Инволютивные изменения яичников

Синдром истощения яичников

Инволютивные изменения яичников

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями.

Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия.

Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников».

Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%.

При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Причины синдрома истощения яичников

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история – поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности.

Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению.

При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше.

На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея.

Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа.

В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет. При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах.

Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру.

Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью.

Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола.

Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает.

Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы.

Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим – эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно.

Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности.

В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-failure

Что такое инволютивные изменения молочных желез и как с этим бороться?

Инволютивные изменения яичников

Под инволюцией органа понимают изменение его формы, структуры, размера. Инволютивные изменения молочных желез нередко обнаруживаются у женщин старше 30 лет. Это обусловлено тем, что кожа истончается, железистая ткань понемногу замещается жировой.

С чем связано появление инволютивных изменений?

Это состояние может возникать из-за следующих причин:

  • Изменение гормонального фона. При снижении содержания женских гормонов в организме, железистая ткань истончается. В таком случае женщине необходимо специальное лечение, даже если она чувствует себя прекрасно и не жалуется на недомогание. Инволютивные изменения у молодых пациенток возникают из-за различных заболеваний репродуктивных органов. Надо пройти медицинское обследование для выяснения причины гормональных изменений. В группе риска оказываются женщины, выполняющие тяжёлую физическую работу, регулярно употребляющие спиртные напитки, выкуривающие по несколько сигарет в день. Поэтому чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы, надо правильно питаться, спать не менее 8 часов в сутки.
  • Природа отвела женщине сложную роль матери, хранительницы домашнего очага. Те представительницы прекрасного пола, которые не желают обременять себя тяготами семейной жизни, откладывают рождение первенца на неопределенный срок, неоднократно прерывают беременность, нередко сталкиваются с мастопатией, инволютивными изменениями молочных желез. Этой категории пациенток надо регулярно посещать маммолога, почаще наведываться к гинекологу. На ранней стадии проблемы в репродуктивной сфере решаемы.
  • На структуру молочных желез оказывают влияние состояние органов эндокринной системы.

Мастодиния груди

Инволютивные изменения молочных желез эффективно лечат гормональными препаратами. Часто неблагоприятные изменения сопровождаются мастодинией.

В таком случае маммолог назначает больной лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом, успокаивающие средства, препараты, имеющее болеутоляющим действие.

Если инволютивные изменения возникли из-за гинекологического заболевания, в первую очередь лечат его.

Если инволютивным изменениям сопутствует мастодиния, приобретите специализированное белье.

Лечение инволютивных изменений молочных желез

При лечении мастодинии используются витамины, успокоительные медикаменты, противозачаточные средства (для налаживания менструального цикла).

Применяют и народные средства. Если в молочной железе обнаруживается опухоль, киста, женщине понадобится хирургическое лечение.

В случае когда недомогание было вызвано нарушением гормонального фона, врачи назначают соответствующие лекарственные препараты:

  • Дюфастон. В составе средства присутствует прогестерон. Доза лекарства подбирается индивидуально для каждой пациентки. Обычно его пьют начиная с 11 дня цикла по 25 день. В сутки принимают одну таблетку. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к его компонентам. Его нельзя употреблять при почечной недостаточности, тяжёлых патологиях печени. Дюфастон может вызывать побочные эффекты: у больной появляется слабость, начинается головная боль, тошнота.
  • Прожестожель. В составе лечебного геля содержится прогестерон. Прожестожель наносят на молочные железы в первую половину цикла. Применяют препарат дважды в день. При его употреблении может наблюдаться тошнота, возникают неприятные, болезненные ощущения в области груди. Прожестожедь противопоказан при наличии кист в молочной железе. Его не стоит применять при онкологических заболеваниях, беременности, повышенной восприимчивости к компонентам средства.
  • Ливиал. Это препарат обычно назначается женщинам старше 45 лет. Ливиал облегчает симптомы климакса, уменьшает выраженность инволютивных изменений в молочной железе. Его применяют, если менструации отсутствуют длительное время (не менее года). Дозировку лекарственного средства назначает врач. Препарат противопоказан при беременности, естественном вскармливании, тромбозе. При его применении могут появиться обильные влагалищные выделения, болевые ощущения в нижней части живота, увеличивается масса тела.

Если инволютивные изменения в молочной железе вызывают тревожность, раздражительность, принимают настойку валерианы (или пустырника) по 29 капель два раза в день. Лекарственные средства снижают концентрацию внимания, вызывают сонливость.

При лечении недомогания применяют препараты, имеющие растительный состав:

  • Фитолон. Его надо употреблять дважды в сутки по одной таблетке. Фитолон выпускается и в виде сиропа (суточная дозировка средства 10 мл). Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к его компонентам.
  • Кламин. Его пьют по три таблетки в день приблизительно за 20 минут до еды. Средняя продолжительность лечения — 3 месяца. Препарат вызывает аллергическую реакцию, при его использовании нередко наблюдается изжога, нарушения функций пищеварительных органов.

Могут ли народные средства помочь при инволютивных изменениях молочных желез?

У некоторых женщин возникает ощущение тяжести в области груди, наблюдается небольшой отёк, они жалуются на ноющую боль в молочной железе. При появлении этих симптомов надо проконсультироваться с маммологом.

Существуют и народные методы лечения недомогания: 5 граммов травяного сбора, в состав которого входят крапива, зверобой, корень одуванчика, заливают 200 мл воды. Смесь настаивают 15 минут, потом её процеживают. Пьют по 0,2 л растительного средства трижды в сутки.

Полезны и маски: возьмите 500 граммов творога низкой жирности, заверните его в чистую салфетку из хлопчатобумажной ткани, положите средство на грудь. Если в квартире холодно, грудь закутывают в шерстяную ткань.

Для устранения проблемы используют мёд: 20 граммов вкусного лакомства смешивают с 40 граммами муки. Получившуюся массу наносят на грудь, перед сном. Продолжительность лечения — семь дней. После этого делают перерыв на несколько дней, при необходимости проводят повторный курс лечения.

Для усиления положительного эффекта надо включать в рацион продукты, богатые витамином С, избегать волнений.

Источник: https://HealthMatka.ru/mammologiya/involjutivnye-izmenenija-molochnyh-zhelez.html

Инволютивные изменения молочных желез: норма и патология

Инволютивные изменения яичников

Инволюцией называется обратное развитие чего-либо. В медицине этот термин обозначает, как правило, физиологический процесс, затрагивающий какую-либо ткань.

Молочные железы очень чутко реагируют на любой гормональный перепад, поэтому инволютивные изменения этих тканей могут происходить несколько раз в течение жизни женщины.

В большинстве случаев они не считаются патологией и не приводят к угрожающим жизни последствиям. Однако это состояние требует наблюдения.

Что такое инволюция молочных желез?

Инволютивные изменения связаны с гормональным фотом женщины

Рост и изменение груди зависят от гормонального фона организма. За ее развитие отвечает пролактин, эстроген, прогестерон и еще более 10 других гормонов. Молочные железы на протяжении всей жизни женщины проходят 3 стадии: детородный, климактерический и старческий период.

До 40-45 лет в груди довольно много железистой ткани, которая также важна для лактации. Когда репродуктивная функция организма начинает угасать, наступает менопауза и климакс.

Именно в это время железистая ткань начинает претерпевать изменения. Инволюция в этот период совершенно нормальна и не требует лечения.

Во время старческого периода этот процесс завершается, кожа становится тоньше, а подкожный жировой слой – меньше.

Инволютивные изменения сами по себе далеко не всегда опасны.

Они вызывают беспокойство только в том случае, если начинаются раньше срока. Например, женщина в детородном возрасте начинает ощущать изменения в груди, которые при диагностике оказались инволютивными. Это чаще всего означает, что в ее организме идет серьезный гормональный сбой.

Причинами инволютивного изменения молочных желез могут быть:

  1. Вредные привычки. Алкоголь и курение негативно сказываются на женском здоровье. Вредные привычки влияют на гормональный фон и значительно увеличивают риск ранней инволюции груди.
  2. Злоупотребление солярием. УФ-излучение вредно не только для кожи. Молочные железы также реагируют на частые посещения солярия. Доказано, что у женщин, которые любят загорать, вероятность ранней инволюции повышается.
  3. Недостаток отдыха, стрессы. Нарушенный режим сна и бодрствования крайне негативно сказывается на здоровье женщины. Переутомление и частый стресс могут привести к гормональный сбоям и нарушениям работы репродуктивной системы.
  4. Прекращение ГВ. Это совершенно естественный процесс, который не приводит к опасным осложнениям. Еще во время беременности грудь набухает и готовится к лактации. После того, как ребенка отлучают от груди, начинается инволюция, которая возвращает груди ее прежний объем.

Точно определить возраст, когда начинаются инволютивные изменения молочных желез, невозможно. Это всегда индивидуально. Однако при появлении подобных процессов в молодом возрасте имеет смысл пройти обследование, поскольку в большинстве случаев это признак патологии.

Как проявляются инволютивные изменения?

При снижении женских гормонов железистая ткань постепенно утончается

Чаще всего инволютивные процессы протекают бессимптомно. Женщина даже не подозревает о каких-либо изменениях в железистой ткани молочных желез. Выявить этот процесс можно во время планового осмотра у врача. Так, например, гинекологи довольно часто осматривают грудь и проводят пальпацию, поскольку по состоянию груди можно судить о гормональных изменениях в организме женщины.

Проявления инволюции очень индивидуальны. У одних это состояние протекает незаметно, другие же обращаются к врачу с жалобами. Точно поставить диагноз можно только после УЗИ или маммографии.

Если инволюция является физиологической и возрастной, то признаки могут отсутствовать.

У нерожавших или молодых рожавших женщин этот процесс часто связан с гормональными сбоями, поэтому симптомы чаще проявляются.

К признакам инволюции молочных желез относятся:

  • Изменение размера груди. У молодых женщин грудь нередко реагирует на фазу цикла, поэтому может незначительно меняться в объеме. Если же грудь стала заметно более плоской или же наоборот беспричинно увеличилась, это признак патологии.
  • Уплотнение в груди. Даже до посещения врача женщина может самостоятельно обнаружить небольшое уплотнение в груди. Это может быть как признаком инволюции, так и предпосылкой другого заболевания. Игнорировать кисты и новообразования в груди нельзя.
  • Потеря упругости. Это один из возможных симптомов инволюции, но его нельзя назвать характерным. Потеря упругости может быть связана с резким похудением или возрастными изменениями в организме. В случае отсутствия причин этот признак можно считать тревожным.
  • Изменение формы груди. Если женщина замечает перемены в форме молочных желез, сосков или их цвете, это также может указывать на гормональные проблемы.

Женщинам следует ежегодно проходить профилактическое обследование, так как большинство заболеваний молочных желез начинается бессимптомно. При появлении любого дискомфорта в груди или непривычных изменений необходимо обращаться к врачу.

Болезненные уплотнения в груди или заметные деформации редко бывают признаками инволюции. Как правило, это симптомы более серьезных заболеваний и повод немедленно обратиться к врачу.

Виды инволюции молочных желез

В норме железистая ткать с возрастом заменяется жировой или фиброзной тканью

Инволюция отличается не только симптомами, но и причинами, механизмом развития процесса. Несмотря на то, что в большинстве случаев инволюция не опасна, некоторые ее разновидности могут привести к неприятным последствиям.

Очень важно правильно и вовремя определить вид инволюции. Если она вызвана патологией, необходимо обследовать эндокринную систему женщины и найти причины сбоя, чтобы вовремя его остановить.

Выделяют следующую классификацию инволюции молочных желез:

  1. Возрастная. Возрастная инволюция является физиологической. Она начинается в определенный период жизни женщины и никак не связана с заболеваниями эндокринной или половой системы. В возрасте от 20 до 40 лет грудь может меняться постоянно в зависимости от цикла, и это считается нормой. После 40 лет начинаются гормональные изменения, которые могут привести к появлению кист и мастопатии. После 50 лет этот процесс усугубляется, железистая ткань активно заменяется жировой. Затем железистая ткань полностью заменяется. Кисты и опухоли в этом случае должны отсутствовать. Единственными симптомами в этом случае будут потеря упругости груди и изменение ее формы.
  2. Жировая. Это также естественный процесс, который происходит из-за изменений гормонального фона. Железистая ткань может заменяться жировой как во время климакса, так и после отмены ГВ. Ни то, ни другое не считается патологией. Этот вид инволюции практически не имеет симптомов. Заметить подобные изменения без обследования невозможно. Определить жировую инволюцию можно только на УЗИ или во время маммографии.
  3. Фиброзная. В этом случае железистая ткань заменяется соединительной. Характерной чертой этой инволюции является появление «шишек» в груди. Чаще всего это кисты с прозрачной жидкостью внутри. Это довольно редкий вид инволюции. Помимо фиброзно-кистозной может встречаться и фиброзно-жировая инволюция, часто часть железистой ткани замещается на жировую, а другая часть – на соединительную.

Наиболее часто инволютивные изменения происходят в возрасте от 40 до 50 лет. В это время женщине необходимо регулярно посещать врача и проверять грудь на предмет уплотнений. Стоит помнить, что доброкачественное образование может переродиться, поэтому его нельзя игнорировать.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди

Если инволютивные изменения вызваны возрастом или другими физиологическими процессами, лечение не требуется. Достаточно регулярно наблюдаться у врача. Если же причиной инволюции являются гормональные сбои (чаще в эндокринной системе) женщине может назначаться гормональная терапия для нормализации уровня гормонов в организме.

Если уже развилась мастопатия, у женщины может повышаться температура, появляться болезненность и нагрубание молочных желез. В этом случае женщине назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, а также мази для снятия симптомов.

Для поддержания гормонального фона и общего укрепления организма назначаются витамины А и Е, которые необходимо пить по определенной схеме в зависимости от фазы цикла. Также могут назначаться гомеопатические препараты типа Ременса или Мастодинона.

Диагностика проводится как до, так и вовремя, и после лечения инволюции.

К диагностическим процедурам, выявляющим инволюцию груди, относятся:

  • Маммография. Существует несколько разновидностей этой процедуры: с помощью рентгена или томографа. Маммография проводится с целью выявить новообразования в груди и прочие патологии, которые могут быть опасны для здоровья женщины. Процедура имеет противопоказания.
  • УЗИ молочных желез. Ультразвуковое обследование безболезненное и достаточно информативное. УЗИ не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний. С помощью этой процедуры можно определить наличие кист и новообразований, оценить их размер и локализацию.
  • Дуктография. При этом методе диагностики в протоки молочных желез вводится контрастирующее вещество, после всего проводится ряд снимков с помощью рентгена. Чаще этот метод назначается для определения опухоли, которая не обнаруживается при пальпации.
  • Анализ крови. Помимо обследования самой груди, нужно определить уровень гормонов в крови женщины. Нет необходимости проверяться на все известные гормоны, врач отметит необходимое в бланке. Анализ крови будет готов в течение нескольких дней. Если у женщины обнаруживаются отклонения от нормы, назначается соответствующее лечение.

Помимо этих процедур врач будет регулярно проводить осмотр и пальпацию груди, чтобы определить изменения и образование опухолей. Женщина может самостоятельно проводить пальпацию и сообщать врачу обо всех изменениях.

Профилактика и прогноз

При регулярном наблюдении и соблюдении рекомендаций врача осложнения встречаются редко

Прогноз при инволюции груди, как правило, благоприятный. Даже в случае фиброзно-кистозной формы патологии она довольно хорошо поддается лечению. Однако игнорировать проявления инволютивных изменений нельзя, так как гормональные сбои увеличивают риск роста опухолей.

Чтобы избежать неприятных последствий и ранней инволюции, нужно придерживаться несложных правил профилактики:

  1. Физические упражнения. Физическая активность помогает поддерживать организм в форме, а также избегать лишнего веса, который также провоцирует эндокринные нарушения. Не нужно заниматься до изнурения, но для женщины полезно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, посещать бассейн.
  2. Эмоциональная стабильность. Стрессы являются частой причиной женских заболеваний. К сожалению, избежать стресса очень трудно, но можно поддерживать свое эмоциональное равновесия с помощью психолога, отдыха, полноценного сна, приятного общения.
  3. Профилактические осмотры у врача. Женщине необходимо раз в год посещать маммолога и гинеколога. После 40 лет это необходимо делать чаще, чтобы следить за инволютивными изменениями.
  4. Правильное питание. Если женщина правильно питается, она поддерживает работу репродуктивной системы, а также контролирует свой вес. Достаточное количество витаминов и минералов помогает избежать сбоев.
  5. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение – главные враги женского здоровья. Употребление алкогольных напитков нужно сократить до минимума.
  6. Правильный подбор ОК. Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны проходить регулярное обследование, а также подбирать препараты только с помощью врача. Неправильный прием препарата может спровоцировать гормональные сбои.

Больше информации о молочных железах можно узнать из видео:

Стоит помнить, что отсутствие наблюдения может быть опасным. Наиболее нежелательным последствием инволюции может быть карцинома груди. Это онкологическое заболевание, имеющее неблагоприятный прогноз.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/involyutivnye-izmeneniya.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий