Как оперируют кисту яичника

Содержание
  1. Удаление кисты яичника, виды оперативного вмешательства и длительность реабилитации
  2. Какая киста яичника имеет показания к удалению
  3. Методы удаления кисты яичника
  4. Как определяется выбор метода удаления кисты
  5. Этапы хирургической операции
  6. Осложнения и возможные последствия
  7. Маловероятные отклонения
  8. Особенности операции по удалению кисты яичника
  9. Исследование кисты яичника. Их разновидности и особенности
  10. Разновидности новообразований
  11. Диагностика
  12. Полостные операции по удалению кисты яичника. Показания. Противопоказания. Особенности
  13. Показание к лапаротомии
  14. Противопоказания
  15. Лапароскопический метод удаления кисты яичника
  16. Когда киста требует хирургического вмешательства?
  17. Подготовка и необходимые анализы
  18. Как проходит операция?
  19. Послеоперационный период
  20. Диета после лапароскопии кисты яичника
  21. Последствия лапароскопического удаления кисты яичника
  22. Беременность после лапароскопии
  23. Сколько стоит?
  24. Операция по удалению кисты яичника: как происходит процесс удаления
  25. Симптоматика
  26. Эндометриоидная киста
  27. Дермоидная киста
  28. Функциональная киста
  29. Удаление кист
  30. Реабилитация после операции. Возможна ли беременность?
  31. Возможные осложнения
  32. Удаление кисты яичника: как происходит полостная операция, послеоперабельное восстановление
  33. В каких случаях необходима операция
  34. Подготовительный этап
  35. Ход операции
  36. Послеоперационный период

Удаление кисты яичника, виды оперативного вмешательства и длительность реабилитации

Как оперируют кисту яичника

Киста яичника — это доброкачественное образование, представляющее собою полость, наполненную жидким содержимым. В большинстве своем причиной для возникновения кисты у женщин являются изменения в организме на гормональном уровне. Кисты бывают функциональные (фолликулярные и лютеиновые), эндометриоидные (эндометриомы), дермоидные (тератомы), а также истинные кисты (цистаденомы).

Какая киста яичника имеет показания к удалению

При постановке диагноза эндометриома, тератома и истинной кисте яичника лечение только оперативное.

Лечится ли киста яичника без хирургического вмешательства? Если речь идет о фолликулярных и лютеиновых кистозных образованиях, то возможно обойтись без операции. Обычно функциональные кисты либо сами рассасываются в течение менструального цикла, либо лечатся консервативным медикаментозным методом.

Если лечение не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление кисты яичника. Потому что, когда функциональные кистозные образования излечить невозможно и они не прекращают свой рост, развивается риск получения разрыва кист, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Если образовалась большая киста левого яичника операция неизбежна, ведь образование давит на другие органы, так же и с правым яичником.

Методы удаления кисты яичника

Операция по удалению кисты яичника может проводиться следующими методами:

  • Лапаротомия – традиционная полноценная внутриполостная операция. Доступ в брюшную полость производится посредством срединного разреза (довольно большого размера) передней брюшной стенки;
  • Лапароскопия – малотравматичный метод хирургического вмешательства, с применением современного эндоскпического оборудования. Доступ к кисте производится через 3-4 небольших разреза на передней брюшной стенке, через которые вводятся эндоскоп и манипуляторы.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, различают следующие способы удаления кисты на яичнике:

  • Кистэктомия – выполняют при помощи лапароскопа. Такая операция позволяет удалить кисту, при этом не затронув яичник и его ткани. Кистэктомия яичника сохраняет функции в норме и женщина способна к деторождению;
  • Резекция кисты вместе с окружающей образование пораженной тканью. Операция более травматична, но также сохраняются все функции яичников и возможность деторождения.
  • Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто − вместе с придатками. Операция проводиться при угрожающем жизни перитоните или доказанном злокачественном перерождении тканей новообразования и органов. Травматичная операция, возможно с последующим бесплодием (если удаляют все детородные органы).

Как определяется выбор метода удаления кисты

Как удаляют кисту на яичнике, каким методом и способом решает врач на основе существенных факторов:

  • общее состояние здоровья пациентки, возраст;
  • вид кистозного образования, его размеры, состояние окружающих тканей и органа, на котором нужно убрать кисту;
  • оснащенность и технические возможности медицинского учреждения, где проводится удаление образования;
  • опасность возникновения всякого рода послеоперационных осложнений и трудностей реабилитационного периода.

В любом случае, оперативное лечение кисты яичника своей конечной и основной целью преследует следующее: подтвердить правильность диагноза, установить природу кистозного образования, исключить онкологию, удалить кисту яичника и ее содержимое, при этом сохранив, по возможности, здоровую ткань органа, на котором образовалась киста.

Этапы хирургической операции

Подготовительный этап включает в себя обследование пациента и сдачу анализов: кардиограмма, флюорография, анализы крови и мочи. От самой пациентки требуется не принимать пищу за 8 часов до операции, очистить кишечник.

Далее, в зависимости от того, какой вид операции был избран, лапаротомия или лапароскопия, осуществляется проникновение в брюшную полость и вначале высасывается содержимое кисты, а потом удаляется сама киста и пораженные ткани(орган), если этого требует диагноз.

Обратите внимание: Традиционное хирургическое вмешательство со вскрытием брюшной полости, длительное и травматичное. Но часто без него нельзя обойтись, например, когда у пациентки избыточный вес или уже развился перитонит. Также лапоротомия показана при подозрении на онкологию или, когда киста разрослась до крупных размеров. Классическое иссечение новообразования производится через большой разрез, который позволяет извлечь из брюшной полости удаленные кисты и органы.

Лапароскопия – не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является щадящей и малотравматичной хирургической операцией. В брюшную полость через небольшое отверстие вводится зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность увидеть образование и затем удалить его.

Рекомендуем узнать: Симптомы кисты яичника после родов

Осложнения и возможные последствия

После лапаротомии пациентка не сможет быстро вернуться к привычной жизнедеятельности. Реабилитация после классического оперативного вмешательства продолжается до двух недель. Ограничение трудоспособности может быть и дольше. Все зависит от способности организма к заживлению ран и швов.

Удаление кисты посредством лапароскопа редко длится более 30 минут. Только, если на момент хирургического вмешательства уже есть осложнения в виде спаечных процессов на яичниках, требующих рассечения.  Поэтому на следующий день после операции женщина может самостоятельно двигаться. Наличие очень маленьких швов и их заживление этому не мешает.

Если вместе с кистой у пациентки был удален один яичник, то способность зачатия существует. При удалении обеих яичников, женщина остается бесплодной, но не исключается искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение и рождение ребенка.

Маловероятные отклонения

Негативные послеоперационные последствия возможны, когда в процессе операции или заживления присоединяется инфекция. Тогда дополнительное лечение удлинит процесс реабилитации. После удаления кистозного образования есть вероятность кровотечений. Его риск повышается, если у пациентки лишний вес или нарушение свертываемости крови.

Также к нежелательным послеоперационным последствиям относят: осложнения от анестезии или введения газа в брюшную полость при лапароскопии. Но это довольно редкие осложнения. Следует также опасаться спаечных процессов в маточных трубах, которые могут привести к бесплодию или внематочным беременности.

После удаления тератомы возможно ее повторное появление.

Важно! Ограничения в реабилитационном периоде − соблюдение диеты (только полужидкая пища). Первые сутки показан постельный режим. В послеоперационный период назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. Швы снимают через неделю. Восстановительный период после удаления кистозного образования обычно составляет 7-14 дней.

Если диагноз — киста яичника операция может быть назначена только врачом на основании диагностических исследований и только тогда, когда в этом есть острая необходимость.

Не нужно бояться хирургического вмешательства и затягивать с операцией. Это может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до угрозы жизни.

Современная хирургия имеет в своем арсенале современные методы и оборудование для проведения эффективных и щадящих операций.

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/udalenie-kisty-yaichnika.html

Особенности операции по удалению кисты яичника

Как оперируют кисту яичника

Киста-это жидкостное пузырьковое образование на поверхности яичника, которое не носит онкологического характера. Если же на поверхности яичника образуется большое количество кист, то данная болезнь имеет название поликистоз и требует оперативного вмешательства.

Поликистоз требует операции на яичниках

Исследование кисты яичника. Их разновидности и особенности

Во время овуляции на поверхности яичника образуются пузырьки наполненные жидкостью, необходимые для лучшего выхода яйцеклетки. Эти пузырьки не имеют патологического отклонения и быстро рассасываются.

Если же в организме женщины возникает дисбаланс, то это может привести к образованию иных форм пузырьков-кист. Киста яичника носит характер доброкачественного новообразования.

Причиной образования кист на поверхности яичника служат следующие факторы:

  • нарушения гормонального фона в организме;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • осложнения при беременности или бесплодие, вызванное патогенными факторами.

Заболевание, чаще всего протекает бессимптомно, и на начальных стадиях хорошо поддается медикаментозному лечению.

Схема кисты яичника

Разновидности новообразований

Как и любое другое патологическое новообразование в организме, кисты имеют различную этимологию и строение:

  • Фолликулярные-образование, наиболее часто встречающееся. Образуется на месте фолликула-созревшей клетки, необходимой для овуляции и переродившаяся в кистозное пузырьковое новообразование. Такая киста в размере не превышает пяти сантиметров и располагается внутри яичника. Симптоматика проявляется понижением базальной температуры тела, резкими болями в области низа живота, чувство распирания и давящие боли в паховой области.
  • Дермоидное или общепринятый иной термин-это тератома. Состоит это доброкачественное новообразование из соединительной ткани и по строению не отличается от других форм кист, это пузырек, наполненный гнойной жидкостью, имеет овальную форму и ножку большой длинны. Чаще всего данный вид кист встречается у молодых женщин (дифференциация клеток яичника в период эмбриогенеза) и девочек (во время полового созревания, когда гормональные всплески провоцируют чрезмерную активность). Диагностируется тератома малого размера плохо, врач может не разглядеть ее наличие на УЗИ и при гинекологическом осмотре, поэтому если киста не доставляет неудобств и болевой синдром отсутствует, то пациентка может достаточно длительное время не знать о новообразовании.
  • Эндомитриоидные-пузырьки с тонкими стенками, наполненные коричневой жидкостью. Могут располагаться как на стенке яичника, так и за его пределами. В диаметре достигает своего максимального размера, равного двенадцати сантиметрам. За счет тонких стенок разрыв и выброс кистозной жидкости в брюшную полость делает этот тип новообразования одним из наиболее опасных. Пациентка ощущает эндомитриоидную кисту уже после того как осуществится ее разрыв и наступает начальная стадия перитонита, характеризующаяся синдромом острого живота.
  • Желтого тела-этот вид новообразования пузырькового характера образуется на месте разрыва фолликула с незначительным содержанием крови. В диагностируемом и поддающимся лечении желтое тело имеет размер от трех до десяти сантиметров, реже достигает большого размера до двадцати сантиметров. Наличие кисты желтого тела на яичнике не представляет опасности даже при беременности, гораздо опаснее разрыв этого новообразования и последующее его перерождение в гнойный пузырьковый инфильтрат.

Киста желтого тела яичника

Диагностика

Диагностировать кисту яичника в ее различных стадиях и разновидностях можно при помощи исследования УЗИ и первичного гинекологического осмотра.  Исследование может проводить только врач-гинеколог.

На начальной стадии, в ходе гинекологического осмотра, врач проводит оценку состояния придатков и наличия в них болевого синдрома.

После этого врач назначает пациентке исследование УЗИ, в ходе которого можно получить четкую клиническую картину новообразования и диагностировать тип кисты, и ее месторасположение. Далее врач назначает соответствующее типу образования лечение.

Диагностику яичников на наличие новообразований проводят в определенной последовательности:

  1. Впервую очередь, врач (после первичного осмотра придатков) назначает исследование УЗИ. Оно способно дать самую полную картину о характере и структуре новообразования, выявить тип. УЗИ проводят с использованием двух специализированных датчиков, один из которых трансвагинальный, а второй трансабдоминальный.
  2. После выявления типа новообразований и места локализации, пациентка обязана сдать кровь на гормональное исследование, а также на онкомаркеры опухолевого характера.
  3. Если того требует диагностика, то врач назначает взятие пункции задней стенки влагалища, анализ которой поможет выявить наличие жидкости или крови в брюшной полости.

Только после качественного и тщательного диагностирования врач может назначить соответствующее конкретному новообразованию лечение.

После прохождения УЗИ нужно сдать анализ крови на онкомаркеры

Полостные операции по удалению кисты яичника. Показания. Противопоказания. Особенности

Киста яичника развивается в следствии гормонально отклонения в организме женщины. Длительное время заболевание может проходить бессимптомно, но может иметь и наоборот обширную симптоматику с ярко выраженным болевым синдромом.

Если кистозное новообразование не доставляет никаких неудобств и не увеличивается в размере, то его подвергают медикаментозному лечению.

Если же опухолевое новообразование мешает работе внутренних органов, увеличивается в размере и имеет сильный болевой синдром, тогда врач назначает удаление новообразования оперативным методом.

Существует несколько способов удаления кисты:

  • лапароскопический метод-применяется в основном планового для удаления новообразований;
  • полостной метод-используется для экстренного вмешательства и удаления кисты (данный метод является наиболее эффективным, так как позволяет врачу лучше рассмотреть и удалить доброкачественный узел).

Лапароскопия кисты яичника

Показание к лапаротомии

Если имеется ряд показаний к проведению полостной операции, то врач немедленно назначает лабораторное и УЗИ исследования, чтобы четко увидеть клиническую картину заболевания. Полостная операция по удалению кисты яичника проводится в экстренном порядке в случае если:

  • имеет место быть диагноз апоплексии-разрыв стенок пузырька и выплескивание кистозной жидкости в брюшную полость;
  • перекручивание или обрыв ножки на которой располагается киста;
  • воспаление кисты и дальнейшее нагноение, которое чревато разрывом и после попаданием гнойного инфильтрата в полость брюшины;
  • резкое увеличение размера кисты от четырех до десяти сантиметров;
  • возможное перерождение кисты яичника в злокачественное новообразование ракового характера.

Операция назначается при возможности перерождения кисты в злокачественную опухоль

Противопоказания

Полостная операция по удалению кисты, как и любая операция имеет ряд противопоказаний. К числу известных противопоказаний относят:

  • гемофилию и иные заболевания крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • состояния, близкие к предынфарктным и предынсультным;
  • инфекции и патологии развития дыхательных путей;
  • злокачественные опухоли и новообразования органов мочеполовой системы.

Операция по удалению кисты яичника полостным методом проводится с использованием общей анестезии и требует обязательного перечня анализов для точной оценки состояния здоровья пациентки и исключения возможных послеоперационных осложнений.

Во время операции в нижней части живота пациентки делается надрез, через который пораженный яичник выводится на поверхность, далее врач удаляет кисту и сшивает части поврежденного яичника. Далее накладывается косметический шов.

Если же у пациентки наблюдается внутрибрюшное кровотечение, то на небольшой период (один-два дня) ставится дренажная трубка, для отвода крови и жидкости. Операция относится к разряду простых и длится не более сорока минут.

Операции полостного типа, наиболее эффективны в лечении кистоза, так как помогают врачу получить полный доступ к пораженному яичнику и наиболее точно купировать очаг поражения.

Реабилитация в послеоперационный период проходит в течении одной двух недель и при отсутствии внутренних кровотечений и нагноений, врач назначает пациентке последующую гормональную терапию.

Источник: http://VrachLady.ru/kista-yaichnika/polostnaya-operaciya.html

Лапароскопический метод удаления кисты яичника

Как оперируют кисту яичника

Такое заболевание, как киста яичника, может возникнуть у абсолютно здоровой женщины любого возраста, если по каким-либо причинам яйцеклетка не вышла из яичника во время овуляции, а осталась там и стала расти, накапливая жидкость. Такие симптомы как нерегулярные месячные, выделения с примесью крови в середине цикла, а также боли в животе и боли после секса – это повод обязательно обратиться к врачу.

Лапароскопия – чудесное достижение современной медицины, которое позволяет с минимальными травмами провести диагностику заболевания, а также его оперативное лечение – она дает возможность врачу своими глазами и максимально четко и подробно увидеть внутренние органы брюшной полости, обнаружить и устранить заболевание.

При проведении лапароскопической операции врачам необходимо сделать всего три небольших надреза, в длину не более полутора сантиметров. В эти отверстия вставляются трубки – троакары – проводники для лапароскопических инструментов, один из которых – это видеокамера, транслирующая многократно увеличенное изображение оперируемого органа на экран.

Лапароскопия широко применяется в гинекологии и самым частым показанием для проведения лапароскопической операции является удаление кисты яичника.

Киста яичника – это полость, содержащая жидкость, расположенная в теле яичника или на его поверхности.

Киста возникает, когда по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции, а остается в нем, начиная расти и накапливать жидкость.

Обычно это доброкачественное новообразование, оно может возникать у женщин независимо от возраста, однако наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста.

Встречаются пять видов кисты яичников: фолликулярная – самая распространенная, киста желтого тела, дермоидная, паровариальная и, так называемая, эндометриоидная киста.

Когда киста требует хирургического вмешательства?

Какая бы не была киста яичников в диагнозе, нельзя откладывать ее лечение, т. к. могут возникнуть такие осложнения, как нагноение, кровоизлияние, «перекрут» ножки, разрыв кисты с выходом ее содержимого в брюшную полость.

Все эти осложнения могут привести к перитониту, тогда уже дело не обойдется малотравматичной лапароскопической операцией, – потребуется серьезное оперативное вмешательство (лапаротомия).

Одной из скрытых угроз кисты является ее опасность перерасти из доброкачественной в злокачественную раковую опухоль (малигнизация).

Методы лечения кисты делятся на консервативные и оперативные, но к консервативным прибегают не часто, т. к. они малоэффективны.

Выбор способа лечения во многом зависит от вида кисты, ее запущенности, возраста пациентки, а так же от того, планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей.

Консервативные методы лечения применяют, если течение болезни проходит бессимптомно, киста небольшого размера, если женщина находится в пре- или постменопаузальном возрасте и не планирует больше иметь детей. Если же есть боли, киста большого размера или имеет тенденцию к увеличению – требуется проведение операции.

Операция не проводится, если у пациентки имеются онкологические заболевания половой системы, ожирение последних стадий, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, имеют место послеоперационные спайки.

Подготовка и необходимые анализы

Прежде всего обязательно нужно сдать анализы, которые назначит лечащий врач. Обычно это общий анализ мочи, анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, на группу крови и резус-фактор, на наличие инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса.

Проводят тщательное УЗ-обследование органов малого таза, берут мазок из влагалища на определение микрофлоры, проводят ЭКГ и флюорографию.

Подготовка непосредственно к операции заключается в назначении слабительных препаратов и клизм. Клизмы проводят вечером накануне и утром перед проведением лапароскопии.

Прием пищи прекращают как минимум за 10 часов до операции, также прекращают пить воду. В день операции желудок должен быть абсолютно пустым.

Прием пищи или воды может значительно снизить безопасность пациентки во время операции, представляя угрозу для жизни.

Как проходит операция?

Преимуществом лапароскопических операций можно назвать не только меньшую травматичность в сравнении с обычной полостной операцией, но и то, что она проводится с помощью специальной видеокамеры, оснащенной линзами многократного увеличения, так, что хирург видит все как под микроскопом, что увеличивает точность его работы.

Операция проходит под общим наркозом, поэтому пациентка абсолютно ничего не чувствует. Хирург делает небольшие надрезы-проколы, через которые, с помощью специальных инструментов, оперирует.

Сначала подается углекислый газ – для распрямления брюшной полости и лучшего обзора внутренних органов. В одном из надрезов располагается видеокамера, в двух других – инструменты.

Пользуясь изображением на мониторе, хирург удаляет кисту, не травмируя при этом здоровые органы и ткани. В конце операции газ выпускают, на надрезы накладывают швы и повязки.

Пациентка должна знать, что в некоторых случаях, при выявлении осложнений в ходе операции, врачам приходится от лапароскопии переходить к лапаротомии, т. е. к обычной полостной хирургической операции.

Вместе с введением пациентки в состояние наркоза и выходом из него, операция может длиться до трех часов, а в среднем проходит за час.

Послеоперационный период

Лапароскопическая операция считается наиболее легкой и безболезненной. К вечеру пациентке разрешается и поощряется вставать, ходить. Полное восстановление обычно проходит за 3-4 дня.

После операции назначают обезболивающие препараты, так как боль все же присутствует и это нормальная реакция организма. Швы снимают на 7-9 день.

Обычно врачи рекомендуют обмывать швы водой с хозяйственным мылом, обрабатывать зеленкой и наносить антибактериальную мазь Левомеколь. От тщательности обработки швов зависит, останутся ли на месте операционной раны рубцы. После снятия швов можно использовать мазь для быстрого рассасывания рубцов Контрактубекс.

При таких операциях, как лапароскопия, намного ниже риск инфицирования послеоперационной раны, расхождения швов, а также образования спаек. Немаловажно, что после операции практически не остается рубцов.

Некоторое время после операции нужно исключить занятия спортом, ограничить физические нагрузки, отказаться от сексуальных отношений на две недели, исключить посещение пляжа, бассейна, бани (сауны) на 4-6 недель, заменить принятие ванны душем.

Физические нагрузки и занятия спортом могут повлечь за собой расхождение швов, а также кровотечения. Следует повременить с выходом на работу, если она связана с физическими нагрузками.

Операция проводится так, чтобы не нарушить целостность ткани яичника, таким образом, не нарушая менструальную функцию, это означает, что в норме, месячные после лапароскопии кисты яичника, должны начаться вовремя.

Если имеет место задержка менструации, боли и какие-либо выделения после проведения операции лапароскопии, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диета после лапароскопии кисты яичника

На следующий день разрешается прием бульона, кисломолочных продуктов. На вторые сутки можно есть суп, паровую котлету.

После появления стула можно постепенно добавлять в рацион питания новые продукты.

Запрещается употребление алкогольных напитков во время проведения послеоперационной медикаментозной терапии.

Последствия лапароскопического удаления кисты яичника

Последствия после лапароскопии могут быть вызваны применявшейся анестезией, так как она может вызывать различные реакции организма у разных людей. Иногда после операции могут возникать головные боли, головокружения.

В зависимости от запущенности заболевания и размеров кисты яичника, может быть удалено образование вместе с яичником. Это может привести к таким последствиям, как бесплодие или трудностям при будущем зачатии ребенка. Но это еще раз говорит о том, что нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в 6 месяцев.

Последствия после операции так же могут быть связаны с возникновением спаечного процесса. Этот процесс может возникнуть при несоблюдении назначенного лечащим врачом послеоперационного режима, нарушении врачебных предписаний. Что бы свести риски к минимуму, нужно регулярно посещать врача и строго выполнять все его назначения.

Следует отметить, что осложнения, которые могут возникнуть после лапароскопии кисты яичника, встречаются крайне редко – всего в двух процентах случаев.

К таким осложнениям могут относиться тошнота, рвота, занесение инфекции, незначительные кровотечения из операционной раны. Встречаются аллергические реакции на анестезию или на газ, вводимый в брюшную полость во время операции.

Еще реже встречаются более серьезные осложнения, которые связаны с профессионализмом врача. К ним относятся повреждения здоровых органов малого таза, вен или артерий.

Беременность после лапароскопии

Обычно для полного восстановления после операции яичнику требуется около трех месяцев. Так что, планировать беременность в это время нежелательно.

Известно, что всего пятнадцати процентам женщин из ста, перенесшим операцию по лапароскопическому удалению кисты яичника, не удалось забеременеть. У остальных женщин беременность наступила в течение первого года после операции. Наступление беременности после лапароскопии кисты яичника не зависит конкретно от операции.

На способность забеременеть могут влиять лишь индивидуальные особенности организма женщины, ведь даже абсолютно здоровым женщинам, не переносившим операций, не всегда легко удается забеременеть.

Сколько стоит?

Цена лапароскопии яичника зависит от выбора медицинского учреждения, стадии развития кисты яичника, наличия осложнений заболевания и окончательно определяется после консультации врача. На сегодняшний день цены варьируются от 55000 до 130000 рублей.

Каждая женщина должна быть внимательна к себе и своему здоровью. Обязательным правилом должно стать регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра, тогда можно будет предотвратить многие серьезные заболевания половой сферы, которые могут помешать главному предназначению в жизни женщины – рождению здорового ребенка.

Источник: http://ladyinform.com/laparoskopiya-kisty-yaichnika

Операция по удалению кисты яичника: как происходит процесс удаления

Как оперируют кисту яичника
На яичнике могут появляться различные новообразования, которые заполнены жидкостью, это кисты. Как правило они доброкачественные и редко перерастают в злокачественные. Размер их может быть минимальным, а некоторые достигают 20 см и больше.

Виды кисты яичника:

  1. Временные. Часто их называют функциональными, поскольку они могут пройти самостоятельно.
  2. Аномальные. Без вмешательства врача они не проходят.

Временные часто образовываются в связи с овуляционными процессами и могут рассосаться уже спустя 2-3 цикла. Только в редких случаях могут возникнуть осложнения вроде внутренних кровотечений и разрывов.

Аномальные кисты лечить необходимо сразу же, метод подбирает врач в каждом случае индивидуально. Обычно это операция.

Патологии могут образоваться по таким причинам:

  • Лишний вес.
  • Первые менструации у девушки начались слишком рано.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Нет постоянного полового партнера.
  • Различные гормональные проблемы.

Симптоматика

Лечение кисты может быть назначено после комплексного обследования и постановки окончательного диагноза. Это делает специалист, ведь патология не имеет специфически проявляющихся симптомов.

Внезапно женщина может почувствовать боль или давление в животе, часто это возникает во время полового акта. Любые боли и дискомфорт – это повод к немедленной госпитализации.

Давление и боли могут быть вызваны:

  1. Разрывом.
  2. Внутренним кровотечением.
  3. Киста перекрутилась и приток крови к ней нарушен.
  4. Новообразование слишком большого размера.

Киста правого яичника (левого) может быть выявлена самой женщиной, если у нее всегда болезненные месячные, начинающиеся с опозданием. О развитии патологии может свидетельствовать увеличение живота.

Всем женщинам рекомендовано раз в год проходить УЗИ, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, ведь развивается она практически без симптомов.

Эндометриоидная киста

Это доброкачественное образование. Эндометриоидная киста яичника состоит из похожего на маточный эпителия, кроме того она сильно подвержена влиянию гормонального цикла. Внутри тоже отторгается внутренний слой (как аналогичный процесс в матке), чем сильнее наполняется киста – там больше она становится.

Симптомы патологии во многом схожи с симптомами большинства заболеваний по женской части. Боли внизу живота, нерегулярные и болезненные месячные, женщина долгое время не может забеременеть.

Небольшие новообразования пациентка не может обнаружить, их выявляют только на осмотре специалистом. Это может быть киста левого яичника, правого или обеих сразу. Рост их может быть очень быстрым или замедлиться на неопределенный промежуток времени, после чего развитие продолжится.

Некоторые просто останавливаются в росте. Только в исключительных случаях в связи с гормональными перестройками они могут начать перерождение в раковые образования.

Дермоидная киста

Дермоидная киста яичника встречается примерно у 15% женщин. В размере она может достигать 15 см, состоит из разнообразных производных эктодермы (сальных желез, костной ткани, жировой и прочих). Начальные стадии развития патологии бессимптомны, может быть выявлена только при прохождении УЗИ или на осмотре.

Как только киста начинает увеличиваться в размерах, пациентка может ощущать тяжесть и распирание живота, иногда последний может быть немного увеличен. Также создается давление на мочевой пузырь или прямую кишку.

В результате чего пациентка может иметь проблемы с испражнением или проявляется учащенное мочеиспускание. Нарушения менструального цикла и различных гормональных изменений киста не провоцирует, при этом течение патологии часто может быть осложненным.

Воспаление сопровождается повышением температуры, слабостью и усиленной болью в животе. Изредка патология такого типа может быть выявлена, когда женщина проходит профилактический осмотр во время беременности.

Если ее размеры небольшие, осложнений течения беременности нет, как и нет помех для работы соседних органов, тогда на протяжении беременности трогать ее нет необходимости. Удаление кисты яичника будет проводиться уже после родов. Женщины с такой патологией должны находиться на строгом контроле гинеколога.

Функциональная киста

Фолликулярная киста яичника – это еще одно доброкачественное образование, которое обычно появляется из самого крупного фолликула, если процесс овуляции не произошел. Такая патология встречается в 85% от всех случаев обнаружения.

Страдают от нее преимущественно женщины детородного возраста, но иногда патология может появиться на протяжении первых нескольких лет климакса. Изредка может образоваться у плода в утробе матери или младенца. Еще одной особенностью является тот факт, что они не перерождаются в злокачественные опухоли.

Связано это с тем, что яйцеклетки от природы устроены таким образом, что во время овуляции там могут появиться кисты.

Они расположены в фолликулах яичника, если в организме происходят гормональные сбои и дозревает сразу несколько фолликулов – может образоваться функциональная киста, а процесс менструации будет патологическим.

Как удаляют кисту яичника? Такой тип не требует оперативного вмешательства, за ней необходимо всего лишь постоянное наблюдение. С течением времени фолликулярные кисты рассасываются (обычно проходит не меньше 3 менструальных циклов).

В некоторых случаях может понадобится курс медикаментозных препаратов – лечение кисты яичника без операции.

Удаление кист

Операция по удалению кисты яичника может быть назначена в следующихслучаях:

  • Если новообразование слишком крупное и высок риск разрыва. Разорваться может и сам яичник, что может стать причиной большого количества спаек и сильного кровотечения, несущего угрозу жизни.
  • Киста с ножкой. Такая патология может привести к перекручиванию кисты, что становится причиной разрыва. Чтобы не проводить резекцию яичников, проблему устраняют сразу же.
  • Киста может нарушить функции яичника, развиваясь внутри ее.
  • Есть шанс на то, что она может переродиться в злокачественное новообразование.
  • Киста эндометриоидная.

Если киста разрастается без симптомов и не сильно, врач может предложить альтернативу операции – периодические проверки и наблюдения примерно раз в пару месяцев.

Все изменения будут фиксироваться после проведения УЗИ, а уже по расшифровке врач решит, есть ли смысл делать операцию. Часто такого метода достаточно и патология исчезает сама по себе.

Лапароскопия кисты яичника тоже имеет некоторые преимущества перед остальными методами лечения:

  1. После операции период восстановления непродолжительный.
  2. Во время операции делается всего пара небольших разрезов.
  3. Такие порезы заживают довольно быстро.
  4. После вмешательства осложнения возникают крайне редко.
  5. Не несет опасности для организма женщины и менее травматично, чем другие операции.

Реабилитация после операции. Возможна ли беременность?

Препараты для лечения кисты яичника используются по усмотрению врача. Сразу после операции может быть назначено обезболивающее, при необходимости врач назначает антибиотические препараты.

Больной разрешается вставать не раньше, чем спустя 5 часов после операции. Если никаких осложнений не возникает – выписка проводится уже через 2 дня. Швы, оставшиеся от лапароскопии, снимают примерно через неделю. Женщине не рекомендуется заниматься сексом и производить физические нагрузки, пока организм полностью не восстановится.

После оперативного вмешательства многих женщин волнует лишь один вопрос — есть ли шанс забеременеть? Кода менструальный цикл восстановится и произойдет полное заживление, вероятность зачатия равна 50% и выше.

Начинать планировать беременность можно уже через 3 месяца после операции. Желательно полностью восстановить гормональный фон, поэтому лучше всего будет еще раз лечь в больницу для полного обследования.

Ответим сразу: беременность возможна

Иногда после лапароскопии беременность все же не наступает. Тогда проводится дополнительный осмотр и если бесплодие наступило по причине сохранения очага инфекции – показана еще одна операция. К тому же важен позитивный настрой самой женщины.

После наступления беременности нужно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы исключить риск патологий и выкидыша на первых порах беременности.

Возможные осложнения

Это относительно безопасная процедура, все побочные эффекты – это только несильная боль. Изредка бывают осложнения как реакция на наркоз, занесение инфекции, формирование послеоперационных тромбов.

Специфические осложнения:

  • Повреждения органов слишком масштабны, поэтому необходимо удалять один или оба яичника.
  • В процессе операции был поврежден мочевой пузырь, другой орган или кровеносный сосуд.
  • Оперативное вмешательство повредило фаллопиеву трубу, матку, что стало причиной инфекции или кровопотери.

Чаще всего после операции может возникнуть очаг инфекции, сопровождающийся резким повышением температуры тела, острой болью в животе, темными выделениями из влагалища. Если хотя бы один такой симптом был замечен – нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

В зависимости от вида обнаруженной кисты и места ее расположения выбирается метод ее лечения или удаления. Даже оперативное вмешательство должно быть направлено на то, чтобы максимально сохранить органы репродуктивной системы женщины.

Поэтому вовремя выявленная патология может быть удалена без риска для здоровья женщины, после чего она сможет зачать и выносить ребенка.

Источник: http://beremennost-eco.ru/female-infertility/operaciya-po-udaleniyu-kisty-yaichnika

Удаление кисты яичника: как происходит полостная операция, послеоперабельное восстановление

Как оперируют кисту яичника

Киста яичника — этот диагноз часто встречается в гинекологической практике. Она представляет собой доброкачественное образование, локализующееся на женской половой железе. Лечение может осуществляться как медикаментозно, так и оперативным путем. Удаление кисты яичника проводится преимущественно методом лапароскопии.

Киста доставляет женщине сильный дискомфорт и может быть опасной для здоровья

Благодаря лапароскопии удается сократить период реабилитации, уменьшить послеоперационные осложнения, сократить срок анестезии. Часто используют эпидуральную анестезию, если же есть опасность кровотечения, то врач рекомендует общий наркоз.

В каких случаях необходима операция

Когда можно удалять кисту яичника? Показаниями для проведения лапароскопии являются следующие моменты:

  • киста растет очень быстро;
  • киста оказывает давление на приближенные органы или сдавливает сосуды, нарушая кровоток;
  • в течение нескольких менструальных циклов киста не исчезает;
  • у пациентки диагностируется поликистоз;
  • в области малого таза постоянно беспокоит боль;
  • у пациентки в результате разрыва кисты диагностируется внутреннее кровотечение;
  • есть малейшее подозрение на онкологию.

Самые опасные кисты — диагностированные во время беременности, так как развивающийся плод оказывает давление на яичник, что может способствовать перекруту и даже разрыву кисты

При небольших размерах кисты в большинстве случаев не проводится полного удаления яичника. Проводится лишь цистэктомия — частичная резекция яичника, при которой удаляется опухоль с частью тканей яичника, и он ушивается.

Внимание! Определить, какая операция на кисте яичника необходима в каждом конкретном случае, может только лечащий врач после полного обследования.

Если есть вероятность перерождения кисты в злокачественную опухоль, то проводится гистэктомия. Это операция, в ходе которой удаляется киста вместе с яичником и маточной трубой, а иногда даже маткой.

Удаление поликистозного яичника предполагает полное иссечение одной половой железы, чтобы предотвратить рецидивы заболевания

Возможна еще овариэктомия — операция, при которой удаляется киста вместе с одним яичником. При этом второй яичник остается целым и полноценно выполняет свои функции.

Что такое киста яичника и нужно ли её удалять в данном видео

Как делают операцию по удалению кисты яичника, лучше спросить непосредственно у врача, который подберет оптимальный вариант и объяснит все тонкости хирургического вмешательства и реабилитационного периода.

Подготовительный этап

Сначала пациентка обращается к гинекологу для консультации, а он, в свою очередь, определяет, у каких врачей необходимо проконсультироваться дополнительно.

Подготовка к лапароскопии осуществляется таким же образом, как и к любому хирургическому вмешательству:

  1. Прежде всего нужно сдать анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, а также свертываемости крови). Также обязательно необходимо сдать кровь на гепатит, ВИЧ и другие инфекции.
  2. Обследования, которые необходимы перед операцией — УЗИ, флюорография, электрокардиография.
  3. Если пациентка готовится к операции в гинекологии, то также необходимо сдать мазки из влагалища на инфекции, наличие атипичных клеток и микрофлору.

Определение размеров и места расположения кисты происходит с помощью ультразвуковой диагностики

Внимание! Для определения вида операции размеры кисты яичника играют важную роль.

Перед операцией обязательно нужно очистить желудок и кишечник. Для этих целей можно использовать слабительное или клизму. Пить и кушать запрещено за 10 часов до операции.

Ход операции

Операция на кисте яичников у женщин проводится преимущественно методом лапароскопии. В ходе операции делают только три небольших разреза (для введения лапароскопа и рабочих инструментов), которые в дальнейшем остаются практически незаметными, без образования рубцов или шрамов.

Лапароскопия — самый современный и низкотравматичный способ удаления кисты яичника

На лапароскопе установлена камера, через которую изображение передается на монитор, и хирург видит участок работы.

Удаление кисты яичника методом лапароскопии проводится под общим наркозом. Все операционное вмешательство включает в себя такие этапы:

  1. Введение углекислого газа в брюшную полость — это необходимо для того, чтобы все органы распрямились, и у врача появился доступ к обзору. Во время введения углекислого газа живот пациентки надувается, подобно воздушному шару.
  2. После подготовки в разрезы вводят рабочие инструменты.
  3. Происходит удаление кисты, резекция яичника или удаление кисты вместе с яичником (например, при поликистозе или различных осложнениях).
  4. Из брюшной полости удаляется углекислый газ.
  5. Накладываются швы.

В ходе операции врач через монитор контролирует свои действия и наблюдает за состоянием органов пациентки

Длительность операции зависит от количества кист, их размеров и расположения. На удаление множественных кистозных образований в яичнике отводится не более трех часов. Если же киста одна, то процедура займет не более часа.

Внимание! Перед операцией врач обязательно должен предупредить пациентку о вероятности перехода от лапароскопии к лапаротомии при осложненных случаях.

Послеоперационный период

Лапароскопия считается легкой операцией, поэтому, если операция по удалению кисты на яичнике прошла без осложнений, то пациентку уже к вечеру отпускают домой. Выписка на работу происходит на 5-6 день, а весь реабилитационный период занимает 4-6 недель.

Возобновлять питание можно только на второй день. Продукты вводятся в такой последовательности:

  • кисломолочные продукты;
  • легкие овощные или мясные бульоны;
  • паровые котлетки;
  • суфле.

После операции на кисте яичника можно полностью восстановить питание и ввести привычные продукты в рацион на 5-6 день. В это время очень важно внимательно следить за своим состоянием. При появлении запоров лучше отказаться от определенной пищи и соблюдать щадящую диету.

После лапароскопии практически не остается следов. В зависимости от правильности реабилитационных действий и индивидуальных особенностей кожи могут остаться небольшие шрамы, практически незаметные глазом

Снимать швы после операции по удалению кисты яичника можно на 7-10 день. Чтобы ускорить процесс заживления, пациентке нужно обрабатывать места швов специальными заживляющими средствами местного действия. Также необходимо использовать мази, способствующие рассасыванию рубцов. В первые дни после снятия швов рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Важно! Для предотвращения развития инфекционного процесса после удаления кисты яичника женщине назначают антибиотикотерапию.

Предотвратить появление спаек можно только путем плавного перехода от постельного режима к активному образу жизни и правильной обработке рубцов.

Восстановление яичника после удаления кисты — длительный процесс, который требует соблюдения всех рекомендаций врача. Начинать вести половую жизнь можно спустя 14-21 день после операции.

Если не соблюсти данный срок, то возможно расхождение швов, что приведет к серьезным осложнениям.

Внимание! Если после удаления кисты яичника болит яичник, пациентке необходимо срочно посетить врача.

Менструальный цикл должен восстановиться в течение месяца. Если этого не происходит, пациентка отмечает у себя задержки, мазки крови, обильные слизистые выделения, повышение температуры тела. Все эти симптомы могут свидетельствовать о послеоперационных осложнениях, поэтому женщине стоит немедленно обратиться к врачу.

Киста яичника может достигать очень больших размеров и способствовать развитию сопутствующих патологий мочеполовой системы

После проведения полостной операции по удалению кисты яичника возникает больше осложнений, нежели в случае с лапароскопией.

Источник: https://pozhelezam.ru/polovye/udalenie-kisty-yaichnika

Wom-a-Health
Добавить комментарий