Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Содержание
  1. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы: причины, симптомы
  2. Что такое фиброаденома и ее виды
  3. Интраканаликулярная фиброаденома и ее различие с другими формами
  4. Признаки интраканаликулярной фиброаденомы и диагностика
  5. Лечение интраканаликулярной фиброаденомы
  6. Фиброаденома молочной железы
  7. Причины возникновения фиброаденом
  8. Гистологические типы фиброаденом
  9. Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы
  10. Фиброаденома молочной железы на УЗИ
  11. Лечение и прогноз
  12. Фиброаденома молочной железы при беременности
  13. Виды и формы фиброаденомы молочной железы: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и фиброаденома с кровотоком
  14. Основные типы фиброзных опухолей
  15. Наиболее явные отличия в протекании описанных форм заболевания
  16. Что такое фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, лечение
  17. Причины возникновения
  18. Разновидности патологии
  19. Диагностика и лечение
  20. Фиброаденома молочной железы: что это такое, как лечить
  21. Фиброаденома у подростков
  22. Гигантская фиброаденома
  23. Листовидная (интраканаликулярная, гигантская миксоматозная, филлоидная) фиброаденома
  24. Признаки и симптомы фиброаденомы молочной железы
  25. Причины возникновения фиброаденомы и факторы риска
  26. Диагностика и методы лечения
  27. Лечение фиброаденомы молочной железы
  28. Фиброаденома молочной железы
  29. Виды
  30. Причины
  31. Симптомы фиброаденомы молочной железы
  32. Диагностика
  33. Лечение фиброаденомы молочной железы
  34. Показания к операции:
  35. Последствия и прогноз

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы: причины, симптомы

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы является распространенной проблемой у женщин репродуктивного возраста.

Обычно это заболевание характеризуется появлением патологических уплотнений в груди в сопровождении с другой клинической выраженностью, но в некоторых случаях фиброаденома обнаруживается лишь на случайной диагностике, так как не выражается болевым синдромом и не беспокоит женщину.

Попытаемся разобраться, что же такое фиброаденома молочной железы, какие существуют ее виды и более подробно рассмотрим одну из форм проявления заболевания – интраканаликулярная фиброаденома.

Что такое фиброаденома и ее виды

Это одна из форм патологического доброкачественного нарушения, локализующаяся на любой из областей молочной железы и характеризующаяся разрастанием железистой и соединительной ткани.

Это опухоль гормонозависимая, а поделить ее можно на:

В медицине встречается несколько видов этого заболевания, каждый из которых имеет свою характеристику и признаки:

  1. Филлоидная или по-другому листовидная.Этот вид нарушения считается наиболее опасным, т. к. это единственная форма, которая может привести к злокачественному новообразованию. По своему контуру она ограничена, строение у нее дольчатое, может разрастаться до больших размеров.
  2. Периканаликулярная. При этой форме опухолевидные новообразования разрастаются вокруг протоков.
  3. Интраканаликулярная. Этот вид фиброаденомы характеризуется ростом уплотнений из соединительной ткани преимущественно в просвет протоков.
  4. Смешанная форма.В данном случае признаки двух последних видов фиброаденомы сочетаются между собой. Строение будет дольчатым, а ткани различаться неоднородностью структуры.

Иногда можно встретить такое понятие, как диффузная фиброаденома, однако, в этом случае такое словосочетание является не вполне верным. Так как само понятие «диффузная» подразумевает распространение по тканям, а одной из характеристик фиброаденомы считается четко ограниченный контур и в данном случае четко сформированный узел не может разрастаться и мигрировать в другие ткани.

Интраканаликулярная фиброаденома и ее различие с другими формами

Как уже было сказано, фиброаденома груди встречается в различных видах, отличающихся патогенезом и симптоматикой проявления.

Интракананикулярная фиброаденома молочной железы характеризуется тем, что начинается рост фиброзной и соединительной ткани в просвет протоков груди.

При этой форме опухолевидного новообразования наблюдается его дольчатое строение, неоднородная структура и контуры без присутствия четких ограничений. Данный вид исключает возможность перерастания в злокачественное новообразование.

Интраканаликулярная и филлоидная фиброаденома отличаются тем, что в последнем случае существует риск перерождения в саркому, также филлоидная опухоль способна к быстрому росту. Периканаликулярная фиброаденома имеет различие в плане роста. В данном случае фиброзная и соединительная ткань разрастается вокруг протоков, а не в его просвет.

Спровоцировать представленный вид фиброаденомы могут такие факторы:

  • нарушение гормонального состояния в организме;
  • частое и длительное пребывание на солнце и злоупотребление солярием;
  • механическое травмирование молочной железы и т. д..

Наиболее распространенной причиной появления интраканаликулярной фиброаденомы считается гормональный дисбаланс. Проявляться он может в любом возрасте, но наибольший пик наблюдается в возрасте от 25 лет.

Спровоцировать такое нарушение могут такие обстоятельства:

  • частые стрессы;
  • длительно текущие воспалительные и хронические заболевания органов женской половой системы;
  • частые абортивные вмешательства;
  • заболевания в эндокринной системе, а, в частности, щитовидной железы и надпочечников;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • избыточное употребление гормональных контрацептивов;
  • период беременности.

В таком случае, чтобы предотвратить образование, необходимо своевременно выявлять наличие патологических очагов и исключить из повседневной жизни других раздражителей.

Признаки интраканаликулярной фиброаденомы и диагностика

Интраканаликулярная фиброаденома, как, впрочем, и другие виды болезней молочной железы, проявляется с соответствующей клинической симптоматикой.

К предполагаемым признакам можно отнести такие симптомы развития и протекания заболевания:

  1. При самообследовании можно заметить на ощупь некоторые твердые уплотнения без четкого контура в различных областях молочной железы. При этом узелок может быть единичным либо же носить множественный характер.
  2. В некоторых случаях отмечается болезненность груди и возникновение отечности кожных покровов.
  3. Также женщины могут отмечать ухудшение самочувствия.

При возникновении таких сомнительных симптомов женщина первым делом обращается за диагностикой к врачу. Там на основании осмотра, сбора анамнеза и проведения различных методов исследования устанавливается характер опухоли.

Дополнительной вспомогательной диагностикой в данном случае считается:

  • УЗИ;
  • маммография молочной железы;
  • гистологическое исследование

На основании всех полученных данных врач назначает женщине необходимое медицинское вмешательство.

Лечение интраканаликулярной фиброаденомы

В зависимости от вида опухоли определяется и метод лечения, он может быть консервативным или же посредством хирургического вмешательства. К сожалению, интраканаликулярная болезнь не поддается терапии и может быть устранена лишь хирургическим путем.

При современных методиках для удаления опухоли применяют метод вмешательства посредством лазера.

Механизм действия такого способа заключается в том, что к груди пациентки прикрепляются специальные электроды, после чего на протяжении некоторого времени подается ток малого напряжения, за счет которого тканевая поверхность проявления нагревается и впоследствии уничтожается. Плюсом хирургического вмешательства считается то, что удаляется только опухоль без окружающих тканей.

Интраканаликулярная фиброаденома и другие виды считаются теми заболеваниями, которые необходимо устранять. В некоторых случаях симптомы такого патологического нарушения могут сопровождать женщину на протяжении нескольких лет. Отмечено, что в период климактерической менопаузы происходит угасание роста опухоли.

Как бы то ни было, каждой женщине нужно хотя бы раз в год посещать маммолога, чтобы вовремя распознавать такие патологические состояния.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://grud03.ru/bolezni/fibroadenoma/intrakanalikulyarnaya-molochnoy-zhelezy.html

Фиброаденома молочной железы

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

боли в молочной железе

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24).

Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям.

Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст.

У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается.

Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

Причины возникновения фиброаденом

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы.

Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления.

При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения.

Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что  является признаками агрессивного роста.

Гистологические типы фиброаденом

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента.  Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации.

Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Периканаликулярная ФА Интраиканаликулярная ФА Листовидная ФА

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Признаки, симптомы и диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью.

Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании.

К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль.

Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения.

Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Фиброаденома молочной железы на УЗИ

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы.

Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом.

Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Лечение и прогноз

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования.

Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая.

Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом.

Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака.

За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить.

Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию.

Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

Источник: https://gynpath.ru/fibroadenoma/

Виды и формы фиброаденомы молочной железы: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и фиброаденома с кровотоком

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Поскольку фиброаденома молочной железы – это наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль, развивающаяся преимущественно у молодых женщин – интерес к ее происхождению, видам и лечению постоянно возрастает.

Большинство женщин стараются разобраться, чем отличаются такие понятия как периканаликулярная фиброаденома и, скажем, фиброаденома филлоидная.

Кто-то пытается выучить характерную симптоматику этого недуга, что бы суметь своевременно распознать болезнь. А кого-то интересуют возможные виды болезни, их отличия в симптоматике, лечении и прогнозах.

Часть женщин пытаются выяснить, бывает ли так, чтобы фиброаденома молочной железы представляла собой диффузное поражение. Ведь само понятие диффузия, подразумевает равномерное распространение по всем тканям, как собственно, диффузная мастопатия равномерными уплотнениями поражает всю молочную железу.

Так вот, разобраться в тех нескольких видах заболевания, называемого фиброаденома молочной железы, подметить основные их отличия существующие в различных сферах, и призвана наша публикация.

Напомним, что фиброаденома молочной железы – это вполне конкретная опухоль, которая может формироваться из активно разрастающихся железистых и соединительных тканей груди, но это достаточно мирное образование, доброкачественное по характеру, которое обладает сформированной капсулой и четкими границами.

И значит, часто употребляемое на форумах понятие, диффузная фиброаденома не совсем верно, поскольку четко сформированный узел не может распространяться по всем тканям.

Скорее, люди, употребляющие данный термин, подразумевают диффузные формы мастопатии, когда поражение молочной железы имеет равномерно распространенный характер. Фиброаденома все же несколько отличается от таких равномерно распространенных уплотнений своей четкой ограниченностью.

При этом фиброаденома молочной железы обычно довольно легко определяется, в виде четко ограниченного, чаще округлого новообразования, с плотно или мягко эластичной консистенцией. Чаще, это безболезненное новообразование, не связанное с окружающими тканями, кожей и пр.

Значительно чаще, как показывает практика, фиброаденома молочной железы возникает у юных представительниц прекрасного пола, в периоды психоэмоциональных нагрузок или во времена физиологически нормальных, гормональных перестроек организма.

Отметим, что размеры таких опухолей чаще всего не велики (они могут не превышать одного-трех сантиметров в диаметре), особенно, если девушка, как можно раньше обратилась к специалистам для диагностики состояния. Тем не менее, в крайне редких случаях фиброаденома молочной железы может достигать и гигантских размеров.

Основные типы фиброзных опухолей

На сегодняшний день, согласно данным всемирной организации здравоохранения, медики могут выделить только четыре основных типа фиброаденом. К таковым относятся:

  • Интраканаликулярная фиброзная опухоль – состояние, которое характеризуется разрастанием фиброзных и соединительных тканей в непосредственный просвет протоков, составляющих молочную железу.
  • Периканаликулярная фиброзное образование в груди – патология, при которой разрастание фиброзных и соединительных тканей происходит вокруг имеющихся молочных протоков.
  • Наиболее распространенная смешанная фиброаденома молочной железы – состояние, сочетающее в себе основные признаки таких опухолей как интраканаликулярная и периканаликулярная. Это патология, при которой опухоль разрастается как внутри протока, так и вокруг него.
  • И, наиболее опасный тип – филлоидная фиброзная опухоль, которую могут еще называть листовидной. Основное отличие данного типа опухоли от всех предыдущих заключено в наиболее быстром росте новообразования, в невероятных его размерах (ведь такой процесс может достигать поистине гигантских размеров, поражая более двух третей груди).

Опасность же такого типа опухоли (как филлоидная) заключена еще и в том, что практически в 10% всех имеющихся случаев листовидного строения новообразование может перерасти в злокачественное – в саркому (или рак).

Листовидное строение новообразования считается пограничным состоянием, поскольку такая опухоль находится как бы на грани, имеющейся между безопасными доброкачественными и крайне опасными злокачественными образованиями.

Наиболее явные отличия в протекании описанных форм заболевания

Если говорить о первых трех видах фиброаденомы, то такие новообразования быстро достигают своих определенных размеров, а затем остаются в одном и том же состоянии много лет. Опухоль остается в неактивном состоянии далеко не всегда.

К примеру, в период беременности, в периоды гормональной нестабильности, при грудном вскармливании предсказать поведение такой опухоли невозможно.

Иногда, происходящая при беременности или грудном вскармливании активная стимуляция женских грудных железистых тканей, может вести к сильному увеличению подобных опухолей.

Хотя, это вовсе не означает, что не существует таких женщин, у которых при беременности подобное новообразование оставалось неактивным как и ранее.

В климактерическом периоде такие типы опухоли могут даже кальцинироваться, нисколько не увеличиваясь в размере, и как бы постепенно затихая.

Но, когда речь идет о такой опухоли, как филлоидная (или листовидная по строению), характеристики протекания такого недуга кардинально меняются. Данный тип опухоли отличается своей агрессивностью. Часто такое новообразование характеризуется быстрым ростом, плотностью, и в запущенных стадиях даже болезненностью.

Хотя, в каждом конкретном случае, увеличиваться или уменьшаться такое новообразование как фиброаденома молочной железы может строго индивидуально. При этом рост подобных новообразований могут провоцировать такие факторы:

  • Как сильнейшие психоэмоциональные либо же физические нагрузки (стрессы).
  • Частый прием горячих ванн (когда температура воды превышает 38°С).
  • Загар под палящим солнцем.
  • Неумелое, травматическое разминание уплотнений либо массаж груди.

Источник: http://OMastopatii.ru/fibroadenoma/kakie-tipy-fibroadenom-molochnoj-zhelezy-vydelyayut-mediki.html

Что такое фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, лечение

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Формирование фиброаденомы молочной железы начинается с железистой ткани. Патология относится к доброкачественным новообразованиям, которые не имеют столь большой опасности для организма. Фиброаденома груди возникает в результате гормонального сбоя в организме женщины. Чаще всего заболевание имеет локализацию лишь в одной груди.

Отмечается быстрый рост опухоли, поэтому в 10 % случаев может возникнуть злокачественное новообразование. Консистенция патологии мягкая и эластичная, с легкостью передвигается под покровом кожи, не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентки. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы наблюдается у молодых женщин до 30 лет и у женщин после 40 лет.

Фиброаденома проявляется в форме одиночного, реже — в форме множественных узлов.

Причины возникновения

Причины появления недуга у женщин во многом основываются на состоянии гормонального фона, поэтому его нарушение и способствует появлению опухоли.

Развивается заболевание в периоды, когда в организме наблюдается избыток гормона эстрогена:

  • при половом созревании;
  • во время беременности и лактации;
  • при осуществлении заместительной процедуры во время менопаузы и предменопаузы.

Риск возникновения патологии повышается при нарушениях менструального цикла, бесконтрольном приеме контрацептивов гормональной природы, частых абортах, отказах в период грудного вскармливания ребенка, болезнях внутренних органов и повышенной массе тела.

Рак молочной железы легко отличить от фиброаденомы. Дело в том, что фиброаденома прощупывается как небольшой шарик, поэтому имеет четкие очертания. В этом и состоит главное отличие от рака , который таких границ не имеет. Проверить наличие атипичных клеток в таком шарике можно лишь при помощи гистологического исследования.

Разновидности патологии

Строение тканей во многом определяет вид существующей патологии.

Исходя из этого, бывают такие виды фиброаденом молочной железы у женщин:

  • форма, при которой разрастание новообразования происходит внутрь молочных протоков – интраканаликулярная фиброаденома;
  • форма, при которой разрастание тканей происходит вокруг молочных протоков – это периканаликулярная фиброаденома;
  • комбинированная форма, при которой наблюдаются признаки как при периканаликулярной, так и при интраканаликулярной фиброаденоме молочной железы;
  • листовидная, которая имеет слоистое строение, чаще всего перерождается в рак молочной железы.

Заболевание не имеет большого влияния на течение беременности и здоровье малыша. Но бывает так, что попытки грудного вскармливания могут закончиться неудачей, поскольку опухоль перекрывает просвет молочных протоков.

Кроме того, при фиброаденоме молочной железы может начать развиваться мастит, а гормональные сбои могут только ускорить рост опухоли. Поэтому прежде, чем забеременеть, необходимо принять во внимание появление рисков развития заболевания.

Стоит проконсультироваться у специалиста по поводу прохождения курса лечения.

Образование опухоли в груди не влечет за собой появление каких-либо признаков. При фиброаденоме симптомы могут не появиться и вовсе. Однако постепенно, когда новообразование начинает разрастаться, женщина замечает, как начинает появляться небольшая припухлость, либо это происходит во время планового осмотра у гинеколога.

Самообследование необходимо проводить раз в месяц регулярно. Для осмотра левой молочной железы следует поднять вверх левую руку, а при помощи правой ощупать грудь. То же самое провести и с правой грудью.

Каждый участок груди следует ощупывать тщательно и аккуратно, проверив на наличие уплотнений, выпуклостей и сморщиваний. При этом грудь может не болеть.

Если есть опухоль, то женщина сможет нащупать шарик небольшого размера, который обладает подвижностью и не имеет «связей» с кожей. Часто новообразование локализуется в верхнем участке груди, не вызывая неприятных ощущений.

Если при самообследовании удалось обнаружить доброкачественную опухоль, то нужно записаться к маммологу на прием, чтобы провести дифференцированное исследование и определиться с методами терапии.

Лишь опытный специалист сможет наверняка распознать признаки фиброаденомы молочной железы и отличить ее от кисты или злокачественной опухоли. Тогда есть вероятность избежать хирургического вмешательства.

Если фиброаденома молочной железы болит, это может свидетельствовать лишь о том, что новообразование расположилось рядом с соском. Тогда на соске возникают трещины.

Диагностика и лечение

Фиброаденома молочной железы: что это и как с этим бороться? Такие мысли возникают в голове у женщин, которые подозревают о существующих рисках.

Но для того, чтобы проверить состояние молочных желез и получить верный диагноз, необходимо провести комплексное обследование, которое включает:

  • пальпацию груди и внешний осмотр;
  • маммографию либо метод волновой радиотермометрии;
  • ультразвуковую диагностику;
  • биопсию груди для того, отличить имеющуюся опухоль от раковой патологии.

Врач девушкам назначает УЗИ, а для представительниц женского пола постарше — маммографию. Если на УЗИ будет обнаружена опухоль, то далее назначается биопсия, которая даст понять, каков характер новообразования. При этом биопсия не является такой страшной, как ее описывают пациентки. Проводят ее после предварительного обезболивания. После этого при помощи иглы делают забор куска ткани.

Когда размеры опухоли в груди не слишком большие (в пределах 5-8 мм), врачи иногда рекомендуют воспользоваться методами консервативного лечения. Но все же главным методом считается хирургический.

Однако лечение должно основывать не только на удалении опухоли, но и на устранении причин возникновения патологии. В противном же случае может появиться еще одно новообразование.

Операцию следует проводить в таких случаях:

  1. При быстром росте опухоли.
  2. Если опухоль достигает огромных размеров.
  3. Если доброкачественная опухоль начала перерождаться в раковый эквивалент.
  4. По желанию женщины.

В период постменопаузы, когда гормональный фон успокоился, операцию не обязательно проводить. Необходимо лишь следить за ростом опухоли, чтобы она не увеличивалась в размерах. В таком случае при фиброаденоме молочной железы фото новообразования понадобятся для отслеживания возможного увеличения.

На сегодняшний день есть 2 типа оперативного вмешательства: энуклеация и секторальная резекция. Метод энуклеации проводится при существовании доброкачественной патологии (наличие подтверждается гистологом).

Если состояние расценивается как пограничное, то пациентке нужно обратиться к онкологу, который будет определять, какой объем ткани вокруг опухоли удалять.

Энуклеация проводится после предварительной местной анестезии, когда разрез делается по границе ареолы. В таком случае он будет менее заметен.

Секторальная резекция – это процедура, при которой удаляются и окружающие ткани. Операцию проводят при подозрениях на возможное перерождение доброкачественной опухоли. После операции швы обычно снимают на 5 день. При нормальном самочувствии женщину могут выписать из больницы сразу же.

После энуклеации грудное питание ребенка может снова возобновиться. При секторальной резекции дальнейшее грудное вскармливание будет зависеть от объема операции.

Многих женщин беспокоит вопрос о развитии фиброаденомы в случае подтяжки груди, увеличении или уменьшении. Но специалисты уверяют, что подобные процедуры не способствуют развитию опухоли.

В клиниках пластической хирургии женщинам проводят предварительное ультразвуковое исследование и биопсию, чтобы обнаружить новообразование. Если опухоль доброкачественная, то женщинам могут не только откорректировать форму груди, но еще и удалить опухоль.

После операции также необходимо обратить внимание на то, что пища должна быть максимально здоровой и не содержать животных жиров. Такой диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Правильно питаться – значит отказаться от кофе и черного чая, включить в рацион растительную пищу и сказать «нет» вредным привычкам.

Из нашего видео вы узнаете, в каких случаях фиброаденому нужно удалять хирургическим путём.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/fibroadenoma/chto-takoe-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-lechenie.html

Фиброаденома молочной железы: что это такое, как лечить

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль груди, одна из форм узловой мастопатии, которая часто проявляется в юном и молодом возрасте, но может возникать у женщин в любой период их жизни.

Хотя это и считается достаточно редким, однако, и у мужчин также время от времени диагностируют это заболевание. Этот тип образования развивается из ткани груди, включая дольки и протоки. Дольки и протоки окружены волокнистой, железистой и жировой тканью.

Фиброаденома возникает, когда эти железистые ткани и протоки разрастаются над долькой и образуют плотный комок.

Диагностируют два типа фиброаденомы:

Как простые, так и сложные опухоли небольшие по размеру. Отличие в физических характеристиках:

  • Простые. Обычно круглые, с четкими и ровными границами. Если опухоль близко к поверхности, она должна легко перемещаться и ощущаться упругой и плотной. Простая фиброаденома редко вызывает дискомфорт или боль, однако, ежемесячные гормональные изменения в связи с менструальными циклами способны вызывать незначительные, но заметные изменения.
  • Сложные. Нечеткость, неравномерность границ определяет, попадает ли образование в простую или сложную категорию. Согласно Центру груди Джона Хопкинса Эйвона, одна из следующих патологических особенностей должна присутствовать, чтобы сделать ее сложной: кистозное изменение, склерозирующий аденоз или папиллярная апокриновая гиперплазия. Эти аномалии встречаются примерно у половины всех пациентов с таким типом опухоли.

Наиболее часто фиброаденома имеет размеры от 2 до 3 сантиметров. Однако, нередки случаи достижения опухоли размера 10 и более сантиметров, что вызывает асимметрию груди или даже гипертрофию.

В то время как некоторые женщины предпочитают люмпэктомию (операция по удалению опухоли) для собственного упокоения, большинство случаев не требуют дальнейшего лечения. При этом необходимо тщательное наблюдение, чтобы отслеживать изменения в размерах или текстуре.

И если после постановки диагноза и принятого решения ограничится наблюдениями вы заметите изменения или отличия от предыдущей картины, или обнаружите новое образование, это повод для безотлагательного посещения вашего лечащего врача.

Если вы самостоятельно обнаружили опухоль в молочной железе, вам необходимо срочно обратиться к профильному врачу. Он проведет клиническое исследование груди, а затем направит на маммограмму или ультразвук. Если образование окажется плотным, для подтверждения или опровержения раковых изменений тканей может потребоваться биопсия.

В то время как любые изменения в груди, естественно, вызывают беспокойство и стресс, фиброаденома груди лишь незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем, и это состояние не следует рассматривать как причину рака.

Фиброаденома у подростков

У девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет фиброаденома имеет довольно широкое распространение и высокие темпы роста. Однако, большинство из опухолей уменьшаются со временем и могут даже исчезнуть совсем.

В зависимости от размера и дискомфорта, которые может доставить такая опухоль, рекомендуется хирургическое удаление фиброаденомы.

Как и у взрослых, которые обнаруживают уплотнения в молочной железе самостоятельно, любые изменения в груди молодых девушек должны оцениваться врачом.

Гигантская фиброаденома

Этот тип вырастает больше 5 сантиметров, вызывая дискомфорт, боль и видимую асимметрию груди. В этом случае ваш врач может рекомендовать удаление опухоли. Хотя этот тип фиброаденомы может быть обнаружен у женщин и даже у мужчин, чаще всего его диагностируют у девочек-подростков.

Листовидная (интраканаликулярная, гигантская миксоматозная, филлоидная) фиброаденома

Хотя данный вид опухоли не относят к фиброаденомам, некоторые в медицинском сообществе классифицируют эти опухоли наряду с ними.

Этот вид встречается очень редко и составляет менее 1% всех опухолей молочной железы. В отличие от фиброаденомы, которая обычно имеет круглую форму, листовидная опухоль имеет размытые границы и слоистое строение.

Этот вид опухоли характеризуется разрастанием эпителиальной и соединительной ткани.

Листовидная фиброаденома имеет тенденцию к быстрому росту, при этом редко распространяется за пределы груди.

В то время как традиционные формы фибромиом всегда доброкачественные, листовидная форма может находиться как в пограничном (промежуточном) состоянии, так и перерасти в злокачественную.

В случае диагностирования этого вида опухоли, в большинстве случаев потребуется операция по удалению фиброаденомы молочной железы и обязательная биопсия.

Признаки и симптомы фиброаденомы молочной железы

Небольшое упругое уплотнение круглой формы, которое легко и плавно перемещается под кожей, часто является первым признаком фиброаденомы груди. Края опухоли хорошо определяются, она редко вызывает боль или дискомфорт.

Некоторые из них могут быть недостаточно близко к поверхности кожи и ощущаются только под давлением, например, лежа на животе.

В том случае, когда опухоль находится глубоко в тканях, ее можно идентифицировать только с помощью маммограммы или ультразвука.

Во время беременности у женщин может наблюдаться быстрый рост этого типа опухоли. Во время менопаузы наблюдают тенденцию к уменьшению. Просто помните, любые заметные изменения должны сообщаться вашему врачу.

Причины возникновения фиброаденомы и факторы риска

Точная причина возникновения фиброаденомы остается неизвестной. Однако, есть некоторые доказательства того, что фиброаденома может быть связана с репродуктивными гормонами – эстрогеном и прогестероном. Исследователи предполагают следующие причины и факторы риска:

  • Подростковый период;
  • Беременность;
  • Возраст до 50 лет;
  • Назначение женщинам заместительной гормональной терапии;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Наличие в семейной истории (в ближайших поколениях) рака молочной железы;
  • Доброкачественные образование молочных желез в анамнезе;
  • Предположительно, употребление продуктов с высоким содержанием кофеина, таких как тонизирующие безалкогольные напитки, шоколад, чай и кофе;
  • Атипичная протоковая гиперплазия, которую также можно назвать фактором риска.

Диагностика и методы лечения

Прежде чем начать курс лечения, необходим правильный диагноз. Это самая ответственная часть – здесь нельзя ошибиться или что-то пропустить. Поэтому диагностике уделяется достаточно много времени и проводится она очень тщательно. Как видно из приведенного ниже списка, иногда может потребоваться несколько посещений врача и центров диагностики в течение нескольких недель или месяцев.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Диагностические тесты включают:

  • Первичное обследование. Включает сбор анамнеза, общий осмотр и физическую диагностику методом пальпации.
  • Маммография. Безболезненная процедура, являющая по сути, рентгеном груди, проведенным с разных ракурсов. Рентгенолог исследует молочные железы рентгеновскими лучами в поисках каких-либо аномалий. Если обнаруживается уплотнение или другого рода аномалия, врач, скорее всего, порекомендует диагностическую маммограмму.
  • Диагностическая маммограмма. Используется то же оборудование, однако, радиолог выбирает конкретные области, рекомендуемые для исследования. В этих местах грудь исследуется более тщательно, используются разные углы и ракурсы. Опять же, процедура безболезненная и обычно не доставляет неудобств и дискомфорта.
  • 3D маммография. Относительная новинка в диагностической медицине, трехмерная маммография или томосинтез груди позволяет более четко видеть исследуемые участки. Использование такого оборудования позволяет диагностировать рак груди намного более эффективно.
  • Ультразвуковое исследование. Этот вид исследования поможет определить, является ли обнаруженное новообразование кистой (заполненное жидкостью) или же имеет однородную структуру. Однако, определить, является ли опухоль злокачественной, поможет только биопсия тканей.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. Если маммограмма и ультразвук показывают опухоль, ваш врач направит вас на биопсию. Тонкоигольная биопсия не требует анестезии и особых условий, однако, может вызвать некоторый дискомфорт и болезненные ощущения. Во время этой процедуры врач введет в грудь длинную тонкую иглу для забора небольшого количества содержимого опухоли.
  • Стереотаксическая толстоигольная биопсия. Используют данный вид биопсии, когда есть необходимость в большем количестве материала. Во время этой процедуры хирург обычно использует ультразвук, чтобы помочь направлять иглу в нужное место. Проводится такая биопсия под местной анестезией.
  • Эксцизионная биопсия. В этом случае процедура направлена на удаление всей опухоли или значительной ее части. Это делается в амбулаторном хирургическом отделении больницы под местной анестезией и, в некоторых случаях, под общей. Такой вид биопсии можно считать полноценной операцией и в этом случае пациенту требуется некоторое время на восстановление.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Принимая решение, как лечить фиброаденому в каждом конкретном случае, врач всегда рассчитывает индивидуально, но в целом простые опухоли до 2 см не требуют дальнейшего медицинского вмешательства. Фактически, некоторые из них могут уменьшиться со временем или исчезнуть без лечения. Однако могут быть рекомендованы дополнительные скрининги по истечении 6 и 12 месяцев.

Ваш врач может рекомендовать хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы, если это сложная или листовидная фиброаденома.

Если опухоль крупная, причиняет боль и дискомфорт, нарушает симметрию груди, операция значительно облегчит ситуацию. Обычно рекомендуют люмпэктомию или эксцизионную биопсию.

Иногда используют такой, довольно современный метод, как криоабляция, где для замораживания и разрушения ткани новообразования используется азот.

С детской фиброаденомой часто рекомендуется только наблюдение. Однако необходимо будет провести всестороннее обследование образования, в том числе и биопсию для исключения онкологии. Если опухоль растет, если это листовидный тип фибромиомы, в этих случаях полное иссечение может быть лучшим способом.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/861-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-kak-lechit.html

Фиброаденома молочной железы

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани.

Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.

Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).

Виды

В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:

  • интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
  • приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
  • смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
  • филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.

Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.

Причины

Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:

  • наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
  • нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
  • искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
  • прием гормональных контрацептивов;
  • длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
  • короткий период кормления грудью;
  • воспалительные гинекологические процессы;
  • заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
  • увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).

Симптомы фиброаденомы молочной железы

локализация фиброаденомы в молочной железе
Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).

Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.

Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.

Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.

Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.

Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет).

Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки.

Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.

Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.

Необходимо также провести:

Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.

Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.

Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.

Удаление фиброаденомы

Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.

Показания к операции:

  • размеры фиброаденомы 1см и более;
  • нельзя исключить рак молочной железы;
  • на этапе планирования беременности;
  • быстрый рост образования;
  • листовидная фиброаденома (независимо от размеров).

Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).

Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.

Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.

Последствия и прогноз

Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.

По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.

Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.

Прогноз после удаления опухоли благоприятный.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/fibroadenoma_molochnoj_zhelezy_simptomy_udalenie_prognoz

Wom-a-Health
Добавить комментарий