Когда лучше делать узи матки при миоме

Содержание
  1. Узи при миоме матки
  2. Методы
  3. Трансабдоминальное
  4. Трансвагинальное
  5. Гистерография
  6. Показания
  7. Запреты
  8. Методика
  9. Беременность
  10. Ошибка
  11. Узи матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов
  12. Состояния, которые являются показаниями для выполнения ультразвукового обследования матки
  13. Какие бывают виды гинекологических УЗИ
  14. Подготовка к УЗИ матки
  15. На какой день цикла делать УЗИ матки
  16. Расшифровка результатов УЗИ
  17. Как выглядят различные патологии на УЗИ матки
  18. Ультразвуковое обследование при миоме матки
  19. Сроки прохождения процедуры
  20. Разновидности ультразвуковых исследований
  21. Особенности проведения УЗИ
  22. Раннее выявление миомы матки с помощью УЗИ
  23. Общие сведения о миоме
  24. Когда назначают эхографию
  25. Методика проведения и подготовка
  26. Трансвагинальное УЗИ
  27. Трансабдоминальное УЗИ
  28. Эхографическая картина миоматозных узлов
  29. Можно обнаружить рак шейки матки
  30. Возможные ошибки при исследовании
  31. Миома матки: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения – блог Моя БэТэшка
  32. Что такое миома матки?
  33. Симптомы и признаки миомы матки
  34. Диагностика миомы матки
  35. Консервативное лечение миомы матки
  36. Хирургическое лечение миомы матки
  37. Народное лечение миомы матки
  38. Профилактика миомы матки

Узи при миоме матки

Когда лучше делать узи матки при миоме

Ультразвук является одним из наиболее часто используемых методов, применяемых в диагностике патологий и различных образований онкологической и неонкологической природы.

Его можно применять и для мягких тканей, и для исследования внутренних органов.

Стоит отметить, что в большинстве случаев данная техника используется в гинекологии для определения миомы, поскольку она проста и очень информативна.

Ультразвуковое исследование еще называют «сонография». В процессе проведении диагностического мероприятия доктор водит специальным датчиков по мягким тканям пациента, а на экране монитора он видит изображение органа.

Методы

Метод диагностики выбирает доктор и это зависит от места дислокации новообразования. Немаловажным фактором становятся также анатомические особенности женщины и ее здоровье. Различают такие виды ультразвуковых исследований:

Трансабдоминальное

Данный вид УЗИ применяется довольно редко и датчик аппарата, который нужен в исследовании, имеет крупные размеры. Доктор кладет его на живот пациента и через брюшину может смотрит все интересующее его органы. Чаще всего этот метод используют для девушек, которые не начали вести половую жизнь или если у доктора возникли подозрение на наличие какого-либо рода новообразования.

Если есть возможность, то врач рекомендует пациентке использовать иные способы ультразвукового исследования, поскольку при трансабдоминальном УЗИ матку и небольшие новообразования видно плохо и нечетко.

Стоит отметить, что этот вид узи применяется в таких случаях:

  • беременность;
  • травмы влагалища, которые имеют механическое происхождение;
  • инфекционные патологические процессы.

Трансвагинальное

Основная особенность вагинального ультразвукового исследования – это хорошая визуализация миомы матки. Процедура проводится датчиком намного меньшего размера, который вводят во влагалище пациентки. Это позволяет приблизить датчик к матке и максимально точно получить всю информацию.

Запрещено применять трансвагинальное ультразвуковое исследование при наличии у пациентки инфекции или воспаления, беременности, девственной плевы. В некоторых случаях врач может принимать решение и использовать данный метод и при таких состояниях.

Гистерография

Гистерография является специфическим методом исследования органов малого таза. Методика проведения исследования выглядит следующим образом:

  • Опытный доктор вводит в матку физиологический раствор, глюкозу или стерильный раствор фурацилина.
  • При помощи датчика происходит осмотр нужных органов.

Для обнаружения новообразований данный метод не применяется. С его помощью делают вывод о том, на сколько проходимы маточные трубы. На это указывает ток жидкости, а про наличие узлов можно получить только косвенную информацию. В большинстве случаев его применяют для определения причин бесплодия.

Показания

Гинеколог рекомендует ультразвуковое исследование матки, при наличии специфических симптомов, которые характерны для миомы:

Также важно повторить УЗИ при известном диагнозе «миома», когда симптомы заболевания усиливаются. Это может быть сигналом об активном росте узла, развитии некроза или перекрута. При обнаружении любой их этих патологий женщине в обязательном порядке показано оперативное вмешательство.

Запреты

Врачи уверяют, что ультразвуковое исследование не опасно для пациента, но все же имеются определенные запреты и ограничения. К ним можно отнести:

  • Бывают ситуации, когда при трансабдоминальном методе исследования пациент должен присутствовать на голодный желудок.
  • При наличии повышенного газообразования врач рекомендует решить данную проблему и только потом приступать к исследованию.
  • Запрещено применять трансвагинальный датчик девушкам, у которых еще не было половых контактов.
  • Не рекомендовано вагинальное исследование после проведенных операций в области влагалища.

Есть и другие противопоказания, о которых доктор дополнительно сообщит пациентке в индивидуальном порядке.

Методика

Трансабдоминальное УЗИ проводится так:

  • женщина ложится на кушетку;
  • доктор наносит гель на узи ей на живот;
  • с помощью датчика картинка выводится на экран.

В случае проведения трансвагинального УЗИ на датчик доктор одевает специальный презерватив и наносит гель. После выполнения всех необходимых манипуляций датчик вводится во влагалище. Картинку так же можно наблюдать на экране.

При наличии общих заболеваний в назначении специальной даты необходимости нет. Это может быть любой день менструального цикла. Опухоль будет видно одинаково хорошо в любую фазу МЦ.

Исключением является подозрение на субмукозный узел, который располагается в толще эндометрия. В данном случае исследование проводится при гиперэхогенном эндометрии, что позволит визуализировать узел даже самых маленьких размеров.

Стоит отметить, что вагинальное УЗИ не проводят во время менструального кровотечения. Исключением является только крайняя необходимость.

Как часто нужно делать Узи при миоме матки, рекомендует врач. Частота проведения ультразвукового исследования по поводу миомы матки зависит от скорости ее роста.

Как можно раньше после ее обнаружения важно сдать кровь на определение концентрации гормонов. После полугодового лечения нужно оценить эффективность проведенной терапии.

После прекращения роста опухоли можно делать УЗИ не чаще одного раза в год.

Как выглядит миома матки на УЗИ можно увидеть на фото:

Источник: vashamatka.ru

Беременность

Очень важно контролировать рост миомы при беременности. Это объясняется тем, что происходит выброс эстрогена в кровь и клетки начинают делиться очень активно. В этот период может появиться новое образование или увеличивается уже существующее. Вот поэтому контроль с помощью ультразвукового исследования нужно проводить регулярно и не игнорировать рекомендации лечащего врача.

Миома большого размера может влиять на процесс родоразрешения и очень его осложнить. В этот период возможны кровотечения и нарушение прохождения плода по родовым путям. Также может происходить сдавливание ребенка, развиваться проблемы с функционированием плаценты, что может повлечь за собой кислородное голодание ребенка.

Ошибка

Ультразвуковое исследование принято считать максимально точным, но бывают исключения, когда поставленный диагноз является ошибочным. Бывает так, что миому путают с другими патологическими состояниями. Стоит отметить, что это не полностью можно считать ошибкой врача, проводящего УЗИ. К таковым ошибкам можно отнести:

  • Миому и матку, которая равномерно увеличилась. Данная ситуация может касаться женщин, которые рожали не очень давно или у них было много родов в последние годы.
  • Узлы мышечные (интрамуральные) часто можно принять за расширенные вены миометрия. Для исключения проводят дополнительное исследование, которое называется «цветное доплеровское картирование». Это позволит увидеть специфический кровоток, который не характерный миоме.
  • Субсерозный узел можно спутать с новообразованием на яичнике. Если использовать вагинальный датчик, то такой ситуации можно избежать.
  • Субмукозная опухоль очень похожа на полип. В этом случае необходимо провести дополнительные исследования и собрать анамнез.

Несмотря на то, что при УЗИ возможны ошибки, этот метод исследования используется как основной при постановке диагноза, поскольку он не сложный и доступный всем слоям населения.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/uzd/miomy.html

Узи матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

Когда лучше делать узи матки при миоме

статьи: Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.

УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой информации о состоянии женского здоровья.

Многие женщины задают вопрос: “Не вредно ли УЗИ матки при беременности, и как часто можно делать УЗИ, чтобы не принести вред здоровью?”

Процедура абсолютно неинвазивная, на состояние здоровья не влияет, во время беременности обычно делают стандартных 3 ультразвуковых исследования, если есть необходимость, то столько, сколько нужно.

Состояния, которые являются показаниями для выполнения ультразвукового обследования матки

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

Когда нужно пройти гинекологическое УЗИ:

• Сбой менструального цикла.
• Выделение крови из матки в период между менструациями.
• Изменения характера менструальных выделений.

• Бесплодие.

• Боли внизу живота.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.
• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.
• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.
• Болезненные менструации.
• Обследование после выкидыша.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период.
• Боли во время полового акта. Из перечисленных показаний мы видим, что УЗИ матки назначается не только при подтвержденных заболеваниях, но и с целью профилактики.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ

В зависимости от поставленных целей, доктор порекомендует один из нижеперечисленных видов ультразвукового исследования матки:

Трансвагинальное УЗИ

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций. Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.
Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком. Трансвагинальное УЗИ матки – высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.
Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Метод используется редко. Визуализация осуществляется с помощью введенного в полость матки специального зонда. Применяется, когда все прочие методы УЗ-диагностики были неинформативны в сложных случаях. Во время проведения такого вида исследования возможны ятрогенные повреждения. Соногистерография – относится к инвазивным методам диагностики, так как в полость матки вводятся специальные вещества: контраст или изотонический раствор. После заполнения во влагалище вводится датчик, и происходит диагностический осмотр, т.е. трансвагинальное исследование ультразвуком. Разберем подробно, как приготовиться к УЗИ матки.

Подготовка к УЗИ матки

Разные методы ультразвуковой диагностики предполагают различную подготовку.

При трансвагинальном исследовании достаточно обычных гигиенических процедур, а для того чтобы исключить неприятные ощущения со стороны кишечника, лучше дня за три отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашеной капусты, черного хлеба, бобовых.

Мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ заполнять не надо. Абдоминальное УЗИ матки требует особой подготовки. Чтобы подготовиться к УЗИ матки, необходимо избавиться от любых проявлений метеоризма кишечника. Для этого вечером и утром, накануне процедуры, ставят очистительную клизму.

За час до обследования, чтобы мочевой пузырь был полным, начинают пить воду. Подготовка к трансректальному УЗИ и соногистерографии (СГГ) аналогична подготовке к трансабдоминальному исследованию ультразвуком, только без наполнения мочевого пузыря.

На какой день цикла делать УЗИ матки

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья. Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений.

Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования. Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора.

Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Расшифровка результатов УЗИ

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры: • Положение.
У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов.

• Размеры Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение – беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги – не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального цикла
Около 4 суток – период восстановления.
С 5 – по 15 сутки – увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.
С 15 суток – вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм. • Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод. • Шейка. Длина – до 4 см.
Переднезадний размер – 3 см. • Канал. Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр. При УЗИ матки важно дать оценку позадиматочному пространству, а именно, количеству жидкости. Небольшое количество свободной жидкости допускается только после процесса овуляции, в середине цикла. В другое время это может быть из-за воспаления либо других патологических процессов. Маточные трубы у здоровой женщины не визуализируются, исключение: острые воспалительные процессы и беременность. При УЗИ во время беременности определяют сроки, расположение плодного яйца, патологические состояния (замершая беременность, пузырный занос, внематочная беременность). Есть определенные сроки, когда смотрят плод на наличие пороков развития.

Как выглядят различные патологии на УЗИ матки

Полип

Полип в матке – очаговая гиперплазия эндометрия в виде новообразования, как правило, доброкачественного генеза. На УЗИ полип матки выглядит как округлое образование с ровными контурами, без деформации формы матки. Может быть единичным, но встречаются и множественные образования. Полип растет в просвет органа. Особых клинических проявлений не имеет. При инфицировании появляется клиника воспаления.

Причины: изменения гормонального фона и фоновые воспалительные заболевания.

Локализация: цервикальный канал.

Опасность заключается в возможности малигнизации. Тактика лечения – хирургическое удаление. В большинстве случаев, является случайной находкой. Для диагностики иногда используют допплер, чтобы установить кровоснабжение патологического очага. Лучше всего визуализируются после введения контрастного вещества с дальнейшим выполнением трансвагинального обследования.

Эндометриоз

Патологические разрастания эндометрия за пределами матки на фоне гормональных нарушений.
Очаги эндометриоза на УЗИ локализуются в яичниках, в толще матки, трубах, брюшине, более отдаленных органах. Разрастания железистой ткани претерпевают изменения согласно менструальному циклу. Пораженный орган увеличен в объеме, появляются кровянистые выделения.

Клиника находится в прямой зависимости от локализации. Эндометриоз часто является причиной бесплодия, образования кист.

Лечение консервативное и хирургическое, в зависимости от локализации, возраста пациентки и агрессивности процесса.

Аденомиоз матки

Аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Патология характеризуется проникновением в мышечный слой эндометрия.

Клинические проявления: выраженный болевой синдром, усиление болей во время менструации, обильные менструальные выделения, боли во время полового акта.

Лечение – консервативное, гормонотерапия, в самых тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства.

Причины: нарушения гормонального фона и наследственная предрасположенность.

Заболевание более благоприятно в плане прогноза, чем эндометриоз. На УЗИ матка увеличена, патологические очаги в мышечном слое.

Рак матки

Рак матки на УЗИ выглядит как инфильтративное образование, размеры вариабельны, контуры размыты. Кровообращение усилено. В более поздних стадиях возможно прорастание опухоли за пределы органа. Дифференциальную диагностику проводят с миомой, полипом и гиперпластическими процессами эндометрия.

Эрозии шейки матки на УЗИ

Многих пациенток беспокоит вопрос, видно или нет при ультразвуковой диагностике эрозию шейки матки?

Эрозия является тканевым дефектом доброкачественного характера. Причин много: от гормональных нарушений, травм, большого количества сексуальных партнеров до воспалительных процессов.

Эрозия шейки матки ставится при обычном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ эрозии неинформативно.

А вообще, ультразвуковые исследования шейки матки проводятся для исключения или подтверждения таких патологий, как эндометриоз шейки матки и полип шейки матки.

Киста матки

Киста матки – новообразование с четкими, ровными контурами, заполненное жидкостью.
Характер образования – доброкачественный. Возникает из-за закупорки выводного протока цервикальной железы или на фоне эндометриоза. Большинство кист матки не имеют клинических проявлений и являются случайной находкой на УЗИ, назначенному совсем по другому поводу. Лечение – оперативное при больших размерах кисты, так как есть вероятность перерождения. Во всех остальных случаях показано наблюдение в динамике и консервативная терапия.

Миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечного слоя матки.

Миома матки выглядит на УЗИ как гипоэхогенное образование с ровным контуром, четкость контура вариабельна. В миоматозных узлах иногда обнаруживаются кисты или скопления солей.

Причина патологии: повышенное содержание эстрогенов (женских половых гормонов) в крови. Определенную роль в развитии миомы отводят травмам и механическим повреждениям матки во время манипуляций, оперативного лечения, абортов, установки ВМС и пр.

Чаще всего патологию диагностируют при гинекологическом осмотре на зеркалах, а подтверждают назначением УЗИ при миоме. Дифференциальную диагностику проводят с раком матки, для этого выполняют тест на онкомаркеры, исследуют кровь на гормональный фон. При необходимости, назначается ряд инструментальных методов обследования: МРТ, гистероскопия, рентген и пр.

Лечение небольшой миомы, до 2 см, консервативное, если миома влияет на качество жизни, возможно оперативное лечение.

Эндометриоз матки: что это такое, причины, лечение и профилактика

Под эндометриозом понимают состояние, вызванное доброкачественным разрастанием ткани, которая сходна с эндометрием морфологически и функционально, то есть это та же ткань, которая выстелает

Подробно Рак тела матки (рак эндометрия)

В последние годы врачи отмечают рост гинекологической онкопатологии. Предположительно, это обуславливается более длительным периодом менопаузы на фоне увеличивающейся продолжительности

Подробно Узи матки: как делается, подготовка и расшифровка результатов

Каждая женщина сталкивается с необходимостью ультразвуковой диагностики.
УЗИ матки и придатков совершенно безболезненная процедура, после которой можно получить массу необходимой

Подробно Симптомы эндометриоза у женщин

Эндометриоз – это распространенное женское заболевание, которое проявляется широким спектром признаков, но в полной мере причины развития патологии, как и пути ее предотвращения, не

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/275/UZI-matki-kak-delaetsya--podgotovka-i-rasshifrovka-rezultatov/

Ультразвуковое обследование при миоме матки

Когда лучше делать узи матки при миоме

понедельник, февраля 29, 2016 – 08:29

Миома матки — это вид доброкачественной опухоли, образованный в слоях маточных мышц. Развитие этого заболевания не отличается высокой скоростью. Клетка мышцы при этом будет делиться, создавая опухолевые клетки. В свою очередь, клетки опухоли со временем превращаются в особый узел — миоматозный.

Симптоматика, сопровождающая такое заболевание — это обильные кровяные выделения, боли «тянущего» характера, ощутимые в нижней части живота, нарушенный процесс мочеиспускания. В особо тяжелых случаях миомы приводят к развитию женского бесплодия.

Определить миому поможет не только осмотр, проводимый гинекологом, но и процедура УЗИ.

Когда подозрение врачей останавливается на маточной миоме, перед профессиональным обследованием должен пройти предварительный сбор анамнеза. Особое внимание уделяется следующим факторам:

  • началу менархе;
  • наличию перенесенных абортов и их количеству;
  • перенесенным родам и осложнениям, которые возникали при них;
  • аналогичному диагнозу у лиц женского пола, имеющих близкую родственную связь с пациенткой;
  • внутриматочным вмешательствам с целями диагностики либо лечения;
  • перенесенным когда-либо заболеваниям инфекционного характера, которые касаются женской половой сферы.

Еще один немаловажный фактор — это четкое установление выраженности и определение точного срока потерь крови во время менструации.

УЗИ при миоме матки предоставляет возможность наиболее точного определения размеров и местоположения узлов миомы. Чтобы визуализировать опухоль и верно оценить ее особенности, может использоваться один из двух возможных типов датчиков:

  • Транвагинальный (специальный аппарат вводится в полость влагалища)
  • Трансабдоминальный (обследование проводится наружно, сквозь брюшную полость, без предварительного опорожнения мочевого пузыря).

Особый вид — гистерография — подразумевает введение в маточную полость дополнительного (контрастного) вещества, а затем прохождение рентгенографии.

В основе ультразвукового исследования лежит эхолокация. Это означает, что отраженные от внутренних органов лучи поступают к компьютеру, на экране которого постепенно проецируется их точное изображение.

Методика УЗ-сканирования используется, когда необходимо вести наблюдение за ростом опухоли и контролировать эффективность лечения.

Во время проведения процедуры УЗИ происходит:

  • Замер всех доступных органов по размерам.
  • Оценка их структуры.
  • Оценка соответствию менструальной фазы.

Даже при небольших размерах (порядка 1 см) после УЗИ миома матки будет обнаружена. При размерах в 0,5-1 см специалисты обычно проводят наблюдение за дальнейшим развитием узла.

Сроки прохождения процедуры

Что касается сроков, при диагнозе миома матки — когда делать УЗИ, спрашивают пациентки?

Первую процедуру УЗИ можно проводить в любой день, исключением являются только непосредственно дни менструального кровотечения. Наибольшее предпочтение отдается все же первой фазе цикла.

При неточных результатах УЗИ может быть назначено повторно. В этом случае лучше придерживаться точного соблюдения сроков. Контрольная диагностика проводится один, реже — два раза на протяжении календарного года.

Разновидности ультразвуковых исследований

В последнее время возможности исследований с применением ультразвука значительно расширились. Кроме того, что в общих чертах вида миома матки на УЗИ, стало доступным изучение потоков крови внутри самой опухоли. Для этого применяют трехмерные изображения, полученные от таких процедур:

  • эхографическое исследование;
  • допплерография.

Разновидность компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансную томографию) используют для таких целей:

  • уточнение структуры узла, образованного в процессе развития миомы;
  • проведение дифференциальной диагностики (сравнение с аденомиозом).

В случае, когда есть подозрение на подслизистое местоположение миомы, применяют такие методы, как:

  • эндоскопию;
  • рентгенологическое обследование.

Если миома расположена субсерозно, присутствуют узлы с «ножками» либо необходимо дать оценку состоянию всех органов, расположенных в малом тазу — проводят лапароскопию.

Строго обязательным является гистологическое исследование. Именно оно способно полностью, на все 100% подтвердить результат УЗИ-миома матки. На основании результатов такого обследования будет строиться последующий курс лечения и составление прогнозов.

При сочетании миомы и беременности исследования позволяют:

  • выявить плодное яйцо путем УЗИ (миома матки при этом может быть незаметной);
  • обнаружить путем биохимических анализов крови или мочи хорионический гонадотропин (явный признак развития миомы).

Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, которые не планируют забеременеть, далеко не всегда имеет смысл. Вместо этого современные специалисты предлагают сделать эмболизацию артерий матки (ЭМА).

Особенности проведения УЗИ

К ультразвуковым проявлениям миомы относят такие:

  • увеличенные размеры матки;
  • неровные маточные контуры;
  • смещенное срединное М-эхо.
  • присутствие особых структур, которые имеют овоидную (круглую) форму и повышенную эхогенность (как в миометрической толще, так и в полости).

Преимущества трехмерного эхографического исследования таковы:

  • послойный тщательный анализ;
  • реконструкция проходит многопланово;
  • ретроспективный показ полученных в ходе обследования данных.

Такой метод дает возможность наиболее точного выявления месторасположения и количества миоматозных узлов, а также показывает их взаимосвязи с сосудами, маточной полостью и шейкой. Такие подробности имеют огромное значение при оперативном вмешательстве.

Диагностика миомы – вовсе не повод поддаваться панике. Порядка 40% современных женщин имеют подобные образования. При регулярных визитах к гинекологу и своевременном прохождении УЗИ можно с уверенностью дать гарантию того, что развитие миомы пройдет благоприятно. Такие меры помогают избежать хирургического вмешательства, ограничившись курсом гормональных препаратов.

Использование разнообразных диагностических УЗ-методов в комплексе возможно только в клинике высокой категории. Такой шаг позволяет детально спрогнозировать протекание заболевания и дифференцированно подойти к определению методики лечения.

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/9000-ultrazvukovoe-obsledovanie-pri-miome-matki.html

Раннее выявление миомы матки с помощью УЗИ

Когда лучше делать узи матки при миоме

Согласно официальной медицинской статистике доброкачественные новообразования в матке встречаются примерно у 18-21 % женщин репродуктивного возраста.

С целью ранней диагностики образований и предупреждения малигнизации рекомендуется как минимум дважды в год посещать врача-гинеколога и выполнять скрининговые обследования.

При подозрении на такую патологию, как миома матки, наиболее доступным и высокоинформативным методом будет УЗИ диагностика.

Общие сведения о миоме

Миомой называется доброкачественное новообразование матки, формирующееся из гладкомышечных волокон. Основная причина возникновения заложена в изменении соотношения между прогестеронами и эстрогенами.

Провоцирующими факторами выступают:

  • эндокринопатии;
  • патология яичников (поликистоз, синдром истощения и т. д.);
  • длительное курение;
  • возраст более 45 лет;
  • частые выскабливания с целью диагностики или медицинского аборта;
  • хронические очаги инфекции;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве своем опухоль представлена узлами, которые могут отличаться по строению и локализации. Если ткань новообразования в большей степени представлена стромой, то в данном случае говорят о фиброме. Когда превалирует мышечный компонент, опухоль называется миомой, а при одинаковом содержании соединительной ткани и гладкомышечных клеток – фибромиомой.

В зависимости от места расположения различают следующие виды узлов:

  • Подслизистые, которые растут непосредственно в полость матки, деформируя ее.
  • Подбрюшинные – прорастают в полость малого таза.
  • Интралигаментарные – располагаются в толще маточных связок, в частности в листках широкой связки.
  • Межмышечные – растут из срединной оболочки матки – миометрия.

Заподозрить доброкачественное новообразование можно по наличию жалоб у женщины на длительные менструации и межменструальные кровотечения. Часто беспокоят ноющие или схваткообразные боли в нижних отделах живота. При затянувшемся процессе нередко развивается анемия, бесплодие и привычное невынашивание беременности.

Когда назначают эхографию

Рассмотрим, когда лучше делать УЗИ при миоме матки. Обычно если врач подозревает у женщины новообразование, то направляет на исследование сразу либо в ближайшие дни. Поэтому в данном случае не имеет значения, на какой день цикла выполнить диагностику.

Исключение составляет миоматозный узел с подслизистой локализацией, для визуализации которого требуется достаточная толщина эндометрия и его гиперэхогенная эхоструктура. Поэтому исследование целесообразно назначить на 18-24-й день менструального цикла.

Методика проведения и подготовка

Исследоваться миома с помощью УЗИ может двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Значительно реже назначают контрастную рентгенографию полости матки, которая носит название «гистерография».

Трансвагинальное УЗИ

Исследование выполняется вагинальным ультразвуковым датчиков, на который надевается специальный презерватив (для защиты от возможной инфекции).

Женщина должна лечь на гинекологическое кресло и принять удобную для себя и диагностики позу, после чего преобразователь ультразвуковых волн медленно вводится во влагалищную полость на глубину не более 5-6 см.

Ввиду того, что датчик располагается непосредственно вблизи органов, то эхокартина получается четче и достоверней, а врачу УЗД легче увидеть патологию.

Чтобы подготовиться к трансвагинальной ультрасонографии, показано соблюдение некоторой диеты хотя бы 2-3 дня до процедуры. Ее цель заключается в исключении продуктов питания, повышающих газообразование в полости кишечника. Из рациона убираются:

  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • шоколад и конфеты;
  • газированные напитки;
  • свежие фрукты и овощи.

Трансабдоминальное УЗИ

Хорошо визуализируется миома матки на УЗИ, проведенном трансабдоминальным методом. В данном способе датчик устанавливается поверхностно – на наружную брюшную стенку в области малого таза.

Подготовка так же заключается в соблюдении диеты и наполнении мочевого пузыря в день исследования.

Для этого женщине необходимо примерно за 1,5 часа до процедуры выпить литр чистой негазированной воды.

В обоих случаях врач оценивает эхогенность матки, яичников и окружающих их структур. Выполняются измерения органов (ширина, длина, диаметр, объем). При наличии патологических образований рассматриваются определенные параметры: диаметр объектов, их эхоструктура, локализация, количество, скорость кровотока. Все данные заносятся в протокол ультразвукового обследования.

Эхографическая картина миоматозных узлов

Ультрасонография органов малого таза показывает следующее:

  • положение матки (в норме – антефлексио, то есть дно органа незначительно наклонено кпереди);
  • с помощью М-Эхо матки определяется толщина эпителия матки (эндометрия);
  • эхоструктура миометрия;
  • длина, ширина и объем органа;
  • состояние внутренних стенок и полости малого таза.

Обычно миома матки на УЗИ визуализируется в виде гетерогенного округлого образования с ровными и четкими контурами, которое располагается в толще мышечной оболочки и ослабляет ультразвуковой сигнал.

Тем не менее, эхографические признаки доброкачественного маточного образования зависят от его локализации и строения. Фиброматозный узел виден как гиперэхогенный округлый объект. Интрамуральные миоматозные узлы определяются в проекции миометрия, причем не деформируя стенки матки.

Подслизистые узловые образования по УЗИ определяются как гипо- или изоэхогенные однородные объекты, имеющие овальную форму и растущие в маточную полость. Субсерозная миома деформирует стенку матки, придавая ей бугристый контур и также может изменять ее положение относительно продольной оси таза.

Если врач сомневается в наличии или размерах узла, то он может сделать обследование с помощью допплерометрии. В таком режиме показываются сосуды, питающие опухоль.

Кроме того, в пользу миомы свидетельствуют такие данные:

  • увеличение размеров матки;
  • неоднородная эхоструктура;
  • выявление высоко васкуляризированного очага при помощи допплеровского картирования;
  • изменение маточного контура;
  • деформация органа и изменение его положения.

Можно обнаружить рак шейки матки

Кроме того, можно обнаружить рак шейки матки на УЗИ, картина которого зависит от характера роста. Эндофитно располагающийся рак (в толще оболочки) приводит к увеличению передне-заднего размера шейки и придает ей бочкообразную форму. На УЗИ экзофитный рак шейки матки деформирует ее контуры и визуализируется в виде неоднородного неправильной формы образования с нечеткими контурами.

По мере роста опухоли она проникает в соседние структуры и полностью перекрывает канал шейки матки. Кроме того, происходит скопление жидкого секрета в маточной полости, что диагностируется как увеличение размера органа.

Возможные ошибки при исследовании

В некоторых случаях функциональные изменения со стороны матки могут расцениться врачом как патология.

К примеру, равномерно увеличенная матка встречается у недавно родивших и у женщин с аномалиями развития (двурогая, удвоенная, седловидная матка и т. д.).

Для того чтобы отдифференцировать узел, происходящий из ткани яичника, от миоматозного узла, исследование должно проводиться полипозиционно и желательно трансвагинально.

Достаточно сложно отличить полип от подслизистого узла, однако последний способствует появлению выпячивания эндометрия матки с формированием эхонегативного ободка между эпителием и самим образованием.

В любом случае, УЗ-диагностика отлично справляется с выявлением доброкачественных образований женской репродуктивной системы и позволяет определить рак, даже на ранних его стадиях.

Источник: https://UZIkab.ru/mochepolovaya/mioma-matki-uzi.html

Миома матки: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения – блог Моя БэТэшка

Когда лучше делать узи матки при миоме

Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением доброкачественной опухоли в мышечном слое матки.

Основными симптомами миомы матки являются: маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), чувство боли (тянущие боли) и тяжести внизу живота, учащенное мочеиспускание, задержка стула, а также, в некоторых случаях бесплодие.

Диагностика миомы матки основана на гинекологическом обследовании и подтверждается при ультразвуковом исследовании (УЗИ матки). Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от ее желания женщины рожать детей в будущем.

В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Развитие миомы, как правило, происходит очень медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому. В зависимости от расположения узла миомы различают:

  1. Интерстициальную миому матки – такая миома располагается в середине мышечного слоя матки.
  2. Субсерозная миома матки – узел миомы расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
  3. Субмукозная (подслизистая) миома матки – расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки.
  4. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.
  5. Шеечная миома матки – миоматозный узел появляется в мышечном слое шейки матки.

Миоматозные узлы, увеличиваясь, могут приводить к увеличению размеров матки как при беременности.

Поэтому размеры миомы принято указывать в неделях беременности, которым соответствует увеличение матки (например, миома матки 12 недель беременности соответствует увеличению матки до таких размеров, какие бывают на 12 неделе беременности).

В некоторых случаях при обследовании выявляется не один, а несколько миоматозных узлов различных размеров – множественная миома матки.

Миома матки является гормонозависимой опухолью – это означает, что на рост миомы матки влияют половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Поэтому нередко после менопаузы, когда уровень половых гормонов в организме женщины становится значительно ниже, наблюдается уменьшение размеров или исчезновение миомы матки. Почему появляется миома матки?

Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны. Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение)
  • Наследственность также играет роль в развитии миомы матки.

Существуют также факторы, которые напрямую способствуют росту уже появившихся узлов миомы матки:

  1. Аборты
  2. Если женщина к 30 годам ни разу не рожала и не кормила грудью
  3. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингит – воспаление маточных труб, сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников и др.), кисты яичников
  4. Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток)
  5. Длительное пребывание на солнце

Симптомы и признаки миомы матки

Как правило, начало роста миомы матки наступает в возрасте около 30 лет, однако проявления миомы матки могут отсутствовать долгое время.

Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения миоматозного узла, его размеров и скорости роста миомы.

Первые проявления миомы матки у большинства женщин развиваются в 35—40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками. Различают следующие основные симптомы и признаки миомы матки:

  • Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).
  • Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).
  • Боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли. Иногда боль появляется во время полового акта.
  • Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.
  • Запоры появляются, если узел миомы матки растет в сторону прямой кишки и сдавливает ее просвет, затрудняя дефекацию.
  • Симптомы со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, головные боли и др.
  • Анемия — снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови из-за длительных маточных кровотечений. Анемия при миоме матки проявляется постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью и т.д. 

Существуют и бессимптомные формы миомы матки (особенно на ранних сроках развития заболевания).

Особенности субмукозной (подслизистой) миомы матки:

Cубмукозная миома, растущая в просвет матки, является частой причиной невынашивания беременности. Основными симптомами субмукозной миомы матки являются длительные обильные менструальные кровотечения и маточные кровотечения вне цикла.

Особенности субсерозной миомы матки:

Субсерозная миома матки растет не просвет матки, а в полость таза и поэтому редко вызывает нарушения менструального цикла. Основными симптомами субсерозной миомы матки являются боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Миома матки и беременность
Небольшая по размерам миома матки, как правило, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка. В тех случаях, когда миома матки расположена в области открытия маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна.

Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, занимает пространство в полости матки и затрудняет рост эмбриона. Субмукозная миома матки нередко становится причиной позднего выкидыша на сроках от 11 недель.

Наличие миоматозного узла в области шейки матки делает невозможными роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. В таких случаях женщинам показано кесарево сечение.

Кроме того, особый гормональный фон, который создается в организме беременной женщины, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с чем беременной женщине необходимо постоянное наблюдение акушер-гинеколога.

Диагностика миомы матки

Основными этапами диагностики миомы матки являются: гинекологическое обследование, УЗИ матки, а также при необходимости гистерография и гистероскопия. При гинекологическом обследовании гинеколог обнаруживает увеличение размеров матки и, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.

УЗИ матки бывает трансабдоминальное (исследование производят через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (аппарат для УЗИ вводят во влагалище).

На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.

В некоторых случаях при затруднениях в диагностике миомы матки производят гистерографию – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки. Гистероскопия представляет собой метод исследования, при котором в полость матки вводят гистероскоп – специальный аппарат, позволяющий врачу увидеть полость матки. Как вылечить миому матки?

Лечение миомы матки зависит от размеров миомы, степени выраженности симптомов, возраста женщины, ее желания в будущем родить ребенка. Существует два принципиальных способа лечения миомы матки: консервативное (лечение с помощью гормональных лекарств, без операции) и хирургическое (операция).

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка.

Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров матки (до 12 недель), медленных темпов роста миомы, при расположении узла миомы в середине мышечного слоя матки (интерстициальная миома) или под поверхностной оболочкой матки (субсерозная миома матки).

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.) В лечении миомы матки применяются следующие гормональные препараты:

  1. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин) – способствуют уменьшению размеров миомы матки, предупреждают развитие маточных кровотечений и снижают болевые ощущения при миоме матки. Препараты этой группы способствуют снижению уровня половых гормонов в крови и создают состояние, схожее с менопаузой. После окончания приема препарата менструальный цикл вновь восстанавливается.
  2. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров. Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.)

Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции. Недостатки лапароскопической миомэктомии: после удаления миомы матки есть вероятность появления новых узлов миомы матки (рецидив), а рубцы на матке после операции требуют повышенного внимания к женщине в случае беременности.
  • Лапаротомическая миомэктомия – операция по удалению миомы матки через разрез на передней брюшной стенке. Этот вид лечения применяется редко, вследствие длительного восстановления после операции.
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки).
  • Удаление матки, или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы.
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции.
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матк

Народное лечение миомы матки

Лечение миомы матки травами эффективно в случае правильного применения тех или иных народных средств, а также при условии небольших размеров миомы матки и медленных темпов роста опухоли. В лечении миомы матки народными средствами различают травы, влияющие на миому матки, и травы, останавливающие маточное кровотечение.

Боровая матка применяется при лечении миомы матки. К 50г измельченных листьев травы боровой матки добавляют 500мл водки и настаивают 14 дней в темном месте. Полученный спиртовой настой принимают за час до приема пищи по 30 капель 3 раза в день.

Болиголов – ценное народное средство в лечении миомы матки, однако необходимо помнить, что это ядовитое растение и передозировка может быть опасна. Рекомендуется покупать готовые настойки болиголова, так как самостоятельное приготовление довольно сложно.

Самолечение болиголовом также не рекомендуется, так как дозы этого средства строго индивидуальны и зависят от состояния организма. Бешеный огурец также является ядовитым растением и поэтому лечение должно осуществляться под наблюдением специалиста.

Отвар готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченного сырья (корни растения и надземная часть) заливают стаканом кипятка и на медленном огне варят 20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют воду до первоначального объема.

Лечение чистотелом миомы матки. Куст растения выкапывают целиком, удаляют с него желтые листья и дают подсохнуть в тени. Затем растение разрезают на небольшие части (1—1, 5 см) и заливают водкой. Настой хранят в темном месте 30 дней и затем принимают по схеме.

Начинают принимать настой чистотела по утрам с двух капель, каждый день увеличивая дозу на одну каплю. Когда доза достигла 20 капель, начинают уменьшать ее на одну каплю в день, дойдя до нуля. Затем следует перерыв в приеме на 19 дней.

Второй курс принимают, начиная от двух капель, доводят до 40 и затем снижают до 10 капель. Затем делают перерыв на 38 дней. Третий курс начинают с приема 2 капель, доводят до 60 капель и затем снижают до нуля.

Крапива двудомная помогает остановить маточное кровотечение, так как повышает свертываемость крови и сокращает сосуды матки. К 4 столовым ложкам крапивы добавляют 500мл кипящей воды и остужают. Настой принимают по полстакана 2 раза в день.

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

Источник: http://www.my-bt.ru/talk/comments13374p1.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий