Код по мкб 10 миома матки

Содержание
  1. Миома матки (МКБ 10: D 25): разновидности, симптомы и лечение
  2. Факторы, провоцирующие болезнь
  3. Признаки
  4. Диагностика и терапия
  5. Миома матки – код по МКБ 10
  6. Причины образования миомы
  7. Симптомы и признаки
  8. Лечение миомы матки
  9. Удаление миомы матки
  10. Профилактика миомы
  11. Миома матки код МКБ 10
  12. Причины возникновения
  13. Классификация
  14. Симптомы
  15. Диагностика и лечение
  16. Миома матки
  17. Термины и определения
  18. 1.1 Определение
  19. 1.2 Этиология и патогенез
  20. 1.3 Эпидемиология
  21. 1.4 Кодирование по МКБ10
  22. 1.5 Классификация
  23. 2.1 Жалобы и анамнез
  24. Миома матки
  25. Определение
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Классификация
  29. Диагностика
  30. Профилактика
  31. Миома матки в МКБ классификации:
  32. Миома матки МКБ 10: доброкачественная опухоль
  33. Специфика заболевания и факторы, влияющие на развитие миомы матки
  34. Клинические проявления и методы диагностики
  35. Методы лечения миомы матки
  36. Субмукозный узел в подслизистой миомы матки
  37. Понятие субмукозной миомы
  38. Факторы, провоцирующие заболевание
  39. Признаки болезни
  40. Типы миомы
  41. Способы диагностики
  42. Осложнения
  43. Методы терапии
  44. Итоги

Миома матки (МКБ 10: D 25): разновидности, симптомы и лечение

Код по мкб 10 миома матки

Миома – новообразование в матке, которое развивается в результате гормонального дисбаланса. Имеет доброкачественную природу. В состав опухоли входит соединительная и мышечная ткань. Данное новообразование чаще всего возникает при избыточном содержании эстрогенов в организме женщины.

Факторы, провоцирующие болезнь

На данный момент врачи не могут дать точного ответа на вопрос о причинах появления патологии. Предположительно, миома матки (МКБ 10: D 25) возникает под влиянием следующих факторов:

  1. Избыточный вес, ожирение.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Наследственная предрасположенность.

В состав данной опухоли входят рецепторы, реагирующие на рост уровня женских гормонов. После тридцати лет содержание эстрогенов в крови женщины повышается. В связи с этим увеличивается риск возникновения заболевания.

Миома матки (МКБ 10: D 25) часто развивается у женщин, страдающих ожирением, так как избыточное количество жировой ткани ведет к появлению гормонального дисбаланса.

Некоторые врачи полагают, что такая опухоль может быть спровоцирована вирусами, а также грибковыми и бактериальными заболеваниями.

В общепринятой классификации заболеваний данное новообразование значится под номером D 25. Это код МКБ миомы матки. Однако болезнь имеет не одну, а несколько форм. В качестве разновидностей патологии можно перечислить следующие:

  1. Единичное или множественное новообразование.
  2. Подбрюшинная миома (врастающая в брюшную полость).
  3. Внутренняя (развивается в слое мышц).
  4. Подслизистая (формируется внутри самой матки).
  5. Митотическая (клетки опухоли ускоренно делятся).
  6. Клеточная (в структуре новообразования преобладает мышечная ткань).
  7. Геморрагическая (опасна риском развития внутреннего кровотечения).
  8. Сосудистая (состоит преимущественно из кровеносных сосудов).

Признаки

На ранних этапах болезни патология может не сигнализировать о своем появлении ярко выраженными симптомами. По мере развития болезни миома матки (код по МКБ 10 – D 25) чаще всего проявляется интенсивными и длительными ежемесячными кровотечениями.

Если женщина заметила у себя этот признак, ей необходимо обратиться в женскую консультацию и обследоваться.

По мере развития болезни она доставляет сильный дискомфорт, выражающийся в виде болей внизу живота и в поясничном отделе позвоночника (особенно при половом контакте), межменструальных кровотечений, приливов жара, малокровия, слабости.

Если опухоль давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание. Если новообразование оказывает давление на прямую кишку, наблюдаются нарушения стула. Признаки миомы матки (МКБ 10: D 25) варьируются в зависимости от ее размера и расположения.

Диагностика и терапия

Данная опухоль редко перерастает в раковое новообразование. Однако она может привести к развитию серьезных осложнений (некроз, кровотечение, неправильное функционирование органов, расположенных рядом с миомой).

Поэтому, если женщина обнаружила у себя какие-либо признаки, которые упоминались в данной статье, ей следует обратиться к гинекологу.

При подозрении на наличие такой патологии, как миома матки (МКБ 10: D 25), следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

  1. МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Анализ крови.
  4. Эндоскопическое исследование.

Если диагноз подтвердился, врач решает вопрос о назначении лечения – хирургического или медикаментозного. Оперативное вмешательство проводят в следующих случаях:

  1. Если новообразование достаточно крупное и быстро растет.
  2. Оно вызывает интенсивные ежемесячные кровотечения и малокровие.
  3. Наблюдаются сбои в работе органов, расположенных рядом с опухолью.
  4. Миома расположена во влагалище.
  5. Обнаружены другие заболевания репродуктивной системы, которые нужно устранять хирургическим путем.
  6. Если женщина стала бесплодной по причине развития патологии.

Операция при миоме матки (МКБ 10: D 25) предполагает удаление новообразования. В современной медицине используется малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором ликвидируется только опухоль. Миому также лечат с помощью ультразвука, однако этот метод считается малоэффективным.

Медикаментозная терапия подразумевает прием гормональных лекарственных средств, которые уменьшают уровень содержания женских гормонов в крови и помогают избавиться от обильных ежемесячных кровотечений.

В целом при своевременной диагностике и лечении от такой патологии, как миома матки, можно полностью избавиться.

Источник: http://fb.ru/article/347821/mioma-matki-mkb-d-raznovidnosti-simptomyi-i-lechenie

Миома матки – код по МКБ 10

Код по мкб 10 миома матки

По причине гормонального дисбаланса в области матке возникает доброкачественное новообразование, которое характерно для женщин всех возрастов и диагностируется, как правило, на более поздних этапах развития. Своевременное предупреждение патологии и лечение в случае возникновения заболевания необходимо проводить регулярно. Правильная диагностика помогает более эффективно излечить миому.

Причины образования миомы

Миома матки (МКБ 10) развивается на нескольким причинам:

  • избыточный вес и последующее ожирение;
  • гормональные сбои в организме;
  • наследственные факторы;
  • аборты и проведенные операции в детородном возрасте;
  • ранняя половая жизнь, а особенно беспорядочная и без предохранения;
  • повреждение матки;
  • постоянные стрессы, хроническая усталость;
  • анемия на фоне плохого питания;
  • сидячий образ жизни, плохая физическая активность;
  • курение, алкогольная зависимость.

Миома матки всегда образуется во время гормонального нарушения фона женщины. На слабый организм липнут множественные болячки, миома является частой патологией, развивающейся у физически мало активных женщин.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях развития опухоли она не дает о себе знать. Женщина продолжает вести активную половую жизнь и не подозревает о наличии патологии. Редкие ухудшения общего самочувствия она относит к усталости или недосыпу. Только в более позднем развитии миомы она характеризуется следующей симптоматикой:

  • обильные и продолжительные кровотечения;
  • боли внизу живота и в области поясницы;
  • анемия;
  • усталость и депрессия;
  • частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
  • резкие боли во время полового акта;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ощущение внутри матки инородного тела.

Постоянные недосыпы и дискомфорт, а также сгустки крови в периоды между менструальных циклов указывают на серьезные проблемы с эндометрием. Посещение гинеколога обязательно.

Лечение миомы матки

При несвоевременном обнаружении и запоздалом лечении доброкачественное новообразование способно перерасти в раковую опухоль.

Даже если миома не перерождается в злокачественную патологию, то при значительном увеличении ее размеров могут возникнуть серьезные осложнения.

Сюда причисляют некроз, кровотечения продолжительного характера, нарушение функционирования близлежащих с маткой органов.

Своевременное обращение к гинекологу позволяет избежать непредсказуемых последствий патологии и вовремя ее излечить.

Для того чтобы назначить лечение пациентка подвергается первичному осмотру гинеколога. Он проводит визуальный осмотр и пальпацию больного органа. После этого врач назначает еще одно или несколько дополнительных обследований:

  • магнитно – резонансная терапия;
  • исследование органа ультразвуковыми волнами;
  • анализ крови и мочи;
  • эндоскопическое исследование.

При небольших размерах проводят консервативное лечение, целями которого являются остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и профилактика возможных осложнений:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Рекомендуется применять женщинам с диагностированной миомой не 2 сантиметров. Жанин, Регуло должны приниматься в течение 3 месяцев и даже больше.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Частенько рекомендуется пропить как в качестве основного лечения, так и перед проведением операции. К препаратам этой серии относят Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Они способствуют уменьшению объема опухоли иногда на 50%, что облегчает процесс операции.

Антипрогестагены. Например, Мифепристон уменьшает размеры матки и препятствует росту новообразования.

Для лечения часто назначают антигонадотропины, гестагены (Утрожестан и Дюфастон).

Удаление миомы матки

Матка подлежит удалению в случае невыносимых болей внизу живота, ускоренном росте узловых образований и при опасности развития бесплодия. Также хирургическое лечение проводится при наличии опухолей яичников.

Хирурги могут применять различные способы оперативного лечения с использованием лапаратомического, вагинального или эндоскопического доступа. Выбор зависит от возраста женщины, ее состояния, размеров образования.

Оперативно может проводится миомэктомия, при которой удаляются все миоматозные узлы. Операция рекомендуется пациенткам, планирующим забеременеть.

При более жестком вмешательстве в организм женщины требуется полное удаление матки – гистерэктомия, которая проводится в следующих случаях:

  • опухоль захватила все стенки матки и начинает разрастаться за ее пределы;
  • велика вероятность перерождения доброкачественной опухоли в раковую;
  • возраст пациентки свыше 40 лет, в случае когда беременность ею не планируется;
  • в период климакса.

Профилактика миомы

Для того чтобы исключить возможность развития патологии, необходимо ежегодно проходить гинекологическое обследование у специалиста. Также хорошо принять самостоятельные профилактические меры, особенно в тот период, когда организм женщины наиболее слаб или подвержен гормональному сбою.

В качестве профилактике рассматриваются следующие ограничения:

  • полноценное питание и занятие спортом;
  • исключение из рациона алкоголя и пристрастия к курению;
  • употребление гормональных препаратов под строгим присмотром гинеколога;
  • закаливание организма;
  • ведение половой жизни только с проверенным партнером.

Миома матки код по мкб 10 очень распространенное заболевание среди женщин детородного возраста. Подвержены недугу преимущественно те, кто ведет беспорядочную половую жизнь , плохо питается. Своевременная диагностика заболевания необходима для подбора правильного лечения. Для того чтобы предотвратить миому матки, нужно соблюдать простые профилактические меры.

Миома матки код по МКБ 10 Ссылка на основную публикацию

Источник: https://onkologpro.ru/myoma/mioma-matki-kod-po-mkb-10.html

Миома матки код МКБ 10

Код по мкб 10 миома матки

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Классификация
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика и лечение

Миома матки, код по МКБ (международной классификации болезней) –10 (D25), или фибромиома, лейомиома – доброкачественное новообразование, которая поражает средний мышечный шар матки – миометрий.

Миома имеет округлую, узловатую форму и состоит из мышечной ткани гладкого типа. Имеет свойство разрастаться, увеличиваясь до крупных размеров, даже в несколько килограмм. Диаметр миомных узлов варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Миома матки по МКБ-10 поражает женщин в основном после 35 лет, чаще всего представительниц негроидной расы.

Причины возникновения

В результате сбоя деления клеток гладкой мышечной ткани, которые образуют средний слой матки, начинают образовываться лейомиомы. Бытует мнение, что толчком к такому развитию миом, служит гормональный сбой в организме женщины, так как:

  1. Часто новообразования содержат рецепторы, чувствительные к эстрогенам – женским половым гормонам.
  2. В основном миомы обнаруживаются после 30, когда уровень этих гормонов возрастает.
  3. Процесс регрессии происходит после наступления климакса, в связи с уменьшением выработки яичниками эстрогена.
  4. Рецидив образования миом происходит после лечения гормональными препаратами.

Также к развитию фибромиомы может привести наследственность или излишний вес, воспаления или вирусные, грибковые, бактериальные инфекции женских половых органов.

Классификация

Существует специальная международная классификация миомы матки, код по МКБ-10. Ниже приведены некоторые разновидности фибромиом за такими признаками:

  1. По количеству узлов в матке: единичная или множественная миома.
  2. По структуре, выделяют: подбрюшинную, которая образуется из миометрия в направлении брюшной полости. Внутренняя миома занимает место внутри мышечного слоя. Подслизистая развивается в полости самой матки.
  3. По особенностям микроскопического строения: митотическая, характеризующаяся активным митозом – ускоренным делением мышечных клеток. Клеточная – состоит преимущественно из гладкой мышечной ткани с небольшим количеством соединительной. Темп роста такой миомы замедленный. Геморрагическая может привести к кровоизлиянию и отеку в маточной полости. Сосудистая имеет в своем строении большое количество кровеносных сосудов.

Симптомы

На начальных стадиях развития, миома матки может не давать о себе знать. Однако следует обратить внимание на обильные менструации, так как это может быть первый признак развития фибромиомы. В таком случае следует обязательно обратиться к гинекологу.

При активном развитии, наблюдаются такие симптомы:

  1. Болевой синдром в области поясницы, внизу живота.
  2. Развитие анемии.
  3. Режущая боль при интимной близости.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Вялое самочувствии.

Диагностика и лечение

Обнаружив у себя выше перечисленные признаки заболевания, необходимо незамедлительно провести диагностику и начать лечение.

Для диагностирования миомы матки часто используется: УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, эндоскопия, анализы крови, исследование гормонального фона и другие.

После установления правильного диагноза, назначается соответствующая терапия.  Лечение при миоме матки:

  1. Хирургическое вмешательство: гистерэктомия – радикальный метод при котором, удаляется матка. Лапароскопия – современный хирургический метод, при котором делаются небольшие отверстия для удаления опухоли. ФУЗ-аблация – лечение с помощью высокочастотного ультразвука, после такой процедуры наступает отмирание миом. Однако статистика показывает, случавшиеся рецидивы заболевания.
  2. Лечение лекарственными препаратами. При миоме матки МКБ-10 назначаются такие виды лекарств, как: агонисты гонадотропного релизинг-гормона (АГнРГ), цель которого подавить выработку гипофизом гонадотропного гормона, который стимулирует яичники для образования эстрогенов. Данный препарат используется для подготовки к хирургическим манипуляциям. Транексамовая кислота помогает уменьшить кровоизлияния при месячных. При фибромиоме используются также гормональные контрацептивы: андрогены, гестагены.

Перечисленные методы лечения помогают полностью побороть болезнь. Главное – вовремя обратиться за консультацией к врачу и придерживаться назначенного лечения. Доброго здоровья!

Источник: https://OnkoExpert.ru/matka/mioma-matki-kod-mkb-10.html

Миома матки

Код по мкб 10 миома матки

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • Беременность;
  • Внутриматочная система с левоноргестрелом;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Менопауза;
  • Миома матки;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Транексамовая кислота;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Улипристала ацетат;
  • ФУЗ-аблация;
  • Экстракорпоральное оплодотворение;
  • Эмболизация маточных артерий.

аГн-РГ — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии

Гн-РГ — гонадотропин-рилизинг-гормон

ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны

ИМТ — индекс массы тела

КОК — комбинированные оральные контрацептивы

КТ – компьютерная томография

ЛНГ-ВМС – левоноргестрелсодержащая внутриматочная система

МГТ — менопаузальная гормональная терапия

МКБ 10 — Международная классификация болезней десятого пересмотра

ММК — межменструальные маточные кровотечения

МРТ — магнитно-резонансная томография

МСКТ — мультисрезовая спиральная компьютерная томография

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

ОМК — обильные менструальные кровотечения

СМРП (улипристала ацетат) — селективные модуляторы рецепторов прогестерона

СМЭР — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФУЗ – аблация – фокусированная ультразвуковая аблация

ЦДК — цветовое допплеровское картирование

ЭМА — эмболизация маточных артерий

ESHRE – Европейское Общество репродукции человека

MRgFUS— аблация ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-аблация)

Термины и определения

Доброкачественная опухоль – это заболевание, возникающее в результате нарушения механизма деления и роста клеток.

1.1 Определение

Миома матки – доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки – одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 2-40% женщин репродуктивного возраста[1,2].

1.2 Этиология и патогенез

Миома матки, являясь прогестерон-зависимым патологическим процессом, развивается, как правило, при овуляторном менструальном цикле.

Опухолевые миоциты лейомиом отличаются от неизмененного миометрия более высокой экспрессией рецепторов как эстрогенов, так и прогестерона. Ее рост зависит от циклических гормональных изменений в организме женщины.

Рост миомы матки ассоциирован с генетической предрасположенностью (семейные формы), гормональными влияниями и факторами роста. Большое значение имеют стрессы и иммунодефицит[3].

1.3 Эпидемиология

Заболевание не наблюдают у девочек до менархе (первое менструальное кровотечение). С появлением менструаций можно обнаружить миому матки.

Случаи имеют единичный характер, прослеживается отягощенная наследственность по наличию миомы матки у близких родственников. Для современной миомы матки характерно выявление в более молодом возрасте.

Разнообразные симптомы, сопряженные с этим заболеванием зафиксированы только в 25% случаев [4].

1.4 Кодирование по МКБ10

Лейомиома матки (D25):

D25.0 – Подслизистая лейомиома матки;

D25.1 – Интрамуральная лейомиома;

D25.2 – Субсерозная лейомиома;

D25.9 – Лейомиома неуточненная.

Другие доброкачественные новообразования матки (D26):

D26.0 – Доброкачественное новообразование шейки матки;

D26.1 – Доброкачественное новообразование тела матки;

D26.7 – Доброкачественное новообразование других частей матки;

D26.9 – Доброкачественное новообразование матки неуточненной части.

Медицинская помощь матери при установленной или предполагаемой аномалии органов таза (O34):

O34.1 – Опухоль тела матки, требующая предоставления медицинской помощи матери.

1.5 Классификация

1.5.1 Клинико-анатомическая классификация (локализация в различных отделах матки и рост опухоли по отношению к мышечному слою матки):

  • интрамуральные;
  • субмукозные;
  • субсерозные;
  • межсвязочные;
  • шеечные;
  • паразитарные.

1.5.2 Классификация миомы матки в зависимости от количества узлов:

  • одиночная;
  • множественная.

1.5.3 Гистероскопическая классификация субмукозных узлов, предложенная Wamsteker и deBlok (по типу узлов в зависимости от интрамурального компонента):

0. Субмукозные узлы на ножке без интрамурального компонента;

I. Субмукозные узлы на широком основании с интрамуральным компонентом менее 50%;

II. Миоматозные узлы с интрамуральным компонентом 50% и более [2,3].

1.5.4 Классификация миом матки согласно рекомендациям Европейского Общества Репродукции Человека (ESHRE):

  • Небольшие миомы: до 5 см;
  • Большие миомы: более 5 см [5,6].

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется при опросе пациентки обращать внимание на наличие маточных кровотечений, нарушений функции мочеиспускания, болевого синдрома, репродуктивный анамнез [7].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 2а).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/mioma-matki_14078/

Миома матки

Код по мкб 10 миома матки

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Миома матки, известная под термином лейомиома – доброкачественная опухоль матки, которая образована клетками гладкой мускулатуры и внеклеточным матриксом.

Клинические формы миомы матки наблюдают в 20-25% женщин репродуктивного возраста.

Причины

Темпы роста миомы определяются активностью репродуктивной системы; рост ускоряется под влиянием эстрогенов и прогестерона и замедляется в период менопаузы.

Патофизиологические аспекты формирования миоматозной ткани не совсем понятны; клетки миомы возникают из клеток миометрия, вероятность саркоматозной трансформации миомы минимальна.

По непонятным причинам, вероятность возникновения миомы матки у женщин неевропеидной расы в 2-3 раза выше. Согласно результатам клинических исследований, вероятность развития миомы матки снижается с увеличением паритета, из-за приема КОК и курения.

Симптомы

Клинические проявления миомы имеют место в 20-50% случаев заболеваний; у многих женщин заболевание имеет без симптоматическое течение.

Маточные кровотечения: частым проявлением миомы с субмукозной локализацией является увеличение продолжительности менструации или менструальной кровопотери (меноррагия), что может вызывать развитие анемии.

Ощущение давления в малом тазу и тазовая боль: в результате давления миомы на мочевой пузырь может увеличиваться частота мочеиспусканий; давление миомы на прямую кишку приводит к запорам; в случае давления на шейку матки и влагалище может наблюдаться диспареуния.

Беременность: деформация полости матки может быть причиной выкидыша; миома, которая локализуется в области плацентарной площадки, может привести к фетоплацентарной недостаточности или отслоению плаценты; миома повышает вероятность преждевременных родов и частоту неправильного положения плода.

Дифференциальный диагноз:

  • лейомиосаркома;
  • аденомиоз;
  • беременная матка;
  • объемные новообразования приложений.

Классификация

  1. В зависимости от локализации выделяют следующие формы миом: – Субмукозные – расположены под эндометрий, деформируя контур полости матки.
  2. Интрамуральные – расположены в толще миометрия;
  3. Субсерозные – расположены под серозной оболочкой, могут иметь ножку.

Диагностика

Диагноз миомы матки преимущественно выставляют при бимануальном исследования; матка увеличена в размерах, имеет неправильную форму, из-за больших размеров может пальпироваться через переднюю брюшную стенку.  Величину матки описывают в неделях, соответственно сроку беременности.  Результаты физикальных методов исследования могут быть подтверждены инструментальными методами:

  • УЗИ часто используют для диагностики миомы матки, является наиболее чувствительным методом небольших размеров опухоли и матки;
  • магниторезонансное исследования (МР) лучше других методов позволяет дифференцировать миому, аденомиоз и лейомиосаркому;
  • методы диагностической визуализации также используют для определения локализации миоматозных узлов при планировании хирургического вмешательства;
  • для оценки состояния полости матки (чаще всего при обследовании по поводу бесплодия) можно использовать гистеросальпингографию, соногистерографию или гистероскопию.

Профилактика

Лечение показано при больших размерах опухоли или при наличии ее клинических проявлений.

Хирургическое лечение: одним из наиболее частых показаний для гистерэктомии является миома матки; удаление матки проводят женщинам, которые не заинтересованы в рождении ребенка; с целью сохранения репродуктивного потенциала проводят миомэктомии; в зависимости от размера и локализации миоматозных узлов миомэктомия может быть выполнена абдоминальным, лапароскопическим или гистероскопическим доступом.

Медикаментозная терапия: при использовании агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов наступает аменорея, которая способствует восстановлению уровня гемоглобина у женщин, страдающих анемией; после отмены приема препарата рост миомы возобновляется, и она быстро достигает размеров, которые были до лечения; поэтому данную группу препаратов не используют для длительной терапии, а используют преимущественно в ходе предоперационной подготовки для уменьшения размеров опухоли; для максимального увеличения длительности терапии агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов комбинируют с небольшими дозами эстрогенов. Эффективным методом уменьшения размеров миомы и тяжести клинических проявлений является эмболизация маточных артерий, метод используют пациентки, которые завершили репродуктивную функцию.

Во время менопаузы миома обычно испытывает регресс, поэтому при отсутствии клинических проявлений заболевания придерживается  выжидательной тактики; возможность развития новых миоматозных очагов у женщин с миомой матки сохраняется до тех пор, пока матка испытывает действия половых гормонов.

Миомэктомия способствует уменьшению меноррагии у 80% пациенток; после миомэктомии опухоль может рецидивировать, причем эхографические признаки рецидива определяются у 25-50% пациенток; почти 10% пациенток требуют повторного хирургического вмешательства; миомэктомия повышает риск разрыва матки при последующих родах.

Гидронефроз, который возникает в результате давления миоматозного узла на мочеточник, редко является показанием для хирургического вмешательства.

Миома матки в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Оксана:21.03.2014
Кров-Er-360.10., Hb1093., Kп-0.9., ШОЕ -7 Лейкоцити 9,2-103(Якось так)., e-1., п-8,.с-59,.л-30,. м-2а посечі я тільки розібрала лейкоцити 4-6

Здравствуйте. Исходя из данных анализов можно сделать вывод о наличии анемии и воспалительного процесса в организме больного. Показана очная консультация терапевта для назначения дальнейшего обследования.

С уважением, Ермоленко Алексей

Источник: http://med36.com/ill/596

Миома матки МКБ 10: доброкачественная опухоль

Код по мкб 10 миома матки

Такое заболевание как миома матки является наиболее актуальной проблемой для здравоохранения, поскольку является частым заболеванием в сфере гинекологии после воспалительных процессов придатков и матки. Миома матки вызывает серьезные нарушения, связанные с репродуктивной функцией, а также качественно снижает здоровье женской половины населения.

Специфика заболевания и факторы, влияющие на развитие миомы матки

Миома матки МКБ 10 характеризуется как неоднородная, но доброкачественная опухоль, способная достигать различных размеров, отличается локализацией и спецификой развития, а также подразделяется на типы по количеству узлов и их расположению в полости матки.

В ходе многочисленных исследований за последние 50 лет было выявлено, что в подавляющем большинстве случаев развитие миомы приходится на возрастной диапазон от 30 до 55 лет.

Результаты последних исследований указывают, что данное заболевание имеет тенденцию «омолаживаться» каждые 10 лет, в связи с этим, у современных женщин развитие миомы наблюдается в возрасте от 20 лет.

Патогенез развития заболевания обусловлен образованием и разрастанием новообразования в мышечном слое матки. Миома представляет собой специфический узел переплетающихся между собой мышечных волокон. Размер узлов может достигать в диаметре от нескольких сантиметров до огромных размеров, вес которых исчисляется в килограммах.

Механизм развития мышечных узлов связывают с механизмом нарушения процесса деления клеток, отвечающих за образования гладкомышечных волокон. Такие нарушения происходят в результате высокого уровня такого гормона как эстроген. Вот почему в группу риска входят категория женщин, находящихся в репродуктивном и климактерическом возрасте.

В эти периоды у женщин наблюдается наиболее высокий уровень эстрогена в крови. А также нарушение может возникнуть на фоне длительного приема эстрогенных препаратов.  Существенную роль в развитии миомы играют такие факторы как:

  • позднее начало менструации (в возрасте 14-15 лет);
  • продолжительная и обильная менструация;
  • короткий менструальный цикл;
  • выкидыши и искусственное прерывание беременности;
  • частые воспаления половых органов;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы.

Наследственная предрасположенность к развитию миомы до конца не изучена. На сегодняшний день имеются лишь достоверные сведения о том, что раннее развитие опухоли чаще встречается у представительниц женского пола, в семье которых близкие родственники имели подобное заболевание. Особенно в семьях, в которых зафиксировано минимум 2-3 случая заболевания по женской линии.

Риск возникновения заболевания значительно увеличивается при хронических воспалительных процессах в органах малого таза, вызванные такими инфекциями как:

  • уреаплазма;
  • хламидии;
  • герпес;
  • кандида;
  • микоплазма.

Практически в 90% случаев миома развивается при наличии более трех эпизодов возникновения воспалительного процесса в половых органах при инфицировании. Вышеперечисленные инфекции продуцируют аномальное развитие соединительной ткани матки, что приводит к росту ложного узла.

Ложный узел развивается в результате скоплений в тканях огромного количества лимфоцитарных клеток, затем на фоне активности той или иной инфекции наблюдается реальное поражение гладкомышечных волокон матки, которые набухают в ответ на инфекционное воспаление. Далее клетки начинают действовать по принципу самосохранения, а именно разрастаться вокруг пораженного очага.

Клинические проявления и методы диагностики

Классификация миомы обусловлена локализацией узлов, которые могут располагаться в разных отделах матки. В связи с локализацией выделяют следующие типы миоматозных узлов:

  • Субсерозный миоматозный узел – практически всегда развивается снаружи матки. Характеризуется особенностью строения – узел соединяется со стенкой матки посредством отростка – «ножка».
  • Интрамануальный миоматозный узел – образуется в стенке матки. Характеризуется шаровидным строением, свойственно выпячивание в обе стороны стенки матки.
  • Интерстициальный миоматозный узел  – развивается в мышечном слое матки, но в отличие от интрамануального узла имеет грушевидную форму.
  • Субмукозный миоматозный узел – образуется преимущественно на слизистой оболочке матки (полости). Характерная особенность – может опускаться в шейку и влагалище матки.
  • Интралигаментарная миома – локализуется на внешней стороне матки, характеризуется несколькими узлами (от 2 до 5).

В медицине принято считать, чем ближе узлы расположены к полости маки, тем больше шансов определить заболевание на ранней стадии, поскольку такое расположение способствует проявлению таких симптомов как:

  • выделение обильного кровотечения;
  • болевой синдром в виде приступа;
  • резкая боль во время полового акта;
  • чувство тяжести и давления внизу живота;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость, головокружение.

Важно отметить, что узел, образовавшийся снаружи матки, и достигший больших размеров может не вызывать выраженных симптомов, которые могли бы указать на развитие заболевания. Такие образования чаще всего обнаруживают при нарушении детородной функции, выкидыше.

Наиболее распространенный тип миомы – интерстициальный. Частота проявления варьируется в пределах от 60 до 70 %. Частота развития субсерозного узла от 25% до 40%, субмукозная миома не чаще 10 %.

По статистике более чем в 35 % случаев клинические симптомы не обнаруживаются, проблема выявляется случайно при исследовании в гинекологии или посредством аппаратной диагностики.

Для постановки правильного диагноза помимо гинекологического и общего анамнеза проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет с точностью определить локализацию миомы, ее размеры, очаг поражения.

Сегодня объективные количественные и качественны данные, можно получить посредством таких методов исследования как:

  • ультразвуковая трансвагинальная диагностика;
  • доплерография;
  • биопсия;
  • лапароскопия;
  • МРТ;
  • гистероскопия.

Трансвагинальная диагностика пользуется широким спросом, так как в современной версии данный метод исследования достаточно точно распознает расположение миомы и ее особенности развития. Благодаря такому оснащению, как трехмерная эхография позволяет выявить в какой взаимосвязи находится узел с шейкой и полостью матки.

Но, несмотря на то, что каждый из вышеперечисленных методов в состоянии определить миому матки, окончательный диагноз может быть поставлен только при прохождении комплексной диагностики.

Методы лечения миомы матки

Методы лечения зависят от наличия ряда факторов. К основным факторам относятся:

  • тип миомы;
  • локализация миомы;
  • размер миомы;
  • длительность заболевания;
  • возраст больного.

В подавляющем большинстве случаев лечение миомы протекает в сочетании двух методов лечения – медикаментозного и операционного.
В современной медицине выделяют четыре основных метода лечения миомы матки:

  • Гистерэктомия – радикальный метод. Удаляется пораженный орган (матка). Такой метод целесообразен только в тех случаях, когда он является единственной тактикой лечения, которая сохранит здоровье больной.
  • Показаниями к гистерэктомии являются большие размеры миомы, вызывающая опухоль одного из яичника, патологическая кровопотеря.
  • Медикаментозная терапия проводится посредством таких препаратов, как блокаторы рецепторов прогестерона. Данные препараты позволяют снизить выраженные симптомы заболевания и добиться временной регрессии миомы.
  • Показаниями к данной терапии опухоль, величина которой менее 12 недель беременности, а также при отсутствии кровотечения.
  • Лапароскопия – данный метод характеризуется отсутствием кровопотери и травматичностью. Методом лапароскопии удаляются небольшие новообразования. Отличается короткими сроками реабилитации.
  • Миомэктамия  –  проводится с целью восстановления репродуктивной функции путем вылущевания миомы, ушивания ее полости и устранение деформированного мышечного слоя матки.
  • Показания к такому методу лечения большие размеры миомы, устойчивое кровотечение, бесплодие.

Вышеперечисленные современные методы лечения миомы рассчитаны для любого возраста,  для сохранения жизнедеятельности и репродуктивной системы, а также для профилактики рецидива заболевания.

При обнаружении миомы матки необходимо пройти полное обследование, которое позволит определить адекватную терапию лечения посредством операционного и медикаментозного лечения.

Сегодня современная медицина гарантирует полное выздоровление тем, кто обратился с подобной проблемой своевременно. Необходимо помнить, что самолечение приводит к необратимым последствиям, а именно к удалению матки, после чего появляются новые проблемы, связанные со здоровьем, которые решить будет достаточно сложно.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/mioma-matki-mkb-10-dobrokachestvennaya-opukhol-3531.html

Субмукозный узел в подслизистой миомы матки

Код по мкб 10 миома матки

Доброкачественные образования в матке женщины — это довольно распространенное заболевание.

Одним из видов таких патологий является субмукозная миома матки, которая нередко становится причиной утраты репродуктивной функции, часто приводит к выкидышам или патологиям при родах.

Женщине очень важно своевременно обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и остановки патологического развития болезни.

Понятие субмукозной миомы

Cубмукозная миома матки (код по МКБ-10 d25.0) — это доброкачественное новообразование, формирующееся в подслизистом слое матки и прорастающее внутрь ее полости. Образуется в результате бесконтрольного деления клеток миометрия, которые собираются в миоматозный узел. Размер может быть различным, от 2–3 мм до нескольких сантиметров.

Отличительной особенностью заболевания является то, что подслизистая лейомиома матки прорастает между мышечной оболочкой и миометрием по направлению в полость органа. Миоматоз данного типа чаще всего обнаруживается у женщин 35–38 лет. Нередко после наступления менопаузы новые узлы не формируются, старые образования уменьшаются, а в некоторых случаях практически полностью исчезают.

Факторы, провоцирующие заболевание

Согласно исследованиям, одной из главных причин развития миоматозных образований является дисбаланс в гормональной системе женщины. Нарушение в интенсивности производства эстрогенов в организме запускает механизмы аномального деления клеток гладкомышечных волокон.

Субмукозная лейомиома матки может образоваться в следствии следующих причин:

  • Генетическая предрасположенность.

По данным статистики, риск развития заболевания возрастает на 32% у тех пациенток, в роду которых по материнской линии были обнаружены эстрогенозависимые опухоли. При наличии наследственности пациентке необходимо проходить профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Своевременное обнаружение патологии повышает шансы на прекращение роста метаматозных узлов.

  • Нарушения работы гипоталамуса в головном мозге.

Данная часть мозга непосредственно влияет на количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вызывающих усиленную выработку эстрогенов. Гипотоламные нарушения очень часто возникают у пациенток после травм на головном мозге, при расстройствах сосудистой системы, сильных стрессах.

  • Патологии функций яичников.

Нарушение баланса уровня эстрогенов и прогестерона часто бывает из-за воспалительных заболеваний яичников, при травмах, в период менопаузы.

  • Застой в органах малого таза.

Причиной недостаточного кровообращения в матке может стать малоподвижный образ жизни. Орган содержит большое количество мышц, ему необходимо достаточное питание кислородом и активными веществами. Нередко застой появляется из-за недостатка сексуальной жизни.

  • Длительное и неконтролируемое употребление гормональных медикаментов.

Слишком высокие дозы гормонов, неподходящих женщине и значительно влияющих на овуляторный цикл могут вызвать расстройство выработки гормонов.

Нередко поражение щитовидной и поджелудочной железы вызывает ожирение, что, в свою очередь, продуцирует эстрогены в значительном количестве.

Не во всех вышеописанных ситуациях развивается новообразование, но если данные факторы присутствуют, следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. Появившийся субмукозный узел начинает быстро разрастаться в матке в отличие от других видов новообразований.

Интенсивный рост и значительные размеры осложняют работу близлежащих органов, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, пищеварением, дефекацией. Своевременная диагностика поможет остановить начавшийся миоматоз и предупредить развитие тяжелых онкологических заболеваний.

Признаки болезни

Особенностью миоматоза является то, что на начальных стадиях при незначительном размере фиброзных узлов женщина практически ничего не ощущает. Лишь некоторые признаки, свидетельствующие о нарушении отдельных систем в организме, могут сигнализировать о необходимости осмотра у врача и проведения соответствующего обследования.

Симптомы субмукозной миомы зависят от ее формы, расположения и количества образовавшихся неоплазм. При значительном развитии болезни одним из частых признаков болезни является появление меноррагии. Это состояние характеризуется обильными (более обычных) кровяными выделениями в менструальный период, сопровождающихся выделениями сгустков.

В некоторых случаях кровотечения могут возникнуть между месячными. Женщине нельзя оставлять без внимания случаи кровотечения в период постменопаузы. При физиологической норме на этапе климакса выделения крови должны отсутствовать. Если кровотечение наблюдается в климактерический период, необходимо срочно обращаться к врачу.

По данным исследований, примерно 20–50% случаев заболеваний пациентки жалуются на боль внизу живота, которые носят схваткообразный характер и могут отдавать в область спины.

Особенно часто болевые ощущения появляются в период менструации. В 15–40% случаев подслизистая миома становится причиной бесплодия или самопроизвольного выкидыша.

Иногда болезнь сочетается с маточной гиперплазией, когда слой эндометрия разрастается по всей полости.

Типы миомы

Миоматоз имеет обширную классификацию, и может подразделяться по количеству новообразований, месту их расположения, размеру и состава ткани, из которой они сформированы.

Доброкачественные опухоли по месту расположения имеют следующие типы:

  • Интерстициально-субмукозная миома формируется в мышечных волокнах и растет внутрь органа. Иногда субмукозная миома располагается на тонкой ножке и опускается в маточную шейку или влагалище.
  • Интрамуральная опухоль (2-й тип) формируется внутри миометрия, обычно в подслизистом слое.
  • Интерстициально-субсерозное новообразование прогрессирует снаружи матки и может сдавливать мочевой пузырь, кишечник и другие близкорасположенные органы.

Субмукозный тип отличается от аденомиоза тем, что подслизистое новообразование состоит из мышечной и соединительной ткани и его узел наиболее часто направлен в полость органа или маточные стенки.

По количеству образований регистрируются одиночные узлы или множественные. Подслизистая опухоль обычно имеет несколько доброкачественных очагов.

По типу морфологии образования различают:

  • Простые субмукозные неоплазии, состоящие из мышечной и соединительной ткани.
  • Пролиферирующие новообразования. Характеризуются активным ростом из-за патологически быстрого деления клеток и сильного разрастания кровеносных сосудов.
  • Предсаркома. Чаще всего образуется из пролиферирующей неоплазии, имеющей не эпителиальную ткань. Требует немедленной диагностики и лечения, поскольку такой тип новообразования перерастает в рак.

Способы диагностики

Доброкачественные образования на начальных стадиях болезни часто протекают бессимптомно, поэтому главную роль в их исследовании играют инструментальные методы диагностики.

Последовательность исследования пациентки может включать следующие способы и методы диагностики.

  • Первичный осмотр гинеколога. С помощью пальпирования врач устанавливает увеличение в размерах органа и ставит предполагаемый диагноз.
  • Ультразвуковое исследование, проводимое трансвагинально. Точный метод позволяет установить тип, структуру миоматоза, а также исследовать состояние эндометрия. Помимо данного метода нередко используется допплерография, основанная на установлении эхосигналов допплеровского спектра.
  • Гидросонография. При данном методе исследования УЗИ проводится с дополнительным введением стерильного физиологического раствора в полость полового органа. Процедура является информативной, позволяет с большой точностью установить особенности протекания патологии.
  • Гистерорезектоскопия. Врач с помощью местной анестезии берет часть ткани опухоли для ее подробного исследования на возможную злокачественность.
  • Ангиография сосудов малого таза. Метод исследования дает дополнительную возможность исследовать тип неоплазии.
  • МРТ и КТ. Проводится достаточно редко и в тех случаях, когда требуется узнать точное расположение фиброматозных узлов.

При тяжелом развитии болезни нередко бывает анемия, что устанавливается с помощью общего анализа крови на гемоглобин и содержание эритроцитов в крови. Поскольку миома является гормонозависимой, для исследования состояния пациентки привлекают эндокринолога.

Осложнения

Подслизистая опухоль часто сопровождается массивными кровотечениями в менструальный период. Женщина чувствует боль схваткообразного характера, тяжесть, дискомфорт.

При развитии бактериальной инфекции новообразование может нагнаиваться, в таких случаях повышается температура тела, значительно ухудшается общее состояние.

Если своевременно не принимать меры, инфицироваться могут близлежащие органы.

В половине случаев наличие субмукозной миомы приводит к бесплодию, преждевременному прерыванию беременности, патологии при дальнейших родах. По данным статистики, перерождение патологии в злокачественную неоплазию происходит очень редко примерно в 1–3% случаев.

Методы терапии

При выборе метода лечения врач прежде все учитывает стадию развития заболевания, интенсивность роста и локализацию узлов, возраст и состояние здоровья пациентки. Тем женщинам, у которых отсутствует выраженное разрастание соединительной и мышечной ткани, нет болей и кровотечения, рекомендуется динамическое наблюдение с плановыми осмотрами у гинеколога.

Нередко в период климактерия при снижении андрогенной активности, новообразование значительно уменьшается или исчезает полностью. При сложном течении болезни выбирают консервативное, хирургическое или комбинированное лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих видов препаратов:

  • Лекарства, угнетающие секрецию гонадотропинов, используемые для остановки роста опухоли.
  • Гормональные контрацептивы, принимаемые орально или внутриматочно.
  • Препараты, вызывающие сокращение матки и останавливающие кровотечение.
  • Средства, способствующие общему укреплению организма и повышению иммунитета.

Чаще всего при лечении субмукозных узлов используют комбинированное лечение с использованием гормональной терапии для остановки роста и уменьшения диаметра миомы и дальнейшую операцию. Оперативное вмешательство может быть различным — как с сохранением репродуктивного органа, так и с полным его удалением.

Часто используются народные средства для лечения кист в матке и других новообразований. На первом месте среди домашних способов лечения находится фитотерапия лекарственными травами.

К наиболее эффективным и популярным относятся травы: боровая матка, крапива, красная щетка, корень и листья лопуха.

Но приоритетным методом и способом терапии является прием медикаментозных средств и, в необходимых случаях, оперативное вмешательство.

Итоги

Субмукозная миома является опасной для здоровья женщины, поскольку значительно влияет на детородную функцию и при тяжелом развитии может стать причиной инфицирования других органов.

Если установлено, что опухоль значительно разрастается, проводится гормональная терапия и хирургическая операция. В редких случаях новообразование может перерасти в рак.

Женщине в обязательном порядке необходимо проходить профилактические осмотры у врача не менее 2–3 раз в год.

Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/submukoznaya-uzel-podslizistaya-lejomioma.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий