Как проходит операция лапароскопия по удалению кисты яичника

Содержание
  1. Лапароскопия кисты яичника: длительность, осложнения, последствия
  2. Подготовка к операции
  3. Длительность операции
  4. Особенности лапароскопии кисты
  5. Как проходит операция
  6. Виды кисты и лапароскопия
  7. Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника
  8. Последствия после лапароскопии
  9. Удаление кисты яичника лапароскопическим методом
  10. Показания к операции
  11. Запреты на хирургическое вмешательство
  12. Процесс подготовки
  13. Диагностика
  14. Диета
  15. Другие правила
  16. Типы лапароскопии
  17. Как делают операцию по удалению образовавшейся кисты яичника
  18. Что такое лапароскопия кисты яичника: когда требуется оперативное вмешательство и отзывы женщин
  19. Сущность патологии
  20. Что такое лапароскопия?
  21. Когда нужна операция?
  22. Размеры новообразования
  23. Какие виды подлежат оперативному вмешательству?
  24. Достоинства и недостатки
  25. Диагностика перед операцией
  26. Подготовка к вмешательству
  27. Как проходит?
  28. Восстановительный период
  29. Последствия и осложнения
  30. Спайки после процедуры
  31. Заключение и выводы
  32. Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника
  33. Показания
  34. Противопоказания
  35. Подготовка
  36. Методика
  37. Реабилитация
  38. Осложнения

Лапароскопия кисты яичника: длительность, осложнения, последствия

Как проходит операция лапароскопия по удалению кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника – операция по удалению новообразования на яичнике, во время которой хирург делает три небольших надреза на брюшной стенке и вводит необходимые инструменты и маленькую видеокамеру.

Подготовка к операции

К такому виду оперативного вмешательства прибегают в том случае, если новообразование яичника начало озлокачествляться или интенсивно увеличиваться в размерах.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ перед лапаротомией (полостная операция по удалению кисты яичника). Так, после ее проведения шрамы практически незаметны и период восстановления организма довольно быстрый.

Однако существуют определенные противопоказания:

  • наличие спаечных процессов в малом тазу;
  • онкология мочеполовой системы;
  • ожирение III-IV ст.;
  • инфекционные заболевания, во время которых наблюдалось повешение температуры тела.

Лапароскопическое удаление кисты яичника требует обязательного предварительного обследования и сдачу всех анализов. Изначально пациентка проходит обычный гинекологический осмотр и делает УЗИ малого таза для подтверждения диагноза.

Следующим этапом подготовки к операции лапароскопии кисты яичника является сдача анализов. Какие анализы сдавать решает врач исходя из тяжести заболевания.

Полученные результаты анализов говорят о способности организма к проведению оперативного вмешательства и возможных осложнениях!

Женщине необходимо сдать такие анализы перед лапароскопией кисты яичника:

  1. Кардиограмма.
  2. Флюорография.
  3. Мазок.
  4. Кровь на свертываемость, группу и резус-фактор, ИППП, СПИД и биохимию.
  5. Общий анализ мочи.

Перед оперативным вмешательством нужно сократить прием пищи и воды. Перед назначенным днем операции последний раз поесть разрешается в 18-00, а пить воду – в 22-00. Кроме того, вечером необходимо сделать очистительную клизму и избавиться от волос на лобке. В день проведения лапароскопии по удалению кисты строго запрещается есть и пить.

Если у вас невосприимчивость организма к наркозу определенными препаратами, нужно обязательно рассказать об этом анестезиологу до хирургического вмешательства!

Лапароскопия кисты яичника

Длительность операции

Лапароскопическая операция требует чрезвычайной внимательности хирурга.

Благодаря камере, которая вводится в брюшную полость, специалист видит все, что происходит внутри, и от его действий зависит не только эффективность оперирования, но и масштаб кровопотери, повреждение здоровой ткани яичника и величина будущих шрамов. Но, несмотря на это, эндоскопическое удаление кисты считается наиболее действенным способом лечения.

Чтобы точно сказать, сколько длится лапароскопия кисты яичника необходимо учитывать размер и характер новообразования, возраст пациентки и другие особенности организма. Само оперирование длится 20-60 минут. А учитывая все подготовительные этапы, операция может продолжаться 2,5-3 часа. В среднем у пациенток с заболеванием средней тяжести операция длится примерно 40 минут.

Сколько длится операция – зависит от квалификации хирурга. Поэтому, перед тем как дать согласие на проведение оперативного вмешательства, выясните стаж работы специалиста, узнайте, что о нем думают его бывшие пациенты.

Особенности лапароскопии кисты

После того, как вся подготовка завершена, а анализы в норме, пациентка отправляется на саму операцию. Перед оперативным вмешательством большинство женщин интересуются о том, как проходит операция, сколько лежать в больнице, есть ли выделения после лапароскопии и когда можно беременеть. На эти и другие вопросы постараемся ответить более подробно.

Каждый, кто прошел данную операцию смог забеременеть, выносить и родить здорового ребенка!

Как проходит операция

На каталке женщину привозят в операционную палату и на специальном столе вводят наркоз через внутривенный катетер. После полного погружения пациентки в сон, хирург ставит мочеприемник, смазывает промежность и нижнюю часть живота дезинфицирующим средством.

На экране хирург видит все что происходит внутри

Далее в брюшную полость вводится газ и медицинские инструменты с миниатюрной камерой. камера передает изображение на экран, благодаря чему хирург аккуратно проводит эндоскопическое удаление кисты, не затрагивая здоровую ткань яичника.

Когда киста после лапароскопии удалена, газ выводится, а хирург зашивает места проколов и накладывает повязку. В особо тяжелых случаях дренажная трубка остается на сутки.

Виды кисты и лапароскопия

Данный вид оперативного вмешательства используется достаточно часто. Поэтому хочется детально остановиться на каждом типе кисты и особенностях проведения лапароскопии.

Чаще всего у женщин встречаются эндометриоидная, параовариальная и дермоидная киста яичника.

Хирургические инструменты для проведения лапароскопии кисты яичника

Эндометриоидная киста требует оперативного вмешательства, когда размеры кистозного образования достигают более 10 см в диаметре. Подготовка к лапароскопии этого вида новообразования ничем не отличается.

Женщине также необходимо не кушать накануне операции и побрить лобок. Наркоз при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника подбирается индивидуально каждой женщине, учитывая размер новообразования.

Вовремя проведенная операция дает гарантию на эффективность лечения и скорое восстановление.

Параовариальная киста не способна рассосаться самостоятельно и поэтому лапароскопия – единственный способ ее избавления. Питание также необходимо сократить и ни в коем случае не пить алкоголь и кофе. Восстановление после кисты яичника этого типа проходит без особых осложнений.

Когда можно есть и сколько дней нужно находиться в больнице, расскажет специалист исходя из сложности оперативного вмешательства. Если у женщины новообразование больших размеров или во время операции были обнаружены другие нарушения органов малого таза, послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника будет дольше.

К тому же, возникает риск возможных последствий.

Дермоидная киста яичника – одна из немногих видов новообразования, которая быстро увеличивается в размерах и имеет болезненную симптоматику.

Лапароскопия этого вида кистозного образования предотвращает разрастание новообразования, его злокачественность и появление рецидивов. Питание после удаления кисты должно быть дробным. Секс и спорт строго запрещены.

Боли после лапароскопии дермоидной кисты яичника имеют разную интенсивность. У одних женщин она ноющего, тянущего характера, у других же – полностью отсутствует.

Прокол брюшной стенки для удаления кисты яичника

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника

Восстановление после лапароскопии кисты яичника – процесс достаточно быстрый, проходит без особых затруднений. Уже через две недели после операции состояние пациентки приходит в ному, физическая активность повышается, и женщина может жить обычной жизнью, но регулярно наблюдаться у врача.

Помните! Выполняя все необходимые назначения специалиста, вы снижаете риск образования осложнений и ускоряете процесс восстановления организма!

Осложнения после лапароскопии кисты яичника появляются редко. Чаще всего это последствия длительного наркоза, так как анестезия действует на каждый организм по-разному. Также у женщины могут появиться спайки на яичниках, которые обязательно необходимо лечить.

Несвоевременное лечение спаечных процессов приводит к появлению инфекции в малом тазу, развитию патологий внутренних половых органов, бесплодию. Такая реакция организма на хирургическое вмешательство достаточно распространена. Объясняется это тем, что яичники после удаления кисты травмированы, уязвимы и не способны выдержать какую-либо инфекцию.

Именно поэтому еще в течение года женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ.

После операции женщине выписывают обезболивающие препараты и курс антибиотиков для предотвращения развития воспаления и инфекции. На протяжении недели ежедневно делают перевязку и смазывают места проколов специальным антисептиком. Снятие швов происходит на седьмой день.

Месячные после лапароскопии начинаются вовремя. Если менструация наступила раньше или позже положенного времени следует обязательно посетить гинеколога. В первые две недели у пациентки могут наблюдаться слизистые выделения из влагалища светлого цвета.

В большинстве случаев такая «мазня» не говорит о каких-либо нарушениях, а свидетельствует о нормальном восстановительном периоде.

Однако если маточные выделения стали светло-розового, коричневого или зеленого оттенка с примесями крови женщине необходимо как можно раньше посетить врача чтобы предотвратить инфекцию внутренних половых органов.

Места операционных проколов брюшной стенки

Перед тем как выписать женщину из стационара специалист детально рассказывает про беременность после лапароскопии, постельный режим, снижении физической нагрузки и правильном питании. Так, диета после лапароскопии кисты яичника заключается в обязательном отказе от спиртного, слишком жирной и острой пищи.

Помните! Месяц после операции нельзя заниматься сексом и поднимать тяжести более трех килограмм!

Последствия после лапароскопии

Больничный после лапароскопии дают на 7-10 дней. Однако за это время могут возникнуть непредвиденные осложнения и больничный лист продлевают.

Чаще всего женщины жалуются на болезненные ощущения в области проколов. Такая боль считается нормальной и не требует какого-либо лечения.

Как говорилось ранее, хирург выписывает обезболивающие препараты, которые быстро снимают дискомфорт. Некоторых пациенток мучает боль в шее, плечах, грудной клетке.

Это объясняется тем, что во время введения газа был задет диафрагмальный нерв. В таком случае обращение к врачу обязательно!

Температура после лапароскопии кисты яичника держится 37°С на протяжении трех-пяти дней. Однако если температура тела не исчезает через 10 дней после операции или резко начала повышаться до 38°С следует немедленно вызвать скорую помощь! Такое состояние может являться симптомом развития инфекции в органах малого таза или нагноении проколов.

Осложнения после лапароскопии кисты яичника наблюдаются у 2% пациенток. Беременность разрешается только после полного восстановления организма и предварительного обследования как женщины, так и мужчины.

Смотрите видео «Как делают лапароскопию кисты яичника»:

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/laparoskopiya-kisty-yaichnika.html

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом

Как проходит операция лапароскопия по удалению кисты яичника

Лапароскопия – метод удаления кисты яичника у женщин. Считается малоинвазивным оперативным вмешательством, отличающимся коротким сроком реабилитации и малым количеством вероятных негативных последствий. Проводится при неэффективности медикаментозного лечения или при отсутствии возможности его применения.

Показания к операции

Способ лечения патологии придатка определяется после проведения обширной диагностики. Лапароскопическая, или эндоскопическая операция по удалению кисты яичника назначается как в молодом, так и в старшем возрасте. Основные показания:

  • образование более 5-7 см в диаметре;
  • риск возникновения онкологии;
  • гормонопродуцирующие образования;
  • двустороннее поражение придатков;
  • риск разрыва патологии;
  • наличие ножки у образования.

Существует два вида кист придатков – функциональные и эпителиальные.

Первый вид возникает при нарушении течения менструального цикла и не представляет серьезной опасности для здоровья, способен рассасываться самостоятельно за несколько месяцев.

Эпителиальные образования – следствие заболеваний половой сферы или сбоев систем организма, для их устранения необходима операция. Медикаментозному лечению они поддаются редко.

Назначение лапароскопической операции по удалению кисты яичника с левой или правой стороны необходимо при крупных функциональных образованиях или при их большом количестве на одном или обоих придатках.

Запреты на хирургическое вмешательство

Операция может быть противопоказана даже при угрозе жизни и здоровью пациентки. Лапароскопия яичников запрещена в следующих случаях:

  • тяжелое течение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • последние стадии рака;
  • пониженная свертываемость крови;
  • ожирение высокой степени;
  • спайки в области брюшины;
  • кожные дерматиты, гнойники и прочие поражения;
  • непереносимость анестезирующих препаратов;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • беременность;
  • шоковое состояние.

Для назначения данной операции размеры кисты яичников не должны превышать 14 см.

Некоторые противопоказания не исключают возможность проведения хирургического вмешательства другого типа.

Процесс подготовки

Для снижения риска появления негативных последствий женщина должна пройти несколько этапов подготовки к лапароскопии кисты яичников. Некоторые дополнительные правила облегчают процесс операции, ускоряют восстановление. По результатам исследований схема лечения может быть изменена.

Диагностика

Является обязательной составляющей подготовительного процесса. При обследовании выбирается метод лечения патологии, определяются риски его проведения.

Список анализов перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника:

  • УЗИ – определение размеров образования, степени поражения половых органов;
  • общий и биохимический анализы крови – общая картина состояния организма;
  • общий анализ мочи и бакпосев – оценка работы почек, выявление наличия инфекций;
  • скрининг на исключение течения гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
  • биопсия яичников и их образований;
  • гинекологический мазок – определение состояния микрофлоры;
  • колоноскопия – осмотр кишечника, обязательный перед лапароскопией кисты яичника;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • оценка свертывающей функции крови;
  • флюорография – исключение туберкулеза;
  • определение гормонального фона;
  • проверка переносимости анестезирующих средств.

Лапароскопия способна назначаться для проведения биопсии – по показаниям врача возможно продолжение операции для полного устранения патологии.

Диета

За 3-4 дня до проведения вмешательства необходимо откорректировать рацион. Диета перед лапароскопией кисты яичника исключает пищу, способствующую вздутию живота. Для этого следует отказаться от газировок, хлеба, фасоли, гороха, капусты. При наличии нарушений работы кишечника нужно уведомить об этом врача для назначения соответствующих препаратов.

При запорах за день до лечения желательно сделать клизму или принять слабительное средство.
Ужин должен быть не ранее, чем за 12 засов до вмешательства. Чистую воду следует перестать пить за 8 часов. Во время жажды разрешается смочить губы и прополоскать рот.

Данные правила подготовки к операции по удалению кисты яичника предотвратят тошноту, рвоту, диарею и запор, часто возникающие при отхождении от наркоза.

Другие правила

Для полноценной подготовки к плановой операции по удалению кисты яичников требуется соблюдение нескольких дополнительных правил. Чаще всего об их необходимости уведомляет лечащий врач:

  • бритье промежности и лобка непосредственно перед вмешательством;
  • отказ от половой жизни за 2-3 дня;
  • запрет на использование любых косметических средств в день перед операцией, наносящихся на живот;
  • принятие душа за несколько часов до хирургического удаления кисты яичника.

При приеме каких-либо медикаментов, в том числе оральных контрацептивов, следует уведомить об этом врача. Перед проведением вмешательства их необходимо отменить. Дополнительно следует уточнить у специалиста, что нужно брать в больницу на лапароскопию яичников – многие учреждения требуют наличия одноразового нижнего белья, собственного комплекта одежды и постельных принадлежностей.

Типы лапароскопии

Существует несколько техник удаления патологий. Они определяются видом образования, наличием злокачественного процесса и поражения соседних органов.
Хирургические техники лапароскопии:

  1. Цистэктомия яичника. Энуклеация, т.е. вылущивание кисты яичника при полном сохранении целостности последнего. Назначается при малых образованиях, не повреждающих капсулу придатка.
  2. Лапароскопическая резекция кисты яичников. Необходима при врастании образования в полость органа, характеризуется частичным удалением придатка.
  3. Овариэктомия. Полное удаление патологии и пораженного органа. Применяется при нагноениях, разрывах, злокачественных процессах.

Во всех указанных случаях сохраняется репродуктивная способность женщины, т.к. зачатие возможно даже при наличии только одного придатка.

При полноценной полостной операции другого типа возможно проведение гистерэктомии – полного удаления половых органов женщины. Это требуется при наличии онкологического процесса или при высоком риске его возникновения.

Как делают операцию по удалению образовавшейся кисты яичника

Лечение назначается на определенный день, перед которым пациентка должна пройти все этапы подготовки. При лапароскопии кисты яичника требуется общий наркоз. Порядок проведения:

  1. Введение успокоительных и снотворных средств, затем — наркоза.
  2. Установка операционного стола в удобное для осуществления всех манипуляций положение.
  3. Прокол пупка для наполнения брюшины газом – необходимо для создания пространства, облегчающего выполнение вмешательства.
  4. Введение лапароскопа в отверстие – специальный прибор с камерой и источником освещения.
  5. Выполнение двух проколов для введения медицинских инструментов.
  6. Тщательный осмотр половых органов.
  7. Удаление патологии и/или части придатка и/или всего органа.
  8. Проверка отсутствия кровотечения.
  9. Отсасывание газа.
  10. Извлечение инструментов.
  11. Наложение швов и стерильных повязок.
  12. Проверка состояния пациентки – дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления.
  13. Перевод женщины в палату.

После осмотра лапароскопом возможно изменение хода операции – для этого извлекаются все инструменты и выполняется разрез брюшины.

В среднем удаление кисты яичника путем лапароскопии длится от 20 минут до полутора часов, по усмотрению врача в ходе вмешательства время может быть продлено.

Срок проведения операции определяется ее сложностью, размером образований и их количеством. В зависимости от того, сколько продолжается лапароскопия кисты яичника, определяется количество наркоза.

На необходимый объем последнего также значительно влияет вес пациентки и ее возраст.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/laparoskopiya-kisty

Что такое лапароскопия кисты яичника: когда требуется оперативное вмешательство и отзывы женщин

Как проходит операция лапароскопия по удалению кисты яичника

Доброкачественное новообразование яичника – это киста.

По сути, это полость, имеющая ножку и жидкое содержимое.

Увеличение количества секрета в кисте приводит к росту новообразования.

Киста часто протекает при отсутствии симптомов, однако, иногда она может проявляться характерной клинической картиной, особенно, если достигает больших размеров или осложняется.

Кисты – это очень распространенные образования, которые могут формироваться практически на любом органе человеческого тела.

Сущность патологии

Кистозные образования яичников, как правило, развиваются у женщин репродуктивного периода, но также могут диагностироваться и у других возрастных групп.

Причинами кистозного образования чаще всего являются гормональные сбои, в редких случаях диагностируются врожденные новообразования.

Под термином «киста яичника» скрывается обширная группа опухолевых образований, которые имеют разное строение, течение, а, следовательно, разные подходы к терапии.

Размеры новообразования могут быть как совсем незначительными, так и достигать 20 см в диаметре.

Классифицируются кисты на две большие группы – функциональные и органические.

К функциональным кистам относятся:

  • фолликулярная;
  • лютеиновая.

А органическими считаются:

  • эндометриоидная;
  • параовариальная;
  • дермоидная;
  • муцинозная.

Несмотря на то, что подавляющее большинство кист яичника – это новообразования доброкачественного порядка, некоторые из них могут иметь тенденцию к трансформации в онкологическое заболевание, поэтому любая киста должна тщательно диагностироваться и наблюдаться грамотным специалистом.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопичсекое вмешательство – это малоинвазивная операция, которую современные медики используют для лечения большого количества недугов, в том числе и гинекологических.

Чтобы провести данную операцию, клиника должна быть оснащена специальным оборудованием.

Вмешательство проводится через небольшие проколы в брюшной полости, в которые хирург вводит микроинструменты и камеру. При помощи камеры и монитора компьютера врач наблюдает за ходом процесса.

Лапароскопия используется не только в терапевтических целях, но может быть и диагностической процедурой.

Такое исследование назначается при затруднительной постановке диагноза, когда другие методики не могут предоставить всю нужную для этого информацию.

Когда нужна операция?

Лапароскопия может быть плановой или экстренной.

Плановая лапароскопия назначается в следующих случаях:

  • бесплодие, причину которого не удается определить;
  • наличие опухолей, кистозных новообразований или разрастания эндометрия;
  • длительные болевые ощущения в области малого таза, которые не поддаются консервативному лечению.

В экстренном порядке вмешательство проводят при:

  • перекруте ножки кистозного новообразования;
  • разрыве кисты;
  • возможной апоплексии яичника;
  • остром аднексите, консервативное лечение, которое проводилось в первые двое суток, но не дало положительных результатов.

Как уже было сказано, для проведения лапароскопии имеются и противопоказания, они следующие:

  • острые кардиологические патологии;
  • острые респираторные заболевания, включая грипп и ОРВИ, в этом случае вмешательство разрешается только через месяц после того, как острый процесс утихнет;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушения гомеостаза;
  • злокачественные новообразования;
  • спайки, которые существенно осложняют процедуру лапароскопии;
  • тяжелые формы ожирения.

Безусловно, после того как диагностирована киста яичника, необходимо попробовать медикаментозное лечение патологии. Более того, фолликулярные кистозные новообразования часто склонны рассасываться самостоятельно как только гормональный фон женщины нормализуется.

Однако, если в течении трех циклов, кистозное образование не уменьшается в размерах, а продолжает расти, необходимо хирургическое удаление патологии. Органические же кисты, как правило, консервативному лечению поддаются с трудом, поэтому их чаще всего оперируют сразу.

Лапароскопия – это современный щадящий способ избавления от кист яичника, который позволят провести вмешательство менее травматично, чем при классическом удалении патологических новообразований.

Размеры новообразования

В зависимости от вида новообразования, кисты могут достигать разных размеров:

  • киста желтого тела может вырастать до 8 см;
  • фолликулярная – до 10 см;
  • параовариальная и эндометриоидная – до 20 см;
  • дермоидная – до 15 см.

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если кистозное образование превышает в размере 8 см.

Какие виды подлежат оперативному вмешательству?

Операционное вмешательство назначается при наличии следующих кистозных образований:

  1. Дермоидные –врожденные кисты, которые часто диагностируются у подростков и молодых девушек. Это узелковые образования, состоящее из плотной ткани, которые могут содержать различные включения – сальные железы, волосы и так далее. Примерно в 8% такие образования могут трансформироваться в злокачественные, а также дермоидные кисты могут вырастать до существенных размеров и затруднять работу соседних органов.
  2. Параовариальные – развиваются в придатках яичника. Чаще всего диагностируются после 30 лет. Несмотря на то, что такие кисты растут медленно, их размер может достигать 20 см, что приводит к нарушениям функциональности других органов.
  3. Эндометриоидные – часто развиваются на фоне эндометриоза. Как правило, такие кисты не причиняют особых беспокойств женщине, но, когда на их поверхности возникает отверстие, через которое жидкость из кисты начинает просачиваться наружу, возникают осложнения.
  4. Кистоз диагностированный после наступления менопаузы. В этом возрасте любое новообразование может иметь риск перерождения в злокачественное, поэтому предпочтительнее его удалять.

В некоторых случаях удаляют и функциональные кисты.

Достоинства и недостатки

Как уже говорилось, лапароскопия – это щадящее вмешательство, которое позволяет удалить кисту яичника, не рассекая мышцы живота, не отодвигая соседние органы вручную, и минимально травмируя внутреннюю серозную оболочку.

Преимущества метода:

  • возможность провести одновременно и диагностику патологии, и ее терапию;
  • незначительные потери крови;
  • нет прямого контакта с перчатками хирурга, салфетками и так далее, что снижает риск формирования впоследствии спаек;
  • отсутствие риска формирования послеоперационной грыжи;
  • незначительные операционные раны, которые заживают в короткие сроки;
  • малое воздействие на соседние органы, что снижает риск последующей гипотонии кишечника;
  • более ранняя выписка из больницы;
  • небольшие ограничения в послеоперационный период;
  • отсутствие больших послеоперационных рубцов.

Что касается недостатков лапароскопии, то их практически нет, за исключением только того, что во время операции необходим наркоз, а, следовательно, не исключены возможные негативные последствия.

Однако, это минус не столько лапароскопии, сколько всей хирургии в целом.

Диагностика перед операцией

Перед операционным вмешательством пациентка должна пройти ряд исследований, результаты которых позволят более корректно провести вмешательство.

Назначаются:

  • лабораторные исследования крови, мочи и кала;
  • флюорография и ЭГО;
  • тест на гепатиты, сифилис и ВИЧ;
  • анализ крови на свертываемость;
  • определение группы крови;
  • мазок на наличие онкологических клеток.

Подготовка к вмешательству

Планировать операцию можно на любой день ежемесячного цикла, за исключением непосредственно дней менструации, поскольку в этом случае кровопотеря будет сильнее из-за сложности остановки кровотечений.

Вечером накануне вмешательства следует принимать пищу не позднее 18.00, после чего необходим абсолютный голод.

Пить разрешено только до 22.00. Такие ограничения необходимы для того, чтобы снизить риск вероятного заброса пищи и жидкости из ЖКТ в органы дыхания в период пребывания под наркозом.

Накануне операции необходимо удалить волосяной покров с лобковой части, а непосредственно перед вмешательством провести очистительную клизму.

В некоторых случаях может потребоваться прием слабительного препарат. Очищение кишечника необходимо для того, чтобы он уменьшился в размере, и не мешал ходу процедуры.

Как проходит?

Сначала пациентке вводят общий наркоз, причем используется не маска, а интубационная трубка, таким образом женщина будет полностью расслаблена.

Затем пациентку укладывают на операционный стол, который наклонен с одной стороны таким образом, чтобы голова находилась ниже туловища.

В этом случае кишечник немного смешается, и обзор пораженного участка улучшается.

В области живота производятся надрезы, через них вводят трубку, которая накачивает в брюшную полость углекислый газ, в результате чего другие органы отодвигаются.

Затем вводят эндоскоп, с камерой и фонариком, а также необходимые хирургические инструменты.

После чего осуществляются все нужные манипуляции – удаление, коагуляция, резекция и прочее, а также забирается материал, который впоследствии передается на биопсию.

После того, как операция завершена, кровеносные сосуды коагулируют, чтобы остановить кровотечение. Инструменты извлекаются, а надрезы обрабатываются антисептиком. Делается перевязка.

Что касается длительности процедуры, она зависит от сложности вмешательства, и составляет от 20 минут до полутора часов.

Восстановительный период

Обычно восстановительный период после лапароскопии не превышает 5 дней, в эти дни женщину может беспокоить небольшой дискомфорт.

Причем неприятные ощущения могут наблюдаться не только в оперируемой области, но и во всем теле. Это связано с тем, что газ, который непрерывно подается в брюшную полость во время операции, давит на диафрагму.

Какого-то особого ухода за швами не требуется, так как вероятности, что они разойдутся совершенно нет – они слишком маленькие.

Швы осматриваются хирургом на второй день.

Четких сроков удаления швов нет, это индивидуальный вопрос, но, как правило, это происходит через неделю, после чего пациентка выписывается домой.

Полное заживление проколов и раны происходит в течение месяца. В этот период запрещается поднимать тяжести, и всю физическую нагрузку наращивать постепенно.

Менструальный цикл чаще всего не нарушается, но в первый цикл менструация может быть болезненной и более обильной.

Также читайте, какой должна быть диета после лапароскопии.

Последствия и осложнения

Осложнения после операции возникают редко, но абсолютно исключить их конечно нельзя.

Самые распространенные последствия после лапароскопии заключаются в следующем:

  • кровотечение;
  • повреждения сосудов;
  • тромбофлебит;
  • инфекционное поражение;
  • повреждения органов, расположенных в непосредственной близости;
  • рецидив заболевания.

Спайки после процедуры

Отдельно нужно сказать о спаечном процессе. Спайки – это сокращения ткани в очагах воспаления, они часто становятся причиной бесплодия женщины.

Если после операции у женщины начинается воспалительный процесс, который не лечится своевременно и правильно, возникновение спаек вполне возможно.

При этом у женщины наблюдаются постоянные болевые ощущения в нижней части живота, которые не снимаются болеутоляющими препаратами, поскольку вызваны нарушениями анатомии.

Заключение и выводы

Лапароскопия эндометриодной кисты – это эффективный метод избавиться от патологии, однако, лучше лечить кисту консервативно, а еще лучше не доводить до ее формирования.

Для этого нужно раз в полгода приходить на консультацию к гинекологу, и при признаках развития кисты сразу же принимать все необходимые меры.

В данном видео акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна демонстрирует технологию лапароскопического удаления кисты:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/lechenie-kis-ya/laparoskopiya-u-zhenshchin.html

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Как проходит операция лапароскопия по удалению кисты яичника

Несмотря на то, что единичные или множественные кисты яичников имеют доброкачественную природу, в 85% случаев это состояние не поддается консервативной терапии. Единственным наиболее эффективным способом лечения является лапароскопия яичника для удаление кисты.

Эта малотравматичная современная методика реализуется как в плановом, так и в экстренном порядке. При выполнении лапароскопии у медицинских специалистов отсутствует необходимость рассечения передней брюшной стенки для получения открытого доступа к новообразованию.

Для того чтобы процедура лапароскопического удаления кисты яичника не обернулась рядом осложнений, медицинские специалисты ведут предварительную подготовку женщин, которым предстоит оперативное вмешательство. Во время подготовительных мероприятий выполняется лабораторное и инструментальное обследование, проводятся беседы о вероятных рисках и осложнениях.

Показания

В зависимости от типа дисгормональных расстройств в женском организме, выделяют фолликулярные и лютеиновые разновидности кист. Кроме того, существуют так называемые эндометриоидные кисты, формирующиеся из слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Когда наблюдается неконтролируемый рост эндометрия, патологическая ткань способна распространяться за пределы маточной полости, приводя к образованию эндометриоидной кисты яичника.

В медицинской практике существует эффективная схема медикаментозного лечения данного вида кисты яичника, но при стремительном увеличении новообразований женщине назначают лапароскопическое удаление.

В перечень разновидностей кист яичников также входят муцинозные и дермоидные новообразования, которые априори не поддаются консервативной терапии.

Если на фоне образования единичных или множественных кист у женщины было диагностировано бесплодие, то ей рекомендовано оперативное вмешательство путем лапароскопии с последующим курсом гормональной терапии, способной восстановить утраченную репродуктивную функцию.

В качестве прямых показаний для назначения лапароскопического удаления кисты яичника, выделяют:

  • Эндометриоидный тип новообразования;
  • Большой диаметр кисты, угрожающий разрывом с последующим кровотечением в брюшную полость;
  • Высокий риск злокачественного перерождения опухоли;
  • Новообразование, интенсивно влияющее на состояние гормонального фона женщины;
  • Диагностированная киста на ножке.

Потенциалом к самопроизвольному исчезновению обладают кисты только фолликулярного и лютеинового типа. Если эти разновидности доброкачественных новообразований стремительно увеличиваются в диаметре, то они подлежат удалению при помощи лапароскопии.

Множественные отзывы о лапароскопии кисты яичника говорят об эффективности данной манипуляции, но риск повторного возникновения доброкачественной опухоли присутствует у каждой женщины.

В случае диагностирования кисты яичника эндометриоидного типа, женщине назначают консервативные методики лечения. Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то кисту удаляют лапароскопическим способом.

Противопоказания

Лапароскопическая методика относится к наиболее эффективным и наименее травматичным оперативным методикам лечения новообразований. Несмотря на это, к проведению данного вмешательства существует перечень противопоказаний. К таким противопоказаниям относят:

  • Нарушение свертывающей системы крови;
  • Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов в области передней брюшной стенки;
  • Свищ в области передней брюшной стенки;
  • Наличие спаечного процесса в брюшной полости;
  • Злокачественные новообразования в одном из органов репродукции;
  • Респираторная вирусная инфекция;
  • Период беременности;
  • Ожирение 3 и 4 степени.

Кроме перечисленных противопоказаний, данное оперативное вмешательство не выполняется женщинам, страдающим хроническими и острыми заболеваниями в стадии декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям относится ранее перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, произошедший менее 6 месяцев назад. Лапароскопическое удаление яичника и кисты не выполняется тем пациенткам, у которых существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Подготовка

Первичным этапом подготовки к лапароскопического вмешательству является подтверждение клинического диагноза и оценка необходимости выполнения данной процедуры. В перечень обязательных лабораторных методов обследования, входят такие мероприятия:

  • Общеклиническое исследование мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторный скрининг на инфекционные заболевания, передающиеся гематогенным путем;
  • Коагулограмма;
  • Исследование мазка из влагалища на степень чистоты;
  • Исследование влагалищного мазка на предмет инфекций, передающихся половым путем.

Кроме перечисленных лабораторных методов, женщине рекомендована консультация лечащего врача гинеколога, общий гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

Подготовить женский организм к лапароскопическому вмешательству помогают такие рекомендации:

  • С целью профилактики избыточного газообразования в кишечнике, за 48 часов до предстоящего оперативного вмешательства рекомендовано полностью исключить из рациона выпечку, сладкие газированные напитки капусту, бобовые, кондитерские изделия, копчености, жирные и жареные блюда, а также алкоголь.
  • Предоперационный рацион женщины может включать макаронные изделия, каши на воде, нежирные сорта мяса, вчерашний белый хлеб и хлеб с отрубями, а также картофель.
  • Как правило, оперативное вмешательство проводится в утреннее время суток. Женщине рекомендуют не принимать пищу накануне вечером и утром.
  • Непосредственно в день операции запрещается употреблять не только пищу, но и жидкость.
  • Досконально очистить просвет кишечника помогает прием энтеросорбентов, препаратов, снижающих газообразование в кишечнике, а также очистительная клизма.

У большинства пациенток такая предварительная подготовка не вызывает дискомфорта и каких-либо затруднений.

Методика

Главным преимуществом этой методики является избирательное воздействие, позволяющее удалить новообразование, сохраняя при этом здоровую ткань яичника. Такое вмешательство может выполняться у женщин молодого возраста, без риска утраты детородной функции.

Для лечения женщин менопаузального возраста, лапароскопия применяется в редких случаях, так как медики предпочитают выполнять стандартную лапаротомию с радикальным удалением всего яичника.

Еще одним неоспоримым плюсом данного вида операции является минимальный риск развития послеоперационных осложнений, а также снижение продолжительности самого периода вмешательства.

Если женщине предстоит данное вмешательство, то для нее будет актуально, как проходит операция лапароскопия кисты яичника. Для проведения лапароскопии используется общий вариант наркоза.

При выполнении лапароскопии головной конец операционного стола наклонен книзу на 30 градусов. Это условие позволяет сместить кишечные петли кверху и освободить доступ к яичникам.

Важным предоперационным этапом является антисептическая обработка операционного поля. Доступ к доброкачественному новообразованию получают через несколько миниатюрных проколов в передней брюшной стенке.

После внедрения необходимых эндоскопических инструментов, брюшная полость женщины заполняется углекислым газом, что позволяет увеличить пространство и улучшить визуализацию новообразования.

Источник: lifetops.ru

Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов, среди которых возраст пациентки, размер опухоли, наличие или отсутствие осложнений.

Пациентке с диагностированной кистой яичника, может быть выполнена резекция опухоли без вовлечения здоровых тканей яичника, клиновидная резекция, а также радикальное удаление всего яичника.

Последний вид операции используются преимущественно у женщин менопаузального возраста.

Общая продолжительность оперативного вмешательства составляет 30-40 минут. После удаления доброкачественной опухоли медицинский специалист оценивает состояние прооперированного яичника и наложенных швов. На завершающем этапе ведется откачивание углекислого газа из брюшной полости, извлечение эндоскопических инструментов и ушивание проколов в передней брюшной стенке.

Реабилитация

Реабилитационный этап начинается в момент завершения оперативного вмешательства. После выведения женщины из наркоза, она предъявляет жалобы на умеренную или интенсивную болезненность в местах наложения кожных швов, а также на ощущение дискомфорта в нижней части живота.

Подобные жалобы без труда купируются ненаркотическими или наркотическими анальгетиками. На послеоперационном этапе пациенткам назначают курс антибактериальной терапии, которая снижает риск возникновения инфекционно-воспалительных осложнений.

Если у женщины присутствует риск тромбообразования, то с профилактической целью ей назначают прием антикоагулянтов. Необходимость в соблюдении длительного постельного режима на фоне перенесенной лапароскопии отсутствует. Пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении в течение нескольких часов.

Как правило, к вечеру того же дня женщине разрешают сидеть на кровати, самостоятельно посещать санузел и передвигаться по палате. Если пациентка предъявляет жалобы на дискомфорт в кишечнике, то это говорит о неполном выведении углекислого газа. Бороться с этим состоянием помогает специальная гимнастика, которой обучают женщину в стенах медицинского учреждения.

Через 5-6 часов после выполненного оперативного вмешательства женщине разрешают употреблять в пищу куриный бульон и питьевую воду. На следующий день допустимо употреблять фруктовый или молочный кисель, а также вчерашний белый хлеб.

В течение следующих дней послеоперационной реабилитации женский рацион включает паровые котлеты, протертые супы, яичные омлеты, жидкие каши и другие легкоусваиваемые продукты.

Под категорический запрет попадают острые жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы, мороженое, шоколад, черный чай, алкоголь и кондитерские изделия. Принимать пищу рекомендовано дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Болевой синдром, характерный для послеоперационного периода, исчезает самостоятельно или при помощи анальгетиков в течение суток. Если женщина ощущает боль в течение нескольких дней, то ей рекомендовано оповестить лечащего врача и пройти обследование на предмет осложнений.

После выписки из медицинского учреждения, пациенткам, перенесшим лапароскопию яичника, дают такие рекомендации:

  • Ежедневное ношение эластичного белья, позволяющего избежать образования тромбов;
  • Воздержание от приёма горячих ванн, посещения сауны и бани;
  • Исключение чрезмерной физической нагрузки;
  • Ношение сумок, вес которых не превышает 3 кг;
  • Воздержание от интимной близости в течение 1 месяца.

При отсутствии жалоб пациентку выписывают на 3 сутки после лапароскопии. У женщин репродуктивного возраста допустимо наступление беременности в следующем овариально-менструальном цикле после перенесенной лапароскопии.

Тем женщинам, которым было произведено удаление кисты эндометриоидного типа, рекомендована комплексная гормональная терапия, позволяющая восстановить репродуктивную функцию и гормональное равновесие.

Осложнения

Несмотря на малотравматичность и безопасность лапароскопической операции по удалению кисты яичника, минимальный риск развития послеоперационных осложнений присутствует у каждой женщины. В список наиболее вероятных осложнений входят такие состояния:

  • Развитие спаечного процесса в брюшной полости;
  • Аднексит;
  • Перитонит;
  • Тромбообразование;
  • Послеоперационные кровотечения;
  • Нагноение послеоперационных швов;
  • Механическое повреждение кровеносных сосудов и внутренних органов, расположенных вблизи яичника.

При развитии таких симптомов, как боль в нижней части живота, повышение температуры тела, тошнота, слабость и головокружение, женщине рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью.

Месячные после удаления кисты яичника должный прийти в течение месяца. Если наблюдается задержка менструации после лапароскопии, нужно проконсультироваться с врачом.

Отдельные виды кисты яичника могут располагаться в организме женщины, и не сопровождаться какими-либо симптомами. Очень часто единичные или множественные доброкачественные новообразования обнаруживаются у женщин, проходящих комплексное обследование при планировании беременности.

Если доброкачественная опухоль обладает тенденцией к стремительному росту, то ее несвоевременное удаление приведет к деградации ткани яичника, бесплодию или озлокачествлению процесса. Отзывы о лапароскопическом удалении кисты яичника указывают на целый список преимуществ данного вмешательства, одним из которых является сохранение детородной функции.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/laparoskopiya-yaichnika-udalenie-kisty

Wom-a-Health
Добавить комментарий