Климакс после удаления матки

Содержание
  1. Климакс после удаления матки: особенности состояния и лечение
  2. Постгистероэктомический синдром и начало климакса
  3. Транзиторный или преходящий
  4. Стойкий
  5. Ранний
  6. Поздний
  7. Признаки
  8. Гормональная терапия
  9. Комбинированные с гестагенным компонентом
  10. Комбинированные гормональные препараты с гестагеновым компонентом
  11. Чистые эстрогены
  12. Фитотерапия
  13. Диета
  14. Климакс после удаления матки: особенности, проблемы и последствия
  15. Разновидности операций по удалению матки
  16. Особенности климакса после гистерэктомии
  17. Климактерические симптомы
  18. Поздние проявления
  19. Какая проводится терапия
  20. Какие возможны патологии
  21. Что надо знать о новообразованиях
  22. Итог
  23. Удаленная матка как причина развития климакса
  24. Классификация операций по удалению матки
  25. Последствия удаления матки
  26. Клиническая картина
  27. Лечение
  28. Другие методы лечения
  29. Климакс после удаления матки: симптомы и лечение
  30. Климакс после удаления матки
  31. Симптомы климакса у женщин после удаления матки
  32. Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами
  33. Симптомы климакса после удаления матки
  34. Вывод

Климакс после удаления матки: особенности состояния и лечение

Климакс после удаления матки

Удаление матки – необходимая процедура при некоторых диагнозах. Хотя врачи стараются избегать ее назначения, иногда без нее не обойтись.

Так как это достаточно серьезное вмешательство в женскую репродуктивную систему, оно оказывает влияние на все гормональные процессы в организме, в том числе на наступление менопаузы.

Климакс после удаления матки наступает почти своевременно, но возможны и некоторые исключения.

Постгистероэктомический синдром и начало климакса

Показания к удалению матки, обычно, бывают очень серьезными. Иногда она удаляется самостоятельно, а иногда вместе с яичниками. От этого зависит состояние, которое разовьется после вмешательства.

Если были удалены яичники, то вырабатывать гормоны в организме больше нечему, и климакс наступает мгновенно.

Однако если яичники остались, то гормоны продолжают вырабатываться, но постепенно их количество уменьшается, и формируется ПГС.

Постгистероэктомичский синдром (ПГС) – это совокупность симптомов, которые развиваются после удаления матки. Они почти полностью аналогичны симптомам климакса. Развивается синдром потому, что кровоснабжение яичников без матки нарушается, они испытывают кислородное голодание, уменьшаются, начинают функционировать не в полную силу и т. д. Такое явление имеет несколько стадий.

Транзиторный или преходящий

В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода. Он длится не долго – от месяца до года, его симптомы не слишком выражены. Проходит он самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда объем операции был незначительным.

Стойкий

При таком течении симптомы присутствуют более одного года, при этом, постепенно становясь более выраженными и тяжелыми. Самостоятельно они не проходят, приходится назначать гормональное лечение.

Ранний

Такое обозначение сообщает не о характере и длительности протекания состояния, а о времени его наступления. Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда наступает климакс после удаления матки и яичников.

Поздний

Такой развивается спустя большое время (до года) после вмешательства. Он может быть как стойким (чаще всего), так и переходящим.

Вне зависимости от типа ПГС, всегда наблюдается одна и та же закономерность. После удаления матки климакс начинается на 4-5 лет раньше, чем в среднем (или чем это было генетически запрограммировано).

Признаки

Климакс без матки протекает почти со всей той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Возможно проявление ряда признаков:

  • Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
  • Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
  • Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
  • Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
  • Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
  • Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
  • Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.

Своевременное и профессиональное лечение данного состояния способно значительно улучшить самочувствие и уменьшить выраженность симптомов.

Грамотное и своевременное лечение способно снять симптомы ПГС, улучшить настроение и качество жизни и продлить молодость, отсрочив наступление климакса. По сути, показания к его началу – это собственно удаление матки и наличие симптомов ПГС. Проводится терапия разнообразными препаратами.

Гормональная терапия

Это наиболее действенный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Смысл ее в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп. Это зависит от состояния и возраста женщины, степени дисбаланса.

Комбинированные с гестагенным компонентом

Это многокомпонентные препараты, в составе которых имеется гестаген. Обычно, там также присутствует прогестерон и эстроген. Такие средства нельзя принимать при заболеваниях печени и почек, поражениях нервной системы, индивидуальной непереносимости, кормлении грудью. С осторожностью при эндокринных нарушениях, сахарном диабете.

Комбинированные гормональные препараты с гестагеновым компонентом

ПрепаратЦена, руб.Особенности приема
Фемостон893Ежедневно, по одной таблетке в день в утренние часы, приблизительно в одно и то же время. После четырех недель приема делается перерыв на 6 дней
Климен1250Принимается полная упаковка (по одной таблетке в сутки в одно и то же время, желательно утром). По ее окончанию делается перерыв на 5 дней, а затем начинается прием новой упаковки
Климонорм797Как у предыдущего препарата
Анжелик975Прием в течение 28 дней, затем перерыв на несколько дней. Точнее схема рассчитывается врачом
Цикло-Прогинова909Прием в течение 21 дня, затем перерыв на несколько дней

При приеме таких средств состояние значительно улучшится. Это наиболее эффективный способ снятия ПГС.

Чистые эстрогены

В некоторых случаях допустима терапия чистыми эстрогенами. Она назначается, преимущественно, при наиболее сильно выраженном ПГС. Используются такие препараты:

  • Дивигель – гель для местного применения. Наносится на кожу в дозировке, указанной врачом. Противопоказаний почти не имеет, за исключением локального повреждения кожи в месте нанесения или индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость 824 рубля;
  • Эстрадерм – еще один гель, аналогичный предыдущему по принципу действия и противопоказаниям. Цена в Москве от 700 рублей;
  • Климара – трансдермальная система типа пластыря. Он наклеивается на кожу один раз в установленный врачом период. Стоимость препарата от 1200 рублей;
  • Прогинова – гормональные таблетки. Принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв. Стоимость препарата 567 рублей.

Самолечение недопустимо. Наиболее подходящий препарат подбирает специалист.

Фитотерапия

Менопауза после удаления матки может быть выражена несильно. В этом случае допустимо применение фитопрепаратов. Принцип их действия основан на то, что они содержат фитоэстрогены – природные аналоги гормонов. Такие средства почти не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Наиболее часто принимаются такие средства:

  • Климадинон стоит 400 рублей, принимается по 1 таблетке дважды в день;
  • Ременс в таблетках стоит 500 рублей и принимается по 1 таблетке трижды в день в течение трех месяцев;
  • Эстровел нужно пить в одно и то же время ежедневно, по 1 капсуле, дважды в день, стоимость 382 рубля.

Несмотря на то, что средства относительно безопасные, назначать их должен врач.

Диета

Некоторые продукты также имеют в составе фитоэстрогены. Их рекомендуется включать в рацион в этот период. Это такие продукты, как соя, кукуруза, пшеница. Также они есть в клевере, люцерне, ямсе, чечевице, овсе, льне. Пивной солод и хмель также имеют в составе фитоэстрогены.

В целом питание должно быть натуральным, со слегка пониженной калорийностью. Желательно избегать консервантов, красителей, жирного, сладкого и жареного.

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/klimaks-posle-udaleniya-matki.html

Климакс после удаления матки: особенности, проблемы и последствия

Климакс после удаления матки

Наступление климакса не всегда связано с естественным угасанием репродуктивной функции у зрелой дамы. При некоторых заболеваниях единственным выходом является оперативное удаление матки и придатков.

После такой операции не зависимо от возраста пациентки наступает состояние, именуемое хирургическим климаксом. В этой публикации мы подробно рассмотрим, как начинается хирургический климакс после удаления матки, и какое может применяться лечение для уменьшения интенсивности его симптомов.

Разновидности операций по удалению матки

Поэтому, существуют такие виды операций:

  1. Удаляется только тело матки, а шейка матки и придатки, к которым относятся яичники и маточные трубы сохраняются – субтотальная гистерэктомия. Это самый щадящий вид хирургической ампутации. В организме дамы сохраняется анатомия тазового дна, а гормональный фон резко не меняется.
  2. Удаляется матка с шейкой, а придатки остаются – тотальная гистерэктомия.
  3. Удаляется матка с придатками – гистеросальпингоовариэктомия. По сути, происходит комбинация двух операций: гистерэктомии и овариэктомии – оперативного удаления яичников.
  4. Удаляется матка с придатками и верхней частью влагалища – радикальная гистерэктомия.

Выбор вида операции зависит от необходимости удалять тот или иной орган. В период менопаузы, а также за несколько лет до её начала женщинам, имеющим показания к ампутации матки, чаще всего проводят гистеросальпингоовариэктомию. Врачи удаляют у пациентки яичники из-за высокой вероятности развития в зрелом возрасте онкологических заболеваний.

В современной медицине существует мнение, что при гистерэктомии необходимо использовать все шансы, чтобы сохранить даме яичники. Они после операции будут продолжать синтезировать половые гормоны и тем самым, уменьшат интенсивность проявления симптомов, наступившего климакса у женщин.

Особенности климакса после гистерэктомии

Последствием каждой разновидности хирургического вмешательства будут симптомы климакса. Если была гистерэктомия вместе с придатками, то у пациентки наступает хирургический климакс. В случае, когда хирург при удалении матки сохранил придатки, то после операции у женщины начинается постгистероэктомический синдром (ПГС).

Многих дам интересует, что это такое ПГС и почему он развивается, если яичники пациентке сохранили. ПГС – это проявления симптомов, аналогичных естественному климактерическому периоду.

Его наступления связано с тем, что при удалённой матке из кровоснабжения яичников выключаются некоторые кровеносные сосуды – маточные артерии со своими разветвлениями.

Из-за уменьшенного кровоснабжения яичники испытывают кислородное голодание. Это приводит к тому, что они уменьшаются в размере и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

Бывают такие разновидности ПГС:

  1. Преходящий или транзиторный – климактерические симптомы тревожат даму от 1 месяца до 1 года и самостоятельно прекращаются. Встречается только после маленького объёма оперативного вмешательства у молодых пациенток.
  2. Стойкий – симптомы проявляются более года, и при этом, становятся всё более яркими. В таком случае самостоятельно не пройдут, и даме требуется лечение.
  3. Ранний – симптомы проявляются сразу после оперативного вмешательства.
  4. Поздний – климактерические проявления начинают беспокоить женщину через какое-то временя после проведенной операции. Врачами установлен временной отрезок от месяца до года.

Вид ПГС зависит от объёма операции, возраста дамы и состояния её здоровья.

Климактерические симптомы

Симптомы и признаки хирургического климакса, а также ПГС идентичны. Их провоцирует пониженный уровень женских половых гормонов – эстрогенов. При хирургическом климаксе у женщины симптоматика проявляется более остро.

Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений.

После удаления матки ЗГТ почти обязательна.

Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:

  1. Приливы жара.
    Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение терморегуляции в женском организме. Из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища у дамы внезапно краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки. Она чувствует приступ жара, который длится от 30 секунд до 2-3 минут. После этого женщина испытывает озноб и общую слабость. Приступы могут повторяться даже до 50 раз в сутки. Особенно тяжело дама переживает симптом ночью. Частые ночные приступы провоцируют расстройства сна вплоть до развития бессонницы.
  2. Повышенная потливость.
    Потоотделение, как правило, сопровождает приливы. Оно настолько интенсивное, что за несколько минут на женщине полностью промокает вся одежда. Ночные приступы заставляют даму вставать для того чтобы принять душ, переодеться, а также сменить постельное бельё.
  3. Снижение либидо – сексуального влечения.

Многих дам интересует, сколько времени длятся ранние симптомы. Всё очень индивидуально. Принимая подобранное врачом адекватное лечение, женщина избавится от этих проявлений за период от 2 месяцев до 2 лет. Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет.

Дама после гистерэктомии переживает сильный стресс, который связан с сомнениями в своей женской привлекательности и полноценности. У нее начинаются различные психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроение, агрессия, плаксивость, постоянная тревожность.

Если не провести соответствующие лечение, то начинают развиваться разные страхи, а также возможна затяжная депрессия. Стабилизировав своё психоэмоциональное состояние, женщина легче переживает наступление климактерия.

Поздние проявления

Как проходит гистерэктомия.

Примерно через 2 года после менопаузы представительница женского пола сталкивается со следующими симптомами:

  1. Сухость слизистых оболочек.
    На фоне дефицита эстрогенов меняется состояние слизистых поверхностей влагалища и мочевого пузыря. Это происходит ещё из-за того, что сохраненная во время операции шейка матки при климаксе утрачивает способность к секреции. Особенный дискомфорт вызывает сухость слизистой влагалища. Дама столкнется с болезненными ощущениями при сексуальных контактах, появлением трещинок и зуда.
  2. Высокий уровень холестерина.
    Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что в плазме крови меняется уровень липидов и повышается количество холестерина. Такие изменения приводят к развитию атеросклероза, который имеет такие осложнения, как инфаркты и инсульты.
  3. Развитие остеопороза.
    Нехватка эстрогенов вызывает ситуацию, когда процесс распада доминирует над обновлением костной ткани. Как следствие в костях образовываются поры-пустоты, и они становятся более тонкими и мягкими. Даже при небольшой травме возможен перелом.
  4. Ухудшается память и восприятие новой информации.

Рассмотренные климактерические проявления не проходят самостоятельно. Их необходимо лечить для того чтобы не довести ситуацию до серьёзных последствий.

Какая проводится терапия

Лечение наступившего после удаления матки климакса проводится эстрогенсодержащими средствами.

К самым популярным гормональным таблеткам этой группы относятся:

  • Прогинова;
  • Экстрофем,
  • Эстерлан.

Также врач может назначить вагинальные препараты: Овестин, Экстронорм, Эстрокад и другие.

Женщине при такой операции необходимо поступление эстрогенов извне.

Следует знать, что при двух ситуациях категорически нельзя принимать лекарства имеющими в своём составе только эстрогены, а необходима терапия комбинированным препаратом, содержащим эстрогены и прогестерон:

  1. Когда у женщины был аденомиоз матки или внутренней эндометриоз – разрастание клеток слизистой матки. Принимая во время климакса только эстроген, женщина может спровоцировать активизацию оставшихся в организме очагов эндометриоза.
  2. Если у дамы быстро прогрессирует остеопороз, то нужны и эстрогены и прогестерон.

Можно выделить следующие комбинированные препараты:

  • Цикло-Прогинова;
  • Дивина;
  • Анжелик;
  • Климонорм;
  • Клиогест.

Когда у пациентки был рак матки или придатков, то после гистерэктомии категорически противопоказано принимать гормональные лекарства. В таком случае для улучшения самочувствия даме назначают негормональные препараты при климаксе. К ним относятся гомеопатические средства и препараты, имеющие в своём составе фитогормоны. Наиболее востребованными являются: Ременс, Климадинон и Климактоплан.

Какие возможны патологии

Когда у женщины была терапия патологии на яичниках или оперативное лечение внутриматочных болезней, то на фоне гормонального дисбаланса появляется жидкость в полости матки в постменопаузе. Эта болезнь называется серозометра. Если жидкость в матке дамы выявлена на этапе постменопаузы, то основной метод лечения – хирургическая операция.

Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.

Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Под синехией понимают спайки, которые образовались после травмирующей эндометрий манипуляции на фоне воспалительного процесса.

Синехии часто возникают после замершей беременности. Когда женщине делают чистку, то могут повредить эндометрий. Если вовремя не было проведено лечение воспалительного процесса, и он перешел в хроническую форму, то риск развития синехии очень высокий. Если нет кровотечения, то синехии лечат медикаментозно.

При беременности плацента может врасти в стенку матки в том месте, где травмирован эндометрий. После родов плацента не сможет отделиться и выйти с полости матки или её кусочек отрывается и остаётся в матке. Приращенная плацента способна вызывать сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. Для спасения жизни женщине делается гистерэктомия.

Что надо знать о новообразованиях

Гормональный сбой приводит к тому, что в подслизистой матки образовывается узел – доброкачественное образование. Его размер может быть несколько миллиметров или сантиметров.

Единичный узел или множественные образования встречаются очень часто. Особенно часто узел обнаруживают у дам зрелого возраста. На нем могут образовываться кальцинаты в матке – отложения солей кальция. Оперативно удаляются субмукозные узлы, которые растут в сторону полости матки.

На фоне гормональной перестройка матка при климаксе подвержена не только доброкачественным, но и злокачественным новообразованиям. Рак матки развивается некоторое время и очень важно знать какие проявления о нём сигнализируют для того чтобы начать лечение на ранних этапах. Когда затухает деятельность яичников, то происходит атрофия шейки матки.

Симптомы рака матки:

  • выделения между месячными или у женщин после менопаузы коричневого или розового цвета с примесью крови;
  • воспалительный процесс в половой системе;
  • появляются гнойные выделения, имеющие неприятный запах – это клетки новообразования;
  • месячные длятся дольше, чем обычно;
  • половой акт вызывает болезненные ощущения.

Когда у дамы появляются такие симптомы, то следует сразу обратиться к доктору, чтобы диагностировать болезнь. Рак матки на ранних этапах легче и быстрее поддаётся лечению.

Итог

Гистерэктомия матки в любом возрасте не является окончанием жизни женщины. Своевременная и грамотно подобранная лечащим доктором гормональная терапия поможет подниматься уровню половых гормонов, чтобы снизить интенсивность климактерических проявлений и улучшить качество жизни дамы.

Женщине следует бережно относиться к своему здоровью, и раз в полгода посещать врача и проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь. Такой подход – норма в менопаузе. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы об особенностях климакса после удаления матки?

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу – СТОП!

Купить со скидкой 75%

Источник: https://StopClimax.ru/problemy/posle-udaleniya-matki

Удаленная матка как причина развития климакса

Климакс после удаления матки

Современная медицина много внимания уделяет такому понятию как качество жизни человека. Что качается женского здоровья, это понятие стало приоритетным. У многих женщин старшего возраста, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, выполняется ряд операций на женских половых органах. Одна из таких операций – удаление матки в том или ином объеме.

Операция по удалению матки проводится при заболеваниях, что угрожают жизни пациентки

Классификация операций по удалению матки

Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

  • Миомы матки больших размеров.
  • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
  • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
  • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
  • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
  • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

Одним из показаний для проведения операции по удалению является полное или частичное выпадение матки

Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.

  1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
  2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
  3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
  4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

Последствия удаления матки

Всякая женщина относительно молодого возраста — 40-45 лет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

Если в ходе операции удалось сохранить яичники и придатки, после нее появляется гистероэктомический синдром

Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков.

Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

Этот синдром развивается из-за того, что при удалении матки, из кровоснабжения яичников выключаются важные кровеносные сосуды – маточные артерии и их ветви. Яичники испытывают кислородное голодание, уменьшаются в размерах и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

  1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
  2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
  3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов. Симптомы климакса проявляются более выражено у пациенток с сахарным диабетом
  4. Особенностей исходного кровоснабжения яичников. Этот фактор абсолютно не зависит ни от мастерства хирурга, ни от самой пациентки. Чем больший объем крови яичники получали из маточной артерии, тем выше вероятность климактерических симптомов.

Постгистероэктомический синдром бывает:

  1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
  2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
  3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
  4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

Ранний постгистероэктомический синдром появляются сразу после операции

В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

Клиническая картина

Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

  1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
  2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
  3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах. При наступлении искусственной менопаузы появляется сильная потливость по ночам
  4. Нарушение мочеиспускания. Гормонозависимыми органами являются также мочевой пузырь и уретра, поэтому многие пациентки жалуются на периодическое подтекание мочи в покое или при кашле и чихании.
  5. Кардиологические проявления. Эстрогенный фон непосредственно влияет на тонус сосудов и работу сердца, поэтому дефицит не может не отразится на сердечно-сосудистой системе. В период климакса у многих женщин впервые проявляется артериальная гипертония, тахикардия (учащенное сердцебиение), кислородное голодание (ишемия) миокарда. Часто пациентки жалуются на головные боли и шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха и страх смерти на фоне таких состояний.
  6. Психоэмоциональные проявления. Естественно, от пережитых состояний ни у одной женщины не улучшается настроение. Помимо этого, эстрогены являются своеобразными аналогами гормонов счастья, и, лишившись их, пациентка начинает страдать депрессией, невротическими состояниями. Женщины критически относятся к своему состоянию, поэтому прекрасно понимают, что периодические вспышки гнева, плаксивость, истерики плохо влияют на отношения в семье и на работе. От этого их психика страдает еще больше, и получается «замкнутый круг».
  7. Сексуальные проявления. Помимо сухости слизистых половых органов и вызванной ими болезненности полового акта, половую жизнь в паре нарушает также резкое падение либидо и полового влечения. Остеопороз относится к поздним проявлениям менопаузы после удаления матки
  8. Остеопороз или снижение минеральной плотности костей. Эстрогены в женском организме очень сильно влияют на процессы обмена кальция и минерализацию костной ткани. Строго говоря, остеопороз относится к достаточно поздним проявлениям менопаузы, однако у некоторых пациенток можно наблюдать уменьшение плотности костей уже через два года после наступления климакса. Остеоророз проявляется болевым синдромом и опасен переломами – особенно переломом шейки бедра.

Лечение

Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

Гормональная терапия составляет основу лечения симптомов хирургического климакса

Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома.

Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля.

Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.

Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

  • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
  • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

После удаления матки пациенткам назначается прием комбинированных гормональных препаратов

Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей.

При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены. Препарат в том или ином виде принимается постоянно, изо дня в день, в течение длительного срока.

В случае ПГС начальный период применения ЗГТ — обычно 3-6 месяцев с последующей отменой и оценкой состояния пациентки.

Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

Другие методы лечения

Для лечения могут также использоваться вспомогательные методы. К ним относятся:

  1. Фитоэстрогены. В случае противопоказаний к приему гормональных препаратов на помощь может придти фитотерапия. Эффект таких препаратов, конечно, намного ниже ЗГТ, однако даже небольшое улучшение состояния пациентки- уже эффект. К таким природным эстрогенам относят: сою, ямс, траву цимицифуги, чечевица, кукуруза, овес, пшеница, пивной солод и хмель, лен, клевер, люцерну. Современная фармакологическая промышленность широко использует данные растения для производства препаратов для облегчения симптомов климакса, а женщинам стоит дополнительно обогатить свой рацион этими продуктами. Из готовых лекарственных форм можно назвать препараты Лефем, Климадинон, Ц-клим, Климактоплан, Эстровел, Ременс и другие. Для облегчения симптомов климакса следует включать в рацион природные фитоэстрогены
  2. Эстрогенные препараты для местного применения. Эти лекарственные формы можно назвать настоящим спасением для пациенток с выраженными мочеполовыми проявлениями климакса (сухостью, жжением, трещинами половых органов и подтеканием мочи). Эстрогены работают местно, практически не попадают в кровь и могут использоваться даже теми женщинами, которым ЗГТ противопоказана. К этой группе препаратов относятся Овестин, Эстринорм и другие препараты эстрогена в виде кремов и свечей.
  3. В комплексной терапии климактерического синдрома и ПГС могут использоваться совершенно различные группы препаратов. Это могут быть седативные препараты от банальных валерианы и пустырника до специальных психиатрических лекарств: антидепрессанты, кардиологические лекарства, средства для улучшения кровоснабжения тканей (Курантил, Пентоксифиллин), витаминотерапия и многие другие. Их подбирает врач с учетом симптомов и жалоб конкретной пациентки.
  4. Важно понимать, что многое зависит и от самой женщины. Снижение массы тела, занятия спортом, правильное питание, витаминотерапия, психотерапия значительно улучшают состояние и самочувствие, ускоряют реабилитацию и улучшают прогноз.

Как свести к минимуму негативные проявления климакса, вы сможете узнать из видео:

Источник: https://urogenital.ru/klimaks/simptomy-i-lechenie-3/nastuplenie-klimaksa-posle-udaleniya-matki.html

Климакс после удаления матки: симптомы и лечение

Климакс после удаления матки

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов.

Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается.

По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Эстроферм;
  • Эстрожель.

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа.

Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока.

После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки.

Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем.

По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи.

Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет.

Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей.

Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск.

С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы.

Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию.

Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения.

Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Источник: https://MamaZdorova.ru/klimaks-posle-udaleniya-matki/

Wom-a-Health
Добавить комментарий