Киста яичника в период менопаузы

Содержание
  1. Киста яичника в пременопаузе и постменопаузе: лечение без операции
  2. Кто попадает в группу риска?
  3. Симптоматика патологии
  4. Разновидности кисты при менопаузе
  5. Методы диагностики
  6. Хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение?
  7. Какие могут быть осложнения?
  8. Медикаментозное лечение кисты яичника — без операции
  9. Какие операции могут проводиться?
  10. Народные средства
  11. Диагностика и лечение кисты яичника при климаксе
  12. Часто ли бывает киста яичника в менопаузу
  13. Размеры кисты: норма и патология
  14. Современные виды лечения
  15. Лапароскопия – минимум швов
  16. Показания к проведению лапароскопии
  17. Возможные осложнения и последствия
  18. Последствия проведения лапаротомии
  19. Лечение кисты без операции
  20. Может ли киста яичника появиться у женщин в менопаузе и какое лечение от данной патологии помогает в этот период
  21. Сущность патологии
  22. Причины возникновения в менопаузе
  23. Симптоматические проявления
  24. Какие виды кист могут встречаться в этот период
  25. Может ли образование самостоятельно рассосаться?
  26. Диагностиеские мероприятия
  27. Консервативное лечение
  28. Хирургическое вмешательство
  29. Осложнения и последствия
  30. Заключение и выводы
  31. Киста яичника при климаксе 1
  32. Киста при климаксе: откуда она взялась?
  33. Как обнаруживается киста в климактерическом периоде?
  34. Подробнее о рисках, возникающих с постменопаузальной кистой яичника
  35. Обязательна ли операция?
  36. Консервативное лечение
  37. Хирургия против кист яичников

Киста яичника в пременопаузе и постменопаузе: лечение без операции

Киста яичника в период менопаузы

Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу.

Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача.

Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.

Кто попадает в группу риска?

Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:

  • преждевременное наступление менопаузы;
  • приближение к 50 годам;
  • дисфункция придатков;
  • отсутствие беременностей вообще;
  • большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
  • риск развития миомы матки;
  • перенесение систематических воспалений половых органов;
  • инфекционные заболевания в прошлом;
  • кровотечения.

Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием выделений при кисте яичника в одной из наших статей.

Симптоматика патологии

Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.

Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:

  • появление лишних килограммов;
  • частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
  • проблемы с каловыделением;
  • маточные кровотечения (постменопауза);
  • болезненные ощущения при месячных и сбой цикла (пременопауза);
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
  • высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
  • частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
  • увеличение живота.

В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.

Разновидности кисты при менопаузе

Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.

Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:

  1. Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
  2. Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
  3. Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
  4. Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).

Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.

Методы диагностики

Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:

  • Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
  • Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
  • Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
  • Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
  • Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
  • Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
  • Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.

После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение?

Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:

  • период климактерия (пременопауза, менопауза или постменопауза);
  • тип нарастания (одностороннее или двустороннее);
  • плотность нарастания на яичнике;
  • зоны, которые затронула киста (один или два яичника);
  • содержание жидкости внутри новообразования.

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.

Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах.

Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика.

Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.

Какие могут быть осложнения?

Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:

  1. Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
  2. Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
  3. Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.

Медикаментозное лечение кисты яичника — без операции

Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.

Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:

  • Климонорм,
  • Дивина,
  • Фемостон,
  • Ревмелид,
  • Овидон,
  • Климен.

В некоторых случах можно принимать только прогестины:

  • Ипрожин,
  • Норколут,
  • Праджисан,
  • Утрожестан,
  • Дюфастон.

Узнайте о применении Дюфастона в пременопаузе в статье по ссылке.
Среди противоопухолевых препаратов стоит выделить антиэстрогены. Они восстанавливают функции организма, а также блокируют неправильное развитие клеток. Это может быть:

  • Новофен,
  • Биллем,
  • Тамоксифен.

Иногда женщины принимают гомеопатические средства:

  • Апис,
  • Кантарис,
  • Бромиум,
  • Ликоподиум,
  • Калиум.

Также врач может прописать:

  • анаболические гормоны;
  • обезболивающие препараты;
  • средства для улучшения иммунитета;
  • противовоспалительные свечи;
  • различные комплексы витаминов.

Какие операции могут проводиться?

Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:

В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).

Чаще всего используют:

  • мед;
  • лук;
  • изюм;
  • грецкие орехи;
  • чистотел;
  • боровую матку.

О применении боровой матки при климаксе можно прочесть в статье по ссылке.

Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи тампонов Бьютифул Лайф. Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.

Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/lechenie/kista-yaichnika-v-premenopauze.html

Диагностика и лечение кисты яичника при климаксе

Киста яичника в период менопаузы

Снижение активности репродуктивных органов и их гормональная перестройка во время климакса может привести к появлению доброкачественных кистозных опухолей. Важно знать, что делать, чтобы киста яичника в менопаузе не переродилась в злокачественную. Поскольку появление болезни нередко происходит бессимптомно, женщине в климактерический период особенно важно регулярно посещать гинеколога.

Часто ли бывает киста яичника в менопаузу

Киста представляет собой капсулу, наполненную жидкостью, которая с помощью ножки присоединяется к яичнику. Она может со временем увеличиваться в размерах, также перекручиваться вокруг ножки и лопаться, вследствие чего требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

Кисты делятся на 2 типа – функциональные и эпителиальные. Первый вид чаще всего образуется у женщин детородного возраста в результате циклических процессов, происходящих в яичниках. Такие кисты могут сами исчезать через несколько менструаций. Поскольку у женщин в период климакса уже не происходит таких циклических процессов, то функциональные кисты появляются крайне редко.

Эпителиальные кисты делятся на эндометриому и цистаденому. Первая возникает в результате разрастания эндометрия, встречается примерно у 3 % пациенток, удаляется только хирургическим путем.

Серозная цистаденома яичника при менопаузе появляется в 60 % случаев, муцинозная и папиллярная встречается реже (около 10 %).

Такие кисты часто перерождаются в раковые образования и требуют обязательного врачебного контроля.

Киста яичника при климаксе возникает часто и на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Существует ряд факторов, увеличивающих риск развития кистозных новообразований:

  • раннее наступление климакса;
  • отсутствие беременностей и наличие абортов;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • подозрения на миому матки;
  • частые воспаления придатков в анамнезе;
  • кровянистые выделения;
  • возраст более 50 лет.

Размеры кисты: норма и патология

Для того чтобы исследовать появившееся на яичниках доброкачественное новообразование, врач проводит ультразвуковую диагностику. Если киста яичника в период менопаузы не разрастается до размеров более чем 5 см, то она не подлежит удалению. Проводится консервативное медикаментозное лечение.

Зарубежные врачи полагают, что однокамерные образования с тонкими стенками и размерами менее 10 см также не стоит удалять, поскольку они не перерождаются в злокачественные. Размеры образования, которые превышают указанные, считаются патологией. Такие кисты подлежат удалению, зачастую вместе с придатками.

Современные виды лечения

Основной вопрос, который волнует женщину при обнаружении кисты яичника в менопаузе – какое лечение назначит врач. Для принятия этого решения учитываются следующие факторы:

  1. Фаза климактерического периода.
  2. Однокамерное или многокамерное образование.
  3. Плотность стенок.
  4. Размер кисты.
  5. Количество затронутых яичников.
  6. Скопления жидкости в брюшной полости.

После проведения ультразвукового обследования и определения наличия или отсутствия указанных отрицательных факторов принимается решение о характере лечения. Врач может назначить дополнительное обследование: КТ и МРТ, анализы на уровень гормонов и онкомаркеры.

Существует медикаментозное и хирургическое лечение. В первом случае назначаются таблетки и регулярный контроль результатов. Чаще всего женщины обращаются к гинекологу, когда появляются признаки разрастания кисты до больших размеров.

Она начинает давить на соседние органы, что проявляется в виде боли в малом тазу, частых позывах к мочеиспусканию, ощущении вздутия живота. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство, которое может проводиться с помощью лапароскопа. Иногда кисту удаляют вместе с яичниками, чтобы избежать рака в дальнейшем.

Такая операция называется овариоэктомия, зачастую ее проводят методом лапаротомии, когда рассекается брюшная стенка, для получения доступа к органам.

Лапароскопия – минимум швов

Наиболее часто для удаления кисты яичника проводится лапароскопия. Это щадящий способ хирургического вмешательства, когда на теле пациентки делается несколько разрезов в брюшной области. Хирург проводит операцию с помощью специального прибора – лапароскопа и видит весь процесс на экране, в результате чего не требуются полостные разрезы.

После проведения операции начинается период реабилитации, который может длиться до месяца и заключается преимущественно в отсутствии физических нагрузок и контроле над питанием.

Показания к проведению лапароскопии

Безотлагательное хирургическое вмешательство требуется при наличии следующих симптомов:

  • сильная боль в области малого таза или внизу поясницы;
  • головокружение, бледность кожных покровов, рвота;
  • кровотечение.

На выбор вида хирургического вмешательства при лечении кисты влияет размер образования, толщина стенок, необходимость удаления придатков или матки.

В последнем случае чаще назначается лапаротомия (ввиду размеров удаляемого органа). Состояние пациентки и риск осложнений также влияют на способ проведения операции.

Чаще всего выбирается именно лапароскопия, по причине быстрого восстановительного периода и меньшего риска осложнений.

В случае наличия у женщины патологии сердечно-сосудистой или эндокринной систем крайне нежелательно проводить хирургическое вмешательство. Тогда пациентке необходимо регулярно, каждые три месяца проходить ультразвуковое обследование для контроля над ростом кистозного образования.

Возможные осложнения и последствия

В случае, когда хирургическое вмешательство при кисте яичника проводится методом лапароскопии, период полного восстановления длится менее одного месяца, а риск осложнений значительно ниже, по сравнению с полостной операцией. Обычно пациентки покидают клинику на следующий день после проведения лапароскопии.

Однако стоит учесть, что в период климакса организм женщины не способен восстанавливаться так быстро, как в молодом возрасте. Исходя из этого, необходимо обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Первые часы после лапароскопии могут беспокоить головокружение, тошнота и озноб, связанные скорее с наркозом, применяемым при проведении операции. 2-3 дня будут появляться боли в области живота, матки и придатков. Этот симптом легко купируется обезболивающими препаратами.

Поскольку вмешательство проводилось через брюшную стенку, также могут беспокоить неприятные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, вздутие, повышенное газообразование. Следует обратить особое внимание на питание, важно постепенно восстановить перистальтику кишечника и не допускать запоров. Врач пропишет специальную диету, которую необходимо неукоснительно соблюдать.

Реже встречающиеся последствия после проведения лапароскопии:

  • образование спаек на маточных трубах или в брюшной полости;
  • рецидив заболевания. После проведения операции врач назначит регулярные УЗИ частотой раз в 3-6 месяцев, чтобы следить за появлением новых кистозных образований;
  • гормональные нарушения;
  • инфицирование, избежать которого поможет тщательный выбор клиники и врача.

Соблюдение рекомендаций врача относительно диеты и физических нагрузок, прием прописанных медикаментов, регулярные обследования помогут избежать осложнений после проведения лапароскопии.

Последствия проведения лапаротомии

В случае удаления кисты яичника или проведения овариоэктомии способом полостной операции, общие рекомендации по восстановлению и наблюдению почти такие же, как и после лапароскопии. Однако восстановительной период после лапаротомии длится несколько дольше.

Пациентку могут беспокоить боли в области яичников до 6-8 дней после проведения операции. В случае, если боли длятся дольше, необходимо срочно обратиться к врачу. Следует наблюдать за состоянием швов, чтобы не допустить их расхождения или нагноения.

Лечение кисты без операции

В некоторых случаях, описанных выше, может быть назначено лечение без операции. Проводится комплексная терапия кистозных образований следующими препаратами:

  1. Гормональные препараты – прогестины (утрожестан, дюфастон).
  2. Антиэстрогены (тамоксифен, новофен).
  3. Препараты, повышающие иммунитет (Витамины А и С, циклоферон).

Категорически запрещается самолечение, поскольку неправильные методы терапии не только не помогут, но и спровоцируют рост кистозных образований.

Киста в период менопаузы встречается нередко. Своевременное обращение, правильно подобранное лечение и регулярный контроль помогут избежать риска развития осложнений, а также перерождения доброкачественных кист в злокачественные образования.

Источник: https://TopGinekolog.ru/klimaks/kista-yaichnika

Может ли киста яичника появиться у женщин в менопаузе и какое лечение от данной патологии помогает в этот период

Киста яичника в период менопаузы

Тонкостенная полость, которая имеет жидкое содержимое и крепится к яичнику при помощи ножки, называется кистой яичника.

Такое явление чаще наблюдается у пациенток репродуктивного возраста, но иногда может диагностироваться у девочек, еще не достигших полового созревания, а также у женщин, у которых менструальный цикл естественным образом завершился.

Большинство кист не являются опасными для здоровья и жизни, но есть виды, которые склонные трансформироваться в онкологию, поэтому женщинам надо обязательно тщательно диагностировать новообразование и лечить его соответствующим способом.

В этой статье мы поговорим о том, как быть и что делать, если киста яичника появилась при климаксе.

Сущность патологии

Чаще всего причиной появления кистозного новообразования является гормональное нарушение, но есть и другие причины.

Кисты, которые сформировались по причине дисбаланса гормонов, называются функциональными, к ним относятся фолликулярная и лютеиновая киста. Эти новообразования могут рассасываться самостоятельно.

Однако, в период менопаузы такие новообразования не возникают — у женщин климактерического периода могут диагностироваться только органические кистомы.

По сути, киста яичника – это мешок, в котором имеется секреторная жидкость. Рост новообразования зависит от того, как быстро в нем будет скапливаться данная жидкость. В этом заключается принципиальное отличие кисты от опухоли, которая растет за счет клеточного деления.

Клинической картиной кистоз на начальных стадиях не сопровождается, и чаще всего женщину начинают беспокоить определенные симптомы тогда, когда новообразование осложняется или слишком сильно увеличивается в размере.

Причины возникновения в менопаузе

После 50 лет киста может появиться по различным причинам, но чаще всего установить первопричину ее образования не удается.

Факторы, которые могут спровоцировать формирование кистомы, следующие:

  • раннее наступление климакса,
  • сбой в работе яичников,
  • отсутствие беременности на протяжении жизни,
  • миоматозное новообразование в маточной полости,
  • частые воспаления в репродуктивных органах,
  • наличие кровянистых выделений не выявленной этиологии.

С [link_webnavoz]наступлением климакса[/link_webnavoz] репродуктивная функция женщины угасает, что существенно снижает риск развития проблем в области гинекологии. Но киста в список этих проблем не входит. Как правило, кистозное новообразование начинает формироваться в тот момент, когда происходит перестройка гормонального фона и яичники перестают продуцировать половые гормоны. Понятно, что функциональные кисты в период менопаузы образоваться не могут, и у женщин при климаксе диагностируются исключительно органическое кисты. Очень важно, чтобы каждая женщина понимала, что кистозные новообразования, которые возникли в менопаузе, имеют больший риск перерождения в онкологию, чем образования, возникшие до наступления климакса. Поэтому диагностировать, наблюдать и лечить кистоз в менопаузе должен только квалифицированный специалист.

Симптоматические проявления

Как уже было сказано, начальные стадии кистоза протекают бессимптомно.

Срочного обращения к врачу требует следующая симптоматика:

  • болевые ощущения тянущего характера, которые становятся более интенсивными при физической нагрузки. По своим проявлениям эти боли напоминают ощущения перед менструацией;
  • боль в яичнике. Такое явление может быть достаточно опасным, так как появляется при перекруте ножки новообразования;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • учащенное мочеиспускание, которое связано с давлением новообразования на мочевой пузырь;
  • запоры;
  • увеличение объема живота или его асимметрия;
  • общее плохое самочувствие – слабость, головокружения.

Такими признаками сопровождаются менопаузальные образования в придатках. Некоторые женщины связывают такие симптомы с проявлением менопаузы, однако, чтобы исключить онкологические процессы, необходимо своевременно пройти диагностику.

Какие виды кист могут встречаться в этот период

В период менопаузы возможно возникновение следующих кистозных новообразований:

  • серозные. Кисты с плотной оболочкой, которые наполнены серозной жидкостью и находятся на поверхности яичника, а также внутри фаллопиевой трубы. Такие новообразования у женщин после 50 лет диагностируются достаточно часто;
  • муцинозные. Это кисты, наполненные слизистым секретом, они диагностируются у каждой 10 женщины в периоде менопаузы;
  • папиллярные. Это, по сути, пристеночные разрастания, диагностируются у 15% женщин;
  • эндометриоидные. Содержат кровянистую жидкость, и у женщин после 50 встречаются не часто.

Может ли образование самостоятельно рассосаться?

Поскольку в климактерический период функциональность яичников угасает, формирование функциональных кист, которые склонны к самостоятельному рассасыванию, невозможно. А органические кисты не могут исчезать без консервативной или хирургической терапии.

Диагностиеские мероприятия

Необходимы следующие исследования:

  • анализ крови на онкомаркер СА-125. Необходим, чтобы исключить вероятность развития онкологического процесса;
  • УЗИ, КТ или МРТ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • пункционное исследование задней стенки влагалища. Назначается для определения наличия крови или жидкости в брюшине.

Консервативное лечение

Конечно, в период менопаузы кисту лучше удалять хирургическим путем, однако, у многих женщин в преклонном возрасте имеются эндокринные, сердечно-сосудистые и прочие патологии, которые могут увеличивать послеоперационные риски.

В этом случае кистому лечат консервативными способами без операции:

  • медикаментами;
  • гомеопатическими препаратами;
  • неродными средствами.

Чаще всего назначаются:

  • препараты, содержащие прогестерон – Дюфастон, Утрожестан, Норкалут;
  • препараты, нормализующие гормональный фон – Ригевидон, Овидон;
  • антигонадотропины – Даназол;
  • андрогены – Метилтестостерон;
  • антиэстрогены – Новофен;
  • витамины – С и Е;
  • иммуностимуляторы – Левомизол, Тималин;
  • обезболивающие – Барагин, Спазмалгон.

Что касается гомеопатических средств, их подбирают в индивидуальном порядке, но чаще всего назначается Ликоподиум.

Средства народной медицины могут назначаться в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Рекомендуются медовые тампоны, отвары боровой матки, чистотела и прочих лекарственных растений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение (при отсутствии противопоказаний по причине наличия фоновых недугов) в период менопаузы назначают при размере кисты более 2 см. Причем, чем раньше будет обнаружена патология, тем менее травматичной будет операция.

Используются следующие методы:

  • лапароскопия. Это малоинвазивный метод удаления кисты. Проводится манипуляция по местным или общим наркозом. Врач делает несколько проколов в брюшной стенке, накачивает в брюшную полость газ, чтобы приподнять стенки и разъединить органы. Затем в проколы вводится камера и инструменты, которые потребуются для удаления кисты. Риск осложнений после такого вмешательства минимален, а период восстановления непродолжительный;
  • лазерное удаление. Принцип проведения операции такой же, как и в предыдущем случае, но вместо скальпеля врач использует лазер. Это делает вмешательство еще более безопасным, так как лазерный луч сразу же склеивает поврежденные сосуды, и риск кровотечения равен нулю;
  • лапаротомия. Такое вмешательство проводят при обширном поражении – когда необходимо удалять поврежденные органы. Это полостная классическая операция, при которой доступ к яичнику осуществляется посредством разреза брюшной стенки. Это сложная операция, и восстановительный период после нее достаточно продолжительный.

Осложнения и последствия

Самым опасным последствием не вылеченной кисты яичника в период менопаузы является ее трансформация в злокачественное новообразование. Как уже говорилось выше, в этот период у женщины повышается риск перерождения доброкачественных новообразований в онкологические, поэтому так важно своевременно выявлять кистомы и тщательно их лечить.

Кроме того, кистозное образование может воспаляться – к патологическому процессу присоединяется инфекция, что приводит к нагноению. Такое явление может спровоцировать сепсис и опасные для жизни последствия.

Опасными симптомами осложнений являются следующие:

  • резкая боль;
  • головокружение и обморок;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давление;
  • кровотечение из влагалища.

При наличии подобных признаков необходима незамедлительная госпитализация.

Заключение и выводы

Киста – это заболевание, которое может быть опасным в любом возрасте, а тем более в менопаузе.

Риск трансформации в злокачественное образование зависит от фазы цикла, типа новообразования, его размеров, плотности, наличия жидкости в брюшине и прочего.

Провести точную диагностику может только опытный специалист, который имея на руках анализы, примет решение о способе терапии.

В видео рассказывается про образование кисты яичника при климаксе:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/simptomy-kis-ya/v-menopauze.html

Киста яичника при климаксе 1

Киста яичника в период менопаузы

Есть женщины, с нетерпением ожидающие климакса, так как в этом периоде множество гинекологических проблем сходят на нет или по меньшей мере снижают активность проявлений. Другое дело – киста яичника в период менопаузы. Это новообразование вызывает большое беспокойство, и не без оснований.

Киста при климаксе: откуда она взялась?

Кисты на яичниках могут возникать и чаще всего это делают в репродуктивном возрасте. Большинство новообразований становятся результатом работы органов, регулярных циклических изменений в них. Это функциональные кисты, которые имеют свойство иногда рассасываться самостоятельно без следа или возникать не единожды после своего исчезновения.

К появлению некоторых типов новообразований регулярные изменения в репродуктивных органах не причастны. Нередко такая киста яичника обнаруживается в период менопаузы впервые или пересекает этот возрастной рубеж вместе со своей обладательницей, доставляя ей тревогу и много неприятных проявлений.

Новообразования данного типа делят на:

  • Серозные, наполненные соответствующей жидкостью. Оболочка у них плотная, состоит из эпителиальных клеток, которые аналогичны по строению слизистой маточных труб или поверхности яичника. Виновниками их появления становятся эндокринные заболевания, перенесенные венерические инфекции, сальпингоофориты, аднекситы;
  • Муцинозные, представляющие собою несколько соединенных капсул со слизью. Содержимое этого типа кист вырабатывают клетки эпителия, оболочка их тоже довольно толстая. Последняя изнутри напоминает слизистую влагалища в точке его соединения с шейкой матки;
  • Папиллярные, на которых при аппаратном изучении снаружи или на внутренней поверхности видны сосочки. Имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль;
  • Параовариальные, принимающие вид одиночного пузырька с жидкостью внутри. Виновниками их роста являются придатки, в менопаузе этого типа кисты имеют шанс появиться у тех, кто страдает гипофункциями щитовидной железы, иными эндокринными нарушениями, перенес много абортов. Этот вид единственный из всех редко перерождается в рак, так как растет не от размножения клеток, а по причине прибывания жидкости внутри капсулы;
  • Дермоидные, содержащие внутри себя разные виды соединительной ткани. Имеют толстые стенки и характеризуются медленным ростом. Климакс считается провокатором их возникновения, особенно, если протекает на фоне эндокринных проблем;
  • Эндометриоидные, берущие начало от слизистой матки, распространившейся за пределы ее полости. Они содержат кровь. Если обнаружилась подобного вида киста яичника в постменопаузе, значит существует гормональный сбой с превышением объема эстрогенов над прогестинами или дисфункция коры надпочечников, проблемы со щитовидкой, гипофизом, гипоталамусом.

Существуют различные причины образования кисты яичника у женщин в период менопаузы

опасность всех перечисленных новообразований в том, что многие из них способны к озлокачествлению.

Дисбаланс женских гормонов, естественный в менопаузе, не позволяет надеяться на то, что киста рассосется. Напротив, этот период может подстегнуть ее увеличение в размере и возникновение атипичных клеток.

Как обнаруживается киста в климактерическом периоде?

Симптомы кисты яичников у женщин в менопаузе зависят от многих факторов: вида новообразования, его размера, возраста женщины, сопутствующих гинекологических патологий, которыми нередко дополняется, а также времени его существования.

Если оно появилось недавно, имеет небольшую величину, то может вообще ничем себя не обнаруживать или вызывать легкий дискомфорт в области расположения. Находит новообразование специалист при осмотре или аппаратном исследовании. Оно приводит к тому, что орган увеличивается, легко прощупывается.

С развитием заболевания киста яичника начинает вести себя в период менопаузы более активно, добавляя ощущений и без того сложному периоду:

  • Возникают боли в животе, тупые, но усиливающиеся при интенсивном движении, во время секса. Они бывают преимущественно односторонними, иногда их заменяет чувство распирания или присутствия в животе тяжелого предмета. Кажется, что остальные органы в этом районе сдавливаются. Отсюда возникает частая потребность помочиться, затруднения и болезненность процесса;
  • При воздействии кисты на кишечник появляются запоры, расширение вен в этой области, выскакивание геморроидальных узлов. Ее давление на сосуды виновно в появлении варикоза нижних конечностей. При резком движении киста может разорваться или перекрутиться вокруг собственного основания. Тогда боль становится сильнее, распространяется шире, провоцирует лихорадочное состояние с повышенной температурой, рвотой;
  • По мере роста новообразования увеличивается живот, причем принимает ассиметричный вид, выпячиваясь в месте нахождения кисты;
  • Некоторые типы опухолей провоцируют скопление в животе жидкости;
  • Если киста вызывает или сама является результатом гормонального сбоя, могут появиться болезненные менструальноподобные выделения, которые не имеют регулярности.

Подробнее о рисках, возникающих с постменопаузальной кистой яичника

Естественно, для женщин, у которых обнаруживается киста яичника в менопаузе, что делать – главный вопрос. Решение может оказаться не таким простым, как в более молодом возрасте, когда можно выбирать из разных методов лечения или вовсе принять выжидательную тактику.

Установлено, что большая часть случаев рака яичников приходится именно на этот период. Особенно рискуют те, у кого

  • В молодости диагностировались дисфункции парных органов;
  • Не было половой жизни, беременностей, либо они не оканчивались родами;
  • Климакс наступил преждевременно;
  • Имелись и раньше доброкачественные новообразования на яичниках, миомы, воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • Фиксируются кровотечения из половых путей в постменопаузе, но они не связаны с патологическим процессом в матке.

Имея в виду высокую вероятность перерождения доброкачественной опухоли яичника в раковую, важно тщательно обследоваться и полностью положиться на мнение специалистов в вопросе борьбы с заболеванием.

Обязательна ли операция?

Надо ли удалять кисту яичника в менопаузу? В каждом случае это должен решать специалист. Врачи проводят исследования, на основании которых делают вывод о том, может ли киста трансформироваться в рак яичника.

Существует индекс малигнизации, вычисляемый по следующим параметрам:

  • Период менопаузы, в котором возникло новообразование;
  • Многокамерное оно или одиночное;
  • Малое или значительное по размеру;
  • Плотность кисты;
  • В одном или обоих органах локализована опухоль;
  • Замечено ли скопление жидкости в брюшной полости.

Все эти признаки или их отсутствие видны по УЗИ. Если большинство негативных критериев не отмечены, есть шанс, что лечение кисты яичника без операции в менопаузе будет успешным.

Так считают преимущественно иностранные специалисты, уверенные, что однокамерное новообразование менее 10 см в диаметре с тонкими стенками и без разрастаний в 70% случаев не перерождается.

Они вычисляют таким образом показатель онкомаркера, который не только выявляет необходимость операции или ее отсутствие, но и тактику вмешательства.

Отечественные врачи уверены, что вычислить на 100% природу новообразования возможно только при помощи гистологического исследования. А его проводят после операции, когда киста у специалиста в руках.

Но и в постменопаузе, если у женщины есть сердечно-сосудистые патологии, эндокринные, которые могут осложнить проведение вмешательства, маленькое новообразование на яичнике (до 5 см) не удаляют. Врач наблюдает его каждые 3 месяца с помощью УЗИ и онкомаркеров СА-125, СА-19-9.

В качестве дополнительных методов изучения новообразования могут назначаться КТ и МРТ. Необходимо сдавать кровь на гормоны (тестостерон, эстрадиол, ФСГ).

Если по совокупности критериев риск для женщины в пременопаузе обнаруживается от 12,9% и выше, это безусловное показание к операции. Через год после прихода последних месячных эта цифра может составлять до 24,7%.

Если она больше, киста способна к перерождению и должна быть вырезана.

Консервативное лечение

Киста яичника лечение без операции при климаксе может иметь, если не вызывает у врачей онкологической настороженности, то есть не является дермоидной, муцинозной, папиллярной. Медикаменты помогут в устранении или уменьшении новообразований в пременопаузе, когда организм и сам еще способен побороться с ними.

Женщине назначают:

  • Комбинированные средства, нормализующие гормональный фон (Овидон, Марвелон, Диане-35, Ригевидон);
  • Прогестагены (Норколут, Дюфастон, Гестринон, Депо-Провера, Оргаметрил);
  • Антиэстрогены (Тамоксифен, Билем, Зитазониум, Новофен);
  • Андрогены (Тестенат, Метилтестостерон);
  • Антигонадотропины (Даназол, Данол);
  • Анаболики (Неробол, Ретаболил);
  • Витамины Е и С, средства для повышения иммунитета (Левамизол, Спленин, Тималин, Циклоферон);
  • Обезболивающие в таблетках (Баралгин, Спазган) и противовоспалительные в свечах (Индометацин).

Самостоятельное лечение этими средствами недопустимо. Иначе киста может оказаться бомбой в организме, которая вырастет в считанные недели.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях работы яичников при климаксе. Вы узнаете о функционировании этого органа, изменениях в период менопаузы, размерах и предупреждении заболеваний.

Хирургия против кист яичников

Во многих случаях киста яичника в менопаузе лечение вынуждает хирургическое. Характер операции зависит от нескольких, уже приведенных здесь обстоятельств. То есть и при онкологической настороженности возможны разные варианты:

  • Лапароскопия. Это удаление небольшого по размеру новообразования через отверстия в районе живота. Для пациентки операция малотравматична. Брюшную полость расширяют с помощью вдувания туда особого газа. Лапароскоп дает возможность видеть хирургу поле деятельности на экране. Инструментами он удаляет кисту, зашивает разрезы рассасывающимися материалами;
  • Лапаротомия. Большая киста яичника в постменопаузе лечение имеет объемнее и сложнее. Проводится оно также с помощью лапароскопа, но разрезы будут обширнее, так как существует необходимость удаления органов, а иногда и матки с придатками.

Какой бы ни была киста яичника после менопаузы, оставить ее без наблюдения нельзя. Более того, большая вероятность ее появления и опасность, приносимая новообразованием, диктует необходимость и здоровой женщине в климактерическом возрасте регулярно показываться гинекологу и проходить УЗИ. Заболевание, настигнутое вовремя, дает шанс 100%-ного избавления от него.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/kista-yaichnika-v-period-menopauzy/

Wom-a-Health
Добавить комментарий