Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Содержание
  1. Лампэктомия
  2. Показания к операции
  3. Недостатки и противопоказания
  4. Подготовительный период
  5. Техника проведения операции
  6. Послеоперационный период
  7. Клиники в Москве
  8. Лампэктомия молочной железы в Израиле
  9. Показания к лампэктомии молочной железы
  10. Противопоказания к лампэктомии молочной железы
  11. Лампэктомия – ход операции и послеоперационный период
  12. Возможные осложнения после лампэктомии
  13. Цены на резекцию опухоли
  14. Операции при раке молочной железы
  15. Лампэктомия
  16. Последствия лампэктомии
  17. Мастэктомия
  18. Профилактическая мастэктомия
  19. Осложнения после мастэктомии
  20. Операции при раке груди в онкоцентре Ихилов
  21. Стоимость лечения рака молочной железы
  22. Лампэктомия молочной железы в Израиле | Ассута
  23. Лампэктомия молочной железы: показания и противопоказания
  24. Проведение лампэктомии в клинике Ассута
  25. После лампэктомии молочной железы
  26. Риски и побочные эффекты после проведения операции
  27. Когда опухоль груди необходимо удалять
  28. Показания к операции
  29. Ход операции
  30. Возможные осложнения
  31. Подготовка к операции
  32. Послеоперационный период
  33. Лечение народными средствами: чага
  34. Лечение народными средствами: травяные сборы

Лампэктомия

Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Лампэктомия, секторальная резекция, квадрантэктомия и сегментарная резекция – все это названия органосохраняющей операции, которая проводится у пациентов для удаления доброкачественных или злокачественных опухолей в молочной железе.

Органосохраняющей операцию называют, потому что в результате хирургического вмешательства действительно удается сохранить грудь в отличие от мастэктомии (полного удаления молочной железы).

Показания к операции

Лампэктомия проводится, если раковая опухоль обнаружена на ранней стадии, расположена в одной молочной железе и меньше 4 см. При локализованных в одной области груди фиброаденоме или внутрипротоковой папилломе.

Основное преимущество лампэктомии – сохранение формы и чувствительности груди. По сравнению с мастэктомией восстановление организма наступает быстрее и протекает этот период значительно легче.

Результаты исследований говорят о том, что сегментарная резекция с последующим курсом лучевой терапии дает такой же результат, что и мастэктомия. К тому же пациенты, прошедшие курсы облучения, в среднем живут дольше. Но все эти утверждения справедливы, если опухоль была извлечена с чистыми краями и не содержащими раковых клеток.

Недостатки и противопоказания

Есть и определенные недостатки, главный из которых – повышенный риск рецидива заболевания. Повторное облучение будет переноситься гораздо тяжелее, чем в первый раз. Часто пациентки боятся этого и, по личным предпочтениям, выбирают полную резекцию груди.

Противопоказания для проведения лампэктомии:

  • предшествующие попытки проведения сегментарной резекции были неудачными;
  • молочная железа ранее подвергалась лучевой терапии;
  • большой размер новообразования по сравнению с общим размером груди, что приводит к значительной деформации последней;
  • беременность, не позволяющая после операции провести необходимый курс лучевой терапии;
  • обширный рак груди или несколько новообразований в одной из них;
  • заболевания соединительной ткани.

Подготовительный период

Пациентка, как правило, приходит в хирургическое отделение после всестороннего обследования и должна предоставить результаты маммографии, МРТ и биопсии опухоли. Кроме того, необходимо сдать биохимический и общий анализ крови, тест на свёртываемость, группу крови и резус-фактор, исследование на маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ.

Флюорографию или рентген грудной клетки, а также ЭКГ обязательно назначают для женщин старше 40 лет, с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, болезнями сердца и легких), заядлым курильщицам.

Помимо этого анестезиолог и лечащий врач должны знать полную информацию о текущем и предшествующих состояниях пациентки, случаях оперативного вмешательства и госпитализаций, принимаемых лекарственных препаратах и аллергии.

В случае, если требуется удаление лимфатических узлов, окружающих опухоль, за день до лампэктомии делают инъекцию со специальным красителем, который помогает определить лимфоузлы, подлежащие удалению.

За неделю нужно прекратить прием лекарств, мешающих нормальной свертываемости крови. По согласованию с маммологом их можно заменить другими.

За 8 часов до операции необходимо полностью отказаться от еды, а за 2 часа – от приема любых жидкостей. По указанию анестезиолога принять лекарства, назначенные им, накануне и утром перед проведением лампэктомии. Непосредственно перед перемещением в операционную нужно снять любого рода украшения, зубные протезы и лаковое покрытие с ногтей.

Техника проведения операции

Сегментарная резекция проводится под общим наркозом. Длится она от 1-2 часа, что зависит от расположения и объема опухоли. В операционной постоянно присутствует анестезиолог, контролирующий состояние пациентки.

Разрез молочной железы делают в виде дуги, что обеспечивает определенный косметический эффект и лучше всего сказывается на заживлении. Для выполнения разреза часто используют электронож, который позволяет избежать интенсивного кровотечения.

Далее иссекается опухоль и небольшое количество здоровой ткани вокруг нее. Извлеченный материал направляют на гистологическую экспертизу, чтобы исключить (в худшем случае – подтвердить) наличие клеток рака в удаленных краях молочной железы. Лимфоузлы удаляют через надрез в подмышке и также отправляют на гистологию.

Затем рана ушивается. Иногда в место, откуда была удалена опухоль, устанавливают дренаж в виде резиновой трубки. Он позволит предотвратить образование гематомы.

По окончании пациента переводят в послеоперационную палату и наблюдают в ней около 2 часов. Если нет осложнений, выписывают из стационара примерно через 1-2 дня.

На время нахождения в стационаре выписывается больничный лист. Распространяется он и на период прохождения лучевой терапии, а дальше – по решению лечащего врача, основанного на общем самочувствии пациента.

На видео демонстрируется проведение лампэктомии:

Послеоперационный период

После лампэктомии обязательно нужно пройти курс лучевой терапии, что позволит уничтожить остаточные раковые клетки. Курс такого лечения – от 5 до 7 недель. В случае удаления лимфоузлов назначается курс химиотерапии или лечение биологическими препаратами.

Важно обращать внимание на малейшие изменения своего состояния и сообщать врачу о любых отклонениях:

  • повышение температуры тела;
  • возникновение резких не проходящих болей;
  • наличие припухлостей и покраснений, которые доставляют неудобства.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии осложнений, например, инфекции, неправильного рубцевания или омертвения клеток. В последнем случае требуется дополнительное вмешательство по удалению омертвевших клеток молочной железы.

Резекция лимфоузлов может вызвать потерю чувствительности в области операционного вмешательства, воспаление сухожилий или поражение нервных окончаний руки. Редко (примерно в 10% случаев) в руке накапливается жидкость, возникают боли и отёк. Помочь может специальная гимнастика и массаж при лимфостазе, как правильно их делать рассказано в статье по ссылке.

Лампэктомия приводит к изменению формы и объема молочной железы. В случаях, когда внешний вид существенно пострадал, можно сделать операцию по реконструкции груди. Если опухоль была небольшая, и мешает только шрам от послеоперационного шва, можно воспользоваться услугами косметологии и лазерной терапии.

После проведения лампэктомии нужно будет обследоваться 2 раза в год на протяжении пяти лет, а по их прошествии – раз в год. Любые некомфортные ощущения в оперированной груди должны обязательно озвучиваться лечащему врачу на плановом приеме.

Клиники в Москве

Сделать лампэктомию можно в следующих медицинских учреждениях:

  • Европейская клиника, записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 125-35-84 (круглосуточно). Адрес: Духовской пер., д.22-б. Стоимость пребывания в палате – от 4 000 руб. в сутки. Стоимость лампэктомии – 163 000 руб.
  • ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава РФ, находится на ул.Профсоюзная, д. 86. Стоимость операции – от 30 тыс. рублей.
  • Медицинский центр доктора Карташевой. Адрес: 2-й Боткинский проезд, д.8 Тел: +7 (495) 514-71-13. Стоимость секторальной резекции – от 45 000 рублей.

Источник: http://www.ginomedic.ru/mammologiya/procedury/lampektomiya.html

Лампэктомия молочной железы в Израиле

Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Лампэктомия является наиболее часто применяемой формой органосохраняющей хирургии в лечении рака груди в Израиле. Молочная железа анатомически подразделяется на 4 квадранта – два внутренних и два наружных, каждый из которых делят на секторы.

Если опухоль находится в пределах сектора и имеет небольшие размеры, проводят лампэктомию. Удаляют сегмент молочной железы с опухолью и небольшим объемом здоровой ткани.

После операции проводится, как правило, лучевая терапия, полностью уничтожающая раковые клетки.

Если вам необходима помощь в лечении онкологии, обращайтесь, и мы обязательно поможем. Наша компания – координационный центр «TheBestMedic» обеспечит безупречную организацию хирургического лечения рака молочной железы в Израиле.

Мы подберем лучшего специалиста и клинику, где будет оказана максимальная помощь, с учетом знания ситуации на рынке медицинских услуг в стране, возьмем на себя решение всех бытовых сложностей.

Показания к лампэктомии молочной железы

Лампэктомию могут назначить, если поставлен диагноз – рак молочной железы 1-2 стадии, отсутствуют метастазы в органах и лимфатических узлах, размеры опухоли составляют не более 4 см. Каждый отдельный случай требует индивидуального рассмотрения на основании тщательной диагностики.

Ранее существовала точка зрения о том, что лампэктомия для женщин молодого возраста является менее эффективной в связи большей агрессивностью злокачественного процесса по сравнению с мастэктомией. Однако результаты клинических исследований подтвердили одинаковую эффективность данных операций.

Было доказано, что пациентки моложе 40 лет после проведения лампэктомии имели такой же риск рецидива, что и пациентки старше 40 лет. Спустя 5 лет после хирургического вмешательства возвращение болезни было засвидетельствовано в 9% случаев, спустя 10 – в 18%.

Это указывает на следующий факт: у 80% женщин после лампэктомии спустя 10 лет не было рецидива рака груди. Ранее врачи рекомендовали пациенткам молодого возраста мастэктомию из-за высокого риска развития злокачественной опухоли в той же железе, если ее не удалят полностью.

Согласно результатам исследования, вероятность развития повторного рака груди у таких пациенток составил семь процентов. Но лампэктомия эффективна только в сочетании с лучевой терапии, в некоторых случаях и с химиотерапией.

Для пациенток в возрасте постменопаузы предпочтение отдается лампэктомии в связи с меньшей нагрузкой на организм.

Противопоказания к лампэктомии молочной железы

Операция не может быть проведена в следующих случаях:

  • рак молочной железы достиг 3-4 стадии, опухоль имеет большие размеры, диагностировано два и более злокачественных очага;
  • наличие заболеваний аутоиммунного характера (волчанки, склеродермии, ревматизма);
  • период беременности и лактации в связи с высоким риском распространения и рецидивом;
  • ранее проведенная радиотерапия рака молочной железы;
  • наличие противопоказаний к лучевой терапии.

Лампэктомии предшествует комплекс диагностических обследований: маммография, ультразвуковые исследования, МРТ, рентгенологические исследования, лабораторная диагностика, врачебная консультация с назначением программы лечения.

Эффективность лечения рака в Израиле объясняется государственным финансированием исследований в области онкологии, развитием хирургических методик, применением современных протоколов лучевой терапии и химиотерапии, внедрением новых противоопухолевых средств и иными факторами.

Лампэктомия – ход операции и послеоперационный период

Операция длится 15-40 минут в зависимости от объема и расположения опухоли и ряда других факторов. Диапазон удаляемой ткани определяется результатами интраоперационного цитологического исследования, гистологическим типом новообразования и размерами опухоли.

Как правило, выполняется дугообразный разрез с помощью электрического скальпеля. Это обеспечивает меньшие кровопотери, лучший косметический результат и более быстрый процесс заживления раны.

Затем хирург иссекает опухоль с некоторым количеством здоровых тканей. В место иссечения вставляют дренаж в виде резиновой трубки, что исключает формирование гематомы.

После удаления опухоли рану ушивают.

По завершению лампэктомии проводится гистологическое лабораторное исследование удаленного материала. Если злокачественные клетки находят на краях иссеченного сегмента, выполняется процедура реэксцизии. Повторно удаляются ткани молочной железы в месте опухоли, поскольку сохраняется высокая вероятность рецидива. Послеоперационный период составляет около двух суток.

В клиниках Израиля применяется инновационная методика, осуществляемая с помощью компьютерного аппарат-сканера Margin Probe. Устройство производит сканирование раны и при обнаружении оставшихся злокачественных клеток подает сигнал. Данный аппарат позволил уменьшить в 1,5 раза рецидивы опухолей.

После лампэктомии в обязательном порядке назначается радиотерапия в течение 5-7 недель. Клиники Израиля используют современную аппаратуру, новейшие линейные ускорители, благодаря которым в короткие сроки проводится курс облучения.

В настоящее время инновационной методикой является радиотерапия с помощью визуализационной системы Align RT. Применяется меньшая доза излучения, поскольку действие ограничивается пределами пораженной области. Воздействие осуществляется дозами излучения, разными по мощности и направленными под строго спроектированным углом.

Система3D-визуализации Align RT отслеживает положение пациента с помощью трех камер относительно источника облучения и корректирует направление радиоактивных лучей. Помимо меньшей дозы излучения отмечается лучший косметический эффект, поскольку не допускается образование темных и красных пятен на коже груди. Также минимально снижается вероятность развития фиброза.

По желанию пациентки после курса лечения существует возможность восстановить формы груди с помощью собственных тканей или имплантации эндопротеза.  Как правило, для большей эстетичности и сохранения симметрии выполняется косметическая операция на обеих молочных железах.

Израильские врачи отдают предпочтение современным органосохраняющим методикам в лечении рака с более коротким реабилитационным периодом. К примеру, радикальная операция мастэктомия проводится в крайних случаях. 

Возможные осложнения после лампэктомии

Сегмент молочной железы, на котором проводилась операция, может утратить чувствительность.

После лампэктомии изменяется объем/форма груди. Сразу после операции в связи с временным отеком молочная железа визуально увеличивается.

Существует вероятность рецидива после операции и последующей лучевой терапии. Бывают случаи, что повторное уплотнение является результатом разрастания жировой или рубцовой ткани.

В течение нескольких месяцев возможно сохранение отечности грудной железы и покраснения. Возникновение спустя месяцы или даже годы нового сегмента покраснения, который сопровождается болью, высокой температурой и раздражением, указывает на мастит, воспаление железы. В данном случае рекомендуют прием антибиотиков.

Если при применении антибиотиков в течение 1-2 недель покраснение и отечность сохраняется, отсутствует положительный результат, назначается биопсия. Следует принимать во внимание, что данное проявление может быть симптомом неонкологического заболевания, к примеру, псориаза.

При злокачественной опухоли утолщение кожи напоминает апельсиновую корку.

В настоящее время лампэктомия в комплексе с радиотерапией и химиотерапией представляет собой один из лучших методов оперативного лечения рака молочной железы.

Цены на резекцию опухоли

Лампэктомия – щадящая операция, которая позволит сохранить женщине грудь и при этом избавиться от опухоли.

Стоимость операции в Израиле фиксирована, в сумму входит оплата работы хирургов, анестезиолога, аренда операционной, расходный материал, послеоперационное пребывание в стационаре 2-е суток, логистические услуги.

Цена лампэктомии – 12 180 долларов + гистопатология удаленной ткани – 1170 = итог 13 350

Израиль находится на последнем месте в мире по показателю смертности от злокачественных заболеваний. 

Источник: https://thebestmedic.com/onkologiya-rak-grudi/lampektomiya.html

Операции при раке молочной железы

Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Хирургическая операция — важная составляющая общей программы лечения рака молочной железы. Различают два основных вида операций:

  • лампэктомия (органосохраняющая операция)
  • мастэктомия (радикальное вмешательство)

Выбор в пользу одного из них зависит от ряда факторов, включающих тип рака, текущую клиническую ситуацию и желание самой пациентки.

Операция при раке молочной железы может преследовать следующие цели:

  • удалить как можно больше опухолевой ткани (лампэктомия или мастэктомия);
  • определить, распространился ли рак в подмышечный лимфоузел (биопсия сторожевого лимфоузла или подмышечная лимфаденэктомия);
  • восстановить форму груди после хирургического удаления опухоли (онкопластика молочной железы);
  • смягчить онкологическую симптоматику на IV стадии рака;

Лампэктомия

Лампэктомия (от англ. lump — опухоль) — органосохраняющая операция по удалению злокачественного новообразования, одной из целей которой является сохранение как можно большего количества нормальной ткани.

Этот вид хирургической операции используется обычно на ранних стадиях рака и позволяет женщине сохранить большую часть груди, но в большинстве случаев требует проведения адъювантной лучевой терапии (реже — гормональной или химиотерапии).

Важным условием выбора именно этой операции при РМЖ являются хирургически негативные (гистологически чистые) края опухоли. Это означает, что опухоль на 360° окаймлена слоем нормальной ткани, и чем толще этот слой – тем лучше.

Последствия лампэктомии

Характерными побочными эффектами лампэктомии являются болевые ощущения и лимфедема (отек тканей, обусловленный лимфостазом). Операция вызывает также определенные изменения во внешнем виде и ощущениях в молочной железе.

Сразу после операции будет заметен тонкий надрез на груди, через который хирург производил необходимые манипуляции. В онкоцентре Ихилов для наложения швов используется специальный материал, который впоследствии рассасывается, что исключает необходимость в их снятии.

После снятия повязки пациентка может ощущать проходящее со временем онемение в области разреза, а также небольшую отечность груди в целом, которая связана со скоплением серозной жидкости (плазмы крови).

При большой отечности и образования уплотнения в месте разреза может потребоваться опорожнение образовавшейся гематомы или серомы. Лампэктомия – щадящая операция, не имеющая серьезных последствий. Большая часть побочных эффектов связана не с ней, а с последующей адъювантной терапией.

Мастэктомия

Мастэктомия (маммэктомия) Это радикальная хирургическая операция, предусматривающее полное удаление молочной железы вместе с опухолью. Используется, главным образом, при невозможности проведения органосохраняющей операции.

Женщинам высокой группы риска развития рака во второй молочной железе иногда с профилактической целью проводят двойную маммэктомию.

В зависимости от характера выполнения и количества удаляемой ткани различают следующие типы мастэктомий:

  • простая (или тотальная). Удаляется молочная железа с соском, а подмышечный лимфоузел и мышечная ткань под грудью остаются нетронутыми;
  • двойная (билатеральная). Как правило, выполняется в профилактических целях;
  • с сохранением кожи (удаляется только кожа в области соска и ареолы). Показана в тех случаях, когда планируется немедленная реконструкция груди. Одна из вариаций данного вмешательства – маммэктомия с сохранением соска;
  • радикальная. Удаляется молочная железа, подмышечный лимфоузел и участок пекторальной мышцы;
  • модифицированная радикальная. Являет собой сочетание простой маммэктомии с подмышечной лимфаденэктомией;

Уточнить цену у специалиста

Профилактическая мастэктомия

Профилактическая или превентивная мастэктомия означает, по сути, удаление нормальной, не малигнизированной ткани. Операция показана женщинам с высоким риском развития рака молочной железы.

Самый известный пример подобного хирургического вмешательства – профилактическая маммэктомия, проведенная у голливудской актрисы Анжелины Джоли. Как заявила сама звезда, операция уменьшила ее шансы на рак груди на 95%.

К профилактической маммэктомии часто прибегают молодые женщины, уже перенесшие рак молочной железы, которые не хотят повторно проходить через подобные испытания.

В онкоцентре Ихилов профилактическую маммэктомию проводят по желанию пациентки, при этом используется один из наиболее щадящих ее вариантов – с сохранением соска, облегчающий последующую пластическую реконструкцию груди.

Осложнения после мастэктомии

Количество послеоперационных побочных эффектов, их выраженность и продолжительность определяются, прежде всего, типом выполненной маммэктомии. Очевидно, что чем радикальнее и масштабнее хирургическая операция, тем больше риск развития тех или иных нежелательных реакций. Наиболее характерными побочными эффектами мастэктомии являются:

  • боль или болезненная чувствительность груди;
  • отек в пределах операционного поля;
  • скопление крови в области раны (гематома);
  • скопление серозной жидкости в области раны (серома);
  • ограничение подвижности плеча;
  • онемение груди и плеча;
  • невропатические боли в грудной клетке, подмышке и/или плече, которые не проходят в течение длительного периода (т.н. постмастэктомический болевой синдром)

Как и при любом хирургическом вмешательстве, при маммэктомии существует определенный риск кровотечения и инфицирования раны. Если в ходе операции был удален подмышечный лимфоузел, возможна лимфедема.

На ранних стадиях рака у женщины есть выбор: органосохраняющая операция (лампэктомия) или радикальная (мастэктомия). На первый взгляд, преимущества первой очевидны, ведь пациентка сохраняет большую часть молочной железы.

Но в большинстве случаев лампэктомия требует последующей лучевой терапии (ввиду риска неполного удаления опухоли – примерно 0,5-0,7%), которая чревата дополнительными побочными эффектами, в то время как мастэктомия, как правило, исключает необходимость радиоактивного обучения.

Для некоторых женщин мастэктомия может быть безальтернативно лучшим вариантом: это определяется типом рака, размером опухоли, историей лечения или рядом других факторов. По статистике, большинство женщин выбирают сегодня именно мастэктомию, как бы удивительно это не звучало.

Все же риск повторного развития рака после лампэктомии, пусть и небольшой, оказывается в данном случае определяющим.
Если обратиться к статистике, то нет никакого различия в показателях долгосрочной выживаемости у женщин, перенесших лампэктомию и маммэктомию.

В первую очередь, это зависит от природы заболевания и его особенностей, а не от типа выполненного хирургической операции.

Операции при раке груди в онкоцентре Ихилов

В онкоцентре Ихилов выполняют все виды операций при раке груди.

Мультидисциплинарная команда врачей проведет всестороннюю диагностику и предложит оптимальный вариант хирургического вмешательства исходя из конкретной клинической ситуации.

Благодаря высокотехнологичному диагностическому оборудованию и высокому классу врачей, операции, проведенные в онкоцентре Ихилов, имеют меньшее количество побочных эффектов (лимфостаз, серома и т.д.) и обеспечивают наиболее благоприятный прогноз.

По желанию пациентки в рамках одной операции можно совместить как хирургическое удаление опухоли, так и пластическую реконструкцию молочной железы. По завершению восстановительного периода пациентка получает подробную программу послеоперационной реабилитации.

Получить точную цену

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака грудиСтоимость
Биопсия груди1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра512$
Маммография246$
ПЭТ-КТ1488$
УЗИ молочных желез408$
Курс химиотерапии1270$
Сегментарная мастэктомия5308$
Секторальная мастэктомия13211$
Двусторонняя мастэктомия10231$
Мастэктомия односторонняя7750$
Лучевая терапия17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Источник: https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-molochnoi-zhelezi-v-izraile/operatsii-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Лампэктомия молочной железы в Израиле | Ассута

Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Лампэктомия – это хирургическая операция по удалению участка молочной железы, в котором прогрессируют опухолевые клетки. Она является одной из разновидностей органосохраняющих операций, т.е.

в результате хирургического вмешательства сохраняется, насколько это возможно, размер и форма груди. После лампэктомии проводится курс радиотерапии (5-7 сеансов).

Лечение ионизирующей радиацией после операции необходимо для профилактики повторного возникновения заболевания и для полного удаления раковых клеток в тканях груди.

Современные исследования доказывают, что результативность лампэктомии вместе с лучевой терапией ничуть не меньше мастэктомии. Для этого большинство пациенток проходят облучение в течение 5-7 недель после операции для уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться в тканях. Иногда до лучевой терапии  применяется химиотерапия.

В 2002 году в «Медицинском журнале Новой Англии » было опубликовано исследование, которое доказывало, что состояние здоровья женщин  с небольшими злокачественными образованиями (до 4 см), удаленными при помощи лампэктомии в сочетании с лучевой терапией, ничем не отличалось от состояния здоровья пациенток, которые перенесли мастэктомию спустя 20 лет.

Лампэктомия молочной железы: показания и противопоказания

Врачи-онкологи в клинике Ассута определяют по индивидуальным особенностям каждой пациентки, возможно ли проведение органосохраняющей операции или же следует отдать предпочтение мастэктомии. В основном выполнение лампэктомии возможно, если:

  • У больной выявлена раковая опухоль в начальной стадии
  • Размер опухоли является небольшим.

Противопоказаниями к лампэктомии молочной железы являются:

  • Большой объем пораженной раковыми клетками ткани при маленьком размере груди.
  • Пациентка ранее болела онкологией и проходила курс радиотерапии молочной железы. Нельзя использовать ионизирующее излучение на одном и том же участке тела дважды.
  • Количество злокачественных очагов больше двух.
  • Локализация новообразований около соска.
  • Наличие метостаз.
  • Пациентки имеют аутоимунные (системные) заболевания.
  • Беременность.

Проведение лампэктомии в клинике Ассута

До проведения операции

Больная проходит диагностику рака груди в Израиле и полный инструктаж от своего лечащего врача. В день операции пациентка переодевается в больничный халат и отправляется в предоперационный зал.

В том случае, если опухоль не видна или ее нельзя почувствовать, до операции хирург определяет пораженный участок при помощи маммографии или ультразвукового исследования.

После он или медсестра могут сделать пометку той области груди, где будет осуществляться надрез.

Далее пациентку переводят в анестезионный зал. Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под локальной анестезией, при которой больная находится в полном сознании.

Во время операции

Как правило, операция по удалению раковой опухоли занимает от 15 до 40 минут.

Врач делает разрез тканей в форме дуги специальным электрическим скальпелем (electrocautery knife), использование которого позволяет уменьшить кровотечение благодаря эффекту прижигания.

Далее он удаляет поврежденный участок вместе с окружающими его здоровыми тканями. Берутся образцы для дальнейшего выяснения наличия или отсутствия злокачественных клеток.

При лечении лампэктомии молочной железы в Израиле используется уникальная методика – Margin Probe, которая позволяет уменьшить количество рецидивов у пациенток в 1,5 раза. Во время операции специальный аппарат-сканер проводит диагностическое обследование и определяет наличие опухолевых клеток на краях раны, подавая при этом определенные сигналы.

Иногда для устранения лишней жидкости (серомы) из места, где раньше находилось опухоль, используется резиновая трубка – дренаж, которая вставляется в область груди или подмышки. В завершении хирург ушивает надрез.

Заказать бесплатный звонок

После лампэктомии молочной железы

Из операционной пациентка переводится в послеоперационную палату, где медперсонал измеряет температуру тела, кровяное давление и пульс. В зависимости от особенностей протекания болезни и проведения хирургического вмешательства больная может находиться под наблюдением в течение 1-2 дней. Лучевая терапия обычно назначается спустя несколько недель после лампэктомии.

Далее лечащий врач должен провести подробный инструктаж по нескольким вопросам:

  • Получение обезболивающих лекарственных препаратов. Их могут дать прямо в послеоперационной комнате и вероятнее всего, врач выпишет на них рецепт. Эти медикаменты следует принимать и после выписки из клиники.
  • Ношение повязки на прооперированном участке молочной железы. Хирург должен пояснить основные правила ношения и ухода за повязкой. Возможно, доктор попросит подождать до следующего приема, когда он сможет ее снять.
  • Если пациентке устанавливали хирургическую дренажную трубку в области груди или подмышек, ее необходимо удалить до того, как женщина будет выписана. Но иногда необходимо подождать 1-2 недели до первого приема. Очень важно в таком случае получить подробные инструкции.
  • Физические упражнения. Предписывается ряд ежедневных физических упражнений, которые необходимо выполнять для предотвращения вероятного онемения руки и плеча с той стороны, где была проведена операция. Обычно их начинают выполнять на следующее утро после лампэктомии. Пациентки с дренажом должны избегать некоторые из них. Врач, как правило, предоставляет не только письменную инструкцию, но и проиллюстрированные материалы.
  • Распознавание первых признаков инфекции.

Риски и побочные эффекты после проведения операции

Лампэктомия молочной железы является хирургической операцией и, разумеется, может иметь осложнения и побочные эффекты:

  • Кровотечение.
  • Заражение.
  • Послеоперационные боли.
  • Временное увеличение молочной железы.
  • Нечувствительность участка груди.
  • Изменение размера и внешнего вида груди, особенно в тех случаях, когда был удален большой участок поврежденной ткани.

Клиника Ассута предоставляет высококвалифицированную медицинскую помощь.  Получить программу лечения

Источник: http://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya-rak-grudi/lampektomiya.html

Когда опухоль груди необходимо удалять

Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

Операция по удалению новообразования молочной железы показана не только при злокачественности процесса. Хирургическое вмешательство проводится при некоторых формах мастопатии, когда опухоль достигает больших размеров, доставляя женщине болезненность и дискомфорт.

Также операция по удалению опухоли показана при высоком риске ее перерождения в онкологическое образование. Такое лечение всегда проводится после тщательного обследования, включающего не только маммографию, УЗИ, но и проведение пункции, гистологического исследования.

Рак молочной железы является прямым показанием к операции, целью которой является предотвращение развития заболевания.

Показания к операции

После пункции и других методов диагностики болезни, врачи принимают решение о виде лечения. Так, при аденокарциноме (опухоли в млечных протоках у женщин), если стадия ранняя, проводится лампэктомия и лучевая терапия.

В такой стадии, когда опухоль не вышла за млечные протоки, успешность терапии высокая и достигает более 90%.

Также иногда перед операцией и после пункции используют медикаментозное лечение с целью уменьшения размеров опухоли, что дает возможность провести секторальную резекцию, без удаления всего органа.

При крупных размерах новообразования (от 6 см), прогрессировании болезни, многоочаговой опухоли у женщин лечение подразумевает удаление молочной железы.

 Мастэктомия показана при маленьких размерах груди, при отсутствии эффективности после удаления опухоли, когда новообразование возникло в соске и ареоле.

Мастэктомия проводится женщинам, которые имеют другие серьезные заболевания, и лучевая терапия им противопоказана.

После удаления молочной железы возможно проведение пластической операции по восстановлению формы и объема с использованием имплантатов. Такая операция может быть проведена сразу же по окончании процесса мастэктомии или через определенное время.

Операция по удалению образования молочной железы является успешной в том случае, если онкологический процесс затронул только этот орган. Также пациенткам назначают терапию медикаментами, облучение, используется лечение народными средствами.

Ход операции

Операция по удалению новообразования проводится под общим наркозом. Разрезы хирург, как правило, старается делать так, чтобы косметические дефекты были минимальными. Затем образование извлекается.

Чаще всего новообразование удаляют вместе с близлежащими тканями, что необходимо для уменьшения риска повторного развития онкологического процесса, который может возникнуть в том случае, если в тканях молочной железы останутся злокачественные клетки.

По окончании операции опухоль отправляют на экспертизу.

Также в ходе операции нередко удаляется часть подмышечных лимфоузлов, которые также отправляются на исследование с целью определения степени распространения злокачественного процесса. Эта процедура важна для определения стадии рака, оценки шансов к выздоровлению, так как метастазирование, как правило, в первую очередь происходит именно в лимфоузлы.

Операция, в ходе которой удаляется новообразование у женщин в грудной железе (лампэктомия), обычно продолжается не более 2 часов. При мастэктомии время проведения – около 3 часов.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по иссечению опухоли молочной железы у женщин может иметь такие последствия, как кровотечения, инфицирование.

Более половины женщин испытывают боли в области груди, плеча, подмышечной впадины. Болевые ощущения могут появиться и после пункции. При секторальной резекции также болезненность может остаться и приобрести хронический характер.

Обычно женщины жалуются на усиление чувствительности в прооперированном участке.

Также возможен риск неправильного рубцевания. В редких случаях возможно отмирание клеток кожных покровов в месте операции, что приводит к необходимому хирургическому вмешательству. Зачастую при секторальной резекции у женщин возникает косметический дефект, поскольку меняется форма молочной железы, появляется асимметрия.

В некоторых случаях при удалении лимфоузлов у женщин возникает болезненность в области подмышек, иногда чувство онемения, отечность. Возможно повреждение нервных волокон, появление воспаления сухожилия руки.

К рискам относят и использование общего наркоза. Нежелательными эффектами являются появление гипотензии, брадикардии, аллергических реакций на препараты.

Подготовка к операции

Перед тем, как будет проведена операция, хирург и анестезиолог знакомятся с данными из медицинской карты пациентки.

Также должны быть предоставлены все результаты обследования, включающие маммографию, МРТ, УЗИ, данные после пункции. При возрасте женщин старше сорока лет, проводится ЭКГ.

При наличии патологий в сердце, легких, сахарного диабета, необходимо предоставить рентген грудной клетки.

Перед удалением новообразования молочной железы собираются анализы крови. Если женщина принимает разжижающие кровь препараты, за неделю до хирургического вмешательства прием должен быть прекращен.

При приеме других препаратов, принимаемых пациенткой, лучше всего проконсультироваться с анестезиологом.

Также при наличии проблем в других органах, перед операцией следует посетить специалистов, занимающихся конкретными болезнями.

При проведении выборочного удаления лимфоузлов, за сутки женщине вводится контрастное вещество, помогающее хирургу в их распознании.

Прием пищи не рекомендован с позднего вечера, если хирургическое вмешательство назначено на утро. Также непосредственно перед операцией нежелательно пить воду и другие жидкости. Все украшения должны быть сняты.

Послеоперационный период

По окончании операции пациентку переводят в послеоперационное отделение, где происходит наблюдение за артериальным давлением, ритмом сердца и другими показателями.

Через пару недель женщина возвращается к обычной жизни, но зачастую болезненность может сопровождать еще долгое время. Возможно понижение чувствительности в прооперированных участках груди. Иногда назначаются обезболивающие средства.

Пациентка должна внимательно следить за раной, так как возможно ее инфицирование. Об этом могут свидетельствовать высокая температура, покраснение, усиление болей, отечность в месте разреза. В таком случае следует показаться врачу.

Лечение народными средствами: чага

Любая женщина, узнав про наличие новообразования в грудной железе, будет искать альтернативные методы терапии заболевания.

Лечение народными средствами новообразований возможно, но оно должно проводиться под врачебным контролем и после пункции.

При онкологическом процессе важно не терять время, и при отсутствии эффекта от терапии народными средствами, новообразование лучше удалить оперативно.

Большую популярность при лечении народными средствами опухолей молочной железы у женщин приобрела чага. Активные вещества, содержащиеся в этом грибе, способны приостанавливать рост опухоли и появление метастазов.

Чага собирается весной, когда начинается сокодвижение. Чага должна быть собрана обязательно с живого дерева. Также гриб не рекомендуется брать с нижнего участка березы, возраст которой не должен быть более 50 лет.

Чага заливается водой и оставляется на 5 часов. Затем гриб нужно измельчить с помощью мясорубки. Вода, которой заливали гриб, должна быть подогретой до 50 градусов. Ею заливают перетертое средство.

Лучше всего будет, если на стакан измельченного гриба будет приходиться 5 ст. воды. Настаивается чага 2 дня, затем ее нужно процедить. Должен получиться густой раствор, который следует разбавить чистой водой.

Такое лечебное средство принимается по 3 стакана в течение дня малыми порциями.

Чага принимается не только при образованиях в грудной железе. При опухолях в кишечнике или матке можно делать клизмы, содержащие настой из такого гриба, как чага.

Чага содержится в препарате Бефунгин, который показан при болезнях ЖКТ, злокачественных опухолях.   

Лечение народными средствами: травяные сборы

Также лечение народными средствами предполагает использование травяных сборов, включающих валериану, крапиву, пустырник, эвкалипт, ромашку, череду, календулу, мать-и-мачеху, шалфей.

Также к смеси можно добавить липу, кровохлебку, душицу, дягиль, одуванчик, золототысячник. Все растение необходимо взять в равных частях, смешать. 1 ст.л смеси заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса.

В течение 3 месяцев настой принимается небольшими порциями.

Лечение народными методами также подразумевает применение ядовитых растений, которые не следует смешивать, поскольку возможно отравление.

При терапии опухолей нетрадиционными методами применяют настойку болиголова. Лечение этим растением помогает уничтожить раковые клетки. Не стоит забывать о ядовитости болиголова. Настойка готовится из 2 стаканов водки, которой заливаются побеги растения.

Настойку держать в холодильнике 14 дней с периодическим взбалтыванием. Терапия опухолей груди у женщин проводится по схеме: в первые сутки выпивается стакан воды с каплей настойки болиголова, во вторые сутки – по 2 капли и т.д. После 40 дней, т.е. 40 капель, доза уменьшается.

Так происходит возврат к 1 капле, что составляет один курс. Таких курсов должно быть не менее трех. 

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/profilaktika-lechenie-reabilitaciya/operaciya-po-udaleniyu-opuholi-molochnoj-zhelezy-6317.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий