Эндометрий при климаксе

Содержание
  1. Норма эндометрия матки в менопаузе
  2. Понятие эндометрия
  3. Какие изменения происходят с возрастом
  4. Какой размер эндометрия нормальный в период климакса
  5. Причины и признаки изменения толщины эндометрия
  6. Какие меры диагностики используются для определения толщины
  7. Методы лечения
  8. Эндометрий при менопаузе: норма М-Эхо матки
  9. Развитие гиперплазии эндометрия
  10. Нормы эндометрия при климаксе
  11. Разновидности патологии
  12. Симптоматика патологии эндометрия
  13. Диагностические мероприятия
  14. Методы лечения
  15. Толщина эндометрии при климаксе: норма, отклонения и терапия
  16. Основные понятия, функциональность и толщина эндометрии
  17. Толщина эндометрии: норма при климаксе, отклонения
  18. Способы диагностики отклонений толщины эндометрия
  19. Основные методы терапии аденомиоза в климактерический период
  20. Эндометрий матки: норма при климаксе и причины отклонения
  21. Изменения
  22. Пременопауза
  23. Менопауза
  24. Постменопауза
  25. Диагностика
  26. Признаки нормы
  27. Толщина
  28. В пременопаузе
  29. в менопаузе
  30. в постменопаузе
  31. что делать при отклонении от нормы?

Норма эндометрия матки в менопаузе

Эндометрий при климаксе

Вся жизнь женщины подконтрольна гормональным изменениям, вхождение в климактерический период не является исключением.

Возможно, самые кардинальные изменения гормонального фона происходят именно в это время.

Изменения касаются выработки эстрогенов и прогестерона, что становится причиной атрофии слизистой матки, также изменяется регулярность наступления менструаций, а со временем они прекращаются полностью.

Толщина эндометрия матки в норме в детородном возрасте и при менопаузе может отличаться, но даже в этот период она не должна превышать нормативных значений. В противном случае следует проводить дополнительные исследования на предмет выявления гинекологических патологий.

Понятие эндометрия

Внутри полость матки покрыта слоем эпителиальных клеток или, как говорят по-другому, покрыта слизистой оболочкой. Эта оболочка носит название эндометрий. Он очень подвержен влиянию гормональных изменений в организме и играет важную роль во время вынашивания ребенка. Также он защищает матку, предотвращая слипание ее стенок.

Слизистая пронизана множеством кровеносных сосудов, также она содержит большое количество рецепторов, обеспечивающих высокую чувствительность данного слоя к действию гормонов, вырабатываемых придатками.

Когда приближается середина менструального цикла, в эндометрии как раз наблюдается пиковое число рецепторов, воспринимающих эстрогены, а во 2-й половине цикла больше рецепторов реагирующих на прогестерон.

Эндометрий наращивает свою толщину на протяжении целого цикла, и к его завершению толщина слоя может в 10 раз превышать изначальную, которая была в 1-й фазе. Слизистая увеличивается в 2 этапа, первый принято называть фазой пролиферации эндометрия, а второй – этапом секреции.

Если до завершения цикла яйцеклетка не была оплодотворена, и не наступило зачатие, матка отторгает функциональный слой эндометрия, что проявляется наступлением месячных. С приходом нового цикла функциональный слой начинает восстанавливаться и расти вновь.

Для наступления климакса характерно отсутствие менструаций на протяжении длительного промежутка времени, не менее года.

У эндометрия нет циклических изменений, он стремительно уменьшается, и в конечном итоге слизистый слой атрофируется, а его толщина перестает изменяться и принимает фиксированной значение.

Рассмотрим более подробно, как изменяется строение репродуктивной системы женщины с возрастом, и каковы нормы толщины эндометрия в период менопаузы.

Какие изменения происходят с возрастом

У женщин детородного возраста толщина слизистой матки постоянно меняется из-за цикличности ее развития. В норме к 23-му дню цикла она может достигать 18 мм, это время, когда слизистая набирает свою максимальную толщину.

Эндометрий при климаксе понемногу истончается, и это считается нормально, так как атрофический процесс происходит не резко.

Постепенная атрофия эндометрия во время менопаузы должна привести к тому, что его толщина фиксируется на 5 мм.

Какой размер эндометрия нормальный в период климакса

Толщина эндометрия в менопаузе может определяться при помощи ультразвукового исследования. С началом менопаузального периода этот важный для слизистой оболочки матки параметр постепенно уменьшается, и это соответствует нормальному состоянию женского организма.

Поскольку в пременопаузе у женщины уже пропадают месячные, то толщина эндометрия не отличается по дням цикла, а является статичной. Норма эндометрия должна быть не более 5 мм.

Если же толщина слизистой по результатам УЗИ превысила этот показатель на 1-2 мм, требуется дополнительное обследование на предмет поиска каких-либо проблем женской половой системы.

Стоит отметить, что не бывает женщин с полностью одинаковым гормональным фоном, поэтому постепенное увеличение на 1 мм толщины внутреннего слоя матки не в каждом случае означает наличие патологии.

А вот когда утолщение эндометрия происходит резко и без видимой причины, проведение дополнительного обследования является обязательным, это поможет вовремя установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины и признаки изменения толщины эндометрия

Как мы уже оговаривали ранее, толщина эндометрия при климаксе со временем снижается и фиксируется на одном значении.

Если же этого не происходит и клетки слизистой оболочки продолжают разрастаться, что приводит к чрезмерному увеличению эндометрия, это говорит о наличии определенной патологии, вызванной гормональной перестройкой организма в период климакса. Это заболевание называется гиперплазия эндометрия, оно требует обязательного лечения.

Выявить данное состояние можно лишь на УЗИ, поскольку длительное время гиперплазия при климаксе может никак себя не проявлять, а уже при серьезном разрастании вылиться в обильные кровотечения с сильными болями внизу живота.

Вызвать гиперплазию эндометрия в климактерический период могут не только гормональные изменения, но и другие причины негормонального характера:

  • тучность, поскольку жировая ткань может стать самопроизвольным источником эстрогена;
  • заболевания эндокринной системы и печеночная дисфункция;
  • новообразования в матке;
  • артериальная гипертензия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гинекологические заболевания, которые женщина перенесла в период полового созревания;
  • множественные аборты и не контролированный прием гормональных препаратов с содержанием эстрогенов

Чрезмерное разрастание эндометрия очень опасно тем, что является предраковым состоянием для слизистой матки.

Основная проблема раннего диагностирования заключается в том, что процесс запускается во время наступления менопаузы, а яркие симптомы появляются уже с ее приходом или даже в постменопаузу.

Очень часто женщины не обращают внимания на боли во время месячных или даже на кровотечения в середине цикла, ведь это естественные процессы для начала климактерия. Заподозрить неладное женщина может при проявлении этой симптоматики после полного прекращения менструации.

Есть несколько видов гиперплазии эндометрия:

  • железистая. В этом случае разрастаются железистые клетки, а соединительная ткань остается неизменной. Такая разновидность разрастания эндометрия менее всего подвержена озлокачествливанию. При быстром обнаружении поддается лечению;
  • кистозная. Внешне железы, которые увеличились в объеме, напоминают пузыри. Эпителиальная ткань также видоизменяется. Данная разновидность имеет высокий риск перерождения в онкологию;
  • кистозно-железистая. Разросшиеся железистые клетки формируют кисты, наполненные секретом желез, в которых нарушился отток;
  • очаговая. Слизистая разрастается не равномерно, а на определенных участках, чувствительных к гормональному воздействию. Как следствие, формируются полипы склонные к озлокачествливанию;
  • атипическая. Кроме функционального слоя разрастанию подвержен и глубокий слой слизистой. Такая разновидность гиперплазии эндометрия чаще остальных перерождается в злокачественное образование. Это хоть и редкая, но сложно поддающаяся лечению разновидность, чаще всего требующая полного удаления матки.

В период менопаузы обычно обнаруживается железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия.

Какие меры диагностики используются для определения толщины

Если женщину, вошедшую в климактерический период, беспокоят кровотечения и боли, то для постановки точного диагноза требуется проведение ряда мероприятий. Для определения чрезмерного разрастания эндометрия в постменопаузе требуется комплексный подход, включающий не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и анализы крови, мазки и ряд инвазивных процедур.

Определить вид гиперплазии, и поставить точный диагноз помогут следующие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование является основным. Оно проводится трансвагинально и позволяет оценить толщину слизистой. Если она не намного больше 5 мм во время климакса, то УЗИ следует провести повторно еще несколько раз на протяжении 6 месяцев. Если же она уже 8-10 мм, назначается лечение или выскабливание;
  • диагностическое или лечебное выскабливание. Его делают под общей анестезией. При этом вычищается полностью полость матки и через определенное время прекращаются кровотечения. Вычищенный материал отправляется на гистологическое исследование на предмет наличия в нем атипичных клеток;
  • биопсия дает полезную информацию лишь при полном разрастании слизистого слоя матки, при очаговой гиперплазии эндометрия этот вид диагностики не используют. Биопсия помогает определить толщину слизистой, наличие паталогических процессов и злокачественных клеток в ней. Проводится процедура пайпелем (подробнее тут) в виде гибкой тонкой трубки с поршнем, всасывающей микрочастицы слизистой внутри матки;
  • рентген детородных органов. При помощи данного исследования можно выявить онкологические образования и спайки маточных труб. Это инвазивная манипуляция, подразумевающая введение контраста в полость матки. Во время ее проведения женщина будет ощущать некоторый дискомфорт, но ни в коем случае не болевые ощущения.

Методы лечения

Поскольку практически все гинекологические заболевания в период менопаузы вызваны гормональными изменениями в организме, лечение проводится в основном при помощи гормональных медикаментов, в тяжелых случаях при помощи оперативного вмешательства.

При паталогическом разрастании эндометрия могут назначаться следующие препараты:

  • гестагенные медикаменты (Дюфастон, Гестринон). Лечение проходит от 3 месяцев до полугода, затем делают УЗИ для контроля. Эта группа препаратов не имеет противопоказаний и может назначаться всем женщинам с разрастающимся эндометрием;
  • внутриматочная спираль оказывает влияние только на слизистую и не затрагивает другие органы, но повышается вероятность возникновения кровотечений на протяжении первого полугодия. Срок установки спирали составляет 5 лет;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются женщинам после 50-ти лет. Лечить пациентку таким методом нужно не более полугода, так как он усиливает проявление климактерических признаков.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия подразумевает его полное выскабливание под общим наркозом с последующим отправлением биоматериала на гистологическое исследование. После хирургического вмешательства назначается поддерживающая гормональная терапия с применением медикаментов, указанных выше.

Важно не пускать на самотек любые изменения эндометрия, особенно во время климакса, поскольку у данных патологий очень высокий риск перерождения в злокачественные образования. Чтобы не допустить этого, следует периодически посещать гинеколога, правильно питаться, вовремя лечить инфекции и правильно эксплуатировать внутриматочную спираль.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/endometrij-matki-pri-menopauze

Эндометрий при менопаузе: норма М-Эхо матки

Эндометрий при климаксе

Эндометрий при менопаузе подвергается множеству изменений, связанных с гормональной перестройкой женского организма.

Под влиянием дефицитного уровня эстрогенов и прогестеронов в полости матки начинаются атрофические изменения ее слизистых поверхностей, ведущих к полной остановке менструальной функции.

Для толщины эндометриального слоя в менопаузе есть определенные границы, при нарушении которых начинают развиваться определенные патологические заболевания.

Развитие гиперплазии эндометрия

Множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, перестают обращать внимание на свое здоровье. Они предают особого значения всем проявляющимся в этот период времени недомоганиям, списывая все на изменения гормонального фона. Но так относиться к себе, конечно, нельзя.

Ведь именно с наступлением менопаузы в женском организме уровень иммунной системы защиты ослабевает. И она подвергается наибольшему риску развития серьезных патологий: от новообразований с доброкачественным характером течения, до раковой опухоли.

Поэтому так необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете: не менее 2 раз в год, во время которого и могут обнаружиться начальные стадии развития нарушений.

Развитие гиперплазии эндометрия в менопаузе является самым распространенным патологическим изменением функционального слоя слизистой матки.

Гиперплазия эндометриального слоя характеризуется, как патологическое разрастание функционального слоя слизистых поверхностей маточной полости, способствующее образованию маточного кровотечения.

Данная патология эндометрия в менопаузе развивается под воздействием гормональной перестройки организма. Также способствующими развитию патологии являются следующие факторы:

  • наличие излишнего веса;
  • патологическое изменение функциональности печени;
  • развитие сахарного диабета;
  • прогрессирующая стадия гипертонического заболевания;
  • наследственный фактор.

Данная патология эндометрия в постменопаузе является довольно опасной, так как может перейти в стадию озлокачествления и перерождения в раковую опухоль. Развитие атипической гиперплазии может в 25% случаев заканчиваться образованием рака. Для предупреждения подобных осложнений необходимо знать нормы состояния репродуктивной системы организма в фертильном и климактерическом периоде.

Также нужно своевременно обращать внимание на проявляющиеся симптомы, проходить обследования и не избегать современных разработок терапевтического лечения климакса и его патологий.

Нормы эндометрия при климаксе

Все процессы изменений в эндометрии при менопаузе и в постменопаузальный период нужно тщательно контролировать, чтобы не допустить серьезных осложнений и развития онкологии.

Методы ультразвуковой диагностики являются наиболее результативными и достоверными способами определения состояния маточного органа и нормы в эндометрии при климаксе.

В норме М-ЭХО матки не должно быть более 5 миллиметров. При величине данного показателя в пределах 6 мм, максимум 7 мм — становится необходимым динамичный контроль над толщиной эндометрия в менопаузе с повторными ультразвуковыми исследованиями через 3 и 6 месяцев. Хотя такие показатели еще допускаются и 7 мм – это в некоторых случаях нормальная толщина.

Если толщина эндометрия в менопаузе превышает показатель 8 мм, то это говорит о развитии патологического процесса. В данной ситуации для того, чтобы поставить точный диагноз, специалист проводит диагностическое выскабливание маточной полости.

В том случае, когда эндометрий в менопаузе, то есть непосредственно его толщина, сильно превышает показатель 12-13 мм, проводится раздельное выскабливание слизистой и отправляется на гистологическое исследование полученного биологического материала из маточной полости.

Важно помнить, что методы выскабливания являются необходимыми при нарушениях норм толщины эндометрия, чтобы изучить структуру полученного материала, поставить точный диагноз и начать соответствующее лечение.

Разновидности патологии

Гиперпластические процессы в эндометрии могут иметь 4 различные формы течения, а именно:

  1. Железистые.
  2. Железисто-кистозные.
  3. Очаговые.
  4. Атипические.

Одной из наиболее распространенных форм гиперпластического процесса является железистая патология.

Она сопровождается разрастанием железистых тканей, но имеет менее опасную форму течения, так как развивается на протяжении очень длительного периода времени.

Но не стоит забывать о том, что развитие железистой гиперплазии при отсутствии соответствующего лечения может перерасти в онкологию.

Менее распространенным вариантом гиперпластических процессов являются железисто-кистозные патологии. Это довольно опасная форма гиперплазии, характеризующаяся образованием кистозного поражения слизистых маточной полости. Они в 5-6% случаев также могут перерасти в раковую опухоль эндометриального слоя.

Очаговые формы гиперпластических процессов встречаются довольно редко, но являются одними из опаснейших патологических нарушений эндометрия. При развитии данной формы не применяется никакое терапевтическое лечение. В этом случае ведется строгий контроль над течением развития полипов, имеющих высокую предрасположенность к озлокачествлению.

Появление атипической формы гиперплазии является опаснейшей патологией, при выявлении которой проводится биопсическое исследование, которое более чем в 60% случаев подтверждает наличие карцином.

Данная форма заболевания требует безотлагательного операционного лечения.

Симптоматика патологии эндометрия

Развитие гиперпластического процесса на протяжении длительного периода времени сопровождаются довольно слабой симптоматикой. С увеличением толщины эндометриального слоя у женщины могут появляться кровяные выделения, на которые нельзя не обратить внимания.

При наличии данного признака необходимо в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту.

Другая симптоматика развития гиперплазии в эндометриальном слое дает о себе знать в довольно редких случаях. Иногда при прогрессировании данной патологии могут отмечаться белые либо серые выделения мажущего характера. Болезненность при гиперпластических процессах не проявляется.

Развитие этой патологии, в большинстве случаев, обнаруживается при осмотре планового течения в гинекологическом кабинете.

Диагностические мероприятия

В тех случаях, когда женщина, заботясь о своем здоровье, проходит регулярные плановые осмотры, никаких проблем со своевременным выявлением патологического изменения в маточной полости не представится. Так как во время осмотра используются специальные гинекологические зеркала, позволяющие отчетливо разглядеть фиброзную и железисто-кистозную разновидность гиперплазии.

Как было выше сказано, в эндометрии есть определенная норма его толщины, превышение которой говорит о патологии. Толщина эндометрия выявляется посредство ультразвукового метода диагностики.

Но кроме УЗИ при серьезных нарушениях могут назначаться методы диагностики маточной полости с применением радиоактивного фосфора.

На основании полученных результатов и после всех диагностических процедур, специалист разрабатывает наиболее эффективную схему дальнейшего лечения.

Методы лечения

В современной медицине существует большое количество разновидностей терапевтических методов лечения: как консервативных, так и операционных.

В том случае, когда причина развития патологии заключается в изменении гормонального фона в женском организме, а также толщина эндометриального слоя претерпевает незначительные изменения в показателях, эффективной будет заместительная гормональная терапия. В большинстве случаев, прописываются препараты с содержанием гормона прогестерона. Продолжительность гормонального лечения может занимать от 3 месяцев до года.

Важно! Правильный подбор гормоносодержащих препаратов и дозировка могут способствовать полному восстановлению эндометриального слоя.

Другой разновидностью лечения гиперпластических процессов в эндометрии являются методы хирургического вмешательства. Изначально проводят процедуру диагностического выскабливания, на основании которого устанавливается конкретный диагноз. Притом также идет замедление развивающегося патологического процесса, и остановка развившегося маточного кровоизлияния.

Если выявляются локализованные процессы гиперпластических разрастаний, то проводится абляция, или прижигание утолщенных слоев эндометрия.

При атипичной форме развития гиперплазии назначается оперативная гистерэктомия, то есть полное удаление маточного органа.

Но столь радикальная методика лечения применяется при отсутствии эффекта от гормонозаместительной терапии, а также при сохранении вероятности перехода к озлокачествлению и развитию раковой опухоли.

В современной медицине все чаще применяются комбинированные методики лечения гиперпластических процессов в менопаузальном периоде. Заключающиеся в первоначальном применении гормонозаместительных препаратов, способствующих уменьшению очагов поражения. Затем оставшиеся небольшие дефекты иссекаются операционным методом.

Кроме гормонов в менопаузальном периоде назначаются и витаминные комплексы, помогающие укрепить иммунную систему защиты женского организма и способствующие заметному облегчению общего самочувствия.

Народные же методы лечения при развитии такого заболевания не смогут оказать необходимого воздействия.

Но в качестве дополнения к основному лечению все же они могут быть использованы. Применять отвары или настои из целебной растительности рекомендуется только после общего согласования с квалифицированным специалистом.

Для предупреждения развития подобных патологических изменений в половой системе органов женского организма необходимо отказаться от вредных привычек, своевременно устранять воспалительные процесс, применяя соответствующее лечение, и вести здоровый образ жизни. А избавление от лишнего веса не только преобразит внешние данные, но и будет хорошей профилактикой против множества патологий.

по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/endometrij-pri-menopauze.html

Толщина эндометрии при климаксе: норма, отклонения и терапия

Эндометрий при климаксе

С приходом менопаузы женский организм терпит многочисленные изменения, которые отражаются на гормональном фоне. Они в первую очередь проявляются в виде атрофии слизистой матки. Существуют нормы для толщины эндометрии матки в период климакса. Любые отклонения являются признаком развития определенных патологий.  

Основные понятия, функциональность и толщина эндометрии

Одним из составляющих матки является эндометрий. Это слой из слизистой ткани, расположенный внутри органа. В его структуре содержится множество мелких кровеносных сосудов. Также он подразделяется на два слоя:

Первый слой является постоянным, а вот второй систематически подвергается изменениям, которые вызываются дисбалансом гормонального фона. На протяжении цикла толщина слизистой варьируется в меньшую или большую стороны.

При достаточной толщине в организме женщины происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантации эмбриона. Если это не произошло, наступает менструация. При ней отторгается функциональный слой, который по ее окончанию возобновляется и растет.

В период менопаузы из-за гормонального перестройки организма, толщина эндометрии значительно уменьшается. Стремительное истончение слизистой приводит к климаксу. Он характеризуется отсутствием менструации и окончанием репродуктивной функции женского организма.

Функциональное предназначение эндометрии заключается в создании благоприятных условий для вживления эмбриона. Это и объясняет развитие бесплодия, одной из основных причин которого являются патологии эндометрии.

Еще одним немаловажным предназначением является барьерная и защитная функции. Он препятствует срастанию и не позволяет стенкам слипаться между собой.

У нерожавшей женщины размеры матки значительно меньше, поэтому стенки полости близко расположены друг к другу и некоторыми участками соприкасаются. И только благодаря слизистой они не слипаются между собой.

В случае, если в данный период не происходят такие изменения этой слизистой матки, развивается гиперплазия эндометрии. Данная патология часто становится провоцирующим фактором различных патологий.

Эндометрия является неотъемлемой частью матки. От ее здорового состояния зависит женское здоровье и репродуктивная функция. Любые преобразования ее толщины способствуют развитию физиологических изменений, которые приводят к появлению климакса.

Толщина эндометрии: норма при климаксе, отклонения

Эндометрий имеет определенные показатели относительно толщины в любых стадиях его физиологического состояния. Климактерический период также определяет определенную толщину слизистой. Но, в случае, если эти данные выше нормативных показателей, то высока вероятность развития определенных патологий.

На протяжении цикла эндометрий изменяет свою толщину. Его максимальные показания при отсутствии патологии составляют 18 мм. Такая толщина формируется ближе к концу менструального цикла. Как правило, это происходит к концу 23 дня. Накануне менструации слой становится тоньше.

В период менопаузы нормой считается тонкий эндометрий, толщиной до 6 мм. Если ее размеры менее 5 миллиметров это приводит к развитию климатического периода.

Такие показатели являются относительной нормой здорового состояния слизистой матки. Они могут отклоняться на несколько миллиметров.  Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. Также на размер эндометрии оказывает влияние уровень функциональности гормональной и репродуктивной систем.

Патологические изменения слизистой оболочки матки в климатический период происходят чаще всего в результате критического изменения гормонального фона. Но, также на разрастание слоя могут повлиять следующие факторы:

  • Лишний вес
  • Эндокринные заболевания
  • Дисфункции метаболизма
  • Сахарный диабет любого типа
  • Соматические болезни
  • Миома матки
  • Изменения слизистой оболочки матки с возрастом
  • Многочисленные повреждения матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения иммунной системы

При чрезмерном разрастании эндометрия матки начинает стремительно увеличиваться рост ее клеток. В зависимости от типа тканей, которые разрастаются и основного места локализации заболевания в медицинской практике определяется аденоматоз эндометрия в период менопаузы разнообразного характера. 

При такой патологии часто могут возникать прорывные кровотечения, сильные болевые ощущения в брюшной полости. Также существует высокая вероятность протекания данного заболевания бессимптомно.

На фоне развития гиперплазии часто наблюдается развитие онкологических патологий. Это связано с тем, что при таком состоянии существует высокая вероятность преобразования здоровых клеток слизистой оболочки матки в злокачественные.

В климатический период в женском организме происходят частые и резкие изменения уровня гормонов. Они в свою очередь сильно влияют на состояние женского здоровья.

Поэтому необходимо в климатическом возрасте происходит систематически профосмотры с аппаратным обследованием. Оно позволяет точно диагностировать малейшие отклонения в толщине эндометрии и своевременно начать терапию.   

Способы диагностики отклонений толщины эндометрия

При наличии малейших отклонений в состоянии здоровья в период менопаузы, женщины должны немедленно посещать врачей. Особенно стоит обращать внимание на наличие кровотечение в климактерический период. 

Врачи в свою очередь, перед тем как диагностировать гиперплазию матки обязана направить свою пациентку на комплексное обследование. Обязательными видами диагностики являются:

  • Гинекологический осмотр на кресле.
  • Сдача лабораторных анализов крови и мазка.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Некоторые инвазивные процедуры по назначению врача.

УЗИ матки в период менопаузы относится к наиболее эффективным методам обследованиям состояния слизистой оболочки матки. Для определения толщины эндометрия назначается трансвагинальное УЗИ. Проводится оно с помощью специальной насадки, которая вводится во влагалище.

При наличии показаний свыше 5 миллиметров во время менопаузы, такое исследование рекомендуется повторить пару раз за 6 месяцев. Если же диагностирована ее толщина более 8 миллиметров, то врач сразу назначает терапевтический комплекс либо выскабливание.

Гинекологическая чистка матки. Имеет лечебно-диагностическое предназначение. Ее проведение осуществляется исключительно под общим наркозом. В это время из полости матки выскабливают лишний эпителий, что приводит к приостановке кровотечения. Обязательным условием данной манипуляции является отправление материала после выскабливания на гистологию для определения наличия онкологических клеток.

Аспирационная биопсия. Информативность данной манипуляции наблюдается исключительно при разрастании эндометрия по всей поверхности органа. С помощью биопсии определяется толщина эндометрия, патологические процессы в нем и онкозаболевания.

Манипуляция проводится с использованием пайпеля, визуально напоминающего специальную гибкую трубу на конце которого поршень. Через него из полости матки всасываются микрочастицы эндометрия.

Обследование полости матки и маточных труб на рентгенологическом аппарате. Данная манипуляция эффективна для обнаружения опухолей, полипов не только в полости матки, но и в спайке маточных труб.

Предварительно перед проведением данной манипуляции в матку вводится контрастирующее вещество. Такая процедура вызывает дискомфортные ощущения, но не должна ни в коем случае быть болезненной.

Своевременное и точное диагностирование является залогом успешной терапии. Поэтому врачи рекомендуют не только при проявлении характерной симптоматики проходить обследование у врача. Наилучшим видом профилактики является проведение систематического исследования органов малого таза.

Основные методы терапии аденомиоза в климактерический период

Определение терапии гиперплазии эндометрии, образовавшейся при менопаузе, происходит с учетом ее типа и масштабами распространенности и длительностью протекания заболевания. В медицинской практике используется два основных метода лечения данной патологии:

  • Медикаментозное
  • Хирургическое

Иногда в качестве вспомогательной терапии на начальных стадиях развития заболевания могут использоваться средства народной медицины. Их выбор должен быть согласован с врачом и ни в коем случае, они не должны выступать основным средством.

Медикаментозное лечение аденомиоза в период менопаузы возможно лишь при отсутствии новообразований в полости матки любой этиологии. В первую очередь, ее основным функциональным предназначением является воздействие гормональных средств на снижение влияния эстрогенов на эндометрий.

Для этого назначаются:

  • Гестерин
  • Норэтистерон
  • Гидроксипрогестерона капроат

Обязательным составляющим терапевтического курса гиперплазии в менопаузе являются следующие медикаменты:

  • Для восстановления функциональности печени: Урсосан либо Фосфоглив.
  • Для предотвращения свертывания крови: Гепарин, Гепатромбин.
  • Длительность курса составляет от трех до шести месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Но при этом следует систематически следить за состоянием эндометрия, проводя УЗИ.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение проводится накануне оперативного вмешательства. Его основным функциональным предназначением является уменьшение очагов патологии.

Оперативное разрешение гиперплазии эндометрия при  климаксе назначается при частых рецидивах патологии либо высокой вероятности развития онкологии. Если при диагностировании были обнаружены атипичные клетки, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Оперативные манипуляции, используемые при лечении гиперплазии слизистой оболочки матки:

  • Кюретаж. Данная манипуляция основана на проведении выскабливания слизистой матки.
  • Лазерная абляция. Проводится при очаговом распространении. Несмотря на свое щадящее воздействие на организм, данная манипуляция достаточно эффективна. Под воздействием лазера участки аденомиоза разрушаются и со временем самостоятельно выводятся из организма. 
  • Криодеструкция. Данная манипуляция аналогична прижиганию, только для ее проведения используются низкая температура. Под ее воздействием патологические участки погибают и также со временем выходят.
  • Гистерэктомия. Кардинальный метод, который используется в крайних случаях при острой форме атипичной гиперплазии, когда уже орган поражен раковыми клетками. В менопаузе онкология может поражать не только матку, но и все ее придатки. Поэтому, часто проводят частичное, но в большинстве случаев полное удаление матки.

Назначать терапевтический курс должен исключительно эндокринолог-гинеколог по результатам лабораторных и аппаратных исследований. Стоит помнить о том, что самолечение способствует развитию запущенной формы гиперплазии. А это в свою очередь, способствует образованию онкологических патологий, частым исходом которых является смерть пациента.

Во время просмотра видео вы узнаете о климаксе у женщин.

Каждая женщина должна внимательно относится к своему здоровью. Особенно важно следить за состоянием эндометрий матки при менопаузе. В этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, которые существенно влияют на толщину слизистой оболочки матки.

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/tolshchina-endometrii-pri-klimakse-norma-otkloneniya-i-terapiya-3145.html

Эндометрий матки: норма при климаксе и причины отклонения

Эндометрий при климаксе

Эндометрий – это структурный тканевый слой матки. Он покрывает всю внутреннюю поверхность органа и является относительно одинаковым по толщине и по структуре на всей площади.

Его состояние изменяется под действием гормонов, потому на нем отражаются все колебания гормонального баланса. Таким образом, в менопаузе он также претерпевает изменения.

Какую толщину имеет эндометрий матки, норма при климаксе, и какие меры предпринять, если этот показатель не соответствует нормальному?

Изменения

Эндометрий – это тот слой ткани, который утолщается, отслаивается и таким образом обновляется во время месячных. Во время менструального цикла его толщина изменяется под действием тех или иных гормонов, в зависимости от фазы цикла. В результате происходит обновление.

Но в период менопаузы и пременопаузы происходят значительные гормональные перестройки. Они ведут к тому, что его увеличение и последующее обновление происходят несвоевременно, не регулярно и т. д. Потому и возникают нарушения менструального цикла. Что же именно происходит с этой тканью во время климакса? Это зависит от стадии менопаузы.

Пременопауза

В пременопаузе формируется характерный ановулярный цикл. По сути чередуются однофазные и двухфазные циклы. Формируется переходный эндометрий, то есть, в нем слегка разрастается железистая ткань. Если это происходит не слишком активно и разрастание эндометрия не ускоряется, то волноваться по этому поводу не стоит. В некоторых случаях формируются кисты.

Менопауза

Менопаузой называются последние в жизни женщины месячные. Перед ними эндометрий слегка утолщается, но затем, по мере прохождения менструации, его толщина уменьшается. И постепенно развивается функциональная гипоплазия.

Постменопауза

В этот период характерны следующие изменения:

  1. В первые 3-5 лет сохраняется переходный эндометрий, сформировавшийся в пременопаузе;
  2. С годами развивается нормальная функциональная атрофия эндометрия;
  3. Снижается функциональность эндометрия.

Все изменения являются нормальными и физиологически обусловленными. Они не должны вызывать беспокойства, но регулярные посещения врача все же нужны. Так как в этот период может развиться гиперплазия яичников или иные заболевания.

Диагностика

Гиперплазия, симптомы и лечение которой расписаны ниже, развивается во время климакса из-за повышенной активности прогестерона. Она проявляется следующими симптомами:

  1. Обильные кровотечения во время месячных;
  2. Длительные менструации;
  3. Ациклические кровотечения, то есть выделения, появляющиеся вне менструации;
  4. Кровотечения сопровождаются болями внизу живота и в пояснице, иногда боли возникают и не во время менструаций.

По этим признакам и после сбора анамнеза врач может заподозрить гиперплазию эндометрия в постменопаузе или менопаузе. Также важное значение при сборе анамнеза имеют гинекологические операции и воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы, перенесенные ранее. После этого назначается ряд исследований:

  1. Биохимия крови;
  2. Анализ крови на гормоны;
  3. Гинекологический осмотр;
  4. Взятие мазка на цитологию;
  5. УЗИ органов малого таза.

Иногда также назначается диагностическое выскабливание в этом случае. Однако, оно травматично, а, следовательно, может спровоцировать развитие гиперплазии.

Основное диагностическое значение отводится УЗИ. При обнаружении с его помощью, что толщина слоя в середине цикла превышает 6 мм, ставится диагноз гиперплазия. Так как норма в этом случае превышена.

Признаки нормы

Норма эндометрия в состоянии климакса составляет до 10 мм в стадии цикла, когда она максимальна.

При этом признаком того, что слой находится в нормальном состоянии, служат только результаты нескольких УЗИ, проведенных в течение полугода.

Если за этот период было проведено 3-4 исследования, и результаты всех удовлетворительные, то размеры слоя нормальны, и патологический процесс отсутствует.

Также в норме отсутствуют ациклические кровотечения. А в постменопаузе – и любые другие. Боли могут присутствовать, так как они иногда характерны для климакса. Но они не должны быть слишком интенсивными. Также при нормальном состоянии тканей матки обычно не бывает слишком обильных месячных.

На УЗИ

Толщина

Размер эндометрия устанавливается в результате УЗИ органов малого таза трансвагинальным методом. Определить его можно очень точно, так как имеет значение каждый миллиметр. Отклонение от нормы даже на 1 мм может свидетельствовать о гиперплазии.

В пременопаузе

это состояние, которое предшествует последним месячным и может длиться даже несколько лет. в этот период уменьшается толщина эндометрия. развивается состояние, известное как физиологическая гипоплазия. она является нормой для женщин в возрасте после 45 лет.

толщина эндометрия является достаточно непостоянной. она периодически увеличивается и уменьшается. но в целом имеется тенденция к уменьшению показателя. обычно, показатель лежит в пределах от 10 до 17 мм. в этот период рекомендуется делать узи, так как эндометрий в менопаузе может разрастаться, а это уже является патологическим процессом.

в менопаузе

толщина эндометрия в менопаузе в норме не превышает 5 мм. при этом узи рекомендуется сделать несколько раз, чтобы исключить вероятность развития гиперплазии.

интересно, что изменения эндометрия матки в этот период настолько характерны, что врачи даже дают этому название «патология эндометрия в менопаузе».

в постменопаузе

это состояние, которое длится 10-15 лет. начинается оно спустя год после последней менструации. в первые пять лет диагностируется ранняя постменопауза, затем 10 лет – поздняя. заканчивается этот период в возрасте 65-69 лет. после достижения этого возраста пациенткой о постменопаузе говорить не принято.

яичники на этом этапе уже не функционируют. они не вырабатывают гормоны, соответственно, обновление эндометрия полностью прекращается. он приобретает более или менее постоянную толщину. нормально, если она не превышает 4-5 мм.

что делать при отклонении от нормы?

Если размеры эндометриального слоя увеличены, его толщина не соответствует норме, то необходимо начать лечение. Считается, что гиперплазия, начавшаяся в репродуктивном периоде, может пройти сама собой при наступлении климакса. Но если состояние сформировалось в менопаузе, то оно, скорее всего, самостоятельно не пройдет.

Лечение осуществляют двумя способами – консервативным и радикальным. При консервативном способе используются гормональные препараты, которые ведут к тому, что процесс деградирует, разросшиеся ткани разрушаются, и слой приходит в норму.

При радикальном методе осуществляется хирургическое вмешательство. Обычно, оно заключается в удалении матки. Врачи редко прибегают к нему, и назначают его лишь тогда, когда другие методы лечения не помогли. Несмотря на то, что у женщины в климаксе нет необходимости сохранять репродуктивные органы, операция очень травматична.

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/endometrij-matki-norma-pri-klimakse.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий