Гиперстимуляция яичников симптомы последствия при эко

Содержание
  1. Гиперстимуляция яичников при ЭКО
  2. Синдром гиперстимуляции яичников
  3. Причины
  4. Симптомы гиперстимуляции
  5. Легкая форма
  6. Тяжелая форма
  7. Лечение
  8. Осложнения
  9. Профилактика
  10. Совместимы ли гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность
  11. Факторы риска возникновения гиперстимуляции яичников
  12. Кто подвержен синдрому
  13. Формы СГЯ
  14. Значение синдрома гиперстимуляции для успешного ЭКО
  15. Симптомы при гиперстимуляции
  16. Диагностические методы
  17. Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО?
  18. Симптоматика
  19. Как избежать последствий?
  20. Лечебные мероприятия
  21. Последствия
  22. Гиперстимуляция и долгожданная беременность эко
  23. Суть процедуры
  24. Осложнения после ЭКО
  25. Кто подвержен этому осложнению при проведении ЭКО
  26. Симптоматика
  27. Лечение и профилактика болезни
  28. Последствия СГЯ
  29. Гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность
  30. Гиперстимуляция яичников при ЭКО
  31. Причины и симптомы
  32. Формы
  33. Факторы риска
  34. Диагностика и лечение
  35. Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО
  36. Что такое гиперстимуляция яичников при ЭКО и чем она опасна
  37. Степени и симптомы
  38. Лечение гиперстимуляции яичников
  39. Возможные последствия
  40. Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Гиперстимуляция яичников симптомы последствия при эко

Цель стимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) заключается в увеличении количества половых гормонов. Но иногда их концентрация в крови повышается слишком резко, в этом случае развивается гиперстимуляция яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Проведение процедуры ЭКО включает стимуляцию созревания яйцеклеток в яичниках. В обычном цикле созревает один фолликул и выходит одна созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Для процедуры ЭКО искусственно увеличивают вероятность зачатия, путем введения гормонов, что заставляет одновременно созревать до 20 яйцеклеток.

При определенных состояниях организма женщины процесс стимуляции в протоколе ЭКО может обернуться осложнением – гиперстимуляцией яичников. Это явление заключается в резком повышении выработки гормона эстрадиола.

Причины

Синдром возникает при ЭКО в результате избыточного введения гормональных препаратов и вызванного ими действия на организм. Существуют признаки, которые позволяют предположить у женщины повышенную опасность развития этого состояния:

  • поликистоз яичников;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • высокая активность эстрадиола в плазме крови.

Предполагается, что повышенную склонность к гиперстимуляции проявляют стройные светловолосые женщины до 35 лет, что объясняется наследственной предрасположенностью.

Развитие синдрома связывают также с препаратами, которые использовались при стимуляции. Считается, что вероятность гиперстимуляции повышается при использовании а-ГнРГ и хорионического гонадотропина человека.

Заранее предсказать, как организм прореагирует на стимуляцию, непросто. Действие гормонов проявляется влиянием на все органы и системы органов. Как показывает практика, гиперстимуляции при ЭКО не подвержены женщины:

  • старше 35 лет;
  • обладающие лишним весом;
  • с концентрацией эстрадиола ниже 4000 пмоль/л;
  • если программе предшествовал бесплодный цикл.

Предположительно, гиперстимуляция запускается при высоком содержании в яичниках гормонов эстрадиола, прогестерона, фактора воспаления – простагландинов, и гистамина.

Симптомы гиперстимуляции

Первые проявления нарушения отмечаются после введения эмбрионов в полость матки или незадолго до этого. Синдром протекает в трех формах. Наименее опасные симптомы для здоровья проявляются при легкой форме этого осложнения при ЭКО. Тяжелая форма гиперстимуляции сопровождается значительным ухудшением самочувствия и видимыми изменениями состояния женщины.

Легкая форма

Основные изменения затрагивают яичники. Их диаметр из-за отека увеличивается до 5-10 см. Изменения сопровождаются появлением:

  • частых мочеиспусканий;
  • боли в нижней части живота;
  • отеков;
  • увеличения размеров живота.

При гиперстимуляции средней тяжести к перечисленным симптомам, характерным для легкой степени, присоединяются:

  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • увеличение веса;
  • увеличение живота.

На этой стадии размеры яичников достигают 8-12 см.

Тяжелая форма

При тяжелой форме синдрома у женщины возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Состояние ухудшается, появляется:

  • аритмия;
  • одышка;
  • понижается артериальное давление;
  • размер живота еще более увеличивается.

Опасные изменения происходят с яичниками. Из-за усиления отека они увеличиваются в размерах от 12 до 25 см. Увеличение размеров яичников повышает опасность разрыва кист, перекрута придатков матки.

Лечение

Протекающая в легкой форме гиперстимуляция не лечится медикаментозно. Чтобы улучшить состояние пациентки, отменяют лекарственные препараты, вносят изменения в рацион и образ жизни. Женщине рекомендуется:

  • увеличить количество питья в сутки – полезно пить зеленый чай, компоты, запрещается газированная минеральная вода и алкоголь;
  • диетическое питание, исключающее жаренную, копченую, острую, жирную, пряную пищу;
  • исключение любого физическое напряжения, в том числе и полового акта.

При состоянии средней и тяжелой формы больную госпитализируют в стационар, где проводят мониторинг сердечно-сосудистой, дыхательной системы, оценивают функции почек, печени.

По результатам обследования назначают лечение, направленное на:

  1. снижение проницаемости кровеносных сосудов;
  2. предотвращения опасности усиления процессов тромбообразования, развития тромбоэмболии.

При отсутствии результата медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию для предотвращения разрыва кист, кровотечения внутренних органов.

Осложнения

К тяжелым проявлениям гиперстимуляции относятся изменения, связанные с системой свертываемости крови, работой печени, изменениях со стороны респираторной системы.

У женщины может развиться:

  • асцит, характеризующийся скоплением в животе до 25 л жидкости;
  • дыхательная недостаточность, также вызванная скоплением жидкости в грудной клетке;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Тяжелые последствия гиперстимуляции при ЭКО отмечаются в половых органах. У женщин репродуктивного возраста может возникнуть синдром истощения яичников, при котором прекращается овуляция, сокращается выработка половых гормонов.

Профилактика

К профилактике явления гиперстимуляции относится тщательный выбор препаратов для стимуляции, индивидуальный подход при определении дозы. Дозировка лекарства должна выбираться таким образом, чтобы при минимальном количестве лекарства достигался необходимый эффект стимуляции гормональной активности яичников, необходимый для ЭКО.

( проало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zachatieinfo.ru/ivf/giperstimulyaciya-pri-eko.html

Совместимы ли гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность

Гиперстимуляция яичников симптомы последствия при эко

Гиперстимуляция яичников при ЭКО довольно часто служит ответом яичников женщины на большие дозы применяемых гормонов, используемых в стимуляции яичников в качестве средства для увеличения числа яйцеклеток, образующихся в течение одного цикла.

Результатом их действия начинается усиленная выработка эстрадиола, происходит сгущение состава крови с нарушением проницаемости сосудов, жидкость задерживается в тканях организма, накапливаясь в виде отеков.

Данное отклонения в организме не является безобидным, как кажется, на первый взгляд, а является одним из самых тяжелых осложнений, вызванных проведением процедуры ЭКО.

С синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) может столкнуться каждая пациентка, страдающая бесплодием и мечтающая о ребенке. Особенному риску подвергаются те, у кого существует генетическая предрасположенность к СГЯ и они прибегают к искусственному оплодотворению с целью забеременеть.

Факторы риска возникновения гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО может возникать даже до момента перемещения зародыша в полость матки или после проведения этой операции с уже состоявшейся беременностью, но наиболее благоприятный прогноз от проявлений этой патологии случается при позднем проявлении симптомов. Гиперстимуляция яичников может протекать в легкой или тяжелой форме, при этом признаки заболевания могут существенно отличаться друг от друга. По наблюдениям медиков, каждая женщина, перенесшая ЭКО в той или иной степени может ощутить эти неприятные симптомы.

Кто подвержен синдрому

При использовании ЭКО невозможно предугадать результат операции и риск появления синдрома гиперстимуляции яичников, но наибольшая вероятность в возникновении этого заболевания существует в следующих случаях:

  • молодые худощавые женщины со светлыми волосами;
  • пациентки, страдающие от поликистозов яичника;
  • с превышением гормона эстрадиола;
  • женщины, подверженные аллергическим заболеваниям;
  • пациентки со стимуляцией синтетическим аналогом гонадотропин–рилизинг гормона;
  • повышенная чувствительность яичников к гормональным средствам, используемых для стимуляции овуляции;
  • возникновение СГЯ при прошлых беременностях;
  • пациентки, с искусственно поддерживаемым лютеиновым периодом, препаратом ХГЧ.

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО признан побочным проявлением, вызванный применением гормонов для стимуляции образования суперовуляции. Это состояние может проходить у всех по-разному, но наиболее сложно устранять эту патологическую реакцию яичников при имеющемся поликистозе в них.

При подтвержденном диагнозе при назначении препаратов учитывается наличие этого заболевания, применяя, как правило, пониженную дозу. Данное отклонение начинает проявляться в начальном периоде, когда проводят стимуляцию овуляции, но явные симптомы возможно обнаружить лишь после укрепления зародыша в матке.

В случаях, когда у пациентки с гиперстимуляцией яичников проведенная процедура ЭКО прошла с успехом и наступила беременность в результате гормональных изменений у пациентки значительно ухудшается самочувствие.

Болезненное состояние сопровождает беременность до 12 недель, и чем раньше оно проявилось, тем более серьезные последствия можно ожидать в дальнейшем.

Формы СГЯ

Гиперстимуляция яичников может проявляться в ранней и поздней форме. Ранней считают период, когда симптомы СГЯ проявляются во время лютеиновой фазы менструального цикла. Ранняя форма начинается с момента выхода яйцеклетки их лопнувшего фолликула.

В случае когда оплодотворенная яйцеклетка не смогла укрепиться в полости матки, ЭКО не происходит и патологические проявления СГЯ проходят.

Позднее проявление синдрома в результате проведенного ЭКО происходит на втором месяце течения беременности и сопровождается крайне плохим самочувствием.

Значение синдрома гиперстимуляции для успешного ЭКО

При нарушениях в репродуктивной системе женщины, нарушаются процессы образования и вызревания яйцеклеток. Чтобы привести все детородные функции в норму, организм стимулируют с помощью больших доз гормональных терапевтических средств.

В результате такой стимуляции один менструальный цикл способен воспроизвести до 20 полноценных яйцеклеток. Увеличенное количество яйцеклеток дает большую вероятность, что хотя бы одной из общего числа удастся пройти полный курс экстракорпорального оплодотворения и добиться беременности.

Нежелательным эффектом, получаемым при использовании этого метода, является то, что в результате увеличенной дозы препаратов, у женщины происходит увеличение уровня эстрадиола в составе крови впоследствии чего она становится слишком густой. Застоем жидкости вызываются отеки, которые существенно осложняют течение беременности.

Поэтому женщине стоит находиться под бдительным наблюдением гинеколога всю беременность, чтобы избежать нежелательных последствий.

Симптомы при гиперстимуляции

Признаки заболевания, проявляемые легкой формой СГЯ:

  • чувство тяжести и распирания в нижней части живота;
  • увеличение объема в области талии из-за отеков;
  • боль тянущего характера;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • небольшое увеличение веса.

Такие нарушения в организме женщины происходят вследствие увеличения объема яичников в связи с образованием в них множества кист из-за синдрома СГЯ, а также из-за нарушения кровообращения и накопления в организме лишней жидкости.

Подобные проявления относятся к легкой форме, и не требуют какого-либо специального лечения. Эти симптомы исчезают в течение от 2 до 3 недель сами собой.

Если в этот период наступает менструация, следовательно беременность не состоялась и проявления СГЯ проходят.

В ряде случаев, легкая форма СГЯ может совершить переход в более тяжелую форму, сопровождающуюся следующими признаками:

  • проявление диареи, тошнота;
  • потеря вкуса и интереса к пище;
  • вздутие в животе;
  • одышка по причине скопления излишней жидкости в легкихтахикардия, снижение давления;
  • сильная усталость и упадок сил;
  • повышение температуры;
  • затруднения при выдохе и вдохе;
  • увеличение размеров яичников свыше 12 сантиметров.

При появлении симптомов СГЯ, опасных для жизни пациентки, ей проводят специальное лечение и помещают в стационарные условия. Наиболее часто синдром гиперстимуляции проявляется спустя 3 дня после начала суперовуляции в организме женщины. Появления Подобного синдрома очень часто несут угрозу жизни, поэтому их нельзя оставлять без внимания и должного лечения.

Диагностические методы

При диагностике в связи с жалобами пациентки, врач оценивает общее состояние и все болезненные симптомы, несвойственные ей ранее. Затем изучается история болезни и образ жизни, отягощенную наследственность, наблюдались ли ранее такие признаки, если процедуру ЭКО проводят не впервые.

На следующем этапе проводится гинекологический осмотр с помощью пальпации для обнаружения внутреннего отека и оценки размера яичников. Более полную оценку состояния пациентки может дать исследование с помощью УЗИ, подтвердить наличие беременности, измерить величину яичников и определить скопление жидкости в животе.

Лабораторные анализы крови способны оценить гормональный уровень, а исследование мочи позволяет обнаружить наличие в ней белка. Нарушения в работу сердца можно с помощью электрокардиограммы, а скопление в груди жидкости — при помощи рентгенографии.

Оценку общего состояния делает по результатам исследований врач репродуктолог.

Устранение симптомов СГЯ требует некоторых усилий и затраченного времени, легкая степень займет несколько дней, более тяжелые случаи потребуют помощь медиков. Но опытные специалисты смогут помочь и облегчить состояние женщины в этот нелегкий период и тем самым сохранить беременность.

Источник: http://zaberemenetkak.ru/eko/giperstimulyatsiya-yaichnikov-pri-eko.html

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО?

Гиперстимуляция яичников симптомы последствия при эко

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется реакцией данных органов на медикаментозную терапию, направленную на стимуляцию овуляции.

Прием таблеток необходим в тех случаях, когда женщине трудно забеременеть. При этом присутствуют различные нарушения овуляции.

Симптоматика

Синдром гиперстимуляции имеет определенный набор проявлений. У одной женщины данное патологическое состояние не вызывает бурной реакции со стороны организма, а у другой провоцирует целый ряд признаков. Основные симптомы гиперстимуляции:

  1. Значительные болевые ощущения. Такие признаки усиливаются по мере увеличения физической нагрузки.
  2. Тяжесть внизу живота. При этом может присутствовать чувство распирания.
  3. Слабость и общее неудовлетворительное самочувствие.
  4. Появление отеков. Чаще всего они локализуются на ногах.
  5. Боли в паховой области и пояснице. Дискомфорт усиливается при резком движении.
  6. Головная боль. Может быть не ярко выраженной. Нередко сопровождается головокружением.
  7. Появление бегающих точек перед глазами.
  8. Редкое мочеиспускание. Появляется в большинстве случаев. Сопровождается уменьшением количества отделяемой мочи.
  9. Тошнота, отсутствие аппетита. Иногда присоединяется рвота.

Такие признаки гиперстимуляции бывают при легкой и средней степени тяжести проявления синдрома. В запущенных случаях могут присутствовать такие симптомы:

  • значительные отеки конечностей;
  • прибавка в весе;
  • рвота, которая повторяется периодически;
  • повышение температуры тела;
  • плохое самочувствие;
  • сильное головокружение;
  • одышка;
  • понос.

По мере прогресса патологического процесса отеки становятся все более выраженными и распространяются по всему телу.

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО проявляется не сразу, а только через несколько дней после процедуры.

Причиной служат гормональные вещества, которые вводятся в организм женщины. Синдром гиперстимуляции яичников может стать ответной реакцией организма на стимуляцию овуляции или при приеме препаратов, необходимых для дальнейшего успешного проведения искусственного оплодотворения.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО провоцирует повышенную выработку женских половых гормонов.

В результате этого и возникает специфическая реакция, но такой синдром присутствует не всегда, а является лишь индивидуальной особенностью восприятия препарата конкретным организмом.

Как избежать последствий?

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО? Достаточно соблюдать ряд необходимых правил:

  1. Следовать рекомендациям врача до и после искусственного оплодотворения.
  2. Употреблять здоровую пищу и пить как можно больше чистой воды.
  3. Избегать стрессов и нервных перегрузок. Дозировать физические нагрузки.
  4. Перед планированием беременности пройти комплексное обследование организма.
  5. Принимать рекомендуемые препараты только в указанной дозировке.

Перед приемом любого препарата, который стимулирует работу яичников, нужно исключить все противопоказания.

Очень важно сдать кровь, пройти ультразвуковое исследование репродуктивных органов.

Лечебные мероприятия

Лечение данного патологического процесса заключается в комплексном подходе. Гиперстимуляция при ЭКО предусматривает постельный режим.

В стадии острого течения синдрома рекомендуется больше отдыхать. Когда симптоматика выражена не ярко, то лечиться можно и в домашних условиях. Достаточно сбалансировать рацион и соблюдать постельный режим.

Если проявления заболевания протекают в средней и тяжелой степени, то необходимо стационарное лечение.

СГЯ является наиболее частым осложнением после ЭКО. Наблюдение за состоянием здоровья пациентки должно производиться в обязательном порядке.

Беременность после гиперстимуляции яичников возможна. Однако перед этим специалист проводит необходимое лечение.

В первую очередь это введение специальной биологической жидкости внутривенно. Дополнительно используются препараты, укрепляющие сосудистую стенку.

Терапия проводится инъекциями, снижающими скорость агрегации тромбоцитов. Это препятствует образованию кровяных сгустков.

При развитии тяжелого осложнения в виде скопления жидкости в брюшине проводится прокол. После пункции вставляется специальная дренажная трубка.

Если в результате гиперстимуляции внезапно возникает острая почечная недостаточность, то может потребоваться гемодиализ.

Присутствие гиперстимуляции яичников при ЭКО и беременность после этого вполне возможны. Развитие данного синдрома предугадать нельзя.

Однако если соблюдать дозировку приема препаратов, то риск развития такой патологии снижается в несколько раз.

При первых же признаках появления синдрома необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В лечении важную роль играет питание. Необходимо исключить вредную острую пищу, а также жиры. Следует употреблять богатую белком и клетчаткой еду.

Питание должно быть регулярным. В меню нужно включить овощи, фрукты, морсы и соки.

Хорошо обогатить рацион молочной продукцией и рыбой, которые содержат достаточное количество белка. Питание должно включать все необходимые витамины.

Последствия

Последствия гиперстимуляции яичников могут быть тяжелыми. Самым частым из них является скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Когда осуществляется перенос эмбрионов, часто болят яичники. Однако через некоторое время после стимуляции все побочные эффекты быстро проходят.

Самое опасное, что жидкость может скапливаться и в дыхательных путях, что приводит к тяжелым последствиям.

Такое состояние достаточно опасное, вызывает одышку. Появление излишков жидкости может затрагивать и работу сердца. При этом возникают характерные боли и чувство сдавливания.

В результате действия гормонов кровь становится более густой, что приводит к развитию опасных состояний.

Почечная недостаточность возникает именно на фоне подобного процесса. Чтобы органы после стимуляции не болели, необходима правильно рассчитанная дозировка, которая во многом зависит от возраста и веса.

Перенести ЭКО без побочных эффектов вполне возможно. Последствия возникают не так часто.

Главное — согласовывать с врачом прием дополнительных препаратов. К таким относят Достинекс, оральные контрацептивы, НПВС и др.

Перед планированием беременности важно отказаться от курения и употребления алкоголя, что поможет снизить риск развития побочных эффектов от стимуляции.

Если этого правила не придерживаться, то можно столкнуться с опасными последствиями, которые таят угрозу для жизни.

Прием гормональных препаратов для стимуляции противопоказан женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. После переноса эмбрионов нужно избегать эмоционального стресса.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/polovye-zhelezy/sindrom-giperstimulyacii-yaichnikov.html

Гиперстимуляция и долгожданная беременность эко

Гиперстимуляция яичников симптомы последствия при эко

При подготовке к ЭКО женщине следует ознакомиться со всей информацией о процессе и изучить информацию о синдроме гиперстимуляция и о том, как протекает беременность ЭКО. Это необходимо для того, чтобы она знала обо всех осложнениях, которые ее подстерегают на пути к счастливому материнству. Ведь многие считают, что ЭКО очень безобидно и быстро, но так ли это?

Суть процедуры

Необходимо знать, что процедура состоит из нескольких основных этапов, каждый из которых по своему сложен и опасен для здоровья. Во время первого происходит стимуляция овуляции, которая требуется для того, чтобы яичники имели возможность вырабатывать максимальное количество фолликул.

Это достигается за счет употребления специальных гормональных препаратов.
В результате в яичниках формируется до 12 фолликулов. Конечно же, это дает женщине больше шансов забеременеть, но в то же время значительно растет уровень эстрадиола, а это приводит к некоторым негативным последствиям. Во время второго этапа производится забор яйцеклеток.

На последнем—оплодотворение. Если процесс прошел успешно, то через 3-5 дней отобранные эмбриологами бластоцисты внедряются в матку. Оставшихся эмбрионов (при наличии) подвергают процедуре криоконсервация, то есть замораживают на случай неудачи при попытке ЭКО.

Многие считают, что ничего трудного в беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения нет, но существуют некоторые нюансы.

Осложнения после ЭКО

У определенной группы женщин при стимуляции овуляции может развиться синдром гиперстимуляции. Каждый случай индивидуален и очень часто встречается тяжелое течение данного состояния. В основном оно отмечается у пациенток, которым в прошлом был поставлен диагноз синдром поликистозных яичников. Таким женщинам следует снижать дозы гормональных медикаментов.

Гиперстимуляция яичников относится к осложнениям тяжелого характера и развивается во время попыток провести ЭКО.

Проявляется это состояние до и после прикрепления зародыша к стенке матки. При наступлении беременности состояние здоровья будущей мамы на фоне приема гормональных препаратов может усугубиться. Симптомы осложнения могут держаться до 12 недель. Стоит отметить, чем раньше начался синдром гиперстимуляция, тем тяжелее будет состояние у женщины.

Кто подвержен этому осложнению при проведении ЭКО

Гиперстимуляция— это заболевание, развивающееся из-за врачебного вмешательства в процессы жизнедеятельности, но ни один из специалистов не может гарантировать пациентке, что именно у нее его не будет. Выявлены определенные показатели, влияющие на развитие гиперстимуляции:

  • Женщины со светлыми и русыми волосами, которым еще не исполнилось 35 лет;
  • Худощавое телосложение;
  • При синдроме поликистозных яичников;
  • Аллергия;
  • Применение а-ГнРГ для стимуляции;
  • Высокий уровень в крови эстрадиола;
  • Введение в лютеиновой фазе препаратов ХГЧ.

Симптоматика

Болезнь разделили на несколько степеней тяжести:

  • Легкая: одутловатость лица и отечность конечностей, живот становится больше, болезненные ощущения, как во время менструации, частые позывы в туалет. Яичники увеличиваются максимум до 10 см в диаметре.
  • Средняя: к вышеперечисленным симптомам прибавляется тошнота, проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличение веса. Яичники достигают 12 см.
  • Тяжелая: проблемы с сердцем и сосудами, одышка, живот визуально становится очень большим. Диаметр яичников более 12 см. Были зафиксированы случаи, когда они увеличились до 25 см.

СГЯ осложняется развитием беременности вне матки, разрывом кисты яичника и перекрутом придатков. Последнее случается из-за того, что увеличенный орган становится подвижен. В результате кровообращение нарушается и яичник отмирает.

В это время женщина ощущает сильнейшую боль, которая постоянно усиливается. Необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Орган удаляют полностью или частично.

Намного чаще при гиперстимуляции яичников при ЭКО обнаруживается скопление жидкости в брюшной полости или грудной клетке.

Лечение и профилактика болезни

Большинство специалистов сталкиваются с таким осложнением беременности ЭКО только на практике. К сожалению, механизм его развития неизвестен. Существует только один способ побороть проблему — устранить беременность. Но это не является единственным выходом, особенно при ЭКО.

Поэтому женщину направляют в стационар и все действия медперсонала направлены на поддержку пациентки в стабильном состоянии.В начальной степени гиперстимуляции медикаменты не используют. Пациентка нуждается в тишине, покое, сбалансированном питании и обильном питье. Беременная должна постоянно контролировать свой вес и фиксировать ежедневное выделение мочи.

Если у женщины в положении диагностируется средняя или тяжелая форма синдрома гиперстимуляции после проведения ЭКО, то ее в обязательном порядке госпитализируют. В клинике постоянно контролируют состояние дыхательной, сердечно-сосудистой системы, оценивается деятельность печени и почек. Регулярно измеряют объемы живота и оценивают вес.

Для контроля такого состояния назначают лекарственные средства, которые способны снизить проницаемость капилляров, применяют их для профилактики тромбоэмболии.

При серьезных осложнениях (внутреннее кровотечение, разрыв кисты) пациентке незамедлительно делают полосную операцию или пункцию брюшной полости. В таких случаях беременность сохранить не удается.

Для снижения риска гиперстимуляции при ЭКО женщина может рискнуть и отказаться от стимуляции гормонами (при наличии показателей к развитию СГЯ).

Конечно, возможность удачной беременности падает в несколько раз, но при этом организм женщины не подвергается огромным гормональным нагрузкам и потенциальная беременная спокойно подготовиться к новому ЭКО в следующем цикле.

Последствия СГЯ

При синдроме гиперстимуляции яичников чаще всего врачи диагностируют следующие последствия:

  • Имплантация зародышей у пациенток с таким осложнением происходит значительно реже;
  • Если беременность наступила, то состояние женщины ухудшается;
  • Все хронические заболевания резко переходят в состояние обострения, поэтому необходимо решить все проблемы со здоровьем до ЭКО;
  • Деятельность печени и почек становится затруднительной;
  • Тромбоз и тромбоэмболия;
  • Некроз яичника;
  • Внематочная беременность, разрыв кист, перекрут придатков и сильная боль.

Все это значительно снижает возможность успешно провести ЭКО и добавляет пациентке проблем со здоровьем.

Гиперстимуляция и долгожданная беременность эко Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoVsem.ru/procedura/beremennost/giperstimuljacija-i-beremennost-eko.html

Гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность

Гиперстимуляция яичников симптомы последствия при эко

Синдромом гиперстимуляции яичников называют реакцию женского организма на медикаментозную стимуляцию яичников при экстракорпоральном оплодотворении.

Если раньше гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность были неразрывно связаны, то сегодня медики владеют методами лечения и профилактики данного осложнения. Об этом и пойдет речь далее в статье.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Обычный менструальный цикл характеризуется наличием одного доминантного фолликула, в котором созревает яйцеклетка.

Применение стимулирующих препаратов (при экстракорпоральном оплодотворении) способствует росту нескольких фолликулов, получению нескольких яйцеклеток и эмбрионов.

Основной симптом, которым сопровождается рост фолликулов – дискомфорт в области живота.

Обычно он проходит самостоятельно спустя две-три недели после пункции.

В том случае, если увеличение яичников носит выраженный характер, говорят о развитии СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников).

СГЯ требует обязательного лечения. В противном случае, он может привести к появлению тромбов, разрыву кист и другим печальным последствиям.

Причины и симптомы

Определить причины развития СГЯ врачам не удалось до сих пор.

Специалисты предполагают, что запустить осложнение может большой объем содержащейся в фолликулах жидкости, а также повышенный уровень прогестерона, простагландина, эстрадиола и гистамина.

Синдром гиперстимуляции у разных пациенток проявляется по-разному. Тем не менее, существуют симптомы, которые наблюдаются у большинства женщин.

Типичным признаком СГЯ является скапливание жидкости в нижних отделах живота. Заметить это можно по прибавке в весе (до 2-3 кг), появлению лишних сантиметров в области талии. Известны случаи, когда жидкость скапливалась вокруг легких и вызывала одышку.

Часто осложнение дает знать о себе нарушениями со стороны ЖКТ: вздутием живота, диареей, рвотой и тошнотой.

Примерно у четверти пациенток наблюдается легкая форма СГЯ, которая не требует лечения и проходит самостоятельно. Что касается серьезных нарушений (встречаются в 1-2% случаев), то они требуют всестороннего обследования и соответствующей терапии.

Понять, нуждается женщина в госпитализации или нет, способен только медик. Поэтому при появлении симптомов, перечисленных выше, необходимо посетить лечащего врача.

Сделать это следует как можно быстрее, так как некоторые нарушения, возникающие при СГЯ, являются опасными для здоровья и жизни.

Формы

СГЯ классифицируют, в зависимости от времени появления и тяжести протекания.

Если осложнение развивается в фазу менструального цикла, наступающую сразу после овуляции, его называют ранним.

Дальнейшее развитие событий определяется тем, произошла имплантация или нет. Если беременность так и не наступила, синдром проходит самостоятельно во время следующего менструального кровотечения. Перейти в тяжелую форму он, как правило, не успевает.

Что касается позднего синдрома, то он связан с прикреплением зародыша к стенке матки. Вот почему раньше его считали признаком наступления беременности. Обычно симптомы позднего СГЯ появляются на пятой-двенадцатой неделе беременности. Осложнение может протекать тяжело.

В зависимости от характера симптомов, СГЯ может быть:

  • Легкой степени. Характеризуется ухудшением общего самочувствия, появлением небольшой отечности и незначительного дискомфорта в животе. В целом, состояние женщины остается удовлетворительным.
  • Средней степени. Когда осложнение переходит в эту форму, жидкость начинает скапливаться в брюшной полости. Пациентка жалуется на плохое самочувствие, тошноту и рвоту, диарею, боли в животе. Наблюдается выраженная отечность, заметная прибавка в весе.
  • Тяжелой степени. Симптомы, характерные для СГЯ легкой и средней степени, усиливаются. Живот увеличивается в размерах, артериальное давление снижается. Возникают сбои в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем (тахикардия, одышка). Синдром тяжелой степени может сопровождаться нарушением свертывания крови и нарушением печеночной функции.

Факторы риска

С определением причины появления синдрома могут возникнуть сложности. Тем не менее, существуют факторы риска, которые могут прямо или косвенно привести к развитию осложнения. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • наличие мультифолликулярных яичников;
  • дефицит массы тела;
  • повышение уровня эстрадиола в крови;
  • наличие аллергических реакций в истории болезни;
  • возраст менее 35 лет;
  • наличие случаев СГЯ в прошлом;
  • поликистоз яичников.

О наличии любого из этих факторов следует предупредить врача перед применением стимулирующих средств.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач должен:

  • изучить жалобы пациентки, анамнез заболевания;
  • выявить наличие/отсутствие генетической предрасположенности, вредных привычек, перенесенных в прошлом патологий и т.д.;
  • провести пальпацию живота, общий осмотр и осмотр гинекологический;
  • ознакомиться с данными ультразвукового исследования;
  • изучить данные анализов (мочи и крови);
  • сделать рентген органов грудной клетки;
  • ознакомиться с данными эхокардиографии и электрокардиографии.

При необходимости специалист может направить пациентку к репродуктологу.

Что касается лечения, то оно носит сугубо индивидуальный характер. Если во время обследования обнаруживается СГЯ легкой степени, то рекомендации касаются режима питания и образа жизни пациентки. Также рекомендуется регулярное посещение гинеколога.

Если симптоматика свидетельствует о синдроме средней либо тяжелой степени, то пациентку помещают в стационар, где она получает соответствующее ее случаю медикаментозное лечение.

Если терапия не приносит ожидаемых результатов, проводится плазмаферез и пункция брюшной полости.

При выборе схемы лечения нужно учитывать наличие или отсутствие беременности, так как последняя может осложнить состояние больной.

Современная медицина позволяет избежать синдрома СГЯ. Чтобы предотвратить развитие осложнения, необходимо ответственно подходить к стимуляции, т.е. подбирать дозы на основании веса пациентки, ее возраста и истории болезни. В период приема лекарственных средств нужно следить за общим состоянием женщины, размером фолликулов и яичников, уровнем эстрогенов и т.д.

К другим способам профилактики относится:

  • всестороннее обследование, предшествующее приему лекарственных средств;
  • соблюдение рекомендаций специалиста, который занимается проведением ЭКО;
  • употребление жидкости в достаточном количестве, соблюдение принципов здорового питания.

В целом, СГЯ не представляет опасности для здоровья и жизни, если грамотно и ответственно подходить к его лечению.

Продолжительность терапии и ее исход определяются действиями не только врача, но и пациентки. При соблюдении рекомендаций специалиста можно добиться быстрого выздоровления без вреда для беременности.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/giperstimulyaciya-yaichnikov-pri-eko-i-beremennost.html

Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО

Гиперстимуляция яичников симптомы последствия при эко

Многие пары, отчаявшись дождаться желанной беременности, прибегают к вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Хотя этот метод применяется давно, в большинстве случаев давая хороший результат, специалисты-репродуктологи иногда сталкиваются с серьёзным осложнением — синдромом гиперстимуляции (суперовуляции) яичников, то есть чрезмерной стимуляцией созревания яйцеклеток, несущей для женщины дискомфорт, а иногда и угрозу её жизни.

Что такое гиперстимуляция яичников при ЭКО и чем она опасна

Нормальный менструальный цикл сопровождается выходом из фолликула яичника одной яйцеклетки.

Когда во время терапии гормонами, назначаемой во время прохождения ЭКО, происходит гиперстимуляция яичников, это ведёт к увеличенной выработке полового гормона группы эстрогенов — эстрадиола, что иногда приводит к потере беременности. Гиперстимуляция сопровождается такими негативными последствиями:

  • яичники увеличены в размерах;
  • излияние (выпот) жидкой части крови и её скопление во внесосудистой области (брюшине, перикардиальной и плевральной полостях);
  • гиповолемия (сгущение крови), сопровождаемое тромбозом сосудов;
  • разрыв кисты (кист).

Знаете ли вы?Британские учёные провели исследование факторов, способных повлиять на эффективность ЭКО, и пришли к любопытному выводу: процедуру лучше осуществлять в тёплые месяцы года.

Весной и летом, благодаря увеличению светового дня, женщины претерпевают гормональные изменения, из-за чего становятся более чувствительны к гонадотропным гормонам, используемым в регуляции работы яичников.

Хотя сложно точно назвать причину данной патологии, репродуктологи всё же выделяют факторы, которые могут способствовать её развитию у пациентки:

  • повышенный уровень эстрадиола в крови;
  • поликистоз яичников;
  • аллергии;
  • генетические предпосылки;
  • 35-летний возраст и старше;
  • случаи синдрома суперовуляции ранее.

Степени и симптомы

Существуют четыре степени осложнения суперовуляции яичников со следующими симптомами:

  1. Лёгкая. Наблюдается в 30% случаев и часто остаётся незамеченной, поэтому госпитализация пациенток не проводится.
  2. Средняя. Частота случаев среди всех проводимых стимуляций составляет 5-6%. Рекомендовано амбулаторное лечение.
  3. Тяжёлая. Данная степень гиперстимуляции встречается в 2% случаев. Пациентку необходимо госпитализировать и установить круглосуточное наблюдение за картиной течения болезни и для проведения интенсивной терапии.
  4. Критическая. Наблюдается в 0,1% случаев. Необходима срочная госпитализация для проведения интенсивной терапии.

Каждая степень осложнения отличается своими симптомами.

Лёгкая:

  • увеличение яичников в объёме до 8 см;
  • живот немного вздувается, что сопровождается болевым синдромом;
  • отёчность ног;
  • общее состояние ухудшается.

Средняя:

  • увеличение яичников в объёме до 12 см;
  • в брюшине может появиться плазма крови;
  • кровяные показатели незначительно отклонены от нормы;
  • тошнота, головокружение, рвота;
  • незначительные боли в низу брюшины, живот вздут;
  • общая ослабленность;
  • диарея;
  • меньше позывов к мочеиспусканию и уменьшенный суточный объём мочи;
  • отёчные наружные половые органы;
  • отёчные конечности;
  • увеличенный вес.

Узнайте, какие еще бывают отклонения и последствия при и после ЭКО: боли после ЭКО, внематочная беременность при ЭКО, выделения после ЭКО.

Тяжёлая:

  • яичники увеличены свыше 12 см;
  • интенсивный болевой синдром в брюшине и вздутие;
  • в плевральной полости выпот жидкости;
  • значительное отклонение от нормы в показателях крови;
  • уменьшенный суточный объём мочи;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • отёки;
  • гипотония.

Критическая:

  • значительное излияние жидкости в брюшину и грудную полость;
  • гемоконцентрация;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • вздутие живота, сопровождаемое сильным болевым синдромом с отдачей в паховую область;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • повышенная температура;
  • одышка;
  • сердечный ритм нарушен;
  • учащённое сердцебиение.

Важно!При прохождении цикла ЭКО своевременная диагностика патологических изменений и их адекватная терапия помогают избежать дальнейших осложнений и сохранить плод.

Лечение гиперстимуляции яичников

Лечение лёгкой формы синдрома суперовуляции яичников можно осуществлять в домашних условиях. Для этого не нужны специальные медикаменты — потребуется лишь скорректировать рацион и образ жизни. Вот что нужно делать, чтобы улучшить самочувствие женщины:

  1. Наладить обильное питьё (зелёный чай, минеральную воду, отвар из шиповника, компот), исключая алкогольные напитки и газированную воду.
  2. Сбалансировать режим питания, сделав его полноценным благодаря потреблению молокопродуктов, нежирного мяса (птицы, говядины, телятины), отварной рыбы, фруктов, овощей, круп, зелени и орехов.
  3. Воздерживаться от половой жизни и больших физических нагрузок, избегать стрессов.
  4. Ежедневно контролировать вес, количество мочеиспусканий в сутки и объём мочи.

Средняя, тяжёлая и критическая формы осложнения лечатся исключительно стационарно, так как необходим постоянный контроль над состоянием пациентки.

Знаете ли вы?По содержанию солей околоплодные воды схожи с морской водой.

Данный мониторинг сопровождается следующими исследованиями:

  • исследование дыхательной функции;
  • контроль работы сердца, сосудов, печени и почек;
  • контроль уровня гемоглобина в крови;
  • контроль веса и диуреза;
  • измерение размера живота.

Если показана терапия, то необходимы следующие действия:

  • приём препаратов, снижающих проницаемость капилляров (антигистаминов, кортикостероидов, антипростагландинов);
  • назначение профилактических средств от тромбозов (фраксипарин, клексан);
  • для улучшения состава крови назначаются сеансы плазмафереза;
  • при разрыве кист или внутреннем кровотечении производится оперативное вмешательство.

Вам также полезно будет узнать, чем вредно ЭКО для женщины и почему может не получиться ЭКО.

Возможные последствия

Результатом стимулирования гиперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении являются следующие факторы:

  1. Образование множественных жёлтых тел вместо одного, из-за чего появляются новые кровеносные сосуды в органах и тканях (ангиогенез).
  2. Повышенная сосудистая проницаемость, вследствие чего происходит массовый выпот плазмы крови в брюшину, перикардиальную или плевральную полости.
  3. Альбумин, входящий в состав плазмы, попавшей в брюшину, ещё больше увеличивает проницаемость сосудов, следствием чего становится снижение общего объёма крови, а также её сгущение.
  4. За счёт пониженного объёма крови происходит ишемия и нарушение функций всех органов.
  5. Развитие острой почечной недостаточности из-за тромботических нарушений, а впоследствии — ишемический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Как избежать гиперстимуляции яичников при ЭКО

Чтобы предотвратить появление данного синдрома, необходимо придерживаться следующих профилактических мер при проведении цикла ЭКО:

  1. Организовывать индивидуальный подход к каждой пациентке.
  2. Правильно рассчитывать минимальную эффективную дозу каждого препарата.
  3. Контролировать размеры яичников и фолликулов.
  4. Контролировать уровень эстрогенов в плазме.
  5. Ежедневно наблюдать за самочувствием пациентки во время терапии и некоторое время после её окончания.

Важно!Отсутствие адекватного лечения возможных последствий гиперовуляции яичников несёт угрозу как здоровью женщины, так и её жизни.

Таким образом, бояться суперовуляции яичников не стоит. Если правильно оценить свои возможности, исключить все факторы из группы риска, подобрать подходящую дозировку гормональных препаратов и сотрудничать со своим лечащим врачом, который будет тщательно отслеживать ход стимуляции, возможные риски развития осложнений можно свести к минимуму.

Источник: https://pregnancymethod.com/sindrom-giperstimulyatsii-yaichnikov-pri-eko/

Wom-a-Health
Добавить комментарий