Как делают биопсию молочной железы

Содержание

Что такое биопсия молочной железы и как её делают

Как делают биопсию молочной железы

Биопсия молочных желез представляет собой изъятие незначительного количества тканевых образцов для проведения анализа по патоморфологическому признаку.

В подавляющем большинстве ситуаций именно этот метод оказывается единственным, который дает возможность с высокой долей вероятности опровергнуть или подтвердить присутствие онкологически зависимых клеток в проблемных участках грудной железы.

Метод биопсии

Каждая женщина должна знать, что биопсия молочной железы может проводиться тремя специалистами: маммологом, радиологом или хирургом.

Тканевые компоненты при представленном методе обследования могут быть изъяты самыми разными методиками.

Именно специалист может посоветовать какой-либо конкретный способ, который находится в прямой зависимости от параметров, места расположения и других критериев, связанных с областью поражения грудины.

Если у женщины имеются какие-либо вопросы и сомнения по поводу того, почему ей назначен тот или иной тип биопсии молочной железы, что это такое, не будет ли ей больно и другие нюансы, следует дополнительно проконсультироваться с маммологом, который подробно расскажет ей об этом.

Первым методом обследования, который следует отметить, является тонкоигольная биопсия аспирационного типа.

Это наиболее элементарный и часто осуществляемый вид диагностики для оценивания формирования в молочной железе.

При этом, оно может даже не прощупываться при пальпации, а просто вызывать подозрения у женщины. Необходимо обратить внимание на следующие важные нюансы:

  • в ходе осуществления представленного вмешательства женщина лежит на горизонтальной поверхности;
  • специалист, удерживания при помощи одной руки проблемную область груди, другой направляет туда супер-тонкую иглу;
  • данная игла гораздо тоньше тех, которые применяются для взятия крови из вены, к тому же, она присоединяется к шприцу, который изымает клеточные образцы или жидкости из новообразований.

Аспирационная биопсия представляет собой форсированный и максимально легкий метод определения и классификации кисты, жидкости и злокачественного формирования, который делают достаточно часто.

Она дает возможность исключить проведение более инвазивного вмешательства.

В то же время, если не получается изъять жидкость при проведении анализа и проблемное формирование не проходит, то женщине может пригодиться альтернативная диагностика или даже хирургическое вмешательство.

Игольчатая биопсия

Представленная разновидность биопсии требуется, если формирование в участке молочных желез очевидно на маммограмме или УЗИ.

Кроме того, еще одним критерием является возможность ее пальпации маммологом.

Специалисты применяют тончайшую иглу, однако она незначительно больше, чем та, которая применяется при биопсии за счет специфической иглы, но, тем не менее, не делает больно женщине.

Игольчатая биопсия характеризуется тем, что некоторое количество тканевых образцов, которые изымаются при биопсии и имеют размеры не больше рисового зерна, отправляются в специальную лабораторию.

Именно там идентифицируется присутствие симптомов, которые указывали бы на наличие патологического состояния.

Самые разные методы визуализации (маммография, УЗИ или МРТ) часто применяются для точного ориентирования иголки при игольчатой биопсии молочных желез и других структур.

Стереотаксическая игольчатая биопсия

При представленной разновидности биопсии для направления иголки в область возможного заражения, которое идентифицируется исключительно на маммографии, применяются рентгеновские лучи.

Женщина обычно ложится лицом вниз на специальное покрытие, при этом грудь должна свисать из предварительно проделанного отверстия — такая особенность стереотаксического обследования.

Рекомендуется обратить внимание на следующие важные особенности, с которыми связана данная биопсия грудной железы:

  1. стол приподнимают на несколько сантиметров, специалист, которые осуществляет вмешательство, располагается внизу стола;
  2. молочная железа фиксируется между двумя пластинками (кассетами), а при этом снимаются результаты маммограммы, которая необходима для точной идентификации расположения области вероятного повреждения – женщине не будет больно;
  3. наносится незначительный разрез, длина которого не больше 0,5-0,7 см, сквозь которое внедряется игла.

Для получения более точных итогов специалист изымает некоторое количество тканевых образцов.

После этого они посылаются диагносту для проведения анализа результата.

  Главные направления в самообследовании молочной железы

Игольчатая биопсия с использованием УЗИ

Представленная разновидность биопсии молочной железы применяется совместно с УЗИ, а именно с таким методом визуализации, который применяет звук повышенной частотности для передачи идеального изображения, которое связано с работой внутренних органов. Пациентка при этом располагается на спине. Женщине может потребоваться просунуть верхние конечности за голову на аналогичной стороне с той, где будет проводиться биопсия.

Это осуществляется для того, чтобы оставалась возможность растяжения мягких тканевых слоев груди, и можно получить изображение высокого качества.

Специалист идентифицирует на УЗИ вероятную область формирования опухоли, осуществляет незначительный разрез и изымает некоторое количество тканевых образцов  с дальнейшим их анализом у других специалистов, которые могут указать на повторную биопсию молочной железы.

Игольчатая биопсия с использованием МРТ

При представленной разновидности диагностики применяется МРТ, который является таким методом визуализации, который формирует некоторое количество изображений молочных желез в разных плоскостях. Он же осуществляет дальнейшую 3-D реконструкцию, при которой совершенно не больно.

В ходе осуществления представленной процедуры женщина находится лицом вниз на МРТ столе. Ее грудь размещается во вдавлениях в указанном столе.

МРТ позволяет осуществить обеспечение такими изображениями, которые дают возможность с максимальной точностью идентифицировать область биопсии.

Далее осуществляется незначительный разрез, длина которого не больше 0,5-0,7 см и сквозь представленное отверстие внедряется игла.

Для получения более точных итогов специалист изымает некоторое количество тканевых образцов. После этого они отправляются врачу для уточнения результатов анализов, может случиться и такое, что возникнет необходимость в повторном осуществлении обследования.

Хирургическая биопсия

Хирургическая биопсия молочной железы может подразумевать частичное удаление новообразования в области груди или всего формирования с дальнейшим гистологическим изучением состава. Представленное обследование традиционно проводится в специальной палате, с применением седативных компонентов и анестезией. Важно учитывать, что:

  • если формирование невозможно пропальпировать, то хирург может применять специфический проводник;
  • с помощью маммографии окончание тончайшего проводникового компонента оборудуется в границах вероятного новообразования или проводится через него;
  • традиционно представленное вмешательство осуществляется до непосредственной операции;
  • во время вмешательства хирург может попытаться удалить каждую из опухолевых масс, которые располагаются вдоль проводника.

Вполне вероятно, что специалист перед отправлением тканевых образцов патологу, осуществит рентгеновские снимки.

Это даст ему возможность проконтролировать окончания тканей. Если окантовка имеет в своем составе онкологически зависимые клетки, то возможно, что в грудных железах остались раковые агенты, а потому требуется изъять большее количество тканей. Если же окончания тканей другие, то новообразование может считаться удаленным, а биопсия успешно проведенной, при которой не больно.

  Когда необходимо проводить стереотаксическую биопсию молочной железы

Если удалению подверглись все (или практически все) проблемные ткани при биопсии хирургического типа, то в молочной железе может быть размещен и оставлен маркер металлического типа крайне малого размера.

Это необходимо для того, чтобы далее можно было без проблем идентифицировать область биопсии, для последующего наблюдения, или в том положении, когда возникнет необходимость в осуществлении процедуры с последующим удалением тканевого покрова.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

  • Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!Определение степени риска рака молочной железыЭтот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

    Результат тестирования

    Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности).Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

Источник: http://vgrudi.ru/obsledovaniya/biopsiya-molochnoj-zhelezy-chto-ehto-takoe.html

Биопсия молочной железы: больно ли это, как делают, виды

Как делают биопсию молочной железы

Если врач не может сказать ничего определенного относительно новообразования в области груди женщины, то назначается биопсия молочной железы.

Делают эту операцию и в том случае, когда предыдущие результаты обследований, такие как ультразвуковой скрининг и рентгенологическое изучение груди, не представляют возможности поставить ясный и точный диагноз.

Подготовка к процедуре

Биопсия груди – это процедура забора материала тканей из новообразования на молочной железе с целью гистологического анализа на атипичные клетки, характерные для онкологических заболеваний.

Главное в лечении любого заболевания – это хорошая диагностика, на основании которой ставится верный диагноз и делаются врачебные назначения.

Поскольку заболевания молочной железы свойственны очень многим женщинам, такая процедура, как биопсия молочных желез под контролем УЗИ, поможет вовремя распознать рак груди, начать терапию, и в итоге сохранить женщине жизнь и здоровье.

Мнение многих женщин, особенно преклонного возраста, о том, что в ткани груди лучше не лезть, чтобы не спровоцировать обострение болезни, врачи считают не соответствующими действительности, потому что современные методы проведения биопсии, как правило, не оставляют на груди женщин даже шрамов.

Первичную диагностику в идеале должна проводить сама женщина, регулярно осматривая себя.

Такой осмотр производится следующим образом:

  • необходимо освободиться от одежды;
  • лечь на спину, подняв правую или левую руку вверх, в зависимости от того, какую железу предполагается осматривать;
  • прощупать грудь на предмет плотных образований.

Женщине немедленно надо обратиться к маммологу или онкологу, специализирующемуся на новообразованиях в молочной железе, в случае, когда при первичном осмотре она обнаружила у себя такие признаки, как:

  • кровь, вытекающую из сосков;
  • плотные комки в грудной железе;
  • непонятные язвочки и ранки, появившиеся на груди без видимых причин;
  • если рентгенологическое исследование молочной железы обнаружило затемненные участки на груди.

:

Поскольку женщина всегда испытывает сильное психологическое потрясение при неутешительных результатах анализов и обследований, долг врача – успокоить ее, перед тем как брать биопсийный материал из молочной железы на анализ, и рассказать, что, во-первых, у 80 женщин из ста биопсия показывает доброкачественные образования в груди.

Во-вторых, вовремя начатое лечение современными лекарствами практически гарантирует выздоровление на ранних стадиях заболевания даже в случае рака груди.

Перед тем как делать биопсию молочной железы, обязательно нужно подготовиться к этой процедуре.

Женщина должна знать о некоторых ограничениях, налагаемых на нее биопсией:

  • за два-три дня до операции нельзя принимать спиртосодержащие напитки и лекарства;
  • не пить препараты, способствующие разжижению крови;
  • знать, что в случае предполагаемой или настоящей беременности биопсию делать нельзя;
  • использование магнитно-резонансной аппаратуры при проведении биопсии запрещено, если у пациентки стоит кардиостимулятор.

Врач обязательно должен знать о принимаемых больной лекарствах в случае наличия у нее хронических заболеваний и аллергии на наркотические и обезболивающие вещества.

В день проведения биопсии молочной железы нельзя пользоваться косметикой и другими гигиеническими препаратами, которые могут попасть на молочную железу.

:

Виды биопсии

Всех женщин интересует вопрос, как делается биопсия, насколько это больно, и какие после нее могут быть последствия.

Для того чтобы делать биопсию молочной железы, не нужно ложиться в стационар, вся операция обычно делается в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Женщина ложится спиной или боком на кушетку, подняв руку вверх. В течение всей операции надо лежать спокойно, не дергаться, потому что врач должен прицельно вводить иглу для забора материала тканей молочной железы, и любое резкое движение будет травмировать ткани груди и даже может привести к тому, что результаты анализов окажутся потом неточными.

Диагностирование молочножелезистых опухолей может проводиться самыми разными видами биопсии, такими как:

  • процедура с помощью тонких игл, так называемая аспирационная;
  • стереотаксическая биопсия молочной железы;
  • трепан-операция;
  • кор биопсия;
  • процедура с использованием аппаратов МРТ и вакуума;
  • открытая операция.

Ткани из молочной железы методом аспирации или пункции берут с помощью тоненькой длинной иглы, и вся процедура напоминает обычный укол в мышцу.

С помощью поршня бипотаты на анализ засасываются внутрь шприца и затем отдаются на гистологию.

В случае, когда новообразование можно пропальпировать, врач не пользуется никаким дополнительным оборудованием.

Однако если результаты ультразвукового исследования показали опухоль, а она не прощупывается, то врач использует аппарат УЗИ или МРТ для того, чтобы взять анализ тканей из нужных мест.

Такой вид забора тканей опухоли на анализ считается наиболее распространенным ввиду того, что его результаты высокоточные, этот метод практически безболезненный и легко переносится пациентками.

Однако пункционная диагностика молочножелезистых опухолей противопоказана в случае обнаружения рецидива рака груди.

Стереотаксический метод получения тканей опухоли на анализ подразумевает забор материала из нескольких мест опухоли одной биопсийной иголкой.

Перед забором на гистологию материала стереотаксическим методом женщина должна пройти маммограмму опухоли, которая позволит врачу на аппарате УЗИ рассмотреть ее со всех сторон, чтобы точно знать, куда вводить иглу.

Такого рода диагностика осуществляется в случае, когда опухоль не прощупывается, находясь где-то глубоко в железе.

Стереотаксическая биопсия совершенно безболезненная, после нее практически никогда не бывает осложнений.

Трепан-биопсия похожа на обычную пункционную диагностическую процедуру, однако проводится более толстой иглой, материала на анализ берется больше, и он представляет собой не только жидкости, но и более твердые кусочки тканей опухоли.

Трепан-процедура дает гистологам возможность совершенно точно установить характер биоптатов.

Эта операция выполняется либо перед хирургическим удалением опухоли, либо перед проведением лучевой терапии.

Делают ее довольно редко, потому что трепан-биопсия, в связи с большим иссечением молочной железы, представляет собой определенную угрозу для женщины. Выполняют трепан-операцию под местным или общим наркозом.

Хирургические способы

Кор биопсия представляет собой вид диагностики, проводимой не тонкой, а толстой иглой, которая при введении забирает на анализ большой цилиндрик не только жидкости, но и ткани молочножелезистой опухоли.

:

Делают ее при помощи специального биопсийного пистолета, который продвигается внутрь железы, «выстреливает» в опухоль, забирает ее ткани на анализ и возвращается назад.

Поскольку образцов тканей при данном виде диагностического исследования нужно не менее шести, процедура повторяется несколько раз.

Вакуумная диагностика считается одной из самых эффективных, безболезненных и гарантирующих точные данные анализа.

Проводится эта процедура с помощью аппарата УЗИ, через который врач осуществляет визуальное наблюдение за тем, куда вводится игла для забора материала.

При достижении иголкой тканей опухоли начинается вращательное движение, создается вакуум, благодаря чему ткани опухоли присасываются к биопсийному аппарату.

Таким образом можно получить много кусочков тканей для анализа и даже удалить небольшую опухоль при условии, что она доброкачественная. В случае злокачественных молочножелезистых новообразований вакуумная биопсия запрещена.

В связи с многообразием диагностических методов биопсию иногда проводят с помощью аппаратов магнитно-резонансной аппаратуры.

В этом случае диагностика осуществляется несколько по иному, чем в предыдущих случаях.

Женщина, раздетая до пояса, должна лечь животом вниз, поместив молочные железы в специальные отверстия на столе.

После этого врач, ориентируясь на показания прибора, вводит биопсийную иголку в молочную железу и осуществляет забор тканей из опухоли.

Такой способ диагностики врачи предпочитают, если не удается пропальпировать имеющееся новообразование.

Хирургическое вмешательство, или открытую биопсию, делают эксцизионно или инцизионно.

Последний вариант предполагает удаление небольшого участка новообразования, тогда как эксцизионным способом удаляется вся опухоль целиком.

Такого рода процедура считается полноценной операцией, поэтому проводится в больнице под общим наркозом.

После эксцизионной операции у пациентки остается рубец, в отличие от предыдущих методов диагностики, потому что разрез делается большой.

Может даже измениться форма молочной железы. В этом случае на гистологию отдают всю опухоль целиком, чтобы полиморфический анализ показал, есть в ней атипичные клетки или нет.

Интерпретация анализов

Результаты гистологического изучения материала опухоли будут готовы примерно через 7-10 дней.

Заключение гистологии описывает новообразование по следующим признакам:

  • объем опухоли;
  • окраска и плотность материала, взятого на изучения;
  • место дислокации в молочной железе;
  • наличие или отсутствие атипичных клеток.

В зависимости от описания гистологами клеток опухоли результаты полиморфического анализа могут быть следующими:

  • обычными, или нормальными: то есть образец, присланный на анализ, состоял из полностью здоровых клеток;
  • неполными, если образец был слишком маленьким;
  • нераковыми, когда скопление клеток не является признаком наличия опухоли. Такое состояние молочной железы бывает при мастите;
  • доброкачественными, в случае, когда опухоль есть, но атипичных клеток в ней не найдено;
  • злокачественными, когда анализ обнаружил наличие атипичных клеток в опухоли.

Опираясь на полученные результаты гистологии, врач назначает лечение.

:

Как и после любой инвазивной процедуры, после биопсии могут быть незначительные осложнения.

Однако в случае резкого повышения температуры и непрекращающихся кровянистых выделений из области разреза нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, возможно, в рану попала инфекция.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/biopsiya/molochnoj-zhelezy.html

Биопсия молочной железы: как, когда и зачем

Как делают биопсию молочной железы

В век развитых технологий развиваются и болезни, одна из них обладает особым коварством и злобой — это рак. Наибольший процент рака приходится на онкологию молочных желез. Коварный недуг протекает долгое время, никак не выдавая себя, а между тем опухоль все больше увеличивается в размерах.

Для диагностики рака молочной железы применяют биопсию, это позволяет распознать болезнь на ранних стадиях. В целом, женщинам рекомендовано ощупывать молочные железы самостоятельно на наличие уплотнений как можно чаще, после 30 лет с этим вопросом нужно обращаться к специалистам, что дает высокий шанс увидеть начальные проявления рака.

В статье мы расскажем про такой вопрос, как биопсия молочной железы: как, когда и зачем нужна эта процедура. Конечно, остановимся на различных нюансах, что ее сопровождают, потому что все это интересует женщин, кому назначена биопсия и тех, кто хочет следить за своим здоровьем.

Что такое биопсия

Что же такое биопсия? Для процедуры используют специальный шприц с плоской иглой, с помощью которого проникают к имеющемуся образованию и втягивают внутрь шприца часть его клеток. Биопсия относится к так называемым малоинвазивным методикам.

Когда пациентка обращается к врачу по поводу уплотнений в груди, это не обязательно означает рак, новообразования могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

В этом случае незаменима биопсия, обследование позволяет узнать о том, есть ли в новообразовании злокачественные клетки.

Виды

В зависимости от новообразований, есть и различные виды биопсии, это:

  • Взятие анализа тонкой иголкой, что называется БАПТ и расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия. Процедура малоболезненная, как правило, общего наркоза не требуется. Биопсию делают в стационаре, обезболивают местно непосредственно небольшой участок молочной железы. Этот вид биопсии позволяет получить полную информацию о характере новообразования;
  • Более серьезный вид — трепан-биопсия. Проводят при помощи шприца с более толстой иглой по сравнению с БАПТ. Процедура несколько болезненна тем, что иглу вводят многократно, до 7 раз, стараясь при этом захватить материал с разных сторон опухоли, то есть для анализа берут не только жидкость, но и ткани. Проводят этот вид биопсии также в стационаре и под анестезией местного характера. По времени взятие этого вида биопсии несколько растянуто. Пациентку кладут на кушетку, вводят анестезию, затем делают маленький разрез в точке опухоли, после чего в произведенный разрез посредством особого пистолета вводят иглу. Игла находится на пружине и двигается вглубь тканей до тех пор, пока не упрется в твердую точку, там и проводится захват материала для анализа, и так несколько раз. После материал отдают в лабораторию;
  • Вакуумный вид биопсии не столь болезненный, как предыдущий. Его также проводят в стационаре при помощи местного обезболивания, специального зонда и под контролем УЗИ. Определенная область молочной обезболивается, проводится маленький размер до 0.5 см в длину, вводится зонд и вытягивается материал для биопсии. Нужно заметить, что процедура проводится многократно с целью взятия материала с различных частей опухоли, берется большое количество материала, что важно для полноты исследования, длится процедура продолжительное время, не менее часа;
  • Стереотаксический вид биопсии — это взятие анализа под контролем рентгена и компьютера. Это тот вид биопсии, что позволяет ввести иглу с максимальной точностью, в непосредственной близости с новообразованием. По сравнению с хирургической процедура наименее болезненна, зато позволяет получить точные результаты, особенно о наличии кальцинатов, что не реально во время УЗИ;
  • Наиболее сложный вид биопсии — хирургическая, приравнивается к операции, часто проводится под общим наркозом. Как правило, данный вид назначается, если одна из предыдущих биопсий не дала результатов;
  • Наиболее простая в выполнении и менее травматичная — кор биопсия, проводится при помощи иглы чуть большего диаметра, чем привычные нам иглы. Прибор несколько похож на медицинский пистолет.Конечно, пациенток волнует вопрос о том, какие ощущения возникают во время процедуры, остается ли шрам и когда готовы анализы.

В основном, местная анестезия позволяет не чувствовать неприятные моменты, однако, все же не сильные болевые ощущения могут возникать. После процедуры рекомендуют несколько дней принимать обезболивающее.

Что касается шрама, то, в основном, за исключением хирургической биопсии, он не остается либо мало заметен. Результаты анализов бывают известны спустя десять дней, торопить лабораторию в этом случае смысла не имеет, для качественного анализа необходимо время.

Показания и противопоказания

В продолжении темы Биопсия молочной железы: как, когда и зачем, остановимся на том, когда показана биопсия и какие у нее есть противопоказания.

Как правило, биопсии предшествует УЗИ, маммография и рентген, и при наличии на снимках подозрительных участков, врач назначает дополнительное исследование.

Биопсию назначают, если:

  • При пальпации обнаружены плотные участки молочных желез;
  • Из сосков заметны выделения, они могут быть любого цвета, включая кровянистые или гнойные;Соски поменяли цвет, форму, стали, к примеру втянутыми или припухлыми, появился красноватый тон;Есть показания врача;
  • Наличие болевых ощущений в груди, присутствует высокая температура;
  • На молочных железах есть визуально различимые впадинки;
  • Изменилась кожа на молочных железах, появилась сухость или местами кожа покрылась «корочками».Говоря о биопсии, нельзя не упомянуть и о противопоказаниях. Как таковых, противопоказаний процедура не имеет.

Нельзя делать биопсию, разве что, беременным и при наличии биостимулятора. Пациентам, которым рекомендована биопсия, посоветуем не переживать, а помнить о том, что это только анализ, а не постановка нехорошего диагноза.

Как делают

В вопросе о том, биопсия молочной железы: как, когда и зачем проводится процедура, особое внимание нужно уделить тому, как подготовиться к этому моменту и что нужно сделать.

Есть несколько советов, как подготовиться к биопсии, это:

  • Нужно вспомнить о том, есть ли у вас аллергия на какие-либо медицинские препараты;
  • Если вы принимаете определенные таблетки, препараты или пищу, что влияют на свертываемость крови, за пару дней до процедуры от этого нужно отказаться;
  • Не принимать спиртные напитки;
  • Перед процедурой нужно принять душ, пользоваться при этом натуральными средствами гигиены и не натирать тело лосьоном или молочком после душа, также не допустимо пользоваться дезодорантом для подмышек, в этой зоне не должно быть искусственных компонентов;
  • Нужно подобрать бюстгалтер, что плотно прилегает к груди, желательно темных тонов, потому что после процедуры нужно прочно зафиксировать лед на месте прокалывания.

Перед процедурой врач обязан дать подробные рекомендации о том, что можно делать до и после процедуры, как минимально снизить болевые ощущения и как правильно подготовиться к биопсии.

Стандартная биопсия, что проводится при помощи прокалывания тканей молочной железы при помощи иглы, делается поэтапно:

  • Вводится местная анестезия;
  • Вводится игла;
  • Специалист проводит взятие ткани или жидкости для анализа в зависимости от вида биопсии делает это однократно или несколько раз;
  • Проводят извлечение иглы;
  • К точке забора материала прикладывают лед, предварительно дезинфицируют.

Процедуру кор биопсии проводят при помощи специального оборудования, что позволяет пройти иглой глубоко через слои тканей и добраться до новообразования.

Рекомендации после процедуры

В продолжении темы биопсия молочной железы: как, когда и зачем, расскажем о том, как рекомендовано себя вести после биопсии:

  • После прихода домой нужно приложить лед к точке прокола на молочной железе и несколько раз менять ледяные компрессы;
  • День до процедуры и около пяти дней после следует отказаться от физических нагрузок, включая походы в магазины и возвращение домой из них с тяжелыми сумками;
  • Нужно заранее приобрести обезболивающее и пить его при необходимости, когда возникают неприятные ощущения.

С особым вниманием нужно отнестись к себе после хирургической биопсии и другой, когда процедура требует наложения швов. Не допустимо поднимать тяжести и мочить шов несколько дней. Нужно смотреть и за тем, как заживают ткани, менять повязку.

Как правило, биопсия проводится без осложнений, но в редких случаях возможно и появления таких моментов, как:

  • Появление отеков в месте прокола;
  • Возможно и проявление кровоподтеков или изменение цвета кожи;
  • Иногда наблюдается лихорадка со значительным повышением температуры;
  • Возможны болевые ощущения, до недели может длится острая или ноющая боль;
  • Появление выделений из места прокола.

Если наблюдается любое отклонение от нормы, нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью, потому что вероятность занесения инфекции велика. При наблюдении высокой температуры мудрым решение будет вызвать скорую помощь.

Помимо самой процедуры, возможны осложнения и от наркоза, что сопровождает анестезию. Если биопсия проводилась под общим наркозом, возможно чувство тошноты и головокружение. Справиться с тошнотой поможет лимон.

В основном, любые неприятные ощущения должны проходить спустя сутки после
процедуры.

Расшифровка результатов

Как мы уже упоминали в теме биопсия молочной железы: как, когда и зачем, процедуру проводят с целью определения вида опухоли, а также:

  • Биопсия помогает определить размер новообразования;
  • Выяснить злокачественный или доброкачественный характер;
  • Состав и структуру опухоли;
  • Получить материал для исследования;
  • Определить разновидность опухоли и гормонозависимость;
  • Понять, каким должно быть лечение.

Итак, результаты биопсии могут быть различными, рассмотрим каждый из них:

  • Каждый из показателей в рамках нормы, атипичных признаков не выявлено;
  • Неполные результаты свидетельствуют о том, что по определенным причинам не удалось провести анализ, либо установить характер новообразования;
  • В молочной желе есть новообразование, однако, оно не раковое. Возможно, мастит или киста;
  • Подтверждение наличия опухоли, но доброкачественного свойства;
  • Злокачественный характер образования свидетельствует о том, что пациентка больна раком.

Напомним о том, что независимо от результатов, не нужно бояться биопсии. Прежде всего, она помогает выявить недуг на ранней стадии или прийти к выводу о том, что новообразование доброкачественное. Это эффективный медицинский анализ, что помогает обнаружить заболевание и значительно продлить жизнь.

Источник: http://razmer-grudi.ru/biopsiya-molochnoj-zhelezy-kak-kogda-i-zachem/

Что такое биопсия молочной железы, и как она проводится

Как делают биопсию молочной железы

Биопсия молочной железы — это медицинская диагностическая процедура, целью которой является определение свойств клеток опухолевого новообразования.

Для гистологического исследования берут клетки опухоли и определяют, злокачественные они или доброкачественные. На основании полученных результатов будет поставлен заключительный диагноз и выбран соответствующий метод лечения патологии.

Иногда может потребоваться повторная биопсия, если есть подозрение на ложноотрицательный результат проведенного исследования.

Для прохождения данного обследования необходимо направление врача. Если нет предрасполагающих факторов, то женщине не обязательно ложиться в больницу. Сразу после взятия биологического образца, при условии отсутствия осложнений, пациентке разрешается отправиться домой. Биопсия молочной железы проводится в том случае, когда другие способы диагностирования не дают желаемых результатов.

Показания к гистологическому исследованию

Перед тем как провести биопсию молочной железы, пациентке делают рад других анализов и проводят множество исследований.

На основании ранее полученных результатов обследования выбирается способ проведения забора биологического материала.

Дело в том, что если опухолевое новообразование располагается глубоко в тканях молочной железы, биопсию потребуется проводить под контролем УЗИ или рентгенографии.

Биопсия молочной железы может быть назначена при наличии следующих патологических отклонений от нормы:

  1. Нехарактерные выделения из сосков (зачастую с примесью крови);
  2. Наличие уплотнения в груди при пальпации;
  3. Шелушение и изменение цвета эпидермиса на груди;
  4. Появление язв на эпителии;
  5. Воспаление сосков, изменение их формы и цвета;
  6. Фиксирование пятен на рентгеновском снимке.

Наличие данных симптомов не является точным показателем того, что у пациентки рак молочной железы. Подобные признаки также характерны для кисты молочной железы или фибромы.

Назначение такого диагностического мероприятия сказывается на психоэмоциональном состоянии пациентки. Поэтому врач должен корректно объяснить цель процедуры и ход ее выполнения.

Излишние переживания могут негативно отразиться на состоянии и вызвать дополнительные осложнения.

Подготовка к забору биологического материала

Биопсия груди не требует от пациентки особых подготовительных процедур.

Единственным важным условием, которое нужно выполнить, является отказ от спиртных напитков и употребления лекарственных препаратов, которые ухудшаютсвертываемость крови.

Если было рекомендовано проведение биопсии совместно с магнитно-резонансной томографией, предварительно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению МРТ.

МРТ противопоказано в следующих случаях:

  • наличие металлических протезов;
  • металлические имплантаты;
  • кардиостимулятор.

К проведению биопсии также имеются противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • лимфостаз после удаления молочной железы;
  • беременность;
  • период вскармливания малыша грудью;
  • недавние операции на молочных железах.

За счет того, что процедура биопсии — достаточно болезненный процесс, ее проведение осуществляется под местным наркозом. Поэтому перед тем как осуществить укол анестезирующего лекарства, больной делают тест на аллергию. Если реакция на наркоз во время теста окажется положительной, то пациентке потребуется подобрать другое лекарство, которое не вызовет аллергической реакции.

В некоторых случаях, если новообразование располагается недалеко от поверхности кожи, и у пациентки наблюдается аллергическая реакция на наркоз, может быть предложено проведение исследования без применения местной анестезии.

В день диагностики следует принять душ и не использовать дополнительных средств по уходу за телом, кроме детского мыла. Если биопсия проводится совместно с МРТ, то нужно снять с себя все металлические украшения.

Для психологической поддержки следует взять с собой в больницу сопровождающее лицо.

За счет того, что новообразование может располагаться в любом месте молочной железы, существует несколько способов проведения процедуры взятия образца на анализ.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы (ТАБ). Данный метод применяется, если новообразование располагается неглубоко и хорошо прощупывается. Для выполнения процедуры забора материала врач использует специальную тонкую и длинную иглу. Ею делают прокол до узла поражения, а затем с помощью поршня шприца набирают необходимую для исследования железистую ткань.
  • Тонкоигольная стереотаксическая биопсия. Когда опухоль не обнаруживается при пальпации, рекомендуется данный способ проведения биопсии. Материал для исследования берут из нескольких мест под контролем аппарата УЗИ .
  • Толстоигольная биопсия. Считается более точной методикой, так как при ней происходит забор большего количества биологического материала для гистологического исследования. Используемая игла толще в диаметре и имеет режущий конец.
  • Толстоигольная стереотаксическая биопсия. Забор материала осуществляется совместно с УЗИ-аппаратом.
  • Инцизионная биопсия. Проводится в том случае, когда ранее проводимая биопсия была малоинформативной. В результате хирургического вмешательства происходит изъятие части или всего новообразования. Далее материал передают в лабораторию для гистологического исследования.

Как именно будет осуществляться забор материала для исследования, врач должен заранее предупредить пациентку.

Ход выполнения забора материала на исследование

Биопсия молочной железы должна проводиться в специальном медицинском учреждении, такими врачами, как маммолог, хирург или радиолог.

Пациента укладывают на кушетку. Положение тела может быть лежа на спине или на боку лицом к врачу. После введения наркоза врач с помощью УЗИ, МРТ или рентген аппаратов определяет местонахождение опухоли и приступает к выполнению самой процедуры.

Во время прокола тканей пациентка не испытывает болевых ощущений. Может возникать незначительное давящее ощущение. После того как будет осуществлен забор биологического материала, иглу вытаскивают и останавливают кровотечение. На рану не накладывают швы, только давящую повязку.

В следующие сутки не рекомендуются какие-либо физические нагрузки, чтобы не открылось кровотечение.

Время, требуемое на проведение биопсии груди, — около часа. Медицина не стоит на месте, и сейчас диагностику можно провести с меньшим травматизмом и большей информативностью за счет специальных биопсийных пистолетов и игл-автоматов. Этот инструмент действует с большой скоростью. Медицинский пистолет выстреливает иглу-нож, при помощи которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани.

Если биопсия груди прошла без осложнений, то в первые сутки пациента могут донимать небольшие болезненные ощущения в месте прокола и появление гематомы. Как правило, на 2-е сутки боль проходит.

При появлении таких симптомов, как сильная боль, повышение температуры тела, отек груди и прочих признаков патологического процесса, нужно сразу обращаться в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Многие заболевания возможно вылечить, если они были обнаружены на начальном этапе своего развития. Поэтому если женщине было рекомендована биопсия молочных желез, ей нужно дать согласие на такой способ диагностирования рака.

Из нашего видео вы узнаете о видах биопсии молочной железы.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/biopsiya/chto-takoe-biopsiya-molochnoj-zhelezy-i-kak-ona-provoditsya.html

Пункция при биопсии молочной железы

Как делают биопсию молочной железы

Биопсия молочной железы назначается маммологом по различным причинам, но в первую очередь эта процедура проводится с целью исключения онкологической природы обнаруженного новообразования. Пункционная биопсия – это забор клеточного материала для патморфологического анализа.

Манипуляцию могут проводить хирургическим способом, специальными приборами или шприцами с помощью специальных иголок разной толщины. Процедуру выполняет онколог, а в некоторых случаях, она обязана проходить под контролем узкопрофильного специалиста (УЗИ и/или цифровой маммограф).

Биопсия молочной железы рекомендована при выявлении новообразований, явных структурных нарушений кожных покровов, наличии выделений, язвочек возле соска. Пункция молочной железы не проводится при наличии острых респираторных и инфекционных заболеваний, повышенной температуре, аллергической реакции на обезболивающие препараты, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Разновидности биопсии груди

Во время уточнения диагноза, врач может назначить одну или несколько процедур:

  • для цитологического исследования – методики пункционного забора;
  • для гистологического анализа – иссечение части опухоли, взятие образцов ткани трепан инструментарием.

Вакуумная и пункционная биопсии молочной железы

Любая пункция молочной железы не должна проводиться как рутинное обследование и должна выполняться только перед началом лечения.

Методики взятия клеток для морфологического изучения при помощи инвазивных игл обладают высокой достоверностью (88%), доступностью, неограниченностью повторов и простотой. Пункция молочной железы и её результаты очень важны при подозрении на туберкулёз железы, галоктасазы, наличие кисты или галактоцеле.

Эти методики отлично помогают врачу отличить кисту от опухоли, мастит от острой формы рака. Биопсия груди также относится к наиболее оптимальному методу лечения кисты молочной железы, размеры которой превысили 1,5 см – после прокола и отсасывания жидкости, стенки новообразования склеиваются сами по себе.

Во избежание последствий, в случаях, когда существует подозрение на скиррозную опухоль, гиаллинозную фиброаденому или забор образца ткани будет производиться из глубинных небольших опухолей, выполняющий манипуляцию онколог должен обладать опытом и определёнными навыками.

В зависимости от преследуемых целей, для проведения процедуры могут быть использованы разные методики:

  • Вакуумная или аспирационная. Аспирация ткани – это «засасывание» нужных фрагментов, при помощи создания пониженного давления. Клетки всасываются через иглу в специальный прибор. Аспирационная биопсия, проходящая под контролем УЗИ, а также особенности прибора, позволяющие менять его положение внутри железы, дают возможность взять до 10 образцов за один прокол.
  • Пункционная. При этой методике используется ручной или автоматический шприц. К недостаткам можно отнести то, что во время прокола можно взять только один образец и для детализации обширной опухоли потребуется от 5 до 7 процедур.

В зависимости от толщины иголки, биопсия молочной железы (вакуумная или пункционная) может выполняться одним из трёх способов. В случае проведения вакуумной диагностики к названию будет добавлено «аспирационная». Все диаметры иголок позволяют обойтись без наложения швов.

  • Тонкоигольная биопсия. В основном тонкоигольная пункция молочной железы выполняется аспирационно (вакуумно). Это простая и безболезненная методика. Забор биоптата тонкой иглой подходит для взятия жидкостей. Прокол выполняется быстро и не больно. Место прокола предварительно дезинфицируется и обезболивается (местно). Кожный покров груди травмируется минимально. Тонкоигольная манипуляция в целом занимает около 20 минут и проводится в стерильных условиях. Дополнительную гарантию безопасности дают предварительные УЗИ и маммография.
  • Толстоигольная биопсия. Такое исследование назначается, когда есть подозрение на кисту или границы новообразования расплывчаты, а также в случае необходимости забора большого объёма материала. Толстую иглу применяют для забора тканевых образцов. Для обезболивания подбирается инъекция местного анальгетика. Как правило, биопсия молочной железы толстой иглой, выполняется не вакуумным способом, а обычным взятием пункции.
  • Стереотаксическая биопсия. При помощи этой манипуляции происходит изъятие гистологического материала (биоптата) из нескольких участков при помощи одной (тонкой, толстой) иглы. Такая пункция молочной железы проводится только после предварительной подготовки – выполнения нескольких рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Для контроля нужны маммограф и 2-3 аппарата УЗИ. Стереотаксическая биопсия молочной железы предназначена для исследования опухолей глубокой локализации.

Трепан биопсия молочной железы

В некоторых случаях, перед началом лучевой терапии, необходимо более углублённое цитологическое исследование. Трепан биопсия обладает высокой достоверностью результатов — 91%. Для выполнения процедуры применяют автоматическую режущую иглу с пружинным механизмом и специальным контейнером.

Иногда, трепан биопсию выполняют непосредственно во время выполнения хирургической операции, которая проводится под общим наркозом:

  • взятие образцов ткани, для последующей послеоперационной диагностики — секторальная резекция;
  • использование трепан инструментария и элетрокоагулятора для лечения крупных кист – выжигание стенок без эпителиальной выстилки.

Во время операции применяют общую или местную, а во время диагностической манипуляции – местную анестезию. Злоупотребление трепан биопсией небезопасно и должно быть обоснованным.

Хирургическая биопсия молочной железы

Для проведения хирургической биопсии используется специальная медицинская проволока. Такую процедуру проводят при обоснованной необходимости наблюдения и контролирования динамики развития новообразования. После забора материала ставится специальная, хорошо различимая на УЗИ, метка.

До и после диагностической биопсии

Биопсия молочной железы, проводящаяся в диагностических целях, не требует особой подготовки и заключается в недельном воздержании от приёма некоторых (уточнить у врача) лекарственных препаратов, которые могут повлиять на показатели анализа; аспирина и других, разжижающих кровь или снижающих её свертываемость, лекарств. В день проведения процедуры запрещено использовать гигиенические и парфюмерные лосьоны и дезодоранты.

После проведения процедуры желательно отдыхать в течение суток. Рекомендован приём ацетаминофена (Тайленол®) и дальнейшее воздержание от аспирина и антикоагулятов. Запрещено посещение бассейна, сауны и принятие ванн в течение 7 дней.

Водные процедуры – тёплые обмывания и душ, разрешены через сутки. Делать прикладывания к месту прокола льда можно только на протяжении 3-х часов после процедуры и в режиме – 20 минут ледяного компресса: 10 минут пауза.

Несколько дней, место прокола следует смазывать мазью с антибиотиком и защищать стерильной повязкой.

Последствия

Самый неприятный результат происходит, когда у онколога нет достаточного опыта. Тогда он может допустить:

  • прокол опухоли с гематомой и/или инфицирование раны, может привести к дальнейшему росту новообразования;
  • прокалывание подкожных вен и гематом могут привести к ошибочным результатам анализа и назначению неадекватного лечения.

Зато, с опытным специалистом особо бояться нечего. Возможные осложнения – кровотечение из места прокола, отёк железы, гематома, затухающая боль – пройдут через несколько дней.

Необходимо неотложно обратится в учреждение, где проводилась биопсия груди, если началось кровотечение из места прокола, которое не останавливается на протяжении 10 минут и/или появились выделения из соска, либо температура тела поднялась до 38,3 °C.

Результаты

В патозаключении подробно описывается размер, цвет, консистенция, локализация биоптата и полученные результаты относят к одной из групп:

  • неполная – процедуру необходимо повторить;
  • нормальная – анализ описывает нормальную структуру клеток без дополнительных включений;
  • доброкачественная – исследуемое уплотнение не относится к опухолевым образованиям, например киста;
  • не раковая – описывают опухоль, состоящую из немутировавших клеток, например фиброаденома;
  • раковая – содержит информацию о виде раковых клеток и характеризует их зависимость (или нет) от гормонов.

Заключение морфологического исследования определяет дальнейшую тактику лечения и то, сколько единиц излучения необходимо для эффективности лучевой терапии.

Ранние результаты будут готовы через 2-3 дня. Полный анализ делают за 10-14 дней.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/punkciya-pri-biopsii-molochnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.