Фолликулярная киста яичника и беременность

Содержание
  1. Мультифолликулярные яичники и беременность: что нужно знать
  2. Что стало причиной МФЯ
  3. Мфя и поликистоз: в чем различие ?
  4. Беременность с МФЯ
  5. Фолликулярная киста и беременность
  6. Положительный тест при кисте
  7. Эко при фолликулярной кисте
  8. Лечение кисты во время беременности
  9. Фолликулярная киста яичника (правого, левого): лечение, беременность
  10. Этиология фолликулярной кисты
  11. Симптомы фолликулярной кисты
  12. Особенности протекания заболевания
  13. Осложнения кисты
  14. Фолликулярная киста яичника и беременность
  15. Лечение кисты
  16. Киста яичника во время беременности – виды новообразований и возможные опасные последствия
  17. Почему образуется киста яичника при беременности
  18. Фолликулярная киста­
  19. Киста желтого тела яичника­
  20. Разрыв кисты яичника
  21. Перекрут ножки
  22. Как лечится киста на яичнике при беременности
  23. Тактика выжидания
  24. Когда необходима лапароскопия
  25. Фолликулярная киста яичника и беременность
  26. Кисты яичника и нарушение фертильности
  27. Механизмы нарушения фертильности
  28. Причины образования кист
  29. Клинические проявления
  30. Лечение кист и бесплодия, связанного с ним
  31. Фолликулярная киста яичника (правого, левого): лечение, беременность
  32. Этиология
  33. Течение
  34. Симптоматика
  35. Диагностика
  36. Лечение
  37. Особые указания: фолликулярная киста яичника и беременность

Мультифолликулярные яичники и беременность: что нужно знать

Фолликулярная киста яичника и беременность

Схема яичника. Увеличить.

Ежемесячно в женских половых органах (яичниках) созревает от четырех до семи фолликулов. В процессе их формирования один-два развиваются быстрее остальных и называются доминантными.

Затем фолликул лопается и перемещается в маточную трубу, где должно произойти оплодотворение. А на месте разрыва, для поддержания беременности, возникает временное желтое тело. Если оплодотворение не произошло, то с нового цикла процесс повторяется и развиваются новые фолликулы.

В норме от четырех до семи фолликулов. Если же в яичнике женщины развивается более восьми фолликулов за цикл, то такой процесс называется мультифолликулярными яичниками (мфя). Это состояние становится причиной отсутствия овуляции, менструации, а также является симптомом поликистоза.

Насколько совместимы мультифолликулярные яичники и беременность и можно ли забеременеть при этой проблеме?

Что стало причиной МФЯ

Увеличить.

Среди причин возникновения мфя выделяют гормональный дисбаланс — недостаток лютеинезирующего гормона, за который отвечает гипофиз. Этот гормон стимулирует овуляцию и выделение прогестерона. Если же выделение этого гормона недостаточное, начинает выделяться фолликулостимулирующий гормон, который является причиной чрезмерного появления и созревания фолликулов.

Поскольку женский организм очень сложный и уязвимый, причин нарушения гормонов множество: начиная от стрессов и заканчивая длительным приемом гормональный средств.

Мфя и поликистоз: в чем различие ?

Не стоит путать поликистоз и мультифолликулярные яичники, поскольку это не одно и то же.

Мультифолликулярные яичники – признак определенного состояния, а не заболевание, и которое само по себе не является причиной бесплодия, нарушения цикла или других болезней.

Клиническая картина этих двух явлений отличается. При мультифолликулярных яичниках размер яичника не увеличен, количество фолликул редко превышает 7 штук, а размеры фолликул от 4 до 8 миллиметров.

При поликистозе же картина иная: размер яичника больше нормы в 2 раза, оболочка их утолщена; количество фолликулов превышает 10 штук а размеры их более 10 миллиметров, присутствуют гормональные изменения.

Мультифолликулярные яичники встречаются достаточно часто, в то время как поликистоз диагностируется только у 5-10% женщин. Беременность при поликистозе возможна, но в 80% случаев поликистозных яичников, овуляция отсутствует и пациенткам может выставляться диагноз бесплодие. Если же беременность возникла, то существует большой риск ее прерывания.

Беременность с МФЯ

На вопрос можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками можно ответить утвердительно, поскольку если при мфя овуляция происходит, то и беременность возможна.

Но при гормональном дисбалансе и отсутствии лютеинизирующего гормона может быть проблема с овуляцией, циклы могут чередоваться. Если фолликулов в яичнике больше нормы, то они попросту не успевают развиться и становятся неполноценными, а яйцеклетка либо не попадает в фаллолиевую трубу, либо попадает туда недостаточно сформированной для оплодотворения.

В этом и состоит основная проблема мультифолликулярных яичников. Но она решается медикаментозно. Врач может подобрать корректное лечение для устранения причины дисбаланса и фолликул будет развиваться, выходить из яйцеклетки, как это и должно быть в норме.

Важно знать, что мфя или мультифолликулярные не подвергаются лечению, поскольку не являются заболеванием. Необходимо лишь своевременно обнаружить эту проблему и скорректировать уровень гормонов, особенно в период планирования ребенка.

В медицинской практике много случаев выкидышей у женщин с мфя, поэтому важно внимательно отнестись к своему здоровью, в случае выявления такого состояния. Полное отсутствие овуляции — это признак поликистоза, в этом случае обязательно необходимо лечение, главная задача которого состоит в стабилизации гормонального фона.

Мультифолликулярные яичники не опасны и это состояние не является причиной нарушения цикла или бесплодия.

Беременность при мультифолликулярных яичниках возможна. При этом женщины, у которых в роду наблюдалось такое явление, как мфя, необходимо периодически проходить обследование и УЗИ, даже в случае, если симптомы мфя полностью отсутствуют.

Фолликулярная киста и беременность

Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках и что это такое мы уже выяснили. Еще один вопрос, волнующий многих женщин, — можно ли забеременеть при фолликулярной кисте и как совместима фолликулярная киста яичника и беременность. Немного разберем процесс формирования самой распространенной кисты яичника – фолликулярной.

Когда овуляция не произошла, созревший фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит из яичника, а фолликул продолжает существовать от семи до десяти дней – этот процесс называется персистенцией фолликула.

Данный персистирующий фолликул может задерживаться до нескольких месяцев и часто перерождается в кисту. Фолликулярные кисты очень часто рассасываются на протяжении пары циклов, но опасны тем, что имеется угроза разрыва фолликулярной кисты и перекрута ее ножки.

Забеременеть при фолликулярной кисте можно. Если у женщины обнаружена киста, которая не рассосалась, то этот яичник не может участвовать в оплодотворении в отличие от другого. Второй яичник может участвовать в процессе оплодотворения и вполне успешно.

Если при кисте беременность наступила, то на протяжении срока вынашивания за женщиной будут тщательно наблюдать врачи и состояние кисты будет отслеживаться. Разрыв фолликулярной кисты грозит серьезными осложнениями.

 Загрузка …

Положительный тест при кисте

Нередко возникают случаи, когда при функциональных кистах тест на беременность показывает положительный результат, но при этом, сама беременность не наступила.

Это объясняется тем, что при образовании функциональных кист (таких как кисты желтого тела и фолликулярные кисты), в организме происходят гормональные нарушения. Они и влияют на показания теста и становятся причиной некорректности результата.

В любом случае необходимо дальнейшее обследование для уточнения результата.

Эко при фолликулярной кисте

В случае невозможности забеременеть естественным путем, женщины вынуждены прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В связи с этим у многих возникает вопрос можно ли делать Эко при фолликулярной кисте яичника?

Перед ЭКО всегда проводится полное обследование и гормональная терапия, которая способствует восстановлению гормонального фона женщины. Стабильный гормональный фон содействует рассасыванию кист, что и происходит в большинстве случаев.

Схема эко. Увеличить.

А вероятность появления фолликулярной кисты уже после оплодотворения очень мала, поскольку в беременном организме женщины активно вырабатывается прогестерон, который снижает вероятность возникновения любых новообразований и кист.

Лечение кисты во время беременности

Если размеры образования не увеличиваются, то никаких мер, кроме наблюдений, не предпринимают, поскольку киста яичника при беременности может рассосаться самостоятельно, в результате изменения гормонального фона на сроке около 20 недель.

При этом неважно, будет это киста левого яичника, или же правого. В практике есть случае обратного развития кисты. Если же этого не происходит, то ставится вопрос о хирургическом удалении.

Так как перекрут ножки во время беременности, или же разрыв кисты, может серьезно повлиять на ее течение.

Фолликулярная киста яичника не представляет серьезной угрозы для мамы и ее будущего малыша, за исключением осложнений, описанных выше.

В период беременности важно сбалансировать рацион, следить за весом и снизить его при необходимости. По возможности вести активный образ жизни, много времени проводить на свежем воздухе.

Все это способствует нормализации гормонального фона и здорового самочувствия в целом.

Если существуют нарушения в работе эндокринной системы, врач может назначить беременной лечебный курс препаратов, которые помогут улучшить состояние щитовидки. Общеукрепляюще действуют и рецепты народной медицины. Но необходимо проконсультироваться с врачом о возможности их применения во время беременности.

Лечение фолликулярной кисты во время беременности направлено на стабилизацию гормонов. Для этого назначаются оральные контрацептивы, а также витаминные комплексы для укрепления иммунитета и скорейшего выздоровления.

Женщинам, желающим забеременеть и планирующим детей, необходимо вылечить все воспалительные заболевания половых органов, привести в порядок гормональный фон. Это предотвратит появление кист яичников, которые не будут помехой, такому светлому событию в жизни женщины, как беременность. Более подробней о возможности забеременеть с кистой яичника читайте в этой статье.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://kistaplus.ru/beremennost/multifollikulyarnye-yaichniki-i-beremennost.html

Фолликулярная киста яичника (правого, левого): лечение, беременность

Фолликулярная киста яичника и беременность

Киста яичника фолликулярная – это новообразование доброкачественного характера. Она развивается из наиболее крупного непроовуалировавшего фолликула. От настоящей опухоли ее отличает наличие внутренней полости (однокамерной, или реже – двухкамерной), заполненной ликвором.

к оглавлению

Этиология фолликулярной кисты

Основными причинами возникновения фолликулярной кистысчитаются сбои в гормональной сфере женщины или воспалительные заболевания яичников. Также, для развитияфолликулярной кисты яичника причинами могут быть:

  • Гормональнаягиперстимуляция овуляции при лечении бесплодия или при проведении ЭКО;
  • Половые инфекции;
  • Сальпингоофорит;
  • Повышенное продуцирование эстрогенов как результат нарушения функционирования нейроэндокринной системы;
  • Осложнения после проведения операции по прерыванию беременности;
  • Гормонотерапия бесплодия;
  • Стрессовые ситуации, приводящие к патологическому психоэмоциональному состоянию, и, как следствие, развитию кистозного новообразованияы яичника;
  • Наличие гормоно-генетического фактора;
  • Длительная гормональная контрацепция.

Таким образом, причины возникновения фолликулярной кисты яичника различные, но в основном они связаны с гормональным дисбалансом.

к оглавлению

Симптомы фолликулярной кисты

Клиника фолликулярной кисты обусловлена степеньюее гормональной активности и размерами. Гормонально активная фолликулярная киста яичника симптомы имеет следующие: менструальные кровотечения, обильного характера, сильные боли внизу живота.

У неактивной фолликулярной кисты яичника симптомы могут отсутствовать, она может самостоятельно рассосаться и исчезнуть. Наиболее опасны своими последствиями новообразования, размеры которых превышают 8 см.

Их наличие  проявляется в ярко выраженной симптоматике:

  • Тупые боли в области малого таза, которые обостряются при физических нагрузках, половой близости и резких наклонах;
  • Тяжесть и распирание в животе;
  • Многодневные, обильные менструации;
  • Болезненные межменструальные выделения;
  • Несистематичность менструального цикла.

к оглавлению

Особенности протекания заболевания

В клинике фолликулярной кисты яичника есть свои особенности, обусловленные  расположением новообразования – в правом или левом яичнике. Фолликулярная киста правого яичника может по симптоматике ошибочно приниматься за приступ аппендицита.

Неправильный диагноз и упущенное время приводит к тому, чторост фолликулярной кисты правого яичникадает осложнения. Более точно дифференцируются и диагностируются признаки фолликулярной кисты левого яичника.

Его менее высокая эстрогенная активность и меньшее количество продуцируемых доминантных фолликулов, объясняют меньшую частоту образования фолликулярной кисты левого яичника.

к оглавлению

Осложнения кисты

Большие параметры кистозного новообразования чреваты серьезными  последствиями:перекрутом ножки кисты, ее разрывом, некрозом или апоплексией яичника и внутренним кровотечением. Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника следующие:

  • Резкая, пронзающая боль внизу живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Обморок;
  • Общая слабость;
  • Бледная кожа;
  • Тахикардия.

О том, что лопнула фолликулярная киста яичника, симптомы которой могут сопровождаться кровотечением в брюшину, говорит низкое артериальное давление. Все симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника являются поводом для экстренной госпитализации больной и оказания срочной помощи, чаще всего хирургической. Обычно, такие осложнения заканчиваются овариоэктомией (удалением пораженного яичника).

к оглавлению

Фолликулярная киста яичника и беременность

Образование фолликулярной кисты яичника и беременность – это довольно редкое явление.

Оно связано с гормональной перестройкой организма беременной женщины, когда на фоне интенсивного продуцирования прогестерона, лютеиновое тело может переродиться в кисту. Через некоторое время она самостоятельно рассасывается без последствий.

Такое развитие небольшой по размерам(3-4 см) кисты не мешает нормальному процессу беременности.  Фолликулярная киста и беременность не могут быть совместимыв следующих случаях:

  • Если новообразование больших размеров и мешает нормальному ходу беременности;
  • Если киста осложняется перекрутом яичника.

Если фолликулярная киста и беременность не мешают друг другу, то новообразование остается под наблюдением во время всего срока вынашивания плода.

к оглавлению

Лечение кисты

При постановке диагноза – киста фолликулярная яичника, лечение будет зависеть от ее размеров, динамики ее роста, а также возраста женщины. Кисту, не имеющую осложнений лечат консервативно. Как лечить фолликулярную кисту яичника, если нет риска возникновения опасности для здоровья пациентки? Существует следующая комплексная терапия:

  • Гормоны;
  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Физиопроцедуры ( электромагнитофорез, кислородотерапия, иглоукалывание, и др);
  • Бальнеопроцедуры;
  • Комплекс витаминных препаратов.

Если новообразование не рассасывается при проведении терапии в течение трех менструальных циклов, то назначаются гестагены. Наиболее эффективный среди них – дюфастон.

Фолликулярную кисту яичника, лечение дюфастоном приостанавливает, уменьшает в размерах и ведет к ее полному исчезновению.

Преимущество лечения фолликулярной кисты яичника дюфастоном в том, что не подавляются овуляционные процессы и не создаютсяусловия для развития новых кистозных образований.

Если киста фолликулярная яичника, лечение которой неэффективно методами консервативной терапии, и она прогрессирует и создает угрозу здоровью и жизни пациентке, то ее удаляют.

Как лечить фолликулярную кисту яичника с осложнениями? Применяют хирургический метод, который заключается в удалении кисты, а в некоторых случаях – всего яичника, на котором произошло поражение.

Сегодня большинство операций по поводу кисты яичника фолликулярной ведутся методом лапароскопии. Метод отличается минимумом травматизации и оставляет на животе пациентки небольшие ранки, заживающие бесследно.

Консервативное и оперативное лечение фолликулярной кисты яичника, по отзывам пациенток, дают положительный результат. Правильно подобранная гормональная терапия исключает риск рецидивов развития кистозных новообразований яичника.

Источник: http://woman-ville.ru/zdorove/zhenskoe-zdorove/follikulyarnaya-kista-yaichnika-pravogo-levogo-lechenie-beremennost.html

Киста яичника во время беременности – виды новообразований и возможные опасные последствия

Фолликулярная киста яичника и беременность

Некоторые новообразования препятствуют зачатию, а если беременность уже наступила, женщине с кистой следует обязательно наблюдаться у врача. Специалист сможет определить вид, размеры, динамику роста образования и, при риске возникновения осложнений, оперативно провести операцию по его удалению.

Почему образуется киста яичника при беременности

Круглое образование, которое появляется на поверхности яичника или внутри фолликула, называется кистой. Она представляет собой полость с жидкой субстанцией диаметром от 1-2 до 15-20 см.

Как правило, развитие опухоли стимулируют половые инфекции, ожирение верхней части тела, частые стрессовые ситуации, строгие диеты, сбои на гормональном уровне.

Наличие патологии женщина может заподозрить при нарушениях менструального цикла.

Большинство видов кист яичника являются абсолютно безвредными для здоровья как плода, так и будущей мамы, поэтому новообразования не обязательно подвергаются лечению или удаляются хирургическим путем. Гинеколог может вообще ничего не предпринять, если кистозное образование доброкачественное, поскольку оно зачастую рассасывается самостоятельно.

Данное образование относится к числу доброкачественных, имеет стенки из маточного эндометрия и внутри заполнено темно-коричневой жидкостью.

При постоянном влиянии гормонов во время менструаций некоторые клетки попадают в маточную полость, вследствие чего киста увеличивается в размере. Эндометроидное новообразование не исчезает само, поэтому врач назначает женщине соответствующее лечение.

Как правило, терапия предполагает прием контрацептивов и медикаментов, вызывающих временную менопаузу, поэтому беременность при таком заболевании невозможна.

Фолликулярная киста­

Новообразование такого типа развивается во время беременности нередко. Как правило, фолликулярная опухоль образуется в период от начала цикла до овуляции. Ее размер не превышает 55 мм и опасности для плода патология не составляет.

Практически всегда такое образование рассасывается само, однако в крайне редких случаях могут развиваться осложнения, к примеру, разрыв кисты яичника во время беременности. При этом девушка чувствует тошноту и резкую боль в нижней части живота.

Тем не менее, даже это не принесет большого вреда женщине или ребенку.

Киста желтого тела яичника­

Полость кистозного образования данного типа, как правило, наполнена жидкостью желтого цвета (иногда в нем есть небольшая примесь крови). Зачастую опухоль появляется только на одном яичнике – правом или левом.

Образованию кисты желтого тела способствует нарушение лимфотока и кровообращения.

При этом после выхода яйцеклетки вместо разрастания фолликулярных клеток и нормального формирования желтого тела происходит его растяжение с последующим заполнением серозной субстанцией.

Как правило, такая опухоль не представляет угрозы для здоровья или жизни мамы и плода. Нормальным считается размер новообразования желтого тела до 6 сантиметров.

В течение 3 месяцев после того как доктор обнаружит патологию, женщине необходимо регулярно проходить осмотры с помощью аппарата УЗИ, чтобы контролировать процесс ее развития.

Как правило, диагностируется такая киста при беременности на ранних сроках и исчезает самостоятельно.

Даже доброкачественное образование может представлять опасность для организма беременной женщины.

Если оно будет увеличиваться в размерах, то в какой-то момент может лопнуть или произойдет перекрут яичника, что вызовет сильную боль и может спровоцировать выкидыш либо преждевременные схватки.

Чтобы предотвратить такие негативные последствия, врач периодически проводит обследование пациентки. Если киста вырастает больше, чем до 6-8 см, назначается операционное вмешательство для ее удаления.

При диагнозе «киста яичника» в большинстве случаев новообразование рассасывается при беременности самостоятельно. Тем не менее, если гинеколог рекомендует сделать операцию, лучше последовать его совету.

Удаляют кисты яичника во время беременности только во втором триместре (начинается с 14 недели). Для этого используют либо лапароскопию или же лапаротомию.

Максимальную опасность для беременных девушек представляют эндометриоидное, параовариальное кистозное образование и цистаденома.

  1. Эндометриоидное образование развивается вследствие эндометриоза, при котором разрастается ткань матки за пределы органа (как правило, в яичнике). Полость заполняется коричневатой жидкостью и при ее разрыве происходит кровоизлияние в брюшную полость. Провоцирует появление кисты яичника нарушение баланса гормонов: частой причиной патологии становится увеличение количества эстрогена. Гинекологи рекомендуют перед зачатием проходить обследование, чтобы, при необходимости, вылечить болезнь заранее.
  2. Цистаденома – образование, наполненное слизью либо водянистой субстанцией. Серозная цистаденома может достигать размеров до 30 сантиметров, при этом рост опухоли ощутим женщиной. Главный симптом при этом – сильная болезненность внизу живота.
  3. Параовариальное образование локализуется на связках, соединяющих яичники с маткой и опасно своей непредсказуемостью. Невзирая на то, что данная опухоль не влияет на женские репродуктивные способности, она увеличивает риск возникновения осложнений во время беременности. Такая киста никогда не исчезает самостоятельно и может вырасти к краткие сроки до внушительных размеров. В идеале удалить ее еще до зачатия ребенка.

Разрыв кисты яичника

В итоге развития такого осложнения женщина начинает терять кровь, у нее начинается гнойный перитонит, происходит образование спаек, что влечет бесплодие. Своевременное диагностирование разрыва кисты яичника и предпринятые адекватные меры по его лечению сводят к минимуму опасность для здоровья будущей мамы и ребенка. Симптоматика патологического состояния:

  • тошнота;
  • слабость;
  • гипотония;
  • наличие острого живота;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • рвота.

Перекрут ножки

Данное осложнение развивается вследствие резкого поворота корпуса или падения женщины. При этом состоянии сдавливается пучок нервов, признаки чего схожи с характерными для разрыва трубы при внематочной беременности и являются примерно такими же, что при лопнувшей кисте, поэтому патологические состояния можно перепутать. Осложнение проявляется:

  • тахикардией;
  • приступом паники;
  • сильным головокружением;
  • болевым синдромом;
  • понижением АД;
  • сбоями в работе кишечника;
  • побледнением кожи;
  • рвотой;
  • наличием субферильной температуры.

Как лечится киста на яичнике при беременности

Врач подбирает тактику терапии, основываясь на виде образования, его размерах. Фолликулярная киста яичника во время беременности, как и опухоль желтого тела не лечатся при отсутствии активного роста.

Тем не менее, гинеколог постоянно наблюдает пациентку и, при первой необходимости, назначает операционное удаление образования.

Если за несколько месяцев опухоль уменьшилась в диаметре – это является положительным признаком и означает, что патология будет регрессировать самостоятельно.

Тактика выжидания

Терапия фолликулярной и других видов кист зависит от ее развития. При этом врач после диагностирования опухоли проводит регулярные осмотры беременной и фиксирует изменения, происходящие с новообразованием. Если у пациентки отсутствует неприятная симптоматика и опухоль не влияет на ее функциональное состояние, проводят тактику выжидания. Это оптимальный вариант, поскольку:

  • беременность с кистозом не позволяет использовать медикаменты или комбинированные контрацептивы для лечения патологии;
  • во многих случаях новообразования рассасываются со временем сами.

Когда необходима лапароскопия

Поскольку в период вынашивания плода консервативная терапия опухолей нежелательна и опасна, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция может осуществляться несколькими методами:

  • полостным (если образование достигло больших размеров);
  • эндоскопическим (выполняются точечные разрезы);
  • лапароскопическим (этот метод является самым эффективным).

С помощью лапароскопии зачастую лечится не только дермоидная киста яичника во время беременности, но также эндометриоидное образование и кистомы любого размера. Преимуществом данного метода оперативного вмешательства является в отсутствии после процедуры больших некрасивых рубцов и, кроме того, максимальная безопасность для плода и будущей мамы.

Источник: https://vrachmedik.ru/265-kista-yaichnika-vo-vremya-beremennosti.html

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста яичника

Кисты яичника и нарушение фертильности

Фолликулярная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое развивается из фолликула.

Она содержит прозрачную жидкость, которая образуется в процессе  роста и развития фолликула, если имеются те или иные нарушения в первой фазе менструального цикла.

Таким же функциональным новообразованием является и киста желтого тела, но ее образование происходит во время лютеиновой (второй) фазы овариально-менструального цикла. Ни одна, ни другая киста при определенных условиях опасности женскому организму не представляют.

Однако могут быть случаи, когда фолликулярная киста способна приводить к нарушению фертильности, то есть к развитию бесплодия. Именно поэтому данная проблема становится столь актуальной. Решением ее занимается современная гинекология, в том числе и эндокринная.

Механизмы нарушения фертильности

Длительное существование фолликулярной кисты яичника способно приводить к нарушениям фертильности, а именно к бесплодию. Беременность в этом случае не наступает в течение года и даже более. Это связано с комплексными нарушениями. Речь идет о следующих:

  • Механический фактор бесплодия. Он особенно актуален в случае больших размеров фолликулярных кист, которые сдавливают маточные трубы. В норме именно в них происходит оплодотворение, которое необходимо для того, чтобы беременность наступила. Это означает, что яйцеклетка выходит из фолликула, а затем попадает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом.
  • Гормональные нарушения. Так, фолликулярная киста яичника сопровождается повышенным уровнем эстрогенов, на фоне чего развивается относительный дефицит прогестерона. В свою очередь, прогестерон необходим для того, чтобы наступила беременность и ее поддержания, особенно на первых порах. По своей сути фолликулярная киста представляет собой персистирующий фолликул, в котором не произошла овуляция. В фолликуле имеется большое количество гранулезных клеток, которые секретируют эстрогены.
  • Трубно-перитонеальный фактор бесплодия имеет и другое выражение, которое заключается в том, что длительное существование фолликулярных кист проводит к развитию спаек. Они окутывают маточную трубу и нарушают ее проходимость.
  • Киста яичника, происходящая из фолликула, приводит к различным нарушениям фертильности. В итоге это негативно отражается на психоэмоциональном статусе женщины. Поэтому со временем присоединяется психический фактор бесплодия. Он заключается в том, что на фоне постоянных переживаний нарушается выработка либеринов и статинов гипоталамусом, а также страдает выработка и других биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции синтеза половых гормонов на периферии. Поэтому беременность крайне сложно наступает либо вообще развивается бесплодие, которое нуждается в проведении соответствующего лечения.

В связи с этим развивающиеся нарушения имеют комплексный характер, что приводит к негативным последствиям, которые отражаются на фертильной функции.

Причины образования кист

Причины образования кист

Фолликулярная киста образуется в результате сочетанного действия различных причинных факторов. Однако абсолютная причина, которая бы в 100% случаев, приводила к развитию таких кист, в настоящее время не обнаружена. В связи с этим  принято выделять так называемые предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность их развития. К ним относятся:

  • курение, причем на фоне употребления никотина женщиной этот риск возрастает в 2 раза;
  • хронические психоэмоциональные переживания;
  • различные инфекционно-воспалительные процессы в организме, а также бессимптомное бактерио- и вирусоносительство. Следует отметить, что чаще всего причиной развития фолликулярных кист являются вирусы, которые длительное время персистируют в организме женщины, причем мужчина может быть источником инфицирования.

Однако независимо от воздействия того или иного причинного фактора, происходит повышенная гормональная стимуляция яичников. А это сопровождается образованием большого количества фолликулов, которые растут в объеме. Непосредственное влияние на этот механизм также оказывает стимуляция овуляции гормональными препаратами, особенно если она проводится без должного ультразвукового контроля.

Клинические проявления

Случаи, когда беременность не наступает, это не единственное проявление фолликулярных кист. Клиническая картина этого патологического состояния достаточно разнообразна. Поэтому принципиально различать два вида клинических проявлений, а именно осложненные и неосложненные фолликулярные кисты яичников. Основными осложнениями этих кист могут быть:

  • разрыв фолликулярной кисты яичника;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • очень редко развивается нагноение фолликулярной кисты.

До развития осложнений фолликулярная киста проявляется следующими клиническими проявлениями:

  • боли внизу живота;
  • нарушения овариально-менструального цикла – задержки менструации, межменструальные кровянистые выделения;
  • постоянный дискомфорт внизу живота и т.д.

Разрыв фолликулярный кист сопровождается следующими симптомами:

  • внезапно возникшие боли внизу живота;
  • боли иррадиируют в пах, прямую кишку, нижнюю конечность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • имеется связь с провоцирующими факторами – тряская езда, езда на велосипеде, бурный половой акт и т.д.

Нагноение фолликулярной кисты сопровождается появлением симптомов интоксикации. Они характеризуются следующими признаками:

  • постоянные пульсирующие или дергающие боли в нижних отделах живота;
  • повышением температуры тела;
  • слабость;
  • жажда;
  • потеря аппетита;
  • головные боли, головокружение и т.д.

Таким образом, клинические проявления фолликулярных кист достаточно разнообразны. Однако без применения дополнительных методов исследования этот диагноз установить не легко, так как требуется проводить тщательную дифференциальную диагностику.

диагностика

Первый этап диагностического поиска включает в себя пристальное ознакомление с жалобами пациентки, а затем показано проведение влагалищного исследования.

С его помощью можно установить наличие патологического новообразования в придатках матки (в области яичника и маточной трубы слева или справа).

Параллельно необходимо проводить выяснение возможной причины бесплодия (о нем говорят, если беременность не наступает в течение года и более). Таким образом, диагностический поиск в этом случае делится на два основных направления:

  1. подтверждение доброкачественности обнаруженного новообразования;
  2. выяснение точных причин бесплодия.

Для решения первой задачи показано проведение следующих дополнительных методов исследования:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза. Для фолликулярной кисты характерно наличие ровных контуров, однородного содержимого в ее полости, а также отсутствие сосочковых разрастаний
  • исследование уровня онкологического маркера СА-125, который повышается при наличии рака яичника
  • рентгенологическое исследование, которое выявляет отсутствие прорастания в рядом расположенные органы, четкость контуров и другие признаки
  • определение уровня хорионического гонадотропина, который позволяет исключить внематочную беременность, характеризующуюся наличием патологического образования в проекции придатков матки
  • компьютерная томография проводится в случаях, когда другие инструментальные признаки мало информативны.

Для выявления жидкости в позадиматочном пространстве, которая появляется при разрыве кисты, необходимо проводить пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Однако отрицательный результат еще не говорит об отсутствии разрыва киста. Могут быть технические трудности получения свободной жидкости.

Параллельно проводится выявления конкретных механизмов бесплодия, которые развиваются на фоне фолликулярной кисты яичника. Для этого показано проведение следующих видов исследования:

  • фолликулометрия – ультразвуковое выявления овуляции, которое основано на измерении фолликула в динамике;
  • мочевой тест на овуляцию, который определяет пиковое содержание лютеинизирующего гормона в моче;
  • гистеросальпингография – рентгенологический метод исследования проходимости маточных труб;
  • ультразвуковая гидросонография – вводится физиологический раствор в полость, затем с помощью ультразвука оценивают ее поступление в маточную трубу.

В некоторых случаях необходимо проводить спермограмму, которая позволит оценить возможные нарушения в состоянии фертильной функции мужчины.

Лечение кист

Лечение кист и бесплодия, связанного с ним

Фолликулярная киста яичников, если не наступает беременность, может лечиться двумя основными способами:

  • консервативным;
  • оперативным.

Оперативное лечение фолликулярных кист яичников стоит на втором месте. Для него существуют строгие показания. К ним относятся:

  • перекрут кисты яичника;
  • разрыв кисты яичника;
  • наличие внутрибрюшного кровотечения;
  • рост кисты яичника, несмотря на проводимое консервативное лечение.

Консервативная терапия занимает ведущее место в лечении фолликулярных кист яичников, особенно если они осложнились развитием бесплодия.

В рамках консервативной терапии показано назначение гормональных препаратов. Препаратом первой линии являются комбинированные оральные контрацептивы.

Они позволяют нормализовать гормональную активность яичников. Минимальная длительность курса лечения составляет три месяца.

В некоторых случаях могут применяться чистые гестагены. Особенно их назначение показано при наличии бесплодия. Их используют для нормализации гормонального фона. Затем необходимо использовать индукторы овуляции.

Для поддержания второй фазы менструального цикла продолжают использовать чистые гестагены. После лабораторного подтверждения того, что наступила  беременность, прием гестагенов не отменяют. Их желательно принимать до 16 недель.

  В таком случае беременность развивается нормально.

Индукцию овуляции необходимо проводить под ультразвуковым контролем. Его задача заключается в том, чтобы вовремя диагностировать синдром гиперстимуляции яичников, который имеет крайне негативные последствия.

В этом случае беременность не может наступить, к тому же развиваются тяжелые системные нарушения.

Поэтому профилактика этого синдрома состоит в том, чтобы проводить ультразвуковой контроль роста фолликулов, а также назначать адекватные дозы гормонов.

В заключение необходимо отметить, что фолликулярная киста яичника в некоторых случаях способна приводить к бесплодию. Поэтому  беременность в такой ситуации может наступить  только тогда, когда будет пролечена киста яичника.

Чаще всего для этих целей применяются методы консервативной терапии, только в исключительно редких случаях приходится прибегать к оперативному лечению.

Также в рамках лечения бесплодия после того, как наступит беременность, часто возникает необходимость в приеме гормональных препаратов, которые будут поддерживать развивающееся плодное яйцо.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/follikulyarnaya-kista-yaichnika-i-beremennost.html

Фолликулярная киста яичника (правого, левого): лечение, беременность

Фолликулярная киста яичника и беременность

При нарушении функции яичников, провоцирующем отсутствие овуляционной стадии в менструальном цикле, происходит сбой в естественном развитии фолликулов. В результате их рост продолжается в ожидании овуляционного периода, который может не наступать по несколько месяцев.

Наблюдается прямая связь патологического разрастания фолликула с выработкой эстрогенов. Этим во многом объясняется, почему фолликулярная киста правого яичника или левого яичника возникает в большинстве случаев у женщин репродуктивного возраста, то есть в период наибольшего производства организмом данного гормона.

Фолликулярная киста левого яичника от кисты правого яичника не отличаются патогенезом, этиологией и течением, а, исключительно, местоположением. Но в подавляющем большинстве способов расположение бывает односторонним. Дополнительно требуется рассматривать категорию «фолликулярная киста и беременность».

Дело в том, что фолликулярная киста при беременности, даже при отсутствии роста, может вести к существенным осложнениям из-за повышенной нагрузки на организм.

Этиология

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника в подавляющем большинстве случаев обусловлены дисфункцией кишечника, которые бывают спровоцированы следующими обстоятельствами:

  • • Заболевания, передающиеся половым путем (имеющиеся или недавно перенесенные): гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и так далее.
  • • Скачкообразные изменения гормонального фона, обусловленные, как естественными процессами (период полового созревания у девушек и прочее), так и сбоями, спровоцированные заболеваниями (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, стрессы и неврозоподобные состояния и т.д.) и применением гормональных препаратов.
  • • Воспалительные заболевания женской мочеполовой системы инфекционной (кольпит, аднексит и прочее) или неинфекционной этиологии (цервициты, вульвит и так далее).
  • • Серьезные нарушения в работе эндокринной системы женского организма, в частности провоцирующие явления гиперэстрогении (чрезмерная выработка эстрогена).
  • • Аборт, роды, хирургическое вмешательство в области малого таза.
  • • Несистематическое ведение половой жизни: как неразборчивость в связях, так и длительное воздержание от секса.

Выше описаны основные причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Однако их спектр может быть расширен общей этиологией.

Течение

Патологическим можно считать разрастание фолликула свыше 3 сантиметров. Его рост продолжается после стадии предполагаемой овуляции. При этом сам фолликул заполняется жидкостью (прозрачного или чуть желтоватого цвета), обогащенной содержанием эстрогенов.

При отсутствии своевременной диагностики доброкачественное разрастание может превысить диаметр в 10 сантиметров и спровоцировать ряд осложнений: от перекручивания яичника до возникновения внутренних кровотечений, провоцирующих анемические состояния.

Лечение фолликулярной кисты выбирается в зависимости от интенсивности течения заболевания.

Симптоматика

Симптомы фолликулярной кисты яичника проявляются, как местной локализацией, так и общими проявлениями. Основная симптоматика, проявляющаяся наиболее часто при рассматриваемом заболевании, будет рассмотрена ниже. Стоит отметить, что симптомы проявляются, как правило, только при увеличении кисты до 5 сантиметров и больше.

  • • Давление в паховой области – в правой или левой части (в зависимости от локализации кисты). Неприятные ощущения имеют склонность усиливаться при физических нагрузках, интенсивном половом акте или неудобном положении тела.
  • • Кровянистые выделения, напоминающие месячные, на 10-17 день менструального цикла. Иногда могут сопровождаться болевыми ощущениями (наиболее частые симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника, то есть симптомы лопнувшей фолликулярной кисты яичника).
  • • Нарушения менструального цикла, которые наиболее часто проявляются длительными (иногда до нескольких месяцев) задержками месячных.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Диагностика

Как правило, первоначальное наличие новообразования обнаруживается при первичном гинекологическом осмотре с использованием визуальных механизмов и пальпации.

Но, непосредственно, диагностирование с последующей постановкой диагноза «киста яичника фолликулярная» производится с использованием ультразвукового обследования.

Важно дифференцировать фолликулярную кисту правого яичника или левого яичника от иного вида новообразований. А теперь нужно рассмотреть, как лечить фолликулярную кисту яичника.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессии заболевания.

  1. Выжидательная терапия. Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
  1. Консервативная терапия. На сегодняшний день, это один из основных способов, как лечить фолликулярную кисту яичника. Используется в большинстве случаев гормональная терапия. Зарекомендовало себя с положительной стороны лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это связано с тем, что лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном может применяться при беременности и в период лактации,
  1. Оперативное вмешательство. Применяется, когда киста приносит существенный дискомфорт или присутствуют симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника. В таком случае происходит удаление новообразования при минимальной травматизации яичника, дабы сохранить репродуктивные функции женщины.

Таким образом, фолликулярная киста левого яичника или правого яичника позволяет выбрать терапию в зависимости от стадии и прогресса течения болезни.

Особые указания: фолликулярная киста яичника и беременность

Причины фолликулярной кисты яичника связаны с отсутствием овуляции, что предполагает невозможность зачатия. Однако нарушение менструального цикла в стадии овуляции может происходить односторонне (в левом и правом яичнике).

В таком случае здоровый яичник теоретически может проходить стадию овуляции и, следовательно, фолликулярная киста и беременность становятся совместимыми понятиями. Тем не менее, возможность зачатия снижается в несколько раз.

Вероятность появления фолликулярной кисты или рост существующей уже при наличии беременности практически невозможен из-за выработки прогестерона. Для получения дополнительной информации можно почитать отзывы о фолликулярной кисте яичника (в частности, в период беременности).

Источник: http://love-mother.ru/follikulyarnaya-kista-yaichnika-pravogo-levogo-lechenie-beremennost.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий