Как выглядит миома

Содержание
  1. Как выглядит миома
  2. Разновидности миомы
  3. Основные симптомы
  4. Причины образования  
  5. Какое лечение назначают  
  6. Особенности хирургического лечения
  7. Миома матки при ультразвуковом обследовании
  8. Узи миомы матки: описание патологии и ошибок её диагностирования
  9. Что это такое и велика ли опасность?
  10. Причины возникновения
  11. Симптомы
  12. Как выглядит патология на снимке?
  13. Интрамуральный узел
  14. Субмукозные узлы
  15. Субсерозный узел
  16. Леймомиома
  17. Есть ли возможность ошибки?
  18. Одновременное увеличение миоматозного узла и матки
  19. Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?
  20. Опухоли яичников и субсерозные узлы
  21. Субмукозный узел или полип?
  22. Можно ли спутать миому и беременность?
  23. Как подготовиться к исследованию?
  24. Когда и как делают?
  25. Как часто проводят УЗИ при миоме?
  26. Заключение
  27. Фотографии миомы матки (как выглядит) – УЗИ, узловая, субсерозная, субмукозная
  28. Субсерозная
  29. Субмукозная
  30. Внутристеночная (интрамуральная)
  31. Малые размеры
  32. Большие размеры
  33. Как выглядит миома на УЗИ
  34. Миома шейки матки
  35. Как выглядит миома матка на УЗИ
  36. Виды УЗИ
  37. Когда делать обследование
  38. Как часто проводится УЗИ при миоме
  39. Беременность и миома: роль УЗИ
  40. Как выглядит миома матки – описание, картинки и фото миомы, диагностика и лечение заболевания в Москве
  41. Причины и развитие миомы
  42. Виды миомы
  43. Признаки миомы
  44. Диагностика миомы
  45. Лечение миомы матки

Как выглядит миома

Как выглядит миома

Женский организм часто подвергается различным заболеваниям. Миома матки представляет собой доброкачественное образование, которое при неправильном лечении увеличивается в размерах. Эта проблема оказывает влияние на общее самочувствие и представляет угрозу для вынашивания плода.

Если тело миомы матки имеет небольшие размеры, то нужно регулярно посещать гинеколога. Он будет следить за состоянием опухоли и назначит правильное лечение. Во врачебной практике случаются ситуации, когда опухоль достигает больших размеров. В таком случае пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Представленное заболевание развивается у родивших и у пациенток, которые еще не рожали. В большинстве случаев опухоль увеличивается в размерах во время беременности, в послеродовой период или перед менопаузой.

Развитию опухоли способствует гормональное состояние. После того как у женщин наступила менопауза, увеличение миомы матки прекращается. Это обуславливается снижением интенсивной выработки половых гормонов.

Узел миомы образуется в результате неправильного деления гладкомышечных клеток, поэтому все они идентичны между собой. Болезнь относится к категории гормонозависимых заболеваний.

Разновидности миомы

В зависимости от количества новообразований миомы классифицируются и выглядят следующим образом:

Разновидности узлов по своему положению бывают.

  • Субмукозные или подслизистые. Они диагностируются редко, но в таком случае миома матки имеет ножку и постепенно перемещается в шейку или влагалище.
  • Межмышечные, интрамуральные, интерстициальные. Такие узлы чаще всего диагностируются врачами при осмотре.
  • Подбрюшинные или субсерозные. Они имеют небольшое основание.
  • Шеечные или межсвязные.

Вот так выглядят вышеперечисленные разновидности миом

Миома матки бывает симптомная или бессимптомная. Узлы с подбрюшинным или межмышечным расположением отличаются небольшими размерами, поэтому заболевание протекает без явных признаков.

Основные симптомы

В большинстве случаев миома матки не имеет явно выраженной клинической картины, поэтому чаще всего болезнь определяется неожиданно на очередном приеме у гинеколога.

В некоторых случаях симптомы проявляют себя в сглаженном виде, поэтому девушки не уделяют им должного внимания. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу.

  • Обильное и длительное течение менструации. Иногда кровотечение бывает очень сильным и не связано с регулярным циклом.
  • Метроррагия и меноррагия (обильная менструация) становятся причиной анемии, потому что при таких внутренних процессах уровень гемоглобина интенсивно снижается. Женщины отмечают бледность кожных покровов, слабость и недомогание.
  • Острая или ноющая боль в области поясницы, а также в нижней части живота. Когда возникает нарушение кровообращения в узле миомы матки, то болевые ощущения становятся острыми. Постепенное увеличение опухоли обусловлено тупым и ноющим характером боли.

Миомы матки больших размеров касаются также органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Боли появляются в результате сдавливания. В конечном результате пациенты отмечают затрудненный процесс мочеиспускания и хронические запоры.

Перед назначением терапии и схемы лечения врач должен определить причину развития этой патологии.

Причины образования  

Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие.

  • Гормональное нарушение. Девушки и женщины отмечают сбои в менструальном цикле – это резкое колебание половых гормонов, обильная или скудная менструация, регулярная задержка. Все это связано со снижением или повышением нормального уровня эстрогена и прогестерона.
  • Нерегулярная половая жизнь после 25 лет.
  • Механический фактор. Узлы нередко возникают при неправильном диагностическом выскабливании, абортах, травматических родах.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сопутствующие болезни – повышенное артериальное давление, сахарный диабет или лишний вес.
  • Ведение малоактивного образа жизни, сидячая работа.

На фото ниже четко видно, как будет выглядеть миома матки при диагностике:

Какое лечение назначают  

После того, как врач посмотрит, как выглядит опухоль, оценит ее размеры и предположительный вес – он сможет назначить правильное лечение. Лечение бывает:

  • консервативным,
  • хирургическим,
  • комбинирванным.

Консервативное лечение поможет остановить интенсивный рост опухоли, оно направлено на уменьшение размеров и предотвращение возможных осложнений.

Представленная терапия рекомендована женщинам, размер миомы которых составляет менее 12 недель, образование имеет субсерозный характер, расположение узла интерстициальное, нет явных симптомов и болевых ощущений, а также полностью отсутствуют показания для проведения хирургического вмешательства.

При консервативном лечении пациенткам назначается прием гормональных препаратов, которые для каждого отдельного случая подбираются в индивидуальном порядке. К наиболее часто применяемым препаратам относятся производные андрогены, гестагены, аналоги аГнРГ и оральные комбинированные контрацептивы.

Особенности хирургического лечения

Консервативный метод лечения не всегда бывает эффективным и уместным. Оперативное вмешательство показано пациентам со следующей клинической картиной:

  • интенсивный и быстрый рост образования,
  • большие размеры и вес узла,
  • миома матки имеет субмукозное расположение,
  • определена опухоль яичников,
  • меноррагия, которая приводит к анемии,
  • бесплодие или невынашивание плода.

Существует несколько вариантов хирургического лечения.

  • Консервативная миомэктомия. Врачи сделают вылущивание узла, чтобы оставить целостной здоровые мягкие ткани. Такая операция показана девушкам, которые планируют беременность и рождение ребенка
  • Гистерорезектоскопия. Специалисты проводят процедуру удаления миоматозного узла с внутренних частей матки.
  • Гистерэктомия. Во время операции осуществляется полная ампутация матки. Представленный метод показан женщинам, когда образования достигают больших размеров и наблюдается большая кровопотеря.
  • Эмболизация артерии матки. Это малоинвазивная операция, которая проводится предпочтительно для девушек, планирующих в дальнейшем беременность.

Консервативный метод поможет в будущем избежать повторного рецидива.

Миома матки при ультразвуковом обследовании

Наиболее эффективная и информативная методика исследования – это ультразвуковое исследование. Принцип работы основан на принципе эхолокации. Датчик осуществляет ультразвуковые колебания, которые сразу же отображаются на экране.

Специалисты смогут увидеть, как выглядит миома, где локализуется и детально изучить сечение матки. Ультразвуковое исследование является полностью безвредной методикой, потому что излучение внутренних органов не превышает более 0,1% от всего времени.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/kak-vyglyadit.html

Узи миомы матки: описание патологии и ошибок её диагностирования

Как выглядит миома

Среди всех болезней женской репродуктивной сферы миома матки занимает одно из первых мест по частоте диагностирования. Это доброкачественное новообразование чаще обнаруживается у женщин, которым за 40, но случается, что патологию определяют также у женщин 20 – 30 лет. Своевременно выявить миому поможет УЗИ матки.

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

  • только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
  • из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Важно!Наибольшую опасность представляют миомы, сформировавшиеся в период гестации.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы в матке;
  • гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
  • генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

  1. Продолжительные менструации с обильными кровотечениями, в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
  2. Менструальный период становится более болезненным, что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
  3. Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
  4. Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
  5. Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы. Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе малого таза. Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа, растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
  6. Боли внизу живота. Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
  7. Уровень гемоглобина в крови. Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно. Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

  • форма, локализация и размеры главного женского органа;
  • толщина миометрия;
  • его структура;
  • наличие полипов;
  • признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

  • дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
  • фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Справка! Если диагностика узла затруднена, то рекомендуется направить пациентку на эхогистеросальпингоскопию – исследование, которое сопровождается введением жидкости в полость матки.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Справка! Основание такой опухоли бывает трудно диагностировать, и тогда доктор может дополнить исследование применением допплера.

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • деформация её контуров;
  • определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
  • заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
  • патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

  1. Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
  2. Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста.

Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза).

Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

  • зубчатость и размытость контуров срединного эха;
  • маточные стенки разной толщины;
  • миометрия “пятнистой” структуры;
  • полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

  • двойное срединное эхо на уровне дна;
  • патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия. В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника, а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Справка! Детальное изучение состояния матки и яичников важно произвести для того, чтобы выявить связь опухоли с маточной стенкой, а также определить какой яичник находится в зоне поражения.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

Узлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи.

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время полип, возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца.

Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер.

В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

1. Субмукозная миома матки.

Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Учитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/mioma.html

Фотографии миомы матки (как выглядит) – УЗИ, узловая, субсерозная, субмукозная

Как выглядит миома

Миома – представляет собой один из видов доброкачественных опухолей. Встречается довольно часто. У пятой части женского населения на земле после сорока лет диагностируется данное заболевание.

О том, как она выглядит, причины развития, признаки проявления, мы расскажем в нашей статье.

Согласно международной классификации существует два вида миоматозных новообразований, которые могут встречаться в период вынашивания ребенка. Они отличаются по морфологическому строению, обусловленному разным соотношением соединительной ткани и разноструктурной паренхимной ткани.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Простая форма – самое частое проявление. Представляет собой плотную узелковую массу из гладкомышечных пучков, с четкими границами.

Миоматозные узлы малоактивны, локализируются в теле и дне маточной полости, не способствует ее увеличению и деформации. Узелковое проявление имеет малые узелки, и не имеет, на отдельных участках миометрии, дополнительных зон роста.

В подбрюшинной локализации они имеют ножку, и перекрут ее может вызвать некроз.

Рост новообразований в период вынашивания плода вызван гипертрофией миоцитов (клеток, входящих в состав маточной стенки) и проявлением вторичных изменений – вследствие дегенерации стенок или их отека.

Пролиферирующая форма состоит из массы гладкомышечных клеток и большого количества сосудов. Внутренность имеет множество полостей с геморрагическим содержимым.

Отличается большими размерами, малым количеством стромального компонента и множественными новообразованиями, которые быстро и одновременно растут. Отмечаются множественные локализации в межмышечном пространстве.

В период вынашивания плода миоматозные образования приводят к маточной деформации.

Узловая миома является разновидностью доброкачественных новообразований в виде плотного округлого узелка, состоящего из соединительных и мышечных тканей.

По частоте, узловая локализация встречается чаще диффузной, распространяющейся на больших участках маточной стенки.

Но иногда встречается и сочетательная форма в виде диффузно-узловой опухоли, обусловленной сочетанием диффузного новообразования с миоматозными узлами, с распространением на нижний сегмент (маточную шейку).

Узловая форма

Субсерозная

Отличительное свойство субсерозного заболевания обусловлено ростом узловой опухоли в область брюшной полости.

В начальной стадии, заболевание протекает без выраженных симптомов, не вызывает нарушений в менструальном цикле и не влияет на процесс зачатия и вынашивания плода. Узелковое новообразование крепится к стенке матки при помощи широкого основания, или может «сидеть» на ножке. Для данного типа новообразования перекручивание ножки одна из характерных особенностей.

Может сопровождаться:

  • воспалительным процессом с повышением температуры;
  •  проявлением резких болей;
  •  нарушением ориентации;
  •  потерей сознания;
  •  проявлением тахикардии.

Размеры для операции не имеют значения, так как в любом случае подлежат удалению. Значительный рост приводит к нарушению функций окружающих органов — нарушениям в системе ЖКТ или мочеиспускательной системе.

Субсерозная форма

Субмукозная

Характеризуется подслизистой локализацией.

Опухолевый рост направлен внутрь полости.

В период менструального цикла может проявляться:

  •  обильными выделениями и схваткообразными болями;
  •  внеменструальными кровотечениями;
  •  как следствие большой кровопотери развивается железодефицитная анемия;
  •  появляется усталость;
  •  бледность кожных покровов;
  •  головокружение, апатия и потеря сознания.

Отличается очень быстрым ростом и потому вынашивание ребенка при ней невозможно. Подслизистая локализация провоцирует полный или частичный выворот матки. Сокращение матки вызывает выпадение узлов, как в цервикальный канал, так и во влагалище.

Субмукозная миома

Внутристеночная (интрамуральная)

Интрамуральное новообразование называется внутристеночным, потому как развивается и локализуется внутри мышечных волокон маточной стенки.

Характеризуется разрастанием до больших размеров, наличие множественных опухолей приводит к значительному маточному увеличению и деформации. В период «лунного цикла» наблюдается дисменорея и значительно увеличиваются кровяные выделения.

Объемные миоматозные узлы провоцируют венозный застой крови в различных органах, что приводит к тромбообразованиям и развитию варикозных явлений. Как результат – отеки и некрозы узлов с последующим развитием септических осложнений в виде разлитого или ограниченного перитонита и сепсиса. Очаги гнойных воспалений при сепсисе поражают все системы и органы.

Выделяют следующие симптомы:

  •  постоянные ноющие боли в области живота;
  •  выделение кровянистых белей;
  •  высокая температура;

Стремительное увеличение узелков связано с нарушением гормонального фона.

Интрамуральная миома

Малые размеры

Сегодня характеристика узелковых новообразований определяется путем измерения, еще по старинке, приравнивая размер маточного увеличения с размером матки в определенный период беременности. Хотя, по показаниям УЗИ определить его возможно простым замером и такие показания являются более информативными. Малые формы соответствуют 2-4 см.

Узел соответствующий 5-6 неделям беременности

Средние, небольшие соответствуют десяти двенадцати неделям беременности. Новообразования, имеющие бессимптомное развитие и не подверженные быстрому росту, поддаются лечению консервативным методом.

Основная цель – остановить опухолевый рост, так как при такой форме болезни существует риск выкидыша, или навсегда остаться бесплодной.

При внешнем расположении узловых ноовообразований, могут быть нарушены функции окружающих органов.

Большие размеры

При больших новообразованиях (более 15 недель беременности) забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Из-за большой опухоли сперматозоидам нет доступа для оплодотворения.

Если беременность все же наступила, то существует множество проблем :

  •  угроза выкидыша;
  •  преждевременное родоразрешение;
  •  кровотечения и нарушение родовой деятельности;
  •  воспалительные процессы, инфекции и многое другое.

При внешнем расположении больших узелковых опухолей соседние органы подвергаются сдавливанию, что вызывает:

  •  постоянные позывы в туалет, при сдавливании мочевого пузыря;
  •  расстройства стула – понос или запоры, при деформации ЖКТ;
  •  формирование влагалищных свищей;
  •  нарушение менструального цикла с большой кровопотерей в период менструального цикла.

Миома больших размеров

Как выглядит миома на УЗИ

Самым информативным методом диагностирования заболевания, является УЗИ диагностика – метод эхографии. Для выявления топографического месторасположения узелковых новообразований применяют УЗИ томограф, позволяющий получить трехмерное изображение.

На экране отчетливо виден эндометрий матки (слизистая оболочка). Она выглядит, как другая структура в виде светлых полос. В центре находятся миоматозные образования. Темное пространство указывает на воспалительный процесс со скоплением крови или воспалительной субстанции.

УЗИ миомы

Миома шейки матки

Болезнь может локализоваться как в цервикальном канале шейки, так и на всем промежутке шеечного канала.

Узловые прорастания могут быть самые разнообразные – поверхностные, подслизистые или внутристеночные, простые и пролиферирующие. На широком основании и на ножке. Новообразования вызывают широкую гиперемию на всем промежутке шеечного канала. Основная причина болезни – гормональный дисбаланс.

Провоцирующими факторами могут служить:

  •  генетический фактор;
  •  длительные физические нагрузки и стрессы;
  •  воспалительные процессы.

Начало развития заболевания может протекать без особых проявлений симптоматики.

Принято считать, что появление даже самого незначительного одного миоматозного узелка, становится началом большого процесса новообразований, которые разрастаясь, вызывают:

  •  увеличение матки;
  •  широкую симптоматику болевых проявлений разной локализации;
  •  кровотечения и кровяные выделения вне месячного цикла;
  •  болезненные проявления при половых актах и мочеиспускании.

Опухолевое разрастание и большие их формы — самый веский показатель для операции, так как большие опухоли, разрастаясь, перекрывают шейку, что становится причиной бесплодия. Большие миоматозные узлы на ножке, часто выпадают во влагалище, где ножка может быть передавлена, что спровоцирует некроз и гнойное поражение окружающих тканей.

Шейки матки

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/mioma-matki/fotografii-miomy-matki.html

Как выглядит миома матка на УЗИ

Как выглядит миома

Миома – хоть и доброкачественная опухоль, однако представляет опасность для женского организма. Во-первых, она влияет на детородную функцию и может привести к бесплодию. Во-вторых, в 1 % случаев узел может перерасти в онкозаболевание. Вовремя выявить образование и определить его размер позволяет УЗИ миомы матки.

Виды УЗИ

Миома – достаточно коварная патология. На ранних этапах развития она практически не дает о себе знать.

А когда у женщины появляются признаки заболевания (такие как боли внизу живота и спины, нарушение цикла, слишком обильные месячные, нарушение дефекации и мочеиспускания), они могут свидетельствовать о том, что образование имеет внушительные размеры. А чем больше опухоль, тем меньше шансов ее вылечить без последствий для женского организма.

Принимая во внимание статистику, которая говорит о том, что у 25% женщин патология возникает после 30, а у трети после 40, лучше обезопасить себя от тяжелых форм этой болезни, и посещать врача вовремя.

Проведение ультразвукового исследования малого таза позволяет осмотреть внутренние женские органы, определить, есть ли опухоль и какого она размера, ее расположение и изменения, которые произошли в матке из-за болезни. Существует несколько видов УЗИ, позволяющих обнаружить миому:

  • Внутреннее – трансвагинальное, делается с помощью датчика, который вводится внутрь через внешние половые органы. Для выявления опухоли на раннем этапе подходит лучше всего, поскольку позволяет увидеть мелкие узлы. Наиболее точно передает информацию о размере матки и шейки, структуре узла
  • Внешнее – трансабдоминальное, проводится через брюшную полость. Врач мажет гелем живот и водит специальным датчиком по его области. Изображение на экране позволяет увидеть местоположение опухоли и её размер (до 10 мм). Этот метод позволяет наиболее точно определить локализацию узла.
  • УЗИ-сканирование матки делается через введение специального аппарата внутрь через влагалище. Кроме него в полость матки вводится контрастное вещество. Это может быть фурацилин или хлорид натрия. Фото миомы на УЗИ получается очень четкое, хороши видны все изменения органа, которые спровоцировал узел. Этот способ используется реже двух предыдущих.

Как делать УЗИ доброкачественного образования выбирает врач. Для более точного диагноза, в случае возникновения сомнений, он может провести обследование разными способами.

Важно знать, что сама по себе эта манипуляция не вредна. Хотя ультразвук и производит излучение, оно не превышает 0, 1% от нормы.

Подготовка к УЗИ матки при миоме минимальная. Перед трансвагинальным и УЗИ-сканированием нужно опустошить мочевой пузырь, перед трансабдоминальным – наоборот необходимо выпить примерно 1,5 л. воды за полтора часа до процедуры.

Когда делать обследование

Если женщину беспокоят изменения в менструации, боли в области матки, УЗИ она может сделать в любой день, по крайней мере, внешнее обследование. Однако, оно не всегда покажет точный результат. К примеру, маленькую опухоль можно не заметить в период овуляции, когда стенки эндометрия утолщены. Поэтому может быть назначен повторный прием.

Для обследования матки на наличие миомы, лучше всего подходит плановое УЗИ. Во время цикла опухоль может менять форму и размер под влиянием прогестерона – гормона, который способствует ее развитию. Результаты УЗИ, а соответственно, и оценка размера образования и дальнейшее лечение, в определенной мере зависят от того, в какой день цикла проведен осмотр.

У врачей есть несколько рекомендаций, как лучше делать УЗИ матки при миоме.

Они назначают обследование в промежутке между 5-м и 10-м днями цикла. В этот период эндометрий тонкий, на нем хорошо видны все изменения, поэтому можно обнаружить даже самое маленькое образование. Ультразвук не назначают:

  • Во время месячных, поскольку в этот период может отслаиваться эндометрий и показать неверную картину
  • Во второй половине цикла, когда из-за повышенной концентрации гормонов образование может увеличиваться

УЗИ при миоме матки позволяет получить такие данные:

  • Расположение матки
  • Ее размеры
  • Толщину эндометрия
  • Структуру мышечной ткани
  • Количество образований, тип, структуру, размер

К заключению прилагается снимок. Таким образом пациент может увидеть, как выглядит миома матки. Фото передает изображение округлых узлов на поверхности органа. По снимку можно определить характер образования:

  • При интерстициальной миоме полость матки не меняется, узел чаще всего расположен в миометрии. Может быть несколько мелких (до 15 мм), средних (до 35 мм) и крупных (свыше 35 мм)
  • При субмукозном образовании матка увеличена. Сам узел имеет четкие границы, однородную структуру, округлую форму
  • При субсерозной опухоли наружное очертание матки деформируется, возможно также изменение положения органа при больших узлах. Сами образования имеют округлую форму.

Если миом много, полость матки выглядит бугристой.

Как часто проводится УЗИ при миоме

Если у женщины диагностирована опухоль, посещать УЗИ-специалиста ей придется чаще, чем обычно, как минимум раз в полгода, а то и каждые три месяца. Это необходимо для того, чтобы понять, как ведет себя узел: развивается быстро и стремительно, медленно растет или же остается в прежних размерах. С помощью этой манипуляции врач следит, как реагирует миома на выбранный метод борьбы с ней.

Например, при небольших образованиях гинеколог может назначить консервативное лечение гормональными препаратами, которые должны способствовать усыханию опухоли.

Ультразвук помогает проанализировать их действие и принять решение – стоит ли продолжать пить лекарство или лучше прекратить.

Беременность и миома: роль УЗИ

Несмотря на то, что опухоль негативно влияет на детородную функцию, бывают случаи, когда женщина беременеет, имея это заболевание.

В таких случаях необходимо еще чаще наблюдать, как ведет себя миома матки, на УЗИ. Это поможет выяснить:

  • Насколько близко к опухоли находится место крепления плаценты. Чем ближе, тем больше вероятность выкидыша, поскольку существует риск нарушения кровоснабжения плодных оболочек
  • Проконтролировать рост образования. Он может ускориться во время беременности из-за увеличения гормонального фона, который способствует развитию узла, и отрицательно повлиять на развитие плода
  • Как лучше проводить роды. Локализация опухоли может меняться во время вынашивания ребенка. В большинстве случаев рожать самой не рекомендуется, так как может открыться кровотечение.

Если беременная чувствует себя хорошо, УЗИ назначается в плановом режиме – три раза за 9 месяцев. Если самочувствие ухудшается, часто возникают боли, кровотечение или плод растет не в соответствии со сроком, обследование может проходить каждую неделю-две.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/uzi-miomy

Как выглядит миома матки – описание, картинки и фото миомы, диагностика и лечение заболевания в Москве

Как выглядит миома
04 февраль 2018 5092 0

Миома матки – заболевание, которым болеют женщины после 30 лет. В настоящее время миоматозные узлы выявляют и у девушек двадцатилетнего возраста. Известие о наличии миомы вызывает у женщин тревогу.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Они наслышаны, что при этом заболевании врачи удаляют матку. При появлении первых признаков миомы обращайтесь к нам . Вас запишут вас на приём и организуют лечение в клиниках лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем. Также при необходимости вы получите консультацию эксперта по e-mail.

Наши врачи при миоме не удаляют матку. Мы применяем инновационную методику лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, при которой не только сохраняется женский детородный орган, но и исчезают узлы, восстанавливается структура матки, улучшается качество жизни. Картинки миомы матки после эмболизации есть в интернете.

Как выглядит миома матки? Фото миоматозных образований можно увидеть на сайте mioma.ru. Миоматозный узел представляет собой объёмное образование, расположенное в миометрии (мышечном слое матки). Он может быть округлой или овальной формы. Миомное образование заключено в капсулу, его края ровные, поверхность гладкая.

1

Причины и развитие миомы

Исторически сложившимся предназначением женщины является продолжение человеческого рода. Во время месячных клетки миометрия изменяют структуру, готовятся к предстоящей беременности. Если не происходит зачатия, мышечные клетки возвращаются в исходное состояние.

Некоторые гладкомышечные клетки миометрия остаются изменёнными. Во время последующей менструации они начинают усиленно делиться и увеличиваться в размерах. Так образуются миоматозные узлы. Их рост провоцируют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Травмирование матки во время аборта или диагностического выскабливания;
  • Тяжёлые роды;
  • Инфекционные заболевания женской репродуктивной системы;
  • Хронические стрессы.

Зачатки миомы могут возникнуть во время внутриутробного развития плода под воздействием травмирующих факторов. Они не проявляют себя до начала месячных. С наступлением менархе (первых менструаций) меняется гормональный фон. Под воздействием половых гормонов начинается рост миомных образований.

2

Виды миомы

Миома матки – это ответная реакция матки на повреждающие факторы. Она имеет признаки опухоли, но ею не является. Мышечные клетки миометрия начинают быстро делиться и увеличиваются в размерах. При преобладании в структуре опухоли гладкомышечных волокон образование имеет название лейомиома.

В случае превалирования поперечнополосатой мышечной ткани говорят о рабдомиоме. Если в структуре миоматозного узла находится большое количество соединительной ткани, развивается фибромиома. Если помимо этого определяется атрофия мышечных волокон, образование называется фибромой.

При наличии широко развитой сети кровеносных сосудов миоматозный узел классифицируется как ангиомиома.

В зависимости от степени дифференцировки клеток согласно классификации, предложенной экспертами Всемирной организации здравоохранения, различают следующие виды лейомиом:

Обычная миома (зрелое доброкачественное новообразование);

  • Клеточная лейомиома;
  • Лейомиобластома (эпителиоидная лейомиома);
  • «Причудливая» лейомиома;
  • Внутрисосудистый лейомиоматоз (лейомиома, имеющая черты доброкачественного новообразования, но способная рецидивировать и давать метастазы в сосудистые щели);
  • Пролиферирующая лейомиома (медленно растущее образование).

Крайне редко встречается малигнизирующаяся миома с признаками предсаркомы (злокачественного новообразования). В зависимости от количества миомных узлов миома матки бывает одиночной или множественной. Одиночная миома встречается редко, чаще возле основного большого образования развивается несколько меньших узлов. Различают следующие виды миомы:

  • Интрамуральная или межмышечная – локализуется в миометрии;
  • Субмукозная – располагается под слизистой оболочкой матки:
  • Субсерозная – растёт под серозной оболочкой органа.

Фото разных видов миомы матки можно посмотреть в интернете. Субмукозные миомы в зависимости от степени деформации полости матки делятся на следующие типы:

  • 0 тип – узел полностью расположен под слизистой оболочкой, не прорастает в миометрий;
  • І тип – менее 50% узла проникает в мышечный слой матки;
  • ІІ тип – больше половины узла в миометрий;
  • ІІІ тип – миома, характеризующаяся отсутствием слоя миометрия между тканями узла и эндометрием.

Субсерозные миомы бывают трёх типов. 0 тип характеризуется наличием узла на ножке, полностью расположенного в брюшной полости. При первом типе субсерозной миомы узел преимущественно расположен в брюшной полости, менее половины образования прорастает в миометрий. Для узлов второго типа характерно расположение более половины узла внутри мышечного слоя матки.

Наиболее часто миомные образования располагаются в теле матки (корпоральная миома). При шеечной миоме узел растёт в сторону влагалища. Различают атипичные формы новообразований: позадишеечная, предшеечная, забрюшинная, надбрюшинная, парацервикальная, межсвязочная миома.

Величину миомы часто определяют по степени увеличения матки, соответствующей разным срокам беременности. Наши специалисты считают, что это показатель не является информативным. Мы определяем размеры миоматозных образований во время ультразвукового исследования.

Гинекологи наших клиник выделяют малые миомы, размер которых не превышает 1,5-2 см, средние образования – до 4-6 см и крупные узлы – свыше 6 см в диаметре.

Если заболевание протекает без выраженных клинических признаков, это бессимптомная миома. При наличии выраженной клинической картине заболевания речь идёт о симптомной миоме.

3

Признаки миомы

В течение многих лет миома может протекать бессимптомно и женщина не подозревает о болезни. В таком случае миомные образования выявляют случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), которое выполняют по поводу другого заболевания. При увеличении размеров узлов появляются следующие симптомы:

  • Боли внизу живота или пояснице;
  • Продолжительные обильные месячные;
  • Кровянистые выделения между менструациями.

При больших объёмах кровопотери у женщин развивается железодефицитная анемия. Пациентка предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, периодические обморочные состояния.

У неё отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, учащённое сердцебиение, понижение артериального давления.

В общем анализе крови уменьшается количество эритроцитов, понижается уровень гемоглобина.

При расположении миоматозного образования на передней поверхности шейки матки возникает дизурия – частое болезненное мочеиспускание, недержание мочи. Если узел расположен на задней стенке матки, он давит на прямую кишку и вызывает запоры. Субсерозные образования деформируют полость матки и препятствуют имплантации эмбриона. У пациенток развивается маточное бесплодие.

4

Диагностика миомы

При обращении пациентки в наши клиники гинеколог проводит гинекологическое бимануальное исследование. Оно позволяет выявить изменение поверхности и плотности матки, средние и большие миоматозные узлы.

На УЗИ можно увидеть небольшую миому. Фото есть на сайтах наших клиник. Гинекологи используют во время ультразвукового исследования органов малого таза 2 вида датчиков – трансабдоминальный и трансвагинальный.

УЗИ с целью диагностики миомы делают в любой день менструального цикла. Исключение составляет субмукозная миома, при которой исследование проводят с 19 по 24 день цикла, когда эндометрий обладает повышенной эхогенностью и имеет достаточную толщину.

Как выглядит миома на эхографической картинке? Миоматозный узел представляет собой разнородный по структуре объект с ровным чётким контуром, ослабляющим ультразвуковой сигнал.

Эхологические признаки миомы и структура зависят от того, где оно располагается и из каких тканей состоит. Фибромы выглядят более «светлыми», гиперэхогенными.

Из-за преобладания в лейомиоме низкодифференцированных гладкомышечных волокон они дают более однородную картину пониженной эхогенности.

Интрамуральный узел располагается в мышечном слое матки, не деформирует контур полости и стенки матки.

Субмукозное, растущее в сторону внутриматочной полости, узловое образование может определяться как объект нормальной или пониженной эхогенности овальной формы на фоне слизистой оболочки или жидкости в полости матки. Такие узлы достаточно однородные.

При затруднительной диагностике наши врачи выполняют эхогистеросальпингоскопию. Во время исследования на фоне введённой в полость матки жидкости отчётливо определяют контуры, размеры и взаимоотношение субмукозного узла с отделами матки.

Растущий в сторону брюшины субсерозный миоматозный узел создаёт бугристый контур матки. При достаточно больших размерах образование изменяет положение органа относительно срединной оси малого таза. Если у врачей возникают затруднения с определением толщины основания такого узла, они проводят доплеровское исследование, при котором видят питающие сосуды в основании миомы.

На ультразвуковой картинке миомы можно определить следующие признаки заболевания:

  • Увеличение матки;
  • Изменение контуров органа;
  • Не очень однородную структуру и дегенеративные изменения узла;
  • Наличие развитой сосудистой сети на периферии и внутренней части узла при допплеровском картировании.

Для диффузной формы миомы характерна патологическая очаговая неоднородность эхоструктуры миометрия с пониженной эхогенностью, утолщением стенки и нечёткими контурами новообразования. При этом контур матки остаётся ровным, форма – овальной, деформации полости не наблюдается.

Магнитно-резонансная томографии является безопасным и высокоинформативным методом диагностики, который наши специалисты используют в основном для уточнения диагноза и оценки состояния органов малого таза.

МРТ обладает высокой разрешительной способностью и имеет множество специальных программ. Они способны показать вид опухоли со срезом от 1мм.

Такой вид диагностики помогает обнаружить миому на ранних стадиях, оценить структуру новообразования и динамику его развития.

Наши врачи при миоме к МРТ прибегают тогда, когда обычные диагностические методы не дают полной картины или противоречат жалобам пациентки.

В случае субсерозной миомы, магнитно-резонансная томография поможет определить ширину основания узла.  При множественной миоме магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать даже очень небольшие узлы, размером 3-4 мм.

Этот метод используют для контроля состояние матки после эмболизации маточных артерий.

Наши гинекологи для диагностики субмукозной миомы применяют гистероскопию – осмотр полости матки с помощью специального аппарата. При необходимости дифференциальной диагностики субсерозной миомы с новообразованиями яичников и брюшной полости выполняют диагностическую лапароскопию. Как выглядит миома матки на фото, можно увидеть в интернете.

5

Лечение миомы матки

В настоящее время большинство гинекологов применяют консервативные и оперативные методы лечения миомы. Медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, уменьшить размеры узлов. Лекарственные препараты, применяемые для лечения миомы, обладают выраженными побочными эффектами. После их отмены рост узлов возобновляется.

Хирурги при миоме в большинстве случаев удаляют матку. После операции женщина становится инвалидом, лишается возможности забеременеть и родить ребёнка. У неё нарушается качество интимной жизни, развиваются расстройства психического здоровья. Мы считаем, что показания к удалению матки необоснованно расширены и при миоме делаем эмболизацию маточных артерий.

Женщинам детородного возраста выполняют консервативную миомэктомию – удаление миоматозных узлов. Для того чтобы выполнить операцию хирурги рассекают переднюю брюшную стенку и удаляют узлы. Оперативное вмешательство может быть выполнено с помощью лапароскопии. В этом случае инструменты в брюшную полость вводят через маленькие разрезы передней стенки живота.

После лапаротомической миомэктомии на коже образуется рубец. Он составляет косметическую проблему. Лапароскопическая операция чревата осложнениями.

После миомэктомии образуются спайки в брюшной полости, являющиеся причиной трубного бесплодия. На матке образуются рубцы, которые могут стать причиной осложнений беременности и родов.

После эмболизации маточных артерий этих осложнений не наблюдается.

В клиниках, с которым мы сотрудничаем, эмболизацию выполняет эндоваскулярный хирург. Под местным обезболиванием врач пунктирует бедренную артерию, вводит катетер в маточные артерии. По нему вводит эмболизирующий препарат, частицы которого закрывают сосуды, питающие миому.

Кровоток по ним прекращается, узлы замещаются соединительной тканью и исчезают. После процедуры миома у женщины проходят симптомы заболевания, восстанавливается детородная функция, повышается либидо и качество секса.

Зачатки миомы подвергаются обратному развитию, из них никогда не растут миомные образования.

Источник: http://www.mioma.ru/lechenie-miomy-matki-v-luchshih-klinikah-moskvy.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий