Истощение яичников причины

Содержание
  1. Признаки синдрома истощения яичников и методы лечения патологии
  2. Причины возникновения патологии
  3. Основные симптомы
  4. Диагностические мероприятия
  5. Методы лечения
  6. Возможные осложнения
  7. Профилактические рекомендации
  8. Отзывы о лечении
  9. Синдром истощения яичников
  10. Синдром истощения яичников — причины
  11. Истощение яичников – клиника и симптомы
  12. Методы диагностики истощения яичников
  13. Терапия синдрома истощения яичников
  14. Продолжительность жизни
  15. Синдром истощения яичников
  16. Причины синдрома истощения яичников
  17. Диагностика синдрома истощенных яичников
  18. Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников
  19. Cиндром истощения яичников: причины, признаки, тактика лечения
  20. Причины преждевременного истощения яичников
  21. Симптомы синдрома истощения яичников
  22. Синдром истощения яичников: лечение гормонального типа и признаки
  23. Проявление синдрома истощения яичников
  24. Необходимые исследования
  25. Терапия патологии
  26. Возможность беременности

Признаки синдрома истощения яичников и методы лечения патологии

Истощение яичников причины

Репродуктивная функция в женском организме реализуется за счет трудного взаимодействия различных процессов. Основная работа ложится на центральную нервную систему и яичники, которые продуцируют половые гормоны.

Именно эти соединения обеспечивают возможность зачатия и дальнейшего развития плода в матке, а также контролируют течение родовой деятельности.

При воздействии различных неблагоприятных факторов внешней среды и при возникновении сбоев в работе внутренних органов может происходить утрата женщиной способности к продолжению рода. Возникают нарушения полового цикла, менструации становятся нерегулярными, не происходит овуляция.

Одной из причин подобных симптомов является синдром истощения яичников. Именно с этой проблемой врачи зачастую связывают преждевременную менопаузу, поскольку расстройство диагностируется у женщин моложе 40 лет.

Патология приводит не только к утрате пациентками детородного возраста возможности забеременеть, но и к развитию в организме процессов, свойственных климаксу.

Происходят серьезные изменения гормонального фона, которые приводят к развитию психических перестроек и вегетативных нарушений. Угасание функции яичников сопровождается целым каскадом обменных реакций, приводящих к формированию заболевания.

Данный процесс необратим, поэтому лечение носит заместительный характер. Беременность у пациенток наступает только после проведения экстракорпорального оплодотворения.

Причины возникновения патологии

Важную роль в формировании истощения яичников играет генетический фактор. Во многих случаях выявления заболевания женщины имеют наследственную предрасположенность к его развитию, то есть их семейный анамнез отягощен подобным диагнозом.

Генетические мутации, происходящие в организме еще на этапе развития зародыша, также могут провоцировать преждевременное наступление менопаузы. Подобные сбои происходят чаще всего при воздействии на беременную женщину ионизирующего излучения, а также в результате употребления матерью алкоголя.

Плод чрезвычайно восприимчив к подобному токсическому влиянию, что может сопровождаться трансформацией нормального строения хромосом и снижением функции гонад в дальнейшем.

Патогенез формирования синдрома истощения яичников включает в себя несколько стадий:

  1. Первоначально развивается скрытая дисфункция половых желез. Она характеризуется необъяснимым бесплодием у пациенток с физиологическим уровнем гонадотропных гормонов в крови. При этом яичники неспособны нормально реагировать на стимулирующее воздействие центральной нервной системы.
  2. Позднее развивается каскад биохимических реакций, который сопровождается повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Однако ответа на подобное воздействие гипофиза, а также на использование искусственных аналогов соединения, нет. При этом даже при проведении обследования очевидных причин бесплодия не выявляется.
  3. В дальнейшем происходит клиническое проявление проблемы, то есть формируется нерегулярность половых циклов и преждевременная менопауза. Она сопровождается либо полным отсутствием менструаций, либо значительным снижением их кратности.

При этом на сегодняшний день не существует ни одного метода, который мог бы подтвердить отсутствие в яичниках женщины премордиальных фолликулов. Поэтому фактически диагноз никак не может быть доказан. Он ставится только после исключения всех других возможных причин бесплодия.

Выделяют также несколько факторов, способствующих развитию патологии, которые не связаны с генетическим аппаратом. Причины истощения яичников включают в себя:

  1. Хронические интоксикации и отравления ядами различного происхождения провоцируют изменения нормального развития фолликулов и рабочей ткани гонад. Это приводит к гормональным нарушениям, а также способствует сбоям овуляторных процессов.
  2. Тяжелые инфекционные заболевания способны вызывать различные осложнения. Некоторые патологии, поражающие непосредственно половые органы, например, туберкулез, могут в дальнейшем вызвать нарушение их функции. Такие же последствия имеет краснуха и тяжелое течение гриппа.
  3. Операции на репродуктивной системе, особенно резекция тканей яичников. Показанием к проведению подобных хирургических вмешательств, как правило, является формирование в органах новообразований.
  4. Ослабление функции гонад, вызванное снижением аппетита или осознанным значительным ограничением употребления пищи. Преждевременное истощение яичников зачастую диагностируется у женщин, страдающих анорексией или перенесших ее.

Основные симптомы

Клиническая картина данного нарушения функции гонад сходна с проявлениями менопаузы. При этом отличительной особенностью является регистрация подобных признаков у женщин детородного возраста, то есть моложе 40 лет. К основным симптомам синдрома истощения яичников относят:

  1. Олигоменорея – это снижение частоты появления менструации. Данный процесс имеет физиологический характер и свидетельствует о слаженности работы репродуктивной и нервной системы. В ряде случаев при нарушении функции яичников выявляется и вторичная аменорея – полное отсутствие выделений в течение длительного периода времени.
  2. «Приливы» жара к лицу, шее и груди – классические симптомы гормональных перестроек у женщин в пременопаузе и в период климакса. Подобные же жалобы выявляются у пациенток, страдающих от угасания функции яичников. Этот симптом связан с гормональными перестройками.
  3. Вегетативные проявления – значительная проблема при заболеваниях репродуктивных органов. Они представляют собой изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Женщины жалуются на приступы тахикардии и резкие перепады артериального давления. Частым симптомом являются и диспепсические расстройства, то есть тошнота, рвота и диарея.
  4. Постоянные перемены настроения, повышенная раздражительность и сильная усталость также часто выявляются у пациенток при угасании функции яичников. Подобные клинические признаки обеспечиваются тесной связью между работой центральной нервной системы и патологией половых желез.
  5. Атрофические изменения, происходящие с репродуктивными органами, обусловлены перестройками гормонального фона. У женщин выявляется сухость слизистых оболочек половых путей. Часты жалобы на зуд во влагалище и даже болезненные ощущения.

Распространено сочетание различных симптомов истощения яичников. При этом в каждом отдельном случае клиническая картина носит индивидуальный характер. Интенсивность проявлений зависит от наличия у женщины сопутствующих хронических системных заболеваний.

Диагностические мероприятия

Выявление и подтверждение синдрома истощения яичников требует проведения комплексного обследования. Важное значение имеют симптомы появления менопаузы у женщины детородного возраста. Наличие у пациентки в семейном анамнезе случаев выявления подобной проблемы также помогает в постановке диагноза.

Для уточнения проводится УЗИ органов малого таза, в процессе которого выявляется уменьшение размеров яичников и матки. В половых железах не визуализируются крупные созревающие фолликулы, что говорит об отсутствии овуляции.

Диагностика включает в себя и гематологические тесты, которые показывают повышение уровня гонадотропных гормонов. Это происходит из-за воздействия гипофиза, который пытается стимулировать нормальную функцию яичников.

При этом регистрируется также одновременное снижение уровня эстрогена, прогестерона и простагландина E2. В ряде случаев доктора прибегают к проведению лапароскопии. Это вид хирургического вмешательства, который производится при помощи специального оборудования, делающего операцию малоинвазивной.

Врач может точно визуализировать яичники, а также произвести забор материала на гистологическое исследование. Такие анализы позволяют с высокой точностью подтвердить наличие заболевания.

Методы лечения

При преждевременном истощении функции половых желез восстановить нормальную работу гонад не удается. Поэтому борьба с проблемой сводится к восстановлению гормонального фона. Это позволяет контролировать вегетативные проявления недуга, доставляющие женщине серьезные неудобства.

Лечение истощения яичников основано на применении заместительной терапии при помощи оральных контрацептивов. Они повышают уровень эстрогенов в организме, что значительно улучшает общее состояние пациентки.

Практикуется также использование поливитаминных комплексов, которые позволяют скорректировать метаболические процессы.

Наряду с традиционными методами, назначают и гомеопатические средства. Широко распространен такой препарат, как «Овариум композитум». Он выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций и активно применяется в составе комплексной терапии недостаточности функции яичников.

Такие методы, как электрофорез, иглоукалывание и специальные массажные техники, также способствуют улучшению самочувствия пациенток. Они напрямую не воздействуют на причину проблемы и не позволяют вылечить ее. Однако проведение процедур обладает тонизирующим и обезболивающим эффектом.

Существуют и народные методы лечения синдрома истощения яичников. Хорошие отзывы имеют рецепты на основе боровой матки. Растение обладает анальгетическим и противовоспалительным действием, а также улучшает обменные процессы в организме и выводит из него лишнюю жидкость. Растительные отвары и настои хорошо сочетаются с заместительной гормональной терапией.

Возможные осложнения

Основной проблемой при синдроме истощения яичников является отсутствие способности забеременеть. Восстановление детородной функции происходит лишь в 5–8% случаев. Иметь ребенка пациентка может только после проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При этом если у женщины еще происходит овуляция, то для процедуры используют ее собственную яйцеклетку. В случае когда заболевание выявлено на той стадии, когда фолликулы не созревают, то потребуется донор.

Прибегают также к замораживанию яйцеклеток женщины для дальнейшего их использования. При отсутствии лечения развиваются серьезные вегетативные нарушения, которые становятся причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Нередки и случаи психологических проблем, обусловленных значительными гормональными перестройками и стрессом на фоне заболевания.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения неприятных последствий преждевременной менопаузы требуется обращение к врачу при появлении симптомов и четкое соблюдение назначений. Самолечение в таких случаях опасно и может приводить к усугублению клинической картины.

Настороженность особенно оправдана у пациенток, семейный анамнез которых отягощен случаями наступления преждевременной менопаузы. Профилактические рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни.

Они включают в себя сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, а также снижение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и стрессов.

Отзывы о лечении

Лариса, 36 лет, г. Владивосток

Половый цикл был нерегулярным с юности. Со временем менструации становились все более редкими. После родов ситуация усугубилась. В результате прохождения обследования врачи поставили диагноз «синдром истощения яичников». Назначили оральные контрацептивы. На фоне их приема самочувствие отличное, никаких жалоб нет.

Елизавета, 29 лет, г. Санкт-Петербург

С мужем долго старались забеременеть. После безуспешных попыток решили обследоваться. У меня выявили преждевременное истощение яичников. Врачи сказали, что это наследственная проблема, назначили гормональные препараты. После полугода лечения мы с мужем решились на ЭКО. Ребеночек родился здоровым. А оральные контрацептивы я пью до сих пор.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gynecology/sindrom-istoshheniya-yaichnikov.html

Синдром истощения яичников

Истощение яичников причины

Изменение яичниковой функции провоцирует синдром истощения яичников. Данный процесс наблюдается при нарушении яичниковой функции в раннем периоде. Патология не проявляется климактерическим синдромом.

Часто возрастной период приходится на категорию возраста старше сорока лет. Характеристика данного синдрома:

  • нет аномалии развития яичников;
  • нет органической патологии

Клиника проявляет себя от тридцати семи лет. В этом периоде яичники перестают вырабатывать гормоны. По симптомам патология сходна с климаксом.

Характеристика яичников:

  • период старения;
  • функция организма по возрасту

Имеет значимость наследственность. Причина нарушения функции яичников:

  • нарушение функции нервной системы;
  • нарушение регуляции функции

Симптоматика напоминает выраженную недостаточность эстрогена. Симптомы:

  • скудный характер менструации;
  • короткий период менструации;
  • утрата цикла менструации;
  • аменорея

Вторичные признаки патологии:

  • обменные нарушения;
  • вегетативные нарушения;
  • сосудистые нарушения;
  • расстройства эмоциональные

Возраст женщины определяет функцию яичников. Обеспечивается образование гормона по наличию циклов:

  • исключение органической старости;
  • наличие способности к деторождению

Данный синдром способствует понижению уровня гормона. Методика диагностики данного синдрома:

  • анамнез;
  • гормональные тесты;
  • пробы;
  • исследования

Она не возвращается при завершенной функции яичников. Основа терапии – исключение осложнений при нарушении функции яичников. Цели терапии:

  • профилактика негативных последствий;
  • остановка старения преждевременного периода;
  • принципы замещения

Цель лечения – восполнение недостаточности эстрогенов. Терапия гормонами продолжается до периода менопаузы.

Синдром истощения яичников — причины

Важно иметь знания по поводу яичниковой работы. Структура яичников сложная. Данная структура подразумевает следующее:

  • капсула;
  • корковая область;
  • слой мозга

Характеристика корковой области:

  • не развивается некоторое число яйцеклеток;
  • имеется тонкая оболочка;
  • обнаруживаются фолликулы

После созревания яйцеклетки возникают следующие явления:

  • фолликул разрушается;
  • овуляция

Затем происходит образование желтого тела. Яичники образуют гормональные структуры. Циклично образование гормона.

Благодаря гормонам женщина репродуктивна. Провокаторы данного синдрома:

  • наличие наследственности;
  • нарушения аутоиммунные;
  • патологии органические;
  • стрессовые ситуации;
  • депрессивное состояние;
  • заболевания внутри утробы;
  • гестозы;
  • развитие соединительной ткани;
  • токсические факторы;
  • снижение витаминов;
  • оперативное вмешательство

При врожденности синдрома форма заболевания имеет первичный характер. Вторичная форма поражения развивается при наличии здоровья яичников.

перейти наверх

Истощение яичников – клиника и симптомы

Первичные признаки образуются в возрасте от тридцати семи лет. Данный синдром оказывает влияние на иные функции организма. Патология связана с нарушением функции менструации.

Месячные имеют редкий характер. Развивается аменорея. При дефиците эстрогенов проявляются симптомы:

  • признаки приливов;
  • утомление;
  • нарушение сна;
  • понижение трудоспособности;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • симптомы кардиалгии;
  • иные признаки

Провоцируются следующие последствия:

  • изменение плотности ткани;
  • атрофия

Данный синдром способствует полному исчезновению репродуктивной функции. Требуются искусственные методы оплодотворения. При этом в качестве донора применяют яйцеклетку.

Однако в меньшем количестве случаев существует риск овуляции.

перейти наверх

Методы диагностики истощения яичников

Клиника определяет диагностику. Важно определить природу нарушений. Внешние признаки женщины имеют следующий характер:

  • правильное телосложение;
  • женские черты;
  • развитие молочной железы в пределах нормы

При осмотре гинеколога обнаруживается следующее:

  • уменьшение шейки матки;
  • снижение размера матки

Снижение размеров определяется при сканировании. При эхограмме обнаруживают фолликулы незрелые. Широко используют лапароскопию.

При дефиците гормонов возникает следующее:

  • снижение размера яичников;
  • желтые яичники;
  • соединительная ткань

Широко применяются также следующие методы:

  • тестирование;
  • пробы;
  • функциональная диагностика

Дополнительные методы диагностирования:

  • определение фиброза;
  • определение атрофии матки

перейти наверх

Терапия синдрома истощения яичников

Данный синдром отражается на психологической сфере. Полное восстановление функции яичников невозможно. Поэтому используют заместительную терапию.

Методика заместительная напоминает терапию диабета при использовании инсулина. Препараты, используемые в терапии, применяются в соответствии со следующим:

  • возраст;
  • степень поражения

Тактика терапия следующая:

  • своевременность;
  • минимальная дозировка;
  • натуральные гормоны

Также терапия гормональная включает следующие принципы:

  • цикличность;
  • комбинация препаратов

Один препарат используют в случае отсутствия матки. В терапии важно устранить следующие признаки:

  • симптомы невроза;
  • вегетативные синдромы;
  • урогенитальные синдромы;
  • сосудистые нарушения;
  • иные расстройства

Лечение данного синдрома останавливается на периоде от пятидесяти лет.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Синдром истощения яичников имеет негативные последствия. Но с данными последствиями сложно справиться. Поэтому продолжительность жизни будет зависеть от ее качества.

Известно, что дольше всех живут люди полноценные. То есть люди, имеющие семьи. А при синдроме истощения яичников данная функция оказывается ни в уделе.

Женщина не может забеременеть при данном синдроме. Хотя в настоящее время широко используется искусственная методика вынашивания беременности. Лишь в некоторых случаях женщина сохраняет репродуктивную функцию.

Это случай редкий, но возможный. При возможности забеременеть синдром истощения яичников становится наиболее щадящей патологией. Что увеличивает качество и продолжительность жизни!

Источник: http://bolit.info/sindrom-istosheniya-yaichnikov.html

Синдром истощения яичников

Истощение яичников причины

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями.

Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия.

Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников».

Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%.

При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Причины синдрома истощения яичников

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история — поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности.

Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению.

При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше.

На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея.

Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа.

В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет. При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах.

Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру.

Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью.

Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола.

Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает.

Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы.

Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим — эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно.

Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности.

В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

Источник:

Cиндром истощения яичников: причины, признаки, тактика лечения

Иногда по разным причинам у женщин, не достигших менопаузального возраста, происходит преждевременное угасание репродуктивной функции. Обычно с такой проблемой сталкиваются молодые женщины в возрасте около 40 лет, а иногда и раньше.

Гинекологи называют это синдромом истощения яичников (СИЯ) или ранней менопаузой.

Проблема заключается не только в несвоевременной утрате детородной функции, но и в том, что в женском организме происходят процессы, характерные для климакса – перестройка гормонального фона и в большинстве случаев снижение фертильности.

Процесс этот необратим, восстановление естественной репродуктивной функции, к сожалению, в большинстве случаев невозможно. Тем не менее, женщине необходима терапия, направленная на восстановления нормального для ее молодого возраста гормонального фона.

Причины преждевременного истощения яичников

Изучены несколько факторов, которые могут способствовать возникновению этой патологии. В большинстве случае синдром истощения яичников встречается у женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Почти 25% женщин, обратившихся к гинекологу с такой проблемой, имеют старших родственников по женской линии, у которых наблюдались аменорея, позднее менархе или ранний климакс.

Возможной причиной СИЯ может быть врожденная генетическая аномалия, возникшая в результате генных мутаций (при обследовании у женщин зачастую обнаруживается третья Х-хромосома).

Если во время беременности девочкой мать употребляла алкогольные и наркотические вещества, испытывала стрессы и перенесла тяжелые заболевания или травмы, то вероятность возникновения СИЯ у ее дочери значительно возрастает.

Иногда эта патология развивается в результате каких-либо аутоиммунных процессов, когда в организме появляются антитела, атакующие ткани яичников. Часто это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний других органов, продуцирующих гормоны.

Возможны и другие причины, не связанные с врожденными аномалиями:

  • отравления химическими веществами, в том числе лекарственными, хронические интоксикации;
  • воздействие радиации;
  • перенесенные в тяжелой форме с осложнениями инфекционные заболевания (паротит, краснуха, грипп и др.);
  • постоянные стрессы;
  • нарушение обмена веществ (в частности, галактоземия);
  • постоянное недоедание, истощение, анорексия;
  • операции на яичниках (резекция с целью удаления кисты или опухоли).

Симптомы синдрома истощения яичников

Симптомы обычно возникают внезапно на фоне нормальной репродуктивной функции. Женщина обращает внимание на то, что менструальный цикл становится нерегулярным, менструации становятся скудными, а через некоторое время и вовсе прекращаются.

Через пару месяцев после прекращения менструации появляются симптомы, присущие климаксу:

Появление приливов (приступы жара, повышенная потливость, сердцебиение, головокружение и потемнение в глазах, иногда это происходит при волнении, но чаще всего без причины).

Ухудшение психоэмоционального статуса (повышенная раздражительность, плаксивость, тревожность, депрессивные состояния, бессонница и др.).

Снижение либидо, часто связанное с тем, что снижение выработки эстрогенов приводит к атрофии слизистой оболочки влагалища и вульвы. В результате появляются неприятные симптомы, такие как сухость и зуд во влагалище и уретре, что приводит к появлению дискомфорта во время полового акта.

Частые уретриты, кольпиты, вульвиты и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Это также связано с атрофией слизистых оболочек и снижением выработки веществ, обладающих защитными свойствами.

Старение кожи и всего организма. Гормоны, вырабатываемые яичниками, участвуют в поддержании тонуса и эластичности кожи и других тканей организма. Поэтому после наступления менопаузы процессы старения ускоряются.

Эти симптомы зачастую нарушают привычный ритм жизни и доставляют немало различных проблем. Именно поэтому женщинам, столкнувшимся с СИЯ, необходима заместительная гормональная терапия, которая помогает практически полностью избавиться от этих неприятных симптомов.

Источник: http://vbguwc.ru/pitanie/sindrom-istoshheniya-yaichnikov.html

Синдром истощения яичников: лечение гормонального типа и признаки

Истощение яичников причины

Женский организм – уникальный механизм, но в некоторых случаях в его работе наблюдаются сбои. Обычно менопауза возникает в 45-50 лет, но при развитии синдрома истощения яичников симптомы наступления климакса начинают проявляться в более раннем возрасте, до 40 лет.

Частота возникновения патологического состояния у женщин, не имевших в предшествующее время проблем с менструальным циклом, составляет 1,6%. Перед осуществлением лечения необходимо определить причины, послужившие стимулом для развития заболевания.

Только потом приступать к результативной терапии, которая может предупредить преждевременное старение.

Яичники – внутренний орган у женщины, располагающийся по обе стороны от матки. В них осуществляется процесс образования и созревания яйцеклеток. Их работа является главным фактором, стимулирующим нормальное самочувствие, здоровья в целом.

По внешнему облику пациентки можно определить все ли в порядке: если дама имеет цветущий вид, без нанесенной на лицо косметики, то с ее женским здоровьем все в порядке. В противном случае осунувшееся лицо и отечность свидетельствуют о неполадках в половой системе.

В яичниках осуществляется выработка половых гормонов в незначительном объеме. Такой процесс протекает в течение большей части жизни – в период детородного возраста, в среднем 34-37 лет. После в организме женщины наступает переломный момент – климакс.

Когда процедура естественного старения претерпевает изменения и проявляется раньше, это говорит о формировании синдрома истощения яичников. Встречается патологическое состояние достаточно редко – всего 3%.

Точно выявить причину развития аномального состояния практически невозможно. Существует главный признак, благодаря которому имеется вероятность появления синдрома – генетическая предрасположенность, передающаяся от матери к дочке. В других ситуациях на организм женщины воздействует ряд негативных факторов:

Краснуха у женщин

  1. Отравление веществами химического типа, лекарственными медикаментами или выявление интоксикации хронического типа.
  2. Радиационное влияние.
  3. Перенесенные ранее инфекционные заболевания с тяжелым протеканием, такие как краснуха, паротит.
  4. Постоянное переутомление организма, стрессовые ситуации.
  5. Нарушения в обмене веществ.
  6. Анорексия, истощение организма, недостаток питательных веществ.
  7. Хирургическое вмешательство на яичниках с целью устранения образовавшейся кисты или новообразования.
  8. Аутоиммунные болезни: врожденный сахарный диабет, заболевание надпочечников, ревматоидный артрит.

Синдром истощения яичников разделяется на врожденный, предопределенный генетической наследственностью, и приобретенный. В последнем случае заболевание развивается при воздействии негативных внешних факторов.

Проявление синдрома истощения яичников

Клиническое проявление заболевания фиксируется уже в 36-38 лет. В этот момент проблем с гипоталамо-гипофизарной системой не наблюдается, а функционирование яичников на должном уровне не происходит. В итоге возникает дефицит эстрогенов.

Первые симптомы развития патологического процесса выявляются в нарушении менструального цикла. Кровяные выделения немногочисленные и наступают значительно позже необходимого момента. Происходят существенные изменения, что заканчивается в результате аменореей, другими словами менструации полностью прекращаются.

В течение непродолжительного периода выявляются уже негинекологические симптомы, отражающиеся на внешнем облике и состоянии пациентки. Процессы свидетельствуют о полном прекращении выработки эстрогенов. Выделяют следующие признаки:

Слабость и апатия

  • Пониженная трудоспособность
  • Слабость в организме, вялость, упадок жизненных сил
  • Быстрая утомляемость
  • Боли в голове и головокружение
  • Частая раздражительность беспричинного характера
  • Кардиалгия
  • Возникновение потливости и прилив жара к лицу, даже если человек находится на улице или в холодном помещении
  • Депрессивное состояние, плаксивость, капризность
  • Сухость влагалища, что приводит к атрофии внутренних полостей
  • Полное отсутствие или существенное понижение либидо представительницы слабого пола
  • Атрофия органов мочеполовой системы

Ранее появление синдрома истощения яичников провоцирует быстрое старение кожных покровов, особенно на лице и области шеи. Верхние слои эпидермиса резко становятся тонкими, теряют свою упругость и эластичность. На коже проявляются многочисленные мимические морщинки, со временем утолщающиеся, перетекающие в возрастные.

При развитии патологического состояния выявляется нарушение в обменных процессах. Содержащиеся в лимфе женщины другие гормоны подлежат изменению. Щитовидная железа под влиянием такой ситуации может изменять свое функционирование: работать с избыточной или недостаточной активностью. В некоторых ситуациях имеет место развитие приобретенного диабета 2 типа.

Если вовремя не среагировать на сложившуюся ситуацию и оставить возникшие симптомы без внимания, то патология начнет усугубляться, дополняясь осложнениями. Для предотвращения такого состояния необходимо контролировать собственное самочувствие.

Необходимые исследования

Для диагностирования патологического процесса необходимо обратиться к врачу-гинекологу, а также проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Предварительно доктор расспрашивает о самочувствии пациентки, собирает полный анамнез протекания выявленных симптомов. Осуществляет осмотр на гинекологическом кресле.

При осмотре на гинекологическом кресле с помощью зеркала врач выявляет произошедшие изменения уменьшения размеров матки и придатков. При осмотре фиксирует возникновение сухости слизистых оболочек внутри полости половых органов.

Доктор на осмотре должен выявить причину неправильного функционирования женских органов на уровне гормонов. И определить, насколько проблема влияет на общее состояние пациентки.

Для точности выявленного диагноза рекомендуется провести исследования гормонального фона крови. Последние выявляют следующие показатели:

Консультация у медика

  1. Увеличенный показатель лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
  2. Недостаточную концентрацию выработки прогестерона и эстрогена.
  3. Показатель простагландина Е2, фиксируемый на низком уровне.

Главным моментом для подтверждения первоначально поставленного гинекологом диагноза, следует пройти обследование с помощью ультразвукового исследования матки и ее придатков.

По симптомам на УЗИ выявляется уменьшение размеров матки, внутренний эндометрий истончается на 0,5 см, яичники фиксируются в измененном формате, ненормального объема. В последних не просматривается созревание фолликул крупного или среднего размера.

Наиболее распространенный и достоверный метод выявления развития синдрома истощения яичников – лапароскопическое вмешательство. Хирург проводит обследование в области малого таза, где фиксирует малого размера, сморщенные яичники, не проявляющие признаков овуляции.

При осмотре берется часть ткани для осуществления исследования цитологического типа, проводится биопсия. С помощью взятого материала проводится обследование в лабораторных условиях. Посредством проведенных анализов выявляется, что овариальные мягкие ткани заменяются соединительной, а внешняя структура яичников приобретает желтоватый оттенок.

Кроме проведенных обследований, врачом рекомендуется пройти гормональные тесты. Для этого применяются информационные пробы с гестагенами, эстрогенами и прогестероном.

Тесты с гестагенами и эстрогенами позволяют выявить чувствительность яичников. В результате воздействия на женский организм выявляется улучшение общего состояния и реакция появления месячных. При вводе хорионического гонадотропина у пациенток с синдромом истощения яичников отсутствует положительный результат или другие реакции.

Только после проведения всех необходимых обследований и получения результатов анализов назначается результативное лечение.

Терапия патологии

Важно знать, что при утрате нормального функционирования яичников полностью прекращает работу репродуктивная система, восстановить ее невозможно.

Гормоны для женщин

Лечение проблемы основывается на замещающей терапии. Воздействие на организм пациентки осуществляется гормонами, которых не хватает для нормальной его работы. Для этого больным дамам назначаются медикаменты, чаще всего оральные контрацептивы, имеющие в своем составе прогестерон и эстроген.

В период лечения больные длительное время наблюдаются у гинеколога. При этом периодически проходят анализы для уточнения показателя половых гормонов в плазме. Такое своеобразное лечение поддерживающего типа проводится до момента наступления у пациентки климакса, приблизительно до 46-50 лет.

Для лечения истощения яичников нет стандартной схемы и точно выявленных препаратов. В каждом отдельном случае препарат назначается по индивидуальным параметрам: возраста женщины, от результатов осуществленного исследования, а также степени изменений зафиксированных в работе половых органов.

Независимо, как и каким образом будет осуществляться лечебный процесс, выделяется 3 принципа:

  1. При выявлении первых признаков возникновения патологии следует начинать лечение. Своевременно начатая терапия позволит восстановить угасающую репродуктивную функцию. Позднее обнаружение синдрома устранить проблему не может.
  2. Во время осуществления терапевтического воздействия необходимо принимать дозировки в минимальной норме, но при этом они должны нормально воздействовать на организм больной.
  3. Для терапии следует применять гормоны только аналогичные натуральным.

Основной задачей любой терапии является имитация менструального цикла. Из-за этого применяется терапия комбинированного типа, для лечения которой используются одновременно эстроген и прогестерон. Лечение проводится несколькими курсами.

Пациенткам, которые в анамнезе перенесли хирургическое вмешательство по удалению матки, рекомендуется применение терапии только эстрогенами.

Совместно с приемом гормональных препаратов, лечение заболевания сопровождается терапией сопутствующей симптоматики. Для этого рекомендуются медикаменты устраняющие невроз, нарушения в сосудистой системе, а также вегетативные нарушения.

В случае отсутствия лечения могут выявляться следующие осложнения и последствия, неблагоприятно воздействующие на общее здоровье женщины:

Женское бесплодие

  • Психологические проблемы, выявляющиеся депрессивным состоянием, чувством ущербности, а также мыслей о суициде
  • Снижение уровня жизни, самочувствие, ослабление интимной жизни
  • Бесплодие
  • Ранее старение всего организма
  • Уменьшение содержания кальция в костной ткани, что приводит к повышенной ломкости костей, провоцируя развитие остеопороза
  • Повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний

Не стоит отказываться от терапевтического воздействия, если возрастная категория женщины уже выше 40 лет. Лучше поддержать организм до наступления естественного климакса и перехода внутренних органов нормальным путем, чем подвергать собственное здоровье существенной нагрузке.

Возможность беременности

В большинстве случаев подобная патология развивается у женщин детородного возраста, поэтому естественно пациенток волнует вопрос о возможности забеременеть и родить нормального здорового ребенка.

5-10% случаев во время начатой терапии приводит к спонтанному восстановлению нормального функционирования яичников и возможности оплодотворения. Обычно ситуация развивается благодаря перенесенным серьезным инфекционным заболеваниям или сильнейшей интоксикации организма. При насыщении внутренних систем необходимыми гормонами функционирование половых органов приходит в норму.

В остальных ситуациях женщинам приходится прибегать к процедуре ЭКО. При этом обычно используется донорская яйцеклетка. До момента подсаживания в матку оплодотворенной яйцеклетки, женщина должна пройти курс лечения, направленный на восстановление необходимого эпителия во влагалище.

После этого осуществляется подготовка организма к имплантации эмбриона. Оплодотворение производится как семенным материалом мужа, так и специально подобранной донорской спермой.

Но подобная процедура не всегда является возможной. Если эндометрий, выстилающий полость внутренних органов, не имеет возможности восстановиться до необходимого уровня, то имплантация эмбрионов не приведет к желаемой беременности.

При развитии беременности женщина должна постоянно принимать гормональные препараты, которые поддерживают работу яичников на оптимальном уровне. Если желанная беременность не наступает, необходимо подготовить женщину к возможному суррогатному материнству.

Таким образом, синдром истощения яичников – необратимый процесс, полностью предотвращающий возможность выполнения организмом репродуктивной функции. При выявлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Май 7, 2018Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/ginekologija/sindrom-istoshheniya-yaichnikov.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий