Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени

Содержание
  1. Инвазивная протоковая карцинома: лечение, причины, симптомы, диагностика
  2. Причины развития и симптомы
  3. Предрасполагающие факторы
  4. Симптоматика
  5. Диагностика
  6. Хирургия
  7. Лучевая терапия
  8. Химио и таргентная терапия
  9. Гормонотерапия
  10. Профилактика
  11. Причины инвазивной карциномы
  12. Современная диагностика и лечение инвазивного протокового рака
  13. Причины развития и симптомы
  14. Предрасполагающие факторы
  15. Симптоматика
  16. Хирургия
  17. Лучевая терапия
  18. Химио и таргентная терапия
  19. Гормонотерапия
  20. Профилактика
  21. Лечение инвазивного рака молочной железы в Москве: симптомы, диагностика
  22. Причины возникновения инвазивного рака молочной железы
  23. Симптомы инвазивного рака молочной железы
  24. Формы инвазивного рака молочной железы
  25. Диагностика инвазивного рака груди
  26. Лечение инвазивного рака молочной железы
  27. Профилактика инвазивного рака грудной железы
  28. Прогноз для выздоровления при инвазивном раке молочных желез
  29. Инвазивный рак молочной железы – прогноз по видам: протоковый, неспецифицированный, 2 и 3 степени
  30. Причины и факторы риска
  31. Классификация
  32. Инвазивный протоковый
  33. Инвазивный дольковый
  34. Предынвазивный протоковый
  35. Неспецифицированный инвазивный рак
  36. Виды
  37. Степени агрессивности
  38. Стадии
  39. Симптомы
  40. Диагностика
  41. Лечение
  42. Прогноз
  43. Профилактика
  44. :

Инвазивная протоковая карцинома: лечение, причины, симптомы, диагностика

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени

Статья на тему: “инвазивная протоковая карцинома: лечение, причины, симптомы, диагностика”. Узнайте больше о лечении болезни.

Инвазивный протоковый рак молочной железы, который также называют инфильтрирующим (инфильтративным) раком, отличается от неинвазивного рака (рака in situ) метастазированием опухоли по лимфатическим сосудам за пределы протоков молочной железы в окружающие ткани и лимфатические узлы. Именно инвазивная протоковая карцинома обнаруживается у 8 из 10 женщин с впервые диагностированным раком груди.

Причины развития и симптомы

Протоковый рак развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают молочные протоки, вследствие молекулярных изменений в клетках органа, что вызывают их неконтролируемый рост (например, мутация генов BRCA1и BRCA2).

Изучение генома человека и молекулярно-генетические методы исследования раковых клеток позволили выявить различные подтипы заболевания, в зависимости от наличия / отсутствия на клетках опухоли рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2).

Предрасполагающие факторы

Факторы риска развития протокового рака, как и других карцином молочной железы, следующие:

  • Женский пол (у лиц мужского пола встречается крайне редко);
  • Средний и пожилой возраст (50 -70 лет);
  • Наследственная предрасположенность (семейная история данного вида рака, особенно у родственников первой линии родства), семейная история рака яичников (особенно у близких родственниц до 50 лет), расовая принадлежность (например, к евреям – ашкенази);
  • Состояние репродуктивная функции и гормональный статус: негативно на организм женщины влияют поздняя первая беременности, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, длительное воздействие высоких уровней  женских половых гормонов на фоне приема гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии;
  • Нарушения обмена веществ, хронические интоксикации: ожирение, метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • Облучение области груди, особенно в подростковом возрасте.

Симптоматика

Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками:

  • Появляется плотное образования в ткани одной из молочных желез (как правило, это достаточно твердая опухоль неправильной формы, спаянная с соседними тканями). Такое образование может выявить сама женщина при самообследовании (тщательном прощупывании молочной железы) или врач при пальпации;
  • Изменяется кожа в области груди: отмечается покраснение, зуд, истончение, потемнение, морщинистость, эффект апельсиновой корки, расширение сосудов;
  • Изменяются область соска и ареолы: появляется втянутость, пигментация, изъязвление, нарушение чувствительности, выделения, чаще всего сукровичные;
  • Возникают неприятные ощущения и дискомфорт в области груди: беспокоит боль, чувство распирания, которых раньше не было;
  • Могут быть изменения в подмышечной области: припухлость, отек, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

При появлении подобных симптомов, которые свидетельствуют в пользу инвазивного рака молочной железы, в том числе протоковой карциномы, проводятся следующие диагностические исследования:

  • Маммография – специальное рентгенологическое, в том числе в цифровом формате, исследование молочной железы, которое выполняется с помощью маммографов (специальных аппаратов);
  • УЗИ молочной железы визуализирует внутреннюю структуру молочной железы, образования, в том числе очень мелкие, которые иногда не видно при маммографии;
  • Пункционная (аспирационная) биопсия молочной железы с УЗИ навигацией позволяет получить образец ткани из новообразования и провести следующие исследований:
  1. Гистологическое исследование для определения  типа опухолевых клеток (медуллярная/ муцинозная / трубчатая карцинома / папиллярный рак);
  2. Молекулярно-генетической исследование клеток опухоли для выявления рецепторов ER, PR, HER2, а также мутаций BRCA1 и BRCA2.
  • КТ, МРТ, ПЭТ, ПЭТ – КТ визуализируют не только первичную опухоль, но и региональные и отдаленные и метастазы и пораженные лимфатические узлы.

После полной визуализации ракового процесса, оценки состояния лимфатических узлов, определения биологии и степени злокачественности опухоли, ее гормональной чувствительности, генетических особенностей проводится стадирование (определение стадии) заболевания с помощью нескольких международных классификаций (самая распространенная из них – ТNM). Например, диагноз «Инвазивный протоковый рак молочной железы. Стадия II A, T2N1M0, ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» означает, что размер опухоли от 2 до 5см, поражен один подмышечный лимфоузел, отдаленных метастазов нет, опухоль чувствительна к эстрогенам, прогестерону, эпидермальному фактору роста.

Рекомендуем прочесть статью о

3 стадии рака молочных желез

. Какие симптомы обнаруживают на этой стадии, какие современные методы диагностики и лечения применяют в маммологии, чтобы справиться с заболеванием, сохранить жизнь и провести реабилитацию пациенток.

После уточнения стадии заболевания команда специалистов (маммолог-онколог /онколог, хирург – онколог, радиолог, гистолог), учитывая индивидуальные прогностические факторы определяет прогноз конкретного случая рака и вырабатывает лечебную стратегию. Современный стандарт терапии рака молочной железы включает несколько видов лечения.

Хирургия

Хирургия – основной метод лечения инвазивного протокового рака молочной железы на ранних и средних стадиях. Хирургическое вмешательство проводится с целью радикального удаления первичной опухоли.

Хирурги стараются не только получить лечебный противоопухолевый эффект, но и по возможности, сохранить молочную железу.

Однако это возможно только на ранних стадиях, когда выполняется лампэктомия – удаление вместе с опухолью только одного сегмента молочной железы. Точность операции обеспечивается УЗИ навигацией.

Одномоментная реконструкция железы с помощью методов пластической хирургии позволяет обеспечить и эстетический результат операции.

Однако, чаще всего, при инвазивном протоковом раке выполняются различные виды мастэктомии (удаление всей молочной железы) в сочетании с резекцией подмышечных лимфатических узлов / большой грудной мышцы и подмышечных лимфатических узлов/ грудных лимфатических узлов.

У отдельных пациенток может быть выполнена мастэктомия и сохранена кожа / кожа, сосок и ареола, и проведена одномоментная реконструкция груди с помощью имплантата.

У большинства пациенток проводится реконструкция груди в два этапа — реконструкция тканей во время операции с последующей установкой имплантата в плановом порядке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки в молочной железе после операции

Лучевая терапия — второй по значимости метод лечения рака молочной железы. Радиотерапия позволяет уничтожить оставшиеся в железе после операции раковые клетки, поэтому является адъювантной (вспомогательной) терапией.

При лечении инвазивного рака молочной железы применяется  интраоперационное (во время операции) одномоментное облучение части молочной железы  и / или курс внешней лучевой терапии после операции.

Системная терапия (химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия) – может быть адъювантной (после операции и радиотерапии) и неоадъювантной (до операции с целью уменьшения опухоли) терапией на ранних и средних стадиях рака, и основным видом лечения инвазивного рака молочной железы на терминальных стадиях рака и при рецидивах.

Химио и таргентная терапия

Химиотерапия (как правило, с назначением двух препаратов) проводится в виде нескольких курсов лечения. В различных сочетаниях назначаются доцетаксел, доксорубицин, карбоплатин, циклофосфамид, адриамицин, метотрексат и другие химиотерапевтические средства.

Таргентная терапия подразумевает применение так называемых таргетных (молекулярно –нацеленных препаратов), которые влияют на отдельные молекулярные механизмы развития опухоли (например, моноклональные антитела трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета). Назначаются вместе с химиотерапией, что улучшает результат лечения.

Гормонотерапия

Гормональная терапия – важный вид лечения у пациенток с опухолями, которые имеют гормональные рецепторы. Для снижения уровня женских гормонов в крови и, соответственно, уменьшения стимуляции роста раковых клеток назначаются антиэстрогеновые препараты. А также препараты, которые блокируют рецепторы раковых клеток, вызывая тот же эффект (тамоксифен, ралоксифен).

Например, пациентке с диагнозом «Инвазивный протоковый рак молочной железы T2N1M0 Стадия II A ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» будет проведена радикальная мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантная радиотерапия /химиотерапия + таргетная терапия /гормонотерапия.

Современная терапия рака молочной железы позволяет полностью излечить заболевание на ранних стадиях и продлить жизнь и обеспечить ее хорошее качество на продвинутых и запущенных стадиях.

Пятилетняя выживаемость пациентов с I стадией протокового рака составляет 100%, с II стадией — 86%, с III стадией — 57%, с IV стадией — 20%.

Пациенткам с инвазивным раком молочной железы целесообразно обсудить со своим лечащим врачом, и, возможно, еще с одним специалистом (то есть получить второе мнение), прогноз своего заболевания, который зависит от многих факторов — типа рака, стадии, характеристики опухоли, проведенного лечения, полученного ответа на лечение. Пациентка с вышеописанным диагнозом имеет хороший прогноз и может рассчитывать практически на полное выздоровление.

Профилактика

Профилактика инвазивного рака молочной железы включает раннюю диагностику предраковых заболеваний (мастопатии и доброкачественных опухолей) и новообразований на бессимптомной стадии.

Для этого каждой женщине необходимо регулярное проведение скрининга рака молочной железы, который включает самообследование, клинический осмотр молочных желез врачом, маммографию.

Маммография является наиболее информативным скрининговым исследованием, которое позволяет выявить рак, в том числе инвазивную протоковую карциному, на излечимой стадии.

Первую маммографию рекомендуется сделать в возрасте 40 лет и повторять ее не реже 1 раза в 2 года. После 50 лет и до 70 лет необходимо проходить маммографию не менее 1 раза в год.

Также женщинам из группы с высоким индивидуальным риском развития рака молочной железы, например, с семейной историей рака женской репродуктивной системы и /или мутацией генов BRCA1 и BRCA2  рекомендуется пожизненный прием препаратов растительного происхождения (например, из брокколи), которые предотвращают развитие рака молочной железы.

Восьмидесяти процентам женщин, у которых рак груди диагностируется не на начальной стадии, ставится диагноз «инвазивная карцинома».

Это означает, что клетки, получившиеся в результате мутации при делении нормальных клеток, стараются распространиться за пределы структуры, в которой они возникли, прорасти в жировую и связочную ткань.

Такой вид онкопатологии довольно быстро прогрессирует, попадая в лимфатическую систему и разносясь с током крови во внутренние органы. Вот что такое инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.

В отличие от рассматриваемой формы, имеется также карцинома неинвазивного типа. Это такой рак, клетки которого растут внутрь той структуры, где возникли, не пронизывают иные ткани, а метастазы здесь возникают гораздо позднее. Когда же уже появились метастазы, эта карцинома называется метастатической.

Причины инвазивной карциномы

Возникает заболевание у людей, в анамнезе которых имеются следующие заболевания и состояния:

  • Если первую же беременность закончили абортом

Когда беременность начинает развиваться, не только в половых органах женщины, но и в ее молочных железах происходят значительные изменения – как подготовка к последующему кормлению. Резкое искусственное прерывание этих процессов, происходящее при аборте, создает предпосылку к формированию инвазивного рака.

Очаги соединительной ткани (фиброза) и мелкие полости, заполненные светлой жидкостью (кисты) возникают вследствие гормонального дисбаланса. Они, представляя собой скопления измененных клеток, являются отличным субстратом для формирования здесь атипичной, раковой ткани.

Источник: https://prostatitguru.ru/invazivnaya-protokovaya-karcinoma-lechenie-prichiny-simptomy-diagnostika/

Современная диагностика и лечение инвазивного протокового рака

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени

Инвазивный протоковый рак молочной железы, который также называют инфильтрирующим (инфильтративным) раком, отличается от неинвазивного рака (рака in situ) метастазированием опухоли по лимфатическим сосудам за пределы протоков молочной железы в окружающие ткани и лимфатические узлы. Именно инвазивная протоковая карцинома обнаруживается у 8 из 10 женщин с впервые диагностированным раком груди.

Причины развития и симптомы

Протоковый рак развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают молочные протоки, вследствие молекулярных изменений в клетках органа, что вызывают их неконтролируемый рост (например, мутация генов BRCA1и BRCA2).

Изучение генома человека и молекулярно-генетические методы исследования раковых клеток позволили выявить различные подтипы заболевания, в зависимости от наличия / отсутствия на клетках опухоли рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2).

Предрасполагающие факторы

Факторы риска развития протокового рака, как и других карцином молочной железы, следующие:

  • Женский пол (у лиц мужского пола встречается крайне редко);
  • Средний и пожилой возраст (50 -70 лет);
  • Наследственная предрасположенность (семейная история данного вида рака, особенно у родственников первой линии родства), семейная история рака яичников (особенно у близких родственниц до 50 лет), расовая принадлежность (например, к евреям – ашкенази);
  • Состояние репродуктивная функции и гормональный статус: негативно на организм женщины влияют поздняя первая беременности, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, длительное воздействие высоких уровней  женских половых гормонов на фоне приема гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии;
  • Нарушения обмена веществ, хронические интоксикации: ожирение, метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • Облучение области груди, особенно в подростковом возрасте.

Симптоматика

Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками:

  • Появляется плотное образования в ткани одной из молочных желез (как правило, это достаточно твердая опухоль неправильной формы, спаянная с соседними тканями). Такое образование может выявить сама женщина при самообследовании (тщательном прощупывании молочной железы) или врач при пальпации;
  • Изменяется кожа в области груди: отмечается покраснение, зуд, истончение, потемнение, морщинистость, эффект апельсиновой корки, расширение сосудов;
  • Изменяются область соска и ареолы: появляется втянутость, пигментация, изъязвление, нарушение чувствительности, выделения, чаще всего сукровичные;
  • Возникают неприятные ощущения и дискомфорт в области груди: беспокоит боль, чувство распирания, которых раньше не было;
  • Могут быть изменения в подмышечной области: припухлость, отек, увеличение лимфатических узлов.

При появлении подобных симптомов, которые свидетельствуют в пользу инвазивного рака молочной железы, в том числе протоковой карциномы, проводятся следующие диагностические исследования:

  • Маммография – специальное рентгенологическое, в том числе в цифровом формате, исследование молочной железы, которое выполняется с помощью маммографов (специальных аппаратов);
  • УЗИ молочной железы визуализирует внутреннюю структуру молочной железы, образования, в том числе очень мелкие, которые иногда не видно при маммографии;
  • Пункционная (аспирационная) биопсия молочной железы с УЗИ навигацией позволяет получить образец ткани из новообразования и провести следующие исследований:
  1. Гистологическое исследование для определения  типа опухолевых клеток (медуллярная/ муцинозная / трубчатая карцинома / папиллярный рак);
  2. Молекулярно-генетической исследование клеток опухоли для выявления рецепторов ER, PR, HER2, а также мутаций BRCA1 и BRCA2.
  • КТ, МРТ, ПЭТ, ПЭТ – КТ визуализируют не только первичную опухоль, но и региональные и отдаленные и метастазы и пораженные лимфатические узлы.

После полной визуализации ракового процесса, оценки состояния лимфатических узлов, определения биологии и степени злокачественности опухоли, ее гормональной чувствительности, генетических особенностей проводится стадирование (определение стадии) заболевания с помощью нескольких международных классификаций (самая распространенная из них – ТNM). Например, диагноз «Инвазивный протоковый рак молочной железы. Стадия II A, T2N1M0, ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» означает, что размер опухоли от 2 до 5см, поражен один подмышечный лимфоузел, отдаленных метастазов нет, опухоль чувствительна к эстрогенам, прогестерону, эпидермальному фактору роста.

Рекомендуем прочесть статью о 3 стадии рака молочных желез. Какие симптомы обнаруживают на этой стадии, какие современные методы диагностики и лечения применяют в маммологии, чтобы справиться с заболеванием, сохранить жизнь и провести реабилитацию пациенток.

После уточнения стадии заболевания команда специалистов (маммолог-онколог /онколог, хирург – онколог, радиолог, гистолог), учитывая индивидуальные прогностические факторы определяет прогноз конкретного случая рака и вырабатывает лечебную стратегию. Современный стандарт терапии рака молочной железы включает несколько видов лечения.

Хирургия

Хирургия – основной метод лечения инвазивного протокового рака молочной железы на ранних и средних стадиях. Хирургическое вмешательство проводится с целью радикального удаления первичной опухоли.

Хирурги стараются не только получить лечебный противоопухолевый эффект, но и по возможности, сохранить молочную железу.

Однако это возможно только на ранних стадиях, когда выполняется лампэктомия – удаление вместе с опухолью только одного сегмента молочной железы. Точность операции обеспечивается УЗИ навигацией.

Одномоментная реконструкция железы с помощью методов пластической хирургии позволяет обеспечить и эстетический результат операции.

Однако, чаще всего, при инвазивном протоковом раке выполняются различные виды мастэктомии (удаление всей молочной железы) в сочетании с резекцией подмышечных лимфатических узлов / большой грудной мышцы и подмышечных лимфатических узлов/ грудных лимфатических узлов.

У отдельных пациенток может быть выполнена мастэктомия и сохранена кожа / кожа, сосок и ареола, и проведена одномоментная реконструкция груди с помощью имплантата.

У большинства пациенток проводится реконструкция груди в два этапа — реконструкция тканей во время операции с последующей установкой имплантата в плановом порядке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки в молочной железе после операции

Лучевая терапия — второй по значимости метод лечения рака молочной железы. Радиотерапия позволяет уничтожить оставшиеся в железе после операции раковые клетки, поэтому является адъювантной (вспомогательной) терапией.

При лечении инвазивного рака молочной железы применяется  интраоперационное (во время операции) одномоментное облучение части молочной железы  и / или курс внешней лучевой терапии после операции.

Системная терапия (химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия) – может быть адъювантной (после операции и радиотерапии) и неоадъювантной (до операции с целью уменьшения опухоли) терапией на ранних и средних стадиях рака, и основным видом лечения инвазивного рака молочной железы на терминальных стадиях рака и при рецидивах.

Химио и таргентная терапия

Химиотерапия (как правило, с назначением двух препаратов) проводится в виде нескольких курсов лечения. В различных сочетаниях назначаются доцетаксел, доксорубицин, карбоплатин, циклофосфамид, адриамицин, метотрексат и другие химиотерапевтические средства.

Таргентная терапия подразумевает применение так называемых таргетных (молекулярно –нацеленных препаратов), которые влияют на отдельные молекулярные механизмы развития опухоли (например, моноклональные антитела трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета). Назначаются вместе с химиотерапией, что улучшает результат лечения.

Гормонотерапия

Гормональная терапия – важный вид лечения у пациенток с опухолями, которые имеют гормональные рецепторы. Для снижения уровня женских гормонов в крови и, соответственно, уменьшения стимуляции роста раковых клеток назначаются антиэстрогеновые препараты. А также препараты, которые блокируют рецепторы раковых клеток, вызывая тот же эффект (тамоксифен, ралоксифен).

Например, пациентке с диагнозом «Инвазивный протоковый рак молочной железы T2N1M0 Стадия II A ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» будет проведена радикальная мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантная радиотерапия /химиотерапия + таргетная терапия /гормонотерапия.

Современная терапия рака молочной железы позволяет полностью излечить заболевание на ранних стадиях и продлить жизнь и обеспечить ее хорошее качество на продвинутых и запущенных стадиях.

Пятилетняя выживаемость пациентов с I стадией протокового рака составляет 100%, с II стадией — 86%, с III стадией — 57%, с IV стадией — 20%.

Пациенткам с инвазивным раком молочной железы целесообразно обсудить со своим лечащим врачом, и, возможно, еще с одним специалистом (то есть получить второе мнение), прогноз своего заболевания, который зависит от многих факторов — типа рака, стадии, характеристики опухоли, проведенного лечения, полученного ответа на лечение. Пациентка с вышеописанным диагнозом имеет хороший прогноз и может рассчитывать практически на полное выздоровление.

Профилактика

Профилактика инвазивного рака молочной железы включает раннюю диагностику предраковых заболеваний (мастопатии и доброкачественных опухолей) и новообразований на бессимптомной стадии.

Для этого каждой женщине необходимо регулярное проведение скрининга рака молочной железы, который включает самообследование, клинический осмотр молочных желез врачом, маммографию.

Маммография является наиболее информативным скрининговым исследованием, которое позволяет выявить рак, в том числе инвазивную протоковую карциному, на излечимой стадии.

Первую маммографию рекомендуется сделать в возрасте 40 лет и повторять ее не реже 1 раза в 2 года. После 50 лет и до 70 лет необходимо проходить маммографию не менее 1 раза в год.

Также женщинам из группы с высоким индивидуальным риском развития рака молочной железы, например, с семейной историей рака женской репродуктивной системы и /или мутацией генов BRCA1 и BRCA2  рекомендуется пожизненный прием препаратов растительного происхождения (например, из брокколи), которые предотвращают развитие рака молочной железы.

Источник: http://GrudInfo.ru/invazivnyi-protokovyi-rak/

Лечение инвазивного рака молочной железы в Москве: симптомы, диагностика

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени

Инвазивный рак – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток и выходит за пределы определённой структуры. Так, например, инвазивный протоковый рак развивается в стенках млечного выводного протока из атипичных клеток.

Но эта опухоль не остаётся в пределах дольки, она пронизывает её и поражает жировую ткань. Тактика лечения и его эффективность зависит от того, инвазивна она или нет.

Раковые клетки при наличии инвазивного рака переносятся с током крови или лимфы по сосудам в другие органы.

При обнаружении опухоли, необходимо обратиться к врачам Юсуповской больницы, которые имеют опыт лечения пациентов, страдающих инвазивным раком молочной железы. Здесь проведут комплексную терапию, которая включает такие методы лечения как: оперативное вмешательство, химиотерапию, гормональную терапию и радиотерапию.

Причины возникновения инвазивного рака молочной железы

Инвазивный рак груди развивается по разным причинам:

  • доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденомы);
  • мастопатия;
  • частые аборты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • нерегулярная половая жизнь или её отсутствие.

Симптомы инвазивного рака молочной железы

Инвазивный рак молочной железы проявляется у разных женщин неодинаковыми симптомами. Некоторые пациентки на начальной стадии заболевания не предъявляют никаких жалоб. Другие женщины ощущают боль и дискомфорт во время пальпации молочной железы.

Есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину и заставить обратиться к маммологу:

  • появление небольшого уплотнения в груди, которое не проходит после месячных;
  • изменение формы, размера или контуров груди;
  • появление кровянистых или светлых жидких выделений из сосков, вызывающих боль или жжение;
  • изменение цвета кожи железы или сока;
  • видимые изменения кожи молочной железы: морщинистость, покраснение,шелушение, участки «мраморности» или «лимонной корки».

Формы инвазивного рака молочной железы

Известны несколько типов инвазивного рака:

  • Инвазивный протоковый рак – это злокачественное новообразование, которое встречается в 80% случаях рака груди. Он развивается в млечных протоках. Раковая опухоль прорастает в жировую ткань. Атипичные клетки распространяются по организму лимфогенным и гематогенным путём.
  • Прединвазивный протоковый рак не только развивается в млечных ходах, но там же и остаётся. Он поражает соседние органы.
  • Инвазивный дольковый рак грудной железы встречается у 15%пациенток, страдающих инвазивным раком. Он развивается в протоках и дольках, метастазирует по организму, поражая здоровые органы.

В развитии и лечении инвазивного рака большое значение имеет степень дифференцировки опухолевых клеток. Высокодифференцированный рак состоит из мономорфных клеток, которые развиваются внутри протока и имеют небольшой размер.

Промежуточная степень дифференцировки характеризуется наличием атипичных клеток, схожих с низкозлокачественным инвазивным раком молочной железы.

Для низкодифференцированного рака характерно наличие новообразования, которое состоит из морфологических структур, характерных для внутрипротокового рака.

Инвазивный дольковый рак молочной железы встречается чаще всего у женщин пожилого возраста. В 50% случаев поражаются симметрично обе груди. Его основным признаком является плотное новообразование в толще молочной железы. Чаще всего оно располагается в верхнем наружном квадранте.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы диагностируют в том случае, когда морфологу не удаётся точно установить тип опухоли. Различают такие его типы:

  • медуллярный рак;
  • воспалительный рак;
  • инфильтрирующий протоковый рак;
  • рак Педжета (поражает сосок и ареолу).

Диагностика инвазивного рака груди

Для того чтобы своевременно выявить изменения в груди, каждая женщина должна ежемесячно во время менструации проводить самообследование молочных желез. В процессе осмотра она может выявить изменение формы или асимметрию желез, изменение формы соска или наличие выделений. Во время пальпации можно обнаружить уплотнение, узлы или изменение плотности кожи груди.

В настоящее время общедоступны такие методы диагностики инвазивного рака молочной железы:

  • маммография позволяет выявить изменения структуры ткани грудной железы на ранних стадиях развития рака;
  • ультразвуковое исследование визуализирует опухоль, с его помощью можно определить её размеры и особенности кровоснабжения;
  • магнитно-резонансная томография определяет особенности структуры опухоли;
  • биопсия заключается в получении материала из новообразования, который затем исследуют под микроскопом;
  • рентгенологическая дуктография позволяющая выявить мельчайшие новообразования;
  • определение уровня онкомаркеров в крови.

Лечение инвазивного рака молочной железы

Терапия инвазивного рака молочной железы должна быть комплексной. Она включает такие методы лечения, как оперативное вмешательство, химиотерапию, гормональную терапию и радиотерапию. Основным методом лечения рака груди является операция. Чаще всего женщинам полностью удаляют орган, считая, что так можно предупредить дальнейший рост и метастазирование опухоли.

Удаляют грудь только в том случае, когда ничто другое не может спасти женщине жизнь. В остальных случаях онкологи применяют малоинвазивные вмешательства, позволяющие сохранить орган, а также и предотвратить рецидив заболевания и метастазы рака.

Во время операции выполняют биопсию лимфатических узлов, расположенных рядом с опухолью, и проводят экстренное гистологическое исследование, благодаря чему удаётся обнаружить и удалить все метастазы.

В Юуповской больнице применяют инновационную технологию электромагнитного обнаружения клеток, склонных к мутации, которые находятся на границе удалённого злокачественного новообразования и здоровой ткани.

Замораживая опухоль, врачи разрушают её.

При наличии мутации генов BRCA 1 и 2 и риске онкопатологии больше 80% по настоянию женщины выполняется удаление молочной железы (мастэктомия). В остальных случаях онкологи считают целесообразным удалять только часть молочной железы (резекция). Если мастэктомию избежать невозможно выполняется более щадящая операция.

Такой же органосохраняющий принцип онкологи соблюдают при удалении лимфатических узлов. Если во время биопсии сигнального узла окажется, что он не содержит атипичных клеток, остальные лимфоузлы не удаляют. При наличии в нём раковых клеток производится удаление всей грозди. Для лечения инвазивного рака молочных желез после органосохраняющих операций применяют качественную лучевую терапию.

Профилактика инвазивного рака грудной железы

Известны такие методы профилактики рака молочных желез:

  • самообследование груди;
  • регулярные осмотры маммолога;
  • лечение мастопатий и доброкачественных новообразований молочных желез;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • избегание абортов;
  • правильное питание;
  • избегание стрессов;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнёром и рождение первого ребенка до 30 лет;
  • кормление малыша грудью.

Женщинам не следует забывать, что рак легче предупредить, чем лечить.

Прогноз для выздоровления при инвазивном раке молочных желез

Инвазивный рак груди характеризуется высокой смертностью. Только благодаря скринингу заболевание можно выявить на ранней стадии и эффективно лечить.

При наличии I стадии инвазивного рака выздоровление наступает в 90% случаях, II стадии – 70%, III – 47%, а IV – 16%. При поражении лимфатических узлов и наличии метастазов прогноз значительно ухудшается.

Врачи Юсуповской больницы рекомендуют женщинам, которые выявили малейшие изменения в молочной железе, немедленно обратиться к маммологу.

Довольно часто у женщин диагностируют инвазивный рак молочной железы. Что это такое, куда обращаться и что делать, вы узнаете, если позвоните по телефону. Врач-координатор Юсуповской больницы ответит на все ваши вопросы.

В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики рака молочной железы. Их выполняют на новейшей аппаратуре лучших мировых производителей, обладающей высокими разрешающими возможностями. При своевременном обращении пациенток наши врачи гарантируют благоприятный исход заболевания.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/invazivnyy-rak-molochnoy-zhelezy/

Инвазивный рак молочной железы – прогноз по видам: протоковый, неспецифицированный, 2 и 3 степени

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени

На сегодняшний день в онкологии остро стоит вопрос о заболеваемости раком груди, который занимает первое место среди всех выявляемых онкопатологий у женщин, продолжая уносить жизни.

Очень важно знать, что такое инвазивный рак молочной железы (более опасная разновидность опухоли), каковы его причины, проявления, и как вовремя распознать первые звоночки, чтобы, не теряя времени, приступить к лечению.

От локализации опухолевого разрастания и его свойств зависит клиника, тактика врачей и исход.

Инвазивный рак молочной железы это патология, при которой возникшие раковые клетки устремляются в другие здоровые участки тела и органы, расположенные по соседству, инфильтрационно пронизывая их. Опухоль, первоначально появившись в тканях грудной железы, выходит за их пределы и прорастает во всех близлежащих участках.

У пациентки с инвазивным раком груди, вдобавок выявляются патологически измененные клетки в подмышечных узлах, легких, головном мозге, в костях, печени. Неинвазивное патологическое образование не так опасно, как инвазивное, поскольку имеет границы и не прорастает в других, здоровых тканях.

Причины и факторы риска

Точных причин возникновения злокачественных опухолей ученые озвучить пока не могут, однако существуют распространенные гипотезы, выделяющие те или иные факторы.

Так, к причинам возникновения рака принято относить:

  1. Длительная терапия экзогенными гормональными препаратами (сюда же относится контрацепция).
  2. Различные травмы грудных желез – ушибы, ранения.
  3. Генетическая предрасположенность, злокачественные новообразования у близких родственников.
  4. Курение, алкоголизм, частое облучение груди (включая ультрафиолетовое).

Предрасполагающими факторами возникновения рака груди могут быть хронические расстройства половой сферы у женщин:

  • период постменопаузы;
  • гинекологические болезни;
  • бесплодие с отсутствием беременностей либо поздние роды;
  • мастопатия и фиброаденома груди – при обеих патологиях обнаруживаются потенциально опасные доброкачественные узелки;
  • перенесенный аборт, главным образом, прерывание первой по счету беременности;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • отсутствие регулярных половых актов у женщин.

Дисбаланс гормонов, возникающий вследствие всего вышеперечисленного, напрямую влияет на всю репродуктивно-половую систему, включая и грудь, основное предназначение которой – вскармливание рожденного ребенка.

Классификация

Грудь женщины состоит из внутренних структур – долек, общее их число – около 20. Подобно долькам мандарина, соединяясь друг с другом, они образуют единое целое. Поверх каждой доли и между ними – жировая и соединительная ткань, сверху же грудь покрыта тонкой кожей. Внутри каждой доли проходят протоки, по ним к соскам протекает вырабатываемое организмом молоко.

Гистологически выделяют несколько видов инфильтрационных опухолей.

Инвазивный протоковый

Инвазивный протоковый рак молочной железы возникает следующим образом. Клетки-мутанты появляются в одном из протоков и в короткое время разносятся кровью, лимфой по окружающим участкам, поражая и околососковую область. Внешне сосок деформируется, из него выделяется патологическая жидкость. Чаще наблюдается у женщин старше 55 лет.

По степени дифференцировки, инвазивный протоковый рак делится на три подтипа:

  1. Высокодифференцированный, при котором все онкоклетки мономорфные (однотипные), небольших одинаковых размеров. В пораженном протоке выявляются клетки, присущие некрозу (омертвлению) тканей.
  2. Промежуточный вид инвазивной протоковой карциномы. Схож с низкозлокачественной неинвазивной.
  3. Низкодифференцированный. Отличающиеся по величине опухолевые клетки, размерами свыше 5 мм, поражающие всю площадь протока, способные стремительно проникать в другие ткани. Гистологически выявляются камедонекрозы – отмершие клетки.

Инвазивный дольковый

Патологический процесс, образовавшийся в долевых сегментах органа, захватывает затем и ближайшие ткани. Дольковый рак чаще возникает у женщин зрелых годов, составляет приблизительно 15 % раковых заболеваний груди.

В онкологический процесс могут вовлекаться обе грудные железы.

Предынвазивный протоковый

Прединвазивный протоковый рак молочной железы возникает в протоках. Его особенность и отличие таковы, что опухолевые клетки какое-то время не склонны к распространению и прорастанию. Но без лечения он переходит в инвазивный.

Неспецифицированный инвазивный рак

При выявлении инфильтрационного образования, может возникать ситуация, когда специалисты не могут определить вид карциномы – дольковая или протоковая. Тогда ставится диагноз — неспецифицированный инвазивный рак. С целью уточнения диагноза проводится специальное иммуногистохимическое исследование.

Виды

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы делят на несколько разновидностей:

  1. Медуллярный – составляет до 10 % выявленных случаев онкопатологий груди. Особенность данного вида – обнаруженная опухоль хотя и достигает порой больших размеров, обладает слабой инвазивностью.
  2. Воспалительный вид карциномы. Частота его возникновения – до 10 %.
  3. Рак Педжета. Опухоль захватывает область соска и его ареолы.
  4. Инфильтрирующий протоковый рак. Быстро прогрессирующее метастазирующее злокачественное образование, поражающее близлежащие органы и ткани.

Степени агрессивности

По течению неспецифического рака молочной железы судят об агрессивности процесса, выделив степени злокачественности, согласно классификации Глисона:

  1. Высокодифференцированная – G1 – характерен быстрый рост опухоли без ее прорастания.
  2. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени – G2 – быстрый рост злокачественной опухоли сопровождается небольшой, умеренной степенью прорастания.
  3. Инвазивный неспецифированный рак молочной железы 3 степени, низкодифференцированный – G3 – средняя степень инвазивности, в сочетании с быстрым ростом новообразования, говорит о ее большой пронизывающей способности.
  4. G4 – Раковая опухоль обладает наивысшей степенью прорастания, крайне злокачественная.
  5. Gx – проведенным иммуногистохимическим обследованием не

    установлена степень дифференцировки.

Различия между вышеперечисленными видами рака предопределяют симптоматику и основное лечение. Несмотря на то, что все эти виды онкопатологий имеют некоторое сходство, заболевания разные и протекают каждое по-своему.

Например, при протоковом раке молочной железы симптомы и прогноз отличаются от дольковой опухоли.

Стадии

Стадии заболевания различаются размерами опухолевых разрастаний, состоянием близрасположенных от очага воспаления лимфоузлов и появлением метастазов:

  • Первую стадию отличают сравнительно небольшие размеры новообразования – до 2 см в диаметре и отсутствие метастазов.
  • На второй стадии величина образования не превышает 5 см, метастазов нет, но поражены регионарные (расположенные в подмышечных впадинах, также над- и подключичные) лимфатические узлы.
  • Третьей стадии присущи размеры более 5 см, с поражением окружающих тканей и вовлечением в онкологический процесс не только регионарных, но и отдаленных лимфатических узлов. Метастазы отсутствуют.
  • Четвертая стадия рака – это обширная, разросшаяся карцинома, поражающая множество узлов лимфатической системы. Определяются метастазы отдаленных органов.

Симптомы

У разных видов инвазивного рака есть свои специфические симптомы:

  • У инвазивной протоковой карциномы молочной железы – деформированный сосок, из которого может сочиться патологический секрет.
  • При дольковом раке первым симптомом будет появление безболезненного уплотнения с неровными контурами. Со временем обнаруживаются другие изменения – морщинистость груди, втягивание тканей, что говорит о том, что болезнь прогрессирует. Инвазивный дольковый рак может протекать бессимптомно, что вызывает затруднения в своевременной диагностике и упущение времени.
  • Инвазивный неспецифированный воспалительный рак по своим проявлениям имеет сходство с обычным маститом, внешне выглядит как уплотнение с покраснением кожи.
  • Неспецифированный рак Педжета визуализируется как экзема в области соска – хроническое мокнущее воспаление с пузырьками и зудом.
  • Общими проявлениями инвазивной карциномы молочной железы будут изменение внешних очертаний бюста; болезненность и чувство жжения в сосках, светлые либо кровянистые выделения из них. Кожные покровы молочных желез могут стать мраморно – бледными, либо наоборот покрасневшими, сморщиваться.

Важно понимать, что поначалу рак зачастую протекает скрыто. Лишь у немногих женщин отмечается небольшая болезненность при пальпации груди. К сожалению, очевидные симптомы появляются на поздних стадиях.

Диагностика

Выявить наличие опухоли поможет маммография и исследование молочной железы с помощью ультразвука. Маммография – это рентген груди, она входит в перечень обязательного обследования при любом профилактическом медицинском осмотре женщин с 40-летнего возраста.

В случае обнаружения подозрительного новообразования, потребуется пройти МРТ груди, дуктографию (рентгенологическое исследование протоков желез). Пациент ставится на учет у врача-онколога.

Для изучения клеток опухоли делается биопсия.

Лечение

Для выбора правильной тактики лечения важно точное определение вида, типа и стадии онкопроцесса. Большое значение имеют размеры опухоли, ее расположение, гормональный статус пациентки и состояние здоровья в целом.

В лечении используют комплексный подход:

  • Хирургическое лечение. Врачи стараются по возможности сохранить грудь пациентке, но это возможно лишь на ранних стадиях болезни. Оперативное иссечение пораженного опухолью сегмента груди не дает распространиться раку на здоровые участки тела. Удаляется часть груди (лампэктомия), либо весь орган целиком (мастэктомия). В ряде случаев требуется удаление обеих грудных желез.
  • Лучевая терапия проводится после операции. Предупреждает рецидивирование, устраняет злокачественные клетки и метастазы, которые могли остаться после операции.
  • Химиотерапия. Химические препараты губительно воздействуют на мутировавшие клетки, попросту «выжигая», убивают их. В лечении обычно используют сразу два препарата.
  • Таргетная терапия часто используется в комплексе с химической. Таргетные препараты действуют на молекулярном уровне, расстраивая процессы синтеза раковых клеток.
  • Гормональная терапия незаменима в тех случаях, если у найденного новообразования есть гормональные рецепторы. Тогда возможно уменьшить размеры опухоли и ее спаянность со здоровой тканью, воздействуя на ее клетки с помощью гормона – антагониста.

Прогноз

Более благоприятный прогноз при лечении заболевания на ранних стадиях ухудшается на поздних стадиях и при выявлении метастазов:

  • выживаемость больных с первой стадией составляет приблизительно 90%;
  • со второй стадией – не более 70 %;
  • на третьей стадии процент выживаемости около 47 %;
  • и на четвертой стадии – не более 16 %.

Инвазивная карцинома неспецифического типа g2 и g1 поддаются лечению лучше, чем инвазивная карцинома 3 степени злокачественности и 4 степени.
При протоковой карциноме молочной железы прогноз хуже, чем при дольковой.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения онкологии груди, следует придерживаться определенных правил:

  1. Избегать получения любых травм грудных желез.
  2. Перейти на здоровый образ жизни – правильное питание, минимум стрессов и негативных эмоций, спорт.
  3. Не пренебрегать периодическим самообследованием груди. При обнаружении подозрительного узелка, уплотнения, шишечки, не исчезающих в течение месяца, обращаться к врачу.
  4. Не допускать абортов, жить полноценной сексуальной жизнью, в период лактации не отказываться от естественного вскармливания грудью. 

Очень важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры. Женщинам после 40 лет необходимо обследоваться раз в два года с помощью маммографии.

О диагностике и лечении рака молочной железы вы узнаете из нашего видео.

»Заболевания »Рак »Инвазивный рак молочной железы: классификация, прогноз, методы лечения

Категория: Онкология

:

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы g3

Инвазивный рак молочной железы: неспецифицированный, дольковый, протоковый

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени

Инвазивный рак молочной железы: факторы риска и причины возникновения, методы лечения, прогноз

Рак молочной железы 2 степени: формы заболевания (инвазивный, инфильтративный и другие), лечение, прогноз продолжительности жизни на этой стадии

Источник: http://medic-doctors.ru/onkologija/88897

Wom-a-Health
Добавить комментарий