Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Содержание

Причины и 3 способа лечения маточных кровотечений при климаксе

Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.

Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.

Кровотечения при климаксе: норма ли это

В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.

Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.

Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:

  • появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
  • изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
  • наличие выделений до завершения периода пременопаузы.

Кровотечения в постменопаузе считаются аномальными. Существует высокая вероятность развития серьезных заболеваний, отсутствие лечения которых на раннем этапе может закончиться летальным исходом.

Признаки маточного кровотечения при климаксе

Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.

Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления;
  • побледнение, синюшность кожных покровов;
  • головная боль.

При обильных выделениях работа сердечного ритма значительно замедляется. На фоне снижения объема крови в тканях полости матки нарушается газообмен. Подобное состояние приводит к потере сознания. Женщинам важно знать и понимать, на каком этапе нельзя медлить с обращением к врачу.

В пременопаузе

Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
  • после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
  • появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.

В постменопаузе

В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:

  • дисфункции яичников;
  • гормональных нарушений;
  • развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).

После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.

В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.

Сильное кровотечение после длительного отсутствия менструации (свыше одного года) считается признаком патологии в период постменопаузы. Это уже не гормональный дисбаланс, а симптом, указывающий на развитие онкологии. Только своевременный гинекологический осмотр, прохождение полной диагностики позволяют женщинам избежать появления серьезных недугов.

Причины метроррагии

На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:

  • естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
  • аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.

Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.

Миома матки

Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена).

Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки.

Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.

Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.

Гиперплазия эндометрия

Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.

Эндометриоз

Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.

Дисфункция яичников

Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.

Рак матки

В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.

Обследование

Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.

Среди методов диагностики выделяют:

  • анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
  • онкомаркеры с исследованием крови;
  • мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
  • томографию при подозрении на онкологию;
  • анализ крови на свертываемость;
  • трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
  • гистерографию с введением физраствора;
  • биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • гистероскопию для обследования гормонального фона;
  • биохимический анализ крови.

Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.

Признаки, которые нельзя игнорировать: выделение обильных кровотечений со сгустками крови и неприятным запахом, болезненные ощущения внизу живота, головокружение, появление выделений сразу после полового акта.

Способы лечения

Общепринятые методы терапии включают:

  • медикаменты;
  • хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
  • ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
  • резекцию маточных тканей при аденомиозе;
  • заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
  • эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
  • лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
  • резекцию новообразований.

Медикаменты

Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:

  1. Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
  2. Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.

Препараты в форме таблеток назначаются при незначительных выделениях. Женщинам необходимо соблюдать дозировку, рекомендации врача.

Например, Транексам эффективно принимать в целях профилактики, а также при подготовке к операции. Окситоцин способен оказать экстренную помощь при метроррагии.

Однако он может привести к повышению возбудимости мышечных волокон, излишним маточным сокращениям.

Ультразвуковая абляция

Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).

Хирургическое вмешательство

Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.

Если медикаментозная терапия не дает должных результатов, то, вероятнее всего, врачом будет назначено выскабливание маточной полости с целью прекращения кровотечения, устранения неприятных признаков, перенаправления биоматериала на биопсию в последующем.

Как остановить метроррагию в домашних условиях

Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.

Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.

При открывшемся кровотечении слизистая оболочка матки становится незащищенной перед инфекциями, проникновением бактерий в кровяное русло. Женщинам в период менопаузы стоит пройти курс лечения антибиотиками во избежание заражения крови, возникновения гнойных очагов в головном мозге, печени.

До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.

Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.

Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.

Заключение

Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой.

Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе.

Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.

Источник: https://CriticalDays.ru/klimaks/matochnoe-krovotechenie.html

Климакс и кровотечение: причины, лечение

Как остановить маточное кровотечение при климаксе

С наступлением 45 летнего возраста в организме каждой женщины начинает происходить огромная гормональная перестройка. Данное явление называют климаксом. Это физиологический процесс, предотвратить или избежать который просто на просто невозможно.

Для климактерического периода характерным является постепенное угасание детородной и менструальной функции. Практически все женщины очень тяжело воспринимают наступление климакса, так как он сопровождается различными изменениями, которые провоцируют появление дискомфорта, снижающего качество и уровень жизни.

Одной из широко распространённых проблем, возникающих в климактерический период, являются маточные кровотечения.

Почему наступает климакс

Климакс – это период, для которого характерным является плавное и постепенное угасание работоспособности органа репродуктивной системы. Специалисты выделяют следующие три основные фазы климакса, а именно:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Кровянистые выделения во время пременопаузы могут возникать крайне редко и зачастую имеют различный характер, а, точнее сказать, они либо скудные, либо чрезмерно обильные.

При наступлении менопаузы яичники прекращают свое функционирование и, как результат, менструация не идёт в течение длительного периода времени.

Постменопауза — это период, когда происходит полное прекращение кровянистых выделений на протяжении 12 месяцев.

Факторы климакса

Наступление климактерического периода связано с дефицитом синтезирования такого женского полового гормона, как эстроген. Климакс может быть спровоцирован такими факторами как:

  • достижение климактерического возраста 45-50 лет;
  • длительное использование медикаментозных лекарственных средств, способствующих подавлению работоспособности яичников;
  • удаление яичников при помощи оперативного вмешательства.

При достижении 40 летнего возраста происходит плавное ухудшение функциональности яичников, которое проявляется в виде таких изменений, как:

  • значительное уменьшение размеров яичника;
  • понижение синтезирования эстрогена и прогестерона.

В результате развития вышеописанных перемен менструации становятся непостоянными, а также происходит изменение их продолжительности и обильности. По этой причине слишком длительные маточные выделения или развитие кровотечений не исключение.

Самым распространённым признаком, свидетельствующим о наступлении климактерического периода, является прилив. Приливы — это состояние, для которого характерно возникновение внезапного чувства жара в области лица и шеи. После приливов женщина зачастую ощущает бессилие, увеличение частоты сердечных сокращений и приступами тревоги.

Маточные кровотечения зачастую сопровождаются появлением крайне нежелательных изменений. Самым распространённым является болезненность внизу живота и поясничном отделе.

Классификация

Классификация маточных кровотечений происходит в зависимости от причины спровоцировавшее её возникновение. Исходя из этого, выделяют три основных типа кровотечений, а именно:

  • органические – кровотечения возникают в результате нарушений работоспособности женского интимного органа и гинекологических недугов;
  • дисфункциональные – причиной данных кровотечений является дисбаланс гормонов, возникающий вследствие нарушения их производимости;
  • ятрогенные – длительное применение препаратов, способствующих снижению активности свёртывания крови, гормональных медикаментов и использование ВМС выступают основными факторами развития данного вида кровотечений.

Существует ещё одно подразделение аномальных кровотечений, возникающих во время менопаузы:

  • меннорагия – кровотечения систематические, чрезмерно обильные и достаточно продолжительные;
  • метроррагия – очень редкие и скудные маточные кровотечения;
  • менометроррагия – эпизодические кровянистые выделения, протекающие очень долго и обильно;
  • полименорея – длительность между регулярными кровотечениями составляет меньше 3 недель.

Причины

Самыми распространёнными причинами, в результате которых может возникнуть маточное кровотечение при менопаузе являются:

  • патологические процессы и изменения в детородном органе;
  • гормональный сбой спровоцированный возрастными изменениями яичников, длительными стрессами, тяжёлыми физическими нагрузками, длительным приёмом психотропных лекарственных препаратов;
  • использование ОК, а особенно ВМС;
  • недуги эндокринной системы;
  • возможное зачатие и последующее наступление беременности в климактерический период;
  • гинекологические заболевания, имеющие инфекционный или воспалительный характер;
  • атеросклероз – недуг, поражающий кровеносную систему и сосуды;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • наличие опухолевых новообразований на органах репродуктивной системы, имеющих злокачественный или доброкачественный характер.

Новообразования

Самыми широко распространёнными и наиболее часто возникающими доброкачественными опухолевыми новообразованиями, которые провоцируют развитие аномальных маточных кровотечений, являются:

  1. Миома матки – опухолевое новообразование, спровоцированное нарушением сократительной способности маточных мускул и имеющее доброкачественную этиологию. Характерной особенностью миомы матки являются тяжёлые меноррагические кровотечения.
  2. Полип эндометрия – это разрастания, возникающие на эндометрии выстилающем полость репродуктивного органа изнутри. В данном случае кровотечения достаточно длительные, но не регулярные.
  3. Гиперплазия эндометрия – разрастание клеток эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объёма. В основном имеет доброкачественную этиологию, но имеет большую склонность к малигнизации.

Иногда кровотечения из полости матки в период менопаузы могут возникнуть вследствие возникновения варикоза на влагалищных венах.

Есть перечень изменений, при возникновении которых представительнице прекрасной половины населения следует обратится к гинекологу. Основными из них являются следующие:

  • чрезмерно обильные кровотечения, требующие очень частой смены гигиенических средств;
  • присутствие нехарактерных для нормального явления кровяных сгустков;
  • появление кровяных выделений непосредственно после интимной близости;
  • отсутствие менструации более нескольких месяцев подряд;
  • уменьшение длительности критических дней;
  • появление нехарактерных для нормального состояния белей, возникающих непосредственно между менструациями.

 Признаки

Кровотечение из полости матки – явление, которое нельзя не заметить. Продолжительность и обильность кровянистых выделений может быть достаточно различными. При очень обильных кровотечениях появляются кровянистые сгустки, которые обосновываются внутриматочным свертыванием крови.

Маточное кровотечение в период климакса в основном сопровождается возникновением болезненности в области расположения репродуктивного органа, а также в поясничном отделе. При этом характер боли может быть разнообразным, а именно:

  • ноющим;
  • тянущим;
  • схваткообразным.

Иногда женщины может не ощущать явно выраженного физического дискомфорта. Основными симптомами, характерными для маточного кровотечения, являются:

  • увеличение объёма живота;
  • появление неприятных ощущений в процессе мочевыделения и дефекации;
  • слабость всего организма;
  • головная боль;
  • возможное увеличение температурного режима тела;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка.

Диагностика

При возникновении маточного кровотечения в период климакса женщине необходимо обратится за помощью в медицинское учреждение. Для выяснения причины, спровоцировавшей развитие данной патологии, необходимо пройти диагностику, которая состоит из следующих методов, таких как:

  • осмотр пациентки на гинекологическом кресле при использовании медицинских инструментов и оборудования;
  • общий и биохимический анализ крови и урины;
  • УЗИ детородного органа;
  • анализ на онкомаркеры;
  • рентген матки и маточных труб;
  • исследование материала, взятого из полости репродуктивного органа при помощи вакуумной аспирации;
  • гистероскопия.

По результатам вышеперечисленных методов диагностики специалист устанавливает причину возникновения маточного кровотечения и подбирает соответственную терапию для максимально быстрого устранения проблемы.

Терапия (+видео)

Для того чтобы как можно быстрее остановить маточное кровотечение и избежать развития осложнений используют медикаментозные лекарственные средства, обладающие кровоостанавливающим воздействием, а именно:

  • аминокапроновая кислота – активно тормозит процесс растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых сгустков фибрина;
  • глюконат кальция – приводит к значительному уплотнению сосудистых стенок и уменьшению их проницаемости;
  • викасол – оказывает положительное воздействие на синтезирование проконвертина и протромбина;
  • дицинон – способствует снижению проницаемости стенок сосудов и активизирует синтез тромбопластина.

Из вышеперечисленного списка наиболее часто используется Дицинон. Препарат производится в виде таблеток и раствора. Таблетки предназначены только для перорального приёма, а раствор вводят как внутримышечно, так и внутривенно.

Предпочтение в данном случае отдается внутривенному введению, ведь эффект наступает через 15 минут после использования медикамента.

А вот лекарство Викасол не принадлежит к препаратам, используемым в экстренном случае, так как его воздействие на систему гемостаза проявляется только лишь в течении 24 часов.

Врачи также очень часто назначают препарат Окситоцин. Данное средство является гормональным и обладает утеротоническим воздействием. Эффективность лекарства обусловлена механическим сжатием сосудов при сокращении маточных стенок.

Если приём медикаментозных лекарственных препаратов не приносит желаемого результата, то есть не останавливает маточное кровотечение, то прибегают к хирургическому вмешательству. В данной ситуации могут выполнятся следующие оперативные вмешательства, а именно:

  • выскабливание содержимого из полости женского репродуктивного органа;
  • иссечение полипозного нароста, который кровоточит;
  • полное либо частичное удаление детородного органа.

Народная терапия

Оставить кровотечение в домашних условиях можно при помощи методов народной медицины. Существует огромное количество рецептов настоев и отваров. Для их приготовления используют травы, растений и ягоды, обладающие лечебным и целебным эффектом. Особой популярностью пользуются следующие дары природы, такие как:

  • крапива;
  • листья, кора и ягоды калины;
  • полевой хвощ.

Используя народные методы терапии, следует не забывать о том, что с их помощью можно всего остановить маточное кровотечение, но не избавиться от причины, спровоцировавшей его.

Кроме этого, перед применением данного метода следует обязательно получить рекомендации от своего гинеколога, поскольку самостоятельная терапия может очень сильно усугубить возникшую ситуацию, спровоцировав при этом развитие дополнительных осложнений и патологий.

Подводя небольшой итог вышеописанного, можно сделать вывод о том, что аномальные кровотечения во время менопаузы сигнализируют женщине о наличии недугов органов репродуктивной системы и других сопутствующих отклонений. Исходя из этого, ей необходимо посетить гинеколога, который поможет выяснить их этиологию и назначить необходимую терапию для их устранения.

Источник: https://1ivf.info/ru/other/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie-pri-klimakse

Разбираемся, как остановить маточное кровотечение при климаксе

Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Примерно у каждой третьей женщины возникает маточное кровотечение при климаксе, обусловленное нарушениями гормональной системы.

Такое состояние может возникать до и после менопаузы – последней самостоятельной менструации. Это нарушение является следствием многих гинекологических и других (экстрагенитальных) патологий.

Почему возникает маточное кровотечение при климаксе, как его остановить и избежать осложнений и рецидивов, рассмотрим ниже.

Причины и признаки

Климактерический период сопровождается старением гипоталамуса. Нарушается процесс созревания фолликулов и их гормональная функция. Желтое тело не образуется, количество эстрогенов увеличивается, а концентрация прогестерона сильно снижается, что обусловливает гормональный дисбаланс, провоцирующий гиперплазию эндометрия матки.

Кровотечение при климаксе возникает именно из гиперплазированного эндометрия.

Возможны и другие причины кровяных выделений при климаксе:

  1. Первичные нарушения ЦНС.
  2. Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома.
  3. Гиперпластические процессы в эндометрии: полипы, железистая гиперплазия.
  4. Миома матки, опухоль яичников.
  5. Рак матки и яичника.

К типичным причинам кровотечения при климаксе относят повышенное содержание эстрогенов или патологическое снижение прогестерона до уровней, не характерных для нормального течения менопаузы.

От обычной менструации кровотечения отличаются увеличением длительности более 7 дней и обильной кровопотерей свыше 80 мл. При климаксе кровянистые выделения возможны при задержке месячных от 1 до 6 недель. Они сопровождаются сопутствующей симптоматикой:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • ухудшение самочувствия;
  • головная боль.

В период после менопаузы причинами появления кровянистых выделений у женщин при климаксе могут быть: интенсивная физическая нагрузка, поднятие тяжестей, половые контакты.

Когда обращаться к врачу?

В климактерическом периоде женщина должна посещать лечащего гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. Появление кровотечений во время климакса – это серьезный повод для обращения к врачу в ближайшее время.

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

  1. Обильные кровопотери, сопровождающиеся ухудшением общего состояния: обморок, сильная слабость, повышение температуры.
  2. Появление болевых ощущений в пояснице или нижней части живота.
  3. Длительное непрекращающееся кровотечение со сгустками.

При отсутствии скорой медицинской помощи на фоне больших кровопотерь могут развиться осложнения, в виде геморрагического шока, острой анемии, выхода фиброматозного узла в маточную полость.

Цели диагностического исследования при маточном кровотечении – уточнение его источника и причины появления.

Проводится целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

  1. Гинекологический осмотр: мазок на флору и цитологию.
  2. Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, гормональный статус.
  3. Кольпоскопия.
  4. Трансвагинальное УЗИ.
  5. Ультразвуковая цветовая допплерометрия органов малого таза.
  6. МРТ малого таза.
  7. Биопсия эндометрия.
  8. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с исследованием на гистологию.
  9. Гистероскопия.

При подозрении на нарушения эндокринной и нервной системы дополнительно проводят ЭЭГ, электрокардиографию, обзорный снимок черепа, определение уровня глюкозы в крови.

Правильно проведенное лабораторно-инструментальное обследование позволяет уточнить диагноз, определить причины маточного кровотечения при климаксе и тактику лечения, как его остановить.

Осложнения и последствия

Кровотечения при климаксе, связанные с большими потерями крови, протекающие длительный период, представляют собой опасность в виде развития осложнений. На фоне интенсивных кровопотерь достаточно быстро развивается железодефицитная анемия, геморрагический шок.

Женщина с тяжелой анемией или геморрагическим шоком нуждается в экстренной госпитализации. Данные состояния представляют собой смертельную опасность. Признаки сильной кровопотери:

  • слабость;
  • обморок;
  • снижение АД;
  • бледность кожных покровов;
  • тахикардия – увеличение ЧСС;
  • холодные конечности.

Возможны гинекологические осложнения: гнойный миометрит, рождение и абсцесс фиброматозного узла.

на эту тему

Принципы лечения

Лечение маточных кровотечений при климаксе состоит из 2 этапов:

  1. Остановка кровянистых выделений с помощью лекарственных средств.
  2. Профилактика рецидивов посредством хирургического или медикаментозного лечения.

Терапия кровотечений при климаксе носит комплексный характер и направлена на устранение причины патологии.

Как остановить кровотечение?

Первая помощь при сильных кровопотерях – хирургическое выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После чистки обязательно назначается курс медикаментозной гормонотерапии для профилактики рецидивов.

Лечение женщин с кровотечением в период менопаузы всегда хирургическое: выскабливание маточного эндометрия, при наличии аденомиоза – полное удаление матки.

Медикаментозное лечение

Для остановки кровянистых выделений используют гормональные или симптоматические кровоостанавливающие препараты:

Дицинон. Оказывает ангиопротективное действие, улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость капилляров. Принимают до 6 таблеток в сутки, разделенных на 3 – 4 приема. Лекарство противопоказано к приему лицам с тромбозами и перенесенными тромбоэмболиями. Средняя стоимость за 100 таблеток – 400 рублей.

Овестин. Препарат эстрогена, используемый для коррекции гормонального фона. Применяют по 0.5 мг 2 раза в день в течение 2 недель с последующим переходом на гестагены. Средство противопоказано лицам с тромбозами, эстроген-зависимыми опухолями, влагалищными кровотечениями неустановленной этиологии. Цена за 30 таблеток – 1200 рублей.

Дюфастон. Синтетический прогестерон, направленный на коррекцию гормонального фона женщины. Для остановки кровотечения применяют по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели. Противопоказания – гиперчувствительность к препарату. Средняя стоимость за 20 таблеток – 550 рублей.

Для профилактики рецидивов кровянистых выделений показана систематическая гормонотерапия на протяжении 1.5 – 2 лет.

Народные способы

Что делать при кровотечениях, когда медицинская помощь невозможна? Останавливать кровотечение в домашних условиях можно, используя народные средства.

Обладает сильным кровоостанавливающим действием горец почечуйный. 4 ч.л. травы заваривают в стакане кипятка и дают настояться в течение часа. Принимают за полчаса до еды по столовой ложке 3 раза в день.

Для остановки кровяных выделений принимают апельсиновый отвар. 7 апельсинов варят в 2 литров воды до испарения жидкости на треть емкости. Полученный отвар употребляют 3 – 4 раза в день по 150 мл, для смягчения вкуса можно добавлять сахар.

Натуральным ангиопротектором является крапива. Столовую ложку листьев заваривают в стакане кипятка и настаивают полчаса.

Употребляют по полстакана трижды в день.

Другие методы

Женщинам, имеющим противопоказания к гормональному лечению, назначается физиотерапия. Наиболее эффективный способ – электростимуляция шейки матки низкочастотным током. Курс лечения проводится 10 дней, эффективность отмечается после 2 процедуры.

Удаление эндометрия может выполняться лазерным и термическим методом.

В период менопаузы производят криодеструкцию эндометрия с использованием жидкого азота.

Прогноз

При адекватной гормонотерапии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. После остановки кровотечения дальнейшая тактика должна быть направлена на профилактику рецидивов.

Профилактика

Для профилактики маточных кровотечений на протяжении климактерического периода проводятся курсы гормональной терапии 3 – 4 раза в год по 10 – 20 дней под контролем УЗИ или кольпоскопии.

Важной составляющей профилактического лечения является коррекция обмена веществ. Необходимо также придерживаться правильного питания.

Маточные кровотечения во время климакса могут провоцировать развитие нарушений эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

В свою очередь, эти патологии вызывают рецидивы кровотечений. Разорвать этот круг можно только с помощью адекватного обоснованного лечения.

Источник: http://1pokrovi.ru/krovotecheniya/matochnoe/kak-ostanovit-pri-klimakse.html

Кровотечение при климаксе: причины и лечение

Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Когда женщина достигает климактерического возраста, в ее организме происходят изменения, которые прежде всего затрагивают репродуктивную сферу. Менструации становятся реже и приходят уже не так нерегулярно, как ранее.

Женщину беспокоят вегетативные расстройства: приливы жара, учащенное сердцебиение, нестабильность давления. Но наибольшие опасения возникают, если вдруг началось гинекологическое кровотечение при климаксе.

Почему оно появилось и стоит ли ждать серьезных последствий – это вопросы к врачу.

Общие сведения

Климактерический период у женщин начинается примерно с 45 лет и проходит в несколько этапов.

В пременопаузе циклические выделения становятся нерегулярными и уменьшаются, менопауза – это последние месячные, а постменопауза длится еще 8 лет после их окончания.

Климакс является периодом естественного угасания женской репродуктивной функции, что обусловлено возрастными изменениями в организме.

Основная роль в появлении физиологического климакса принадлежит гормональной перестройке. Первичные изменения затрагивают гипоталамо-гипофизарную область. Здесь уменьшается число эстрогеновых рецепторов и, как следствие, падает чувствительность к яичниковым стимулам, что проявляется нарушением циклического выброса гонадотропных регуляторов.

В половых железах уменьшается количество фолликулов, ускоряется гибель яйцеклеток, цикл становится ановуляторным, отсутствует и желтое тело.

Это становится решающим механизмом неспособности зачать ребенка в климактерическом возрасте.

Из-за дистрофических процессов падает продукция эстрогенов, что оказывает влияние практически на все виды обмена веществ и на многие системы. Но прежде всего страдают половые органы, где полным ходом идут инволютивные процессы.

Причины и механизмы

Как уже известно, климактерический период характеризуется существенными изменениями в нейрогуморальной регуляции менструального цикла и репродуктивной функции.

Такой дисбаланс часто приводит к появлению маточных кровотечений. Из-за отсутствия овуляции происходит разрастание эндометрия, который потом начинает усиленно отторгаться.

Но кроме возрастных изменений, причины кровотечений при климаксе могут включать другие состояния:

  • Опухоли матки (миома, полипы, рак).
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Поликистоз, опухоли яичников.
  • Внутриматочная контрацепция.
  • Травмы половых органов.
  • Коагулопатии.
  • Эндокринные болезни (гипотиреоз).

Таким образом, причинами кровотечений выступает гинекологическая или общая патология.

Гормональные расстройства также возникают из-за приема лекарственных препаратов, на фоне психоэмоциональных стрессов или тяжелого физического труда, при различных соматических заболеваниях (например, цирроз печени).

А наибольшая опасность кровотечений заключается в риске развития онкологии – рака эндометрия или шейки матки. Поэтому каждый случай требует своевременной и тщательной диагностики.

Выявление источника климактерического кровотечения – очень важная задача врача на этапе первичного обследования.

Симптомы

В пременопаузе происходит существенное изменение характера циклических выделений – их объема, регулярности и длительности. Возможны те или иные признаки гипо- или гиперменструального синдрома.

Например, могут появиться обильные месячные с длительными промежутками, которые к тому же будут чередоваться со скудными и частыми выделениями.

Но подобные явления не должны вызывать особой обеспокоенности, ведь всему виной – нерегулярность выработки гормонов у женщин в климаксе.

Однако, появление некоторых симптомов все же должно стать поводом для обращения к врачу и детального обследования. К ним относятся следующие:

  1. Слишком обильные кровянистые выделения со сгустками.
  2. Появление месячных после длительной задержки.
  3. Межменструальные кровотечения.
  4. Постконтактные выделения.

Нужно сказать, что кровотечение при климаксе может протекать по типу меноррагии (регулярное, длительное или обильное), метроррагии (нерегулярное, частое и менее интенсивное) или менометроррагии.

Часто нарушается общее самочувствие женщины в виде слабости, раздражительности, головных болей.

В основном это возникает только тогда, когда идут выделения, но между ними у трети пациенток также наблюдаются признаки климактерического синдрома:

  • Приливы жара.
  • Повышенная потливость.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Перепады давления.
  • Учащение пульса.
  • Бессонница.
  • Мигрень.

Характерны снижение либидо, сухость и зуд во влагалище, сухость кожи и появление морщин, что также является проявлением эстрогенового дефицита. А если кровотечение очень обильное и длительное, то вероятно появление симптомов анемизации: бледности, головокружения, мелькания «мушек» в глазах и шума в ушах.

Стоит отметить, что любые кровотечения после менопаузы всегда следует расценивать как потенциально связанные с онкологическим процессом.

Ведь опасность рака матки заключается в том, что длительное время он протекает совершенно бессимптомно или характеризуется скудными клиническими проявлениями.

Слизистые, гнойные или кровянистые выделения, сочетающиеся с нарушениями менструального цикла, появляются из-за прогрессирования патологии. А болевой синдром, как и раковая интоксикация, возникают уже на поздних стадиях болезни.

Повышенного внимания требует любое маточное кровотечение при климаксе, поскольку оно может ассоциироваться со злокачественным процессом.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять причину кровотечения, исключить или подтвердить патологию, врачу необходимы дополнительные исследования. В спектр диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  • Общий анализ крови (эритро- и тромбоциты, гемоглобин, гематокрит, СОЭ).
  • Биохимия крови: гормональный спектр (фоллитропин, лютропин, эстрадиол, прогестерон, тироксин, трийодтиронин), коагулограмма, онкомаркеры, железо сыворотки, печеночные пробы и др.
  • Анализ выделений (микроскопия, окоцитология).
  • УЗИ малого таза с допплерографией.
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  • Гистероскопия с биопсией.
  • Диагностическое выскабливание.
  • Гистологическое исследование материала.

Используя современные и высокоточные лабораторно-инструментальные методы, можно в кратчайшие сроки поставить верный диагноз, определив характер патологического процесса и степень его влияния на организм. Ранняя постановка диагноза особенно важна для онкологических процессов и неотложных случаев.

Лечение

То, как лечить климактерические кровотечения, зависит от их причины. При отсутствии органических изменений в половой системе коррекцию начинают с выскабливания полости матки, что уже само по себе способствует гемостазу. В дальнейшем терапию дополняют медикаментозными средствами:

  1. Гормональными (Дюфастон, Норколут).
  2. Кровеостанавливающими (Дицинон, Викасол, аминокапроновая кислота).
  3. Препаратами железа (Тотема, Тардиферон).
  4. Витаминами (C, P, E, группы B).
  5. Седативными (Персен).
  6. Гомеопатическими (Ременс, Климактоплан).

Наряду с этим, используют элементы психо- и рефлексотерапии, которые помогают нормализовать деятельность нервной системы и улучшить эмоциональный фон. Комплексное лечение также включает коррекцию сопутствующей патологии, прежде всего эндокринных нарушений.

Если же поставлен диагноз рака, то проводимые мероприятия будут кардинально отличаться. Методом выбора является радикальное хирургическое лечение – экстирпация матки с придатками.

Зачастую выполняют пред- и послеоперационную лучевую терапию, направленную на уменьшение размеров опухоли и предупреждение ее рецидива.

Когда процесс распространяется на соседние органы, можно проводить лишь паллиативные вмешательства, направленные на улучшение состояния пациентки.

Таким образом, кровотечения в климактерическом возрасте обладают высокой актуальностью.

Заметив отклонения в обычном течении пре- или постменопаузального периода, женщина должна обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий.

Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность лечебной коррекции. Только врач скажет, как остановить кровотечение, нормализовать нарушенные процессы и ликвидировать патологию.

Источник: https://flovit.ru/medicina/krovotecheniya/krovotechenie-pri-klimakse-prichiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.