Как берут пункцию из яичника

Содержание
  1. Пункция яичников: что это, как делают, ощущения, месячные, секс
  2. Тактика проведения
  3. Подготовка к пункции яичников
  4. Особенности состояния после процедуры
  5. Менструальный цикл после пункции
  6. Половая жизнь
  7. Как делают пункцию фолликулов при ЭКО — особенности проведения
  8. Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО
  9. На какой день делают пункцию при ЭКО
  10. Как подготовиться к процедуре
  11. Особенности проведения
  12. Самочувствие и возможные осложнения после пункции
  13. Как увеличить шансы на оплодотворение
  14. Заключение
  15. Кому и в какой ситуации поможет пункция кисты яичника
  16. Зачем назначают пункцию кисты яичника
  17. Противопоказания к проведению пункции кисты яичника
  18. Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника
  19. Методика проведения пункции кисты яичника
  20. Возможные осложнения после проведения пункции
  21. Дополнительные методы обследования кисты
  22. Необходимость в проведении пункции кисты яичника
  23. Показания к проведению оперативного вмешательства
  24. Противопоказания к проведению оперативного вмешательства
  25. Подготовка к операции и сбор сопутствующих анализов
  26. Процесс проведения операции
  27. Как происходит пункция яичников при процедуре ЭКО
  28. Этап стимуляции
  29. Подготовка к пункции при ЭКО
  30. Пункция фолликулов
  31. Рекомендации после пункции
  32. Пункция кисты яичника — показания и возможные последствия
  33. Показания к проведению операции
  34. Какие анализы нужно сдать перед операцией?
  35. Противопоказания к проведению операции
  36. Техническое описание операции
  37. Возможные последствия пункции яичников

Пункция яичников: что это, как делают, ощущения, месячные, секс

Как берут пункцию из яичника

Пункция яичников представляет собой операционную процедуру, в результате которой получают созревшие яйцеклетки из яичников для последующего их использования при эктракорпоральном оплодотворении. Данный метод также применяется при диагностике кистозного образования в целях исследования новообразования и его последующего удаления из организма.

Трансвагинальная пункция яичников — это один из обязательных этапов ЭКО, который влияет на весь последующий период беременности.

Многих женщин, которым предстоит данная процедура, интересует, как делают пункцию яичников, какие осложнения могут возникнуть после ее проведения. Об этом читайте далее.

Тактика проведения

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Пункция яичников осуществляется с помощью специального аппарата с иглой. Одновременно используется датчик УЗИ-аппарата, посредством которого на мониторе отображаются все действия. Если доступ к яичникам подобным образом невозможен, применяется метод лапароскопии.

Все действия проводятся под общим наркозом. Если имеются противопоказания, возможно использование местного обезболивания.

Через влагалище игла вводится внутрь к яичнику, при этом прокалывается стенка созревшего фолликула. В нем содержится яйцеклетка, которая с помощью иглы извлекаются наружу. Вместе с ней происходит забор жидкости, необходимой для существования яйцеклетки. Могут быть проколоты сразу несколько созревших фолликулов и извлечено несколько яйцеклеток.

После этого яйцеклетки помещаются в специальную среду, где поддерживается их жизнеспособность. Отобранные мужские сперматозоиды помещаются к яйцеклеткам, и происходит процесс оплодотворения.

Перед проведением процедуры проводится процесс стимуляции. Обычно в женском организме созревает 1 яйцеклетка, реже — 2. После стимуляции их число может увеличиться до 20 штук.

Этот процесс проходит под обязательным контролем врача, который следит за увеличением их количества, а также за тем, насколько они готовы для оплодотворения. Когда яйцеклетка достигает подходящего размера, вводится гормон ХГЧ.

Спустя 36 часов после его введения происходит овуляция и можно проводить извлечение материала.

Если возникает риск гиперовуляции, проводятся манипуляции по удалению излишек фолликул путем продвижения иглы вдоль яичника. Обычно врач пользуется одним проколом, чтобы не травмировать внутренние органы.

После окончания процедуры, когда игла уже извлечена из влагалища, женщина приходит в себя после анестезии. В течение нескольких часов она находится под наблюдением врача. В профилактических целях для устранения риска инфекционного воспаления назначается прием антибиотика. Через несколько часов пациентка отправляется домой.

В основе современных методов пункции яичников применяются новейшие технологии, которые способны сделать процесс не только безболезненнным, но и защитить извлекаемые яйцеклетки и внутренние органы от повреждений.

Подготовка к пункции яичников

Проведение процедуры требует тщательной предварительной подготовки, которая включает в себя:

  1. Гормональную терапию, способствующая стимуляции работы придатков, совместно с проведением УЗИ.
  2. Отказ от половых отношений.
  3. Соблюдение специальной диеты с преобладанием белковой пищи.
  4. Употребление достаточного количества жидкости.

Если проводится пункция кисты яичника, то врачу нужны результаты анализов:

  • крови с показателями коагулограммы;
  • мочи на общие показатели;
  • УЗИ органов малого таза;
  • онкомаркеров.

Кроме того, в течение месяца женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

  • не принимать лекарства без назначения;
  • пить витамины, назначенные врачом;
  • избегать заражение инфекционными заболеваниями;
  • отказаться от курения, алкогольных напитков, минимизировать употребление чая и кофе;
  • не употреблять специи и пищевые добавки;
  • не ходить в баню, сауну, солярий;
  • не заниматься спортом, тяжелым физическим трудом;
  • отказаться от массажа и косметологических процедур.

Особенности состояния после процедуры

Изъятие яйцеклетки — это малоинвазивное вмешательство в женский организм, поэтому незначительное ухудшение состояния, легкое недомогание не могут быть серьезным поводом для беспокойства.

Обычно после процедуры в течение нескольких дней женщину беспокоят:

  • головокружение, общая слабость организма;
  • незначительные боли в области яичников и живота;
  • кровянистые выделения в небольшом количестве от розового до темно-коричневого цвета, возникающие вследствие травмировнаия тканей яичников;
  • повышение температуры тела (до 38 градусов).

Необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры у женщины появляются следующие симптомы:

  1. После пункции сильно болят яичники. При этом боль может быть вызвана различными факторами, среди которых:
    • ответная реакция организма на процесс гиперстимуляции. Сгущается кровь, ухудшается проницаемость сосудов. Излишки жидкости накапливаются в тканях, вызывая отечность. При этом может появиться ноющая боль внизу живота;
    • абсцесс. При инструментальном обследовании организма появляется риск возникновения инфекционных процессов. При этом резко повышается температура до критических отметок, усиливается боль в яичниках;
    • слабый иммунитет. Когда иммунитет не справляется со своими защитными функциями, болевые ощущения после пункции в области яичников проявляются сильнее.
  2. После пункции сильно болит живот. Боль может быть обусловлена:
    • появлением гематом — при этом боль не проходит в течение недели.
    • развитием кисты — болевые ощущения беспокоят больше месяца.
    • возникновением асцита — жидкость скапливается в брюшной полости. Появляются сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, боль в процессе мочеиспускания.
    • гиперстимуляцией — возникает вздутие живота, нарушение стула. Живот после пункции методом лапароскопии болит дольше, чем при трансвагинальном методе.
  3. Появилось сильное головокружение вплоть до потери сознания, кожа побледнела — возможно имеет место внутреннее кровотечение.
  4. Температура тела поднимается выше 38 градусов, что может быть признаком инфекционного процесса в организме.

Если после пункции заболели яичники и/или живот, при этом боль держится в течение нескольких дней, эпизодически усиливаясь, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить риск осложнения, и не допустить кровотечение.

Менструальный цикл после пункции

Месячные после пункции при нормальном состоянии и самочувствии женщины, отсутствия последствий должны прийти на 3-5 день. Иногда возможен сбой. Если в течение недели месячные не придут, это сигнал того, что с организмом что-то не так. Необходимо проконсультироваться с доктором на наличие имеющихся осложнений для выявления причины отсутствия менструальных выделений.

Половая жизнь

Секс в период лечения бесплодия методом ЭКО не противопоказан, но необходимо использовать презерватив. С началом процесса стимуляции и роста фолликулов количество половых актов следует уменьшить, чтобы не спровоцировать их разрыв.

В период подготовки к трансвагинальной пункции яичников половые отношения прекращаются за 4-5 дней. Возобновление секса после пункции яичников рекомендовано не раньше, чем через 3 недели.

В подавляющем большинстве случаев пункция яичников имеет положительный исход и проходит без осложнений. Важно ответственно подойти к данному мероприятию, знать, что такое пункция яичников, соблюдать все рекомендации врачей и правильно подготовиться к процедуре.

Несмотря на то, что стало причиной назначения пункции яичников (удаление кисты или желание стать мамой) это один из способов, который призван помочь женщине в ее проблеме.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/transvaginalnaya-punkciya.html

Как делают пункцию фолликулов при ЭКО — особенности проведения

Как берут пункцию из яичника

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена?

Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО

Пункция ЭКО – это медицинская процедура, в ходе которой из женских яичников извлекают самые зрелые и качественные яйцеклетки.

После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии. Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15–20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

На какой день делают пункцию при ЭКО

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:

  1. Запрещено пить какие-либо препараты без ведома специалиста — если будущая мама проходит определённый курс лечения, об этом нужно сообщить репродуктологу.
  2. Откажитесь от приёма пищевых добавок, полуфабрикатов, консервации, фастфуда, сырой рыбы.
  3. Во время полового акта предохраняйтесь, чтобы уберечь себя от инфекционных и воспалительных заболеваний.
  4. Избегайте людных мест, нездоровых людей и животных (при необходимости надевайте медицинскую маску).
  5. При необходимости пропейте курс фолиевой кислоты и витамин.
  6. Исключите все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  7. Снижайте потребление кофе и продуктов с содержанием кофеина.
  8. Запрещено хоть в баню или сауну, и принимать горячие ванны дома.
  9. Откажитесь от косметологических процедур, солярия и массажей спины.
  10. Оградитьесебя от физических и эмоциональных нагрузок.
  11. За 4 дня до операции исключите секс.
  12. За 12 часов до процедуры необходимо поужинать и утром опорожнить кишечник и мочевой. Операция проводится натощак.
  13. При необходимости очищайте кишечник при помощи клизмы.
  14. На приём девушка должна прийти без косметики, накрашенных ногтей и контактных линз.

Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6–10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод (через переднюю брюшную полость), если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор.

Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15–20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится 3-5 дней.

Самочувствие и возможные осложнения после пункции

После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2–3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:

  • слабость, сонливость, вялость;
  • ощущения ноющий боли внизу живота;
  • повышенный тонус мышц;
  • мажущие кровеносные или бурые выделения;
  • пониженная температура тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение яичников до 5 см.

Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3–4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

  • тошнота с признаками рвоты;
  • обмороки, головокружения;
  • повышенное сердцебиение и давление;
  • острые, продолжительные боли в области паха;
  • появление обильного кровотечения из влагалища;
  • увеличение размеров яичников до 7–8 см;
  • сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
  • диарея;
  • боли при мочеиспускании;
  • резкое повышение базальной температуры.

Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции.

При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты.

Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение (если оно началось).

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:

  • повреждение сосудов матки, из чего открывается внутреннее кровотечение;
  • травмирование репродуктивных органов;
  • прогрессирование абсцесса яичников, стенок матки или труб;
  • разрыв кисты;
  • гиперчувствительность к наркозу.

Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка.

Как увеличить шансы на оплодотворение

Во избежание образования гиперстимуляции яичников и для более продуктивного забора врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Принимать все гормональные препараты по назначенной схеме (если ЭКО делается в естественном цикле, то средства не пьются).
  2. Перед началом протокола пройти полное медицинское обследование.
  3. Желательно за месяц до приёма начать соблюдать диету — исключить жирную, вредную и тяжёлую пищу из рациона, включить в меню легко усваиваемый белок, углеводы и полезные жиры.
  4. Пить только те гормональные средства, что назначил лечащий врач.
  5. Соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни, хорошо высыпаться и отдыхать.
  6. Избегать перенапряжения, стрессов, волнений.

Как проходит пункция, подробно покажет видеоролик.

Заключение

Пункция фолликулов при ЭКО — одна из самых важных процедур при искусственном оплодотворении. Она назначается всем пациенткам и проводится под наркозом в установленное репродуктологом время.

Стоимость пункции зависит от клиники и квалификации доктора. Процедура помогает извлечь созревшие яйцеклетки из яичников и провести лабораторное оплодотворение при экстракорпоральном оплодотворении. Поэтому не стоит её бояться, а лучше заранее подготовиться, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/punkciya-follikulov-pri-eko

Кому и в какой ситуации поможет пункция кисты яичника

Как берут пункцию из яичника

Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью.

В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше.

Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?

Зачем назначают пункцию кисты яичника

Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.

Цели проведения диагностики следующие:

  • Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
  • В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
  • Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.

Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.

Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:

  • Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
  • Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
  • Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:

  • Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
  • Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
  • Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
  • Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
  • При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.

Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника

Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:

  • Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
  • Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
  • Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.

Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:

Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.

Смотрите на видео о кисте яичника:

Методика проведения пункции кисты яичника

Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения.

Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант.

Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.

После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.

Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.

При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза.

Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции).

Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.

Возможные осложнения после проведения пункции

Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:

  • появляется тошнота, может быть рвота;
  • всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
  • повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
  • появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.

После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:

  • Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
  • Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
  • Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.

Дополнительные методы обследования кисты

Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования.

Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.

Дополнительное обследование при кисте следующее:

  • определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).

Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.

Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры.

По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее.

Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/punkciya-kisty-yaichnika/

Необходимость в проведении пункции кисты яичника

Как берут пункцию из яичника

Большинство типов кист не несут в себе опасности, но наличие определённого вида образований может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся перекручивание ножки или разрыв новообразования. Поэтому при крупных размерах нароста без оперативного вмешательства не обойтись. Распространенным  методом терапии является пункция кисты яичника.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Пункция представляет собой простую операцию, но требующую навыков доктора в применении ультразвукового исследования органов малого таза. Методика имеет две задачи:

  • Диагностика кисты. Как правило, пункция в этом случае применяется в качестве вспомогательного обследования, чтобы уточнить диагноз.
  • Терапия нароста. Это основное предназначение оперативного способа. Лечится киста посредством удаления содержимого образования.
  • Врачи назначают эту процедуру, если киста начала расти и достигла размера более 18 мм. На опухолях, которые меньше этого диаметра, выполнить пункцию невозможно.

Точных показаний к применению оперативного вмешательства не существует. Использовать методику или нет, решать только лечащему доктору. Исключительно он определяет необходимость назначения данной процедуры, учитывая все плюсы и минусы.

Во многих случаях пункция кисты яичника делается при соблюдении ряда условий:

  • Перед операцией необходимо провести обследование пациентки.
  • Функциональный тип новообразования можно подвергать пункции, если в процессе лечения консервативным путем не наблюдалось положительной динамики.
  • Нужно обязательно исключить состояние беременности и развитие опухолей, связанных с ней.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Практически все оперативные методики имеют какие-либо ограничения в применении. Пункция кисты яичника не является исключением. Нельзя проводить операцию при наличии следующих явлений:

  • Менструации. Во время месячных выполнять процедуру запрещено, потому что есть высокий риск осложнений из-за кровотечения, и проводить пункцию в таких условиях трудно.
  • Наличие воспалительного процесса в органах малого таза, протекающего в острой форме. При хроническом типе врач может назначить вмешательство, если посчитает это целесообразным. При острой же степени воспаления проведение методики категорически запрещено.
  • Вынашивание ребенка. При беременности риск осложнения намного выше, потому что матка, увеличенная в размерах, препятствует нормальному выполнению хирургических манипуляций.
  • Противопоказания к применению наркоза. В этом случае значительно возрастает риск развития неблагоприятных последствий после операции.

Подготовка к операции и сбор сопутствующих анализов

Для определения показаний, противопоказаний к проведению пункции, причин появления нароста женщинам назначается обследование. Без его результатов пункция кисты яичника не может быть выполнена.

Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма – определение свертываемости крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Лабораторное исследование крови на предмет гепатита, ВИЧ, сифилиса.
  • Тесты на наличие злокачественной опухоли.
  • Электрокардиограмма.

Какие диагностические мероприятия понадобятся в конкретном случае кисты яичника, определяет лечащий врач. Иногда для точности обследования применяют способ, называемый кульдоцентезем. Его суть заключается в проведении пункции через задний свод влагалища.

Задача методики состоит в том, чтобы установить, есть ли в Дугласовом пространстве лишняя жидкость. Ведь именно в область прямой кишки и матки выходит содержимое новообразования, когда оно разрывается. При наличии свободной жидкости доктор забирает ее и отправляет на исследование.

Кроме диагностики органов малого таза женщинам следует за 4 дня до оперативного вмешательства отказаться от половой жизни, соблюдать все рекомендации диетического питания. Врачи рекомендуют употреблять продукты, которые богаты клетчаткой.

Также необходимо воздержаться от применения цитрусовых и экзотических фруктов, газированных и алкогольных напитков. Если операция кисты назначена на утреннее время, то вечером лучше ничего не есть, завтракать непосредственно перед пункцией также не рекомендуется.

Процесс проведения операции

Делают пункцию кисты только натощак, поэтому чаще всего ее назначают на утро. Процедура выполняется как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это остается на усмотрение лечащего доктора, который учитывает степень течения болезни, общее состояние пациентки.

Перед операцией женщине вводят наркоз. Проводится пункция кисты органа под контролем УЗИ (ультразвукового исследования). Иглу вводят трансвагинальным путем. После этого содержимое новообразования извлекают и отправляют на исследование. Стенки кисты, оставшиеся после вмешательства, со временем рассасываются.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/punktsiya

Как происходит пункция яичников при процедуре ЭКО

Как берут пункцию из яичника

Каждая женщина, идя на ЭКО, предварительно изучает всю информацию по этой процедуре. Одним из самых сложных для врача и болезненных для женщины этапов является пункция. Она представляет собой хирургическую операцию, проводимую под местной анестезией. Рассмотрим подробно, как происходит пункция яичников при ЭКО.

Этап стимуляции

Перед пункцией всегда назначается этап стимуляции яйцеклеток. Яичники должны быть стимулированы, чтобы в них созрело максимальное количество фолликулов. При нормальной работе яичников в них созревает 1-2 яйцеклетки, а после стимуляции (подкожные инъекции гормональных препаратов в течение определенного количества дней) в яичниках может вызреть до 21 фолликула (то есть до 21 яйцеклетки).

Фолликулярная пункция проводится перед овуляцией. Врач обязательно контролирует рост фолликулов. Для этого женщина через день приходит на прием.

Репродуктологу необходимо иметь возможность регулировать стимуляцию и определить точный момент, когда яйцеклетки созрели и могут быть оплодотворены.

Для того чтобы это сделать, фолликулы в яичниках исследуют с помощью трансвагинального УЗИ. Их развитие анализируется путем измерения уровней эстрадиола в крови.

Фолликул считается зрелым, когда он имеет диаметр от 16 до 18 мм. После того, как фолликул достигает достаточного размера и его развитие считается оптимальным, женщине вводят ХГЧ гормон. Это необходимо для того, чтобы в течение 36 часов после его введения вызвать овуляцию.

Фолликулярная пункция для извлечения яйцеклеток должна быть запланирована в течение этого интервала времени для того, чтобы ооциты внутри фолликула не овулировали. Именно в этот промежуток и проводится пункция фолликулов для получения созревших яйцеклеток.

Подготовка к пункции при ЭКО

Перед назначенным днем женщина обязательно должна пройти собеседование с анестезиологом, который тщательно выясняет данные о ее здоровье: количество перенесенных операций, аллергические реакции на медпрепараты, вес, рост, давление и т.д.

Пунктирование в основном назначается на утреннее время, поэтому перед ним женщина после 18.00 не ест, а только пьет жидкость. Утром перед операцией (за 6 часов) запрещено есть и пить!

В клинику пациентка приезжает заранее, минимум за 30 минут до операции. Желательно взять с собой сопровождающего, потому что женщина может чувствовать себя дезориентированной после операции. С собой взять чистые носки и ночную рубашку. Побрить вход во влагалище.

Мужчина, в тот момент, когда проходит операция, должен сдать сперму путем мастурбации. Поэтому за 3 дня до этого он должен воздерживаться от половых актов, не употреблять спиртные напитки, не посещать сауну или баню. Перед сдачей спермы необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом.

В идеале для лучшего качества спермы мужчина должен за 3 месяца до начала протокола ЭКО начать прием поливитаминного комплекса, сбалансировать питание, отказаться от курения и алкоголя, посещения бань и саун.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов при ЭКО — хирургическое вмешательство под анестезией для извлечения ооцитов из яичников женщины. Конечной целью является извлечение яйцеклеток, которые созрели внутри фолликула, поэтому так важно произвести пунктирование до естественной овуляции.

  • Процедура проводится под местной анестезией. Операция считается простой, не требует сложной аппаратуры, и длится в среднем около 20 минут. Пункция выполняется гинекологом, на операции присутствует операционная медсестра, эмбриолог и анестезиолог.
  • Женщина садится на гинекологическое кресло, к ней подключаются датчики слежения за ее состоянием, фиксируются руки и ноги. В вену анестезиолог водит специальное лекарственное средство для наркоза и контролирует процесс «отключения».
  • Извлечение ооцитов производится под контролем ультразвукового датчика. Гинеколог с помощью расширителя открывает канал шейки матки, вставляет УЗИ-датчик и аспирационную полую иглу. После на мониторе находит фолликулы и последовательно в каждом производит прокол. Через прокол, с помощью системы аспирации, фолликулярную жидкость отсасывают и собирают в пробирку вместе с яйцеклетками.
  • Пробирки передаются в лабораторию ЭКО, где специалисты отбирают зрелые ооциты и подготавливают их к дальнейшему оплодотворению.
  • Этап пункции закончен, наступает сложный этап оплодотворения и отбора созревших бластоцист.

К сожалению, иногда на этапе пунктирования выясняется, что гормональное лечение назначено неправильно и фолликулы «пустые», то есть в них не созрели яйцеклетки. Тогда женщине предстоит отдых в течение 3 месяцев и корректировка лечения.

Рекомендации после пункции

Хотя пациентка может покинуть медицинский центр вскоре после пункции, ей рекомендовано отдохнуть в течение часа.

Это идеальный период времени, в течение которого можно отойти от действия местного анестетика. Как правило, во многих клиниках после операции пациентку перевозят в комфортабельную палату на этот период.

По желанию прикладывается холод в область живота и производится местное обезболивание.

После хирургического вмешательства женщина может ощущать дискомфорт или наблюдать небольшое кровотечение. Рекомендован отдых в течение дня, чтобы восстановить организм. Если болезненные ощущения не прекращаются, можно выпить «Но-шпу».

Некоторые женщины жалуются на боль в яичниках даже спустя месяц после пунктирования. Во многих клиниках со дня пункции и на время оставшихся этапов протокола пациентке выдается больничный лист.

При усилении кровотечения или болезненных ощущений следует обратиться в клинику. Если время позднее, необходимо вызвать скорую помощь для того, чтобы удостоверится, что нет внутреннего кровотечения.

Источник: https://EkoVsem.ru/procedura/protokol/punkcija-jaichnikov-pri-eko-kak-proishodit.html

Пункция кисты яичника — показания и возможные последствия

Как берут пункцию из яичника
Пункция кисты яичника – это несложная операция, при которой прокалывают образование для диагностики или удаляют его содержимое.

Процедура проводится на начальных стадиях развития патологии.

Показания к проведению операции

Чтобы определить целесообразность пункции кисты яичников, проходят обследование. Конкретных показаний для процедуры нет. Всё зависит от характера кисты. У здоровой женщины некоторые виды образований рассасываются без лечения и вмешательств.

Ослабление иммунитета, гормональный сбой, попадание в фолликул (структурный компонент органа) слизи и волос вызывает воспалительный процесс.

Образования таких типов нельзя игнорировать, т.к. их динамика развития непредсказуема.

Если киста имеет свойство увеличиваться и её размер достигает 16-18 см, проведение пункции показано. Берется в расчёт и возраст пациентки.

При наличии воспалительного процесса сначала проводится лечение. Только после этого назначают пункцию.

Процедуру проводят и во время ЭКО, чтобы добыть готовые к оплодотворению яйцеклетки. Она показана, если один из фолликулов достигает размера16-20 мм.

При помощи пункции проводят не только лечение, но и диагностику образований на яичниках. Результатов УЗИ и компьютерной диагностики не всегда достаточно, чтобы определить характер и вид кисты. Они делятся на несколько видов.

  1. Фолликулярная – образуется из фолликула.
  2. Эндометриозная – возникает при разрастании тканей эндометрия.
  3. Муцинозная – представляет собой доброкачественную опухоль.
  4. Злокачественные образования. Пункция позволяет выявить онкологию на ранней стадии.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Когда пациентку готовят к манипуляции, выдают направление на оценку крови: онкомаркеры, коагулограмму (свёртываемость). Требуется сдать и анализ мочи.

Из исследований делают УЗИ, ЭКГ. Иногда направляют на компьютерную диагностику. Если есть подозрение на метостазы – отдалённые вторичные очаги – назначают рентген.

Противопоказания к проведению операции

Пункцию не проводят, если есть следующие противопоказания:

  • женщина беременна;
  • кормит ребенка грудью;
  • есть воспалительный процесс;
  • имеется аллергия на препараты, применяемые во время манипуляций;
  • при тяжёлой степени разрастания кисты;
  • во время менструации;
  • непереносимость наркоза.

Список дополняется врачом, если у пациентки имеются отклонения в анализах и результатах исследований.

Перед процедурой надо соблюдать правила.

  1. Не есть за 8-10 часов до операции.
  2. Не пить за 6 часов до процедуры.
  3. Поставить клизму.

Техническое описание операции

Разберем, как происходит пункция яичников при ЭКО и других манипуляциях. Процедура займет по времени 15-40 минут. Длительность зависит от количества секректорной жидкости в кисте. Процедуру проводится как в стационарах, так и в поликлиниках. Это зависит от стадии и вида кисты.

Пункцию проводят на гинекологическом кресле под местным наркозом. Пациентка ничего не чувствует. Пункция – это прокол органа в целях диагностики, ЭКО или лечения. Производится при помощи трансвагинального датчика с длинной иглой, которой вводят или извлекают жидкость. Манипуляция сопровождается ультразвуковой диагностикой. Помимо оценки УЗИ требуется контроль артериального давления.

Пункция фолликула при ЭКО

При осуществлении процедуры кончик иглы втыкают в оболочку образования. Его локализуют в одном месте на протяжении всей операции. После извлечения жидкости делают анализ. Образцы тканей отправляют на экспертизу в микробиологическую лабораторию. Лечение назначают в зависимости от результата анализа.

После манипуляций от образования остаётся только оболочка, которая постепенно рассасывается.

Если пункция проводится для процедуры ЭКО, целью является обнаружение зрелых яйцеклеток. Их помещают в специальный инкубатор и через некоторое время проводят оплодотворение.

Если после операции состояние пациентки не вызывает опасений, её отпускают домой. Рекомендуется соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести.

Возможные последствия пункции яичников

Риск осложнений после операции пункции яичников низкий.

В некоторых случаях поступают жалобы:

  • слабость;
  • тошнота или рвота;
  • боли внизу живота разной выраженности, которые проходят после приёма лекарств;
  • температура тела поднимается от 37-39 градусов;
  • мажущие кровянистые выделения – это кровоточит место прокола.

Эти признаки быстро проходят. В течение суток после операции пациентке рекомендуют остаться в стационаре. Если появляются неприятные симптомы, врач назначает терапию, направленную на борьбу с ними.

Вероятность серьезных последствий пункции кисты яичника низкая.

К ним относятся следующие проблемы:

  • Разрыв оболочки кисты. Возникает при истончении её оболочки. Выброс содержимого сопровождается кровотечением в брюшной полости. В этой ситуации требуется хирургическое вмешательство.
  • Перекручивание придатков. Его может спровоцировать чрезмерные физические нагрузки после пункции. Женщину оперируют при данном осложнении.
  • Если окажется, что образование злокачественное, после процедуры имеется риск разрастания опухоли, возникновения метастазов.
  • Последствием пункции кисты может стать гиперстимуляция яичников. Она случается в результате большой выработки гормонов. Чаще всего это происходит при проведении процедуры ЭКО. Гиперстимуляция яичников характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом). Выраженность симптомом зависит от степени тяжести патологии. Лёгкая стадия проходит быстро, лечения не требует. Её можно спутать с утомлением. Тяжелая степень требует госпитализации и постоянного контроля специалистов. Особенность в том, что гиперстимуляция яичников способна прогрессировать с разной скоростью. Она может проявится внезапно или при постепенном ухудшении самочувствия. Последствия гиперстимуляции яичников зависят от степени тяжести синдрома.
  • Пункция может спровоцировать запор у пациентки. Это случается в случае сильной рвоты, которая сопровождается обезвоживанием организма. Явление временное и устраняется с помощью послабляющей диеты.

Последствия запущенной кисты яичника гораздо серьезней осложнений после пункции.

Если врач направляет на исследование или удаление содержимого образования, эта мера является

необходимой. Конечно, с кистой можно жить и не испытывать дискомфорта, но бездействие часто приводит к бесплодию и онкологии.

Особенность процедуры в том, что после неё не остаётся рубцов и шрамов.

Последствия случаются редко и поддаются терапии. Риск рецидива есть, но он минимальный. Специальный препарат, применяемый при пункции, блокирует дальнейший рост образования. Если киста запущенная, поможет только хирургическое вмешательство.

Пункция кисты яичника – безболезненная и эффективная операция. С помощью процедуры в каждом третьем случае киста поддаётся лечению без помощи хирургического вмешательства.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/opuxoli-yaichniki/punkciya-kisty.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий