Гормональная стимуляция яичников

Содержание
  1. Стимуляция яичников для планирования беременности
  2. Подготовка к активизации яичников
  3. Медикаментозная стимуляция яичников
  4. Клостилбегит (Кломифен)
  5. Гонадотропин хорионический (ХГЧ)
  6. Укол ХГЧ
  7. Препараты прогестерона и эстрогена
  8. Основные виды стимуляции
  9. Поликистоз: активация клеток и органов
  10. Стимуляция овуляции при искусственном оплодотворении
  11. Методы нетрадиционной стимуляции
  12. Побочные действия после стимуляции
  13. Стимуляция овуляции: при планировании беременности, при поликистозе яичников (препараты, таблетки, уколы, витамины), возможные последствия
  14. Причины ановуляции
  15. Показания и противопоказания к стимуляции
  16. Препараты для стимуляции яичников
  17. «Клостилбегит» («Кломифена цитрат»)
  18. «Летрозол» («Фемара»)
  19. Гонадотропины
  20. «Меногон» и «Менопур»
  21. «Прогинова»
  22. ХГЧ
  23. Витамины
  24. Негативные последствия стимуляции овуляции
  25. Стимуляция яичников
  26. Когда применяют стимуляцию яичников?
  27. Как проводят гормональную стимуляцию яичников?
  28. Стимуляция яичников народными средствами
  29. Гиперстимуляция яичников
  30. Цели стимуляции овуляции
  31. Технология без гормональной стимуляции
  32. Гормональные препараты
  33. Уколы в живот
  34. Длительность приема
  35. Образ жизни и питание
  36. Протоколы суперовуляции
  37. Лечение гиперстимуляции яичников

Стимуляция яичников для планирования беременности

Гормональная стимуляция яичников

Распространенный диагноз «бесплодие» гинекологи научились лечить. Главное, чтобы пациентка была готова выполнять все рекомендации и предписания своего лечащего врача.

Один из популярных и эффективных способов в борьбе с бесплодием является стимуляция овуляционного процесса в женском организме.

При правильном подходе стимулировать яичники не сложно, нужно только выполнять все инструкции для более вероятного результата.

Овуляция — это главный процесс в организме женщины, без которого зачатие не может произойти. Полное созревание фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, называется здоровой овуляцией. Для того, чтобы она наступила, фолликул должен самостоятельно созреть и иметь определенный размер.

Стимуляция яичников для планирования беременности важна, если зачатие не может происходить естественным путем. Процедура помогает активизировать нужные процессы в организме женщины. Чтобы провести стимуляцию овуляции, обычно обращаются к репродуктологу, но и простые гинекологи знают, как правильно и грамотно назначить «активацию» яичников и запустить овариальный резерв.

Достаточно распространенное явление среди здоровых женщин: маленькие фолликулы, размер которых не позволяет полноценно достичь овуляции. Поэтому часто врачи назначают активацию яичников, чтобы при помощи препаратов заставить фолликулы расти. Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Существует несколько состояний, при которых искусственная активация яичников не применяется:

  • бесплодие партнера;
  • наличие других причин бесплодия (до их коррекции).

Если исключены все перечисленные препятствия, то врач назначит стимуляцию яичников. Активизация овуляции обычно проводится женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем в течение года. При этом фолликул формируется правильно, но не проходит его полного созревания. Стимуляция овуляции входит в программу ЭКО.

Подготовка к активизации яичников

Перед тем как назначить пациентке стимуляцию овуляции, лечащий врач должен быть уверен в полностью здоровом организме женщины. Для этого проводят специальную подготовку и обследование. Первое, что необходимо пациентке, это заключение терапевта. После этого женщина обращается к гинекологу для дальнейших исследований:

  • анализы на ИППП;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ультразвуковое обследование груди;
  • оценка проходимости маточных труб.

Последний пункт допускает несколько вариантов исследования:

  • лапароскопия;
  • метросальпингография;
  • трансвагинальная гидролапароскопия.

Пройдя все необходимые обследования, женщина получает заключение о грамотном и оптимальном лечении. На основе всех показателей назначается определенный вид стимуляции яичников. Сколько будет длиться курс терапии, решает врач после обследования пациентки.

Медикаментозная стимуляция яичников

При использовании препаратов для стимуляции могут быть назначены несколько медикаментов, которые помогают правильно созревать и лопаться фолликулам. Лечение в таком случае назначают гормональное, так как из-за недостатков определенного гормона яйцеклетка до конца не созревает. Схема стимуляции овуляции при ЭКО также нередко подразумевает использование нескольких лекарств.

Клостилбегит (Кломифен)

Медикамент, который проводит прямую активизацию яичников. По сути стимуляция заставляет организм вырабатывать гормон непосредственно в гипофизе мозга, что заставляет работать яичники и способствует созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки. Стимуляция овуляции Клостилбегитом считается самой эффективной и распространенной.

Гонадотропин хорионический (ХГЧ)

Гормональный препарат, который помогает правильно и благополучно развиваться беременности. Количество гонадотропинов влияет на регуляцию работы половых органов. ХГЧ могут использовать как в чистом виде, при помощи инъекций, так и в таблетках: Гонал, Пурегон и Меногон.

Укол ХГЧ

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции предполагает использование нескольких препаратов гормоносодержащей группы. Чаще всего назначают Прегнил. Этот препарат способствует выходу яйцеклетки из фолликула.

Медикамент оказывает мягкое влияние на овуляцию, и укол позволяет активировать естественную работу яичников. Уколы для стимуляции овуляции (Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза) ставятся амбулаторно.

Применение уколов ХГЧ может дать существенный результат без использования других медикаментов.

Препараты прогестерона и эстрогена

Такие медикаменты назначают для повышения уровня прогестерона — гормона, который отвечает за прикрепление эмбриона к слизистому слою матки.

Как и в случае с гонадотропином хорионическим, прогестерон можно колоть в чистом виде или применять препараты в таблетках, которые содержат необходимую дозу гормона. Такие медикаменты как Прогинова и Дюфастон (Утрожестан) считаются самыми эффективными.

Применение этих препаратов для стимуляции овуляции обычно назначают с клостилбегитом, так как использование двух средств сразу гарантирует нормализацию нужных гормонов.

Таблетки Прогинова содержат в себе эстроген, и он налаживает кровообращение и оберегает произошедшую беременность от выкидыша. Не стоит путать таблетки Прогинова с драже Цикло-Прогинова. Препараты схожи по составу, но применять самостоятельно их не стоит.

Цикло-Прогинова — это двухфазный препарат, который содержит в себе два гормона: эстроген и производную от прогестерона. Обычно его назначают, если нет месячных (в менопаузе). В блистере при покупке медикамента можно увидеть таблетки двух цветов. Дюфастон назначается при отсутствии овуляции или неполном созревании яйцеклетки.

Препараты для стимуляции овуляции могут быть использованы в совокупности. Медикаменты с прогестероном и эстрогеном лучше всего принимать вместе, чтобы не было гормонального сбоя.

Основные виды стимуляции

После сдачи всех анализов и полного обследования пары врач предлагает один из видов лечения.

При первом варианте женщине назначают мягкие препараты для активации правильной работы яичников. Второй вид стимуляции предполагает использование более мощных препаратов и показан в том случае, если предыдущее лечение не смогло помочь в проблеме бесплодия. Комбинированный вариант лечения подразумевает применение медикаментов из первой и второй схемы.

О том, как происходит стимуляция овуляции, можно узнать из представленной таблицы:

ВидыПрепаратИнструкция по применению
1 вариантКлостилбегитПрогиноваПрегнилСо второго дня менструального цикла в течение пяти дней по одной или две таблетки.С первого по двадцать первый день цикла, обязателен перерыв в течение семи дней. Дозу назначает врач (обычно по одной таблетке).Однократно под контролем УЗИ. Укол делают при созревании нескольких лидирующих фолликулов до определенного размера.
2 вариантПурегонМеногонГоналПрегнилСо второго или третьего дня цикла. Применяют под контролем УЗИ, дозировка назначается на основе результатов ультразвукового исследования. Уколы назначают ежедневно, в одно и тоже время. Обычно используют один из перечисленных препаратов.При хороших результатах может назначаться укол ХГЧ для контроля выхода яйцеклетки.
Комбинированный вариантМожет назначаться несколько препаратов в совокупности.Лечение, дозировка и форма медикаментов назначаются индивидуально для каждой пациентки.

Овуляция после стимуляции яичников медикаментозно дает больше шансов зачать естественным путем, не прибегая к ЭКО.

Поликистоз: активация клеток и органов

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников — необходимая процедура, так это заболевание означает полное отсутствие овуляции или ее нерегулярность. Поликистоз — это достаточно сложное заболевание, поэтому при таком диагнозе стимуляция задача трудная, но выполнимая.

Сложность стимуляции овуляции при СПКЯ состоит в том, что многие гормональные препараты, которые назначают женщине для активации при поликистозе, имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов, и избежать их в данном случае нельзя. Многие женщины задаются вопросом: как делают стимуляцию овуляции, если есть столько ограничений? Репродуктолог назначает прием медикаментов индивидуально после полного обследования пациентки, что позволяет снизить риск осложнений.

Лечение представляет собой комбинированное применение не только активационных препаратов, но и витаминов, медикаментов для снижения веса и нормализации обмена веществ в организме. Обычно для стимуляции яичников назначают следующие препараты:

  • гонадотропины;
  • эстрогеноподавляющие препараты;
  • гормон ХГЧ.

Летрозол считается самым эффективным препаратом для стимуляции овуляции, особенно при диагнозе поликистоза.

Важно знать: стимуляцию нужно проводить только под надзором опытного врача. Самостоятельно активировать яичники не рекомендуется, так это может привести к полному бесплодию и нарушению в эндокринной системе. Активизация яичников при поликистозе является единственной процедурой, которая поможет зачать здорового ребенка

Стимуляция овуляции при искусственном оплодотворении

При ЭКО стимуляция овуляции применяется часто, так как порой только при таком условии можно извлечь необходимые для оплодотворения яйцеклетки.

Для нужного эффекта с девятнадцатого по двадцать третий день менструального цикла женщине ставят препарат для подготовки к стимуляции. После этого проводят медикаментозную стимуляцию под ультразвуковым наблюдением.

Затем берется пункция и происходит оплодотворение в лаборатории. Готовый эмбрион подсаживают в матку женщины.

Методы нетрадиционной стимуляции

Стимуляция овуляции при помощи трав в домашних условиях считается хорошей терапией. Такой метод лечения более щадящий, в особенности для женщин, у которых есть непереносимость определенных медицинских препаратов. В сочетании с традиционными методиками воздействия народная медицина может давать неплохие результаты.

Шалфей для стимуляции овуляции — самая распространенная трава. Достаточно только заварить кипятком столовую ложку шалфея — и это будет суточная норма.

Настой принимать десять дней по одной четверти двухсотграммового стакана начиная с 5-7 дня менструального цикла. Настой из шалфея помогает созревать яйцеклетке.

Растение может применяться в совокупности с несколькими другими для достижения положительного результата и для общего укрепления организма

Помимо шалфейного настоя используют еще несколько «женских» трав:

  • боровая матка: имеет высокое содержание прогестерона, который налаживает репродуктивную систему женского организма;
  • красная щетка: лечит многие женские болезни.

Важно знать: нужно четко соблюдать пропорции трав в приготовляемых отварах. Врач назначит специальную дозировку, которую не стоит превышать, так как травы могут не только вылечить, но и нанести организму вред.

Побочные действия после стимуляции

Самые распространенные побочные эффекты:

  • гиперстимуляция яичников,может привести к образованию кист больших размеров;
  • боль внизу живота;
  • значительное ухудшение самочувствия;
  • тошнота и рвота.
  • аллергическая реакция;
  • многоплодная беременность.

Конечно же не всегда последствия после стимуляции обязательно присутствуют. В большинстве случае все произошедшее имеет положительные результаты, и женщина благополучно беременеет и вынашивает здорового ребенка.

Стимуляция овуляции или активация правильной работы яичников — долгий и сложный процесс, но порой это единственный вариант для женщины, которая хочет завести детей.

Стимуляцию нужно проводить только под контролем врача. Лучше всего делать это в стационаре, где есть специальное оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Коррекция питания и образа жизни также станут важным шагом на пути к долгожданной беременности.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/stimuljacija-jaichnikov-dlja-planirovanija.html

Стимуляция овуляции: при планировании беременности, при поликистозе яичников (препараты, таблетки, уколы, витамины), возможные последствия

Гормональная стимуляция яичников

Стимуляция овуляции показана женщинам, у которых длительное время естественным путем не наступает зачатие. Ее задача – обеспечить правильный рост, созревание фолликулов и «выход» из них зрелой яйцеклетки. Гормональные препараты, которые используют для стимуляции, создают лучшие условия для наступления зачатия.

Причины ановуляции

Овуляция – ежемесячный процесс в организме, который необходим для зачатия ребенка. Ее отсутствие или неправильное развитие приводит к тому, что беременность становится невозможной.

На овуляционный процесс влияет множество факторов. Чаще всего все они «подвластны» нарушению гормонального фона. Перечислим основные причины ановуляции:

  • Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • Недостаточная масса тела (менее 48 кг), из-за чего выработка женских половых гормонов ограничивается или прекращается;
  • Стресс;
  • Лишний вес;
  • Патологические изменения щитовидной железы;
  • Длительное использование гормональных противозачаточных средств;
  • Постоянные физические нагрузки;
  • Частое использование синтетических добавок в пищу.

Если причины изменения естественных процессов в женском организме кроются во внешних факторах, то достаточно их устранить и менструальный цикла и овуляция придут в норму. Нарушения, вызванные гормональным дисбалансом, требуют лечения с помощью лекарств.

Показания и противопоказания к стимуляции

Стимулирование овуляции – серьезная процедура, когда принимают сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому обследование перед стимуляцией – обязательный этап подготовки к лечению. Такие меры предосторожности обязательны. Ведь бесплодие может иметь и другие причины. Например, непроходимость маточных труб.

Перед стимуляцией овуляции врач назначает такие исследования:

  • Сбор сведений о репродуктивном здоровье женщины (возраст, наличие или отсутствие беременности в прошлом, выявленные патологии репродуктивной системы и т. д.);
  • Проверка на проходимость маточных труб;
  • УЗИ-диагностика, с помощью которой определяют наличие воспалительных процессов, состояние яичников и придатков;
  • Анализы крови, которые определяют правильное соотношение женских половых гормонов;
  • Диагностика функционирования щитовидной железы, так как она имеет непосредственное отношение к «распределению» гормонов в женском организме;
  • Проверка качества семенной жидкости партнера (спермограмма);
  • Тест, определяющий совместимость партнеров.

Стимуляцию яичников для планирования беременности не проводят в таких случаях:

  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной и мочевыводящей систем;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Менопауза;
  • Период перед климаксом;
  • Малая подвижность сперматозоидов у партнера.

При воспалениях в женских органах стимуляцию проводить нельзя

Показания к проведению процедуры – отсутствие овуляции или проблемы в работе эндокринной системы.

Особенно актуальна стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Так называется патология, в процессе которой нарушается естественная структура и работа яичников. На их теле развивается много маленьких образований из кист, которые мешают вызревать яйцеклетке. Наступают такие нарушения под влиянием сбоя в гормональной системе.

Еще одна серьезная помеха для зачатия – мультифолликулярные яичники. Фолликулы не способны «вырастить» полноценную яйцеклетку. При мультифолликуллярных яичниках стимуляция овуляции является обязательным условием, ведь без нее беременность не наступит. Поможет стимуляция и женщинам, у которых нарушен обмен веществ: при ожирении или недостаточном весе.

Препараты для стимуляции яичников

Стимулировать яичники можно с помощью нескольких методик. Самые популярные из них:

  • Отвары целебных трав;
  • Грязелечение;
  • Иглоукалывание;
  • Физиопроцедуры.

Однако при серьезных гормональных сбоях гинекологи рекомендуют принимать таблетки, стимулирующие овуляцию. Выбор препарата и схема его приема – ответственная задача. Учитываются вес, рост, возраст и особенности здоровья женщины. Поэтому заниматься этим вопросом должен только опытный гинеколог. Самостоятельные назначения в данном случае недопустимы.

Все препараты для стимуляции овуляции делятся на две группы:

  • Непрямые индукторы (лекарства, которые «помогают» фолликулам формироваться и расти);
  • Триггеры (имитируют выброс ЛГ, который способствует дозреванию яйцеклетки).

Рассмотрим самые известные лекарства для стимулирования работы яичников и особенности их влияния на организм.

«Клостилбегит» («Кломифена цитрат»)

«Клостилбегит» – средство, которое хорошо известно женщинам как стимулятор процесса овуляции. Оно помогает формироваться и расти полноценным фолликулам. Препарат стимулирует вырабатывание необходимых для овуляции гормонов:

  • Фолликулостимулирующего;
  • Гонадотропинов;
  • Лютеинизирующего.

Форма выпуска – таблетки.

Обратите внимание! Не существует общих рекомендаций о приеме лекарства. В каждом случае доза будет разной. Более того, на протяжении лечения врач будет ее регулировать (увеличивать или уменьшать) в зависимости от того, как яичники отреагируют на лечение.

Приведем пример одной из схем применения препарата.

Если менструации наступают регулярно, то к лечению «Клостилбегитом» приступают на 5 сутки от начала цикла. Начиная с этого дня, женщина ежедневно принимает в течение пяти суток лекарство.

Такая схема предполагает, что овуляция после стимуляции наступит в период с 11 по 15 день менструального цикла. Бывают случаи, когда после лечения не удалось достигнуть результата (овуляция не наступила).

Тогда в следующем месяце препарат пьют по той же схеме, но в увеличенной дозировке.

Если обе схемы не принесли результата, прием «Клостилбегита» прекращают. Через 3 месяца после первого курса можно проводить второй. Важно учитывать то, что общая дозировка препарата за 1 курс не должна превышать 750 мг.

Обратите внимание! Если лечение «Клостилбегитом» оказалось неэффективным шесть курсов, больше использовать препарат нельзя. Врач назначает другую методику вспомогательной репродуктивной технологии.

Лекарство имеет ряд побочных эффектов:

  • Тошнота, часто переходящая в рвоту;
  • Метеоризм;
  • Сонливость;
  • Головная боль;
  • Сниженная скорость психической реакции;
  • Депрессия;
  • Нарушение качества сна;
  • Ухудшение аппетита;
  • Боль в нижней части живота;
  • Неприятные ощущения в груди;
  • Незначительное увеличение массы тела;
  • Выделения белого цвета из влагалища.

Во время приема «Клостилбегита» нужно отказаться от управления автомобилем и работы, которая связана с повышенной концентрацией внимания. Препарат, призванный стимулировать фолликулярный рост, повышает риски наступления многоплодной беременности.

«Летрозол» («Фемара»)

Стимуляция «Летрозолом» стала использоваться сравнительно недавно. Раньше его применяли в составе комплексного лечения рака молочной железы или постменопаузных изменений в организме женщины.

Сейчас «Летрозол» при стимуляции овуляции назначают в качестве альтернативы «Клостилбегиту», когда он оказывается неэффективным.

Также «Фемара» показана к использованию, когда есть противопоказания к приему «Клостилбегита».

Форма выпуска – таблетки по 2,5 мг.

Лекарство улучшает состояние эндометрия и способность яичников «чувствовать» фолликулостимулирующий гормон.

Такие возможности препарата позволяют уменьшить дозировку во время лечения фолликулостимулирующим гормоном в три раза. Поэтому их часто используют в комплексе.

Более того, применяя «Летрозол» для стимуляции, пациентки отмечают минимальное количество побочных эффектов, проявление которых выражено слабо.

Прием препарата начинают с третьих суток менструального цикла. Лечение им не должно превышать пять дней. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждой женщины.

Гонадотропины

Гонадотропины вводятся под кожу

Гонадотропины – средства контролируемой индукции второй линии. Они используются внутримышечно или подкожно.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, гонадотропины для стимуляции овуляции принимают по двум схемам.

Первая схема — ежедневное медленное повышение дозировки препарата.

Если через неделю будет отмечена адекватная реакция яичников на лечение, дозу прекращают увеличивать, оставляя ее неизменной в следующих циклах.

Если яичники не реагируют на прием препарата, следующий цикл начинают с дозировки, увеличенной на половину предыдущей. Эта схема считается самой приемлемой при поликистозе яичников.

Таким образом постепенно подбирается необходимая дозировка. Побочные эффекты скорей всего не возникнут.

Вторая схема — ежедневное медленное снижение дозировки.

Лечение начинают с очень высоких дозировок, постепенно снижая их. Такая схема показана женщинам, имеющим следующие патологии:

  • Низкий резерв овуляции;
  • Малый объем яичников;
  • Аменорею;
  • Оперативное вмешательство на яичниках в анамнезе.

К гонадотропинам относятся два препарата: «Гонал» и «Пурегон».

Стимуляция овуляции «Гоналом» проходит в первой половине менструального цикла. Главный компонент препарата – гормон, полученный из половых клеток китайских хомячков. Вводить его нужно под кожу. Чтобы пациентке было легче сделать укол, лекарство помещают в специальный шприц-ручку.

«Гонал» назначается, если использование «Клостилбегита» не принесло результатов. Как и предшественник, лекарство вызывает много побочных эффектов:

  • Головокружение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Нарушение качества сна;
  • Сухость влагалища;
  • Вялость;
  • Диарею;
  • Угревую сыпь.

Лечение начинают в начале цикла. Длительность его составляет от 10 до 14 дней.

Стимуляция «Пурегоном» также «готовит» зрелые фолликулы в начале менструального цикла. Форма выпуска:

  • Порошок для приготовления инъекционного раствора;
  • Готовый раствор для инъекций;
  • Раствор для подкожного введения в капсуле.

Использовать лекарство можно подкожно и внутримышечно. Главный компонент также синтезирован из ФСГ китайского хомяка. С его помощью женские яичники начинают активно вырабатывать фолликулы необходимые для зачатия. Лечение проводят со 2 дня цикла. Его длительность зависит от ответа яичников: от 7 до 14 дней.

«Меногон» и «Менопур»

«Меногон» и «Менопур» относят к категории препаратов, изготовленных из человеческих менопаузальных гонадотропинов.

Стимуляция овуляции «Менопуром» помогает не только «вырастить» фолликулы, но и «контролировать», как они созревают (за счет активизации эстрогенов).

Препарат можно использовать и мужчинам, чтобы увеличить выработку тестостерона. Этот гормон необходим для успешного оплодотворения.

Оба препарата имеют большой перечень противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки. Весь курс ведется УЗИ-мониторинг за состоянием яичников.

«Прогинова»

Лекарство «Прогинова» для овуляции используют как дополнение к мощному воздействию «Клостилбегита». Эстроген – главный компонент «Прогинова». Он помогает «смягчить» действие кломифена цитрата уже после того, как наступила овуляция.

Схема лечения такая:

  • На пятый день менструального цикла назначается «Клостилбегит»;
  • Лекарство принимают до тех пор, пока УЗИ-диагностика не подтвердит, что фолликулы достигли 20-25 мм;
  • Делают инъекцию ХГЧ, которая нужна для «удачного» извлечения яйцеклеток из фолликулов;
  • Через 2-3 дня наступает овуляция;
  • Назначают «Прогинова».

задача препарата, содержащего эстроген, – не допустить истощение яичников.

ХГЧ

ХГЧ для стимуляции овуляции используют на завершающем этапе «помощи» яичникам. Его синтезируют из мочи беременных женщин, так как на начальной стадии беременности организм вырабатывает его в большом количестве: он необходим для нормального развития беременности.

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции нужен для того, чтобы обеспечить выход яйцеклетки из фолликула. Гормон помогает фолликулу преобразоваться в желтое тело. Которое жизненно необходимо зачатому эмбриону. До того, как у малыша появится плацента, оно будет обеспечивать его всем необходимым.

Поэтому инъекцию ХГЧ могут вводить 3 раза в неделю до конца менструального цикла. Такое лечение поможет поддержать функционирование желтого тела, то есть, наступившую беременность.

Обратите внимание! Если во время стимуляции зафиксирована гиперстимуляция яичников, то инъекция ХГЧ не назначается. Противопоказано ее использование женщинам с нарушениями работы печени и почек.

Витамины

Витамины для овуляции также важны, как и концентрация нужных гормонов. Их по отдельности или в комплексе назначают всем парам, желающим зачать ребенка. Если планируется стимуляция овуляции, витамины назначают за 1-2 месяца до начала гормонального лечения. Их продолжают принимать во время терапии и после нее.

Для зачатия организму женщины необходимы следующие витамины:

  • Витамин D. Нужен для выработки женских половых гормонов;
  • Витамин А. С его помощью формируется фолликул и восстанавливается состав цервикальной слизи;
  • Витамин Е. Без него яйцеклетка не сможет полноценно созреть, чтобы выйти из фолликула;
  • Витамин С. Способствует оптимальному току крови по организму, что позволяет «доносить» до яичников нужные им полезные вещества.

Особенно важна для овуляции фолиевая кислота. Она «помогает» увеличить длительность лютеиновой фазы менструального цикла, увеличивая жизнеспособность яйцеклетки.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Стимулировать овуляцию с помощью гормональных препаратов можно только после тщательного обследования и под наблюдением врача. Все лекарства являются сильнодействующими, поэтому во время лечения возникают побочные эффекты.

Также после стимуляции овуляции могут возникнуть опасные осложнения:

  • Гиперстимуляция;
  • Кисты на яичниках;
  • Быстрый набор лишнего веса;
  • Гормональный дисбаланс.

Если женщина не прошла обследование, ей будет вредна стимуляция, так как опасные побочные эффекты возникают чаще всего из-за недостаточно тщательной диагностики перед процедурой.

Если при стимуляции не растут фолликулы, то это не повод отчаиваться. По наблюдениям врачей, вторая попытка «помощи» яичникам всегда результативнее. В том случае, когда стимуляция не помогала забеременеть, женщине рекомендуют обратиться к помощи репродуктивных технологий.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Стимуляция яичников

Гормональная стимуляция яичников

Плохая экология, венерологические заболевания, стрессы оказывают негативное влияние на половую систему женщины, в результате чего она лишается возможности стать матерью. Современная медицина предлагает множество путей решения проблем со здоровьем. Так, например, одним из методов является стимуляция работы яичников.

Когда применяют стимуляцию яичников?

Известно, что у здоровой женщины к середине цикла в яичниках вызревает яйцеклетка, которая должна оплодотвориться сперматозоидом и прикрепиться к внутренней оболочке матки. Так происходит зачатие. В норме ежемесячно созревает яйцеклетка попеременно в правом, затем в левом яичнике.

Иногда зрелыми оказываются сразу две женские половые клетки. В некоторых случаях оба яичника отдыхают, и у представительниц прекрасного пола случаются ановуляторные циклы 1-2 раза в год, что является вполне нормальным.

Но у некоторых женщин овуляция не происходит вообще, то есть яйцеклетка не созревает, из-за чего беременность, естественно, невозможна. Именно в таких ситуациях применяется гормональная стимуляция яичников.

Его суть состоит в искусственной стимуляции созревания яйцеклеток путем использования медикаментов, которые оказывают влияние на гормональные процессы в организме. В результате этого половая клетка вызревает и попадает в маточные трубы для оплодотворения.

Как проводят гормональную стимуляцию яичников?

Стимуляция возможно лишь в том случае, если оба партнера были обследованы и других препятствий к зачатию не существует. Перед процедурой проводятся следующие исследования:

  • на половые инфекции;
  • мазок из влагалища;
  • цитологическое исследование;
  • на антитела к torch-инфекциям;
  • на уровень гормонов в крови;
  • проходимость труб;
  • спермограмма.

Женщина обязательно делает УЗИ малого таза в течение трех менструальных циклов для подтверждения диагноза.

Стимуляцию проводят на 3 или 5 день менструального цикла. Женщине вводят специальные гонадотропные препараты для стимуляции яичников внутримышечно или подкожно:

  • на основе фолликулостимулирующего гормона ( гонал-Ф, пурегон);
  • таблетки для стимуляции яичников с антиэстрогенным действием (клостилбегит, кломид, серофен);
  • на основе хорионического гонадотропина человека, или ХЧГ (профаза, прегнил, овитрель);
  • на основе человеческого менопаузального гонадотропина (пергон, меногон, менопур).

Схема стимуляции, а также препараты выбираются лечащим гинекологом. Он будет наблюдать за ростом фолликулов и толщиной эндометрия при помощи УЗИ. Когда доминантный фолликул дозреет до нужного размера, женщине назначат укол ХЧГ, стимулирующий овуляцию. Через сутки и в последующие дни паре следует планировать половые акты.

Кстати, у многих пациенток болят яичники после стимуляции из-за введения гормональных препаратов.

Редко случается, что у женщины появляется овуляция в первом же цикле. Иногда бывает плохой ответ яичников на стимуляцию, то есть фолликулы растут медленно, и яйцеклетка не зреет. В этом случае будут назначены дополнительные анализы, а также сменится схема стимуляции.

Стимуляция яичников народными средствами

Некоторые пациентки опасаются воздействия гормональных препаратов и предпочитают нетрадиционную медицину. Широко применяются травы для стимуляции яичников.

Дело в том, что они содержат фитогормоны – вещества, обладающие теми же свойствами, что и женские гормоны. Эффективен шалфей, особенно действующий на яичники женщины. Отвар готовят из 1 ст. л.

сухой травы на стакан кипятка, который пьют с 5 по 15 день менструального цикла до наступления овуляции, комбинируя с массажем низа живота и ваннами с эфирным маслом шалфея.

Кроме того, для стимуляции яичников в домашних условиях применяют отвары лепестков роз (1 ст. л. лепестков заливают200 мл кипятка и томят на водяной бане 15 минут), семян подорожника (1 ст. л. семян заливают стакан кипятка и доводят до кипения).

Живот тянет, как перед месячными Тянущие боли внизу живота, характерные для предменструального синдрома и иногда проявляющиеся и во время самой менструации, знакомы почти всем женщинам. Но в чем причина, если тянет живот независимо от месячных? Зеленоватые выделения у женщин Каждая женщина должна уметь самодиагностировать отклонения в характере выделений. Зная, что в норме они практически бесцветные, скудные и не оставляющие дискомфорта, зеленоватые выделения должны сразу же насторожить.
Как отличить месячные от кровотечения? Каждая женщина должна уметь слушать свой организм и уметь вовремя заметить признаки сбоев. В нашей статье мы поговорим об отличии месячных от кровотечений и о том, по каким признакам их можно определить. Лютеиновая фаза – что это? Что такое лютеиновая фаза? Как правило этим вопросом задаются женщины, пытающиеся зачать ребенка и выбирающие оптимальное время для попыток. Расскажем подробнее о лютеиновой фазе менструального цикла в нашей статье.

Источник: https://womanadvice.ru/stimulyaciya-yaichnikov

Гиперстимуляция яичников

Гормональная стимуляция яичников

Ранее при отсутствии овуляции у женщины не было возможности самостоятельно забеременеть.

Сейчас медики могут стимулировать работу яичников для того, чтобы ускорить процесс созревания фолликулов и их выхода из яйцеклетки.

Стимуляция используется для зачатия естественным путем и для проведения ЭКО. Но процедура должна проводиться под контролем медиков, это позволит минимизировать риск  гиперстимуляции.

Цели стимуляции овуляции

Для лечения женского бесплодия, вызванного гипофункцией яичников, используют гормональные препараты. С их помощью можно стимулировать рост фолликулов. Назначают стимуляцию в случаях, когда у женщины образуются в яичниках здоровые яйцеклетки, но из-за нарушения гормонального фона они не дозревают. Чаще всего специальные препараты назначают пациенткам, у которых:

  • нерегулярная овуляция;
  • поликистоз яичников;
  • серьезные отклонения в весе.

Назначается стимуляция в тех случаях, если на протяжении нескольких месяцев с помощью УЗИ было подтверждено, что полноценная яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника.

Под действием веществ, стимулирующих овуляцию, уровень эстрогена снижается, яйцеклетки начинают активно расти и происходит овуляция.

Стимуляция овуляции – это первый этап ЭКО. Он необходим для созревания нескольких яйцеклеток, но иногда при неверно выбранных препаратах и дозировке возникает серьезное осложнение – синдром гиперстимуляции. Процедура необходима, чтобы в яичниках сформировалось максимально возможное количество фолликулов. Но гиперстимуляции при этом быть не должно.

Технология без гормональной стимуляции

Иногда пациенткам с целью уменьшения риска гиперстимуляции и других осложнений не делают стимуляцию. Для проведения ЭКО дожидаются естественной овуляции. Врач забирает яйцеклетку, которую организм выбрал для созревания самостоятельно.

Отказываются от стимуляции в тех случаях, когда эта процедура категорически противопоказана. Не проводят ее, если в предыдущих протоколах было получено мало яйцеклеток либо они были плохого качества.

Повысить шансы на овуляцию можно с помощью витаминов. Гинекологи назначают метаболическую терапию, которая длится 5-6 дней:

  • 100 мг внутримышечно гидрохлорида кокарбоксилазы один раз в день;
  • 1 мл мононуклеотида рибофлавина 1 раз в сутки внутримышечно;
  • по 1 таблетке пантотената кальция, липоевой кислоты, витамина Е трижды в день.

Спустя 5 дней после окончания курса, назначается 2 комплекс. По 3 раза в день рекомендуют пить таблетки Рибоксин по 0,2 г, фолиевую кислоту, Пиридоксальфосфат, Калия оротат, Фитин, витамин Е.

Такой комплекс способствует восстановлению клеточного метаболизма. Средства применяются для профилактики гиперстимуляции.

Гормональные препараты

Медикаменты, необходимые для ускорения созревания фолликулов и стимуляции овуляции, должен подбирать лечащий гинеколог. Для стимуляции до сих пор используют устаревшую методику использования Клостилбегита (Кломифена). Эти средства подавляют уровень эстрогенов, за счет чего наблюдается рост фолликулов.

Однако при их применении эндометрий может не достигнуть нужной толщины, поэтому при стимуляции Кломифеном необходимо применять и эстрогенные препараты, например, Дивигель. Кроме того, стимуляцию необходимо проводить при полной проходимости труб. Для ЭКО Клостилбегит современные клиники ЭКО не используют.

С целью стимуляции яичников для протокола ЭКО используют гонадотропные гормоны. К указанной группе средств относят гонадотропины. Они нормализуют процесс формирования и созревания фолликулов и выхода яйцеклетки. Но исключать вероятность гиперстимуляции на фоне такой терапии нельзя.

В зависимости от гормонального фона пациентки врач может рекомендовать средства, которые содержат:

  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в равных количествах (Менопур, Пергонал, Меногон), изготовлены они на основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМТ);
  • фолликулостимулирующий гормон (Пурегон, Гонал), произведены на основе ФСГ.

Средства Хорагон, Овитрель, Профаза или Прегнил стимулируют разрыв фолликулярной оболочки и выход яйцеклетки.

Препараты, необходимые для роста фолликулов в естественных циклах или при подготовке к ЭКО, назначают с 3–5 дня цикла. Длительность терапии устанавливается индивидуально гинекологом. Врач ориентируется на то, как яичники реагируют на процедуру стимуляции.

Уколы в живот

При проведении процедуры необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы контролировать состояние яичников. Как только один доминирующий фолликул достигнет размера 17–20 мм, делают инъекцию человеческого хорионического гонадотропина, способствующую дозреванию и выходу яйцеклетки.

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. Назначено может быть 5000–10000 МЕ ХГЧ.

Перед введением препарата Прегнил, Хорагон или другого аналога порошок разводят растворителем, который идет в упаковке в комплекте. Приготовленный прозрачный раствор вводят внутримышечного либо подкожно незамедлительно. Оставшийся раствор использовать нельзя, его утилизируют.

В программах ЭКО для поддержания лютеиновой фазы назначают дополнительно 2–3 инъекции по 1000–3000 МЕ каждые три дня после пересадки эмбриона.

Колоть препараты рекомендуют в живот, в область, находящуюся на расстоянии 2 пальцев от пупка. Инъекция делается в кожную складку, зажатую между пальцами. При использовании короткой иглы ее необходимо ввести под прямым углом до основания. Если иголка длинная, то она вводится под углом 45° на 2/3.

Длительность приема

В зависимости от используемого протокола стимуляции врач определяет его продолжительность. Но точная длительность зависит от того, как организм будет реагировать на препараты, не разовьется ли синдром гиперстимуляции яичников.

Например, Клостилбегит назначают с 3–5 дня цикла. Пить необходимо по 50 мг препарата ежедневно на протяжении 5 дней. Овуляция должна наступить на 11–15 сутки.

При неэффективности схемы дозировку повышают до 100 мг. При отсутствии результата 3 стимуляция проводится аналогично. Лекарственными средствами Фертомид, Кломид стимуляция проводится по такой же схеме.

Повышать дозировку нельзя, это спровоцирует гиперстимуляцию.

Если назначается Пергонал, Менопур, Пурегон, Гонал-Ф для стимуляции овуляции, то терапия продолжается 7 дней. При адекватном ответе организма делается инъекция ХГЧ для выхода яйцеклетки.

Образ жизни и питание

В период подготовки к зачатию с помощью медикаментозных средств при ЭКО или в естественном цикле важно правильно питаться. Ведение здорового образа жизни повышает успех процедуры и минимизирует возможные негативные последствия в виде гиперстимуляции.

Рацион должен быть максимально витаминизированным. Соблюдать строгие диеты не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда они показаны по состоянию здоровья.

При стимуляции ежедневно женщина должна пить не менее 2–3 л воды. На период подготовки к ЭКО исключить придется консервы, полуфабрикаты, сладости, грибы.

Необходимо потреблять достаточное количество белка, чтобы исключить отеки при гиперстимуляции.

Протоколы суперовуляции

Во время проведения протоколов ЭКО назначают стимуляцию суперовуляции. Это необходимо для того, чтобы получить максимальное количество яйцеклеток. При дозревании фолликулов их достают сразу из яичников. Используют большое число яйцеклеток для отбора самых качественных ооцитов и их оплодотворения.

В зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста могут использоваться такие протоколы ЭКО:

  • ультракороткий;
  • короткий;
  • длинный;
  • супердлинный.

Минимальная продолжительность протокола ЭКО составляет 10–12 дней. Чаще всего врачи используют обычный длинный протокол, который захватывает предшествующий менструальный цикл и продолжается около 30 дней. Наиболее длинный вариант подготовки к ЭКО продолжается до 6 месяцев. Его используют при эндометриозе.

Лечение гиперстимуляции яичников

При проведении стимуляции с целью суперовуляции при ЭКО могут возникнуть осложнения. Чаще всего врачи сталкиваются с гиперстимуляцией яичников. Они увеличиваются в размерах, имеющиеся кисты лопаются, возможна даже закупорка сосудов яичников.

При выявлении синдрома гиперстимуляции, возникшего при ЭКО, лечение сразу не назначают. Пациентке рекомендуют соблюдать режим питья, питания, бережно к себе относиться. Параллельно состояние яичников контролируют с помощью УЗД в динамике.

При необходимости назначают препараты гидроксиэтилкрахмала (Стерофундин, Гелофузин), при дефиците белка на фоне гиперстимуляции в протоколе ЭКО вводят раствор человеческого альбумина и низкомолекулярный Гепарин.

Также могут провести инфузионную терапию Летрозолом, Каберголином. В крайне тяжелых случаях допускается оперативное вмешательство для лечения гиперстимуляции.

Источник: http://ginekola.ru/beremennost/eko/chto-znachit-giperstimulyatsiya-yaichnikov-pri-eko.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий