Гормононезависимый рак молочной железы у женщин

Содержание
  1. Виды рака молочной железы: основные и сопутствующие типы
  2. Основное разделение типов
  3. Какие еще типы встречаются
  4. Рак молочной железы (груди)
  5. Вероятность риска развития заболевания и его возможные причины
  6. Виды рака молочной железы
  7. Протоковый неинвазивный и инвазивный рак молочной железы
  8. Значение терминов «позитивный» и «негативный
  9. Современная классификация по стадиям
  10. Гормонозависимый рак молочной железы: симптомы и лечение, прогноз выживаемости при раке груди
  11. Причины развития
  12. Особенности проявления
  13. Стадии
  14. Методы диагностики
  15. Лечение
  16. Прогноз и профилактика
  17. Гормонозависимый рак молочной железы — шанс на излечение
  18. Что представляет собой заболевание
  19. Симптомы заболевания
  20. Способы диагностики РМЖ
  21. Лечение
  22. Прогноз
  23. Симптомы гормонального рака молочной железы
  24. Факторы риска
  25. Классификация
  26. Симптомы:
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Гормонозависимый рак молочной железы, симптомы и лечение
  30. Симптомы гормонозависимый рак груди
  31. Как проводится диагностика
  32. Как проводится лечение
  33. Какой прогноз

Виды рака молочной железы: основные и сопутствующие типы

Гормононезависимый рак молочной железы у женщин

> Другие болезни > Рак груди > Виды > Виды рака молочной железы: основные и сопутствующие типы

Несмотря на свою многолетнюю историю, рак до сих пор является крайне опасной болезнью, которая нередко заканчивается смертью.

Это связано с отсутствием определенных симптомов на ранних стадиях, когда рак можно удалить практически безболезненно.

Уже на 3 стадии рака смертность возрастает до 75-90%, на 4 стадии выживаемости не превышает 10%.

Как только опухоль будет обнаружена, необходимо сразу же начинать лечение.

Основное разделение типов

Дольковая карциома

Рак появляется из-за мутаций клеток в отдельной части тела, среди женщин чаще всего встречается рак молочной железы. Сам рак при этом называют железистым.

Раковые клетки разносятся с кровотоком и лимфой по всему организму. Это приводит к образованию новых очагов в других органах.

После обнаружения рака врач должен определить его тип, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант лечения. По месту возникновения различаются несколько видов опухолей:

  1. Дольковая карцинома: образуется в молочных долях и не выходит за их пределы. В редких случаях (не более 10%) может проникать и в соседние ткани;
  2. Инвазивная карцинома или инфильтративная: развивается в молочных протоках, из которых раковые клетки часто распространяются по всему организму. Встречается в 80% случаев.

Иногда речь идет о неспецифицированном виде. Она встречается, если определить тип сразу не получилось и требуется дополнительное иммуногистохимическое исследование.;

  1. Воспалительная форма: крайне редкая, но не менее опасная разновидность. Отличается отсутствием опухоли: вместо нее появляется покраснение и увеличение молочной железы в размерах.
  2. Рак Педжета: характеризуется поражением соска. При этом внешне симптомы выглядят как аллергия, а при операции надрез проходит под соском.

Обратите внимание: из-за невозможности увидеть причину воспалительный рак очень часто путают с обычной инфекцией, что приводит к длительному и бесполезному лечению.

Пораженными могут оказаться как одна грудь, так и обе. Во втором случае различают:

  1. Синхронный рак: обе груди поражаются одновременно или с небольшим, не больше года, интервалом;
  2. Метахронный рак: вторая грудь поражается через 2-30 лет после первой;
  3. Метастатический рак: заболевание проявляется на второй груди через несколько лет после проведения операции, то есть речь идет уже о метастазах.

В качестве причин появления рака часто выступает нарушение гормонального фона, что делит опухоли на:

  1. Гормонозависимые: образуются из-за избытка женского полового гормона эстрогена. В этой ситуации необходимо лечение гормонами для нормализации их количества;
  2. Гормононезависимые: в этом случае мутация клеток зависит от негормональных причин. Подобный тип встречается в 60% случаев.

По развитию клеток рак может быть:

  1. Низкодифференцированным: характеризуется высокой скоростью развития клеток и их изменений. Это приводит к невозможности быстро распознать форму рака и определить оптимальное лечение. Делится на плоскоклеточный и аденогенный виды;
  2. Высокодифференцированным: сюда относятся все доброкачественные проявления опухоли.

По характеру опухоли заболевание делится на:

  1. Узловой: контуры опухоли четко прощупываются;
  2. Диффузный: границы размыты.

Последний также делится на виды:

  1. Панцирный: проявляется не только внутри тканей, но и «вылезает» на поверхность кожи. На последних стадиях молочная железа будто покрывается «панцирем» и уменьшается в размерах;
  2. Отечно-инфильтративный: не имеет опухоли, молочная железа увеличивается в размерах и уплотняется;
  3. Воспалительный маститоподобный: характеризуется появлением воспалительных процессов, покраснениями и высокой температурой;
  4. Воспалительный рожистый: наиболее быстрая и опасная форма, часто сопровождаемая рецидивами и метастазами. Часто сопровождается отечной формой, красными пятнами и повышением температуры.

Также в последнее время распространение получило деление рака на молекулярные подтипы в зависимости от наборов молекулярных маркеров (специфических соединений, характерных для конкретных типов рака):

  1. Люминальный подтип А: проявляется в 30-45% случаев и имеет самые оптимальные прогнозы;
  2. Люминальный подтип В: встречается в 14-18% случаев и имеет более негативный прогноз;
  3. HER2-позитивный подтип: характерен для 8-15% случаев;
  4. Triple negative: имеет самые негативные прогнозы и встречается в 27-39% случаев.

Какие еще типы встречаются

Встречаются и другие виды рака:

  1. Медулярный рак: это редкая разновидность, которая встречается только в 5-7% случаев. Ее особенностью является присутствие признаков доброкачественной опухоли, что затрудняет постановку правильного диагноза. Зачастую определить точный тип можно либо после биопсии (исследований взятый раковых клеток), либо после хирургического удаления опухоли. Имеет меньше способностей к инвазивному росту;
  2. Тубулярный рак: относится к инвазивному типу и встречается редко. Обладает крайне благоприятными прогнозами на выживание: смертность практически нулевая. Признаки такого типа встречаются и у криброзного рака;
  3. Паппилярный рак: неинвазивная форма, которая встречается всего в 1% случаев. Имеет низкую степень злокачественности;
  4. Мультицентричный рак: определяется по особому росту раковых клеток. В этом случае образуется не одна, а сразу две опухоли, которые могут располагаться на расстоянии друг от друга;
  5. Муцинозный рак: имеет необычное строение клеток, которые чаще всего диагностируют у пожилых женщин старше 60 лет. Одной из его разновидностей является слизистый рак.

Отдельно стоит отметить скиррозный рак, который встречается всего в 1% случаев. Его не относят к отдельным типам, но он имеет некоторые особенности: небольшие клетки расположены небольшими группками.

Рак молочной железы является крайне опасной болезнью, которая отличается высоким уровнем смертности. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо не только обнаружить изменения как можно раньше, но и правильно определить его тип. Это основная задача лечащего врача.

Какие виды рака молочной железы существуют и излечимы, смотрите в следующем видео:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/rak-grudi/vidy-rak-grudi/osnovnye-tipy.html

Рак молочной железы (груди)

Гормононезависимый рак молочной железы у женщин

К раку молочной железы приводят возрастные изменения, связанные с нарушением гормонального фона и дистрофическими процессами в тканях железы. Чем старше женщина, тем выше вероятность появления раковой опухоли, однако заболеть можно и в молодом возрасте. Прежде всего, это касается носительниц аномальных генов BRCA1 и BRCA1.

При этом точные причины рака груди, равно как и большинства других онкологических заболеваний, до настоящего времени врачам неизвестны. Поэтому справедливо говорить о факторах риска, которые достаточно хорошо изучены.

Вероятность риска развития заболевания и его возможные причины

В настоящий момент замечена связь между РМЖ и ранним началом менструаций, риск развития рака молочной железы повышен у женщин с поздно наступившей менопаузой.

Помимо этого, заболеть рискуют женщины:

  • забеременевшие после 30 лет;
  • никогда не беременевшие;
  • имеющие близких родственниц (мать, сестра, дочь) с аналогичным диагнозом;
  • проходившие длительные курсы гормональной терапии (эстроген+прогестерон).

Какие бы причины не привели к раку молочной железы, очень важно правильно определить тип опухоли и вовремя начать адекватное лечение. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, а женщинам из групп риска рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога или маммолога.

  • Характерные симптомыСимптомы рака молочной железы зависят от формы и стадии заболевания. На нашем сайте вы найдете подробную информацию о характерных проявлениях болезни.
  • Методы диагностикиСовременные методы диагностики позволяют с высокой точностью и минимальными последствиями для женщины определить характер и распространенность проблемы.
  • Методы леченияТерапия рака груди включает различные способы, которые могут использоваться в качестве моно-лечения или в комплексе. Тактика и объем медицинской помощи определяется врачом с учетом особенностей болезни и общего состояния женщины. Подробнее узнать о методах лечения различных форм заболевания вы сможете в соответствующем разделе.

Виды рака молочной железы

К раку груди относится несколько типов злокачественных новообразований, которые могут развиваться в различных местах.

Большая часть из них образуется в протоках молочной железы, некоторые опухоли растут в ее дольках. Соответственно, различают протоковый рак молочной железы и дольковый.

К редким формам относится рак Педжета (опухоль в области соска), воспалительная и медуллярная формы заболевания.

Все виды рака груди подразделяют на инвазиные (инфильтративные) и неинвазивные (неинфильтративные). Инвазивные опухоли агрессивны: по мере развития они прорастают в окружающие ткани и органы. Неинвазиные новообразования остаются в пределах протока или дольки.

Протоковый неинвазивный и инвазивный рак молочной железы

Неинфильтративный рак молочной железы (протоковая карцинома) растет очень медленно (рак in situ – «на месте») и только в просвет протока. Новообразования этого типа наиболее легко поддаются лечению, объем которого часто минимален.

Инвазивный протоковый рак молочной железы встречается примерно в 80% из всех регистрируемых случаев. Такие новообразования растут быстро, их лечение, как правило, комплексное.

Для эффективной терапии важно не только местоположение раковой опухоли и ее способность к инфильтрации, но и чувствительность злокачественных клеток к различным факторам, влияющим на их рост и развитие.

Значение терминов «позитивный» и «негативный

Мембраны клеток раковых опухолей могут иметь рецепторы к женским половым гормонам – эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также к белку HER 2. С помощью этих рецепторов они присоединяют гормоны или белок и используют их для своей жизнедеятельности.

Раковые опухоли, у которых есть рецепторы к эстрогену, называются ER-позитивными (ER+), к прогестерону –  PR-позитивными (PR+), к белку — HER 2-позитивными (HER 2+). ER/PR-позитивные опухоли также называют гормонозависимыми.

Гормонозависимые формы заболевания хорошо поддаются гормонотерапии и плохо – химиотерапии. HER 2-позитивный гормононезависимый РМЖ чувствителен к химиотерапии и таргетной (целевой) терапии трастузумабом, но не чувствителен к гормонотерапии.

Если опухоль не имеет рецепторов какого-либо типа, говорят о негативном типе онкологического заболевания. Наиболее сложно лечится трижды негативный рак молочной железы (ER -/PR -/HER2 -).

Такие новообразования обычно возникают у женщин молодого возраста и практически ничем не дают о себе знать на ранних стадиях.

Их терапия по стандартным схемам малоэффективна: несмотря на чувствительность ER/PR/HER2-независимых опухолей к действию цитостатиков, болезнь склонна к ранним рецидивам.

Учитывая агрессивность и упорное течение, лечение трижды негативного рака молочной железы всегда комплексное, а его схема составляется индивидуально для каждой пациентки. Благодаря этому, даже в самых сложных случаях врачам часто удается достичь хорошего эффекта.

Современная классификация по стадиям

Начиная с 2002 года используется общепринятая международная классификация TNM, где T – это наличие и размер первичного новообразования, N – наличие и количество метастазов в регионарных лимфоузлах, M – наличие отдаленных метастазов. В соответствии с данной классификацией выделяют 8 стадий рака груди. Диагнозы кодируются следующим образом:

  • аббревиатура T1сN0M0 означает, что у женщины диагностировано онкологическое заболевание молочной железы 1 стадии без метастазов с размером опухоли от 1 до 2 см;
  • рак груди 3 стадии с размером первичной опухоли от 2 до 5 см и метастазами в надключичные лимфоузлы узлы на стороне поражения обозначается T2N3cM0.

Важно помнить, что это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин старше 40 лет. Если опухоль удается своевременно обнаружить, шансы на выздоровление в абсолютном большинстве случаев высоки.

Источник: http://rakanet.ru/rak-molochnoj-zhelezy/

Гормонозависимый рак молочной железы: симптомы и лечение, прогноз выживаемости при раке груди

Гормононезависимый рак молочной железы у женщин

В онкологии выделяют отдельную группу заболеваний — гормонозависимый рак молочных желез. Он отличается присутствием в опухолевых клетках рецепторов, реагирующих на определенные гормоны. Лечение на начальных этапах позволяет добиться благоприятного прогноза в более, чем 90% случаев.

На развитие заболевания оказывают влияние эстрогены и прогестерон

Причины развития

В первую очередь стоит выделить факторы, способствующие развитию онкологического процесса:

  • загрязнение окружающей среды;
  • ионизирующее облучение;
  • вредные привычки;
  • влияние химических веществ;
  • гормональные нарушения;
  • поздняя беременность;
  • аборты или выкидыши;
  • поздняя менопауза;
  • травмы груди;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • мастопатия;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • нерегулярная половая жизнь с продолжительными перерывами;
  • наследственная склонность к опухолевым процессам, в т.ч. онкологии.

К гормональным сбоям могут привести заболевания органов репродуктивной системы

Важно: в современных условиях трудно противостоять такому количеству негативных факторов. Это приводит к тому, что рак груди занимает лидирующие позиции среди злокачественных заболеваний у женщин.

Для начала нужно выяснить, в чем заключаются основные отличия гормонозависимого рака молочной железы. Вопросы и ответы на них рассмотрим далее.

Особенности проявления

На разных этапах заболевание проявляется по-разному, однако заметить его можно еще в самом начале. Женщину могут беспокоить дискомфорт в груди, подозрительные выделения из соска и влагалища, сбои менструального цикла. По мере прогрессирования болезни будут добавляться новые признаки, а саму опухоль можно будет прощупать самостоятельно.

В целом же симптомами рака груди являются:

  • появление участков уплотнения молочной железы;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
  • прозрачные, кровянистые или зеленовато-желтые выделения из соска;
  • изменение формы груди или ареолы;
  • дискомфорт и боли в груди, а также при поднятии руки с пораженной стороны;
  • локально покраснение кожи на груди, ее шелушение;
  • изменение цвета соска и ареолы;
  • втяжение соска.

В груди можно прощупать уплотнение

При первых подозрениях стоит немедленно обратиться в больницу.

Стадии

Гормонозависимый рак груди развивается в несколько стадий. Выделяют 4 основных этапа течения болезни и нулевую фазу. Рассмотрим их особенности более подробно:

  • 0 — начало патологического процесса, неинвазивная стадия рака;
  • 1 — перерожденные клетки локализуются исключительно в молочной железе;
  • 2А — увеличение размеров новообразования до 20-50 мм;
  • 2В — опухоль около 50 мм, часто в процесс начинают вовлекаться единичные лимфатические узлы;
  • 3А — опухоль более 50 мм, болезнь затрагивает от 4 до 9 лимфатических узлов;
  • 3В — перерождаются клетки грудной стенки и кожи;
  • 3С — патологический процесс коснулся большинства прилегающих к области лимфоузлов;
  • 4 — запущенная форма, метастазы проникают в другие органы и ткани.

Стадии развития заболевания

Методы диагностики

Выявить наличие онкологического заболевания, определить его тип и стадию можно посредством комплексной диагностики. Сегодня применяют такие методы исследований:

  • физикальное обследование и сбор анамнеза;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • тройной анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ, в т.ч. с контрастным веществом;
  • маммография;
  • иммуногистохимическое, гистологическое и цитологическое исследование выделений из соска и биоптата.

Новообразование можно рассмотреть с помощью маммографии

Важно: гормонозависимый статус рака подтверждается при обнаружении рецепторов к прогестерону и эстрогену более, чем десятой части опухолевых клеток.

Лечение

Лечение гормонозависимого рака молочной железы подбирается в соответствии с выявленными осложнениями и стадией развития патологии. Проще всего справиться с заболеванием на 0-1 стадии.

В этом случае достаточно гормональной терапии. Ее суть заключается в приеме антиэстрогеновых препаратов (Торемифен, Летрозол), которые снижают выработку женского гормона.

Гормонотерапия также применяется, как вспомогательный метод при лечении более запущенных форм рака.

Другими способами борьбы с онкологией являются:

  • Химиотерапия. Специальные препараты позволяют уменьшить размеры опухоли, сдержать ее рост и образование метастазов.
  • Лучевая терапия. Облучение уничтожает раковые клетки и метастазы, что позволяет лечить даже неоперабельные опухоли.
  • Операция. Хирургические методы подразумевают удаление перерожденных тканей молочной железы и пораженных лимфоузлов. После этого рекомендуется провести реконструкцию груди для устранения визуальных последствий болезни и ее лечения. Также может потребоваться удаление яичников. Преимущественно такая операция проводится среди пациенток в постменопаузальном периоде. Нерожавшим женщинам врачи стараются сохранить органы для перспективы наступления беременности после выздоровления.

Для местного воздействия применяется лучевая терапия

Прогноз и профилактика

Если у женщины диагностирован гормонозависимый рак молочной железы, прогноз напрямую зависит от стадии его развития. Чем раньше был обнаружен недуг и начато его лечение, тем оптимистичнее прогнозы врачей. В зависимости от стадии прогноз выживаемости на 10 лет составляет:

  • 0 — 98%
  • 1 — 96%
  • 2 А — 80-90%
  • 2 В — 75-80%
  • 3 А — 65-75%
  • 3 В — 10-40%
  • 3 С — более 10%
  • 4 — менее 10%.

При своевременном лечении прогноз благоприятный

Чтобы снизить вероятность развития гормонозависимого рака груди, рекомендуется исключить вредное воздействие на организм стресса, плохой пищи, вредных привычек и т.д. Ведите здоровый, активный образ жизни. Большое значение имеет контроль гормонального фона и здоровья органов половой системы. Избегайте травм груди и подбирайте только удобное и качественное нижнее белье.

Для профилактики и раннего выявления заболевания необходимо регулярно обследоваться у врача и раз в год проходить маммографию. Также проводите самостоятельную пальпацию молочных желез и при подозрительных признаках немедленно идите в больницу.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/gormonozavisimyj-rak-molochnoj-zhelezy

Гормонозависимый рак молочной железы — шанс на излечение

Гормононезависимый рак молочной железы у женщин

Рак молочной железы – заболевание, которое поражает в основном молодых женщин. Оно имеет невероятную распространенность: ежегодно заболевают полтора миллиона представительниц прекрасного пола.

Одним из видов болезни (а их насчитывают до 30) является гормонозависимый рак молочной железы. Хотя его считают наиболее благоприятным видом, все же больше шансов на выздоровление у пациенток, обнаруживших опухоль в начале развития.

Это подтверждается тем, что в странах, где маммологический осмотр женщин обязателен, показатель смертности гораздо ниже.

Что представляет собой заболевание

Молочные железистые клетки управляются женскими гормонами. У каждой из них есть рецептор, к которому присоединяется гормон, трансформируется и проникает к ядру клетки. Такие процессы подготавливают железы к деторождению и вскармливанию.

При делении клеток иногда образуются неправильные, атипичные клетки с измененной генетикой. Здоровые женщины имеют сильный иммунитет, который их легко уничтожает. Но стоит ему ослабнуть, как мутировавшие клетки начинают развиваться. Увеличение эстрогенов становится толчком в этом процессе. Так появляется гормональная карцинома груди или гормонозависимый рак.

При иммунологическом исследовании определяется, что у более 10% клеток есть рецепторы к эстрогену и прогестинам. В таких случаях опухоль развивается медленнее и редко метастазирует.

В зону риска попадают женщины среднего возраста, имеющие некоторые особенности:

  • в роду были родственницы с онкологией груди;
  • раннее начало месячных (до 13 лет);
  • колебания менструального цикла;
  • боли в груди;
  • поздняя первая беременность (после 25 лет);
  • отсутствие половых отношений в течение нескольких лет;
  • делавшие аборт  до появления первенца;
  • имеющие гинекологические заболевания в хронической форме;
  • наступление климакса после 55 лет.

Симптомы заболевания

Гормонозависимый рак груди имеет общие и местные проявления. Продукты жизнедеятельности раковых клеток отравляют организм, вызывая общие симптомы: женщина теряет вес и аппетит, постоянно чувствует усталость, трудоспособность снижается, часто беспричинно появляется тошнота и головная боль. У больной женщины часто меняется настроение, появляется нервозность и агрессивность.

Местные симптомы можно выявить самостоятельно, обследуя молочные железы:

  1. меняется структура груди: сначала появляется уплотнение, не вызывающее боль, которое постепенно увеличивается в размерах. Через некоторое время оно начинает болеть, и, разрастаясь, меняет форму органа.
  2.  кожа над опухолью сморщивается или приобретает шершавость.
  3.  опухоль молочной железы распространяется в лимфатические узлы, увеличивая их в размере и делая болезненными. Узлы срастаются между собой и с близлежащими тканями. Появление подмышкой плотного бугристого уплотнения свидетельствует о том, что это негормональный рак или же процесс слишком запущен.
  4. изменяется форма соска на пораженной стороне, иногда из него выделяется гной или прожилки крови.

Отличительной особенностью гормонозависимого рака является яркое проявление симптомов в первой половине менструального цикла.

Способы диагностики РМЖ

Чтобы понять, какой у пациентки рак, зависимый от гормонов или нет, делается биопсия: из узла иглой забирается небольшое количество пораженной ткани. Этот материал исследуют под микроскопом, определяя зависимость от гормонов. Диагностика также предполагает и другие методы:

  • предварительный осмотр и пальпация органа;
  • маммография;
  • УЗИ молочных желез, подмышечных лимфоузлов, органов брюшной полости и малого таза;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ для выявления метастазов.

Этими способами устанавливается и стадия заболевания:

  • стадия 0 – опухоль не нарушает границы соединительной ткани протока или дольки;
  • I – атипичные клетки располагаются только внутри железы;
  • II — делится на две подгруппы: 2-А – новообразование не более 5 см и лимфоузлы не поражены. 2-В – диаметр узла не превышает 5 см, но клетки рака обнаруживаются в лимфоузлах или диаметр карциномы более 5 см;
  • III — имеет три подгруппы: 3-А – опухоль более 5 см и метастазы в нескольких лимфоузлах на пораженной стороне или хотя бы в одном на другой стороне.3-В – прорастание опухоли в кожу или в мышцу груди. 3-С – метастазы в подмышечных и окологрудинных лимфоузлах;
  • IV – распространение клеток рака во внутренние органы.

Лечение

Гормонозависимый рак молочной железы лечится различными видами терапии индивидуально, и в соответствии с постановленным диагнозом:

  • Хирургическое вмешательство – мастэктомия, которая предполагает частичное или полное удаление молочной железы и зависит от стадии болезни. Производится обычным скальпелем или Кибер-ножом с дополнительным облучением тканей в профилактических целях.
  • Лучевая терапия назначается для уменьшения опухоли до операции и уничтожения оставшихся клеток рака после ее проведения.
  • Химиотерапия имеет цель уничтожить метастазы во всем организме. Если метастазы не обнаружены, но рак все равно прогрессирует. Потому на определенном этапе развития опухоли всем пациенткам проводят курс химиотерапии, что позволяет добиваться хороших результатов. Женщинам же после 70 лет, у которых в процесс не вовлечены лимфоузлы, химиотерапию не проводят.
  • Гормонотерапия – особый вид лечения, который показан только для рассматриваемого нами вида опухоли. Правильно подобранный гормональный препарат помогает убрать негативное воздействие собственных гормонов на клетки молочной железы, замедляя рост карциномы. Такие препараты имеют гораздо меньше побочных воздействий, чем химиотерапия. Чтобы лечение гормонами было адекватным, после иссечения опухоли проводят тщательное исследование ее клеток. Также применяются облучение яичников или овариоэктомию (удаление яичников) с целью снижения эстрогенового фона.

На ранних стадиях заболевания, гормонозависимая опухоль иссекается и назначается лечение гормонами до полугода. Это лечение довольно эффективно, но имеет побочное действие: размягчает костные ткани. Потому больная женщина должна постоянно принимать средства для укрепления костей и регулярно проверяться на развитие остеопороза.

Прогноз

В медицинской практике есть правило: если пять лет после операции нет рецидивов заболевания, то его возврат в дальнейшем имеет небольшую вероятность.

Прогноз выживаемости в этот период можно представить в цифрах:

  • на первой стадии – 85%.
  • на второй – 70%.
  • на третьей 50%
  • четвертая стадия с отдаленными метастазами – выживает всего лишь 20% женщин.

Гормононезависимая опухоль имеет худшие прогнозы. И даже на начальных стадиях болезни выживаемость гораздо ниже, что связано с быстрым ростом злокачественной опухоли и частотой появления метастазов в раннем периоде.

Чтобы предупредить рак гормонального типа, женщины должны регулировать свой вес и как можно меньше употреблять жиры и углеводы, поскольку такое питание увеличивает выброс эстрогенов. Рожать желательно до 30 лет и меньше использовать противозачаточных средств, поскольку это все косвенно тоже увеличивает количество гормонов.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-molochnoj-zhelezy/gormonozavisimyj-rak

Симптомы гормонального рака молочной железы

Гормононезависимый рак молочной железы у женщин

Злокачественная опухоль груди у женщин является одной из самых распространенных форм рака и частой причиной смертности среди всех видов онкологических новообразований среди населения, уступая пальму первенства лишь раку легких. Гормонозависимый рак молочной железы обнаруживается среди женщин всех возрастов (от 12 до 90 лет). Онкология груди обнаруживается даже у мужчин, хотя это заболевание не является для них характерным.

Факторы риска

  1. Отсутствие в течение жизни беременности и родов.
  2. Курение и алкоголизм.
  3. Раннее наступление менструации (менархе).
  4. Позднее наступление менопаузы.
  5. Генетические факторы (диагностирование подобных онкологических заболеваний у родственников).
  6. Онкологические заболевания гинекологических органов.
  7. Травма груди.
  8. Сахарный диабет.
  9. Ожирение.
  10. Гипертония.
  11. Злоупотребление гормональными противозачаточными средствами.

Классификация

Т — непосредственно сама первичная опухоль:

  • ТХ — определить и оценить первичную опухоль не представляется возможным;
  • Т0 — признаков рака нет;
  • Tis — гистологически определяются скопления измененных клеток, но без формирования опухоли (DCIS, LCIS, Paget);
  • Т1 — диаметр новообразования менее 2 см;
  • Т2 — диаметр от 2 до 5 см;
  • Т3 — диаметр более 5 см;
  • Т4 — разрастание новообразования с вовлечением в процесс окружающих тканей и органов (независимо от размеров самой опухоли).

N — вовлечение в процесс лимфатических узлов:

  • NX — определить и оценить состояние лимфатических узлов не представляется возможным;
  • N0 — лимфоузлы не поражены;
  • N1 — поражение лимфоузлов I-II уровня без спайки между собой;
  • N2 — поражение лимфоузлов I-II уровня спаянные между собой;
  • N3 — поражение лимфоузлов III уровня спаянные между собой.

М — метастазы в отдаленных органах:

  • М0 — отдаленных метастазов нет;
  • М1 — есть отдаленные метастазы.

Установленная формула опухоли по данной классификации позволяет составить прогноз гормонального рака молочной железы индивидуально для каждого пациента.

Все опухоли груди у женщин делятся на гормонозависимые агрессивные и неагрессивные и гормононезависимые агрессивные и неагрессивные.

Наихудшие показатели отмечаются при агрессивных формах рака обоих типов. Гормонозависимый рак молочной железы T1M0N0 дает возможность дать более позитивный прогноз на эффективность и исход лечения.

Симптомы:

  • опухоль обычно определяется самой женщиной, имеет нечеткие и неровные контуры, может иметь бугристую поверхность;
  • площадка образуется за счет подтягивания кожи в области формирования рака;
  • «лимонная корка» — изменение внешнего вида кожи наподобие лимонной корки.

И еще ряд признаков:

  1. Деформация.
  2. Язва.
  3. Втяжение соска.
  4. Покраснение.
  5. Раздражение соска.
  6. Отек.
  7. Раздражение и увеличение лимфоузлов.

При обнаружении у себя хотя бы одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать о формировании гормонального рака молочной железы, женщина должна немедленно обратиться за консультацией к маммологу или хирургу. Беспечность в этом вопросе может оказаться смертельно опасной!

Диагностика

  1. Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез.
  2. УЗИ .
  3. Биопсия тканей, полученных в результате диагностической пункции.
  4. Опухолевые маркеры — анализ крови на специфические опухолевые вещества.

Лечение

Основными методами лечения гормонозависимого рака молочной железы являются:

  1. Хирургическое лечение заключается в удалении самой опухоли, пораженных лимфатических узлов, отдаленных метастазов. Объем и радикальность операции определяются каждый раз индивидуально и зависят от стадии заболевания, степени поражения и тяжести общего состояния пациентки;
  2. Лучевая терапия назначается в послеоперационном периоде и не является радикальным методом и применяется для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться;
  3. Гормональная терапия направлена на устранение нарушений обмена гормонов (как мужских, так и женских). Чаще всего врачи назначают препараты торемифен, тамоксифен, аромазин, анастрозол (Аримидекс), летрозол (Фемара), мегестрола ацетат (Мегейс).
  4. Химиотерапия направлена на достижение тех же целей, что и лучевая — уничтожение остатков опухолевых клеток, профилактика рецидивов;
  5. Иммунотерапия. Прием иммунокорректоров способствует стимуляции собственных сил организма.

Медлить с началом лечения нельзя. Если не принимать специальной терапии, оперативного лечения, то прогноз остается крайне неблагоприятным! В древние времена смертность при раке молочной железы достигала 100%!

Среди главных профилактических мер необходимо особенно выделить регулярное самообследование женщиной состояния своих молочных желез. При малейших подозрениях — срочная врачебная консультация.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-grudi/474-simptomy-gormonalnogo-raka-molochnoj-zhelezy

Гормонозависимый рак молочной железы, симптомы и лечение

Гормононезависимый рак молочной железы у женщин

Локализация злокачественной опухоли в клетках молочных желез говорит о том, что в организме развивается гормонозависимый рак молочной железы.

Раковые клетки мало чем отличаются от здоровых, но содержат рецепторы к эстрогену, что и дает возможность врачам поставить точный диагноз, назначить необходимые мед препараты с целью блокировки опухолевидных клеток во избежание их роста и дачи метастаз.

Гормонозависимый рак молочной железы — разновидность рака молочных желез на фоне нарушений гормонального баланса, когда видоизменяется лишь часть клеток в молочных железах, формируется под воздействием ряда факторов.

Данная патология сегодня наблюдается у 70% женщин при патологических изменениях в гормональном фоне, когда опухоль усиленно и быстро развивается. Кроме того страдают шейка матки и яичники.

Всем известно, что женский организм практически полностью построен на гормонах и при появлении неприятных симптомов в груди врачи рекомендуют не медлить с прохождением УЗИ, маммографии при подозрении на недуг, в частности появления проблем с менструальным циклом, видоизменении формы сосков и самой груди.

Далее по результатам анализов будет назначена гормонотерапия, а при обнаружении уплотнений в груди — проведение скрининга молочных желез.

Симптомы гормонозависимый рак груди

Это довольно распространенное заболевание при поражении грудных желез, когда выявляется гормонозависимая карцинома. Происходит:

  • деление клеток;
  • видоизменение при подавлении иммунной системы;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • мутация клеток зачастую под прикрытием здоровых эстрогенных рецепторов.

Развивается так называемый маммарный гормонозависимый рак при поражении клеток до 10%  после проведенной биопсии.

Рискуют заполучить развитие данной патологии:

  • женщины с периодическими нарушениями менструального цикла;
  • девочки, начавшую половую жизнь ранее 16лет;
  • женщины с отсутствием половой жизни на протяжении нескольких лет;
  • при появлении первой беременности после 25 лет;
  • страдающие миомой матки, мастопатией;
  • создающие себе предрасположенность при ведении неправильного образа жизни, питания, злоупотребления алкоголем и курением.

Создаются все предпосылки к развитию рака, в частности эндогенных и экзогенных стимулирующих процессов на фоне, например, травмирования желез, контактов с химическим, ионизирующим облучением.

Причиной развития рмж могут стать эндогенные факторы, когда у женщины в довольно молодом возрасте переболели хронические недугами, нерожавшие вследствие применения длительных курсов противозачаточных средств, или выявлен гормональный дисбаланс в результате воздействия рецепторов прогестерона и эстрогена на поверхность раковых клеток.

Именно рецепторы в опухоли предупреждают развитие обширной раковой опухоли в молочных железах, замедляют течение болезни. Метастаз при такой форме рака практически не бывает и недуг на начальных стадиях успешно лечится.

Как проводится диагностика

Рак молочных желез не всегда зависим от гормонов, поэтому пациенткам предлагается пройти комплексное обследование:

  • иммуно -гистохимический анализ для выявления вида опухоли, степени чувствительности к женским гормонам;
  • биопсия молочных желез путем взятия материала и изучения на предмет зависимости эстрогенов при обнаружении озлокачествления более 70% клеток, их чувствительности к рецепторам эстрогена и прогестерона;
  • анализ крови для выявления степени роста опухоли, влияния эстрогена и прогестерона на рост;
  • анализ на онкомаркеры;
  • маммография на предмет дифференциации злокачественной опухоли от доброкачественной, выявления изменений структуры, точного места локализации.

К каждой женщине подбирается индивидуальный подход, разработка дальнейшего лечебного курса, выбора тактики лечения гормонотерапией.

Как проводится лечение

Основное лечение – гормонотерапия с целью блокировки воздействия гормонов, способных спровоцировать озлокачествления клеток. При выборе лечебной методики учитывается:

  • стадия рака;
  • итоги предыдущей терапии;
  • возраст пациентки;
  • возможное наличие менопаузы или иных сопутствующих заболеваний, способных негативно повлиять на дальнейший лечебный процесс;
  • наличие у больной остеопороза, артрита, тромбоза.

Гормонотерапия показана с целью:

  • диагностирования гормонозависимого рака;
  • после проведения ранее курса химиотерапии, не давшего положительных результатов;
  • устранения быстрого роста злокачественного новообразования;
  • при появлении уплотнений в груди после проведенной операции;
  • для минимизации возможных рецидивов или рисков в случае перехода рака в инвазивную форму;
  • для уменьшения опухоли в размерах при достижении ее свыше 5см в диаметре.

По видам гормонотерапию различают:

  • адъювантной с назначаем в целях профилактики во избежание возможных рецидивов или после проведения курса химио- лучевой терапии;
  • не адъювантной, назначаемой обычно после операции по удалению опухоли больших размеров или с лечебной целью для подавления роковых очагов.

Гормонозависимая форма, опухоль молочной железы лечится гормонами во избежание прогрессирования болезни, также при инвазивной форме, когда химиотерапия не принесла положительных результатов, а болезнь прогрессирует.

У женщин после проведенной операции появились уплотнения в груди, либо раковая опухоль в ходе операции была удалена не полностью.

При остатках раковых частиц остались во внутриклеточном пространстве или переходе на соседние участках возможны рецидивы.

При данном виде рака кроме гормонотерапии показана:

  • мастэктомия по повторному удалению опухоли с дополнительным облучением пораженных тканей;
  • лучевая терапия с целью снятия отечности, уменьшения площади опухоли в груди;
  • химиотерапия при сильном поражении активных клеток, их размножении и распространении на костный мозг.

В целях профилактики от возможных рецидивов химиотерапия проводится:

  • в период постменопаузы;
  • при не вовлечении в патологический процесс лимфоузлов;
  • отсутствии рецепторов патогенных клеток: прогестерона и эстрогена;
  • отсутствии метастаз;
  • женщинам после 70 лет.

Если нет метастаз и лимфоузлы не вовлечены в патологический процесс, то прогнозы вполне благоприятные. Выбор же терапии напрямую зависит от стадии гормональнозависимого рака. На 2-3 стадии обычно проводится резекция узла близлежащих лимфоузлов, радиотерапия после операции при наличии раковых клеток в лимфоузлах, химиотерапия при растяжении карциномы более 5 см в диаметре.

Если же опухоль не превышает 5 см, то назначается исключительно гормонотерапия путем приема курсами цитотоксических препаратов в послеоперационный период.

Какой прогноз

Прогноз при гормонозависимом раке вполне благоприятный, но только при своевременно проведенной гормонотерапии в качестве эффективного терапевтического метода, применяемого повсеместно.

Выживаемость сегодня увеличилась на 30% и гормонотерапия позволяет почти в 60% случаев избежать повторных проявлений рака, рецидивов в дальнейшем.

Однако шансы на излечение ниже в случае сдавливания, разрушения протоков молочных желез и здоровых тканей в груди, ускоренном росте новообразования, появлении метастаз, способных привести к поражению практически любого органа или системы. У женщин начинают появляться:

  • приступы удушья;
  • воспалительные процессы при поражении легких;
  • кашель с отхождением желчи при поражении печени;
  • частые переломы суставов по причине неустойчивости и слабости костей;
  • снижение мыслительного процесса;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • спутанность сознания при поражении головного мозга.

При гормональнозависимом раке после проведенной операции женщинам в качестве профилактики рекомендуется:

  • следить за весом;
  • избегать чрезмерного увеличения массы тела;
  • обязательно рожать в возрасте до 30 лет;
  • не допускать повышения содержания эстрогенов в крови;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • соблюдать личную гигиену;
  • внести коррективы в питание;
  • не нарушать график приема лекарственных средств;
  • не отказываться от лечебных мероприятий, назначаемых врачом.

Гормональнозависимый рак лечится довольно долго и зачастую россиянкам пить гормональные препараты курсами приходится на протяжении всей жизни. Женщинам важно, в общем, и в целом постоянно заботиться о своем здоровье.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/gormonozavisimyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий