Гормональные изменения при климаксе

Содержание

Гормоны при климаксе: изменение гормонального фона

Гормональные изменения при климаксе

Женщины, которые вошли в период менопаузы, отчетливо понимают, что состояние ее гормонального фона очень важно, так как от него зависит не только детородная функция, но и ее самочувствие, настроение, внешний вид. Именно поэтому гормоны при климаксе необходимо отслеживать, и вовремя принимать меры. Что же происходит с гормонами женщины во время климакса?

Что происходит с женским организмом с наступлением климакса?

Человек рождается с определенным набором гормонов, и женщину они сопровождают на протяжении всей жизни. А гормональная перестройка начинается у девочек еще в подростковом возрасте. Гормоны участвуют в ее половом созревании, регулируют менструальный цикл, отвечают за беременность и детородную функцию в целом.

Однако, в период менопаузы гормоны начинают сходить на нет.

Казалось бы, эстроген и прогестерон при климаксе вовсе не нужны, так как в таком возрасте детей обычно не рожают, но это не совсем так, ведь гормоны отвечают не только за деторождение, но и за работу многих органов и их систем. Когда у женщины наступает климакс гормоны начинают резко падать, и гормональный дисбаланс вызывает крайне неприятные симптомы, с которыми надо как-то жить.

Какие бывают виды климакса?

В медицинской науке выделяется два вида климакса – физический и патологический, каждый из них характеризуется определенными признаками и симптомами.

  • Обычно физиологический климакс проходит для женщины довольно мягко: его симптомы практически незаметны. Женщина может жить полной жизнью и не нуждается в серьезном дополнительном лечении.
  • А патологический климакс доставляет своим обладательницам куда больше проблем, так как он обычно протекает тяжело и выматывает женщину, которой приходится обращаться к врачам и серьезно лечиться, чтобы это состояние окончательно не подорвало ее здоровье. Притом часть симптомов удается сгладить, а некоторые остаются с женщиной практически до конца ее жизни.

Как проявляются гормональные изменения у женщин в период климакса?

Есть довольно внушительный ряд симптомов, который подскажет о наступлении климакса. Вовсе не все будут проявляться у женщины сразу: какие-то смогут обойти ее стороной, но после 40 лет нужно постоянно быть начеку, так как эти самые изменения могут наступить несколько ранее и появиться в самый неожиданный момент.

Внимание! Более раннему наступлению менопаузы способствуют вредные привычки, алкоголизм и табакокурение, операция по удалению матки или других репродуктивных органов, а также наследственный фактор.

Если у Ваших ближайших родственниц (мать, бабушки, сестры) климакс наступил раньше, то и Вас может не миновать та же самая участь. Также климакс раньше начинается у тех, кто вообще не рожал, или же рожал, но более трех раз. Иногда на возникновение этого состояния существенным образом влияют аборты.

Выделяют следующие признаки климакса и гормонального нарушения

  1. Приливы при климаксе у женщин.
  2. Сильная потливость, которая никак не оставляет женщину даже в ночное время.
  3. Повышается риск развития атеросклероза и других заболеваний сердца и сосудов.
  4. Мигрени и просто головные боли.
  5. Учащенное сердцебиение: чувство что сердце вот-вот выскочит из груди.

    Такое состояние возникает даже при минимальной физической нагрузке.

  6. Атрофируется слизистая оболочка влагалища. Это можно понять по зуду и дискомфорту в интимном месте, по кровянистым выделениям и боли во время и после полового контакта с мужчиной.

  7. Все органы половой системы теряют свою эластичность, становятся дряблыми, уменьшаются в размерах, атрофируются со временем, так как больше не выполняют никакой функции.
  8. Водянистые выделения из влагалища.
  9. Возникает потребность намного чаще бегать в туалет по-маленькому. Это связано со слабостью стенок мочевого пузыря.

    У некоторых женщин такая проблема переходит в разряд очень серьезных, так как у них возникает недержание мочи при любой физической нагрузке.

  10. Во время менопаузы возрастает риск заражения циститом и другими воспалительными заболеваниями мочевых путей.

    Полностью излечиться от таких заболеваний бывает очень трудно, так как часто возникают их рецидивы.

  11. Боль в костях, суставах и мышцах.
  12. Возникает повышенный риск развития остеопороза и других костных заболеваний. Переломы костей возникает даже от простого падения или слишком неосторожного движения.

  13. Атрофируются молочные железы, снижается их чувствительность.
  14. По коже ощущается ползание мурашек.
  15. Истончаются кожные покровы по всему телу, они становятся более сухими, легче повреждаются.

  16. Страдает эмоциональная сторона жизни: появляется депрессия, тревожность, возникает повышенная утомляемость и раздражительность.
  17. Появляются жалобы на психологические процессы: ухудшается память, снижается концентрация внимания, мышление становится более слабым.
  18. Снижается либидо, трудности в достижении оргазма.

Почему возникают гормональные изменения при климаксе?

Факторы, которые могут провоцировать нарушение климакса:

  • Генетическая предрасположенность к раннему наступлению данного состояния, которую нужно лечить еще в детстве.
  • Заболевание репродуктивной системы или отдельных ее органов.
  • Перенесение инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, триппер, микоплазмоз, гонорея, сифилис).
  • Не контролируемый никем прием противозачаточных гормональных препаратов, который помимо всего прочего осуществляется бессистемно.
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Больная поджелудочная железа.
  • Хирургические вмешательства, которые затрагивали брюшную полость.
  • Частые аборты.
  • Слишком раннее или слишком позднее начало половой жизни.
  • Длительное сексуальное воздержание во взрослом возрасте.
  • Недосыпание или другое нарушение режима сна.
  • Неправильное питание.
  • Частые стрессы.
  • Физическая пассивность.

Последствия гормональных изменений при климаксе

Важно помнить, что эндокринная система человека напоминает большую шестеренку, где один маленький сбой влечет за собой другие. Именно поэтому снижение уровня половых гормонов при климаксе часто провоцирует нарушения в работе других органов и их системах. Гормональный сбой у женщин случается в возрасте 42-50 лет, продолжается примерно 5 лет, а затем идет на спад.

У многих женщин падение уровня половых гормонов вызывает нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, а эти части мозга отвечают за связь нервной и эндокринной систем.

Также эти части мозга отвечают за терморегуляцию, поэтому при климаксе возникают приливы. Данное состояние характеризуется покраснением головы, шеи и зоны декольте, к ним резко приливает жар, повышается давление, возникает тошнота и рвота.

Приливы сопровождаются излишней потливостью, после которой часто приходится идти переодеваться.

Если патологический климакс не подвергать лечению, то это может привести к развитию нервного расстройства, которое характеризуется паническим страхом смерти, тревожности, депрессии, вспышкам необоснованного гнева.

Диагностика гормональных нарушений в менопаузе

Для того, чтобы установить уровень гормонов, нужно проводить анализ крови из вены на женские половые гормоны прогестерон и эстроген в зависимости от менструального цикла, если он все еще сохраняется. Для более точного результата нужно сдать анализ несколько раз, так как гормональный фон человека может меняться во время процесса жизни.

Для более точного результата проводится УЗИ органов репродуктивной системы, компьютерная томография головного мозга.

Анализы на уровни гормонов можно сдать в любой лаборатории; готовьтесь к тому, что за это придется заплатить.

Лечение гормональных изменений при климаксе

Для того, чтобы урегулировать гормональные неполадки при климаксе, нужно обратиться к врачу и обсудить с ним целесообразность лечения.

Иногда для лечения симптомов климакса требуется оперативное вмешательство, так как уровень гормонов при климаксе в таких случаях не удастся урегулировать медикаментозно.

Климакс можно лечить и при помощи препаратов, которые содержат в своем составе гормоны, а также при помощи содержащих в своем составе растительных гормонов, имеющих название фитоэстрогены.

Облегчение симптомов гормонального нарушения при климаксе достигается при помощи приема внутрь отвара специальных лекарственных трав, к которым относится боровая матка, тысячелистник, клевер, шалфей, цветки аптечной ромашки. Эти травы содержат в себе эстрогены и являются естественным их источником.

Помните, что гормональный сбой – это очень серьезное состояние, при котором нужно обязательно наблюдаться у врача, и делать это регулярно, а не от случая к случаю. Самолечение при такой проблеме недопустимо.

Профилактика гормональных изменений при климаксе

  1. Ведите календарь менструального цикла со всеми сбоями.
  2. Если Вы заметили кровотечение из влагалища, которое никак не относится к менструальному циклу, то немедленно обращайтесь к врачу.
  3. Постарайтесь оставить насовсем вредные привычки, или хотя бы сведите их к минимуму.

  4. Налаживайте полноценное и регулярное питание, которое будет содержать в себе только качественные продукты, обогащенные витаминами и минералами.
  5. Соблюдайте режим труда и отдыха, постарайтесь не переутомляться.
  6. Один раз в полгода посещайте гинеколога просто для профилактического осмотра, даже если Вы хорошо себя чувствуете и не имеете жалоб.

  7. Обращайте пристальное внимание на состояние своего здоровья, не оставляйте без внимания никакие симптомы.
  8. Постарайтесь уходить от стрессовых ситуаций: решайте их мирно, не конфликтуйте по любому поводу, так как гормоны при менопаузе напрямую зависят от эмоционального состояния женщины.

  9. На состояние женщины в период климакса очень хорошо влияет посильная физическая нагрузка. Выберете себе занятие по душе, попробуйте походить в бассейн, тренажерный зал, на фитнес, йогу или аэробику. Если такой возможности нет, то просто делайте по утрам зарядку, постарайтесь по возможности отказаться от лифта и общественного транспорта, пару остановок проходите пешком.

    Побольше гуляйте на свежем воздухе, для этого можно завести собаку, и несколько раз в день ее выгуливать.

  10. Для того, чтобы не хандрить, постарайтесь найти себе новое хобби по душе. Начните рисовать, вышивать, займитесь рукоделием, запишитесь на поэтические курсы, в кружок театрального мастерства.

    Главное – чтобы Вам было интересно, чтобы у Вас была возможность получать новые впечатления и общаться с интересными людьми. Тогда не нужно будет сидеть дома и грустить. Помните, что Вашу жизнь кроме Вас самой никто не сделает яркой и бьющей ключом.

Таким образом, половые гормоны при климаксе и их содержание в крови – это невероятно серьезный вопрос, от которого зависит дальнейшая жизнь и здоровье женщины, вступившей в климактерический возраст. Поэтому по данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет что делать, и как лечиться, если эти самые нарушения мешают вам жить полноценной жизнью. Восполнить баланс гормонов можно разными способами, поэтому отчаиваться раньше времени не стоит.

Подробнее о дисбалансе и методах лечения каждого отдельного гормона при менопаузе, читайте в других статьях на нашем сайте.

Познавательное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/gormony.html

Что такое гормональный сбой при климаксе: симптомы у женщин + лечение

Гормональные изменения при климаксе

Менопауза является естественным процессом гормонального перестроения женского организма. У многих представительниц женского пола этот период вызывает панику, ведь с него, как принято считать, начинается осень жизни. Но на самом деле не все так печально.

Конечно, природой так задумано, что климакс, как и любой гормональный всплеск приходит с рядом достаточно неприятных симптомов. Но, если вовремя принять должные меры, можно свести к минимуму отрицательные проявления климакса.

Обо всем этом мы и расскажем далее в статье, основной упор сделав на такой важный вопрос, как гормональный сбой при климаксе.

Климакс и его фазы

Климатерический период делится на три основные фазы, каждая из которых имеет свои особенности, симптоматику и нюансы лечения.

  1. Начальной фазой климакса является пременопауза. Как правило, она начинается в возрасте от 35 до 40 лет и может длиться до восьми лет. Пременопауза еще не является климаксом, но подготовкой организма к нему. Начинаются сбои менструального цикла, которые становятся чаще с каждым годом, снижается количество выделений и наблюдаются такие признаки, как повышенная утомляемость, сменяемая раздражительностью, плаксивостью, повышение артериального давления, сбой сердечного ритма и нарушение работы щитовидной железы. Для предотвращения развития достаточно серьезных заболеваний на фоне гормонального перестроения, необходимо после тридцати лет регулярно (хотя бы раз в год) посещать терапевта и гинеколога.

Своевременное выявление нарушений поможет избежать длительного, дорогостоящего, изматывающего лечения и продлить фазу молодости женщины.

Как отсрочить наступление климакса и старости, читайте здесь.

  1. Когда яичники вырабатывают свою энергию полностью, наступает сам климакс. Его главным признаком является прекращение цикла. Наряду с прекращением репродуктивной деятельности яичников возникают такие симптомы, как приливы, головокружения, тошнота, потливость. Также, увеличивается риск возникновения многих заболеваний, начиная от нарушения обмена веществ, что происходит из-за нехватки жизненно важных гормонов, до повышения хрупкости костей из-за вымывания кальция из организма. В этот период необходимо не только регулярно обследоваться у врача, но и проходить специальную гормональную терапию, которая при наличии медицинских противопоказаний, может быть заменена на альтернативные природные препараты.
  2. Финальная стадия менопаузы – постклиматерический период. Он начинается спустя год после прекращения менструаций и является финалом деятельности яичников.

Также читайте про искусственную менопаузу и хирургический климакс.

Что меняется в организме женщины?

В климатерический и постклиматерический периоды, организм женщины начинает работать в совершенно ином ключе. Если прежде он был нацелен на репродуктивную активность, которую поддерживали гормоны, то теперь он не способен вырабатывать эти ферменты, в результате чего, происходит стресс, негативным образом отражающийся на работе всех систем организма.

В этот период сокращается выработка гормонов молодости. Данные компоненты не только регулируют функционирование яичников, но и благотворным образом влияют на общее самочувствие, энергетический обмен, состояние кожи, волос, ногтей и зубов.

Когда гормонов в крови недостаточно, кожа становится дряблой, теряет здоровое сияние, появляются морщины. Если не восполнить недостаток гормонов специальной терапией, эти проблемы будут лишь возрастать.

К ним может добавиться и проблема выпадения волос, что в запущенных случаях тяжело поддается лечению.

Как меняются гормоны при отсутствии месячных?

В период климакса гормональный состав становится совершенно иным, нежели в период репродуктивной активности женщины.

Наряду со значительным снижением прогестерона и эстрогена, наблюдается увеличение гормона тироксина, который и ведет к многочисленным сбоям и внешнему увяданию.

Такой гормональный дисбаланс ведет к нарушению микроциркуляции крови, вот почему так часто климакс сопровождают мучительные приливы и повышенная потливость.

Вся сложность гормональной системы состоит в том, что они влияют на работу головного мозга, полностью регулируя работу всего организма. Поэтому просто необходимо контролировать гормональный баланс в период климакса для предотвращения преждевременного старения организма и возникновения опасных заболеваний.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Описание и причины

Нередки случаи, когда обычное, нормальное для климакса гормональное перестроение перерастает в сильнейший гормональный сбой, ведущий к достаточно серьезным, негативным последствиям для здоровья.

Гормональный сбой представляет собой клиническую картину, выраженную патологией, многочисленными внутренними нарушениями, выраженными, как возникновением ряда заболеваний, начиная от проблем с сердечнососудистой системой, заканчивая нарушением обмена веществ, так и внешними проявлениями (выпадение волос или, наоборот, повышенная волосистость кожных покровов, стремительное старение, набор веса и проч.).

Причины гормонального сбоя могут крыться в следующих факторах:

  • Частые стрессы;
  • Недосыпание;
  • Неправильный образ жизни (вредные привычки, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность);
  • Плохая экология;
  • Заболевания почек;
  • Побочные эффекты перенесенных хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • Генетический фактор.

Симптомы

Определить гормональный сбой можно по следующим симптомам:

  1. Стремительное снижение либидо;
  2. Быстрая утомляемость;
  3. Часто меняющиеся, прогрессирующие эмоциональные вспышки (от плаксивости к агрессии и обратно);
  4. Снижение интеллектуальных способностей, вялость, сонливость;
  5. Повышение массы тела до 20 и более кг.;
  6. Возникновение остеопороза, что является признаком нарушения обмена веществ и вымывания кальция из организма;
  7. Появление многочисленных папиллом и волосистости кожных покровов лица.

Обнаружив один или несколько вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для выявления общей картины состояния здоровья и выработки необходимых мер устранения сбоя.

Какие анализы нужно делать

Первым делом, для выявления гормонального сбоя и степени его сложности, для того, чтобы врач мог назначить подходящую терапию, необходимо сдать анализ на гормоны ФСГ и ЛГ.

Именно эти гормоны регулируют деятельность органов малого таза и гормональный уровень, от их показателей зависит общая картина состояния здоровья женщины.

Данные анализы определяют уровень эстрогенов, их недостаток или наоборот, переизбыток.

Для того, чтобы диагноз был поставлен более верно, наряду со сдачей анализов важно пройти обследование у гинеколога и узи органов малого таза. Результаты анализов дают возможность медику составить программу восстановительного лечения, которое обычно занимает от двух до шести месяцев в зависимости от степени сбоя.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/lechenie/gormonalnyj-sboj.html

Климакс: гормональные изменения и симптомы

Гормональные изменения при климаксе

По достижении определённого возраста каждая женщина проходит некую грань, за которой постепенно угасает функция яичников и наступает старение. Название этому процессу – климактерий или климакс.

Отменить этот процесс мы не можем, но в наших силах познакомиться поближе и встретить возрастные изменения «во всеоружии».

Разбираемся в терминологии:

Под влиянием гормонов женщина в течение жизни проходит несколько естественных периодов, растянутых во времени:    

* Репродуктивный возраст — от первой менструации (менархе) до наступления менопаузы.

* Переход в менопаузу (перименопауза) — с началом первых нарушений менструального цикла. Менструация обычно наступает ежемесячно, но длиться меньше и выделения необильные. Постепенно интервал между менструациями удлиняется, а  выделения становятся скудными. При ранней фазе задержка до трёх недель, поздней — более трёх недель. Иногда менструация прекращается внезапно.

* Менопауза — устанавливается спустя 12 месяцев после последнего менструального кровотечения.

* Постменопауза — после менопаузы. Ранняя — первые восемь лет, поздняя — весь остальной период жизни в условиях гормональной недостаточности.

Такое разделение применимо к женщинам с исходным нормальным менструальным циклом (25-35 дней) и менопаузой в возрасте старше 42 лет.

Искусственный климакс наступает внезапно после хирургического удаления яичников либо угасания их функции на фоне применения некоторых лекарственных средств (например, химиотерапии для лечения опухолей).

Чтобы понять происходящее при возрастной гормональной перестройке, поговорим немного о работе половых гормонов в детородном возрасте.

Сложные естественные процессы — простыми словами

Половые гормоны ответственны не только за детородную функцию, но ещё и играют важнейшую роль в отлаженной работе всего организма.

Половые гормоны и менструальный цикл

Процесс регулируется многоуровневой системой с «центром управления» в специальных отделах головного мозга. Взаимосвязь между её звеньями осуществляется по принципу обратной связи.

Фазы менструального цикла

Фолликулярная или первая половина цикла

Начинается с выработки в головном мозге фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — регулирует образование эстрогенов в яичниках и дозревание яйцеклеток.

Середина цикла

За день до овуляции количество эстрогенов достигает максимальных значений, ведя уменьшению образование ФСГ и увеличению выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) в головном мозге. На этом фоне происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Лютеиновая или вторая половина цикла

Продолжается выработка ЛГ — стимулирует синтез в яичниках прогестерона. Гормон расслабляет мышцы матки и способствует разрастанию эндометрия — подготовка к прикреплению яйцеклетки и вынашиванию малыша.

Если беременность не наступает, разросшийся эндометрий отторгается — происходит менструация.

Следующий цикл вновь начинается с повышенной выработки ФСГ.

При угасании детородной функции отлаженный механизм нарушается.

Половые гормоны: значение для работы организма

На оболочке наших клеток имеются некие «входные ворота» — рецепторы, через которые половые гормоны проникают внутрь и оказывают влияние на течение многих процессов.

Эстрогены:

  • Нормализуют уровень холестерина и сахара в крови.
  • Регулируют обмен кальция и магния в организме, участвуют в восстановлении костной ткани.
  • Оказывают положительное влияние на работу головного мозга: улучшается память, мышление и способность к обучению.
  • Препятствуют спазму сосудов и способствуют нормализации артериального давления.
  • Улучшают свёртываемость крови.
  • Отвечают за хорошее эмоциональное состояние женщины.
  • Участвуют в выработке коллагена и эластина — замедляет старение кожи.
  • Поддерживают в хорошем состоянии волосы и ногти.
  • Отвечают за рост, восстановление и влажность эпителия (клеток) слизистых оболочек.

Прогестерон нормализует эмоциональное состояние и настроение женщины, улучшает сон, способствуя полноценному отдыху и восстановлению организма.

Андрогены — мужские половые гормоны. Наиболее значимый — тестостерон, вырабатывающийся в яичниках в небольшом количестве. Повышает устойчивость к стрессам и эмоциональным перегрузкам, отвечает за сексуальное влечение, регулирует уровень инсулина в крови, улучшает состояние костной ткани и мышц.

Дефицит половых гормонов: учимся понимать свой организм

Примерно в 40 лет количество яйцеклеток в яичниках начинает существенно снижаться, ведя к уменьшению образования эстрогенов и прогестерона.

Гормональные изменения

Эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Наиболее значимый — эстрадиол. Его уровень быстро снижается в перименопаузе. Спустя несколько месяцев после наступления менопаузы его синтез прекращается.

На смену эстрадиолу приходит эстрон, образующийся в жировой ткани. Эстрон незначительно влияет на обмен веществ и недостаточно защищает ткани. Поскольку его активность в три раза меньше, чем у эстрадиола.

Прогестерон

За три-пять лет до наступления менопаузы не происходит ежемесячной овуляции яйцеклетки (примерно в 50% из всех циклов) — ановуляторные циклы.

Менструация может наступать ежемесячно, но она необильная и нередко начинается на несколько дней раньше или позже, чем в привычном и установленном цикле. Как следствие — резко уменьшается выработка прогестерона.

На фоне недостатка прогестерона действие эстрогенов может временно усиливаться. Причем уровень эстрогенов остается в пределах нормы.

После наступления менопаузы прогестерон синтезируется в небольшом количестве лишь в надпочечниках.

Андрогены

Какое-то время вырабатываются в пределах нормы, но их действие более выраженно в условиях дефицита эстрогенов и прогестерона.

Проявления: возможен рост волос по мужскому типу или быстрый набор массы тела. И в тоже время андрогены предупреждают развитие заболеваний сердца и остеопороза, обеспечивают более мягкий переход из одного периода в другой.

При искусственном климаксе резко прекращается выработка как женских, так и мужских половых гормонов.

Предупрежден, значит, вооружён: признаки возрастных изменений

Организм оповещает о гормональной перестройке «звоночками». К сожалению, нередко они воспринимаются как следствие усталости, недосыпания, переедания или плохого настроения.

Последовательность появления признаков дефицита эстрогенов

Ранние

* Вазомоторные: приливы жара с покраснением кожи головы, лица и шеи (длятся три-пять минут), потливость (выражена по ночам), повышенное или пониженное артериальное давление, периодическое учащение сердцебиения.

* Психосоматические: чувство давления в голове и теле, головные боли, головокружения и обморочные состояния, онемение в конечностях, боли в суставах и мышцах.

* Эмоционально-вегетативные: быстрая смена настроения, раздражительность, ухудшение памяти, депрессивные состояния. Возможны нарушения сна.

Средние

* Мочеполовая система: зуд и сухость во влагалище, болезненность во время полового акта, непроизвольное выделение мочи (при кашле, натуживании, чихании), частое мочеиспускание, бактериальные вагиниты и инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).

* Кожа становится сухой, понижается эластичность, появляются морщины.

* Волосы секутся, выпадают и седеют.

* Ногти ломкие и тусклые.

Поздние

Нарушения обмена веществ: остеопороз, сердечнососудистые заболевания (инфаркт, инсульт, повышение артериального давления, атеросклероз сосудов), старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера).

На заметку!

Вазомоторные симптомы — маркеры некоторых состояний:

Свидетельствуют о высоком риске развития сердечнососудистых заболеваний.

Являются признаками недостатка минералов в костях (кальция, магния) и наличия остеопороза.

Их появление у женщины до 40 лет даже при регулярном менструальном цикле — признак климактерического синдрома. Необходимо проведение дополнительного обследования для установления диагноза.

Наиболее надежный способ смягчить последствия дефицита половых гормонов — назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Об общих принципах МГТ поговорим в следующем материале.

Также читайте: Гормональная терапия при климаксе: возможности современной медицины

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Источник: https://www.u-mama.ru/read/women/health/9153.html

Климакс

Гормональные изменения при климаксе

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе – прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» – лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности – до 10 дней;
  • периода детства – до 8 лет;
  • периода полового созревания – от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) – от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу – от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы – до 65-69 лет;
  • периода старости – от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины.

При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности.

Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего – в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона.

Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д.

, и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

Классификация менопаузальных расстройств

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
  • психоэмоциональные симптомы – слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин.

Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С.

«Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна.

Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13 % женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

  • симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
  • миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
  • крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы.

Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления.

Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика менопаузального синдрома

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы.

Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм.

При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов.

Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры.

Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Лечение расстройств при климаксе

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище.

Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами.

Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Режим гормонотерапии

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса.

В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами.

В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат).

При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.).

Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/climax

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.