Фиброаденома молочной железы размеры для операции

Содержание
  1. Фиброаденома молочной железы – операция
  2. Как удаляют опухолевидное образование
  3. Хирургическое вмешательство
  4. Особенности и стоимость хирургического вмешательства
  5. Местный и общий наркоз: преимущества и недостатки
  6. Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы: обзор методов лечения
  7. Причины возникновения
  8. Разновидности
  9. Симптомы
  10. Лечение фиброаденомы
  11. Операция фиброаденома молочной железы
  12. Последствия заболевания и нужно ли удалять опухоль
  13. Операция по удалению доброкачественной опухоли
  14. Стоимость удаления фибромы
  15. Необходимость проведения операции по удалению фиброаденомы молочной железы
  16. Фиброаденома — характеристика и риски
  17. Классификация патологии
  18. Кистосаркома филоидная
  19. Выбор терапевтического подхода
  20. Методы удаления фиброаденомы
  21. Современное неинвазивное лечение
  22. Фиброаденома молочной железы — удалять или нет?
  23. Какие бывают доброкачественные новообразования
  24. Диагностирование
  25. Лечение
  26. Последствия не удаления фиброаденомы
  27. Период после операции
  28. Осложнения

Фиброаденома молочной железы – операция

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

Фиброаденома является довольно распространенным явлением. Хоть это и доброкачественное новообразование. Оно в редких случаях перерастает в рак или сильно увеличивается в размере, но без лечения его оставлять нельзя. Современная медицина, к счастью, на сегодняшний день развита достаточно, чтобы фиброаденому можно было удалить без вреда для здоровья.

Как удаляют опухолевидное образование

В основном фиброаденома лечится хирургическим путем. Но операция – это крайний вариант.

Удалить опухоль обязательно нужно, если:

  • Аденома филлоидная или листовидная. Такая опухоль в одном случае из десяти перерастает в злокачественную.
  • Если новообразование резко начало увеличиваться, влияя на размер и форму молочной железы.
  • Сама женщина настаивает на том, что необходима операция.
  • Женщина планирует в ближайшем будущем родить ребенка, так как опухоль может негативно отразиться на лактации и привести к развитию гнойного мастита.

В остальных случаях, если фиброаденома не больше двух сантиметров, назначается наблюдение за состоянием опухоли.

Некоторые считают, что новообразование может самостоятельно рассосаться. Но это не так. Возможно, произойдет незначительное уменьшение размера, но сама по себе проблема не исчезнет и рано или поздно может понадобиться операция.

Противопоказаниями к процедуре являются нарушения работы сердечно сосудистой системы, острая почечная недостаточность и  вес пациентки выше 125 кг.

Доброкачественную опухоль молочной железы можно удалить с помощью:

  • Лазера.
  • Криодеструкции.
  • Радиочастот.
  • Хирургической операции.

 Лазерное удаление – это новый, но уже завоевавший популярность метод. В ходе процедуры в груди делается небольшой прокол, через который направляют луч, который нагревает и разрушает клеточное новообразование. Процедура абсолютно безвредна и не требует госпитализации.

При криодеструкции на новообразование в молочной железе воздействуют с помощью низких температур. Процедуру проводят с помощью аппарата, оснащённого тонкой иглой, через которую в опухоль вводят жидкий азот. Он замораживает клетки фиброаденомы.

При воздействии радиочастот новообразование отделяют от тканей молочной железы и удаляют. Этот метод хорошо подходит, если фиброаденома расположена неглубоко и доступ к ней открыт. Во время процедуры делают небольшие разрезы, поэтому шрамы практически незаметны.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как приступить к удалению новообразования, врач должен получить полное представление о течении заболевания. Перед процедурой необходимо вымерять размер опухоли, определить место локализации и обсудить процедуру с пациенткой.

Учитывая состояние и особенности организма женщины, специалист выбирает один из трех вариантов:

  1. Энуклеация. В ходе процедуры удаляют саму опухоль, не затрагивая молочную железу. Операция не принесет никакого вреда организму, если ее провести под местным наркозом. Разрез молочной железы проводят над самой опухолью.
  2. Секторальная резекция. Операция проводится, если новообразование больших размеров. Процедура может негативно отразиться на внешнем виде груди, так как вместе с опухолью, удаляют и часть тканей молочной железы.
  3. Тотальная резекция проводится при подозрении на рак. Также операция необходима, если фиброаденома быстро увеличивается в размере. Чаще всего этот метод выбирают, если новообразование филлоидное. В ходе процедуры молочную железу полностью удаляют.

Подготовительный период состоит из ряда диагностических мероприятий. Могут проверить свертываемость крови, определить уровень гемоглобина, провести тест на определение аллергии на препараты.

Женщинам будет полезно знать, что отличить доброкачественное новообразование от злокачественного можно и самостоятельно. Для этого опухоль необходимо ощупать: аденома легко перемещается, а саркому сдвинуть с места не получится.

Особенности и стоимость хирургического вмешательства

После диагностических мероприятий и выбора способа удаления опухоли, назначают день операции.

Процедуру проводят таким образом:

  1. При энуклеации пациентке вводят местную анестезию. Она позволяет обезболить только область молочной железы, на которой будет проведен разрез. Когда наркоз начинает действовать, хирург делает разрез прямо над новообразованием и вырезает опухоль.
  2. После удаления накладывают два вида швов: внутренний, который сам рассосется, и наружный, его необходимо через некоторое время снять. Если нужно, могут установить дренаж. Обычно операция проводится в поликлиниках в амбулаторных условиях.
  3. Если назначили секторальную резекцию, врач делает такой же разрез, как и при энуклеации, но удаляет не только опухоль, а и несколько сантиметров окружающих ее тканей. Это довольно травматичная операция, но при ней шансы на повторное возникновение заболевания небольшие.

Эту процедуру обычно проводят под общей анестезией. После операции размер и форма молочной железы подвергается изменениям, из-за чего может понадобиться пластическая операция.

Операция длится не больше часа. Все зависит от состояния здоровья пациентки.

Перед процедурой женщине желательно настоять на использовании косметических швов. Такой шов будет менее заметен, что важно для внешнего вида груди. Швы обычно снимают через пять дней после удаления опухоли. Кроме того, если женщина чувствует себя хорошо, ее в тот же день могут отпустить домой. Но чаще всего за пациентками предпочитают понаблюдать несколько дней в условиях стационара.

После операции обязательно проводят гистологическое исследование опухоли. Оно позволяет убедиться в отсутствие или наличии раковых клеток.

Для полного устранения проблемы необходимо комплексное лечение.
Кроме хирургического вмешательства, назначают лекарственные препараты. Обычно, это антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также гормоны.

Процесс выздоровления проходит без осложнений. Удаление фиброаденомы – довольно простая процедура. В условиях стационара необходимо находиться только после общего наркоза.

После выписки нужно будет несколько дней походить на перевязки. Некоторые делают это самостоятельно. Достаточно просто заклеить шов пластырем, подложив под него стерильную салфетку.

Первые часы после операции можно наблюдать такие явления:

  • Болезненны ощущения в области молочной железы.
  • Отек груди.
  • Небольшие гематомы.
  • Некоторое время грудь может быть плотнее, чем обычно, но это вскоре пройдет.

Если после операции поднялась температура тела и грудь начала сильно болеть, необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоимость процедуры зависит от того, какое использовали оборудование, материалы, анестезию, также учитывают услуги хирурга и медперсонала. Нужно будет оплатить и гистологический анализ.

В отечественных клиниках за операцию просят от 20 тыс. рублей, хотя могут поднять цену и до 30. Решающую роль в этом играет статус клиники, комфортность обстановки и квалификация врача.

В иностранных клиниках цена может быть выше в несколько раз. Чаще всего обращаются к специалистам Израиля и Германии. В этих странах практикуют множество методов удаления фиброаденом и процент осложнений после операции довольно низкий.

Профилактических мероприятий, которые позволили бы избежать возникновения фиброаденомы, практически не существует. Болезнь чаще всего вызывают гормональные нарушения, поэтому желательно избегать абортов.

Также необходимо:

  1. Своевременно лечить заболевания мочеполовой системы и травмы груди.
  2. Избегать чрезмерного попадания на молочные железы ультрафиолетовых лучей.
  3. Не принимать длительный период оральные контрацептивы.
  4. Обязательно нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога.
  5. После удаления фиброаденомы необходимо регулярно проходить УЗИ с целью выявления рецидивов заболевания. Так как есть вероятность того, что опухоль появится в других участках молочной железы.

Местный и общий наркоз: преимущества и недостатки

Большинство исследований доказывают, что местная анестезия переносится организмом гораздо легче. В большинстве зарубежных стран, вопрос о виде наркоза обсуждают с пациенткой. Если женщина боится что-то ощутить и не хочет слышать происходящее, то ей делают общий наркоз.

В российских клиниках к пациенткам не относятся настолько лояльно.

Вопрос об анестезии решает анестезиолог с маммологом и онкологом. Чаще всего, если нет необходимости в общем наркозе, то никто не учитывает пожелания женщины, и оперируют под местной анестезией.

Если фиброаденома больших размеров, то удаление проходит под общим наркозом. Плюс его в том, что женщина ничего не услышат, не увидит и не почувствует.

Минус в том, что общая анестезия негативно влияет на состояние некоторых клеток головного мозга, это в дальнейшем может иметь последствия для здоровья пациентки. Такой наркоз – это сильный стресс для организма, особенно если женщина перенесла их несколько.

Ни в коем случае не стоит надеяться, что вылечить фиброаденому можно народными методами. Нужно помнить, что согласно статистике большинство женщин среднего возраста умирают от рака молочной железы.

Поэтому ждать чуда и откладывать визит к врачу не желательно, это может стоить жизни.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://grud03.ru/bolezni/fibroadenoma/molochnoy-zhelezyi-operatsiya.html

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы: обзор методов лечения

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

Фиброаденома молочной железы: удалять или нет? Этот вопрос тревожит очень многих женщин. Прежде чем на него ответить, стоит разобраться, что это за заболевание. Данное новообразование доброкачественного характера, но это не значит, что оно не представляет опасности.

Развивается фиброаденома на фоне узловой мастопатии. Болезнь напрямую связана с гормональными нарушениями в организме. Чаще всего подвержены фиброаденоме молочной железы молодые женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Чаще всего опухоль развивается в одной молочной железе, но бывали случаи, когда диагностировалась фиброаденома обеих грудей. Новообразование может достигать 5 см, но чаще всего оно равно нескольким мм.

Так нужно ли удалять фиброаденому молочной железы?

Причины возникновения

Точная причина развития фиброаденомы грудных желез не установлена. Ученые до сих пор проводят исследования по этому заболеванию. Как показывает практика, образование плотных и подвижных шариков в молочной железе напрямую связано с гормональными нарушениями у женщин.

Толчком к развитию болезни могут послужить следующие обстоятельства:

  1. Нарушение в менструальном цикле.
  2. Прием гормональных средств (противозачаточных таблеток).
  3. Отказ от грудного вскармливания или преждевременное его завершение.

Болезни, которые также провоцируют развитие фиброаденомы молочной железы:

  • заболевания яичников;
  • дисфункция щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы печени;
  • ожирение;
  • болезни гинекологического плана.

Если молодой девушке еще не исполнилось 20 лет, то гормональные противозачаточные средства ей противопоказаны, так как имеется риск развития фиброаденомы грудных желез.

Разновидности

Данное новообразование принято подразделять на несколько разновидностей.

Формы фиброаденомы груди бывают следующие:

  1. Незрелая опухоль. Чаще диагностируется при ювенальных фиброаденомах, которые появляются в подростковый и юношеский период. Особенность такой опухоли — это отсутствие внешней капсулы, что способствует консервативному лечению данной формы, исключая хирургическое вмешательство.
  2. Зрелая форма развивается у молодых женщин после 20 лет. Редко болезнь диагностируется в период менопаузы. У такого новообразования имеется внешняя оболочка. Консервативными методами зрелую форму не вылечить, необходима операция по удалению опухоли.

Виды фиброаденомы молочной железы:

Они в свою очередь тоже могут иметь свои особенности.

Так, узелковая фиброаденома имеет определенные разновидности:

  1. Периканаликулярнаяузелковая фиброаденома характеризуется деформацией соединительной ткани рядом с железистыми протоками.
  2. Интраканаликулярная опухоль появляется, когда соединительная ткань врастает в железистые протоки.
  3. Смешанная форма, когда диагностируются вариации первых 2 видов.

Листовидная фиброаденома способна с большой скоростью увеличиваться в размерах. Поэтому при этом варианте всегда имеется риск перерождения ее в саркому.

Внешне опухоль делится на несколько слоев, поэтому и получила название листовидная. Диагностируется этот вид не так часто и требует экстренного медицинского вмешательства, которое подразумевает хирургическое удаление опухоли.

Листовидной фиброаденоме чаще всего подвержены женщины после 40 лет.

Если женщина заметила изменения в молочной железе, необходимо тут же посетить врача.

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  • пальпация и осмотр груди;
  • УЗИ;
  • проведение биопсии;
  • если диагноз поставить трудно, то проводится маммография.

Уже после прощупывания новообразований опытный врач сделает предварительное заключение, так как фиброаденома имеет четкие контуры и плотную консистенцию. Обычное место локализации – это отдел от ареолы в верхнем наружном квадранте.

Симптомы

Длительное время фиброаденома не проявляет себя внешне. Состояние женщины тоже не меняется. Диагностируется заболевание чаще всего случайно, при самостоятельном ощупывании груди или при обследовании у врача (плановом или по поводу другой болезни).

По мере роста опухоли уже могут появиться определенные симптомы. На груди можно заметить бугорок, который перемещается, если на него надавить, но если сменить положение тела, он остается на месте.

Если фиброаденома расположена рядом с соском, то заметить ее не так трудно.

Появляются и дополнительные симптомы:

  1. На соске и рядом с ним образовываются язвочки и трещинки.
  2. Появляются выделения из соска светлого цвета, не имеющие запаха.
  3. При прикосновении к груди беспокоит боль.

Если опухоль переросла в саркому (злокачественное новообразование), то фиксируются дополнительные признаки.

В их числе:

  1. Над опухолью и возле нее меняется цвет кожи, он становится красноватым или даже синюшным.
  2. Увеличенную опухоль можно разглядеть даже невооруженным взглядом.

Можно самостоятельно провести обследование своих молочных желез и убедиться, что новообразование – это фиброаденома.

На данное заболевание будут указывать следующие признаки:

  1. Шарик в груди круглой или овальной формы.
  2. При надавливании или смещении узелка боль отсутствует.
  3. Уплотнение имеет свои формы, эластичное, не жидкое и не рыхлое.
  4. При осмотре кожи в месте образования она не меняет свой цвет, температуру и структуру.

Лечение фиброаденомы

Что лучше при фиброаденоме молочной железы, удаление или консервативное лечение? Ответить на этот вопрос сможет лишь лечащий врач после диагностического обследования женщины. Но если он сказал, что без хирургического вмешательства не обойтись и оно обязательно, то так оно и есть.

Перед операцией пациентка должна сдать некоторые анализы:

  • флюорографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • анализ мочи и крови.

Операция назначается, если фиброаденома достигла уже значительных размеров, а именно 30 мм и выше.

В каких случаях допустимо лечение без операции:

  1. Если пациентка слишком молода и фиброаденома незрелой формы. В этом случае рекомендуется наблюдение и медикаментозное лечение.
  2. В период менопаузы. В этот период фиброаденома может прекратить свой рост или замедлить его. Если здоровье женщины при этом не страдает, то операция не назначается.
  3. При малом размере новообразования, не склонном к росту. В этом случае пациентка должна регулярно наблюдаться у врача, сдавать соответствующие анализы и проходить обследования.

Показания к удалению фиброаденомы молочной железы:

  1. Быстрый рост образования и наличие риска перерождения в злокачественную опухоль, в особенности при имеющихся случаях раковых больных в семье.
  2. Наличие или планирование беременности. При изменении гормонального фона у женщины опухоль может увеличиться в размерах, что нанесет вред будущей матери и исключит в будущем кормление грудью.
  3. Если опухоль внешне деформирует грудь.
  4. Желание пациентки.

Чтобы не развивалось подобных заболеваний, следует вести здоровый образ жизни, основу его составляет правильное сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек и физическая активность.

О показаниях к операции при фиброаденоме рассказывает врач-маммолог.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/fibroadenoma/nuzhno-li-udalyat-fibroadenomu-molochnoj-zhelezy-obzor-metodov-lecheniya.html

Операция фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

У женщин в возрасте от 20 до 40 лет часто диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы или фиброаденому. Причины этого явления полностью выяснить не удалось.

Единственным предположением ученых является то, что заболевание развивается в результате гормональных нарушений. Вообще, молочная железа очень часто страдает от гормонов.

На протяжении всей жизни женщины, начиная от подросткового возраста и заканчивая менопаузой, любые колебания уровня гормонов отражаются на груди. Эпителиальная и мышечная наиболее чувствительны, их структура постоянно меняется. Это и приводит к образованию опухолей.

К другим причинам фиброаденомы специалисты относят также:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Гинекологические заболевания.
  3. Избыточный вес.
  4. Сахарный диабет.
  5. Использование оральных контрацептивов с раннего возраста.

Последствия заболевания и нужно ли удалять опухоль

Фиброаденома молочной железы в основном не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Патологию можно определить, только нащупав в молочных железах плотный узелок. Он может иметь разные размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Превращение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль считают редким явлением. При этом специалисты отмечают, что иногда по результатам маммографии опухоль доброкачественная, а в процессе удаления выясняется, что она злокачественная.

Фиброаденому лечат несколькими способами, но самым распространенным является оперативное вмешательство. Многие женщины считают, что устранить опухоль можно с помощью гормонального лечения, но это не всегда действует. Обычно новообразования такого вида не рассасываются, а могут только уменьшиться.

Многие врачи убеждены, что фиброма не поддается консервативному лечению. Но некоторые считают, что с помощью препаратов от нее избавиться можно.

В качестве консервативного лечения женщинам назначают:

  1. Витамин Е.
  2. Микродозы йода.
  3. Также рекомендуют избавиться от лишнего веса и нормализовать питание.
  4. Нужно скорректировать гормональный фон.

Лечение выбирают в зависимости от размера фиброаденомы и скорости роста. Обычно за фибромой наблюдают в течение нескольких месяцев. Большую опухоль, которая быстро увеличивается, однозначно необходимо удалять.

Существует несколько методов избавиться от опухоли:

  1. Криодеструкция.
  2. Удаление лазером.
  3. Радиочастотное удаление.
  4. Хирургическое вмешательство.

Лазер и криодеструкция позволяют быстро избавиться от проблемы. Процедура проводится с помощью аппаратов, воздействующих на ткани фиброаденомы.

Удаление с помощью радиочастот возможно, если опухоль находится неглубоко. В ходе процедуры делают небольшие проколы, поэтому шрамов практически не остается.

Операция по удалению доброкачественной опухоли

Существует несколько способов удалить новообразование хирургическим путем:

  1. Энуклеация. В ходе процедуры удаляется только сама опухоль. Лечение можно провести под местным наркозом. Организму не наносит практически никакого вреда.
  2. Секторальная резекция. Вместе с опухолью удаляют большую часть молочной железы, поэтому грудь может уменьшиться в размере и поменять формую.
  3. Тотальная резекция. Во время операции удаляют всю грудь. Это необходимо, если фиброаденомы быстро разрастаются или есть подозрение на злокачественную опухоль.

Женщинам, которые беспокоятся о том, злокачественная у них опухоль или нет, интересно будет узнать, как определить это. Рак это или нет, станет понятно, если ощупать аденому: доброкачественная будет легко перемещаться в тканях молочной железы, а раковая не сдвинется с места.

Перед процедурой обязательно проводят диагностику.

Кроме стандартного ощупывания железы могут назначить также:

  1. Анализ крови на определение уровня половых гормонов.
  2. Маммографию.
  3. УЗИ.
  4. Биопсию и цитологическое обследование тканей опухоли на злокачественность.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться под местным или общим наркозом. Первый вариант гораздо меньше вредит организму, чем второй. Но далеко не все пациентки соглашаются на это. Ведь хоть боль и не чувствуется, но неприятные ощущения от манипуляций хирурга остаются.

Процедура длится максимум час. В ходе операции опухоль отделяют от тканей железы и через разрез удаляют.

Хоть чаще всего фиброаденомы доброкачественны, но на всякий случай лучше провериться. Результаты гистологии обычно ожидают семь дней.

Все женщины беспокоятся о том, как будет выглядеть железа после операции, не будут ли заметны швы. Хоть в большинстве клиник накладывают косметические швы, но перед процедурой лучше выразить врачу свои пожелания по поводу швов.

Реабилитационный период после удаления фиброаденомы самый легкий, если сравнить его с другими видами оперативного вмешательства на молочной железе.

После процедуры необходимо:

  1. Если оперировали под общим наркозом, в клинике нужно находиться сутки.
  2. При местном наркозе достаточно нахождения в стационаре в течение двух часов.
  3. Через несколько дней после операции нужно показаться врачу и походить на перевязки. Но многие женщины делают себе перевязки сами. Для этого нужно наложить на шов стерильную салфетку и сверху приклеить пластырь.

Конечно, как и после любого оперативного вмешательства, без боли не обойтись. Могут появиться отеки и несколько дней будет болеть грудь. Иногда грудь становится тверже, чем до операции, но это проходит через некоторое время. Швы снимают через неделю.

В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как высокая температура тела и боль в области груди. При наличии таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Хирургическое удаление доброкачественной опухоли молочной железы является одним из самых простых видов оперативного вмешательства. Убедиться в безопасности данного метода женщина может, просмотрев видео проведения процедуры.

Стоимость удаления фибромы

Цена на процедуру отличается в зависимости от уровня клиники, профессионализма врачей и качества оборудования.

В стоимость лечения обычно включают:

  1. Услуги врача и медперсонала.
  2. Использование оборудования и материалов.
  3. Наркоз.
  4. Гистологическое исследование.

В отечественных клиниках стоимость процедуры начинается от 8 тысяч рублей. Зарубежные специалисты предлагают лечение, которое обойдется в несколько раз дороже. Конечно, цены израильских и европейских клиник вполне оправданы. К их специалистам обращается больше женщин, поэтому у специалистов больше опыта, и они владеют большим количеством методик удаления фиброаденомы.

Большинство женщин отдают предпочтение клиникам Дюссельдорфа, Фрайбурга, Аахена. В каждой из них есть специальные отделения для лечения заболеваний молочной железы. Но это будет стоить гораздо больше, чем лечение в любой отечественной клинике.

Источник: http://diodica.ru/operacija-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/

Необходимость проведения операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

Что такое фиброаденома молочной железы, удалять или нет новообразование? Ответ на этот вопрос не является однозначным.

Выбор терапевтического метода зависит от ряда факторов. Прежде всего важную роль играет скорость роста доброкачественного заболевания. Не менее важным пунктом является стоимость операции и других методов лечения.

Фиброаденома — характеристика и риски

Диагностика фиброаденомы обычно не сложная, особенно если доступно пальпационное исследование.

Фиброаденома может представлять собой свободную, чрезвычайно гибкую, ограниченную и безболезненную кисту, не вызывающую втягивания кожи и не меняющуюся в зависимости от менструального цикла.

Часто женщины сами нащупывают уплотнение, если же фиброаденома расположена глубже в железе, она не вызывает проблем и определяется случайно во время ультразвукового обследования или маммографии.

Заболевание встречается в виде одиночных или множественных локализаций в одной или обеих (до 20%) грудях.

Уплотнения достигают размеров от нескольких миллиметров до «гигантских» фиброаденом с размерами около 5 см.

В таких случаях, как правило, назначается операция по удалению фиброаденомы молочной железы.

Возрастной диапазон пациентов начинается с подросткового возраста до предменопаузы.

Максимальная частота заболеваемости приходится на период 16 — 41 лет, со средним возрастом 30 лет.

У женщин в постменопаузе, проходящих заместительную гормональную терапию, заболеваемость составляет 1:10000.

Указывается, что в более позднем возрасте заболевание возникает гораздо реже, однако с большей вероятностью может перерасти в рак.

Стоит отметить, что в отличие от рака молочной железы, заболеваемость фиброаденомой одинаковая для всех расовых групп.

Ввиду эстроген-чувствительности заболевание только в исключительных случаях встречается среди мужчин.

Со временем локализации могут спонтанно регрессировать, не является исключением их возможная кальцификация. Однако присутствует и возможность злокачественной болезни.

Классификация патологии

Для ясности в диагностике и выборе терапевтического подхода фиброаденомы можно разделить на 4 группы:

Первый тип

Наиболее часто встречающийся, который составляет около 80% заболеваний. Размеры фиброаденом достигают 1 — 3 см с характерным клиническим и сонографическим изображением, этот тип не удаляется хирургическим путем.

Второй тип

Затрагивает около 25% женщин, характеризуется маленькими «стационарными» локализациями размером около 4 мм. Заболевание часто является побочным нахождением при визуализации молочной железы, требующим только мониторинга — причины для удаления отсутствуют.

Третий тип

Может возникнуть в подростковом периоде или перименопаузе, представлен огромной фиброаденомой размером до 5 см. Максимальное появление приходится на первые 5 лет после менархе и в течение 10 лет до менопаузы. Решение в вопросе, нужно ли удалять локализацию, однозначное — здесь показана экстирпация, практически без риска рецидива.

Четвертый тип

Затрагивает примерно 10% женщин после первой менструации или в перименопаузе. Очаги достигают размера около 4 — 5 см и представляют собой причины для экстирпации ввиду дискомфорта, который создают пациенту.

Кистосаркома филоидная

Особым, менее распространенным типом опухоли, принадлежащим к фиброаденомам, является филоидная кистосаркома.

Частота заболевания по отношению к «классической» фиброаденоме составляет 1:40, с пиком заболеваемости в возрастной группе 35 — 55 лет.

Это — опухоль, возникающая в результате пролиферации фиброэпителиальных, прежде всего, стромальных компонентов железистых элементов.

Клинически заболевание изначально имеет характеристики классической аденомы:

  • односторонняя локализация;
  • экспансивный рост;
  • не инфильтративность, но склонность к достижению больших размеров;
  • более низкая подвижность и повышенный рост.

Заболевание может скрывать в себе причины изъязвлений кожного покрова. Сонографическое и маммографическое изображение изначально не является однозначно типичным.

Окончательный биологический характер этой доброкачественной опухоли может быть определен только на основе детального гистологического исследования.

Оценка размера локализации, числа митозов, клеточной атипии, некроза и активности пролиферации идентифицируют опухоль как доброкачественную или злокачественную.

Озлокачествление может происходить в случае быстрого роста, до 12% случаев характеризуются метастатическим потенциалом.

Филодийная кистосаркома, как правило, имеет большую склонность к рецидивам, вплоть до 20 — 30%, даже в случае доброкачественных изменений.

Даже доброкачественные опухоли представляют собой причины для экстирпации с границей здоровой ткани в 1 см и последующей диспансеризацией.

В случае опухоли с повышенным риском рецидива, в связи с ее потенциально неопределенным биологическим поведением, рекомендации относительно выбора терапевтического метода индивидуальны, решение принимается с учетом величины образования по сравнению с размером груди.

Если очаг удаляют, то экстирпация проводится с безопасным ободом шириной не менее 1 см.

В случае опухолей, оцененных как злокачественные с 50% потенциальным метастатическим потенциалом, хирургическим методом выбора является частичная или полная мастэктомия без лимфаденэктомии.

В послеоперационный период после удаления локализации иногда проводится облучение для уменьшения вероятности локорегионарных рецидивов.

Выбор терапевтического подхода

Проблема фиброаденомы часто заключается в выборе наиболее подходящей терапии лечебного или поддерживающего характера.

Как правило, при образовании размером до 2 см, у которых отсутствует ростовая активность и изменение структуры, операции по удалению фиброаденомы молочной железы не назначаются.

В таких случаях основной рекомендацией является клинический и сонографический мониторинг, проводящийся каждые 6 месяцев.

Если новообразования имеют тенденцию к быстрому росту, изменению своей структуры или причинению пациенту психологического или косметического дискомфорта, удаление фиброаденомы молочной железы является методом выбора.

Лучше всего проводить вмешательство под общим наркозом ввиду существенной подвижности локализаций и связанных с этим возможных технических трудностей в выполнении хирургической операции.

По этой причине удаление крайне редко проводится под местным наркозом. При выборе разреза всегда следует обращать внимание на последующий косметический эффект.

Если фиброаденома удаляется целиком, она редко рецидивирует, скорее, речь может идти о формировании локализации «de novo».

Кроме того, при полном удалении существует минимальное количество осложнений при восстановлении.

В отношении экстирпации врачи чаще всего колеблются в случае молодых девушек в возрасте до 20 лет, у которых можно ожидать определенного процента спонтанной регрессии.

В случае нескольких или двусторонних фиброаденом проведение экстирпации (т.е. удалить) рекомендуется для тех образований, у которых наблюдается более выраженная активность в отношении роста или атипии.

Способность фиброаденом вырастать в злокачественное образование не относится ко всем случаям: около 80% в течение жизни остаются неподвижными, примерно 15% спонтанно регрессируют и только 5 — 10% склонны к прогрессу, т.е. могут существенно увеличиваться в размерах.

Часто задаваемым вопросом, интересующим пациенток, является — опасна ли фиброаденома молочной железы?

Сама по себе она не увеличивает риск развития карциномы, но взаимосвязь этих заболеваний не может быть полностью исключена.

Поэтому в случае отсутствия уверенности в доброкачественности опухоли проводится чрескожная биопсия, или рекомендуется удалять фиброаденому молочной железы (хирургическая экстирпация).

Методы удаления фиброаденомы

Прежде всего важно упомянуть консервативное лечение фиброаденомы. Суть этого метода заключается в стабилизации гормонального уровня.

В рамках этого терапевтического подхода назначаются специальные препараты, которые нормализуют уровень гормонов в крови. Кроме того, рекомендуется дополнительный прием витамина Е.

Специалисты советуют привести в порядок и вес тела, т.к. лишние килограммы могут увеличить риск развития патологических процессов в железе.

Консервативная терапия предусматривает лечение гинекологических сопутствующих заболеваний. Женщинам назначается применение йода.

Важен регулярный врачебный контроль!

Увеличение размера опухоли и появление новых симптомов — это причины для применения более радикальных методов.

В зависимости от типа локализации фиброаденомы и ее размера применяется эксцизия (иссечение), главным образом с необходимостью сшивания раны.

Для плоских и поверхностных типов используется удаление выроста при помощи острой хирургической ложки.

Использование электрокаутера (электрической иглы) тоже ограничивается конкретными случаями.

Если размер опухоли достаточно велик, имеется тенденцию к росту или подозревается онкология, назначается операция, которая может быть выполнена с помощью двух методов:

  • резекция самого новообразования (энуклеация);
  • удаление фиброаденомы с определенным количеством окружающей ткани (люмпэктомия).

Второй метод используется в тех случаях, когда установлен диагноз листовидной фиброаденомы.

Операция является относительно легкой, после того как удалили фиброаденому, остается почти невидимый шрам.

Женщина находится в больнице в течение одной ночи, после чего выписывается. Вероятность рецидива образования составляет 15%.

Современное неинвазивное лечение

После диагностирования фиброаденомы молочной железы сегодня все чаще применяются неинвазивные терапевтические методы лечения с использованием лазеров или низких температур — лазерная абляция и криотерапия.

При первом способе лазерный луч направляется непосредственно в место локализации новообразования и разрушает его.

Форма груди не меняется, на коже остается лишь небольшой след. Эта процедура не требует госпитализации пациентки.

Несмотря на то что удаление фиброаденомы лазером представляет собой наиболее удобную и безболезненную процедуру, в случае применения этого метода следует иметь в виду тот факт, что применение лазера не подходит для удаления доброкачественных образований.

Решение о том, что можно, а что нельзя, принимается индивидуально, в соответствии с характером новообразования.

Криотерапия основана на замораживании патогенных клеток и, соответственно, постепенном разрушении новообразования.

Реабилитация не требуется, возвращение к привычной жизни происходит на следующий день. Этот метод исключает последующее появление любых косметических дефектов.

Кроме того, современные методы лечения включают в себя использование радиоволн.

Осложнения, поражающие грудь после удаления фиброаденомы, особенно вследствие удаления небольших новообразований относительно редки.

Наиболее распространенными последствиями хирургического вмешательства являются гематомы или инфекции в месте операции.

Осложнением, требующим повышенного внимания, является температура после удаления фиброаденомы молочной железы, свидетельствующая об обширном воспалительном процессе.

К поздним осложнениям относится также образование гипертрофических рубцов (широкие жесткие шрамы, выступающие над кожей).

Любое лечение, независимо от того, болит ли пораженная грудь или нет, включает в себя изменения образа жизни.

Прежде всего важно контролировать эмоции и избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, следует исключить пребывание под прямыми солнечными лучами и в солярии.

Алкоголь и сигареты строго запрещены!

Вместе с тем каждая женщина должна знать, как самостоятельно обследовать грудь. Обязательно ли регулярное обследование груди?

Конечно, ведь раннее выявление любой патологии — это гарантия того, что болезнь будет преодолена.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/fibroadenoma/udalyat-ili-net

Фиброаденома молочной железы — удалять или нет?

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

 Фиброаденома — новообразование доброкачественного характера, вызванная нарушенным гормональным фоном. В ее образовании участвует желеобразная ткань молочной железы.

Женщины, которые слышат такой диагноз сразу спрашивают врача :” Возможно ли вылечить данный патологический процесс без хирургического вмешательства?”. Врачи однозначно отвечают на этот вопрос — необходимо избавляться от уплотнения на ранних сроках. В противном случае, фиброаденома может вызвать серьезные осложнения.   

Какие бывают доброкачественные новообразования

Доброкачественное новообразование молочной железы может быть:

  • Первым – это простое аденоматозное новообразование, которое локализуется в протоках или за его пределами;  
  • Вторым – уплотнение листовидной формы. Формируется на внутрипротоковой фиброаденоме. Оно отличается от первого тем, что разрастается быстрее. Иногда может приобрести злокачественный характер.

Новообразование может поражать одну молочную железу, а может и две сразу. В основном, врачи диагностируют одиночные аденоматозные образования. Но, нередки случаи, когда в молочной железе у женщины обнаруживают множественную аденому, причем с разными размерами. В таких случаях, врачи не задумываясь назначают операцию по удалению новообразований.

Максимальный размер фиброаденомы достигает 30 миллиметров. Оно не фиксируется на одном участке, а “гуляет” по всей ткани.

При этом у женщин не наблюдаются ярко выраженные проявления. Пациентки не испытывают определенного дискомфорта и не ощущают болевого синдрома.

Диагностирование

Чтобы вовремя диагностировать развитие опухолевого процесса женщина должна несколько раз в год посещать врача-гинеколога и маммолога для профилактического осмотра.

Опытный специалист может сразу же диагностировать опухоль. Для этого ему достаточно провести пальпацию молочных желез.

  1. Первым делом пациентка проходит ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать опухолевый процесс на ранних сроках развития. Также, проводится рентген молочных желез. Благодаря современной медицине, которая придумала высокочастотный ультразвуковой датчик, можно диагностировать образование с минимальными размерами. Этим же способом определяют структурное строение и плотность. Данная методика имеет название  — эластография.
  2. Маммография с помощью цифрового рентгена. Таким образом, тоже можно диагностировать формирование на первой ступени развития. Также, можно отличить доброкачественный характер течения от злокачественного. К сожалению, данная методика имеет вредное воздействие на молочные железы, происходит ионизирующее излучение. Поэтому такую методику не проводят женщинам моложе 45 лет.
  3. Пациентки, которые не достигли возраста 45 лет проходят ультразвуковое исследование. Если у врачей есть сомнения о достоверности проведенного УЗИ, то пациентка проходит магнитно резонансную маммографию. Данный вид диагностирования стоит очень дорого и длиться долго (более получаса). Поэтому врачи проводят ее в экстренных случаях.
  4. Основными показателями диагностики опухолевого процесса выступают результаты проведенной морфологической диагностики. Если врачи сомневаются по поводу доброкачественности новообразования, то обязательно проводится пункционная биопсия. Для этого нужен специальный аппарат. Для начала врач с помощью иглы вводит датчик в аденоматозное новообразование и выскабливает маленькую его часть. Затем, с помощью микроскопа , врачи изучает полученный материал, а именно его структурное строение. Таким образом специалист может определить злокачественность нового формирования.

Кроме вышеуказанных методов диагностики значение имеет и лабораторная диагностика, включающая в себя определение уровня гормонов крови. Обычно определяется уровень половых гормонов, гормона гипофиза (ЛГ, пролактин, ФСГ), в том числе и гормонов щитовидной железы.

На сегодняшний день не существует достоверных тестовых систем, позволяющие по анализу крови говорить о наличии ранней степени рака молочной железы. Известные онкомаркеры на злокачественные образования молочной железы на первых стадиях определить наличие онкологического процесса не могут.

Именно поэтому, основным методом в диагностике считается УЗИ молочных желез, а также взятие биопсии новообразований.

Важный момент при лечении — это раннее диагностирование патологии. Диагноз ставят после УЗИ и пункционной биопсии. Но есть ли возможность, используя данные процедуры, с точностью определить наличие заболевания и осталось ли время на медикаментозный способ лечения? Биопсию проводят для выявления клеточного состава опухоли, для своевременного определения возникновения рака.

Можно ли, когда имеются подобные проявления, обойтись без операции? Ответ однозначный – нет.

Однако если размер фиброаденомы в пределах восьми миллиметров, тогда специалисты говорят, что можно попробовать консервативное лечение. Но все-таки в большинстве случаев, образование все-таки удаляют.

Лечение

Только врач может выбрать методику лечения аденоматозного новообразования. Если он утверждает, что необходима операция, значит действительно без нее не обойтись. Выбор врача, по поводу способа удаления нового формирования, зависит от:

  • возрастной категории пациентки;
  • размера и структурного строения фиброаденомы;
  • индивидуальных особенностей организма больной.

Операция по удалению фиброаденомы бывает трех видов. При этом пациентка находится под местным наркозом.

  1. Вылущивание новообразования. Это самая идеальная методика по удалению новых формирований. Вылущивать фиброаденому можно только в том случае, когда в ней нет злокачественных клеток. Пациентке вводится местная анестезия, то есть область где будет проводится операция обезболивается с помощью местного анестетика.
  2. Секторальная методика удаления. Это щадящее удаление . Оно показано при диагностировании крупного и сомнительного формирования. Проводится только в том случае, когда нельзя обойтись без операции. врачи пользуются данной методикой, если у них есть подозрения, что фиброаденома в скором времени может стать злокачественной. Новое формирование удаляется совместно с тканями, которые его окружают. После операции у женщины не остается ни одного шрама. Но, после проведенной операции, женщин может беспокоить ноющая боль в груди. Если новообразование было большого размера, то может остаться шрам. Но, на сегодняшний день, косметологи изобрели множество кремов, которые помогут избавиться от косметических дефектов.
  3. Удаление с помощью лазерных лучей. Данная операция может проводится при различных аденоматозных формированиях. Пациентка, также, находится под местной анестезией. операция выполняется в среднем за 20-30 минут. Лазерный луч направляется непосредственно на фиброаденому. Врачи должны постоянно контролировать температурный режим. После полного удаления фиброаденомы, врачи накладывают на молочную железу маленькую повязку. Через несколько часов после операции женщина может спокойно отправляться домой. Швы снимают через 5-7 дней.

Современные врачи утверждают, что в большинстве случаев, фиброаденома должна лечиться с помощью оперативного вмешательства. Но, на выбор методики лечения могут повлиять размеры и местопребывания аденоматозного формирования.

Если врачи диагностировали новообразование, размер которой не превышает 0, 8 сантиметра, то вначале назначается медикаментозная терапия. В основу медикаментозного лечения входят гормональные лекарственные препараты. Бывали, случаи, когда после подобного лечения новые формирования самостоятельно рассасывались.

Выбрать метод борьбы с фиброаденомой молочной железы может только лечащий врач и только после того, как проведена инструментальная и лабораторная диагностика.

Если врачи не наблюдают эффективного результата после гормональных препаратов, то проводится соответствующая операция.

Каждая женщина должна понимать, что любое новообразование в человеческом организме может приобрести злокачественный характер. Поэтому лучше сразу же избавляться от различных уплотнений.

Последствия не удаления фиброаденомы

Большинство женщин, не то, чтобы против операций, а просто бояться их. Поэтому, они ищут разные способы, чтобы избежать ее. Принять такое важное решение может только лечащий врач. И если он считает, что операция необходима, значит это так. Операция по удалению фиброаденомы назначается тогда, когда:

  • женщина планирует зачатие ребенка. Если женщине все таки удастся забеременеть с фиброаденомой, то в дальнейшем это негативно скажется на внутриутробном развитии ее будущего малыша;
  • специалисты диагностировали наличие злокачественной клетки в очаге поражения.

Когда женщина находится в положении, то в ее организме происходит гормональная перестройка. Таким образом, может начаться активное прогрессирование роста аденоматозного новообразования. В результате этого, перекрываются протоки молочных желез и начинается мастит.  

Период после операции

После того, как женщине удалят фиброаденому, то у нее начинается послеоперационный период. Как правило, он не приносит женщине особого дискомфорта и не вызывает болевых приступов.

Бывают ситуации, когда у пациентки начинает подергивать возле раны. В таких случаях, достаточно принять лекарственный препарат с обезболивающим эффектом.

Как только, новой формирование было изъято из молочной железы, то его сразу отправляют на гистологию.

Таким образом врачи подтверждают или исключают наличие злокачественных клеток. Если после проведения гистологического исследования специалисты выявили в изъятом материале злокачественные клетки, то женщине придется пережить еще одну операцию.

Осложнения

После любого хирургического вмешательства могут начаться различные осложнения. Чаще всего они появляются в виде:

  • высокой температуры тела;
  • гнойного воспаления в месте надреза;
  • внезапное рецидивирование.

Чтобы избежать подобных явлений, пациентка должна воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Врачи не разрешают заниматься даже фитнесом. Также специалисты не рекомендуют посещать баню.

Для избежания развития подобных аденоматозных новообразований врачи рекомендуют вести правильный образ жизни, следить за своим питанием, по меньше нервничать и побольше отдыхать.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-udalyat-ili-net.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий