Как делают маммографию молочных желез

Содержание
  1. Маммография молочных желез
  2. Виды
  3. Общие правила и некоторые особенности проведения
  4. Расшифровка результатов
  5. Противопоказания
  6. Заключение
  7. Рентгенологическое обследование молочной железы: маммография
  8. Основные виды инструментальной диагностики при патологии грудных желёз
  9. Что такое маммография
  10. Как проводится диагностика
  11. Показания к обследованию
  12. Противопоказания к обследованию
  13. Рентгенологическая картина при проведении маммографии
  14. Методы проведения обследования с применением искусственного контрастирования
  15. Что такое маммография МЖ и как ее делают
  16. О важности обследования
  17. Показания и противопоказания
  18. Когда делают обследование
  19. Проведение и подготовка к маммографии
  20. Cделать маммографию (молочных желез): прием, консультация и цены
  21. Когда нужно проходить маммографию?
  22. Что выявляет маммография?
  23. Как подготовить себя к маммографии?
  24. Процесс маммографии
  25. Есть ли вред от этой процедуры?
  26. Какую клинику выбрать?
  27. Услуги маммолога по городам России

Маммография молочных желез

Как делают маммографию молочных желез

Маммография (mamma молочная железа + греч. graphō писать, изображать) — рентгенография молочной железы, которая выполняется на специальном аппарате маммографе. В этой статье мы разберем вопросы: что такое маммография молочной железы, что показывает маммография и для чего она нужна.

Маммография – сравнительно недорогой, простой, быстрый и доступный метод исследования, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить рак молочной железы на ранних стадиях. В мировой практике входит в золотой стандарт обследования женщин, начиная с возраста 45 лет.

Рентгеновское исследование молочной железы выполняется при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления диагноза и стадии процесса. В связи с тем, что маммография позволяет выявить скрыто протекающие формы рака молочной железы, она имеет большое значение в профилактических обследованиях женщин старше 40 лет, особенно из групп риска.

В наиболее распространенном значении и понимании большинства специалистов маммография – это рентгенография молочной железы с помощью специального аппарата: маммографа.

Более широкое понимание данного термина – изображение молочной железы, полученное в ходе следующих исследований:

  • компьютерной томографии (КТ),
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ),
  • ультразвукового исследования (УЗИ),
  • томосинтеза,
  • электроимпедансной маммографии.

В данной статье под термином «маммография» подразумевается именно рентгенологическое обследование молочной железы на маммографе.

В качестве профилактического скринингового обследования в России маммография рекомендована всем женщинам от 40 лет и старше, а при наследственной предрасположенности – с 35-летнего возраста. Также ее делают в любом возрасте, если есть подозрение на злокачественную опухоль.

В большинстве западноевропейских стран такое обследование показано женщинам, перешагнувшим 45-летний рубеж. В этом случае эффективность раннего выявления рака составляет более 90%.

Хотя маммографию назначают в основном женщинам, она рекомендована также и мужчинам в следующих ситуациях:

  • подозрение на опухоли грудных желез,
  • гинекомастия,
  • синдром гиперпролактинемии,
  • рак грудной железы.

В связи с малой лучевой нагрузкой (при современной технологии 0,001—0,008 Гр) опасность индуцирования рака практически исключается.

Если Ваша молочная железа болезенна при пальпации, то маммография может доставить некоторую болезненность поскольку при ее проведении обязательной является компрессия молочной железы — некоторое сдавление ее в специальных рамках.

Плановую профилактическую маммографию имеет смысл проводить после 40 лет. Проведение маммографии до 40 лет возможно, но должно иметь четкие показания.

Виды

В настоящее время существуют 2 вида маммографии:

Классическая. Рентгеновский луч проходит сквозь молочную железу и дает изображение на специальной пленке, после проявления которой получается стандартный рентгеновский снимок. Согласно рекомендациям ВОЗ, для получения качественного изображения необходимо, чтобы разрешение изображения на 1 мм было не менее чем 20 пар линий.

Цифровая. В этой ситуации рентгеновский луч после прохождения сквозь ткани молочной железы попадает на специальный экран с детекторами, регистрирующими полученный импульс и переводящими его в изображение, которое можно детально рассмотреть на экране монитора.

В последние годы цифровая маммография все более вытесняет классическую, потому что позволяет записать результаты исследования на электронный носитель и далее работать с изображениями, формируя из них электронную базу данных.

Чтобы получить качественный снимок, ВОЗ рекомендует разрешение не менее 20 пикселей на 1 мм2.

Дуктография — разновидность маммографии с рентгеновским контрастированием протоков молочной железы. При этом исследовании в протоки молочной железы вводят контрастное вещество, что позволяет четко увидеть на маммограмме структуру и расположение протоков. Как правило дуктография используется для уточнения диагноза «внутрипротоковый папилломатоз».

Общие правила и некоторые особенности проведения

Как правило, маммография – это амбулаторное обследование. Делают его с помощью специального аппарата – маммографа, представляющего собой прибор, снабженный трубкой, синтезирующей рентгеновские лучи, и специальными приспособлениями для правильной укладки молочной железы и ее сдавления.

Перед началом исследования медработник помещает грудь на подставку аппарата и сверху аккуратно сдавливает ее прозрачной пластиной. Это необходимо для того чтобы:

  • выровнять толщину всех участков молочной железы,
  • четко визуализировать все ткани и структуры,
  • обеспечить хорошую видимость даже незначительных объемных образований,
  • использовать более низкие дозы облучения без потери качества изображения.

После этого на обследуемую женщину надевается специальный свинцовый фартук, защищающий ее репродуктивные органы от облучения, а затем делается серия снимков. В типичной ситуации сначала делается снимок в прямой проекции (рентгеновский луч направлен сверху вниз), а затем в боковой. Затем исследуют вторую молочную железу.

Общие правила проведения маммографии:

  1. Во время выполнения снимков нужно сохранять максимальную неподвижность, задержав по команде медработника дыхание на несколько секунд.
  2. При проведении исследования медперсонал выходит из рентгенкабинета, чтобы минимизировать получаемое им облучение.
  3. После того как снимки сделаны, требуется некоторое время для обработки результатов.

Как правило, 1 сеанс маммографии занимает около получаса.

Особенности проведения:

  • перед тем, как сделать маммографию впервые, желательно сначала посетить маммолога,
  • если результат стандартной маммографии сомнителен, то используются особые способы укладки молочной железы – прицельная рентгенография с локальной компрессией, рентгенография в косой проекции и т.п.

Во время исследования при сдавлении молочной железы пластиной может быть дискомфорт или легкая болезненность. Однако если болевые ощущения сильные, нужно сообщить об этом медработнику, проводящему маммографию, и тогда он несколько уменьшит давление пластины на грудь.

Особенности проведения маммографии после пластики молочных желез имплантатами:

  1. В большинстве случаев маммографию в случае наличия имплантатов не используют. Это связано с тем, что во время сдавления пластиной он может лопнуть (хотя такое случается крайне редко). А если делают, то с нестандартными укладками молочных желез.
  2. Наличие имплантатов «загораживает» существенный процент ткани железы, что снижает диагностическую ценность стандартной маммографии на 10-25%.

Маммографию выполняют на 3—8-й день после окончания менструации. Женщинам, находящимся в менопаузе, маммографию проводят в любое время.

Маммографию необходимо делать в тот период, когда молочные железы имеют минимальную плотность и не отличаются особой чувствительностью. Обычно это 5-12-й день менструального цикла. У пожилых женщин при отсутствии месячных маммографию можно делать в любой день.

Соблюдение этих сроков позволяет исключить возможные артефакты, которые могут быть расценены как патологические изменения.

Маммография позволяет выявить любые опухолевые образования и показана в первую очередь при подозрении на рак молочной железы. Кроме этого она назначается при:

  • мастопатиях для определения типа и оценки эффективности лечения,
  • болезненном нагрубании и отечности молочных желез (мастодинии),
  • выявлении опухолей неясного генеза,
  • раке молочной железы для определения стадии болезни,
  • гинекомастии с целью уточнения диагноза.

Фактически маммография может выявить на начальных стадиях доброкачественные и злокачественные опухоли, вид и характер мастопатии, гинекомастию и другие болезни, а также оценивать динамику изменений в молочной железе после операции.

В качестве профилактического обследования маммографию рекомендуют делать 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно. В случае наличия предраковых заболеваний, а также прооперированного рака молочной железы она назначается с периодичностью 1 раз в 6-12 месяцев.

Также повторная маммография может проводиться спустя несколько недель или дней после первого обследования, если нужно определиться с местом выполнения прицельной биопсии при подозрении на рак.

  1. Если маммография проводится уже не в первый раз, обязательно покажите врачу результаты предшествующих исследований, чтобы он мог оценить картину в динамике и выявить «свежие» патологические изменения.
  2. За несколько дней до маммографии откажитесь от употребления кофе, энергетических напитков, которые могут повысить болезненность молоченой железы.
  3. В случае необходимости приема гормонов также проконсультируйтесь с маммологом. Возможно, возникнет необходимость прервать прием препаратов или повременить с маммографией.
  4. В день обследования наденьте удобную одежду, которую легко можно будет снять в кабинете. Оптимальный вариант – блузка с юбкой или брюками.
  5. Не надевайте украшений, которые нужно будет снять во время проведения процедуры. В случае пирсинга – уберите все украшения с области молочной железы.
  6. В день процедуры не используйте жирные крема в области подмышек и молочных желез. Груди должны быть чистыми и нежирными.

С диагностической целью маммография показана всем тем, у кого впервые были выявлены в молочной железе следующие изменения:

  • уплотнения (определяемые при пальпации или выявленные на УЗИ),
  • выделения из соска,
  • изменения формы отдельных участков (выбухание или западение),
  • болезненность, отечность.

В целях профилактики здоровые женщины проходят данное обследование, начиная с сорокалетнего возраста, а женщинам из группы риска – с 35 лет. К этой группе относятся те, кто имеет следующие заболевания:

  • доброкачественные опухоли молочных желез,
  • мастопатии,
  • маститы,
  • сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз,
  • ожирение,
  • бесплодие.

Также к группе риска относятся женщины, уже перенесшие рак молочной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов маммографии занимается врач рентгенолог, получивший дополнительную специализацию в области маммографии. В зависимости от нагрузки на врача, результаты выдаются на руки пациенту через 30 минут или несколько дней.

При этом важно знать, что полученное цифровое изображение или рентгеновские снимки можно показать и другому врачу-рентгенологу: это повышает эффективность обнаружения опухолей.

При анализе полученных изображений все рентгенологи пользуются международной системой оценки полученных результатов Bi-RADS. Оно включает описание:

  • типа строения молочной железы,
  • наличия/отсутствия объемных образований, кальцинатов,
  • возможной асимметрии,
  • нарушений архитектоники,
  • сопутствующих образований.

Также подробно описываются выявленные патологические изменения и прочие особенности молочных желез.

В соответствии с этой системой оценки могут быть получены следующие рекомендации:

  • Bi-RADS 0 – нужны результаты предыдущих маммографий либо повторное исследование, злокачественность не определена.
  • Bi-RADS 1 – изменений не выявлено.
  • Bi-RADS 2 – изменения доброкачественного характера.
  • Bi-RADS 3 – доброкачественные изменения вероятные, показана повторная маммография с интервалом до 6 месяцев.
  • Bi-RADS 4 – подозрительные изменения, необходимо выполнить прицельную биопсию и гистологический анализ материала.
  • Bi-RADS 5 – практически достоверный результат наличия злокачественной опухоли, показана биопсия и гистологическое исследование.
  • Bi-RADS 6 – злокачественная опухоль подтверждена гистологически, нужна операция.

Если раньше маммография была единственным массовым методом выявления рака и прочих заболеваний молочных желез, то в последние годы большой популярностью стало пользоваться УЗИ. В настоящее время УЗИ и маммографию часто используют вместе, что существенно повышает эффективность ранней диагностики рака и других заболеваний груди.

УЗИ по сравнению с маммографией лучше выявляет кисты молочной железы, и так как совершенно не несет лучевой нагрузки, то может делаться девочкам и молодым женщинам, включая периоды кормления грудью и беременность. А с помощью маммографии успешнее диагностируют опухолевые процессы и обнаруживают рак груди (особенно у женщин, начиная с сорокалетнего возраста).

Это сравнительно недорогое обследование, цена зависит от:

  • вида – цифровая будет дороже,
  • статуса клиники – государственная, частная,
  • региона – например, цены в столице будут отличаться от таковых в городах на периферии.

В среднем, стоимость 1 процедуры составляет 1,5-2 тыс. рублей.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению маммографии – беременность, лактация.

Относительные противопоказания – возраст до 40 лет, так как у молодых женщин из-за более высокой плотности тканей молочной железы диагностическая ценность этого исследования снижается.

Заключение

Маммография – простой и надежный способ диагностики рака груди на ранних стадиях. Регулярное профилактическое обследование позволяют своевременно выявлять и лечить злокачественные опухоли, в результате чего количество запущенных форм рака и смертельных исходов болезни существенно уменьшается.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/mammografiya-molochnyh-zhelez/

Рентгенологическое обследование молочной железы: маммография

Как делают маммографию молочных желез

Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Ранняя диагностика и лечение этого грозного заболевания уже на первых стадиях патологического процесса позволяют улучшить качество жизни пациенток, а часто и спасти им жизнь.

Основой ранней диагностики рака молочной железы, а также и других заболеваний этого проблемного женского органа, являются инструментальные методы исследования.

Основные виды инструментальной диагностики при патологии грудных желёз

Вся диагностика заболеваний молочной железы базируется на применении для исследования поражённого органа лучевых и морфологических методов. В среде ведущих онкологов мира принят так называемый тройной диагностический стандарт, который включает в себя следующие виды инструментальной диагностики рака молочной железы:

При дифференциальной диагностике рака молочной железы проведение этих методов обследования считается обязательным. Результаты проведения тройного теста обычно называют “тройной негативный” или “тройной позитивный” тест. Погрешность при правильно проведённом диагностическом комплексном исследовании не превышает 2%.

Что такое маммография

Под медицинским термином маммография специалисты понимают рентгенологическое исследование молочных желёз. Это самый эффективный и результативный способ выявления патологии молочной железы на ранних стадиях онкологического процесса.

Маммография позволяет врачу-рентгенологу обнаруживать в просвете тканей женской груди участки опухоли диаметром не более 0,2 см, проводить дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей и рака молочной железы, выявлять большинство косвенных симптомов только зарождающейся болезни.

Обычно в широкой практике врачи используют бесконтактную маммографию. Данное исследование проводится на специальных рентгеновских аппаратах – мамографах, отличительной особенностью которых является мягкое излучение.

Подобное щадящее воздействие на женскую грудь достигается благодаря наличию специальных трубок с молибденовым анодом. Большинство рентгеновских аппаратов, используемых в медицине, оснащены обычными трубками, дающими мощное, жесткое, тормозное излучение, что не рекомендуется для такого нежного органа, как женская грудь.

Специалисты советуют проводить маммографию на 5-7 день после окончания менструации у женщины. Для начала снимки молочной железы проводят в стандартных проекциях, дозировано сдавливая молочную железу в необходимых участках. Однако более полную рентгенологическую картину груди пациентки и ретромаммарного пространства позволяет получить применение маммографии в аксилярной и косой проекциях.

Возможно проведение маммографии и в боковой проекции. Эта методика применяется при необходимости нанесения разметки на молочную железу для проведения хирургической операции при наличии опухоли, не поддающейся определению при пальпации.

Также широкое распространение получила маммография с применением специальных тубусов. Наличие подобных приспособлений позволяет рентгенологу при помощи увеличения изображения уточнять локализацию и размеры опухолей в отдельных частях молочной железы.

Как показывает практика, примерно половина всех онкологических процессов располагается в верхне-наружном квандранте молочной железы, а вторая половина опухолей равномерно распределяется по остальной поверхности женской груди.

В редких случаях раковая опухоль находится в глубине тканей молочной железы пациентки, в 75%-80% случаев процесс локализуется на глубине 3-4 см от поверхности органа. Центральные отделы грудной железы поражаются онкологическим процессом крайне редко, а 5% опухолей  находятся вне молочной железы.

Подобную локализацию рака молочной железы можно обнаружить только при проведении маммографии в дополнительных боковых проекциях.

Дозы облучения, проходимые через молочную железу в ходе исследования, являются очень низкими и не могут нанести пациенту никакого вреда. Главной и основной задачей маммографии является диагностика и выявление рака молочной железы прежде, чем он симптоматично проявит себя.

Как проводится диагностика

Маммографию выполняют с помощью специальной рентген-диагностической системы, именуемой маммографом. Первый такой аппарат появился в 1965 г. Все маммографы имеют одинаковое устройство и принцип работы. Есть два типа маммографических аппаратов: аналоговые (пленочные) и цифровые. Разница их основана на способе обработки информации и получения конечного результата.

Стандартные или наиболее часто применяемые проекции при обследовании:

  • прямая или кранио-каудальная, обозначается как CC (правая или левая);
  • косая медио-латеральная обозначается как MLO (правая или левая) или латеро-медиальная (LMO);
  • строго боковая (с внутренней или наружной стороны), медио-латеральная ML (правая или левая) или латеро-медиальная (LM).

Используются кассеты двух размеров, 18*24 см или 24*30 см, поэтому женщинам с маленькой или большой грудью выполнение обследования не составляет трудностей.

Маммографическое обследование включает:

  • обзорную маммографию МЖ в двух взаимно перпендикулярных проекциях;
  • контрастные методы: дуктографию (галактографию), пневмокистографию;
  • прицельную маммографию, маммографию в нестандартных укладках, аксилографию (рентгенография подмышечных областей, ее делают для определения увеличенных подмышечных лимфатических узлов);
  • прицельную пункцию, внутритканевую маркировку опухоли, рентгенографию удаленного сектора.

Показания к обследованию

Показания для проведения диагностической маммографии самые разнообразные:

  • мастодиния (масталгия);
  • гинекомастия;
  • полимастия (добавочные молочные железы. Они чаще подвергаются онкопатологии, а также различным дисгормональным изменениям);
  • диагностика после травм, хирургических вмешательств, посттерапевтических изменений железы;
  • выделения из соска;
  • узловые образования;
  • дифференциация опухоли грудной железы и опухоли, исходящей из грудной стенки;
  • выявление осложнений после протезирования молочной железы;
  • выявление дисгормональной дисплазии и доброкачественных опухолей.

Рекомендуем прочесть статью о томографии в маммологии. Когда назначают томографию молочных желез, какие диагнозы уточняются с помощью методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, какие противопоказания существуют к этим методам обследования вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Противопоказания к обследованию

Женщинам до 35 лет , беременным, кормящим мамам диагностическая мамография выполняется строго по показаниям. Это связано с высокой плотностью структуры молочной железы и, соответственно, с низкой информативностью на снимках. Абсолютным противопоказанием к выполнению обследования является открытая рана на груди и состояние после оперативного вмешательства на ней с еще “свежими” швами.

Рентгеновская мамография — не единственный метод диагностики заболеваний МЖ. При наличии соответствующих показаний должна дополняться другими, наиболее часто применяемыми инструментальными исследованиями, например:

  • УЗИ;
  • МСКТ-маммография;
  • МР-маммография;
  • электроимпедансная маммография;
  • прочие.

Самым интересным является последний вариант исследования. Электроимпедансная маммография — это сравнительно новый метод в диагностике патологий молочных желез, он еще находится в режиме тестирования, но уже достаточно положительно зарекомендовал себя.

Принцип его работы: улавливать электрические импульсы от различных тканей в МЖ на специальные датчики на аппарате и трансформировать их в изображения на мониторе ПК.

Преимущество заключается в том, что это не рентгеновское обследование, и при его использовании не нужно вводить пациентке рентгенконтрастные вещества для лучшей визуализации той или иной патологии. И все же к этому методу остается еще много вопросов.

Каждая женщина, девушка, которая следит за своим здоровьем, в обязательном порядке должна ежегодно проходить самый необходимый минимум обследований, в том числе маммографию или другие инструментальные обследования молочных желез.

В настоящее время благодаря совершенствованию диагностики РМЖ есть все возможности выявления заболевания на ранний стадии.

Рентгенологическая картина при проведении маммографии

Картина заболевания, полученная при проведении маммографии, напрямую зависит от того, какие особенности морфологии и гистологии тканей имеет исследуемая опухоль.

В зависимости от полученных результатов, рак молочной железы подразделяется на два основных вида: узловой и диффузный.

Узловая форма рака молочной железы в дальнейшем подразделяется на местноинфильтрирующую форму, которая составляет более 70% заболеваний, и ограниченно-растущую.

Если при проведении маммографии специалист замечает визуализируемые патологии в молочной железе, он оценивает наличие прямых и непрямых признаков узловой формы рака молочной железы у пациентки. К прямым признакам рака молочной железы при маммографии врачи относят:

  • Наличие на снимке опухолевого узла. Это очаг затемнения, обычно без чётких контуров. На рентгенограмме молочной железы данная опухоль  похожа на многоконечную звезду. Отличительной чертой считается наличие на снимке отходящих от центра опухоли грубых ростков во все стороны. На периферии процесса ткани молочной железы проходит процесс перерождения, что отражается на рентгене светлыми участками.
  • Другим основным прямым признаком РМЖ считают наличие на снимке в самом узле или около его участков мелких обызвествлений, в медицине получивших название микрокальцинатов. Даже если при проведении маммографии не удается обнаружить сам узел, наличие микрокальцинатов в 75% случаев говорит об онкологической природе заболевания молочной железы у обследуемой женщины.

Непрямых признаков рака молочной железы при проведении маммографии достаточно много.

Самым важным диагностическим признаком онкологи считают большую разницу размеров исследуемой опухоли при проведении пальпации и на рентгенологических снимках.

При ощупывании полочной железы размеры опухоли всегда кажутся значительно больше. Этот эффект обусловлен наличием воспаления в тканях вокруг опухоли и её инфильтративным ростом.

Каждый мамографический снимок дает богатую деталями картину. Врач-рентгенолог оценивает каждый снимок по отдельности, а также сравнивает маммограмы левой и правой груди. Итак, что показывает маммограмма:

  • состояние кожи, контуры наружной и внутренней поверхности, толщину;
  • положение, форму, величину и очертания соска и ареолы;
  • состояние молочных протоков в субмаммилярной и субареолярной зонах, а также ретромаммарного пространства и подлежащих тканей;
  • премаммарное пространство, его размеры, структуру, форму, состояние подкожной жировой клетчатки;
  • видимость и состояние кровеносных сосудов в МЖ;
  • состояние спулочно-железистой ткани, ее распределение, развитие, включая аксилярную зону;
  • наличие или отсутствие лимфоузлов, а в случае выявления патологических образований оценивают их положение, форму, структуру, размеры, контур, наличие и характер;
  • отложения извести, состояние окружающей ткани.

Простота маммографического изображения обманчива. Его трактовка столь же трудная, как и ответственная. Анализ каждой маммограммы всегда сложен, в каждом случае индивидуален.

Легкомысленно изучать маммограмму, не зная возраста исследуемой, не имея сведений о ее семейном онкоанамнезе, о перенесённых ею поражений молочной железы и возможных вмешательствах на ней, и, конечно, о данных клинического осмотра и предыдущих маммограмм.

Как сказал один известный французский маммолог  Ch. M. Gros (1963), структура неизмененных молочных желез также индивидуальна, как лицо женщины.

Методы проведения обследования с применением искусственного контрастирования

Ткани молочной железы имеют достаточно низкую собственную контрастность. Для проведения дифференциальной диагностики врачи-рентгенологи разработали и внедрили в широкую практику применение контрастных веществ при проведении маммографии.

В первую очередь к подобным методам исследования относится пневмокистография.

В данном случае, после проведенной пункции кисты и удаления её содержимого, в просвет кисты вводят под давлением воздух в количестве удаленного аспирата.

После этого проводится маммография в двух противоположных направлениях. Помимо непосредственно лечебного воздействия, данный метод маммографии позволяет обнаружить в просвете кисты признаки ракового процесса.

Ещё одной разновидностью маммографии является дуктография. При этом методе исследования проводят введение контраста в молочные протоки.

В сосок вводится специальная игла, позволяющая провести введение уротраста или верографина с последующими снимками в двух проекциях. Подобная методика проводится при наличии у женщины гнойных или серозных выделений из сосков больной груди.

В случае проведения подобного метода маммографии можно чётко локализовать расположение пристеночного рака молочной железы или выявить рост папиллом.

По данным ВОЗ, точность установки диагноза при проведении маммографии колеблется в пределах 70%-80%. Маммография является основным методом при проведении профилактических осмотров для выявления рака молочной железы на ранних стадиях.

Однако учитывая возможную погрешность, все ведущие онкологи мира для исключения онкологического заболевания молочной железы прибегают к проведению тройного диагностического стандарта.

Источник: http://GrudInfo.ru/mammografiya/

Что такое маммография МЖ и как ее делают

Как делают маммографию молочных желез

Разберемся, что такое маммография и как ее делают? Это обследование, которое каждая женщина проходила хотя бы раз в жизни. Оно используется для выявления патологических изменений в молочных железах.

Современные технологии позволяют заметить серьезные заболевания еще на ранней стадии развития, когда они хорошо поддаются лечению. Маммографию назначают при любых жалобах, связанных с состоянием груди.

О важности обследования

Прохождение маммографии – это возможность выявить опухоль на самой ранней стадии. Конечно, с помощью этого обследования выявляют и другие заболевания: папилломы, кисты, доброкачественные новообразования. Но особую важность маммография приобретает в связи с онкологией груди.

Существует не так много обследований, способных выявить рак груди, который в последнее время приобретает серьезные масштабы.

Специалисты рекомендуют проходить профилактические обследования всем женщинам, достигшим возраста 45 лет. С изменением гормонального фона происходят изменения и в тканях груди.

В этот период значительно возрастает риск развития опухолей. Обследование позволяет вовремя заметить неполадки и начать лечение на раннем сроке.

Маммография относится к неизвазивным исследованиям молочной железы. В настоящее время существует много видов этого обследования, но чаще всего используется рентген и цифровая маммография. Несмотря на наличие лучевой нагрузки, современная технология не представляет опасности для здоровья. Возможные риски полностью покрываются высокой результативностью исследования.

Показания и противопоказания

На обследование направляют в следующих случаях:

  1. Есть видимые изменения в молочных железах.
  2. Жалобы на боль.
  3. Уплотнения в груди.
  4. Изменения кожного покрова груди: покраснение, зуд, шелушение.
  5. Выделения из сосков.
  6. Как скрининг при наличии хронических эндокринных и гинекологических заболеваний.

Есть ряд противопоказаний:

  1. Беременность на любом сроке.
  2. Лактация и кормление грудью.

В некоторых случаях обследование могут назначить в обход противопоказаний, если врач считает, что риски несущественны по сравнению с возможным заболеванием. Если есть возможность, стараются заменить рентген ультразвуковым исследованием или компьютерной томографией.

К условным противопоказаниям относится возраст до 35 лет, когда не рекомендованы любые рентгенологические исследования.

Когда делают обследование

Многие женщины не знают, когда и как правильно делать маммографию. Обычно о том, когда и как надо приходить на прием, рассказывает специалист, который назначил обследование. Общих рекомендаций не существует. День посещения зависит от длины менструального цикла.

Важно пройти маммографию в тот момент, когда гормональная активность минимальная. В противном случае результаты могут быть недостоверными. Ведь выброс гормонов перед началом цикла и во время овуляции может повлиять на состояние груди.

Есть такие правила для выбора дня:

  1. Девушки и женщины с коротким менструальным циклом (менее 28 дней) должны сделать маммографию на третий, четвертый или пятый день цикла. Именно в этот промежуток гормональная активность минимальна, а значит обследование будет наиболее точным и достоверным.
  2. Девушкам и женщинам с циклом более 28 дней рекомендуется посещать кабинет маммографии на второй неделе цикла или с 6 по 12 день.

Важно помнить, что цикл считают с самого первого дня менструации. В случаях очень короткого и очень длинного цикла специалисты устанавливают индивидуальный день, исходя из длительности цикла, момента овуляции, изменений гормонального фона и продолжительности менструации.

Специалисты настаивают на том, что есть наиболее благоприятные дни для прохождения. Конечно, в неотложной ситуации, обследование назначают независимо от цикла, но нужно быть готовым к неточным результатам. Так, очень часто маммографический снимок.

Проведение и подготовка к маммографии

Перед прохождением обследования необходимо получить индивидуальные рекомендации от врача. Общие правила подготовки к могут меняться в зависимости от типа аппаратуры и особенностей организма.

Как сделать процедуру максимально простой и быстрой? Достаточно помнить о правилах помещения маммологического кабинета и выполнять все указания специалиста.

Перед посещением необходимо:

  • Принять душ.
  • Смыть с тела все косметические средства, в том числе дезодоранты и гели. Они могут привести к появлению пятен на снимке.
  • Убедиться, что выбран подходящий день.
  • Надеть удобное белье, которое не будет сдавливать груди и которое легко снять.

Процедуру проводят на аппарате, который называется маммограф. Сделанный снимок называется маммограмма. Вся процедура занимает максимум 20 минут.

Как проводится маммография:

  • Пациента помещают перед маммографом. Придется максимально плотно прижаться к аппарату, чтобы можно было зафиксировать грудь.
  • Одну грудь зажимают в специальных планках.
  • Выполняют снимок. При обычном рентгенологическом исследовании снимок выполняют в двух проекциях, и это занимает больше времени, чем цифровая маммография.
  • Затем процедура повторяется для второй груди, даже если она здоровая.

Врач исследует обе груди, чтобы быстрее выявить асимметрию и найти патологию. Если данных, полученных с одной серии снимков недостаточно, проводят еще одно обследование и делают снимок конкретного участка груди.

Важно вовремя проходить профилактические диагностики. Не страшно, если оно покажет положительный результат. Современная медицина лечит практически все заболевания груди, если они выявлены вовремя и на ранней стадии, когда терапия дает максимальный эффект.

Источник: https://bolivgrudi.ru/diagnostika-zabolevanij/chto-takoe-mammografiya-i-kak-ee-delayut.html

Cделать маммографию (молочных желез): прием, консультация и цены

Как делают маммографию молочных желез

Маммография — это обследование молочных желез при помощи специального аппарата маммографа. Это аппарат с рентгеновским излучением, который может выявить злокачественную опухоль в груди ещё на первой стадии.

Точность такого исследования будет больше 90%, а это уже залог того, что болезнь можно совсем перехватить и избавиться от неё либо свести последствия к минимуму.

Обследование показано женщинам от 40 лет, потому как по достижению этого возраста в организме женщины начинаются процессы, вызывающие новообразования.

Когда нужно проходить маммографию?

Конечно, точность диагноза напрямую зависит от качества оборудования и от квалификации маммолога. На самом же снимке видна структура молочной железы – протоки, сосуды, соединительные ткани и железистые ткани. На нём хорошо видны любые изменения, их размер, структура, форма, а также точное расположение узелков в груди.

Маммография груди показана в первую очередь, если:

  • из сосков замечаются выделения;
  • в груди стали заметны на ощупь уплотнения под кожей и боль при прикосновении;
  • если грудь вдруг деформировалась или соски стали другой формы.

После 35 лет маммография молочных желёз показана всем женщинам раз в год или в полгода. После 50 лет ходить на приём маммолога необходимо обязательно раз в год. Если в семье у кого-то из родственников были проблемы с новообразованиями груди, то для профилактики и успокоения собственных нервов делать осмотры уже с 30 лет.

Если же у вас ранее был рак груди, то консультация маммолога должна проходить раз в месяц, чтобы следить за состоянием молочных желёз.

Что выявляет маммография?

Эта процедура помогает выявить как злокачественные, так и доброкачественные опухоли:

  • Киста. По сути – это такой мешочек с жидкостью внутри. Киста является доброкачественной опухолью, но маммография не сможет отличить её на 100%, поэтому при её выявлении требуются дополнительные анализы.
  • Фиброаденома. Эта опухоль имеет тенденцию к росту. Эти доброкачественные опухоли чаще всего встречаются у молодых девушек.
  • Кальцинаты. Первыми признаками начальной стадии рака являются большие отложения солей в тканях груди. А большие размеры опухолей, как правило, с раком никак не связаны. Но всё же наличие кальцинатов в молочной железе может сигнализировать об опасности развития рака.

Даже если уплотнения есть только в одной груди, обследование проводят в любом случае сразу обеих молочных желез. Это нужно, чтобы сравнить обе молочные железы и выявить изменения. Если есть снимки предыдущих маммограм, лучше показать их доктору, ему будет проще понять тенденцию внутренних изменений.

Противопоказаниями к маммографии являются беременность и кормление грудью, так как маммограмма представляет собой рентген груди, при котором женщина получает небольшую дозу радиации.

Маммография запрещена при беременности

Как подготовить себя к маммографии?

Сама по себе такая процедура безболезненная, проводится она от 10 до 30 минут. На какой день делать маммографию, назначать будет сам врач, но это не будет зависеть от дня цикла.

Для каждой женщины этот день будет назначаться индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего назначают процедуру примерно с 6 до 12 дня от начала цикла.

Но если месячные у женщины сопровождаются болями в груди, врач может назначить обезболивающие перед приёмом.

Перед процедурой обязательно нужно снять все ювелирные украшения. Если в груди установлены увеличивающие импланты, об этом следует предупредить врача. Перед процедурой в этот день нельзя пользоваться кремами или дезодорантами в области груди и подмышечной впадины. Это нужно, чтобы на плёнке не появились затемнения.

Процесс маммографии

Часто женщины путают маммографию и УЗИ. Эти две процедуры не требует каких-то особых подготовок, но всё же это совершенно разные процедуры. На УЗИ лучше видны мягкие ткани, а при маммографии плотные, и если существуют опасения в отношении состояния здоровья пациентки, то врач назначает пройти эти оба обследования.

Как проводится обследование? Врач-радиолог фиксирует грудь на специальной планке, слегка сжимая её аппаратом. Делается несколько боковых снимков и сверху вниз. В это время пациентка меняет своё положение.

Для чего грудь слегка прижимают? Это делается для того, чтобы выровнять все неровности и толщину молочных желёз, чтобы получилось наиболее чёткое изображение, мягкие ткани при этом распределяются, а уплотнения и всевозможные образования становятся более заметными. А также чтобы минимизировать облучение — чем тоньше слой ткани, тем меньше облучения будет произведено на грудь.

Рентгенолог изучает получившиеся снимки и отдаёт их лечащему врачу, иногда их выдают пациенту на руки. По результатам этих снимков врач будет назначать лечение или, при необходимости, дополнительные обследования.

Есть ли вред от этой процедуры?

Есть немало людей, которые не разбираются в обследованиях и говорят, что при маммографии доза облучения очень большая, и что лучше вместо неё проходить УЗИ.

Врачи же уверены, что если соблюдать нормы по количеству рентгеновских процедур в год, то риск ущерба здоровью сводится к минимуму.

При этом доза облучения при этой процедуре слишком маленькая, к примеру, при флюорографии получаемая доза облучения намного выше.

Выбирать между УЗИ и маммографией не стоит, потому как эти два обследования совершенно разные, они дополняют друг друга, показывая полную картину, и поэтому часто врачи назначают прохождение обоих процедур.

Какую клинику выбрать?

Итак, вы хотите пройти маммографию, и тут возникает вопрос, какую клинику лучше выбрать, делать платно или бесплатно? Ведь от сделанного выбора зависит и результат обследования. В Москве существует около 150 как частных, так и государственных клиник, в которых можно пройти обследование.

Рассмотрим наиболее известные и проверенные из них:

  • «Инвитро». К сожалению, на данный момент существует единственный центр этого комплекса лабораторий, где сделать маммографию сможете без предварительной записи. Находится эта клиника в центре Москвы, рядом со станцией метро «Кантемировская», туда следует предварительно записаться. В цену входит исследование и диагноз врача. При этом результаты анализов готовы уже через несколько минут, а при желании полученные данные можно записать на диск. Цена маммографии в этой лаборатории 2900 рублей за 4 снимка. Часто у них проводятся различные акции и скидки, о них лучше узнать по телефону.
  • «ОН Клиник». Прекрасно зарекомендовавший, уже 20 лет существующий центр медицинских услуг. Там можно пройти консультацию врача или пройти дополнительные физиопроцедуры. При этом можно просто прийти и обследоваться в порядке очереди, а можно и записаться заранее и уже очередь не сидеть. К тому же приём там проходит быстро, что очень удобно. В отзывах люди пишут, что цены здесь довольно высокие, один снимок стоит 1600 рублей, но акции и скидки отчасти помогут решить эту проблему.
  • ЦКБ. Центральная клиническая больница Российской академии наук является государственным учреждением. Здесь делают, УЗИ, МРТ и маммографию. Однако они проводятся в разных отделениях, находящихся в районах метро «Ясенево» и «Ленинский проспект». Запись на приём проводится по телефону или на официальном сайте, заполнив специальную форму. Отзывы о маммологах в этой больнице в подавляющем большинстве положительные, что является довольным редким явлением в среде государственных медучреждениях.

Бесплатно же можно проверить грудь в любом госучреждении женщинам после 40 лет, это тот возраст, когда маммография является обязательной ежегодной процедурой. Если женщине ещё нет 40, но появились необычные и неприятные симптомы в области молочных желёз, то, скорее всего, специалист заменит маммографию на УЗИ, которое будет информативным при высокой плотности железистой ткани.

Ещё есть вариант бесплатного обследования молочных желез в частных клиниках и центрах, когда проводятся акции, направленные на оздоровление населения.

Плюсом является более высокий уровень качества оборудования, соответственно, результат обследования будет точнее.

Минус в этом тоже есть, ведь при проведении подобных акций желающих бесплатно пройти процедуры очень много, и попасть на приём, как правило, бывает очень затруднительно.

В больших городах в последнее время стали появляться мобильные маммографические станции, в них есть всё для качественного обследования.

Эти станции также обычно работают при профилактических здравоохранительных мероприятиях.

Там также можно бесплатно пройти процедуру маммографии, сделать расшифровку, получить полезные рекомендации и даже направление, в случае необходимости, на стационарное лечение.

Услуги маммолога по городам России

Medical On Group

г. Балашиха, ул. Советская, д. 42.+7(495) 510-43-01

Медина

г. Балашиха, ул. Пролетарская, 1к3+7 (495) 522-53-40

Клиника АВС-медицина

г. Балашиха, Горенский бульвар, 3А+7 (495) 223-38-83

Гелениум

г. Владивосток, Океанский проспект, 101а+74232779678

Институт красоты

г. Владивосток, ул. Светланская, 78Б+74232227587

Тисс

г. Владивосток, Партизанский проспект, 40+74232224040

LEGE ARTIS

г. Нижневартовск, Куропаткина проезд, 1+79641714649

Клиника доктора Асмаевой

г. Нижневартовск, ул. Мира, 93+73466422003

Другое измерение

г. Нижневартовск, ул. Мира, 24+7(3466) 30-80-71

Медиклиник

Источник: http://ClimaxPms.ru/uslugi/sdelat-mammografiyu-v-rossii.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий