Иммунотерапия при раке молочной железы

Содержание

Иммунотерапия рака молочной железы (груди)

Иммунотерапия при раке молочной железы

Иммунотерапия — метод лечения онкологических заболеваний, который использует ресурсы иммунной системы для уничтожения раковых клеток.

До относительно недавнего времени рак молочной железы считался «иммунологически безмолвным». В настоящее время проведено немало исследований, которые показали, что некоторые виды иммунотерапии могут повысить эффективность лечения рака молочной железы, они имеют некоторые преимущества по сравнению с классической химиотерапией.

На данный момент иммунотерапия рака молочной железы — одно из наиболее активно развивающихся направлений в онкологии. Существует острая потребность в новых эффективных методах лечения, так как рак груди по-прежнему остается актуальной проблемой:

  • Это один из наиболее часто диагностируемых у женщин типов рака. Он составляет 12% от всех онкологических заболеваний.
  • Рак молочной железы находится на втором месте среди причин женской смертности от злокачественных опухолей.
  • В 2012 году насчитывалось 1,7 миллиона новых диагнозов и полмиллиона смертей.
  • Несмотря на то, что смертность от рака груди снижается, заболеваемость продолжает расти.

Виды иммунотерапии при раке груди

Выделяют две большие группы иммунотерапии при онкологических заболеваниях:

  1. Активная иммунотерапия задействует собственные ресурсы иммунной системы. Ученые пытаются найти антигены раковых клеток, которые могли бы стать мишенью для иммунной атаки, затем разрабатывают методы, которые помогли бы «натравить» иммунитет на эти вещества. К этой группе можно отнести противораковые вакцины, T-клеточную терапию.
  2. Пассивная иммунотерапия предусматривает введение в организм факторов иммунной защиты, которые помогают уничтожать раковые клетки. К пассивным методам иммунотерапии можно отнести лечение цитокинами, ингибиторами контрольных точек.

Существуют разные виды иммунотерапии при онкологических заболеваниях:

  • противораковые вакцины;
  • иммуномодуляторы;
  • ингибиторы контрольных точек;
  • онколитические вирусы;
  • T-клеточная терапия;
  • адъювантная иммунотерапия;
  • моноклональные антитела;
  • цитокины.

Но далеко не все это реально применяется в клинической практике при раке молочной железы. Многие методы пока проходят клинические испытания.

Виды препаратов

Злокачественные опухоли молочной железы могут обладать разными молекулярно-генетическими свойствами, и это определяет их восприимчивость к тем или иным методам лечения. На поверхности некоторых клеток увеличено количество белка-рецептора HER2. Его активация заставляет раковые клетки размножаться. Рак груди является HER2-позитивным примерно у каждой пятой пациентки.

В настоящее время американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрены для клинического применения три иммунопрепарата (их же относят к таргетным препаратам) из группы моноклональных антител: трастузумаб (герцептин), пертузумаб (перьета), трастузумаб эмтанзин (кадсила). Другие виды иммунотерапии пока проходят клинические испытания.

В каких случаях применяется иммунотерапия при раке молочной железы?

Моноклональные антитела применяют в случаях, когда рак является HER2-позитивным. Проверить это можно с помощью молекулярно-генетического анализа опухолевой ткани.

Иммунотерапия имеет некоторые преимущества перед химиотерапией:

  • Она действует более прицельно, не повреждает здоровые клетки, и поэтому вызывает меньше побочных эффектов.
  • Благодаря тому, что иммунопрепараты более безопасны, их можно вводить в течение длительного времени, применять в комбинациях с другими препаратами, не боясь усиления токсичности.
  • Иммунная система может использовать в качестве мишеней разные антигены злокачественных опухолей, поэтому во время лечения у пациентов реже развивается резистентность.

Побочные эффекты

Моноклональные антитела при раке груди могут вызывать некоторые побочные эффекты. В большинстве случаев они мягкие, но иногда могут быть серьезными.

У некоторых женщин развивается застойная сердечная недостаточность. В большинстве случаев (но не всегда) она сохраняется в течение короткого времени и проходит после завершения лечения.

Риски усиливаются, если ингибиторы контрольных точек применяют вместе с химиопрепаратами, особенно с доксорубицином и эпирубицином.

Нарушения со стороны сердца проявляются в виде одышки, отеков на ногах, постоянной сильной усталости.

Пертузумаб может вызывать диарею.

Во время беременности моноклональные антитела опасны для плода, способны привести к его гибели. Поэтому, если есть вероятность, что пациентка беременна, врач не станет назначать данный вид иммунотерапии.

Получить заочную консультацию врача

Иммунопрепараты, которые проходят клинические испытания для лечения рака молочной железы

Моноклональные антитела. В настоящее время проводятся клинические испытания еще одного препарата, нацеленного на белок HER2 — маркетуксимаба, а также препаратов, которые смогут атаковать и блокировать другие «мишени»:

  • Блокаторы VEGF (вещества, которое выделяют раковые клетки, чтобы стимулировать рост новых сосудов): бевацизумаб (авастин), рамицирумаб (цирамза).
  • Блокаторы Wnt (молекулярного сигнального пути, который способствует росту опухоли): вантиктумаб (OMP-18R5).
  • Блокаторы HER3 (белка, который помогает опухолевым клеткам приобрести устойчивость к лечению): препарат LJM716.
  • Блокаторы клеточных белков, которые помогают опухолям метастазировать: препараты CDX-011 и IMMU-132.

Противораковые вакцины действуют по аналогии с вакцинами против инфекций. Они «обучают» иммунную систему атаковать те или иные антигены раковых клеток. В настоящее время проходят клинические испытания нескольких разных вакцин.

Ингибиторы контрольных точек. Иммунная система использует сложные молекулярные механизмы, чтобы сдерживать себя от атаки на здоровые клетки. Этими механизмами могут воспользоваться для «маскировки» раковые клетки. Существуют препараты, которые блокируют контрольные точки — вещества, сдерживающие иммунитет.

T-клеточная терапия. Суть метода состоит в том, что у пациента берут T-лимфоциты и в лабораторных условиях «обучают» их распознавать раковые клетки, обрабатывая некоторыми веществами или при помощи генной инженерии. Затем иммунные клетки возвращают в организм пациента, и они начинают атаковать опухоль. Сейчас проходят испытания разных методов T-клеточной терапии.

Онколитический вирус. Представляет собой генетически модифицированный вирус, который атакует и разрушает раковые клетки.

Адъюванты. Представляют собой химические вещества (чаще всего лиганды), которые связываются с рецепторами на поверхности клеток и усиливают или ослабляют иммунный ответ. Могут применяться отдельно или в сочетании с другими иммунопрепаратами.

Цитокины. Это небольшие информационные молекулы, которые могут стимулировать иммунную систему. В настоящее время при раке молочной железы проходят клинические испытания два препарата из этой группы: интерлейкин-2 и интерлейкин-7.

Стоимость иммунотерапии в Европейской Клинике

Стоимость курса иммунотерапии — от 150 тыс. р.

Для подробного расчета получите консультацию врача.

Рассчитать стоимость курса

В Европейской Клинике доступны наиболее современные химиопрепараты, иммунопрепараты, таргетные препараты для лечения рака груди и других онкологических заболеваний, одобренные на территории России.

Мы знаем, как помочь, если рак прогрессирует, если не помогает химиотерапия, которую вам назначили в другой клинике. Мы можем помочь пациентам, которые желают принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

Свяжитесь с нами.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/immunoterapiya-raka-molochnoj-zhelezy-grudi

Узнайте, какие методы лечения рака за границей наиболее эффективны сегодня

Иммунотерапия при раке молочной железы

Как выбрать клинику для лечения рака? Как найти опытного врача? Какие методы борьбы с раком являются наиболее эффективными и успешными сегодня? 

Еще совсем недавно онкологический диагноз звучал как приговор. Сегодня онкологи Израиля, Германии, Швейцарии не без основания заявляют: рак – излечим!

Благодаря нам:

  • 8 235 пациентов вновь обрели здоровье
  • 2 348 пациентов получили опровержение своему диагнозу
  • 1 560 пациентов сумели получить эффективное лечение в рамках своей страны

Бесплатная консультация

Лечение рака за границей. В чем преимущества? 

Лечение рака за границей – это:

  • своевременно обновляемое медицинское оборудование;
  • использование высокотехнологичных материалов;
  • инновационность авторских методик, научных разработок;
  • высокий уровень квалификации врачей;
  • всегда высокое качество обслуживания, диагностики, лечения;
  • передовые технологии и иновационные методы проведения процедур.

Качество лечения – это вопрос жизни и смерти, поэтому не стоит ограничиваться медицинскими ресурсами только вашей страны. Есть лучший вариант!

Задать вопрос специалисту

Лечение рака в Израиле. Почему пациенты выбирают Израиль?

Современная израильская медицина располагает всем необходимым для эффективного лечения онкозаболеваний. Все инновационные технологии, лекарства и методики, появляющиеся в мировой медицине, быстро внедряются и используются в клиниках Израиля.

Онкология Израиля имеет мощный научный и материально-технический потенциал. Израильские специалисты считаются лучшими в мире, благодаря своей подготовке и узкой специализации. Именно поэтому онкология в Израиле ежегодно демонстрирует самые высокие мировые показатели по успешному и эффективному лечению рака. 

Стоимость лечения рака за границей

Стоимость лечения рака в Израиле ниже на 20-30% чем в странах Европы при этом не уступает по качеству оказываемых лечебно-диагностических услуг.

  Если сравнивать цены в США и Израиле, то разница может достигать половины стоимости лечения –  в Израиле на 40-50% дешевле. При том, что стоимость лечения в Израиле не на много выше, чем в клиниках Москвы.

Подсчитать же точную стоимость лечения и диагностики довольно сложно.

Цена зависит от:

  • заболевания и его стадии;
  • необходимости проведения тех или иных диагностических манипуляций;
  • перечня выбранного лечения.

Точную стоимость лечения при конкретной патологии можно узнать не выходя из дома, просто заполнив контактную форму на сайте.

Узнать стоимость лечения

Лечение рака за рубежом

Информация о лечении за рубежом быстро распространяется по миру благодаря пациентам, проходившим там обследования и лечение, и получившим великолепные результаты. Израиль, Германия, Швейцария, Америка славятся своими разработками новых методов лечения и диагностики во всех областях медицины.

Здесь используются методы лечения заболеваний, основанные на последних достижениях физиологии, микробиологии и биохимии.

Ученые каждый год находят все новые и новые возможности лечения тяжелых заболеваний, которые обладают максимальной эффективностью и безопасностью, многим инновационным методикам, материалам и лекарственным препаратам, используемых израильской медициной, нет аналогов в мире.

Лечение рака в Израиле

В онкологических клиниках в Израиле соблюдаются два основных принципа:

  • комплексный подход к лечению;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту.

Во время лечения используются несколько методик, дополняющих друг друга, и воздействующих на опухоль с разных сторон.Отсутствует шаблонный принцип лечения рака. Каждому пациенту в зависимости от результатов обследования и состояния организма назначается индивидуальная лечебная программа.  В израильских клиниках лечат не заболевание, а больного.

Основным методом лечения злокачественных опухолей является хирургический метод – удаление опухоли. Часто такие операции довольно травматичны и сопряжены с большим риском для больного, особенно при наличии сопутствующих заболеваний сердца и легких.

Израильские  онкологи широко применяют малоинвазивные методы удаления опухолей благодаря наличию современной техники. Современные эндоскопы многофункциональны, снабжены различными манипуляторами, позволяющими иссекать, коагулировать ткани, воздействовать лазером, ультразвуком, радиоволнами высокой частоты и т.д.

Лечение рака в России

В наших умах давно заложена мысль, что лечиться в России – это дело гиблое и бесперспективное. Медицина не развита, методик лечения нет, оборудование старое, врачи покупают дипломы. Хочется вступиться за Российскую медицину!

За последние годы уровень диагностической и лечебной медицины в России вырос во много раз. В распоряжении руссийских  медиков есть практически то же оборудование, что есть в лучших клиниках Израиля, Германии и Швейцарии.

Есть специалисты, которые знают как и умеют работать на этом оборудовании.

Современные российские врачи понимает важность обмена опытом со своими заграничными коллегами, поэтому лучшие врачи России проходят стажировку, посещают семинары и конференции, находятся в курсе направлений современной медицы и разработок новых видов диагностики и лечения.

Конечно, такое положение дел, в большинстве случаев, относится к медицинским центра в Москве и других крупных городах. Но, обозначенная выше тенденция, набирает обороты.

Стоит отметить, что в столице России есть прекрасные клиники, специализирующиеся на лечении рака. Цены в них ниже, чем в израильских или европейских, а качество предоставляемых медицинских услуг не уступает.

Выбрать клинику

онкологических клиник

Основываясь на самых важных вопросах касательно лечения за границей, а также учитывая потребности пациентов из стран бывшего СНГ, их отзывы о пройденном лечении и финансовые возможности, мы выделяем два наиболее популярных направления для лечения онкологии: Израиль и Германия. Ведущие онкологические клиники Германии – это узкопрофильные центры для лечения рака. Преимущественно это государственные университетские клиники.

Израильские клиники, в отличие от немецких, многопрофильные. Они объединяют под своей крышей множество медицинских учреждений. Для лечения пациентов с онкозаболеваниями нужна целая команда узкопрофильных специалистов: онкологи, гематологи, кардиологи и т.д. В каждой крупной клинике Израиля работают врачи абсолютно всех направлений и профилей.

Стоит также помнить о том, что уровень любой больницы в разной степени зависит от уровня квалификации медперсонала и специализации. Поэтому все крупные израильские и немецкие клиники имеет свой статус рейтинга популярности в отношении лечения того или иного заболевания.

Мы с удовольствием предоставляем Вам список наилучших медицинских учреждений Израиля и Германии:

Лечение рака в Израиле. Отзывы

Прежде, чем решиться на лечение за границей, пациенты ищут клинику, во многом опираясь на отзывы тех, кто уже прошел подобную терапию. Вопрос выбора клиники ставиться всегда остро, а решение нужно принимать быстро, ведь онкология – это недуг, опасный не только для здоровья, но и для жизни. Важно быть на все 100% уверенным в соответствующем уровне квалификации и опыте специалистов.

Пациенты, побывавшие на лечении в Израиле отмечают ряд преимуществ:

  • гражданам России и Украины не нужна виза;
  • цены на лечение рака примерно на 30% ниже, чем в Германии;
  • уровень медицинских услуг не уступает ведущим клиникам Европы и США;
  • каждый центр оснащен современным оборудованием, благодаря которому проводятся наиболее эффективные диагностические методики, а также уникальнейшие и сложнейшие операции.

По этим и по многим другим причинам лечение рака в Израиле является выбором миллионов онкобольных со всего мира.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8

Иммунотерапия при онкологии – лечение рака молочной железы с метастазами иммунотерапией моноклональными антителами в Москве

Иммунотерапия при раке молочной железы

Иммунотерапия – это современный метод лечения онкологических заболеваний, который помогает больному бороться с раковыми клетками, создавая собственную вакцину от патологических клеток. Иммунотерапию применяют на разных стадиях развития заболевания, при метастазировании опухоли.

Иммунотерапия позволяет значительно снизить дозу химиопрепаратов, снизить токсическое действие препаратов на организм больного. Иммунотерапия при онкологии в Москве проводится в отделении онкологии Юсуповской больницы.

В больнице пациент получает все виды помощи, проходит реабилитацию после лечения заболевания.

Что такое иммунотерапия рака

Иммунотерапия – это новое направление в онкологии, которое до сих пор находится на стадии исследования. Лечение рака иммунотерапией проводится разными видами:

  • цитокины;
  • иммуномодуляторы;
  • онколитические вирусы;
  • противораковые вакцины;
  • ингибиторы контрольных точек;
  • адъювантная иммунотерапия;
  • Т-клеточная терапия;
  • моноклональные антитела.

Основные группы препаратов применяются в иммунотерапии в зависимости от вида рака:

  • интерлейкины – передают информацию о развитии раковых клеток;
  • моноклональные антитела – обнаруживают и уничтожают раковые клетки;
  • цитокины – передают информацию между иммунными клетками;
  • Т-хелперы – иммунные тела высокой активности, применяются для клеточной терапии;
  • дендритные клетки – смесь клеток-предшественников крови и раковых клеток. Смесь обладает свойством обезвреживать раковые клетки;
  • TIL-клетки – создаются из клеток опухоли пациента, обладают новыми функциями;
  • гамма-интерфероны – убивают раковые клетки;
  • вакцина от рака – получают из клеточного материала злокачественной опухоли. В организме пациента вакцина способствует выработке противоопухолевых антител.

Иммунотерапия в онкологии моноклональными телами

Первые моноклональные антитела были получены в 1975 году. Более тридцати лет усовершенствовалось получение моноклональных антител. Иммунотерапия моноклональными антителами ESK1– инновационный метод, который был разработан в 2010 году, с помощью антител распознаются аномальные клетки и уничтожаются. Моноклональные антитела стали терапевтическим средством для борьбы с раком.

Где проводится иммунотерапия рака в Москве

Лечение рака иммунотерапией в Москве проводится в ряде онкологических клиник, больниц с онкологическими отделениями. Иммунотерапия при онкологии в Москве проводится в Европейской, ЕМС, Витамед, Юсуповской больнице и других медицинских учреждениях.

Иммунотерапия при раке молочной железы с метастазами

Рак молочной железы развивается в железистой ткани молочной железы. На ранней стадии заболевание не проявляется выраженными симптомами и протекает незаметно. Несвоевременное лечение приводит к метастазированию опухоли в другие органы и ткани.

Метастазирование опухоли проходит по лимфатической и кровеносной системе. Метастазы при раке груди поражают надключичные и подмышечные лимфатические узлы, на более поздней, 4 стадии, метастазы опухоли обнаруживают в легких, печени, костной ткани.

Долгое время рак молочной железы считался безответным на иммунологическое лечение. Были проведены исследования, которые доказали, что определенные виды иммунотерапии могут увеличивать эффективность лечения рака. В отличие от химиотерапии, иммунотерапия имеет целый ряд преимуществ.

Иммунотерапия может быть активной и пассивной. Во время активной иммунотерапии задействуются ресурсы собственной иммунной системы. Пассивная иммунотерапия проводится с введением в организм специальных антител, которые уничтожают раковые клетки.

К такому лечению относят терапию цитокинами и ингибиторами контрольных точек.

Иммунотерапия при раке почки

Одной из важных групп являются цитокины, содержащие интерлейкин-2 и интерфероны. Интерлейкин-2 усиливает биологический ответ (стимулирует выработку Т-лимфоцитов), применяется в качестве иммунотерапии при прогрессирующих формах рака почки. Интерфероны синтезируются иммунной системой, применяются в лечении рака как самостоятельная терапия или в комплексной терапии.

Интерфероны замедляют рост раковых клеток, повышают чувствительность злокачественных клеток к другим иммунным клеткам. Исследования показали, что лечение рака почек интерфероном эффективнее, чем химиотерапией или гормональной терапией. Интерферон вызывает медленный регресс злокачественной опухоли, наибольший эффект достигается через три-четыре месяца после начала лечения.

Лечение тяжелых лимфом моноклональными антителами

В лечении лимфом используется химиотерапия в совокупности с моноклональными антителами – Mab.

Моноклональные антитела действуют несколькими способами – распознают злокачественную клетку по антигену на поверхности клетки и подают сигнал иммунной системе на ее уничтожение.

Антитела связываются с опухолевой клеткой, мешают ей развиваться, не дают опухоли расти, повышают эффективность химиотерапии в борьбе с опухолью.

Иммунотерапия рака желудка

При раке желудка применяют несколько методов иммунотерапии:

  • иммунотерапия адаптивными клетками. Использование клеток опухоли больного после культивирования in vitro;
  • иммунотерапия с помощью пептидов. Проводятся исследования, которые показали эффективность использования пептидов (MAGE3);
  • тумор-ассоциированные лимфоциты в комбинации с химиотерапией (без нее). Отмечено повышение выживаемости больных;
  • цитокин-индуцированные киллеры. Повышается выживаемость больных;
  • моноклональные антигены. Выживаемость больных соответствует выживаемости после проведения химиотерапии.

Лечение рака желудка находится на стадии исследований, ученые продолжают доказывать эффективность новой методики, искать возможность снижения побочных эффектов. Проводимая онкологическим больным иммунотерапия доказала свою эффективность, может использоваться как самостоятельное лечение, так и в совокупности с другими методами.

Иммунотерапия рака легких

Рак легких имеет низкую иммуногенность – в клетках опухоли мало антигенов, которые играют роль мишени для иммунных клеток.

Иммунотерапия при раке легкого показала эффективность, но в лечении наиболее распространенного вида рака – немелкоклеточного рака.

В отношении мелкоклеточного и мезотелиомы продолжают проводиться исследования в области иммунотерапии, добиваясь эффективности этого метода.

GcMAF иммунотерапия рака

GcMAF применяется для стимуляции иммунной системы, активации макрофагов. Макрофаги уничтожают все дефектные клетки в организме. GcMAF образуется в организме при встрече синтезируемого печенью белка и ферментов, принимается макрофагами как сигнал к фагоцитозу.

При уничтожении макрофагами дефектных и аномальных клеток происходит выделение антигена. Антиген передает информацию Т-клеткам, В-клеткам, естественным клеткам-киллерам о виде патологической клетки.

Это позволяет создать приобретенный, направленный ответ иммунной системы.

Лечение рака иммунотерапией в Москве проводится в клинике онкологии Юсуповской больницы. Клиника оснащена современным оборудованием ведущих мировых производителей медицинского оборудования.

Высококвалифицированные врачи и медицинский персонал оказывают круглосуточную помощь. Больница имеет свой стационар, клиники неврологии, реабилитации, терапии, лечения зависимостей, хирургии.

Записаться на консультацию можно по телефону Юсуповской больницы.

Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/immunoterapiya-pri-onkologii/

Иммунотерапия рака

Иммунотерапия при раке молочной железы

 Клеточная иммунотерапия рака – новое направление в медицине, которое путем восстановления функций иммунитета человека способно уничтожить опухолевую ткань.

 Под термином иммунотерапия рака подразумевают воздействие систем регулирования организма на поддавшиеся изменению функции иммунитета. Она проводится с использованием иммуномодуляторов – лекарств, способных, в зависимости от способов приема, активизировать защитные функции организма. Такие препараты также помогают тормозить действие одних звеньев иммунитета и улучшать работу других.

 Лекарства, ослабляющие защитную систему организма, являются иммунодепрессантами, а препараты, которые активизируют его – иммуностимуляторами.

Иммунотерапия рака дендритными клетками

 Иммунитет позволяет защититься от внутренних врагов (различные видоизменившиеся клетки) и внешних (микробы, вирусы), способных размножаться бесконтрольным путем.

 В человеческом организме ежедневно образуется несколько тысяч раковых клеток, и иммунитет должен быстро обнаружить их развитие и полностью подавить. Если он не справляется со своими функциями, опухоль в итоге начинает вырабатывать вещества, которые существенно снижают защитные способности организма. У большей части онкобольных диагностируют подавленный иммунитет.

 Исследования, проведенные учеными, доказывают, что значительное влияние на восстановление противораковой функции иммунитета могут оказывать дендритные клетки и Т-лимфоциты.

Методика применения дендритных клеток

1. Из венозной крови, взятой у пациента, выделяют дендритные клетки.

2. Компоненты злокачественных клеток пациента, добытые из опухоли пункционным путем, примешивают к дендритным клеткам.

3. Процесс слияния сопровождается считыванием информации дендритными клетками, которая впоследствии необходима для распознавания злокачественных клеток. Так возникает полноценные обученные дендритные клетки, которые способны распознавать и уничтожать раковые образования. 

4. Зрелые дендритные клетки отправляют в организм больного для восстановления противораковой работы иммунной системы.

 Достоверно известно, что иммунотерапия рака позволяет справиться с онкозаболеваниями простаты, яичников, почек, молочной железы, меланомы и некоторых других злокачественных образований. Иммунотерапию рака дендритными клетками также применяют когда остальные варианты лечения малоэффективны.

 Данный метод лучше всего работает на ранних стадиях заболевания, когда число мутировавших клеток не превысило критические показатели. Поэтому лечение проводится только после исследования уровня активности иммунитета.

 Побочные эффекты иммунотерапии рака дендритными клетками: гиперемия на участках использования препарата, вялость, повышение температуры тела.

Противоопухолевые вакцины

 Применение методики вакцинации позволяет восстановить противоопухолевый иммунитет человека и предотвратить развитие и распространение онкопатологии. Вакцины могут включать в себя клетки опухоли или антигены.

Клеточные вакцины создаются из раковых клеток больного. После изъятия их обрабатывают специальным способом.

При достижении стадии, когда клетки неспособны совершать деление, их вводят в тело больного для формирования особого иммунитета.

 Антигенные вакцины содержат антигены опухоли. Существуют антигены, подходящие для новообразований определенного вида, а есть уникальные, которые наблюдаются в организме лишь одного больного. Противоопухолевые вакцины преимущественно используются в качестве опытного метода лечения.

Клеточная иммунотерапия TIL

 Применяется с целью лечения меланомы на стадиях, когда проявляются метастазы. Данная методика позволяет существенно и очень быстро усилить способности иммунитета к противодействию злокачественным образованиям.

 Активность ТИЛ-клеток в 75 раз выше аналогичных показателей лимфоцитов. Из удаленных тканей опухоли получают ТИЛ-клетки, их помещают в специально подготовленную среду, чтобы они могли развить противоопухолевые способности. После этого в кровь пациента возвращают значительно усиленные и размноженные ТИЛ-клетки.

T-клеточная иммунотерапия

 T-хелперы относятся к числу самых активных телец иммунной системы, которые формируют адаптивный иммунитет. Сферы применения Т-клеточной иммунотерапии: лечение раковых образований, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ и других сложных вирусов.

Активизация Т-хелперов осуществляется двумя методами:

1. С использованием клеток, полученных из организма больного.

2. С использованием донорских клеток.

 Существуют также уникальные методики, позволяющие активировать Т-хелперы за счет электромагнитных частиц. В данный момент они находятся в процессе тестирования.

Поздние стадии рака

 Часто больные обращаются в медицинское учреждение за помощью, когда заболевание уже находится в запущенном состоянии. На данном этапе обычно появляются метастазы, поэтому общепринятые методы лечения не дают желаемого результата. Объем злокачественных клеток стремительно увеличивается, что приводит к летальному исходу пациента.

 Традиционное лечение даже с применением агрессивных вариантов облучения и химиотерапии не может переломить негативный ход заболевания. Клеточная иммунотерапия дает возможность организму восстановить противораковую функцию иммунной системы.

  Иммунотерапевтический метод на терминальных стадиях

1. Забор опухолевой ткани или венозной крови, или стволовых клеток у пациента.

2. Создание противоопухолевой вакцины.

3. Вакцинация пациента.

4. Рассматривается возможность применения химиотерапии.

5. Использование дезоксината для выведения токсинов после процедур химиотерапии.

 Благодаря данному лечению в 1,5–2 раза можно снизить число злокачественных клеток, это влечет значительное уменьшение опухолевого образования или полный регресс злокачественного процесса.

Источник: http://tumor-clinic.ru/vaktsinoterapiya/immunoterapiya-raka/

История лечения рака молочной железы виротерапией – Лечение рака

Иммунотерапия при раке молочной железы

Метастазы в печени, в случае рака молочной железы, обычно ассоциируются с плохим прогнозом. Мы рассматриваем случай, когда пациенту с раком груди и метастазами в печени удалось существенно продлить жизнь. После хирургической операции пациент отказалась от дальнейшего лечения традиционными методами.

Вместо этого в «Иммунологическом и Онкологическом Центре» (Кёльн, Германия), к ней было применено лечение локальной гипертермией, вирусом болезни Ньюкасла и вакциной дендритных клеток. Было отмечено непрерывное высокое качество жизни и пациент прожил более 66 месяцев после первоначального диагноза.

Под воздействием лечения не было рецидива или дальнейшего развития метастазов. Также, лечение вызвало долгосрочный ответ противоопухолевой Т-клеточной памяти. Возможно это объясняет благоприятное течение болезни.

Так как данное сочетание терапий не ограничивается в применении определенным видом опухоли, дальнейшее изучение весьма оправдано.

В Германии, на сегодняшний день, рак молочной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью у женщин, регистрируется около 70 000 случаев в год.

Рак молочной железы с метастазами в печени на данный момент считается неизлечимым и имеет плохой прогноз. Средний период жизни — 6 месяцев без лечения и 14-22 месяца с химиотерапией.

Сейчас принято прибегать к более традиционному лечению, включающему в себя хирургическое вмешательство, гормоно-, химио- и радио-терапию (лучевую терапию), а также антитела.

К сожалению, обычное лечение влечет за собой серьезные побочные эффекты, которые могут ухудшить качество жизни. Для сравнения, направленная иммунотерапия не вызывает серьезных побочных эффектов, так как затрагивает только злокачественные клетки и не влияет на здоровую ткань.

Дендритные клетки (ДК), введенные посредством противоопухолевой вакцины, это важная часть иммунотерапевтической стратегии. Они служат для стимуляции противоопухолевого ответа посредством Т-клеток, эффективного в случае различных видов злокачественных опухолей, включая рак молочной железы.

Доктор Куриглиано (Curigliano G — разрабатывает эффективную вакцину против рака молочной железы) считает вакцинацию ДК «клинической реальностью» в случае лечения рака молочной железы. Доктор Гелао заявляет, что иммунотерапия это «общепризнанный ключевой элемент в лечении рака, в том числе рака груди».

Он предоставил комплексное исследование доклинических испытаний и более 20 клинических испытаний с применение вакцинации ДК против рака молочной железы.

Другой многообещающий подход заключается в использовании онколитических вирусов нацеленных непосредственно на клетки опухоли.

Вирус болезни Ньюкасла (ВБН) — это птичий РНК парамиксовирус, чрезвычайно безопасный для больных онкологическими заболеваниями.

Свойства, делающие ВБН подходящим для борьбы с человеческим раком, это репликация исключительно в клетках опухоли, противоопухолевая цитотоксичность и иммуностимуляция.

Гипертермия применяется для лечения широкого круга твердых опухолей. Она оказывает воздействие на иммунную систему, активируя натуральные опухолевые киллеры, также как и ДК. Радиочастотная гипертермия также способствует выделению белков теплового шока (БТШ) и аптозу злокачественных клеток.

Данное исследование представляет собой отчет о комбинированном лечении с применением гипертермии, онколитической виротерапии и вакцинации ДК. Ранее, мы публиковали отчет о случае долгосрочной ремиссии рака предстательной железы с обширными метастазами в костях, в котором применялся схожий метод лечения.

История болезни

В октябре 2009 года, 70 летняя пациентка поступила в «Иммунологический и Онкологический Центр» (ИОЦ; Кёльн, Германия) с инвазивным проточным раком молочной железы и первичными метастазами в печени.

Пациентка уже подвергалась сегментарной резекции левой груди и удалению подмышечных лимфатических узлов в октябре 2009 года, вскоре после первоначальной диагностики. После хирургической операции стадия была pT1c pN0 (0/10) M1 L0 V0 R0 G2. Статус гормональных рецепторов был ER80%, PR 5%, HER2/Neu 50%.

Рентген грудной клетки и сцинтиграфия не показали наличие метастазов. Ультразвук выявил как минимум шесть метастазов в печени, позже подтвержденных биопсией. Гистологически, метастазы без сомнения были вызваны раком молочной железы.

Согласно принятым в Германии нормам, пациенту советовали начать прием Летрозола и в случае прогрессии метастазов в печени — начать химиотерапию. Но пациент, однако, отказался от традиционного лечения в целом и предпочел направленную иммунотерапию.

Иммунотерапия

В период с декабря 2009 по апрель 2010 года, пациент проходил лечение в ИОЦ, при помощи радиочастотной гипертермии (РГТ) печени совместно с системной онколитической ВБН виротерапией примерно дважды в месяц. В дополнение, пациент получил пять вакцинаций с ДК, импульсированных лизатом из ВБН-инфецированных раковых клеток груди.

С октября 2010 года по декабрь 2012 года, пациента лечили при помощи РГТ печени и виротерапией примерно раз в месяц для чтобы поддержать иммунный ответ. В мае 2012 года, ПЭТ выявила прогресс метастазов в размере. Также, тест методом иммуноферментных пятен (ELISPOT) выявил сокращение количества Т-клеток противоопухолевой памяти.

В связи с этим, вакцинации были возобновлены. Пациент получил еще три вакцины с ВБН-активированными поляризированными клетками ДК1 в мае 2012, декабре 2012 и феврале 2013 года. С ноября 2013 по июнь 2014, пациент ежемесячно получал лечение РГТ и ВБН.

В апреле и мае 2014, а также с октября 2014 года и далее, лечение в виде РГТ, ВБН и умеренной гипертермии всего тела проводилось каждые 4-6 недель.

Гипертермия проводилась оборудованием Oncothermia EHY-2000 на радиочастоте 13 МГц. В итоге, пациент прошел 52 процедуры гипертермии печени. Длительность каждой сессии была 50 минут, начиная с 50 Ватт и достигая максимально 80 Ватт за сессию, также пациент получил 10 в седьмой степени единиц ВБН (онколитический штамм MTH-68) внутривенно для достижение нагретой опухолевой ткани.

ДК были дифференцированы из аутологичных моноцитов крови при помощи гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора и IL-4. Для первых пяти вакцин, незрелые ДК были испульсированы лизатом из клеток рака груди MDA-MB-453.

Лизат содержал равные доли уже инфицированных ВБН клеток и клеток предварительно обработанных гипертермией. После созревания ДК, импульсированные клетки были введены внутрикожно. Для последних трёх вакцинаций, незрелые ДК были активированы при помощи ВБН для получения поляризированных клеток ДК1.

Умеренная гипертермия всего тела увеличила температуру тела до 38.5-40.0°C.

Итог и следствие

В ноябре 2010 года, ПЭТ выявила семь метастазов в печени. Другое сканирование в мае 2012 года указало на прогрессию этих метастазов в размере, но не выявило новых отдаленных метастазов. В июле 2014 года ПЭТ/КТ свидетельствовали об отсутствии прогрессии по сравнению с ПЭТ в мае 2012. Локальный рецидив и возникновение отдаленных метастазов были также исключены.

Для оценки успеха вакцинации и уверенности в отсутствии необходимости дальнейших вакцинаций, велось наблюдение за Т-клеточным ответом пациента. Был проведен тест с изолированными Т-клетками и лизат-импульсированными ДК из периферической крови, краткосрочный анализ позволил оценить Т-клеточный ответ противоопухолевой памяти.

Т-клетки выделяющие гамма-интерферон в процессе краткосрочного контакта (40 ч.) с лизат-испульсированными аутологичными ДК были посчитаны. Результаты проиллюстрированы на рисунке 1. Они начинаются с первого теста перед вакцинацией и заканчиваются последним тестом осуществленным в январе 2014.

Ответ Т-клеточной памяти возрос после вакцинаций, но сократился в 2012 году. После возобновления ДК вакцинации, был восстановлен глубокий отклик Т-клеточной памяти. Эти данные совпадают с клиническим курсом: слабый Т-клеточный ответ в мае 2012 года соответствует прогрессу метастазов в печени согласно ПЭТ.

После возобновления сильного ответа Т-клеточной памяти, метастазы в печени оставались стабильны согласно ПЭТ/КТ в июне 2014 года.

Лечение пациент перенес хорошо. Отмечено непрерывное высокое качество жизни. Пациентка сама ведет домашнее хозяйство. Не было ни одной госпитализации после первичной операции. На данный момент пациентка жива уже более 66 месяцев после первичной диагностики.

На публикация всех вышеуказанных данных и изображений было получено письменное согласие пациента.

Заключение

Комбинация взятых вместе различных иммунотерапевтических стратегий спровоцировало долгосрочный ответ Т-клеточной памяти и привело к благоприятному течению курса у данного конкретного пациента.

На сегодняшний день, сотни пациентов с различными видами рака прошли курс лечения в ИОЦ с применением схожих стратегий лечения. Это привело к положительным результатам примерно у 80% вакцинированных.

Учитывая множественные положительные клинические результаты и незначительные побочные эффекты, данный подход заслуживает дальнейшего исследования. В будущем, идентификация прогнозируемых факторов отзывчивости у пациента поможет повысить ответную реакцию на лечение.

Исследование частных случаев, таких как случай описанный выше, может выявить важные инновации и пополнить наши знания в области медицины. Частный случай, по утверждению Фармацевтического Закона Германии, имеет важное значение для пациентов и медицинского прогресса.

  • Рак груда — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль у женщин.
  • Метастазы в печени значительно ухудшают прогноз.
  • Традиционные методы лечения, такие как хирургия, гормоно-, химио- и радио-терапия или антитела часто приводят к серьезным побочным эффектам.
  • Направленная иммунотерапия затрагивает только клетки опухоли и потому на несет серьезных побочных эффектов.
  • Вакцинация дендритных клеток (ДК), использование онколитических вирусов и гипертермия — важные компоненты иммунотерапевтической стратегии.

История болезни

  • 70-летний пациент страдающий от инвазивного проточного рака молочной железы с первичными метастазами в печени, подвергалась сегментарной резекции груди.
  • После операции стадия была pT1c pN0 (0/10) M1 L0 V0 R0 G2, статус гормональных рецепторов был ER 80%, PR 5%, HER2/Neu 50%.
  • Пациент отказался от типичного лечения вопреки медицинским советам и выбрал иммунотерапию.

Иммунотерапия

  • С декабря 2009 по апрель 2010 года, пациент проходил лечение радиочастотной гипертермией (РГТ) печени совместно с системной виротерапией онколитическим вирусом болезни Ньюкасла (ВБН) и получил 5 вакцинаций лизат-импульсированных ДК.
  • Впоследствии, ежемесячные сессии РГТ и ВБН проводились для поддержания иммунного ответа.
  • Пациент получил еще три вакцинации в период с мая 2012 по февраль 2013 год.
  • С ноября 2013 по июнь 2014 года, пациент ежемесячно подвергался лечению РГТ и ВБН.
  • В апреле и мае 2013, а также начиная с октября 2014, лечение проводилось каждые 4-6 недель, при помощи РГТ, ВБН и умеренной гипертермии всего тела.

Итог и следствие

  • Т-клеточный ответ на вакцины отслеживался методом ELISPOT.
  • После первых пяти вакцин, задокументирован хороший ответ Т-клеточной памяти.
  • Контроль в 2012 году выявил сокращение числа реагирующих Т-клеток, что совпало с прогрессией метастазов в печени.
  • После следующих трёх вакцинаций, ответ Т-клеточной памяти был успешно восстановлен.
  • Последний контроль в январе 2014 года выявил долгосрочный ответ Т-клеточной памяти.
  • ПЭТ/КТ показали отсутствие прогрессии метастазов в печени в июне 2014. Локальный рецидив и возникновение отдаленных метастазов были также исключены.
  • Лечение пациент перенес хорошо. Отмечено непрерывное высокое качество жизни. Пациентка сама ведет домашнее хозяйство. Не было ни одной госпитализации после первичной операции. На данный момент пациентка жива уже более 66 месяцев после первичной диагностики.

Заключение

  • Иммунотерапия комбинирующая в себе РГТ, ВБН и вакцинации ДК привела к долгосрочной противоопухолевой Т-клеточной памяти и сопровождалась благоприятным течением курса со стабилизацией болезни, у данного конкретного пациента.
  • Комбинация РГТ, ВБН и вакцинации ДК предстает перед нами как многообещающий инструмент для лечения.
  • Идентификация прогнозируемых факторов отзывчивости у пациента будет иметь важное значение.

Авторы: Volker Schirrmacher, Wilfried Stücker, Maria Lulei, Akos-Sigmund Bihari и Tobias Sprenger

Рак молочной железы, как и другие виды рака, при благоприятных условиях можно эффективно лечить виротерапией. Но для более детального прогноза — требуются документы из Вашего лечебного заведения. Только изучив результаты анализов, врач-онколог может назначить или наоборот не рекомендовать виротерапию.

Подать документы

[addtoany]

Источник: http://viroterapiya.com/istoriya-lecheniya-raka-molochnoi-zhelezi-viroterapiey/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.