Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Содержание
  1. Формы инфильтративного рака молочной железы, степень агрессивности заболевания и прогноз
  2. Факторы риска и формы заболевания
  3. Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы
  4. Первичная форма
  5. Вторичная форма
  6. Инфильтративный протоковый рак молочной железы
  7. Инфильтративный дольковый рак молочной железы
  8. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа
  9. Принципы лечения и прогноз выживаемости
  10. Прогноз
  11. Особенности инфильтративного рака молочной железы
  12. Особенности заболевания
  13. Причины
  14. Симптомы
  15. Виды болезни
  16. Инфильтративный протоковый рак груди
  17. Инфильтративный дольковый рак груди
  18. Неспецифический инфильтративный рак груди
  19. Отечно-инфильтративная форма болезни
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Осложнения
  23. Прогноз
  24. Инфильтративный рак груди
  25. Причины рака груди
  26. Симптомы инфильтрирующего рака молочной железы
  27. Формы инфильтративного рака
  28. Диагностические методы
  29. Терапия
  30. Инфильтративный рак молочной железы: причины развития, симптоматика, лечение и возможные осложнения
  31. Что это такое
  32. Формы
  33. Отечная
  34. Дольковая
  35. Протоковая
  36. Неспецифическая
  37. Причины
  38. Симптомы
  39. Диагностика
  40. Маммография
  41. Магнитно-резонансная томография
  42. Ультразвуковое исследование
  43. Термография
  44. Анализ крови
  45. Лечение
  46. Оперативное вмешательство
  47. Химиотерапия
  48. Лучевая терапия
  49. Гормонотерапия
  50. Возможные осложнения
  51. Прогноз
  52. Профилактика

Формы инфильтративного рака молочной железы, степень агрессивности заболевания и прогноз

Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Инфильтративная форма рака молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных эпителиальных клеток ее протоков и/или ткани долек.

Злокачественные клетки достаточно быстро распространяются в соседние ткани и с током лимфы и крови — в лимфоузлы и различные органы.

Этот тип рака является одной из самых неблагоприятных форм в плане метастазирования и агрессивности течения.

Рак груди среди злокачественных новообразований у женщин находится на первом месте и составляет около 20%, причем число случаев с 1985 года постоянно растет.

Злокачественные опухоли все чаще выявляются среди молодых женщин и даже девушек подросткового возраста.

Особенностью инфильтративного рака является и длительное сохранение раковых клеток после лечения скрытых (неактивных) метастазов, способных рецидивировать на протяжении 10 лет.

Факторы риска и формы заболевания

Существуют различные теории развития этого патологического процесса. В их основе лежит, преимущественно, представление о накоплении на протяжении жизни клеточных повреждений, в результате которых происходят мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации поврежденных клеток.

Это происходит на фоне сложного взаимодействии эндокринной и иммунной систем, на фоне избыточной продукции эстрогенов, оказывающих влияние на трансформированные под действием канцерогенных факторов клетки. Однако конкретные причины и механизмы развития  не установлены.

Основными факторами риска заболевания раком груди являются:

  • 50-летний и более возраст женщины;
  • отсутствие родов или их наличие в 30-летнем и более возрастном периоде;
  • поздний менопаузальный период (после 50 лет);
  • наличие в семье, особенно у ближайших родственников, рака груди или яичников и/или наличие у женщины в прошлом этой патологии;
  • атипичный характер гиперплазии ткани органа, выявленный в результате биопсии;
  • характер питания и избыточная масса тела; многими исследованиями подчеркивается определенная связь заболевания с избыточным употреблением жиров животного происхождения, а также с дополнительным синтезом жировой клетчаткой (при ожирении) эстрогенов;
  • наследование мутированных генов-супрессоров роста опухолей молочной железы (гены BRCA).

Выделяют следующие клинико-гистологические формы инвазивной опухоли груди:

  1. Отечную.
  2. Протоковую.
  3. Дольковую.
  4. Неспецифическую.

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы

Встречается в двух разновидностях:

  • первичной, или истинной (диффузной);
  • вторичной, или узловой.

Первичная форма

Регистрируется относительно редко и составляет около 2% всех злокачественных новообразований  молочной железы. С самого начала она проявляется признаками воспаления — отечностью и увеличением объема органа, покраснением кожи в виде «языков пламени» или подобным рожистому воспалению.

В месте покраснения отмечается повышение кожной температуры, симптом «лимонной корки» (характерные втяже6ния), диффузное (распространенное) уплотнение тканей молочной железы в этой области. Характерным является и отсутствие самой опухоли как при пальпации, так и при маммографическом исследовании.

Вторичная форма

При вторичной форме отечно-инфильтративного рака груди развитие инфильтрации и отека происходит постепенно. Наряду с вышеперечисленной симптоматикой на маммограмме и, нередко, пальпаторно определяется опухолевой узел.

Его величина и темпы роста различны, однако после появления отека железы клиническое течение патологического процесса, включая и характер метастатических процессов, приобретают такую же агрессивность, как и в случае первичного варианта.

Ранние метастазы, что характерно для отечно-инфильтративной формы, выявляются у 95% пациентов, из которых в среднем у 35% — это метастазы в надключичные лимфоузлы.

В соответствии со статистикой к моменту установления диагноза в среднем у 32,5% больных пациентов в отечно-воспалительный процесс вовлечена вся молочная железа, что является плохим прогностическим признаком.

Кроме того, для этих форм свойственно отсутствие какого-либо определенного гистологического варианта.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Является наиболее распространенной (около 80%) формой в числе всех злокачественных новообразований груди. Чаще встречается среди женщин старших возрастов.

Он характеризуется множеством типов морфологической структуры и развивается из эпителиальных клеток молочных протоков, но затем способен распространяться на остальные ткани.

Эта форма макроскопически представляет собой плотный овальный узел с неровными звездчатыми очертаниями, спаянный с окружающими тканями. Его наибольший диаметр может составлять от  0,5 до 10 см.

 Внутри узла возникают некротические участки, в результате чего формируются кистозные образования, и отложение кальциевых солей (микрокальцинаты).

Длительное время опухоль ничем себя не проявляет и не определяется пальпаторно.

Со временем в процессе роста она достигает ареолы или соска, что приводит к деформации или втяжению последнего, а также к появлению из него выделений, имеющих различный характер, как по консистенции, так и по цвету.

Возможно формирование симптома «лимонной корки». Основные гистологические варианты опухоли: высокодифференцированная, низкодифференцированная, наиболее опасная в плане рецидивирования и метастазирования, и промежуточная.

Инфильтративный дольковый рак молочной железы

Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди. Чаще встречается в пожилом возрасте, причем у половины больных имеет симметричное двухстороннее расположение. Наиболее частая локализация — верхний наружный квадрант железы.

Опухоль развивается из молочных долек, безболезненна, имеет неровные контуры и плотную консистенцию. На поздних стадиях развития она приводит к втяжению и сморщиванию кожи и метастазирует в яичники и в матку.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа

Включает очень редкие формы инвазивных опухолей (плоскоклеточная метаплазия, листовидная опухоль, папиллярный рак, коллоидная форма и др.), не имеющие специфической морфологической картины, а также те случаи заболевания, которые из-за низкой клеточной дифференцировки вызывают затруднения в выводах патоморфолога.

В зависимости от поражения лимфоузлов различают распространенность опухоли:

  • 1 степени, когда поражены от 1 до 3 лимфоузлов в подмышечной области или увеличены окологрудинные лимфоузлы;
  • 2 степени — раковые клетки распространились на 4-9 подмышечных лимфатических узла или увеличены лимфоузлы в грудной полости;
  • 3 степени — наличие 10 и больше пораженных подмышечных лимфоузлов или распространение поражения на подключичные лимфоузлы.

Принципы лечения и прогноз выживаемости

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается  в комплексной терапии. В неё входят:

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными.

Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции.

Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

Прогноз

На прогноз при инфильтративном раке молочной железы во многом влияет его форма и степень распространенности опухоли, то есть стадия заболевания. Так, например, 5-летняя выживаемость при первой стадии рака в среднем составляет 70-94%, при второй — 51-74%, при третьей — 10-51%, при четвертой — менее 11%.

Для отечно-инвазивной формы заболевания характерно очень агрессивное, быстрое течение клинического процесса. От времени появления первых симптомов до момента обращения к специалисту обычно проходит в среднем до 2-х месяцев. К этому времени у 95% больных уже обнаруживаются метастазы  в регионарных лимфоузлах, а у 30-55% — в отдаленных органах.

Итак, диагностика и лечение злокачественного новообразования на ранней стадии способны значительно увеличить сроки выживаемости.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Особенности инфильтративного рака молочной железы

Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак груди, при этом количество дам, страдающих от этого недуга, увеличивается с каждым годом. Он может быть обнаружен и у юных девушек, и у пожилых женщин. Чаще всего врачами диагностируется инфильтративный рак молочной железы (инфильтрирующая карцинома).

Особенности заболевания

В большинстве случаев от инфильтративного рака груди страдают немолодые женщины – чем старше дама, тем больше для нее риск заболеть. Для этого вида онкологии характерно крайне агрессивное протекание болезни.

Злокачественные клетки посредством крови и лимфотока проникают в лимфоузлы, кости, мышцы, органы дыхания, печень, почки и суставы.

Характерная черта данной патологии – сохранение раковых клеток в организме больной в течение длительного времени (наличие скрытых метастазов), которые могут спровоцировать рецидив болезни и через десяток лет по завершению лечения.

Причины

Точные причины этого заболевания неизвестны. Согласно некоторым версиям, инфильтративный рак может возникнуть, если у женщины есть следующие проблемы в организме:

  • Повышенная чувствительность к прогестерону и эстрогену;
  • Наличие специфических генов, участвующих в образовании опухоли;
  • Отклонения в системе сигнальных путей: сложности в регулировании воспалительного и адгезионного процессов, а также хемотаксиса.

Онкологи говорят об определенных факторах, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать появление болезни:

  • Наследственность. Известно, что у женщин, чьи ближайшие родственницы страдали от онкологии, риск заболеть гораздо выше, чем у остальных.
  • Возраст. Дамы старше 40-50 лет попадают в группу риска.
  • Наличие различных гормональных нарушений в организме. Их могут вызвать раннее начало месячных и поздний климакс, поздняя беременность или полное отсутствие родов, аборты, отказ от вскармливания младенца грудным молоком, а также прием гормональных средств в течение долгого времени (больше 5 лет). Влияют на развитие болезни и разнообразные эндокринологические заболевания, лишний вес.
  • Наличие предопухолевых заболеваний (мастопатии, лобулярной карциномы in situ, фиброаденомы и других).

Симптомы

В большинстве случаев на начальных стадиях данное заболевание протекает бессимптомно и бывает обнаружено при проведении профилактических исследований. Впоследствии распознать болезнь можно по следующим признакам:

  • Появление в железе не зависящего от менструального цикла уплотнения, отличающегося плотной консистенцией и неправильной формой. Его размер может колебаться от 1 до 10 см.
  • Образование опухоли, спаянной с тканями, окружающими ее.
  • Втягивание соска или ареолы.
  • Выделения из соска.
  • Изменение внешнего вида железы (ее контура, формы, размера).
  • Нарушение нормального состояния кожи (шелушение, гиперемия, «мраморная кожа»).

Виды болезни

Врачами выделяется несколько разновидностей этого заболевания:

  • Инфильтрующий протоковый рак груди.
  • Инфильтрированный дольковый рак груди.
  • Неспецифический рак груди.
  • Отечно-инфильтративный рак груди.

Инфильтративный протоковый рак груди

Инфильтративный протоковый рак молочной железы обычно поражает дам старшего возраста. Злокачественный процесс начинается в млечных протоках, затем разрастается, внедряясь в жировую ткань. Метастазы при этом проникают в близко расположенные лимфоузлы. Такой вид заболевания встречается чаще остальных (80% всех случаев).

Опухоль представляет собой плотный узел, имеющий овальную форму и неровные звездчатые очертания. Он спаян с близлежащими тканями. Диаметр опухоли может быть совсем маленьким (0,5 см) или достаточно крупным (10 см). Внутри нее есть некротические участки, вызывающие формирование кистозных образований и появление микрокальцинатов.

В течение долгого времени патология никак себя не проявляет и не обнаруживается при пальпации. По мере прогрессирования болезни она затрагивает ареолу или сосок, что приводит к их деформации и появлению выделений. Иногда возникает симптом «лимонной корки».

Согласно гистологическому анализу образования могут быть высокодифференцированными, промежуточными и низкодифференцированными. Последняя форма является наиболее опасной в плане появления метастазов и рецидивов.

Инфильтративный дольковый рак груди

На данную форму заболевания приходится приблизительно 10% всех злокачественных поражений груди. Обычно инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает у женщин старшего возраста, при этом в 50% случаев зафиксировано двухстороннее симметричное расположение опухоли. Чаще всего она возникает в верхнем наружном квадранте железы.

Такое образование появляется из тканей молочных долек. В большинстве случаев его трудно обнаружить на начальных стадиях. Оно не дает болевых ощущений, отличается неровными контурами и плотной консистенцией. На поздних стадиях рака этого вида происходит сморщивание и втяжение кожи, а также распространение метастазов в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак груди

К неспецифическому инфильтративному раку груди принято относить такие разновидности злокачественных образований, которые не имеют специфической морфологической картины или вызывают трудности при определении. Опухоли подобного вида (тубулярный, папиллярный, аденокистозный апокриновый рак и другие) встречаются достаточно редко. Врачи применяют для борьбы с ними разную тактику, прогноз болезни также различен.

Отечно-инфильтративная форма болезни

Подобный вид заболевания обнаруживается у приблизительно 5% женщин. При отечно инфильтративной форме рака молочной железы в груди происходит образование инфильтрата, сопровождающегося отеком тканей. Болезнь трудно диагностировать, поскольку опухоль не прощупывается, поэтому патологию часто путают с воспалительным процессом в железе.

Такое заболевание может быть двух видов:

  1. Первичный или истинный (диффузный). Подобная форма болезни обнаруживается редко (примерно в 2% случаев). Ее можно узнать по следующим симптомам:
    • отек железы;
    • покраснение кожи груди в виде «языков пламени» или подобное рожистому воспалению;
    • повышение температуры в месте воспаления;
    • симптом «лимонной корки»;
    • диффузное уплотнение тканей в месте поражения;
    • отсутствие опухоли при прощупывании и маммографии.
  2. Вторичный или узловой. При этой разновидности патологии развитие отечности и инфильтрата происходит постепенно. Кроме вышеуказанных симптомов при проведении маммографии (а часто и при прощупывании) обнаруживается образование. Его размер и скорость роста могут отличаться, но после появления отека груди клиническое течение заболевания становится столь же агрессивным, как и при первичной форме. Для данного вида онкологии характерно появление ранних метастазов (в 95% случаев), при этом в 35% случаев они затрагивают надключичные лимфоузлы. Статистические данные свидетельствуют, что к моменту диагностирования патологии приблизительно у 32,5% больных отечно-воспалительный процесс распространился на всю железу. Это делает прогноз заболевания неблагоприятным. Следует отметить, что такая форма болезни не имеет определенного гистологического варианта.

Диагностика

Для определения правильной тактики лечения крайне важна своевременная диагностика заболевания. Выявить инфильтративный рак молочной железы можно при помощи таких исследований:

  • Визуальный осмотр железы. Врач обращает внимание на ее размер, подвижность, форму, плотность, а также проверяет состояние подмышечных и надключичных лимфоузлов.
  • УЗИ. При проведении такого исследования на наличие опухоли указывает ухудшение прохождения ультразвука в месте ее локализации.
  • Маммография. Это рентген груди, который дает возможность найти опухоли размером более 0,5 см и микрокальцинаты (характерный признак онкологии).
  • Биопсия. Это пункция или резекция опухоли, после которого полученный материал подвергается гистологическому исследованию. Оно дает возможность выявить степень злокачественности образования и его рецепторный статус.
  • МРТ. Обычно используется при подозрении на рецидив, а также для оценивания общего состояния тканей при наличии имплантата.
  • Лабораторные анализы. С их помощью происходит определение раковых маркеров и оценивание уровня в организме больной гормонов.

Лечение

Терапия инфильтративного рмж комплексная. Она включает в себя следующие виды лечения:

  1. Оперативное вмешательство. Данный вид борьбы с инфильтративным раком является основным. Обычно применяются такие виды хирургического лечения:
    • Мастэктомия. Хирургическая операция, при которой мышцы груди сохраняются и остается возможность в будущем осуществить пластику груди.
    • Органосохраняющая операция, сопровождающаяся последующим облучением.
    • Радикальная резекция. При подобной манипуляции удаляется сектор железы совместно с частью мышц, жировой клетчаткой и близлежащими лимфоузлами.

    Если у больной обнаружен неоперабельный рак, возможно проведение паллиативной операции, цель которой – облегчить состояние больной и увеличить продолжительность ее жизни.

  2. Лучевая терапия. Этот метод обычно не используется отдельно от остальных. Чаще всего лучевая терапия применяется после хирургического вмешательства с целью предотвращения возможного рецидива (не позднее 6 месяцев после операции) или назначается вместе с приемом определенных лекарственных средств.
  3. Химиотерапия. Такой вид лечения является одним из самых распространенных. Он в обязательном порядке назначается женщинам в таких случаях:
    • больная младше 35 лет;
    • в лимфосистеме есть метастазы;
    • опухоль больше 2 см;
    • злокачественность опухоли дифференцирована между 2 и 4 степенью;
    • образование негормонозависимое.
  4. Гормональная терапия. Этот метод борьбы с раком чаще всего является частью основного лечения. Обычно назначаются такие виды препаратов:
    • конкуренты эстрогенов;
    • уменьшающие выработку эстрогенов.

Все виды лечения проводятся в больнице. Попутно врач может предложить воспользоваться средствами народной медицины.

Осложнения

Без должного лечения болезнь может привести к появлению ряда осложнений:

  • Образование метастазов, затрагивающих лимфоузлы, подмышечную область, вторую грудь. Кроме этого метастазы могут поражать ребра, позвоночник, легкие, тазобедренные кости. Иногда в процесс вовлекаются головной мозг, печень, надпочечники и придатки.
  • Лимфостаза верхней конечности.
  • Появление нарушений двигательных функций плечевой области, находящейся со стороны пораженной железы.
  • Рецидив патологии через несколько лет (5-10).

Прогноз

Прогноз данного заболевания напрямую зависит от его стадии и формы. Наиболее высокая выживаемость зафиксирована при обнаружении патологии на начальных стадиях (на 1 стадии – 70-94%, а на второй она уже 51-74%).

На последующих стадиях инфильтративного рака пятилетняя выживаемость значительно ниже (на 3 стадии – 10-51%, на 4 стадии – меньше 11%).

После операции каждой больной необходимо проходить регулярное обследование, так как в течение 10 последующих лет возможен рецидив.

У пациенток с отечно-воспалительной формой болезни выживаемость в течение 5 лет – 30%. За десятилетний период риск летального исхода крайне высок. Это объясняется очень агрессивным течением заболевания.

Обычно между обращением больной к доктору и возникновением первых симптомов проходит около двух месяцев.

За это время у подавляющего количества больных (95%) возникают в регионарных лимфоузлах метастазы, а у части пациенток (30-55%) есть они и в отдаленных органах.

Инфильтративный рак груди – очень опасное заболевание. Однако он хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Именно поэтому всем дамам следует тщательно следить за состоянием своих молочных желез и не пренебрегать профилактическими обследованиями. При обнаружении каких-либо негативных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу.

Источник: http://VashMammolog.ru/rak/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Инфильтративный рак груди

Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Инфильтративная форма рака молочной железы считается особенно агрессивной. Патологические клетки способны мгновенно распространяться по организму путем передвижения по лимфо- и кровотоку.

Опухоль разрастается в суставы, мышечные ткани, кости, лимфатические узлы, различные органы. Метастазы при этом типе рака способны существовать латентно очень долго.

Они могут начать распространяться только через 10 лет уже после удаления опухоли.

Причины рака груди

Инфильтративный рак молочной железы развивается по невыясненным до конца причинам. По некоторым версиям, его появлению могут поспособствовать такие факторы:

  • повышенная чувствительность к прогестерону или эстрогену;
  • влияние специфических генов;
  • сбои в регуляции воспалительного процесса.

Патология развивается по следующим причинам:

  • наследственный фактор, когда злокачественная опухоль была диагностирована у родственниц;
  • гормональный дисбаланс из-за длительного приема лекарств, отсутствия беременностей, раннего полового созревания, абортов или запоздалого климакса. Долгий прием препаратов Климакс

Замечено, что инфильтративная форма рака чаще всего развивается у женщин старше 40 лет.

Симптомы инфильтрирующего рака молочной железы

Одним из основных его признаков является опухоль твердой консистенции с неровными очертаниями диаметром 1–10 см. При этом она соединена с тканями. Возможно, сосок и ареола будут втянутыми.

На начальной стадии инфильтративный рак молочной железы может никак не проявляться. Необходимо обратить внимание на следующие сигналы:

  • выявление уплотнения при прощупывании, которое никуда не исчезает в течение всего менструального цикла;
  • изменение размеров и очертаний молочных желез;
  • перемены во внешнем виде и качестве груди или соска (кожа воспалена или шелушится);
  • выделения из сосков (светлые или кровянистые); Выделения из сосков Покраснение груди
  • «мраморная» кожа;
  • покраснение кожных покровов груди или соска.

Характерная черта этого типа рака: при патологическом процессе деление клеток происходит неравномерно.

Формы инфильтративного рака

Этот вид рака характеризуется воспалительным процессом. На наличие патологических тканей указывает отечность кожи и скопления инфильтрата в тканях груди. В начальной стадии узел определить не удается. В этот период опухоль часто принимают за обычный отек тканей. Образование при отечно-инфильтративной форме рака растет постепенно.

Инфильтративный протоковый рак молочной железы, или карцинома, начинает развиваться внутри молочных протоков. Постепенно образуются метастазы, которые распространяются в расположенные поблизости лимфоузлы. Патологические клетки часто затрагивают жировую ткань подмышечных впадин, вызывая воспаление.

Инфильтративный дольковый рак является следствием запущенного онкологического процесса и плохо выявляется на начальной стадии. Распространение опухоли происходит разными путями. Клетки, которые затронул патологический процесс, выстраиваются цепочкой, но могут располагаться и диффузно.

Инфильтративный неспецифический рак встречается достаточно редко. Заболевание не поддается стандартным методам лечения. Прогноз является благоприятным в 75% случаев. К неспецифическим видам относят:

  • плоскоклеточную метаплазию,
  • слизистый рак,
  • опухоли с низкой степенью дифференцировки.

Диагностические методы

После опроса пациентки проводят визуальное обследование. Врач оценивает форму, ограниченность и подвижность молочных желез, а также подмышечных и надключичных лимфоузлов.

Инструментальная диагностика включает следующие виды исследования:

  1. Маммографию в 2-х проекциях, которая позволяет обнаружить уплотнения размером более 5 мм и микрокальцинаты. Последние являются признаками онкологии. Маммография Галактография
  2. Галактографию — редко применяемый вид рентгенографии, который проводят в случае выделений из соска.
  3. Биопсию — пункцию или резекцию образования, предполагающую забор материала для гистологии.
  4. УЗИ — в том месте, где находится опухоль, ультразвук проходит плохо.
  5. Термографию, помогает обнаружить гипертермию в области опухоли.
  6. МРТ с контрастом, которая применяется для распознавания рецидива и оценки состояния тканей железы, если был установлен имплантат.
  7. Гистологию, которая помогает определить степень злокачественности опухоли и узнать ее рецепторный статус.
  8. В лаборатории определяют онкомаркеры и уровень пролактина, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Термография МРТ

Терапия

При лечении инфильтративной формы рака необходим комплексный подход. Поэтому одновременно применяются несколько видов лечения:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия.

Госпитализация при этом необязательна.

Немедикаментозное лечение предполагает облучение, которое применяют после хирургического вмешательства. Такой подход помогает предотвратить рецидив. Зачастую наряду с лучевой терапией принимают медикаменты.

Лекарственные средства применяют, если:

  • в лимфотоке обнаружены метастазы;
  • размеры опухолевого образования более 2 см;
  • возраст женщины до 35 лет;
  • злокачественность новообразования соответствует II и IV степени;
  • опухоль не гормонозависимая.

Лекарственные препараты комбинируют следующим образом:

  1. Циклофосфан, 5-фторурацил и метотрексат. 5-фторурацил Метотрексат
  2. 5-фторурацил, Циклофосфан и Адриамицин.
  3. Адриамицин и Циклофосфан.
  4. Антрациклин и Таксан.

Гормонотерапия, которая редко применяется как самостоятельный вид лечения, предполагает прием:

  • препаратов-конкурентов эстрогенов для контроля над рецепторами клеток (Тамоксифен);
  • средств, которые уменьшают производство эстрогенов — ингибиторов ароматазы, таких как Летрозол и Анастрозол. Тамоксифен Летрозол

При диагнозе «инфильтративный рак молочной железы» применяют несколько видов хирургического вмешательства:

  • радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц и возможностью дальнейшей пластики железы;
  • удаление образования с сохранением органа, предполагающее дальнейшее облучение;
  • мастэктомия с сохранением ареолы и возможной в последующем пластикой железы;
  • радикальное удаление молочных желез с последующей лучевой и медикаментозной терапией.

Радикальная мастэктомия, позволяющая сохранить мышцы груди, возможна только на ранней стадии заболевания. Необходимым условием также является центральное расположение опухоли. При этом методе лечения возможна пластика груди.

При неоперабельной форме рака применяются также паллиативные операции, которые помогают облегчить состояние больной и удлинить срок жизни.

Источник: https://mastopatiya.su/rak/infiltrativnyj.html

Инфильтративный рак молочной железы: причины развития, симптоматика, лечение и возможные осложнения

Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 ст злокачественности

Среди всех видов заболеваний онкологического характера у представительниц женского пола не последнее место занимает инфильтративный рак молочной железы. Данный патологический процесс считается самым опасным, поскольку его диагностирование и лечение вызывает определенные трудности.

Но несмотря на это, если болезнь выявить вовремя и провести правильные терапевтические мероприятия, то в большинстве случаев удается достичь положительного результата и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Что это такое

Инфильтрирующий рак груди представляет собой заболевание злокачественного типа. Основная его особенность в отличие от неинфильтративной формы состоит в стремительном и агрессивном развитии, поскольку патогенные клетки имеют способность к быстрому распространению на рядом расположенные ткани.

Кроме того, они могут проникать в отдаленные органы, распространяясь по человеческому организму по кровотоку.

На фоне патологического деления происходит формирование метастазов, что создает серьезные трудности при проведении терапевтических мероприятий. Именно по этой причине инфильтрирующая карцинома молочной железы является одной из наиболее опасных патологий среди всех раковых заболеваний.

Формы

Инвазивная опухоль подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых отличается своими особенностями протекания.

Отечная

Отечно-инфильтративная форма имеет два типа:

Патологическое состояние первого вида диагностируется относительно редко, согласно статистическим данным, всего лишь в 2 процентах случаев всех раковых поражений молочных желез. Ранняя стадия развития патологического процесса характеризуется признаками воспаления, среди которых выделяют отечность, увеличение пораженного органа в размерах, красноту кожных покровов.

В месте покраснения, как правило, температура кожи повышается, наблюдается морщинистость и уплотненные участки. Кроме того, не только пальпация, но и маммологическое исследование показывает отсутствие опухолевого новообразования.

Вторичная форма отечного рака развивается постепенно. Кроме выше перечисленных симптомов, на маммографе можно увидеть образование узелков. Их величина и рост могут быть различными, но, при возникновении отечности патологический процесс становится более агрессивным.

Характерные для отечно-инфильтративного рака метастазы диагностируются в 95 процентах случаев, при этом у 35% пациентов наблюдается метастазирование в надключичные лимфатические узлы.

Согласно статистике, к моменту диагностирования заболевания у 32,5 процентов пациентов вся молочная железа вовлекается в воспалительный процесс, что свидетельствует о серьезности проблемы.

Дольковая

Специалисты выделяют обычный (первой степени) вид данной формы рака, для которого характерно формирование узелков в области долек женской груди. Если заболевание имеет 2 степень развития (g2) или третью, то к диагнозу добавляют понятие инфильтративный рак.

При дольковой форме карциномы отмечается разрастание одинаковых клеток, имеющих небольшие размеры, которые локализуются по ходу соединительных структур груди.

В некоторых случаях развитие данного типа карциномы может происходить в течение нескольких лет (от 7- до 10). Если сравнивать дольковый инфильтрирующий рак с отечным, то в первом случае прогноз будет более благоприятным.

Дольковая форма злокачественной опухоли легко поддается диагностике и лечению с помощью современных и консервативных методов.

Протоковая

Считается более распространенной и диагностируется в 80 процентах случаев всех злокачественных новообразований молочной железы. В большей степени поражает орган у представительниц женского пола, достигших более зрелого возраста.

Для протоковой формы характерно большое количество морфологических структур и развитие из клеток эпителия молочных протоков. Но не нужно забывать, что такой рак имеет свойство распространяться в дальнейшем на другие ткани.

При макроскопическом исследовании видно, что такой вид рака по внешнему виду напоминает плотный узел с неровными краями в форме овала, который спаян с окружающими тканями. В диаметре новообразование достигает максимум до 10 сантиметров. Внутри полости присутствуют некротические участки, что способствует формированию кистозного образования и скоплению солей кальция.

На протяжении длительного периода времени опухоль может развиваться без проявления клинической симптоматики. По мере прогрессирования злокачественного процесса происходит поражение ореолы и сосков. В результате они деформируются, а соски могут впадать. Не исключается появление симптома «лимонной корки».

Среди всех гистологических вариантов опухолевого новообразования наиболее опасной считается низкодифференцированная. Также выделяют высокодифференцированную и промежуточную формы.

Неспецифическая

Рак неспецифического типа включает редкие формы новообразований инвазивного вида. К ним относят:

  • коллоидную форму;
  • папиллярный рак;
  • листовидную опухоль;
  • плоскоклеточную метаплазию и прочие.

Исходя из поражения лимфатических узлов, по распространенности неспецифическая опухоль имеет 3 степени развития:

  • первая – поражению подвергаются лимфоузлы (не более трех) в области подмышек или около груди;
  • вторая – распространение патогенных клеток отмечается в более, чем 4-х узлах, максимум в 9-ти;
  • третья – поражается более, чем 10 узлов, метастазирование может затрагивать подключичные лимфатические узлы.

Данная форма злокачественного заболевания диагностируется редко. При этом она легко поддается лечению и имеет положительный прогноз.

Причины

Спровоцировать развитие инфильтрирующего рака молочной железы могут внутренние процессы, происходящие в женском организме. К примеру, негативное воздействие могут оказывать сбои в функционировании сигнальных путей при условии наличия воспаления.

Кроме того, онкологическое заболевание может начать развиваться на фоне повышенной чувствительности к женским гормонам (эстрогену или прогестерону). При увеличении концентрации данных элементов риск появления опухолевых новообразований, поражающих грудные железы, значительно возрастает.

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов выделяют:

  • отсутствие физической активности;
  • избыток массы тела;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • нарушения гормонального фона;
  • раннюю менструацию у девочек (до 13 лет);
  • поздний период менопаузы;
  • отсутствие беременности или поздние роды;
  • травмирование молочных желез;
  • длительный прием препаратов гормональной группы;
  • генетическую предрасположенность;
  • аборты.

Началу развития инфильтративного рака могут способствовать доброкачественные процессы или другие патологии злокачественного характера, но только при условии отсутствия должного их лечения.

Симптомы

При развитии инфильтрирующей карциномы происходит обширное поражение груди. Ранние стадии течения болезни в большинстве случаев протекают без проявления специфических признаков. Патология диагностируется чаще всего во время профилактического обследования.

По мере прогрессирования опухоли будут наблюдаться следующие симптомы:

  • уплотненная припухлость;
  • спаивание новообразования с прилежащими тканями;
  • втянутость соска;
  • увеличение опухоли в размерах до 10 сантиметров;
  • неопределенные выделения, содержащие в составе сукровицу или гной;
  • мраморный оттенок кожных покровов;
  • шелушение кожи;
  • ощущение зуда;
  • боли во время прикосновений.

При появлении одного или нескольких перечисленных признаков необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Диагностика

В первую очередь специалист должен изучить анамнез пациентки. На данном этапе необходимо собрать всю информацию о прочих имеющихся патологических состояниях. Важно при этом учитывать наследственность и болезни половой системы.

При проведении внешнего осмотра врач осуществляет пальпацию обеих молочных желез и исследует состояние лимфатических узлов. Если возникают подозрения на онкологическое заболевание, то назначается дополнительное исследование.

Для проведения диагностического обследования используются различные лабораторные и инструментальные методики.

Маммография

Процедуру делают сразу после визуального осмотра специалистом. Она позволяет распознать даже незначительные по размерам новообразования, а также наличие микрокальценатов.

Магнитно-резонансная томография

Методика является более информативной. Дает возможность изучить структуру, форму опухоли и степень развития патологического процесса.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится с помощью ультразвука. При это обязательно используется контрастное вещество. Его пациент принимает внутрь до процедуры. Такой метод помогает установить место локализации и размер злокачественного новообразования.

Термография

Позволяет определить температуру поверхности пораженного участка. Применяется при необходимости, исходя из того, какая будет получена клиническая картина патологии.

Анализ крови

Исследование кровяной жидкости проводится в обязательном порядке. В частности, определяются онкомаркеры, благодаря которым удается выявить природу происхождения опухоли. Также важным моментом является исследование гормонального фона больной.

Если патологический процесс находится на последней стадии развития, то в обязательном порядке назначается обследование грудной клетки и брюшины. Это необходимо для того, чтобы выявить метастазирование.

Лечение

Методы терапевтических мероприятий будут зависеть от стадии развития и степени течения онкологической патологии. Как правило, лечение инфильтративного рака молочной железы подразумевает использование комплексного подхода.

Оперативное вмешательство

Операция является основным методом терапии, которая гарантирует полное удаление опухолевого новообразования. К основным видам хирургического лечения относятся:

  1. Мастэктомия. Позволяет удалить опухоль, сохранив при этом мышечные ткани молочной железы, что дает возможность проведения пластической операции по восстановлению груди в дальнейшем.
  2. Органосохраняющее вмешательство. Удаление злокачественного образования осуществляется методом точечного воздействия. Далее остатки опухоли могут быть уничтожены другими способами, к примеру, посредством лучевой терапии.
  3. Радикальная резекция. Удалению подвергается новообразование, доля молочной железы, жировая и мышечная ткани.

Если проведение операции не имеет смысла (диагностировано наличие отдаленного метастазирования), то специалист назначает паллиативный метод лечения, способствующий облегчению состояния пациентки.

Химиотерапия

В этом случае применяются специальные препараты. В особенности их использование необходимо для женщин, не достигших 35-летнего возраста, при 2 степени злокачественности патологии и выше, и размерах опухоли более двух сантиметров.

Лучевая терапия

Данный метод заключается в воздействии на новообразование радиоактивного излучения. Такой способ позволяет полностью уничтожить патогенные клетки или значительно замедлить их рост. В большинстве случаев применяется в качестве дополнительного способа лечения инфильтративной карциномы.

Гормонотерапия

Препараты, в составе которых содержится повышенная концентрация гормональных компонентов, разрушающе воздействуют на патологию. Категорически запрещено принимать их самостоятельно.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры по устранению ракового заболевания, то это может привести к еще более неприятным последствиям.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений выделяют:

  • метастазирование, поражающее лимфатические узлы, область подмышечных впадин и здоровую молочную железу;
  • лимфостаз руки;
  • нарушение двигательной функции плеча со стороны развития опухолевого новообразования;
  • рецидив болезни, спустя несколько лет.

Чтобы этого не допустить, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя принимать меры.

Прогноз

Исход заболевания напрямую связан с его стадией и формой. При первой степени течения болезни, прогноз будет благоприятным. Выживаемость более пяти лет составляет от 70 до 94 процентов. При второй стадии данный показатель равен 51-74 процентам. Если патология имеет последние стадии развития, то прогноз менее утешительный.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие инфильтративного рака молочной железы, необходимо в течение всей жизни соблюдать некоторые рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не допускать ожирения, в особенности после сорока лет;
  • рожать первый раз желательно до 30-летнего возраста;
  • принимать витаминные комплексы;
  • питаться правильно;
  • исключить вредную еду;
  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • своевременно лечить болезни.

Инфильтрирующий рак молочной железы – болезнь опасная. Но если диагностировать ее на начальных этапах формирования, то заболевание легко лечится и имеет благоприятный исход. Именно поэтому здоровью нужно уделять повышенное внимание, а при наличии даже незначительных изменений обращаться за консультацией к специалистам.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/onkomammologiya/vse-ob-infiltrativnom-rake-molochnoy-zhelezyi/

Wom-a-Health
Добавить комментарий