Фиброгландулярная ткань молочных желез

Содержание

Фиброзная ткань, лечение фиброза молочной железы

Фиброгландулярная ткань молочных желез

Фиброзная ткань – разновидность соединительной ткани, состоящая из коллагеновых и упругих волокон, обеспечивающих относительно высокую прочность на растяжение.

Механические травмы и происходящие в организме воспалительные процессы способствуют ее разрастанию и активизации выработки коллагена, что приводит к формированию узлов и уплотнению тканей (фиброзу).

У женщин данная патология преимущественно развивается в молочных железах.

Механизм и причины развития фиброза у женщин

При развитии воспалительного процесса или механического повреждения активизируются фибробласты для изоляции здоровых оболочек от инфекции или кровоизлияния. Они ускоряют выработку коллагена, эластина и клеток гликопротеина, которые являются основой соединительной ткани. Этот процесс может возникать во всех внутренних органах человека.

Чаще фиброз стромы развивается у женщин детородного и климактерического возраста в молочных железах и матке (миометрии). В результате патологического разрастания соединительной ткани, образования уплотнений и рубцов происходит неизбежное нарушение работы органа. Так, фиброз стромы миометрия является причиной замершей беременности и бесплодия.

Основной причиной развития фиброза является изменение уровня гормонов в крови при наступлении беременности, периода лактации, климакса и в результате естественного или искусственного аборта.

К общим факторам, влекущим замещение клеток органов на соединительнотканные, относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • заболевания щитовидной и поджелудочной желез;
  • использование гормональных контрацептивов (таблеток, внутриматочной спирали);
  • воспалительные процессы в матке и яичниках;
  • прохождение курса обучения (радиотерапия), гормональной терапии;
  • раннее половое созревание;
  • позднюю беременность;
  • механическое повреждение тканей;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • стрессовые ситуации.

Кроме вышеуказанных причин фиброз молочной железы может возникнуть вследствие отказа от грудного вскармливания.

Фиброз молочной железы: формы и симптомы

Грудь состоит из жировой, железистой и фиброзной тканей. С возрастом, по мере снижения детородной функции, жировые клетки замещаются железистыми. Основная функция стромы заключается в поддержке их расположения, образовании стенок млечных протоков и перегородок между дольками паренхимы.

При развитии мастопатии строма разрастается и вытесняет железистые клетки, которые преобразуются в полости (кисты). Если в составе груди преобладает соединительная ткань, то развивается фиброз, характер которого зависит от формы течения патологии.

На начальной стадии заболевания появляется локальный фиброз. Для данного типа характерно образование подвижных (не спаянных с кожей) узлов (кист), имеющих четкие контуры и гладкую поверхность. Они имеют округлую форму и достигают в размере от 0,2 см до 3 см. Очаги легко обнаружить при пальпации.

При отсутствии лечения соединительная ткань разрастается, вытесняя клетки паренхимы и жира. Полное поражение молочной железы называется обширным (диффузным) фиброзом. Он не имеет четких границ при прощупывании.

У женщин климактерического возраста часто развивается перидуктальный фиброз (плазмоцитарный). Для него характерно разрастание стромы вокруг млечных протоков.

При дуктальном фиброзе избыточное формирование соединительной ткани происходит внутри молочных протоков, а прилежащие ткани при этом не затрагиваются. Является разновидностью перидуктальной формы.

Перидуктальный периваскулярный фиброз охватывает области вокруг млечных протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.

Чрезмерное разрастание (пролиферация) междольковой соединительной и внутрипротоковой тканей называется линейным (междольковым) фиброзом. При пальпации груди прощупываются плотные тяжи, контуры которых четко видны на маммографическом снимке.

Симптомами фиброза молочной железы:

  • наличие подвижных узлов или уплотненных участков разной локализации, не вызывающих чувство боли при пальпации;
  • изменение пигментации кожи над местом поражения железы (встречается не всегда);
  • жидкие выделения из соска с примесью крови или прозрачные;
  • дискомфортные ощущения в груди (боль, тяжесть, давление изнутри);
  • сильные тянущие боли во время менструации, отдающие в область подмышечной впадины и плеча;
  • отечность и нагрубание молочных желез в предменструальном периоде.

Если в процессе разрастания фиброзной ткани образуются кисты, то при их пальпации появляется чувство боли, перед началом месячных могут увеличиваться лимфатические узлы. В динамике заболевания размеры узлов увеличиваются.

В зависимости от силы проявления характерных симптомов фиброз молочных желез может быть умеренным и выраженным.

Диагностика фиброза молочной железы

Для диагностирования фиброза молочной железы необходима консультация маммолога и гинеколога.

Во время беседы специалист выясняет наличие генетической предрасположенности к данной патологии и хронических болезней, дату и характер последней менструации, осуществляется ли прием гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции.

После производится пальпация груди, назначаются дополнительные обследования:

  • общий анализ крови;
  • маммография (снимок молочных желез);
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • УЗИ молочных желез и органов малого таза;
  • допплеросонография — исследование расположенных в молочных железах кровеносных сосудов и движения крови по ним;
  • рентген протоков с использованием контрастного вещества (хромодуктография);
  • взятие пункции из новообразований и ее цитологическое исследование;
  • компьютерная томография и МРТ.

Если наличие новообразований подтвердилось, то необходима консультация онколога, поскольку женщины с фиброзными изменениями в молочных железах попадают в зону риска развития рака груди.

Лечение фиброза молочной железы

При диагностировании фиброза лечение нельзя откладывать. В зависимости от степени тяжести патологии для терапии используют хирургический или консервативный метод. На начальных стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.

При выборе тактики учитываются причины развития фиброза, возраст пациентки, наличие воспалительных процессов, хронических болезней, нарушений в работе эндокринных органов и ЦНС.

  • Очаговый фиброз стромы и иные формы патологии предполагают прохождение гормональной терапии. Пролиферацию соединительной ткани стимулирует эстроген. Активность этого процесса может блокировать прогестерон. Дефицит прогестерона в организме сопровождается появлением отечности молочных желез и гипертрофии внутридольковой фиброзной ткани, что приводит к формированию кист. Для нормализации баланса назначаются препараты с содержанием прогестерона (Дюфастон) и тамоксифена (Цитофен), нейтрализующие действие эстрогена.
  • Для местного лечения фиброза молочных желез используют прогестеронсодержащий гель Прожестожель. Он оказывает обезболивающее действие и снимает отек.
  • Мастопатия может развиваться на фоне повышенного содержания в крови пролактина. В этом случае назначаются препараты, снижающие выработку гормона (Роналин, Бромокриптин).
  • Обширный фиброз груди лечат, используя гомеопатическое средство Мастодинон.
  • При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются препараты, содержащие йод.
  • При сильной отечности необходимо принимать диуретики растительного происхождения.
  • Не обходится лечение фиброза без использования витаминно-минеральных комплексов и успокаивающих средств.

При неэффективности консервативного способа лечения, а также на поздних этапах развития фиброза необходимо хирургическое вмешательство. Для удаления сформировавшихся узлов и кист проводят секторальную резекцию или энуклеацию (вылущивание доброкачественных новообразований без удаления прилегающих здоровых тканей). В редких случаях грудь подлежит полной ампутации.

Профилактика

Полностью исключить вероятность развития фиброза невозможно, но имеется ряд рекомендаций, выполнение которых снизит риск появления и рецидивов патологии.

  • Во время лечения фиброза необходимо соблюдать специальную диету для поддержания нормальной работы кишечника. Она предусматривает ограничение в рационе жиров животного происхождения и употребление большого количества клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и крупах.
  • Использование гормональных препаратов и средств контрацепции должно происходить под контролем врача с соблюдением назначенной дозировки.
  • После рождения ребенка желательно осуществлять грудное вскармливание, пока вырабатывается молоко (не менее 6 месяцев).

Фиброз – это защитная реакция организма, при которой соединительная ткань вытесняет жировые и железистые клетки с целью изоляции очага воспаления или кровоизлияния. На начальном этапе развития патология себя практически не проявляет.

Сформировавшиеся в результате гиперплазии стромы новообразования (узлы, кисты) носят доброкачественный характер, но встречаются случаи их перерождения в злокачественную опухоль.

Для предотвращения развития тяжелейших осложнений необходимо регулярно обследоваться у маммолога и гинеколога.

Источник: https://DrLady.ru/mammalogy/fibroznaja-tkan-prichiny-razvitija-i-lechenie.html

Железистая ткань молочных желез: структура и аномальные изменения

Фиброгландулярная ткань молочных желез

статьи

  • 1 Анатомические особенности
  • 2 Диагностика МЖ
  • 3 Патологии МЖ

Молочные железы (далее – МЖ) располагаются на грудной клетке (от 3 до 6 ребра) и занимают поверхность большой грудной мышцы. Таковые являются видоизмененными потовыми железами. У мужчин эти образования сохраняются в первоначальном (рудиментарном) виде всю жизнь, у представительниц женского пола железистая ткань с наступлением периода полового созревания начинает постепенно разрастаться.

Анатомические особенности

Структура молочной железы половозрелой женщины такова:

  • железистая ткань;
  • жировая и эпителиальная (соединительная) прослойка.

Железистая ткань молочных желез

МЖ разделены на 15-20 долей, каждая из которых, к тому же, «разбита» еще на несколько мелких частей.

Объем жировой ткани определяет размер молочной железы. На эпителий «возложена» функция крепления – он удерживает МЖ на грудных мышцах, не позволяет опускаться вниз.

Железистая ткань – совокупность небольших млечных структур, которые локализуются в дольках грудных желез. Эти образования состоят из множества ветвящихся расширенных на концах трубочек (это альвеолы, в которых происходит синтез грудного молока). Концы трубочек – млечные протоки – переходят в синусы, открывающиеся в соске.

Форма, размер и объем молочной железы у женщин изменяются с возрастом.

Диагностика МЖ

УЗИ (эхография) грудных желез позволяет выявить структурные или функциональные изменения этих органов. Строение МЖ у разных женщин неодинаково (это норма). Так, у молодых представительниц женского пола для центральной части МЖ (железистая ткань) характерна однородная средняя эхогенность, а для жировой прослойки – низкая эхогенность.

Расшифровка эхограмм, которые проводятся при диагностике заболеваний МЖ, включает такие компоненты:

  • оценка формы новообразования (правильная, неправильная);
  • его контуров (могут быть четкими, ровными, неровными, размытыми);
  • эхогенность структуры;
  • звукопроводимость новообразования.

УЗИ помогает обнаружить опухоли МЖ размером от 4-5 мм. После обследования МЖ необходимо изучить состояние областей регионарного лимфооттока (показывает отсутствие/наличие метастаз в лимфоузлах при раке молочной железы).

После проведения ультразвукового исследования МЖ врач определяет патологические изменения в структуре органов (или другие отклонения от нормы) и при необходимости назначает лечение.

Патологии МЖ

Молочные железы находятся под постоянным воздействием различных гормонов (коры надпочечников, гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, яичников). По внешнему виду и состоянию МЖ можно судить о наличии (отсутствии) гормональных нарушений в организме женщины.

К примеру, поликистоз яичников сопровождается жировой трансформацией в МЖ. Миома матки, эндометриоз, полипы, гиперплазия эндометрия – все эти заболевания вызывают патологические изменения в структуре молочной железы.

В группу риска развития заболеваний молочных желез входят:

  • не рожавшие женщины;
  • те, кто не кормил ребенка грудью;
  • представительницы женского пола, не живущие регулярной половой жизнью.

Другие факторы, обуславливающие патологические изменения в МЖ:
добро- и злокачественные опухоли яичников, матки;

  1. избыточная масса тела;
  2. гипертоническая болезнь;
  3. нарушение работы щитовидной железы.

Другие факторы, на фоне которых может развиться гиперплазия:
наследственность;

  • регулярные стрессы;
  • длительный период кормления грудью;
  • травмы груди;
  • работа с токсичными химикатами.

Гиперплазия молочной железы «заявляет о себе» такими симптомами:

  1. болями в груди, повышенной отечностью в этой области;
  2. при пальпации обнаруживаются узелки;
  3. наблюдаются выделения из соска (их цвет и консистенция могут быть разнообразными).

К сожалению, гиперплазия может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому чаще всего явление обнаруживается случайно во время планового УЗИ.

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия молочной железы бывает нескольких видов:

  • дисгормональной (причина – эндокринный сбой, пациенткам показана лекарственная терапия гормонами);
  • железистой (ткань разрастается, образует дисковидные структуры). На ранних стадиях заболевание не диагностируется.
  • Эпителиальная гиперплазия МЖ (разрастание соединительной ткани молочной железы). Лечится медикаментозно, иногда явление исчезает самостоятельно, состояние возвращается к норме (к примеру, через время после родов).
  • Диффузная. Такая гиперплазия сопровождается появлением опухолевидных и узловых образований в груди.
  • Узловая г-я (перерождение диффузного разрастания железистой ткани молочной железы).
  • Протоковая г-я (эпителий разрастается в протоках МЖ).
  • Очаговая г-я. Уплотнения локализуются в разных частях молочных желез.
  • Стромальная гиперплазия – доброкачественная мышечно-фиброзная опухоль.
  • Жировая г-я (разрастание жировой ткани молочной железы).
  • Атипичная г-я. Аномалия сопровождается не только разрастанием железистой, эпителиальной и жировой ткани, но и патологическими изменениями в структуре самих клеток. Данное заболевание расценивается специалистами как предраковое состояние. Лечение — исключительно хирургическое.

В основном, на ранних стадиях развития недуга сама гиперплазия и причины ее возникновения подлежат устранению с помощью медикаментов. На поздних этапах заболевания, при его осложненных или атипичных формах пациенткам назначают операцию.

При появлении первых же симптомов патологии необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу (маммологу).

(проало:8, оценка: 4,50 из 5)

Источник: http://moloczheleza.ru/raznoe/zhelezistaya-tkan-molochnoj-zhelezy.html

Шкала Bi-RADS в маммографии и УЗИ молочных желез

Фиброгландулярная ткань молочных желез
?

medgyna (medgyna) wrote,
2016-03-11 17:24:00 medgyna
medgyna
2016-03-11 17:24:00 Источник
Автор перевода: Вишняков В.Н.

, врач-рентгенолог
Шкала Bi-RADS предназначена для стандартизации описаний маммографических исследований и устранения разночтений при выявлении отклонений от нормы, ее использование облегчает сбор статистических данных, позволяет осуществлять мониторинг результатов и оценивать качество диагностики.

Для описания патологических изменений в повседневной практике используется специальный лексикон.

Стандартное описание маммографического исследованияПолное и качественное заполнение протокола предполагает: указание оснований (показаний) для маммографии; краткое описание проведенных ранее скрининговых исследований; краткое описание истории болезни; если ранее проводилось УЗИ молочных желез, необходимо указать, с какой целью – как скрининговое исследование или для визуализации какой-либо патологии.Далее следует оценить структуру молочной железы, указать тип строения (смотрите в тексте ниже).Затем необходимо зафиксировать все выявленные изменения, используя при их описании стандартную терминологию (лексикон Bi-RADS). Любые находки, обнаруженные при исследовании, можно описать с помощью следующих терминов: объемное образование, асимметрия, нарушение архитектоники, кальцинаты (кальцификаты). Разумеется, любое изменение можно охарактеризовать с помощью нескольких терминов, например, объемное образование зачастую может сочетаться с утолщением кожи, втяжением соска, наличием кальцинатов в структуре и т. д. При этом важно соотнести выявленные находки с данными клинических исследований, особенностями анамнеза, УЗИ либо МРТ, сделав после комплексного изучения данных пациента обобщенный вывод (заключение).Нужно оценить предыдущие исследования, если таковые имеют место, когда есть необходимость выявить какие-либо изменения в динамике или определить эффективность лечения.В заключение необходимо вынести категорию согласно шкале Bi-RADS, которой соответствуют находки, выявленные при анализе изображений, используя градацию от 0 до 6 либо условные выражения, соответствующие определенной категории. Если были проведены оба исследования (и маммография, и УЗИ), итоговая категория Bi-RADS должна быть выставлена на основании наиболее выраженных изменений в обеих молочных железах (имеющих наиболее высокий риск малигнизации). После определения категории необходимо дать рекомендации по дальнейшей диагностике и действиям пациента.Обо всех неожиданных находках необходимо оповещать лечащего врача, обсуждать их с ним. Устная информация, полученная от пациента или его врача, должна быть зафиксирована в отчете.

Терминология Bi-RADS

В следующей таблице сведены воедино все термины шкалы Bi-RADS, используемые при описании находок при маммографических и ультразвуковых исследованиях. В первой таблице подробно описаны термины, предназначенные для корректного описания строения молочных желез.

Отдельно вынесены термины УЗИ, которые хотя и частично совпадают с маммографическими, имеют множество особенностей.Таблица 1. Термины Bi-RADS для описания маммографических исследований
А. Преобладает жировая ткань.B. Рассеянные участки фиброзной и железистой ткани.C.

Железа неоднородной плотности с недифференцированными включениями.D. Железа крайне высокой плотности, на фоне чего затруднена визуализация изменений.

  • Форма Округлая – овальная – неправильная
  • Края Четко очерченные – неправильные – фестончатые – размытые – лучистые (спикулообразные)
  • Плотность Жировая – низкая – обычная – высокая

Асимметрия
Фокальная – тотальная – нарастающая в динамике
Нарушение архитектоники
Нарушенная структура ткани железы без признаков наличия объемных образований

  • Морфология: Доброкачественные (обычные) – подозрительные (аморфные, крупные неоднородные, мелкие полиморфные, мелкие линейные, мелкие ветвящиеся
  • Локализация: Диффузные – регионарные – сгруппированные (кластер) – сегментарные

Сопутствующие изменения
Втяжение кожи – втяжение соска – утолщение кожи – утолщение трабекул – подмышечная лимфаденопатия

Таблица 2. Термины Bi-RADS для описания УЗИ молочных желез

A. Однородная структура с преобладанием жираB. Однородная структура с преобладанием фиброзной и железистой тканиC. Неоднородная структура

  • Форма: Округлая – овальная – неправильная
  • Края: Четко очерченные или нечетко очерченные: размытые, с углами, фестончатые, лучистые (спикулообразные)
  • Ориентация: Параллельны – не параллельны
  • Структура: Анэхогенная – гиперэхогенная – кистовидная – солидная гипоэхогенная – изоэхогенная – гетерогенная
  • Особенности: Без особенностей – ультразвуковая тень – комбинированный паттерн

Кальцинаты
Внутри образования – вне образования – внтурипротоковые Сопутствующие изменения
Нарушение архитектоники – изменения протоков – утолщение кожи – втяжение соска – отек – васкуляризация (отсутствует, присутствует внутри образования – присутствует по краю образования) – эластичность Особые случи (не требующие подробного описания)
Простая киста – скопление (кластер) микрокист – сложная киста – внутри- или накожное образование – инородные тела (в том числе импланты) – интрамаммарный лимфатический узел – артерио-венозная мальформация – болезнь Мондора (тромбоз поверхностных вен) – постоперационные изменения – жировой некроз

Оценка изменений по шкале Bi-RADS: категории

Таблица 3. Категории Bi-RADS

Категория 0 – Необходимы дополнительные изображения либо данные предыдущего исследования

Рекомендовано: Повторить исследование либо изучить предыдущее (если есть)
Вероятность злокачественности: Не определена
Категория 1 – Изменений не выявлено
Рекомендовано: Обычное скрининговое исследование
Вероятность злокачественности: 0%
Категория 2 – Доброкачественные изменения
Рекомендовано: Обычное скрининговое исследование
Вероятность злокачественности: 0%Категория 3 – Вероятные доброкачественные изменения
Рекомендовано: Повторное исследование через короткий промежуток времени (до 6 месяцев)
Вероятность злокачественности: 0-2%
Категория 4 – Подозрительные изменения
Рекомендовано: Биопсия и гистологическое исследование
Вероятность злокачественности:

  • 4a. Мало подозрительные изменения (2-10%)
  • 4b. Подозрительные изменения (10-50%)
  • 4c. Крайне подозрительные изменения (50-95%)

Категория 5 – Практически достоверные злокачественные изменения
Рекомендовано: Биопсия и гистологическое исследование
Вероятность злокачественности: Выше 95%​ Категория 6 – Гистологически подтвержденная опухоль
Рекомендовано: Хирургическое лечение при соответствующих результатах тканевого исследования
Вероятность злокачественности: Определена
Носителям BRCA 1/2 – маммологический скрининг ежегодно с 30 лет МРТ + ММГ (1В) РМЖ

  • По данным ежедневной статистики, которую ЖЖ ежедневно направляет мне на почту, самая популярная моя запись посвящена шкале Bi-RADS. Не могу…
  • Расскажу грустную ковбойску историю, основанную на реальных событиях. Оленьке 34 года. Двое родов – мальчик и девочка. Три аборта…
  • Совершенно ожидаемо, публикация BMJ вызывает некоторое бурление говен среди акушеров-гинекологов. Я писала об этом тут Любопытно, что Лидегаард…

Источник: https://medgyna.livejournal.com/154505.html

Категории BI-RADS

Фиброгландулярная ткань молочных желез

Современные методы медицинского диагностирования поражают своей глубиной и разнообразностью. В сфере маммологии их не мало. Однако существует специальная система расшифровки в области лучевой диагностики — birads 2.

Данная система рассчитана на работу в области визуализации состояния молочных желез: строение, функционирование, наличие или отсутствие внутренних новообразований.

Суть этой системы заключена в создании четкой терминологии для грамотного определения и расшифровки данных по обследованию молочных желез: МРТ, маммограм и УЗИ.

Цели создания

Когда ученые американского колледжа радиологии взялись за создание системы BI — RADS, они ставили перед собой несколько основных целей, которые должны были упростить обследования в области выявления рака молочной железы. Расчет был на то, что терминологией и расшифровками BI-RADS будут пользоваться медики по всему миру.

К основным целям этой системы относятся:

  • Создать единый стандарт для описания визуальных обследований молочной железы: маммография, МРТ, УЗИ.
  • Создать четкую форму для тактик и ведения наблюдений за пациентом, в зависимости от полученных результатов исследования.
  • Осуществлять четкий и жесткий контроль, за качеством лучевых исследований молочных желез.

Говорить о том, что данная система – простая классификация для признаков, выявленных при диагностике – будет не верно. Она по своей сути стала унифицированным языком для диагностов по расшифровке проведенных исследований и визуальных картин, это позволяет давать более четкие и понятные рекомендации как пациентам, так и врачам.

Разработанная система включает в себя только четкие термины не предусматривающие двузначного толкования. На каждую патологию, на каждое возможное изображение, на каждую точку визуальной картинки есть свой термин и своя трактовка.

Разница между редакциями

Первая редакция BI-RADS вышла в свет в 1992 году. В нее вошли стандарты и рекомендации только для исследования маммографии. В 2003 году выходит четвертая редакция для маммографии, а так же первые редакции для МРТ и УЗИ. На русский язык эти пособия первым перевел профессор Синицын В.Е. в 2010 году. В 2013 году вышли объединенные рекомендации для всех трех методов лучевой диагностики.

Протокол проведенного исследования

Любая диагностика требует полного и качественного заполнения протокола проведенного исследования и выявленных результатов. В протоколе должно быть перечислено все, что было зафиксировано визуально, при описании используется разработанная терминология BI-RADS. Любое выявленное изменение обладает своими факторами для описания.

Если мы говорим о новообразованиях, то здесь будут учитываться габариты (длина, ширина), плотность, наполненность жидкостью.

В протоколе указывается информация не только о выявленных изменениях и визуальных нарушениях, но и то, что было передано пациентом устно. Итогом любого протокола исследования является вынесение заключения.

В нем должна быть указана категория BI-RADS (зафиксированных изменений) по установленной терминологии.

Существующие категории

Разработанная шкала BI-RADS имеет свою градацию категории от 0 до 6. Также могут применяться предусмотренные условные выражения, каждый их которых соответствует той или иной категории.

В случаях, когда проводится несколько исследований одновременно (к примеру УЗИ и МРТ) категория устанавливается по тому исследованию, где было выявлено больше визуальных изменений.

Установление определенной категории, позволяет диагносту дать более качественные и действенные рекомендации.

Когда одно из исследований, показывает наличие в молочных железах новообразований, требуется дополнительное обследование и специальная терминология.

Фиброгландулярные ткани молочных желез имеют свою специфику и классическое разделение по множеству признаков, в этом помогла система диагностики bi rads.

Знать, что это за система и основные ее категории надо, что бы лучше понимать специалистов и диагностов.

Краткое описание существующих категорий

В заключении может быть установлена:

  • Категория «0» говорит о том, что проведенное исследование выявило визуальные изменения. Однако его не достаточно для определения характера и причин возникновения новообразований. Такая категория выставляется как сигнал к дополнительным исследованиям другими методами лучевой диагностики. Здесь подразумевается не только исследование дополнительными методами, но и изучение под другим углом или в другой плоскости.
  • Категория «1» указывается в случаях, когда в ходе исследования не было выявлено объемных, злокачественных образований. Отсутствуют дополнительные факторы, указывающие на наличие каких-либо посторонних новообразований. Здесь подразумевается то, что визуально в молочных железах присутствуют стандартные процессы, соответствующие возрасту, физическому состоянию и анатомической физиологии исследуемой женщины. В этой категории допускается присутствие в железах небольших диффузных изменений в тканях, без присутствия очагов.
  • Категория «2» если в заключении указанно bi rads 2 — это говорит о присутствии в железах доброкачественных образований, у которых отсутствуют признаки разрастания. Отсутствие признаков увеличения и роста, выявляется при проведении нескольких (минимум 2) наблюдений за период в 6 месяцев.
  • Категория «3» под категорией bi rads 3 понимается выявление образований доброкачественного характера, при том, что вероятность присутствия рака не более 2 %. Для пациенток необходимо обязательное контрольное обследования после курса лечения, назначенного врачом.
  • Категория «4» под bi rads 4 — исследование молочной железы с выявлением образований, чей характер очень похож на злокачественные. Возможна вероятность раковых образований в широком диапазоне от 2 до 95 %. Данная категория bi rads имеет дополнительное разделение на классы: А, В, С. Они делятся между собой по уровню вероятности злокачественного характера: низкий, средний или высокий. Для определения потребуются дополнительные анализы крови и биопсии образования.
  • Категория «5» данная категория bi rads 5 означает, что исследованием установлены явные признаки наличия раковых образований с вероятностью более 95 %.
  • Категория «6» для случаев, когда диагноз рака молочной железы уже был установлен и подтвержден исследованиями ранее. Такую категорию на лучевой диагностике ставят непосредственно перед началом специализированного лечения заболевания. Здесь может быть как химиотерапия, так и хирургическое вмешательство.

Источник: https://bolivgrudi.ru/diagnostika-zabolevanij/bi-rads.html

Фиброз грудной клетки: характеристики и методы лечения

Фиброгландулярная ткань молочных желез

Здоровое состояние молочных желез является одним из важнейших вопросов для каждой женщины репродуктивного и зрелого возраста.

Фиброзные изменения в молочных железах — распространенная патология, характеризующаяся разрастанием и уплотнением ткани грудных желез.

Нередко, фиброзные очаги выделяются на фоне жировой ткани молочных желез, формируя видимые уплотнения в виде шишек. К вопросу диагностики и лечения данного патологического состояния рекомендовано подходить ответственно.

Характеристики состояния

При фиброзе груди наблюдается бесконтрольное разрастание стромальной ткани и междолевых перегородок, что ведет к уплотнению грудной железы. В репродуктивном возрасте данное состояние приводит к тому, что женщина теряет способность к грудному вскармливанию.

Причины возникновения

В основе данного патологического состояния лежат серьезные гормональные изменения в организме женщины. Спровоцировать процесс разрастания фиброзной ткани могут такие факторы:

  • оперативные вмешательства в области молочных желез;
  • проведение лучевой терапии на фоне лечения онкологических заболеваний груди;
  • внедрение искусственных имплантов с целью увеличения размера груди;
  • ранее перенесенные стрессы и эмоциональные потрясения;
  • наследственная предрасположенность.

В отличие от других заболеваний молочных желез, фиброз не способствует увеличению риска появления рака груди.

Классификация

В зависимости от места локализации патологического процесса, фиброз молочных желез делится на два вида:

  1. Междолевой вид. Это разновидность заболевания возникает в результате разрастания междолевой соединительной ткани, а также ткани расположенной в протоках молочной железы. Нередко фиброз дополняют одиночные или множественные кисты. При осмотре молочных желез наблюдаются плотные соединительнотканные тяжи.
  2. Плазмоцитарный вид. Для данного вида заболевания характерно образование волокон коллагена вокруг протоков молочных желез. Чаще всего плазмоцитарный вид фиброза встречается у женщин старше 55 лет, что связано с гормональными изменениями в организме. Нередко образование коллагеновых волокон отмечается вокруг мелких лимфатических и кровеносных сосудов молочной железы.

Симптомы

О развитии патологического процесса говорят такие симптомы:

  • при ощупывании молочной железы распознаются локальные уплотнения, имеющие округлую форму или форму тяжа;
  • чувство дискомфорта и тяжести в области груди;
  • нередко отмечается локальная болезненность, особенно в середине менструального цикла;
  • чувство тяжести и покалывания в предменструальном периоде.

При данном заболевании не наблюдаются какие-либо выделения из области соска. Это позволяет дифференцировать фиброз с другими патологиями молочных желез.

Диагностика

При обнаружении тревожных симптомов каждая женщина должна позаботиться о своевременном обращении к медицинскому специалисту. После анализа предъявляемых жалоб, пальпации груди и лимфатических узлов, врач может назначить следующие виды обследования:

  • ультразвуковое исследование ткани молочных желез;
  • рентгенологическое исследование (маммография);
  • клинический анализ крови;
  • оценка гормонального фона;
  • компьютерная томография;
  • оценка кровообращения (допплеросонография);
  • биопсия небольшого участка молочной железы с последующим тканевым исследованием;
  • рентгенологическое исследование протоков молочных желез с введением контраста (хромодуктография);

Лечение

В зависимости от причины заболевания, локализации патологического процесса, а также индивидуальных особенностей женского организма, врачом составляется план лечения. Данная патология лечится как консервативно, так и оперативно.

Консервативная терапия

Если перечисленные обстоятельства позволяют использовать консервативные методики, медикаментозная терапия данного заболевания включает в себя приём таких групп лекарственных препаратов:

  • анальгезирующие средства (обезболивающие);
  • гормональные лекарственные средства, воздействующие на причину заболевания;
  • мочегонные препараты, снимающие локальный отёк;
  • гомеопатические средства, оказывающие благотворное влияние на гормональный фон;
  • седативные препараты;
  • гепатопротекторы, используемые с целью снижения медикаментозной нагрузки на печень;
  • поливитаминные комплексы, содержащие минералы (например, Витрум).

Очень часто для лечения данного заболевания используется натуральный препарат Мастодинон. В состав препарата входят экстракты таких лекарственных растений, как рвотный орех, цикламен, ирис, тигровая лилия. Дозировку лекарственного средства подбирает медицинский специалист в индивидуальном порядке. Курс лечения Мастодиноном составляет не менее 3-х месяцев.

В лечении фиброза груди немалую роль играет соблюдение диетических рекомендаций.

В момент лечения рекомендовано полностью исключить из рациона такие продукты питания, как жирная и жареная пища, копчености, пряности, шоколад, кофе, крепкий чай, какао.

Также, женщине категорически запрещено употребление алкоголя и табакокурение, о последствиях которого вы можете прочитать по ссылке http://vskormi.ru/mama/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

В период прохождения лечения женщине необходимо соблюдать режим труда и отдыха, а также воздерживаться от чрезмерной эмоциональной и физической нагрузки. Суточная продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение фиброза груди используется в редких случаях. Показанием для вмешательства является запущенный, распространенный патологический процесс, охватывающий всю площадь органа. В ходе операции проводится удаление крупных и мелких соединительнотканных узлов, которые создают косметический дефект.

При консервативном лечении заболевания рекомендовано позаботиться о поддержании нормальной работы кишечника с целью своевременного выведения эстрогенов из организма.

Использование методик нетрадиционной медицины для лечения фиброза молочной железы не даёт положительного результата. Соблюдение врачебных рекомендаций и соответствующего режима, дают гарантию на быстрое выздоровление и полное восстановление.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Источник: http://vskormi.ru/breast-problems/fibroz-molochnoj-zhelezy/

Может ли УЗИ молочных желез у женщин сравниться с маммографией

Фиброгландулярная ткань молочных желез

В этой статье я решила затронуть такую важную процедуру, как УЗИ молочных желез.

Ведь с момента наступления половой зрелости женская молочная железа, как непрерывно функционирующий орган, нуждается в регулярном наблюдении и тщательном медицинском контроле.

Каждый месячный цикл ткани железы претерпевают физиологические изменения. По мере созревания фолликулов в яичниках орган лактации готовится к возможному оплодотворению, запуская процессы подготовки к выделению грудного молока.

Если оплодотворения не происходит, клетки, готовые к синтезу секрета, редуцируются.

Окончательного созревания и развития этот орган достигает только после беременности и кормления – именно поэтому нерожавшие пациентки, составляющие особую группу риска по заболеваниям молочной железы, должны обследоваться с особой тщательностью.

Также я настаиваю на ежегодном скрининге каждой женщины, достигшей возраста 30 лет.

Помимо профилактики и наблюдения, маммологи назначают исследование при появлении любых жалоб на болезненное состояние, а гинекологи выписывают направление на УЗИ молочной железы при нарушениях менструального цикла и гормональных дисфункциях репродуктивной системы.

Показания к проведению УЗИ молочной железы

  • наличие уплотнений, выявленных при пальпации во время осмотра;
  • боль и ощущение дискомфорта в груди, в области подмышечных впадин;
  • текущее наблюдение в период беременности и лактации;
  • диагностика состояния молочной железы после установки силиконовых протезов и вкладышей;
  • регулярный скрининг женщин, достигших возраста 30 лет;
  • профилактическое наблюдение нерожавших пациенток;
  • обследование лиц с заболеваниями МЖ в анамнезе (1– 2 раза в год).

Особенности проведения процедуры УЗИ молочных желез

Подготовки к УЗИ молочной железы не требуется, но пациентка должна знать, что процедура осуществляется только в период с 5-й по 12-й день месячного цикла.

Проводить исследование в другие дни не рекомендуется – активный рост секреторных клеток МЖ искажает достоверность наблюдения.

По информативности ультразвуковая диагностика молочной железы является оптимальным решением для предупреждения и выявления местных заболеваний и патологий.

Возможности стандартного аппарата УЗИ, морфологическое строение и физическая доступность органа позволяют обследовать его максимально тщательно, фиксируя даже незначительные изменения.

Существуют также альтернативные варианты, используемые в исключительных случаях – при выявлении образований неясной этимологии – к примеру, ультразвуковая эластография.

Это дополнительный метод, осуществляемый с использованием специального оборудования для анализа клеточно-тканной структуры и природы новообразования.

Узи молочной железы у беременных и кормящих женщин

Поскольку процедура совершенно безвредна, у беременных и кормящих мам она может осуществляться без ограничений.

Никакого дискомфорта при ее проведении не ощущается, а точность результатов сопоставима с подлинностью данных маммографии. УЗИ – прекрасная альтернатива лучевой диагностике, противопоказанной в такой ответственный период.

Результаты УЗИ молочной железы. Расшифровка показаний

Исследование позволяет выявить такие заболевания и патологии, как:

  • мастопатия (две группы форм: узловая, диффузная, диффузно-узловая; кистозная, фиброзная, кистозно-фиброзная);
  • мастит (воспаление молочной железы);
  • доброкачественные изменения на фоне гормональной перестройки организма в климактерический период;
  • кисты как отдельные образования;
  • абсцессы (отдельные очаги воспаления ткани молочной железы);
  • опухоли различной природы.

Здоровый орган представлен несколькими компонентами – жировая ткань, железистая ткань и млечные протоки. Их состояние – в левой и правой железах – оценивается во время процедуры.

  • Ткани должны хорошо дифференцироваться друг от друга.
  • Толщина железистой ткани в норме не превышает 14 мм, но у женщин старше 40 лет дольки молочной железы постепенно увеличиваются, поэтому с возрастом этот показатель может достигать 20 мм.
  • Млечные протоки здоровой железы хорошо визуализируются на мониторе, не имеют патологических расширений или включений.
  • В норме ткань молочной железы не содержит очагов, участков с повышенной или пониженной плотностью, т.е. кист, воспалительных образований или опухолей.
  • При подозрениях на наличие воспаления или узлов в МЖ обязательно проводится смежная процедура – УЗИ лимфоузлов – для определения их расположения, размера, формы, контура и состояния.

При выявлении локального новообразования могут осуществляться дополнительные исследования и лабораторные анализы, позволяющее оценить местное кровоснабжение и уточнить природу опухоли.

Усиление кровообращения или его неравномерность, наряду с другими признаками – повод для незамедлительного обращения к онкологу и срочной биопсии.

Доброкачественные образования, к сожалению, в настоящее время у женщин распространены – средний возраст женщины, планирующей первую беременность, заметно увеличился.

Стрессы и напряженный ритм жизни, наряду со сбоями менструального цикла, могут вызывать развитие мастопатии.

Это заболевание, проявляющееся формированием узлов и кист, имеет доброкачественный характер и подлежит УЗ-наблюдению под контролем лечащего врача не реже 2-х раз в год.

Источник: http://profuzi.ru/soedinitelnye-tkani/uzi-molochnyh-zhelez-u-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.