках – это оперативный, радикальный способ устранения аномальных тел. Суть этого способа заключается в рассечении небольшого отрезка тканей на верхней части живота при помощи классических хирургических инструментов. Далее через рассеченный участок в брюшную полость пациентки вводятся инструменты и производится удаление кисты.

Стоит отметить, что лапаротомическое удаление кисты яичника считается родственной с лапароскопией операцией.

Однако она имеет меньше противопоказаний, является наименее сложной с технической точки зрения и в некотором смысле имеет больше возможностей.

Благодаря всему вышеперечисленному лапаротомия кисты яичника является сегодня наиболее востребованной методикой в процессе лечения опухолей на тканях.

Лапаротомия кисты яичника с учетом типа опухоли

Итак, полагать, что все кисты безвредны – ошибочно. Существует группа кистозных тел, которые и в правду редко причиняют вред организму и могут самостоятельно исчезать на протяжении первых нескольких менструация после своего формирования.

Однако есть и такие недуги, которые помимо формирования большой давящей на органы капсулы могут оказывать действительно патогенное влияние на организм.

Эти кисты склонны накапливать у своего основания много гноя, провоцируют воспалительные процессы и инфицирование тканей соседних здоровых внутренних органов.

Статистические данные говорят, что достаточно большой процент всех диагностированных кистозных тел в женской репродуктивной системе причиняет вред организму из-за несвоевременного обращения за лечением.

К этой статистике можно добавить тот факт, что именно аномальные тела в яичниках нередко становятся причиной женского бесплодия и утраты фертильности.

Какие же из кистозных образований не опасны, а в каких случаях лапаротомия кисты яичника остро необходима?

Существует два основных типа кист на яичниках: фолликулярные и аномальные.

Фолликулярные кисты

Такая опухоль формируется по нескольким типам и может с разной степенью оказывать давление на мочеполовую и репродуктивную системы, поражать органы брюшной полости. Наиболее безопасными и не вредящими здоровью считаются именно фолликулярные кисты.

Этот вид опухолей создается из тканей фолликула, который из-за гормональных сбоев или воспалительных процессов деформируется в ходе своего развития и не выделяется при менструальном цикле.

Такие поврежденные фолликулы нередко крепятся к тканям яичников и могут некоторое время развиваться там в виде кисты.

Более 90% женского населения являются временными носителями такого рода недуга и даже не подозревают об этом. Естественные очистительные механизмы отторгают вредоносные прикрепления фолликула и выделяют его вместе с менструациями или овуляцией через 2-4 месяца после прикрепления.

Симптоматическая картина фолликулярных кисты крайне бедна. Фолликулярные кисты не вырастают более 4-5 сантиметров в диаметре, поэтому практически не ощутимы и не вызывают болезненных ощущений. В очень редких случаях при наличии побочных соматических или воспалительных заболеваний женщина может испытывать боли в нижней части живота или проблемы при мочеиспускании.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Аномальные кисты яичников

Существует и другой вид опухолей доброкачественного типа – аномальные тела. Их делят на несколько групп, в зависимости от степени влияния на организм и типа формирования. Существуют кисты эндометрия, дермоидные и гнойные.

Все эти опухоли считаются крайне опасными для репродуктивной системы женщины и всего организма в целом. При несвоевременном лечении аномальный кисты могут трансформироваться в злокачественное образование и спровоцировать онкологию.

Кисты аномального типа формируются из аномальных тканей. Как правило, это остатки зубов и волос (дермоидные кисты), кровяные сгустки и ткани (кисты эндометрия) или сгустки гноя и бактериальных веществ (гнойные опухоли).

Независимо от размеров все опухоли аномального вида опасны.

Они могут провоцировать воспалительные процессы, вырастать в ускоренном темпе, угнетать работу соседних внутренних органов и системы и провоцировать появления инфекций.

Как правило, такие аномальные тела подвергаются срочному удалению кисты яичника лапаротомия и отсечению.

Однако в некоторых случаях, когда операция является невозможной по причине некоторых противопоказаний, беременности после лапаротомии кисты яичника или наличия побочных недугов, женщина должна проходить регулярные курсы лечения медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, чтобы устранить воспаление и оказать на место поражения бактерицидное воздействие.

Риск трансформации доброкачественной опухоли в раковую повышается, если женщина достигла возраста менопаузы. Аналогичные риски возникают также, если пациентка уже перенесла заболевание подобного типа, генетически предрасположена к деформациям репродуктивных органов или использует гормональные препараты и медикаменты.

Особенности обследования перед лапаротомией

Перед тем как сформулировать диагноз и назначить эффективный курс лечения лапаротомией кисты яичника, специалист должен провести тщательное исследование организма. Задача врача — выявить проблемные зоны, степень поражения органов, проанализировать симптоматическую картину и характер формирования недуга.

Провести диагностику в медицинском центре можно путем прохождения следующих процедур:

  • Консультация с гинекологом. Гинекологическая консультация считается начальным этапом в диагностике заболевания. Женщина в первую очередь обращается к гинекологу, дабы спросить о причинах своих симптомов и найти выход из проблемы. Гинекологический осмотр помогает на первичных стадиях развития заболевания осмотреть пораженные органы, выявить симптомы и охарактеризовать основную клиническую картину недуга.
  • Аппаратная диагностика. Если гинекологическая консультация и осмотр выявили наличие доброкачественной опухоли или подозрения на ее формирования, женщине рекомендовано УЗИ сканирование органов мочеполовой системы и брюшной полости. Такой осмотр поможет точно выявить место прикрепления и размеры кисты, а также определить ее тип и характер появления.
  • Взятие пункции.УЗ-сканирование не всегда является надежным способом диагностики доброкачественной опухоли. Это объясняется тем, что нередко такие недуги скрываются за соседними органами и не выявляться на финальном кадре. Поэтому после УЗИ сканирования, при наличии у врача соответствующих подозрений, пациентка подвергается процедуре пункции. Пункция кисты яичника – это своеобразная внутренняя проба биологического материала. Забор поврежденный тканей производится путем влагалищного проникновения медицинского инструмента. С помощью пункции доктор имеет возможность более детально изучить характер инородного тела, выявить его тип и назначить максимально эффективным курс лечения и реабилитации после лапаротомии кисты яичника.

Как проводится лапаротомия кисты яичника?

Запущенные, особо сложные и большие кисты могут диагностироваться посредством томографии или лапароскопического осмотра.

Если изучить оставляемые на лапаротомию кисты яичника отзывы, можно отметить, что метод лапароскопии производится под общим наркозом и включает в себя проделывание небольших отверстий в тканях живота пациента, через которые в область поражения вводятся хирургические инструменты и камера. Другими словами, лапаротомия кисты яичника — это типичная хирургическая операция, практикуемая врачами сотни лет.

Лапароскопия или лапаротомия — что выбрать?

Лапароскопия при кистах на яичниках проводится для внутреннего изучения аномального тела, характера его развития и степени поражения органов. При этом поврежденные ткани и опухоль, в отличие от лапаротомии, удаляются сразу после изучения проблемы. На этом фоне последний метод хирургического вмешательства часто бывает более предпочтительным.

Существует несколько основных преимуществ использования лапаротомии в процессе лечения от доброкачественных тел на репродуктивных органахи послеоперационного периода лапаротомии кисты яичника:

  • Лапаротомия в отличие от лапароскопии позволяет осмотреть большую площадь внутренних органов и проанализировать поражения брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, которые может причинить киста. Месячные после лапаротомии кисты яичника возвращаются через 2-3 недели после операции.
  • С помощью лапаротомии и диеты после лапаротомии кисты яичника у хирурга есть возможность также тщательно осмотреть и провести диагностику работы лимфатических узлов и кровеносных сосудов в месте поражения. Благодаря этому существует возможность вовремя устранить наличие тромбов и зажимов, которые могли сформироваться из-за кистозного давления и роста капсулы.
  • Раскрытие брюшной полости в процессе лапаротомии хоть и считается менее щадящим по сравнению с лапароскопией, однако дает доктору больше возможностей для диагностики и устранения всех вероятных побочных симптомов в виде запора после лапаротомии кисты яичника, сопутствующих инфекций и заболеваний. Нередко киста в организме женщины может провоцировать развитие других побочных аномальных тел или образований, которые при несвоевременном устранении могут способствовать рецидиву кисты.

Помните: заниматься самостоятельной диагностикой и лечением при кисте на яичниках небезопасно. Cамодиагностика проблем в репродуктивной системе может негативно повлиять на характер заболевания и стать причиной появления многих побочных недугов.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/yaichnik/laparotomiya_kisty_yaichnika.html

Лапаротомия кисты яичника. Показания и осложнения, беременность и восстановление после проведения

Лапаротомия кисты яичника

Лапаротомия кисты яичника считается в современной хирургической практике устаревшим методом, ввиду появления более эффективного и безопасного способа удаления кист лапароскопией.

Лапаротомия представляет собой операцию, во время которой врач получает доступ к органу через разрез сравнительно небольшого размера. Удалению кисты яичника таким методом подвергаются пациентки, медикаментозное лечение которых оказалось безрезультатным.

Хотя лапароскопия отличается минимальным повреждением тканей пациенток, лапаротомическая операция все же назначается в ряде случаев.

Показания к лапаротомии

Лапаротомия яичника назначается в случаях если:

  • кисты имеют слишком большой размер;
  • в тканях кисты начался гнойный процесс;
  • кистозное образование находится в глубоких слоях тканей и негативно влияет на функциональность органа;
  • в органах малого таза протекают спаечные процессы;
  • наблюдается разрыв или перекрут кисты;
  • новообразования носят онкологический характер.

Диагностировав кисту, в большинстве случаев врач назначает медикаментозное лечение. Только в случае его неэффективности показана лапаротомия.

Своевременное назначение операции позволяет избежать риска сложного течения болезни и появления осложнений во время хирургического вмешательства.

Достоинством такого метода является возможность провести тщательный осмотр близлежащих органов брюшной полости, группы лимфатических узлов и окружающей ткани. При этом упрощается процесс обнаружения раковых новообразований, и снижается вероятность разрыва кисты.

Как выполняется лапаротомия?

Удалению кисты яичника методом лапаротомии обязательно предшествует этап подготовки. За сутки перед операцией пациентке следует воздержаться от приема тяжелой для переваривания пищи. Желательно в данный период употреблять только жидкие продукты.

Важно за девять часов до хирургического вмешательства вовсе отказаться от пищи. Разрешается пить только воду. Прежде чем приступить к операции, женщине очищают кишечник при помощи клизмы. Сама лапаротомия выполняется под общим наркозом.

В ходе проведения операции участок, на котором будет выполняться разрез, обрабатывается антисептиком. Затем врач выполняет горизонтальный разрез внизу живота. Иногда требуется вертикальный разрез в средней части брюшной полости. Образование удаляется методом иссечения.

Если требуется, проводится удаление тканей, расположенных в пораженной области.

При кистозных образованиях, протекающих с осложнениями, женщине удаляют один или два яичника. Если в ходе процедуры появляется кровотечение, сосуды прижигаются при помощи тока или перевязки. Данный метод удаления кист допускает использование только косметических швов.

Врач накладывает их аккуратно и очень внимательно, ведь ткани в области яичников очень тонкие. В случаях подозрения на злокачественный характер образования, удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Это позволит определить разновидность и опасность опухоли для здоровья, чтобы в последующем подобрать правильное и эффективное лечение.

При оперативном лечении запущенных кист у женщин в период менопаузы нередко удаляются оба яичника.

Осложнения после лапаротомии

После операции методом лапаротомии некоторые женщины сталкиваются с осложнениями. Возможные осложнения напрямую зависят от профессионализма хирурга и вида кистозного образования.

Чаще всего у пациенток, прошедших лапаротомию, возникают спаечные процессы, воспаления в брюшной полости или в области шва по причине попадания инфекции, повреждение внутренних органов из-за неудачно проведенного хирургического вмешательства.

Нередко женщины сталкиваются с сильными болями в области прооперированного яичника, которые исчезают по мере восстановления тканей. После лапаротомии возможны осложнения, как и при других видах операции, однако, встречаются они достаточно редко.

Чаще всего с нежелательными последствиями сталкиваются те женщины, у которых наблюдались другие сложные сопутствующие заболевания, протекавшие без своевременного и надлежащего лечения.

Восстановление и реабилитация

После операции, каждая женщина обязана пройти процесс реабилитации. Чтобы избежать осложнений, пациентка должна оставаться под наблюдением врачей клиники до четырех дней. Процесс восстановления после удаления кисты длится от четырех до шести недель.

В этот период стоит избегать активного способа жизни и физических нагрузок. Полтора месяца обычно достаточно, чтобы организм полностью восстановился. Первое время ткани вокруг шва остаются воспаленными, что приносит многим пациенткам дискомфорт.

При этом женщина ощущает боли в области органов малого таза. Если болевые ощущения слишком сильные, врач может назначить обезболивающие препараты. До момента снятия швов не рекомендуется принимать душ или ванну.

Снятие швов при правильном лечении и уходе возможно уже через неделю после лапаротомии.

Обратите внимание: Чтобы реабилитация прошла быстрее, следует соблюдать рекомендации врачей и принимать назначенные препараты. В большинстве случаев, пациенткам с удаленной кистой назначаются витаминные и иммуномодулирующие комплексы, а также гормональные средства. Рекомендуем узнать: Почему появляется кровотечение при кисте яичника

Беременность после лапаротомии

Многие женщины, которым назначено удаление кисты в яичнике, задаются вопросом, возможно ли забеременеть после такой операции. Ответ на данный вопрос зависит от ряда факторов, включая сложность заболевания, наличие осложнений в послеоперационный период, а также сохранность яичников.

Если операцию проводили только на одном яичнике, второй сохраняет свою функциональность, поэтому способен вырабатывать гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки. Детородная функция полностью сохраняется, что не исключает беременности.

Восстановить гормональный фон и начать планировать ребенка, как правило, можно уже через несколько месяцев после хирургического и медикаментозного лечения.

Вероятность наступления беременности зависит и от того, насколько сохранились ткани в ходе операции. Приступать к планированию малыша после лапаротомии врачи рекомендуют не раньше, чем через 4-5 месяцев.

Однако данная цифра может изменяться в большую или меньшую сторону, в зависимости от каждого конкретного случая. Определить готовность пациентки к беременности может только квалифицированный специалист.

Чтобы не столкнуться с нежеланными последствиями, рекомендуется воздерживаться от половой близости несколько месяцев. Это позволит яичникам полностью восстановиться и наладить гормональный фон.

Если, удалив кисту данным методом, женщина не может забеременеть на протяжении года, рекомендуется проведение более тщательных исследований. Чаще всего причиной бесплодия являются спаечные процессы, появившиеся после операции, или осложнения, которые приводят к нарушению способности яичников вырабатывать яйцеклетки.

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/laparotomiya-kisty-yaichnika.html

Подготовка и особенности проведения лапаротомии яичников

Лапаротомия кисты яичника

Киста яичника – это опухоль небольшого размера, которая заполнена секретной (гнойной) жидкостью, которую вырабатывают влагалищные стенки яичника. Киста у женщины может иметь разные размеры.

Это зависит от стадии и формы заболевания, но, как правило, образование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.

Запускать заболевание нельзя так, как оно может привести к бесплодию.

Особенности диагностики

Необходимо пройти диагностику для постановки правильного диагноза. Случается так, что у женщины есть сопутствующие гинекологические заболевания, которые могут выступать препятствием к проведению операции. В такой ситуации для начала необходимо вылечить заболевание, а затем снова пройти диагностику и начать лечение кисты.

Выявить кисту можно при помощи:

  • гинекологического осмотра, с учетом жалоб и симптоматики;
  • ультразвукового исследования репродуктивных органов малого таза;
  • при помощи пункции (прокола задней стенки влагалища);
  • КТ;
  • картирования.

Дополнительно врач может назначить анализы на кровь и мочу, также будет рекомендовано пройти тестирование на беременность. Если тест окажется отрицательным, то это — подтверждение того, что образовалась киста, а не возникла внематочная беременность.

Методики лечения кисты яичника

Какое лечение будет предложено пациенту, зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Также учитывается возраст женщины и ее желание забеременеть в будущем.

Существует два способа лечения кисты яичника:

  1. Медикаментозный (консервативный) – способ используется, как правило, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует беременность, а также если образование достигло размеров до 10 сантиметров. В противном случае медикаментозное лечение будет нерезультативным и его придется проходить снова и снова.
  2. Оперативное вмешательство (хирургическое) – распространенный способ в медицине, так как при помощи операции можно навсегда и безвозвратно избавиться от кист, которые имеют средние и большие размеры, а также если болезнь запущена. Как правило, операции бывают плановые, но в силу некоторых обстоятельств могут быть и экстренные. Экстренные проводятся, если есть угроза жизни пациенту, или из-за разрыва кисты боли настолько невыносимы, что женщина не может вести привычный образ жизни.

Лапаротомия: что это и какой принцип операции

Лапаротомия кисты яичника – это брюшная операция, когда все процессы происходят через 1 небольшой разрез, сделанный на передней стенке живота. Лапаротомия считается альтернативой лапароскопии, но даже несмотря на то, что при лапаротомии требуется разрез немного больше, чем при лапароскопии, в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей.

Такая методика имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • Дает возможность внимательно и хорошо рассмотреть органы в области малого таза и брюшины. Можно осмотреть клетчатку окружающего органы и лимфоузлы, если есть подозрения на раковые опухоли, разрыв кисты или еще какие-либо осложнения.
  • Такой способ позволяет удалить большое образование полностью, не нарушая его целостность, что помогает предотвратить попадание жидкости или гноя в брюшную полость.
  • Если, помимо кисты, обнаружена миома матки, то лапаротомия позволяет провести полноценное удаление без рисков начала кровотечения.

Подготовка и проведение лапаротомии

Лапаротомия яичников проводится под общим наркозом. Перед самой операцией пациенту проводят очищение кишечника при помощи клизмы. За 22 часа до проведения операции необходимо воздержаться от приема тяжелой пищи. Рекомендовано употреблять жидкие продукты питания. Также за 9 часов до операции необходимо пить только одну воду.

Перед началом манипуляций участок обрабатывается антисептическим средством, потом делается горизонтальный надрез по области бикини или вертикальный посредине брюшной полости. Хирург удаляет образование путем иссечения.

Затем проводится ревизия тканей, которые находятся поблизости. Это необходимо, чтобы исключить появление метастазов.

При запущенных и серьезных случаях может потребоваться удаление одного, иногда даже и 2 яичников сразу или матки вместе с придатками.

Во время лапаротомии при кровотечении врач использует прижигание током или перевязывание сосудов. Накладываются косметические швы внимательно и аккуратно, так как ткани в области яичника очень тонкие.

После окончания операции удаленное образование отправляют на гистологическое обследование.

Это необходимо, чтобы определить наличие злокачественной опухоли и установить ее разновидность для того, чтобы подобрать правильное и целесообразное лечение.

Реабилитация и восстановление

После проведения лапаротомии в стационаре необходимо находиться около 4 дней. Полностью вернуться к активной, повседневной жизни можно только через 6 недель. Первые несколько дней могут беспокоить болезненные ощущения в области операционной раны, а также боли в животе.

Врач назначит обезболивающие препараты, которые помогут облегчить состояние. На протяжении 4 недель рекомендовано воздерживаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей.

На консультации после операции врач ознакомит женщину со всеми рекомендациями, которых нужно придерживаться в послеоперационный период.

Как правило, у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность, врачи по возможности пытаются сохранить яичники и матку, чтобы женщина могла зачать ребенка.

Пациенткам, которые вступили в менопаузу, часто удаляют сразу 2 яичника. При миоме матки все зависит от ее размеров и расположения.

Если после операции сохранена матка и один яичник, восстановить все детородные функции можно примерно за несколько месяцев.

Какие осложнения имеет лапаротомия:

  • болевой синдром в области операционного вмешательства;
  • образование спаечного процесса в брюшине;
  • инфекционные процессы;
  • повреждение мочевого пузыря или кишечника, а также других внутренних органов.

Стоит отметить, что осложнения возникают в редких случаях. Как правило, это случается, если женщина имеет сопутствующее заболевание, которое запущено и перешло в тяжелую форму.

Меры профилактики – это лучший способ предупредить заболевание. Для того, чтобы избежать лапаротомии, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Медицинские современные препараты позволяют вылечить кисту яичника без операции, медикаментозно, но это в том случае, если заболевание вовремя диагностировано.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/laparotomiya-yaichnikov.html

Подробно о лапароскопии кисты яичника

Лапаротомия кисты яичника

Лапаротомия кисты яичника проводится только по определенным показаниям, что зависит от симптоматики, размера и разновидности образования, места локализации и возрастного порога больной.

Не всегда есть необходимость в оперативном вмешательстве. Так, при первичном диагностировании медик может выбрать тактику ожидания и наблюдения, параллельно назначив средства контрацепции (орально).

Если же показания и симптоматика не оставляют выбора, операция – единственно правильный выбор.

Диагностика состояния больной

Основная причина развития такого недуга – гормональные отклонения. Среди других можно выделить следующие факторы:

  • большое количество проведенных абортов;
  • наследственный фактор;
  • инфекции и воспаления органов малого таза;
  • ожирение;
  • нерегулярная сексуальная жизнь;
  • частое соблюдение жестких диет или голодание;
  • бесплодие;
  • резкое прекращение грудного вскармливания;
  • гормональная контрацепция, которая использовалась длительное время.

Перед тем как назначить курс лечения, медик обязан осмотреть пациентку и определить тип образования.

Функциональная и временная разновидность кисты не требуют оперативного вмешательства, так как от них можно избавиться с помощью гормональной терапии.

Чтобы исключить в дальнейшем развитие рака, после проведения полостной операции по удалению кисты яичника следует отправить взятый биологический материал на гистологическое исследование.

Обязательно проводится операция после трансвагинального и трансабдоминального гинекологического ультразвукового исследования малого таза. Кроме этого, медик должен назначить пациентке анализ крови на гормоны. В редких случаях, когда исследования не дали точных результатов, пациентке назначают диагностическую лапароскопию.

Показания к полостной операции по удалению кисты яичника

Женщина не всегда может ощутить неприятные симптомы болезни, ведь в некоторых случаях она ничего не ощущает, что зависит от разновидности кисты.

Чаще всего это образование негативно отображается на работе других внутренних органов, поэтому нужно срочно начинать правильный консервативный курс лечения.

Если же он не приносит необходимого результата, тогда медик назначает оперативное вмешательство.

Проведение полостной операции по удалению кисты яичника показано при больших размерах новообразования (4-10 см), которые продолжают стремительно расти, а также при ярко выраженном болевом симптоме и сильном сдавливании других внутренних органов и сосудов. Экстренно отправляют в кабинет хирурга на операцию в таких случаях:

  1. Переход кисты в злокачественную раковую опухоль.
  2. Во время разрыва кисты (стенка пузыря), когда ее содержимое вылилось в брюшную полость.
  3. Нагноение или воспаление образования с риском разрыва и выхода гнойного содержимого в брюшную полость.
  4. Если ножка кисты оторвалась или перекрутилась.

Противопоказания

Даже в таком экстренном случае операцию медик проведет не всем и не всегда. В ряде случаев оперативное вмешательство категорически противопоказано:

  • при попадании инфекции в дыхательные пути;
  • болезни крови;
  • пациентам с сахарным диабетом;
  • опухоли или образования (злокачественные) мочеполовой системы;
  • если у пациента высокое АД;
  • больным, которые находятся в предынфарктном или предынсультном состоянии.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед тем как отправить человека на операцию, медик обязательно отправит больного на исследование кисты яичника, их разновидности будут учтены при выборе тактики лечения.

Перед этой процедурой обязательно берут анализ мочи и крови (биохимический и на свертываемость), ВИЧ и проходят УЗИ (гинекологическое).

Все направления обязательно выпишет лечащий врач, ведь результаты обследований очень важны перед операцией.

Чтобы специалисту было легче добраться до необходимой области ткани яичника, женщине следует снизить количество внутренних жировых отложений, которые легко уходят во время соблюдения диеты и активного занятия спортом.

Но не стоит забывать, что нагрузка должна быть посильной, поэтому болевых ощущений женщина не должна ощущать. За несколько дней до процедуры необходимо перейти на жидкие блюда и отказаться от таких, что приводят к вздутию. Важно пройти пятидневный курс сорбентов.

Затем пациентке ставят клизму и выбривают волосы в необходимой области.

Разные методы проведения манипуляции

Метод хирургического вмешательства зависит от способа проникновения к необходимой области и размера удаленной ткани. Медик в ходе операции может полностью избавиться от тела яичника, отрезать только часть органа или удалить лишь кисту. Существует два способа удаления образования: лапароскопия и полостная процедура.

Первый вариант более щадящий, так как во время операции не нужно делать большой надрез в области брюшной полости. Медики проводят ряд необходимых действий через небольшое отверстие, используя при этом аппарат лапароскоп.

Осложнения и период восстановления будут минимальными. Второй вариант предусматривает большую область надреза.

Это необходимо для хорошего поля обзора, если у женщины открылось кровотечение или же киста лопнула, а все содержимое попало в брюшную полость.

Подробно о лапароскопии

Такая процедура проводится путем прокалывания брюшины в нескольких местах и введения туда видеокамеры и прибора через троакары (проводник для смены инструмента).

Чтобы улучшить видимость, медики нагнетают в полость углекислый газ, который приподнимает переднюю часть брюшной полости.

Итак, если диагностирована такая болезнь матки, а лечение сводится к проведению оперативного вмешательства, специалист сделает 3 прокола: нижняя часть живота (инструменты) и область пупка (видеокамера).

После такого удаления придатков восстановление полостной операции по удалению кисты яичника будет проходить практически безболезненно и быстро. Уже на вторые сутки пациентка сможет отправиться домой.

Этот способ проведения операции имеет много преимуществ, а также он позволяет не только удалять кисту, но и избавляться от всего яичника (в редких случаях).

Специалисты всегда стараются дать женщине шанс восстановить орган, поэтому даже в самых сложных случаях ими намеренно оставляется небольшая часть тканей органа.

Возможные послеоперационные проблемы

Даже такой современный и малоинвазивный метод лечения имеет ряд послеоперационных осложнений, что во многом зависит от опытности хирурга и соблюдения правил восстановления в домашних условиях. Итак, осложнения при лапароскопии могут сводиться к ощущению некоего дискомфорта в районе пространства за брюшной полостью. Это объясняется наличием большого количества углекислого газа.

Кроме того, у пациентки могут быть травмированы внутренние органы, мягкие ткани или сосуды. Заразиться инфекцией в ходе операции сложно, но возможно. Если не повреждена полость и ЖКТ, гинекология, микрохирургия пластическая пациентке нужна не будет. А вот во время полостной операции больная теряет много крови и получает большой шов на теле.

Послеоперационный период

Время восстановления после лапароскопии минимален, так как женщина сможет уйти домой через 1-2 дня. Полностью курс реабилитации займет около 5 недель.

Ввиду наличия времени для восстановления полноценной функциональности всех органов и систем, человек должен в первой время питаться жидкими блюдами. К привычному режиму питания человек сможет вернуться к концу недели.

Правильное соблюдение всех предписаний приближает человека к концу финишной прямой, а лечение рака проводится под присмотром высококвалифицированного специалиста.

Источник: http://kistayaichnika.ru/lechenie/polostnaya-operaciya-po-udaleniyu-kisty-yaichnika.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий