Компьютерная томография молочных желез

Содержание
  1. Компьютерная томография молочных желез: в каких случаях проводится исследование и насколько оно эффективно
  2. Что такое компьютерная томография
  3. Плюсы и минусы
  4. Противопоказания к КТ
  5. Пэт кт молочной железы
  6. Противопоказания к ПЭТ:
  7. Заключение
  8. Компьютерная томография молочных желез
  9. О методе кт груди
  10. Основные задачи КТ обследования
  11. Что показывает КТ молочных желез
  12. Показания к проведению
  13. Противопоказания и влияние на человека
  14. Риски при обследовании
  15. Подготовка к КТ
  16. Как проводится КТ молочных желез
  17. Использование контрастного вещества
  18. Результаты и заключения врача
  19. Офэкт молочных желез
  20. Как часто можно делать КТ молочных желез
  21. Цены на КТ
  22. Кт молочных желез: показания и противопоказания
  23. Когда назначается КТ?
  24. Основные задачи КТ
  25. Возможные противопоказания
  26. Ход процедуры
  27. ОФЭКТ молочных желез
  28. Кт молочных желез
  29. Показания
  30. Противопоказания
  31. Подготовка к КТ
  32. Методика проведения
  33. Стоимость Кт молочных желез в Москве
  34. Когда необходимо выполнять КТ молочной железы?
  35. Как проводят исследование?
  36. Какая патология молочной железы требует выполнения компьютерной томографии?
  37. Противопоказания к компьютерной томографии
  38. Как подготовиться к томографии?

Компьютерная томография молочных желез: в каких случаях проводится исследование и насколько оно эффективно

Компьютерная томография молочных желез

Компьютерная томография – один из методов лучевой диагностики, позволяющий получать послойные рентгенологические изображения исследуемых органов и тканей.

Большинство пациентов считают КТ одним из самых точных методов диагностики.

На самом деле ее информативность, равно как информативность любых других методов обследования, очень сильно варьирует в зависимости от исследуемого органа и характера патологических изменений.

Так, компьютерная томография молочных желез занимает далеко не первое место среди диагностических методов, используемых при обследовании этой области. И дело не только в относительной дороговизне этого метода.

Что такое компьютерная томография

Обычный рентгеновский аппарат создает широкий пучок лучей. Проходя сквозь тело, рентгеновские лучи по-разному задерживаются тканями разной плотности, что и фиксируется специальным устройством. Раньше в этом качестве выступала фотопленка, в современных аппаратах результат обрабатывается с помощью компьютера и распечатывается на принтере.

При компьютерной томографии прибор формирует узкий направленный пучок рентгеновских лучей, двигаясь по спирали вокруг пациента.

Датчик, передвигаясь синхронно с источником лучей, фиксирует их, а компьютер обрабатывает, формируя трехмерную модель. Далее программа выводит результат в виде послойных срезов исследуемой части тела.

Толщина среза зависит от возможностей конкретного аппарата. Чем тоньше срез и больше слоев, тем мельче изменения, которые удается зафиксировать.

Сама по себе интенсивность луча при КТ меньше, чем во время проведения традиционной рентгенографии, но за счет того, что исследование длится дольше, общая лучевая нагрузка на организм становится выше.

Плюсы и минусы

Чтобы понять преимущества и недостатки КТ молочной железы, коротко рассмотрим, какие методы обследования молочных желез используются в современной практической медицине, и что показывает то или иное исследование.

Маммография

Традиционный и самый популярный метод обследования. Молочная железа зажимается между двумя пластинами рентгеновского аппарата и «просвечивается» рентгеновскими лучами.

Эта методика особенно эффективна (до 95%) у пожилых женщин, когда железистые ткани частично заменены жировыми структурами.

Рентген позволяет обнаружить кальцинаты, характерные для раковой опухоли, даже при небольших ее размерах.

Чем выше плотность молочной железы (то есть чем больше в ней железистой ткани), тем менее эффективна маммография. А если у молодой женщины развиваются доброкачественные гиперпластические процессы, диагностическая ценность метода падает до 45% — на фоне плотной гиперплазированной железистой ткани непальпируемые опухоли просто не видны.

УЗИ

Диагностическая ценность при обнаружении непальпируемых образований достигает 80%, но, если размер опухоли менее 1 см, эффективность метода падает до 58%. В отличие от маммографии, эффективность УЗИ молочных желез снижается при увеличении количества жировой ткани. Кроме того, ультразвуковое исследование не позволяет увидеть кальцинаты.

Эффективность диагностического сочетания «УЗИ + маммография» 98%.

МРТ

Под действием магнитных волн начинают колебаться ядра атомов, составляющих человеческое тело. Специальное устройство фиксирует эти колебания, и после компьютерной обработки строится послойное трехмерное изображение органов и тканей.

При исследовании молочных желез внутривенно вводится контрастное вещество на основе редкоземельного металла гадолиния.

Контрастное вещество активно захватывается тканью опухоли, что позволяет увидеть рак молочной железы, практически незаметный без контраста.

МРТ часто приводит к гипердиагностике: плотная железистая ткань молочной железы молодых женщин в первую фазу менструального цикла активно захватывает гадолиний, что может выглядеть как диффузный процесс.

С другой стороны, избыток контраста в такой железистой ткани может и маскировать опухоль.

То есть при плотной молочной железе информативность МРТ как диагностического метода снижается, так же как и информативность маммографии.

КТ

После проведения КТ молочных желез можно увидеть железистую ткань и протоки молочной железы, изучить состояние лимфоузлов, костные и хрящевые структуры грудной клетки.

Интенсивность полученного излучения при этом исследовании гораздо выше, чем при маммографии, что ограничивает его применение для скрининга (обследования не предъявляющих жалоб людей с целью обнаружения доклинических форм опухоли).

В сравнении с другими методами КТ молочных желез позволяет:

  • точнее визуализировать опухоли, которые расположены по заднему краю железы и в пространстве за ней (ретромаммарно);
  • точно определить, насколько опухоль распространилась по структурам грудной клетки (мышцам, костям, хрящам);
  • увидеть утолщение кожи и самой железы, вызванное отечными формами рака;
  • рассмотреть изменение размера пораженной железы по отношению к здоровой;
  • незаменима КТ при раке молочной железы: чтобы правильно выбрать методику и объем операции нужно точно знать не только границы опухоли, но и определить, поражены ли метастазами лимфоузлы и другие органы.

С другой стороны, КТ хуже визуализирует дополнительные сосуды, которые часто возникают при развитии опухоли и снабжают ее кровью (гиперваскуляризация), а также перестройку тканей, окружающих опухоль.

Малоэффективна компьютерная томография для выявления кальцифицированных опухолей (чувствительность метода около 59%).

В сравнении с маммографией КТ менее эффективна и в выявлении доклинических форм новообразований, поэтому его не применяют для скрининга или выявления непальпируемых опухолей.

Зарубежные исследования говорят о том, что КТ молочной железы практически со 100% точностью позволяет определить прорастание раковой опухоли в мышцы или кожу. Но при диагностике внутрипротоковых карцином in citu – то есть «нулевой» стадии опухоли, еще не начавшей распространяться за приделы протоков, чувствительность метода падает до 72%.

Каждый метод обследования имеет свои преимущества и недостатки. И однозначно ответить на вопрос: «Что лучше: УЗИ или КТ молочной железы», либо «КТ или МРТ молочной железы» невозможно. Это будет зависеть от возраста женщины, состояния тканей железы, расположения и структуры опухоли.

Какие-то виды новообразований лучше выявляют рентгенологические методы, в том числе КТ, какие-то более доступны при ультразвуковом исследовании, где-то точнее оказывается МРТ. Именно поэтому, если по результатам маммографии обнаруживается подозрительный участок железы, проводится полное обследование, при необходимости – и пункционная биопсия под контролем УЗИ.

Противопоказания к КТ

Абсолютных противопоказаний к процедуре два:

  • беременность;
  • слишком большой вес (обычно максимально допустимый вес пациента 120 кг, но некоторые модели томографов позволяют обследовать и более крупных людей).

Относительные противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность;
  • множественная миелома.

Относительным показанием может быть и клаустрофобия, когда пациент теряет адекватность, находясь в замкнутом пространстве кольца томографа. Но в некоторых клиниках возможно провести КТ под кратковременным наркозом.

Пэт кт молочной железы

Мы хотим отдельно рассказать об этом методе исследования, так как на сегодня это самый современный и точный способ диагностики, которому уделяется много внимания в научных публикациях.

Перед обследованием в организм пациента вводится радиофармпрепарат. Это субстанция, маркированная радиоизотопом с коротким периодом полураспада. В качестве основы используется вещество, которое активно поглощается клетками опухоли, накапливаясь в ее теле. На сегодня для обнаружения опухолей молочной железы используются два радиохимпрепарата.

Один из них – маркер активного метаболизма глюкозы: опухолевые клетки, интенсивно размножаясь, требуют огромное количество энергии (именно поэтому один из признаков злокачественной опухоли – беспричинная потеря веса). Глюкоза же – самый доступный источник энергии для организма в целом и раковых клеток в частности.

Второй радиофармпрепарат создан на основе метаболитов эстрадиола (женского полового гормона) и используется для обнаружения опухолей и метастазов, обладающих рецепторами к этому гормону. Эта информация бывает нужна для того, чтобы более точно подобрать методику лечения опухоли и проконтролировать ее реакцию на терапию.

Сейчас активно разрабатываются радиофармпрепараты, которые можно будет использовать для выявления участков опухоли с высокой вероятностью развития метастазов; для предсказания реакции на химиотерапию, прогнозирования устойчивости клеток опухоли к лучевой терапии. Это позволит индивидуализировать протоколы лечения, сделав их максимально эффективными для каждой конкретной пациентки.

После того, как радиофармпрепарат распределяется по телу, это распределение фиксируется. Компьютерная обработка позволяет создать как трехмерную модель, так и послойные проекции. При этом участки тканей, интенсивно потребляющие препарат, будут выглядеть более «яркими».

ПЭТ показывает метаболические процессы. КТ – анатомические структуры. В современных аппаратах, позволяющих проводить оба этих исследования, стоят два датчика. Специальное программное обеспечение обрабатывает и совмещает данные, четко визуализируя изменения.

Методика ПЭТ/КТ позволяет обнаружить как ранее невыявленные метастазы в регионарные лимфоузлы, так и отдаленное метастазирование. По информации зарубежных авторов, после проведения исследования примерно в 20% случаев опухолевое поражение оказывается более распространенным, чем представлялось ранее, что требует пересмотра тактики лечения.

Противопоказания к ПЭТ:

Абсолютное:

Относительные:

  • декомпенсированная почечная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • период грудного вскармливания.

Заключение

Компьютерная томография – современный и высокоточный диагностический метод. Но для обследования молочных желез с целью обнаружения опухоли, никак себя не проявившей клинически, КТ – далеко не самая эффективная методика. Она не включена ни в российские, ни в зарубежные стандарты скрининга – ранней диагностики опухолей – из-за относительно малой информативности и высокой цены.

Чаще всего КТ молочных желез проводится при уже обнаруженном новообразовании для того, чтобы уточнить его расположение, объем, характер роста. Метод позволяет узнать, насколько опухоль поражает окружающие ткани и увидеть возможные метастазы.

Особенно эффективно в диагностическом плане сочетание ПЭТ и КТ. К сожалению, это крайне дорогой метод обследования, что ограничивает его применение в наших условиях.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/kt-molochnyh-zhelez.html

Компьютерная томография молочных желез

Компьютерная томография молочных желез

Компьютерная томография молочных желез является одним из методов диагностики посредством рентгеновского излучения. КТ является действенным и эффективным способом исследования тканей груди. Полученные данные обрабатываются компьютером в картинку, которую расшифровывает врач.

О методе кт груди

Аппарат для компьютерной томографии формирует направленный узкий пучок лучей. Данные лучи проходят через организм, двигаясь по спирали.

Для фиксации результатов одновременно с источником лучей в аппарате движется датчик. Он собирает полученную информацию и передает в компьютер. Там в свою очередь данные обрабатываются. На выходе получается трехмерная модель груди и всех ее составляющих. Эту картинку можно рассмотреть послойно.

Срез трехмерной модели отвечает за качество фиксируемых изменений. Чем он тоньше, тем больше слоев удается рассмотреть. Следовательно, более мелкие изменения в груди эффективно фиксируются. Эта характеристика напрямую зависит от модели аппарата.

Именно поэтому, прежде чем записаться на процедуру поинтересуйтесь, на каком аппарате проводится исследование, какова его мощность и возможности.

Основные задачи КТ обследования

При раке молочной железы КТ носит уточняющий диагноз характер. Для исследования на наличие онкологии в груди носит вспомогательный характер.

КТ эффективен для уточнения и оценки такой информации, как:

  • подтверждение или опровержение диагноза, как спорного, так и предварительного;
  • выбор тактики проведения лечения;
  • характер и объем поражений груди;
  • динамическое наблюдение в период лечения.

Что показывает КТ молочных желез

При этом способе обследования молочных желез можно увидеть железистую ткань, состояние лимфоузлов, протоки молочной железы, хрящевые костные структуры, полости и сосуды, соединительные ткани. Помимо этого, КТ груди определяет, как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Плюсы в сравнении с другими методами:

  • точная визуализация опухолевидных образований, которые расположены в пространстве за железой или по ее заднему краю;
  • рассмотрение и измерение размера пораженной части железы в сравнении со здоровой областью;
  • фиксация утолщения кожи и железы, которое вызывается отечными формами рака;
  • определение того, насколько опухоль разрослась по различным структурам груди;
  • при раковом образовании помогает выбрать методику лечения, объемы операции исходя из точных данных по размеру и месторасположению новообразования.

Показания к проведению

Компьютерную томографию принято проводить как дополнение или уточнение к диагностике. При неясной картине характера новообразования в груди компьютерная томография является лучшим методом диагностики. Она может помочь более эффективно оценить ситуацию, когда УЗИ и маммография не дают полной информации.

При выявлении наличия какого-либо новообразования процедура проводится в качестве определителя злокачественности опухоли. Так при фактическом подтверждении опухолевого образования в груди КТ может либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз рак.

При прогрессировании рака, появлении метастаз проводят КТ не только грудной клетки, но и брюшной полости, а также головного мозга. При распространении метастаз в другие органы с помощью результатов КТ выявляется операбельность новообразования.

Обследование помогает определить возможность хирургического вмешательства при опухолевидном образовании. При этом, благодаря четкой картине опухоли можно сразу составить ход и объем операции.

Противопоказания и влияние на человека

Абсолютные противопоказания к процедуре:

  1. Период беременности: КТ груди проводится только при острой необходимости, при угрозе жизни.
  2. Вес человека свыше 120 кг: стандартные аппараты не предназначены для большего веса. Для людей, чей вес превышает 120 кг необходимо специальная модель томографа, что встречается довольно редко.

Ряд противопоказаний, которые носят рекомендательный характер:

  1. Возраст до 18 лет: детям могут проводить КТ груди только в случае опасности для здоровья, чтобы отследить раковое новообразование.
  2. Множественная миелома.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сильная клаустрофобия.

Томограф представляет собой узкую трубу, то есть ограниченное пространство.

Во избежание негативного воздействия клаустрофобии многие больницы предлагают процедуру КТ под кратковременным наркозом или с приемом седативных препаратов.

Так пациент сможет спокойно перенести обследование и не переживать, что страх может привести к неадекватному поведению в томографе, искажению результатов обследования.

Метод компьютерной томографии является практически безвредной процедурой. При облучении томографом не возникают побочные эффекты. В редких случаях данное облучение повышает риск развития раковых опухолей.

При КТ используется минимально возможная доза облучения. Это не сказывается на состоянии организма.

Риски при обследовании

Во время процедуры происходит некоторое облучение организма. Именно поэтому противопоказана процедура беременным девушкам. Радиоактивное излучение может привести к врожденным аномалиям плода из-за мутации клеток. Поэтому компьютерная томография молочной железы при беременности применяется в условиях острой необходимости.

В период лактации возможно проведение КТ. При этом после процедуры в течение 48 часов нужно прекратить кормление ребенка. Придется сцеживать молоко все это время.

При методе введения контрастного материала в кровь оповестите врача о имеющихся аллергических реакциях.

Подготовка к КТ

Данное обследование не нуждается в специальных способах подготовки. При этом нужно придерживать некоторых правил и рекомендаций:

  1. Если в медицинском учреждении просят переодеться из вашей одежды в стерильный халат, то это правило нужно обязательно выполнить. Такая мера предосторожности помогает избежать сбоев работы томографа.
  2. Украшения, металлические предметы, телефон необходимо либо совсем не брать на обследование, либо оставить в специализированном месте в больнице. Эту информацию следует уточнить в регистратуре или у врача перед обследованием.
  3. Иногда требуется корректировка рациона. Врач на консультации до КТ предупредит вас об этом. В отдельных случаях требуется голодная диета в течение 12 часов до обследования.
  4. Если вы страдаете клаустрофобией, то нужно предупредить об этом врача. Вам дадут седативное средство, чтобы успокоиться.
  5. При наличии инородных предметов в теле нужно оповестить рентгенолога. К инородным телам, которые влияют на ход компьютерной томографии относят имплантаты, металлические пластины, нейростимуляторы, шунты, кардиостимуляторы.

После выполнения всех пунктов рекомендаций можно приступать непосредственно к проведению обследования груди методов КТ.

Как проводится КТ молочных желез

Для проведения диагностики используется компьютерный томограф, который располагается в специализированной комнате. Прибор выглядит как цилиндрическая камера. В ней установлены как излучатели рентгеновских лучей, так и датчики приема сигнала.

Пациент ложится на специальную плоскую поверхность на спину. Далее эта поверхность плавно входит в кольцо аппарата. Лежать во время процедуры нужно абсолютно неподвижно. Изменение положения тела значительно искажают итоговую картину обследования.

Время процедуры до 1 часа. Если необходимы дополнительные обследования помимо груди, то время может быть увеличено до 2 часов.

За ходом обследования следит врач-рентгенолог. Он находится в соседнем кабинете, чтобы избежать облучения на организм. Врач смотрит поступающие с томографа данные. Информация сохраняется на жесткий диск компьютера. Благодаря этому можно в любое время просмотреть результат определенного обследования.

Использование контрастного вещества

Чаще всего для проведения процедуры необходимо использование контрастного вещества. Его вводят через катетер в кровь пациента.

Вместе с контрастным веществом может использоваться физраствор. Он позволяет быстро и беспрепятственно ввести контрастное вещество. После процедуры катетер убирается.

Если вы имеете предрасположенность к аллергии, то предупредите врача до процедуры.

Результаты и заключения врача

Расшифровывает результаты КТ молочной железы врач-рентгенолог. Он изучает изображение на экране. Благодаря данной картинке оценивается состояние тканей, внутренних систем и органов грудной клетки. Снимок выгляди как тонкие срезы, что показывает зону груди в различных плоскостях.

Заключение по результатам КТ молочной железы выдается сразу после обследования. Иногда врачу требуется до пары часов на расшифровку полученных данных и составления заключения.

Полученное заключение нужно передать лечащему врачу. Он детально изучит результаты обследования, поставит точный диагноз и сможет подобрать дальнейшее лечение.

Офэкт молочных желез

ОФЭКТ — это однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Она позволяет наиболее точно получить результат от обследования. Представляет собой гибридную технологию диагностики.

Этот метод эмиссионной томографии работает исходя из создания томографических картин распределения радионуклидов. В данной процедуре применяются радиофармпрепараты (РФП). Они вводятся внутривенно пациентке.

РФП распространяется с кровью по организму. Препараты мечены радиоизотопами, которые испускают фотон при каждом радиоактивном распаде. Это регистрируется детекторами гамма-камеры.

Полученные данные переходят в станцию сбора и складываются в изображение.

Благодаря такой технологии формируется полное 3D-изображение грудной полости. Оно послойно отображение структуру молочных желез. Это определяет наличие опухоли в молочной железе, ее стадию развития, выраженность. После проведения ОФЭКТ назначается максимально эффективное лечение.

Как часто можно делать КТ молочных желез

При диагностике посредством компьютерной томографии на организм воздействуют рентгеновские лучи. Следовательно, максимальное количество обследований не может превышать 2 раз в год. Более частое диагностирование только способствует развитию опухолей ракового характера.

Цены на КТ

Компьютерная томография груди может проводиться только при наличии качественной аппаратно-медицинской оснащенности в сочетании с необходимой квалификационной подготовкой персонала. Из-за дороговизны оборудования не все клиники могут себе позволить проводить этот метод диагностики груди.

Цены по федеральным округам:

  1. Центральный федеральный округ: 2500-15000 руб.
  2. Северо-Западный федеральный округ: 4000-11500 руб.
  3. Южный федеральный округ: 4500-11000 руб.
  4. Северо-Кавказский федеральный округ: 3500-10000 руб.
  5. Приволжский федеральный округ: 3500-9000 руб.
  6. Уральский федеральный округ: 4000-10000 руб.
  7. Сибирский федеральный округ: 3000-9000 руб.
  8. Дальневосточный федеральный округ: 3000-8500 руб.

Как видите, разница в средних ценах по всей России несущественна. Средняя цена на обследование груди колеблется в зависимости от региона, но обычно составляет от 4000 до 9000 рублей.

Обследование молочных желез посредством компьютерной томографии (КТ) позволяет в полной мере рассмотреть структуру грудной области. Этот метод является безопасным и не предполагает побочные действия. Подходит девушкам от 18 лет, не находящихся в периоде беременности.

При обнаружении раковых клеток КТ груди позволяет выявить объем и распределение опухоли. Это позволяет определить точный план лечения. Благодаря высокой эффективности и точности КТ груди является популярным методом диагностики.

Уточняет информацию о поражениях молочных желез, когда этого не могут дать УЗИ и маммография.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-kt/molochnyh-zhelez/

Кт молочных желез: показания и противопоказания

Компьютерная томография молочных желез

КТ молочных желез в настоящее время считается наиболее информативным и достоверным вариантом диагностики.

Данный метод обследования успел зарекомендовать себя с положительной стороны среди всех доступных способов, помогающих врачу поставить точный диагноз.

Возможность увеличения на снимке интересующей зоны, способность детального ее рассмотрения и выполнения необходимых замеров — эти факторы позволяют досконально изучить интересующий орган.

КТ молочных желез представляет собой лучевой метод обследования. Он отличается большей достоверностью по сравнению с обычной маммографией, поскольку позволяет изучить ткани молочной железы послойно. Однако с помощью компьютерной томографии нельзя увидеть новообразования, размер которых составляет менее 1 см в диаметре.

Пациентке КТ назначается только после того, как маммография показала подозрительную опухоль. Данный метод диагностики не позволяет рассмотреть глубоко расположенную под несколькими слоями тканей аномалию. Однако маммография намного дешевле обходится по медицинской страховке. Компьютерная томография получила меньшую распространенность из-за высокой стоимости и серьезной лучевой нагрузки.

Благодаря сканированию КТ можно узнать характер опухоли, прорастает ли она в грудину. Эти факторы являются определяющими при выборе лечения. Компьютерная томография молочной железы необходима для визуализации пункции. Во время этой процедуры врач выполняет забор материала иглой для последующего изучения в лабораторных условиях.

При диагностике используется радиоактивное изучение. Проходить процедуру не рекомендуется очень часто. КТ не относится к категории скрининговых методов исследования, что нельзя сказать об МРТ. Однако она позволяет оценить состояние лимфоузлов молочной железы. По результатам диагностики оценивают область поражения, определяют дальнейшую тактику терапии и оценивают ее динамику.

Когда назначается КТ?

К помощи компьютерной томографии приходится прибегать, если врач не уверен в этиологии новообразования.

Когда УЗИ или рентгенологическое исследование не показывают наличие аномалий в области груди, КТ становится дополнительным вариантом диагностики.

Она назначается после фактического выявления опухоли с целью подтверждения/опровержения онкологического заболевания. Если недуг активно развивается и дает метастазы, пациентке назначается КТ мозга, грудной клетки (легких) и брюшной полости.

Основные задачи КТ

КТ не относится к категории скрининговых методов исследования.

цель проведения компьютерной томографии после подтверждения рака груди — уточнение предварительного диагноза. Также исследование назначается для изучения характера и объема повреждения, особенностей недуга.

Использование КТ при ежегодных профилактических осмотрах недопустимо.

Данное рентгенологическое исследование может усугубить состояние здоровья, спровоцировать трансформацию доброкачественного образования в злокачественное.

Учитывая основные задачи КТ, можно перечислить показания к проведению такого типа диагностики:

  • планирование оперативного вмешательства;
  • уточнение локализации опухоли;
  • проведение биопсии;
  • исследование лимфоузлов вблизи локализации новообразования;
  • отслеживание динамики проводимой терапии.

На основании полученной информации врач подбирает лечение или изменяет его.

Возможные противопоказания

Любое диагностическое обследование, в том числе и КТ молочной железы, нельзя проводить без назначения врача. При многократном повторении процедуры увеличивается вероятность возникновения злокачественного процесса.

Компьютерная томография противопоказана женщинам в положении, поскольку облучение организма может негативно отразиться на развитии плода.

Для маленьких пациентов прохождение КТ разрешается только в крайних случаях, когда имеется потенциальная опасность для здоровья.

Специфической подготовки перед КТ молочной железы не требуется. Однако придерживаться определенных рекомендаций все же необходимо:

  1. Во многих медицинских учреждениях пациентку просят надеть стерильный халат вместо собственной одежды. Такая мера предосторожности позволяет избежать сбоев в работе аппаратуры. За дверью кабинета следует оставить мобильный телефон, украшения и другие металлические предметы.
  2. В зависимости от особенностей диагностики врач должен заблаговременно предупредить о корректировке рациона. Иногда в течение 12 часов до даты предполагаемой процедуры требуется соблюдать голодную диету.

    Длительность процедуры КТ занимает не более 30 минут.

  3. При использовании контрастного вещества специалист обязательно изучает анамнез пациентки. Если есть склонность к аллергическим реакциям, бронхиальная астма или тяжелые заболевания почек, обследование нужно отменить. Применяемое контрастное вещество может негативно сказаться на самочувствии человека.
  4. Если пациентка сильно нервничает или у нее случаются приступы клаустрофобии, врач дает успокоительное.
  5. Необходимо заблаговременно предупредить доктора о наличии инородных аппаратов в теле. К их числу следует отнести импланты, кардиостимуляторы, металлические пластины и шунты, нейростимуляторы.

После всех подготовительных процедур можно приступать к проведению КТ.

Ход процедуры

Во время диагностики пациентку укладывают на кушетку, которая затем плавно входит в кольцо томографа. Он состоит из рентгенологического излучателя, направляющего лучи под разными углами. Также у томографа имеется специальный датчик.

Он отвечает за фиксацию силы каждого луча, который проходит через обследуемую область. Все сигналы принимает и анализируют компьютер. Аппарат сопоставляет несколько снимков, накладывает друг на друга. Результаты диагностики выводятся на экран.

Они представляют двухмерные изображения послойных срезов молочных желез.

Длительность процедуры КТ занимает не более 30 минут. Все это время пациентка должна лежать неподвижно. Изменение позы может исказить снимки и результат самого обследования.

В итоге врач поставит неверный диагноз. Рентгенолог и медперсонал во время обследования находятся в отдельном помещении во избежание дополнительного облучения.

Они могут разговаривать с женщиной по двухсторонней аудиосвязи.

Полученные снимки КТ хранятся на носителях. Впоследствии к ним можно неоднократно обращаться, чтобы уточнить данные перед лечением или оценить его динамику. Компьютерная томография — это достаточно информативная диагностика срезов молочных желез, которая позволяет зафиксировать все имеющиеся патологические очаги.

ОФЭКТ молочных желез

Максимально точный результат диагностики предоставляет гибридная технология диагностики — ОФЭКТ. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяет достоверно определить наличие опухолевого образования в области молочных желез, стадию патологического процесса и его выраженность. Благодаря такому обследования врач может подобрать для пациентки эффективную терапию.

Основное преимущество данной методики — точность в определении локализации РФП. Продолжительность процедуры составляет не более 25 минут. Эта гибридная технология применяется для выявления опухолей, а также подходит для визуализации новообразований в формате 3D. Однофотонный эмиссионный томограф позволяет обнаружить как злокачественные, так и доброкачественные формы рака.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-grudnogo-otdela/kt-molochnuh-zhelez.html

Кт молочных желез

Компьютерная томография молочных желез

Компьютерная томография (КТ) молочных желез – метод компьютерной рентген-диагностики, позволяющий получать послойное сканирование тканей молочных желез.

Во время выполнения компьютерной томографии пациентка лежит на горизонтальной плоскости в цилиндрической камере с рентгеновским излучателем и датчиком. Изображение каждого среза передается в компьютер, где обрабатывается и суммируется с другими данными.

Кт молочных желез дополняет обзорную маммографию и используется для уточнения распространенности и операбельности опухолевого процесса, заинтересованности лимфоузлов, прорастания опухоли в грудную стенку.

Впервые КТ стала выполняться в 60-х годах XX века, когда американский ученый Кормак разработал алгоритмы томографического восстановления, а английский физик Хаунсфилд, используя данную информацию, сконструировал первый томограф. В 1979 году создатели удостоились Нобелевской премии.

За прошедший период времени методика шагнула далеко вперед. Сегодня исследование успешно применяется в разных отраслях медицины. В ходе работы устройство излучает рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациентки, сканированные данные передаются на компьютер.

Там они обрабатываются, происходит формирование изображений молочных желез в разных проекциях. Во время исследования диагност может менять толщину среза вплоть до 1 мм.

Это позволяет выявлять даже незначительные изменения, фиксировать начальные стадии развития опухолей и определять мелкие метастазы.

Кт молочных желез дает максимально точную клиническую информацию о состоянии здоровья пациентки. В связи с этим она представляет особую ценность при диагностике патологий груди.

Назначается процедура преимущественно маммологами, онкологами при подозрении на развитие рака молочной железы. Исследование не используется рутинно в профилактических целях. Сравнительно с УЗИ и маммографией компьютерная томография является более информативной.

С ее помощью удается визуализировать не только мягкие ткани, но и подлежащие структуры (мышцы, хрящи, кости). Также в ходе обследования диагност обращает внимание на состояние лимфоузлов для выявления метастазов.

Кроме того, под контролем КТ специалист может провести некоторые дополнительные манипуляции, в частности, изъять материал для биопсии при обнаружении новообразований.

Показания

Компьютерная томография груди используется в качестве дополнительного метода диагностики, когда иные исследования, в частности, УЗИ и маммография, оказались неинформативными. Показанием к данной манипуляции может послужить наличие жалоб на боль, выделения из сосков, деформацию молочной железы невыясненной этиологии.

Применяя КТ, удается выявить опухоль, установить уровень ее злокачественности, диагностировать пороки развития молочных желез. Данная методика назначается и при необходимости определения операбельности новообразования, с целью выявления метастазов.

Также специалисты используют Кт молочных желез для контроля эффективности проведенного лечения после химиотерапии и лучевой терапии. Иногда манипуляция рекомендуется для оценки состояния тканей после оперативного вмешательства для предупреждения возможных рецидивов рака молочной железы.

Помимо диагностики новообразований томография может назначаться для выявления ушибов, гематом, инфильтратов, абсцессов, флегмон молочных желез.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к Кт молочных желез является период беременности. Это связано с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод и возможными нарушениями внутриутробного развития.

Нельзя проводить исследование и детям до 12 лет, до указанного возраста процедура может быть использована только при наличии жизнеугрожающих состояний. Методику не применяют при массе тела пациентки, превышающей грузоподъемность КТ-аппарата.

Данный метод диагностики с осторожностью назначается при наличии множественной миеломы. Исследование с контрастом не выполняется при тяжелых патологиях почек, в случае аллергии на компоненты препарата.

Женщинам в период лактации процедура может осуществляться только при условии переведения малыша на искусственное вскармливание сроком на 2 суток.

Подготовка к КТ

Исследование не требует особой подготовки. Если манипуляция осуществляется с применением контрастного вещества, следует воздержаться от приема пищи в течение 5-6 часов до начала процедуры.

Перед Кт молочных желез необходимо снять все металлические аксессуары, так как они могут заслонять исследуемую область. Банковские карты, ключи, мобильный телефон и прочие предметы следует оставить в кабинете диагноста.

Кроме того, перед процедурой пациентка должна надеть белье из хлопка или специальный стерильный халат, который выдается непосредственно перед осуществлением сканирования.

Методика проведения

Больная размещается на специальном выдвижном столе, после чего перемещается внутрь томографа. Важно занять удобное положение, чтобы исключить любые движения во время проведения исследования, так как это может стать причиной искажения изображений.

Персонал уходит в соседний кабинет. После этого специалист включает прибор и приступает непосредственно к обследованию. Наблюдение за состоянием пациентки и ходом манипуляции осуществляется через окно, соединяющее оба помещения.

Также в томографе присутствует устройство для двухсторонней связи. Некоторые модели оснащены кнопкой экстренного вызова.

Во время Кт молочных желез рентгеновские лучи падают на исследуемую зону под разными углами, полученные данные обрабатываются компьютером и отображаются на экране монитора, таким образом, формируются многочисленные сканы.

Длительность исследования обычно не превышает 30 минут. При обширных поражениях и обследовании соседних структур на предмет наличия метастазов продолжительность процедуры увеличивается. Во время сканирования пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта.

Результаты компьютерной томографии в виде цифровых изображений сохраняются в компьютере и могут быть записаны на компакт-диск или иное устройство. Полученные данные могут использоваться как для установления диагноза, так и для оценки эффективности лечения.

При расшифровке результатов обращают внимание на присутствие новообразований, их характер, размер, наличие метастазов и степень их распространенности. Также диагност может выявить гнойные очаги, дегенеративные изменения и т. д.

Результаты исследования влияют на окончательный диагноз и учитываются при определении лечебной тактики.

Стоимость Кт молочных желез в Москве

Стоимость исследования может различаться в зависимости от клиники. Государственные медицинские учреждения обычно предлагают более доступную цену процедуры по сравнению с частными центрами, однако далеко не все муниципальные больницы располагают современными томографами.

Также на стоимость компьютерной томографии в Москве влияет время проведения манипуляции. Некоторые клиники предлагают сканирование ночью по сниженным ценам.

Если в ходе исследования проводится биопсия патологических очагов, то цены на Кт молочных желез в Москве существенно повышаются по сравнению со стандартной диагностической процедурой.

В Москве Кт молочных желез стоит 4727р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 6 адресам.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/tomography-mammalogy/ct

Когда необходимо выполнять КТ молочной железы?

Компьютерная томография молочных желез

Онкологические процессы в тканях молочной железы широко распространены, поэтому их профилактическое обследование входит в план ежегодной диспансеризации женщин старше сорока лет.

Для скрининговой диагностики патологии используют УЗИ и маммографию, которые позволяют выявить до девяноста процентов заболеваний.

КТ (компьютерная томография) молочной железы является дополнительным методом обследования, но в некоторых случаях без него невозможно установить точный диагноз.

КТ применяется для диагностики заболеваний многих органов и систем уже на протяжении тридцати лет. Исследование проводится с помощью специального аппарата – компьютерного томографа.

В основе метода лежит рентгеновский луч, который пронизывая исследуемый орган по спирали, выполняет последовательные сканы с частотой в несколько миллиметров.

Результат фиксируется на рентгеновской пленке, в виде поперечных срезов (томограмм).

Как проводят исследование?

Исследование выполняется неинвазивным методом, как обычный рентгеновский снимок. Пациентка находится в горизонтальном положении на спине, руки необходимо поднять и расположить за головой. Компьютерный томограф имеет кольцевидную установку (гентри), на внутренней поверхности которой находится рентгеновская трубка и датчики, регистрирующие информацию.

Гентри вращается вокруг стола на котором находится пациентка и испускает веерообразный рентгеновский луч, датчики регистрирует информацию, передавая ее на компьютерный анализатор. В зависимости от поколения компьютерного томографа процедура может занимать от пяти до пятнадцати минут.

КТ при маммопатии проводится с применением контрастных веществ на основе йода. Контраст вводят внутривенно перед исследованием или, если необходимо, небольшими дозами в течение процедуры. Контрастное вещество вводит медсестра, а также может использоваться специальный прибор для автоматического введения во время исследования – инжектор.

Какая патология молочной железы требует выполнения компьютерной томографии?

Для начальной диагностики заболеваний молочной железы КТ не используется, для этого есть рутинные методы — УЗИ и маммография. Однако УЗИ не всегда информативно при высоком содержании жировой ткани в молочной железе, а маммография, напротив, технически трудновыполнима при маленьком размере желез. В таком случае применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и для диагностики опухолей, которые не попадают в зону видимости при маммографии, например, из-за расположения у основания органа, близко к грудной клетке. Информативно исследование и при инфильтративных формах рака, когда опухоль диффузно поражает весь орган.

Если для диагностики самой опухоли, применение КТ считается нецелесообразным, то для того, чтобы оценить стадию онкологического процесса, компьютерная и магнитно-резонансная томография остаются незаменимыми методами.

Стадии рака молочной железы

Их используют для оценки распространенности опухоли на окружающие ткани (грудную клетку, регионарные лимфатические узлы), а также для выявления метастазов в другие органы: легкие, средостение, печень. Это необходимо, чтобы правильно определить тактику лечения, поскольку при значительном распространении рака за пределы органа, хирургическое лечение не показано.

Позволяет компьютерная томография оценить и качество оперативного вмешательства: радикальность операции, отсутствие гематом и абсцессов в области оперативного лечения.

Используют КТ, так же как и магнитно-резонансную томографию, для оценки эффективности химио- и лучевой терапии.

Кроме диагностики онкологических процессов, КТ может быть выбрана врачом для обследования ткани железы при других патологических процессах:

  • травмы: оценить наличие гематом, разрывов, ушибов органа;
  • воспалительные процессы: абсцессы, флегмоны и инфильтраты;
  • в пластической хирургии: для оценки состояния имплантов, а также для диагностики осложнений после операции.

Противопоказания к компьютерной томографии

КТ противопоказана на любой стадии беременности и может быть использована для обследования беременной женщины только по жизненным показаниям даже, несмотря на то, что современные томографы обладают минимальной лучевой нагрузкой. В случае необходимости обследования беременной женщины, выбирают магнитно-резонансный томограф, он безопасен для беременных.

Нежелательно проведение КТ (особенно с контрастом) и во время кормления грудью. Если исследование крайне необходимо, женщине рекомендуют отказаться от кормления на несколько дней после процедуры.

Компьютерная томография имеет свои противопоказания

Для контрастных исследований также противопоказанием является аллергия на йод и другие составляющие контрастных препаратов, нарушение функции почек, заболевания щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет.

Технически невозможно выполнить КТ пациенту со значительным ожирением. В данном случае ограничивает применение аппарата размер внутреннего диаметра гентри, пациентка не только должна поместиться в аппарат, но и находиться в нем в свободном положении.

В отличие от магнитно-резонансного томографа, компьютерный может быть использован при выраженной клаустрофобии и наличии несъемных металлических конструкций снаружи тела, а также имплантов и электронных устройств внутри тела женщины.

Преимущества применения КТ или МРТ в детской практике – вопрос дискутабельный, поскольку КТ предполагает лучевую нагрузку, а МРТ у маленьких детей требует применения наркоза и длится значительно дольше.

Выбирая между этими двумя методами для обследования ребенка, стоит помнить, что лучевая нагрузка при использовании современного компьютерного томографа незначительная, сравнимая с обычным рентгеном и не навредит ребенку при разовом использовании.

Как подготовиться к томографии?

КТ молочных желез с контрастированием проводится на голодный желудок

Так как обследование молочной железы с помощью КТ проводится с контрастом, перед исследованием необходимо воздержаться от еды на пять часов. На теле и одежде не должно быть металлических элементов – они видны на пленке, затемняя участки органа, что затруднит диагностику.

Если для диагностики заболеваний молочной железы уже выполнены другие исследования, результаты необходимо взять с собой. Другой подготовки исследование не требует.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/kt/grudnaya-kletka/kompyuternaya-tomografiya-molochnyh-zhelez.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий