Гиперплазия эндометрия при климаксе симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия эндометрия при климаксе симптомы и лечение
Гиперплазия эндометрия при климаксе симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия в менопаузе – утолщение эндометрия вследствие чрезмерного деления клеток слизистой внутренней поверхности матки. Если толщина выстилающего полость матки слоя достигает 5 мм, необходимо срочно сделать УЗИ, чтобы выяснить причину патологии.

Как правило, она связана с изменением гормонального фона. Гиперплазия может развиться в любом возрасте, но наиболее опасна она в период менопаузы и пременопаузы, когда организм женщины ослаблен.

Именно после 45 лет гиперплазия, сама по себе являясь доброкачественным образованием, может привести к раку матки.

Однако данная патология почти неопасна в подростковом возрасте – своевременное лечение успешно предотвратит негативные последствия. И в 30 лет она не может стать причиной появления онкологии. Но у женщин климактерического возраста, ввиду того, что симптомы заболевания часто отсутствуют, запущенная гиперплазия эндометрия чревата опасными осложнениями, вплоть до необходимости удаления матки.

Причины

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть вызвана, в первую очередь, гормональными сбоями, неизбежными в этот период. Особенно это касается дисбаланса эстрогена и прогестерона, но повлиять на эндометрий могут любые гормоны, а не только половые. Внезапное появление новообразования могут вызвать следующие факторы:

  • повышенный уровень эстрогена (в том числе вследствие длительного приема препаратов, его содержащих);
  • лишний вес, ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидки, надпочечников;
  • миома матки, мастопатия;
  • гипертония;
  • перенесенные операции, хирургические манипуляции, в том числе аборты, выскабливания;
  • осложнения заболеваний, перенесенных в молодости;
  • проблемы с печенью;
  • поликистоз яичников;
  • различные воспаления в половых органах;
  • возрастной фактор (после 45 риск развития гиперплазии эндометрия повышается);
  • наследственность.

Симптомы

Симптомы гиперплазии могут длительное время отсутствовать при прогрессирующем заболевании эндометрия.

В момент, когда изменения структуры слизистой достигают известной степени, могут появиться первые симптомы – кровянистые выделения, не связанные с месячными. Они могут возникнуть в середине цикла, после задержки.

Если месячные у женщины еще не прекратились, то подобные обильные или скудные выделения можно спутать с овуляторными выделениями в середине цикла. Нерегулярность цикла также может восприняться как норма. Кровопотеря приводит к анемии.

Если указанные симптомы дополняются бесплодием, ановуляцией, немедленно обратитесь к гинекологу. Поскольку симптомы гиперплазии эндометрия неспецифические, то ее можно спутать с другими женскими болезнями (миомой матки), особенно если они были ранее диагностированы.

Виды гиперплазии и их отличия

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть 4-х видов, что зависит от типа ткани, участвующей в формировании утолщений.

  1. Железистая гиперплазия характеризуется разрастанием желез слизистой.
  2. Железисто-кистозная гиперплазия отличается от предыдущего вида добавлением кист.
  3. Атипический вид гиперплазии или аденоматоз можно отличить от других видов патологии по атипическим клеткам (то есть клетками, которые выполняют несвойственные им функции). Это один из самых опасных видов гиперплазии, так как в 10 % случаев аденоматоз перерождается в рак эндометрия.
  4. Очаговая гиперплазия сопровождается разрастаниями эндометрия, состоящими из желез и/или соединительной ткани. Такие полипы эндометрия встречаются гораздо чаще, чем другие виды гиперплазии. Формирование железистых и железисто-фиброзных полипов редко приводит к возникновению на их месте злокачественных опухолей, но они могут косвенно способствовать развитию рака эндометрия.

Гиперплазия и беременность

Гиперплазия может спровоцировать отсутствие овуляции и бесплодие.

Если беременность наступила (что случается при очаговой форме), женщине требуется щадящее лечение и постоянный контроль специалиста. На ранних сроках симптомы гиперплазии можно принять за угрозу выкидыша.

После курса лечения у женщин не должно возникать проблем с бесплодием, при условии соблюдения всех рекомендаций.

Диагностика

Вовремя выявить такую опасную при менопаузе патологию, симптомы которой либо отсутствуют, либо не вызывают у больной особых опасений, поможет регулярный гинекологический осмотр. При настораживающих признаках врач назначит УЗИ, которое определит толщину эндометрия и наличие полипов.

Следующим шагом в диагностике станет гистероскопия и выскабливание образцов ткани, выстилающей матку, для анализа. Гистологическое исследование определит тип гиперплазии, что поможет выбрать правильное лечение.

Выскабливание накануне ожидаемой менструации является наиболее эффективным методом диагностики и хирургического лечения одновременно.

Во время диагностики врач также может назначить гормональные исследования и аспирационную биопсию эндометрия.

Лечение гиперплазии медицинскими методами

Лечение гиперплазии может осуществляться хирургическим и медикаментозным способом. Последний основан на гормональной терапии (инъекции, таблетки, пластыри).

Это могут быть препараты, содержащие гестагены и эстрогены («Жанин», «Марвелон», «Ярина», «Логест»). При сильных кровотечениях показаны инъекции Глюконата кальция, Аминокапроновой кислоты, Викасола, витаминных комплексов.

Дюфастон эффективен как мягкое средство подавления склонности эндометрия к утолщению.

Оперативное лечение основано на ликвидации пораженного слоя эндометрия. При запущенных формах болезни у женщин в менопаузе возможно полное удаление матки.

Врач может назначить при гиперплазии эндометрия комплексное лечение, состоящее из хирургической операции и курса поддерживающей медикаментозной терапии после нее. Так, незначительные дозы гормонов после оперативного вмешательства предупреждают развитие осложнений. В профилактических целях желательно проходить УЗИ каждые полгода после лечения.

Лечение гиперплазии народными средствами

Гиперплазия эндометрия успешно лечится с помощью лопуха и боровой матки. Их можно употреблять в виде отвара или спиртовой настойки.

Спиртовая настойка боровой матки оказывается наиболее эффективной. Для ее приготовления залейте высушенное растение 0,5 л спирта. Настаивайте лекарство в бутылке 2 недели в темноте, ежедневно помешивая. Пейте 3 раза в день по ч. л. в течение 3-х месяцев.

Отвар боровой матки готовится так: ст. л. травы залейте 0,5 л кипятка и 15 минут держите на водяной бане. Пейте отвар в 3 приема за 1 час до еды.

Сок из корней лопуха, смешанный с соком золотого уса также поможет помочь, если 6 месяцев пить его по ст. л. утром и вечером до еды.

Народная медицина также предполагает комплексное лечение гиперплазии, включающее употребление соков свеклы и моркови ежедневно в течение 4-х месяцев, настоя из сока алоэ, кагора и меда, 2-х ложек льняного масла в день, спринцевания настойкой чистотела дважды в месяц.

Профилактика

Меры профилактики включают регулярное (каждые 6 месяцев) обследование у гинеколога, своевременное лечение расстройств цикла, эндокринных заболеваний, борьбу с ожирением, сахарным диабетом, соблюдение диет.

Источник: https://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/poleznaya-tnformaciya/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия эндометрия при климаксе симптомы и лечение
Гиперплазия эндометрия при климаксе симптомы и лечение

Изменения гормонального фона, происходящие в женском организме по мере старения, часто становятся причинами различных расстройств, патологий, заболеваний.

В частности, гиперплазия эндометрия в менопаузе встречается едва ли не у каждой четвертой пожилой женщины.

Что такое гиперплазия, почему возникает эта патология, по каким симптомам её можно заметить и какими серьёзными последствиями может она обернуться, обязана знать каждая женщина.

Но для начала необходимо всё-таки обозначить, что гиперплазированные изменения в эндометрии не обязательно происходят в пременопаузе. Этот тип заболевания вполне может развиться в любом возрасте, не исключая самого юного.

Разница заключается лишь в том, что у молодых женщин вылечить гиперплазию эндометрия гораздо проще, да и последствия её бывают не настолько серьёзными, как после климакса.

Возникновение отклонений в структуре эндометрия у женщин старшего возраста негативных сторон имеет множество. Связано это с тем, что в старости иммунитет женщины значительно ослаблен, поэтому бороться с разного рода недугами организму намного сложнее.

Помимо этого в старости «на поверхность» выходят все «болячки», возникшие вследствие перенесённых женщиной болезней, хирургических вмешательств, травм. В совокупности все эти факторы осложняют течение гиперплазии эндометрия в менопаузе – патология проявляется в более выраженных симптомах и имеет высокие риски перерождения в злокачественное новообразование.

Следовательно, на любые тревожные симптомы женщина должна обращать самое пристальное внимание и ни в коем случае не игнорировать их. Трудность самодиагностирования заключается в том, что гиперплазия эндометрия может долгое время не проявлять себя никакими симптомами. Поэтому так важно в период пременопаузы и, особенно, с наступлением климакса регулярно посещать гинеколога.

Причины развития эндометриальной гиперплазии

Почему возникает гиперплазия эндометрия в менопаузе, учёным до сих пор не удалось точно установить. Назвать определённую причину медики затрудняются, хотя считается, что эта патология чаще всего развивается на фоне совокупности нескольких провоцирующих факторов.

Это, в первую очередь, возрастные изменения гормонального фона, генетическая предрасположенность, осложнения после перенесённых в жизни заболеваний, применение в течение длительного времени гормональных лекарственных препаратов и многое другое.

Кроме того, в отдельную категорию специалисты выделяют женщин, риск развития эндометриальной гиперплазии у которых намного выше из-за наличия хронических системных заболеваний. Особенно это касается диабетиков, людей, страдающих ожирением и гипертонической болезнью.

Важно помнить, что симптомы гиперплазии в период постменопаузы заметить непросто. Во-первых, болезнь в течение длительного времени развивается бессимптомно. Во-вторых, усложняют положение нерегулярные месячные или же их полное отсутствие, что характерно для климакса, но является одним из первых признаков гиперплазии.

Заподозрить что-то неладное можно лишь тогда, когда ткани эндометрия претерпели настолько значительные изменения, что из влагалища начали появляться аномальные кровянистые выделения. Особенно это заметно, когда месячные ещё не прекратились полностью. В этом случае кровотечения выглядят, как межменструальные.

Симптомом гиперплазии в этот период становится также ацикличность месячных. Но поскольку такие явления характерны для менопаузы, очень многие женщины просто не обращают на них внимания, считая такие проявления обычными признаками начала климакса. К гинекологу многие из них приходят лишь тогда, когда подобные нарушения цикла не проходят на протяжении полугода и года.

Диагностика и лечение

В то же время риск перерождения гиперплазии эндометрия в менопаузе в рак матки увеличивается с каждым годом. Поэтому при первых признаках нарушения месячного цикла необходимо сходить на консультацию к гинекологу.

Врач сможет выявить патологию, если таковая имеется, установить причины её развития и назначить соответствующее лечение.

Кроме того, врач назначит пациентке определенные лекарственные препараты, которые помогут легче перенести период предменопаузы.

Особенно высок риск развития онкологического заболевания при атипичной форме эндометриальной гиперплазии. Причины данной патологии неясны, поэтому лечение пациентке врач назначает исключительно симптоматическое.

Но даже такая терапия позволяет приостановить процесс и предупредить развитие рака.

Если же лечение будет начато на ранних стадиях гиперплазии эндометрия, есть все шансы полностью остановить патологическое изменение тканей матки.

Диагностика гиперплазии эндометрия в менопаузе начинается со стандартного гинекологического осмотра. После пальпации и взятия мазков врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование.

Возможно будет проведена аспирационная биопсия, хотя этот метод диагностирования патологии применяется не часто, так как точных данных не даёт.

100% гарантию может дать выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием тканей.

Если в ходе УЗИ-исследования была выявлена неоднородность толщины эндометрия, проводятся дополнительные диагностические мероприятия. Один из наиболее точных методов – компьютерная томография, позволяющая визуализировать локализацию патологии и определить степень её развития.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе заключается, в первую очередь, в нормализации уровня женских половых гормонов. Если схема лечения составлена правильно, улучшения происходят уже через 3-6 месяцев. Однако гормональная терапия не может быть применена, если в матке обнаружены полипы.

После предпринятого лечения пациентка проходит повторное УЗИ-исследование. Для оценки состояния эндометрия может потребоваться ещё одно выскабливание с последующей гистологией. Если все показатели находятся в пределах нормы, лечение считается успешным.

Для предупреждения рецидивов женщина должна будет дважды в год посещать гинеколога.

Источник: http://ZoneMed.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze/

Гиперплазия эндометрия в менопаузе! | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Гиперплазия эндометрия при климаксе симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе – это увеличение в объеме слизистой оболочки матки, которое возникает вследствие гормонального дисбаланса в этот период в организме женщины. Такая патология может встречаться в любом возрасте, ее обнаруживают у каждой пятой женщины. В менопаузе же значительно возрастает риск перерождения гиперплазированного эндометрия в раковые клетки.

Как устроена внутренняя оболочка матки?

Понимание анатомии эндометрия нужно для того, чтобы разобраться в видах ее патологического разрастания.

Слизистая матки складывается из 2 слоев – базального и функционального. Второй является наиболее гормонально-чувствительным. Он отслаивается при менструальном кровотечении, разрастается после нее, чтобы подготовить «почву» для внедрения эмбриона.

Состоит функциональный слой из:

  • мерцательных клеток, на которых сверху расположены реснички. Они могут колебаться, создавая условия для продвижения оплодотворенной яйцеклетки;
  • маленьких железок, которые вырабатывают слизь, препятствующую слипанию стенок матки;
  • стромы эндометрия, которая имеет сетчатую структуру, обеспечивая питание и участвуя в отторжении «рабочего» слоя;
  • сосудов, которые меняют свой ход: они прямые – после менструального кровотечения, спиральные – во второй половине цикла. Именно они должны, если наступило зачатие, питать плаценту.

Базальный слой почти не изменяется на протяжении цикла, участвует в восстановлении функционального слоя. Он не такой чувствительный к гормонам, состоит из соединительной ткани.

Какие гормоны обеспечивают изменения в эндометрии

Какие гормоны обеспечивают изменения в эндометрии.

В первой  половине цикла главным является эстроген. Он отвечает за разрастание клеточного слоя.

Вторая половина проходит под контролем прогестерона. Под его влиянием сосуды становятся спиральными, железки начинают активно работать.

У женщин в менопаузе такой фазности уже нет. При гиперплазии эндометрия наблюдается избыток эстрогенов, которые стимулируют все больший и больший рост «рабочего» слоя. Также отмечается дефицит гестагенов, в результате которого рост клеток остановить становится трудно.

Причины гиперплазии слизистой оболочки

В период менопаузы значительно изменяется баланс женских гормонов, снижается функция яичниковых желез как эндокринного органа. Если у женщины есть еще и такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность (раковые или предраковые состояния репродуктивных органов были у ближайших родственниц);
  • менопауза рано развилась;
  • ожирение: жировая ткань вырабатывает дополнительное количество эстрогенов, что способствует разрастанию эндометрия;
  • гипертония;
  • диабет сахарный;
  • некоторые болезни печени,

и другие патологии, риск развития гиперплазии эндометрия возрастает в разы.

Типы гиперплазированной внутренней оболочки матки

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может быть таких видов:

  1. Железистая: разрастается железистая ткань, железки становятся извилистыми, но при этом свободно выводят свое содержимое в просвет матки. Это самый доброкачественный тип гиперплазии.
  2. Железисто-кистозная форма: разрастаются железы, часть их не может вывести свой секрет, в результате чего они закупориваются и формируют кисты.
  3. Кистозный тип. Он, в отличие от первых двух вариантов, является более способным к малигнизации, то есть перерождению в раковые клетки.
  4. Очаговая форма: усиленный рост эндометрия происходит очажками, между которыми есть участки нормальной ткани.
  5. Аденоматоз (атипичная форма). В этом случае риск малигнизации составляет 40-50%.

От гистологического типа гиперплазии зависит выбор лечения болезни.

Симптомы

Симптомы патологии

В менопаузе основным признаком болезни будет появление нерегулярных кровянистых выделений из влагалища. Они чаще всего обильные, длятся несколько дней, но могут быть и мажущими, коричневатого цвета.

Если гиперплазия эндометрия успела развиться еще до наступления менопаузы (при этом лечения женщина не получала), она может вспомнить о наличии у нее таких симптомов:

  • нерегулярность цикла;
  • месячные стали вдруг очень болезненными;
  • были мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
  • менструальное кровотечение возникало после небольшой задержки, было обильным;
  • женщина могла заметить, что перед развитием менопаузы какое-то время были обильные и регулярные месячные, которые длились более 7 дней.

Как ставится диагноз?

Для подтверждения гиперплазии проводятся такие обследования:

1. Осмотр гинеколога. Врач может увидеть полипы или очаговые изменения эндометрия.

2. УЗИ репродуктивных органов женщины с помощью вагинального датчика. Для возникновения подозрений на эту патологию ориентируются на значение такого показателя, как M-эхо (то есть срединное эхо):

  • в период менопаузы норма М-эхо матки – до 5 мм;
  • если оно – 6-7 мм, нужно проходить контрольные УЗИ раз в 3 месяца;
  • толщина эндометрия свыше 8 мм говорит о том, что показано диагностическое выскабливание.

3. Гистероскопия. Это изучение полости матки с помощью видеоэндоскопической техники. При этом у врача появляется возможность взять каждый интересующий его участок эндометрия на гистологическое исследование, не проводя полное его удаление.

4. Диагностическое выскабливание. Эта мини-операция является и лечебным мероприятием (это касается случаев, когда маточное кровотечение является обильным). Она также позволяет поставить полный диагноз с учетом типа гиперплазии эндометрия.

Терапия заболевания

Нужно помнить: заболевание излечимо, и проводить его терапию нужно не только для улучшения качества жизни, но и для того, чтобы исчез такой «спровоцированный» фон, на котором очень удобно развиваться раковым клеткам.

Лечение гиперплазированного эндометрия может быть консервативным, оперативным и сочетанным.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

В этом случае используются гормоны – синтетические аналоги женских половых гормонов. Их цель – подавить патологическое разрастание функционального слоя, привести в равновесие гормональный баланс. Такая терапия может использоваться как подготовительный этап перед органосохраняющей операцией, чтобы сделать ее менее травматичной.

Для женщин в период менопаузы используется, в основном, один вид гормонов – гестагены. Это «Мегестрола ацетат», «Дуфастон», «Медроксипрогестерон», «Утрожестан». Их женщина должна принимать около полугода.

Если речь идет о периоде предменопаузы у женщины старше 35 лет, то используются гормоны – миметики гонадотропин-рилизинг-гормона («Бусерелин», «Золадекс»). Их принимают долго, около 3-6 месяцев.

УЗИ-контроль эффективности терапии проводится через 3, 6 месяцев и год после окончания терапии.

Оперативное лечение

Проводится при:

  • рецидиве полипов;
  • повторном возникновении железистой или железисто-кистозной форм гиперплазии
  • атипической форме заболевания.

Производятся такие виды операций:

  1. Лазерная абляция: она подходит для прижигания полипов или отдельных очагов гиперплазии эндометрия.
  2. Выскабливание кюреткой («чистка»): проводится при диффузных формах гиперплазии. В этом случае под внутривенным наркозом полностью удаляется весь функциональный слой эндометрия.
  3. Резекция матки (с придатками или без них): проводится при атипической гиперплазии, когда есть высокий шанс перерождения в раковую опухоль.

После любого вида операции проводится заместительная терапия гормонами для предупреждения дальнейших рецидивов заболевания. Также рекомендуется принимать:

  • препараты железа («Сорбифер», «Феррум-лек»);
  • витамины группы B;
  • витамин C;
  • седативные препараты («Ново-Пассит», «Валериановна», настойка пустырника).

Таким образом, гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание «рабочего» слоя слизистой оболочки матки. Оно имеет характерные симптомы. Лечить его обязательно, так как оно способно перерождаться в раковую опухоль.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/giperplaziya-endometriya-v-menopauze.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.