Дренаж яичников при поликистозе

Содержание
  1. Как проводится лапароскопия при поликистозе яичников: когда требуется операция и отзывы женщин
  2. Сущность патологии
  3. Что такое лапароскопия?
  4. Когда требуется вмешательство?
  5. Достоинства и недостатки
  6. Что такое резекция яичника?
  7. Диагностика перед операцией
  8. Как подготовиться?
  9. Как проходит?
  10. Восстановительный период
  11. Беременность и планирование
  12. Последствия лапароскопии
  13. Заключение и выводы
  14. Лапароскопия при поликистозе яичников – подготовка к гинекологической операции и реабилитация после
  15. Что такое поликистозные яичники
  16. Диагностическая лапароскопия
  17. Декортикация яичников
  18. Насечки на яичниках
  19. Подготовка­
  20. Как делают лапароскопию при поликистозе яичников
  21. Восстановление после лапароскопии
  22. Месячные­
  23. Питание
  24. Цена
  25. Отзывы
  26. Лапароскопический метод лечения поликистоза яичников
  27. Что представляет собой поликистоз яичников
  28. Суть методики лапароскопии поликистоза яичников, ее преимущества
  29. Этапы подготовки к операции
  30. Виды операций
  31. Соблюдение режима в послеоперационный период
  32. Дополнительная информация
  33. Отзывы
  34. Лапароскопия при поликистозе яичников
  35. Симптомы
  36. Лапароскопическая операция
  37. Послеоперационный период
  38. Примерные цены
  39. Лапароскопия яичников при поликистозе особенности проведения операции и процесс реабилитации
  40. Подготовительный этап
  41. Как проходит операция
  42. Реабилитационный период
  43. Рекомендации

Как проводится лапароскопия при поликистозе яичников: когда требуется операция и отзывы женщин

Дренаж яичников при поликистозе

Поликистоз яичников – полиэндокринный недуг, который провоцирует нарушение функциональности яичников.

При этом органы увеличиваются в размере, в них образуются многочисленные пузырьки с жидким содержимым.

Начинается усиленный синтез мужских половых гормонов, которые в норме должны продуцироваться в незначительном количестве.

Одновременно в патологический процесс может вовлекаться поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и гипоталамус.

Сущность патологии

В норме у женщины каждый месяц в яичнике созревает фолликул, он лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

При поликистозе происходит сбой в этом процессе – фолликул не лопается, а трансформируется в кисту.

Поэтому при данном заболевании у женщины каждый цикл ановуляторный, в связи с чем беременность не наступает.

Помимо бесплодия поликистоз может провоцировать и другие нарушения в организме женщины – нарушается менструальный цикл, начинают расти волосы на лице и теле, ухудшается общее самочувствие, появляется ожирение и в некоторых случаях развивается сахарный диабет.

Про другие симптомы поликистоза читайте здесь.

Поэтому заболевание должно обязательно лечиться.

Для этого существует медикаментозная терапия (в основном гормональная) или операционное вмешательство.

Процесс лечения патологии довольно сложный и длительный, и часто врачам удается лишь создать благоприятные условия для зачатия, но поликистозные нарушения через какое-то время снова возвращаются.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это метод операционного лечения, который применяют для устранения многих патологий, в том числе и поликистоза. Это малоинвазивное вмешательство, которое является органосохраняющей операцией.

Период восстановления после нее короткий, и осложнения возникают в очень редких случаях. Поэтому лапароскопию можно считать безопасной.

Суть процедуры заключается в следующем.

Врач делает в брюшной полости несколько проколов, вводит в них камеру с фонариком и необходимые инструменты.

Наблюдая за процессом по монитору компьютера выполняются все необходимые манипуляции, после чего все инструменты и камера извлекаются, разрезы сшиваются. Шрамы после лапароскопии остаются совсем незначительные, и их легко скрыть под бельем.

Кроме того, для данного вмешательства нужны показания, которые может определить только врач.

Когда требуется вмешательство?

Показанием для операции являются:

  • бесплодие, которое не поддается консервативному лечению;
  • подозрение на наличие кистозных или опухолевых новообразований;
  • разрыв кист или перекручивание их ножки;
  • хронические болевые ощущения в брюшной полости, которые не купируются воздействием медикаментов;
  • острый аднексит.

Чаще всего лапароскопия при поликистозе яичников назначается чтобы вылечить бесплодие.

Данная методика имеет плюс в том, что в ходе операции, помимо устранения поликистоза, возможно также ликвидировать сопутствующие негативные факторы – удалить имеющиеся спайки, восстановить проходимость маточных труб и так далее.

В некоторых случаях лапароскопия требуется в качестве диагностической процедуры. Если другие методы диагностики не дают полной картины недуга, лапароскопия может дать больше необходимой информации.

Достоинства и недостатки

Лапароскопия при поликистозе яичников часто является единственным вариантом благополучного зачатия ребенка, эта операция имеет ряд преимуществ:

  • восстановление репродуктивной функции и нормализация менструального цикла;
  • небольшие проколы, тогда как при классической полостной операции разрезы довольно внушительные;
  • сохранение эффекта до 12 месяцев;
  • минимальная кровопотеря;
  • при необходимости можно детально диагностировать патологию и сразу же провести оперативное лечение;
  • быстрый восстановительный период, который не сопровождается осложнениями.

Если говорить о недостатках лапароскопии, он, пожалуй, один.

Если в течение года пациентка не забеременеет, работоспособность репродуктивной функции утрачивается.

Что такое резекция яичника?

Резекция яичника – это вмешательство, в ходе которого в органе удаляется только поврежденная ткань, при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Данное вмешательство не заключается в полномудалении половых желез, поэтому способность к зачатию сохраняется. При поликистозе после резекции яичника шансы на беременность увеличиваются.

Резекция выполняется только после того, как женщина пройдет комплексное обследование, это необходимо, чтобы свести к минимуму возможные осложнения.

Диагностика перед операцией

Необходимость в операционном вмешательстве определяет врач во время осмотра пациентки.

Проводится пальпация органов малого таза, забор мазков на определение микрофлоры, цитологический анализ.

При необходимости назначаются следующие мероприятия:

Если у женщины имеются прямые покаяния к лапароскопии, она должна пройти следующие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на гепатиты и ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис;
  • онкомаркер СА-125;
  • анализ на свертываемость крови.

Также необходимо сделать ЭКГ, и проконсультироваться по показаниям у узких специалистов.

Как подготовиться?

За 4 дня до предполагаемого вмешательства нужно прекратить употреблять продукты, которые могут спровоцировать усиление газообразования – грибы, сладкие фрукты, бобовые.

За сутки до операции рекомендуется принимать только жидкую пищу, непосредственно в день операции ни пить, ни есть нельзя. Такие ограничения позволят избежать неприятных последствий наркоза.

За 12 часов до операции, а потом утром в день ее проведения нужно сделать очистительную клизму.

Волосяной покров в лобковой области нужно удалить непосредственно перед вмешательством.

Рекомендуется также принять душ, чтобы снизить риск возможных осложнений, связанных с воздействием патогенной микрофлоры.

Как проходит?

После подготовки пациентка получает наркоз.

Как правило, это интубационная анестезия, если для такого наркоза имеются противопоказания, возможно введение препаратав спинномозговой канал или внутривенно.

Затем хирург делает 3 разреза по 1,5 см каждый, раздвигает мягкие ткани зондом, и вводит трубки-манипуляторы. Через них в брюшную полость нагнетается углекислый газ, чтобы органы разъединились друг от друга и доступ к яичнику был свободным.

После этого, в брюшную полость вводятся необходимы инструменты и камера с подсветкой. Наблюдая за процессом на мониторе компьютера, врач проводит все необходимые манипуляции.

Затем инструменты и трубки извлекаются, а разрезы зашиваются.

Лапароскопия может проводится следующим образом:

  • на яичнике делаются насечки;
  • удаляется часть пораженной ткани;
  • удаляется только поликистозное новообразование.

Восстановительный период

В первый день после вмешательства женщина может вставать и ходить по палате. Через несколько часов врач разрешит прием жидкой пищи, желательно, чтобы это был кисель, бульон или нежирный легкий суп.

Хотя лапароскопия – это малоинвазивная процедура, вмешательство во внутренние органы она все же предусматривает, поэтому могут наблюдаться болевые ощущения, которые купируются анальгетиками или другими болеутоляющими препаратами.

Всем пациенткам после лапароскопии назначается прием антикоагулянтов, которые будут препятствовать образованию тромбов.

В некоторых случаях врач может назначить антибактериальную терапию – если есть риск развития воспалительного процесса.

У пациентки могут иметься влагалищные кровянистые выделения, если их количество незначительное – это нормальное явление, но при обильных кровотечениях необходимо срочно обращаться к врачу.

Если реабилитационный период ничем не осложняется, то через неделю швы снимаются, и женщина может отправляться домой.

Но восстановительный период на этом этапе не заканчивается.

Примерно в течение месяца необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от интимной близости;
  • регулярно обрабатывать швы дезинфицирующими средствами;
  • не перетруждаться физически;
  • не поднимать тяжести;
  • не носить узкое нижнее белье или плотно прилегающую к телу одежду;
  • не посещать пляжи, бани и сауны;
  • правильно питаться.

Беременность и планирование

По статистике менструальный цикл после лапароскопии восстанавливается через полтора месяца, беременность наступает через полгода. Но в каждом конкретном случае сроки могут различаться.

В принципе беременность после лапароскопии возможна сразу же как только закончится восстановительный период, но перед планированием зачатия нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Последствия лапароскопии

Если подготовка к процедуре проводилась по всем правилам, если врач, который делал операцию, квалифицированный и грамотный, а также если женщина в восстановительный период придерживается всех врачебных рекомендаций, осложнения после вмешательства не возникнут или будут минимальными.

Самым частым негативным последствием считается аллергическая реакция на использованные медикаменты.

Далее надо сказать о возможной травматизации органов малого таза, которые распложены в непосредственной близости к яичникам.

Если врач не соблюдал правила асептики, возможен риск инфицирования и возникновения в послеоперационном периоде воспалительного процесса.

Заключение и выводы

Лапароскопия – это наиболее щадящая на данный момент операция, которую назначают для лечения многих гинекологических (и не только) проблем.

Для многих женщин лапароскопия – это последний шанс зачать ребенка, и в большинстве случаев зачатие происходит.

Из видео вы узнаете о лапароскопии при поликистозе яичников:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/polikistoz-yaich/laparoskopiya-operaciya.html

Лапароскопия при поликистозе яичников – подготовка к гинекологической операции и реабилитация после

Дренаж яичников при поликистозе

Данное заболевание может возникать по различным причинам – вследствие стрессов, гормонального сбоя и даже при смене климатических условий. Лапароскопия как метод лечения кист яичников имеет множество преимуществ, к которым относятся легкость операции и быстрое восстановление организма пациентки.

Что такое поликистозные яичники

Общее гормональное расстройство у женщин, которые еще не вышли из детородного возраста называется синдром поликистоза яичников (СПКЯ). Он характеризуется развитием множества мелких кист – фолликулов, заполненных жидкостью.

В них содержатся неразвившиеся яйцеклетки, располагающиеся вдоль оболочки каждого яичника. Последствием этого может стать сбой менструального цикла, проблемы с беременностью, появление кист в половых органах.

Специалисты связывают поликистоз с изменением уровня прогестерона и эстрогена, помогающих в процессе выработки яйцеклеток.

Врачи, при необходимости обратиться к оперативному вмешательству для удаления поликистоза яичников, зачастую используют метод лапароскопии. Показаниями являются:

  • подозрение на развитие у женщины опухолей/эндометриоза или кист;
  • бесплодие с неизвестными причинами;
  • острый аднексит;
  • синдром хронической боли в брюшной полости, не поддающийся медикаментозному лечению;
  • подозрение на апоплексию, разрыв кистомы или перекрут кистозной ножки.

Лапароскопия при поликистозе яичников имеет массу преимуществ, по сравнению с другими методами хирургического вмешательства. К ее плюсам относятся:

  • минимальное травмирование тканей;
  • быстрая послеоперационная реабилитация;
  • предотвращение образования спаек (так как внутренние органы практически не подвергаются сдавливанию в ходе операции);
  • минимальное количество швов, что снижает риск их расхождения;
  • вероятность воспаления и инфекционного процесса после лапароскопии близка к нулю;
  • отсутствие значительных рубцов.

Практически во всех случаях развития СПКЯ врачи фиксируют у женщин сниженную чувствительность к инсулину – гормону, который регулирует количество глюкозы в крови.

Когда в кровеносной системе циркулирует большое количество этого вещества, яичники начинают повышенную выработку андрогенов (мужских гормонов). Вещество нарушают функцию и структуру яичников.

Гормон негативно влияет на овуляцию, не давая яйцеклеткам возможности нормально развиваться.

Под действием андрогенов оболочка яичников становится толще, и созревший фолликул не может ее прорвать. Это не позволяет выпустить яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Неразорвавшиеся фолликулы наполняются жидкой субстанцией и трансформируются в кисту.

Так у женщины формируется поликистоз – скопление нескольких маленьких образований. Лапароскопию при СПКЯ проводят, как правило, чтобы вылечить бесплодие.

Преимуществом методики является возможность устранить сопутствующий перитонеальный фактор – непроходимость труб матки или имеющиеся спайки.

Диагностическая лапароскопия

Во время диагностики СПКЯ врач проводит осмотр и опрос пациентки, при этом он отмечает внешние признаки патологии и увеличение обоих яичников.

Посредством УЗИ специалист выделяет несколько неразорвавшихся фолликулов размером до 1 см и назначает диагностическую лапароскопию. В ходе процедуры гинеколог берет маленький кусочек яичника с помощью специального инструмента.

Далее образец отправляется на гистологию. Биопсия эндометрия необходима пациенткам, у которых бывают кровотечения не во время месячных.

Декортикация яичников

Женщинам со склерокистозной оболочкой назначают проведение декортикации яичников.

Врач удаляет скальпелем или специальными ножницами трансформированную белочную поверхность органов, фолликулы прокалываются иглой, а их края ушиваются особыми нитями. Эта процедура помогает убрать фактор, препятствующий овуляции.

Материал, который был удален с яичников, отправляется на гистологию. Данный вид лапароскопии проводится не только с лечебной, но и с диагностической целью.

Насечки на яичниках

Пациенткам с поликистозом для восстановления детородной функции на яичниках делают небольшие насечки, благодаря которым функции органа восстанавливаются.

В процессе каутеризации яичник фиксируют специальными зажимами и посредством лазера или коагулятора осуществляют надрезы глубиной до 1 см на его оболочке.

При этом хирург выполняет насечки в местах, где видны просвечивающиеся фолликулы, чем обеспечивая их разрыв при созревании яйцеклетки.

Подготовка­

Первоочередной подготовительной мерой для удаления поликистоза яичников является сдача всех необходимых анализов, среди которых:

  • общий анализ мочи/крови;
  • флюорография;
  • биохимия крови с определением количества билирубина, белка, сахара;
  • электрокардиограмма;
  • влагалищный мазок на микрофлору;
  • кровь на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • коагулограмма.

Лапароскопия при поликистозе яичников проводится только в случае, если все результаты будут в норме, иначе высок риск развития осложнений. При каких-либо проблемах со здоровьем операцию переносят для прохождения курса лечения.

Конкретной рекомендации относительно дня проведения лапароскопии нет: процедуру осуществляют в любой день цикла, за исключением непосредственно месячных.

Когда пациентку утверждают на операцию, ее направляют в стационар, где дополнительно проводится УЗИ и ЭКГ.

Вечером, за день до операции следует отказаться от приема пищи позже 19 часов. Лапароскопия проводится исключительно на голодный желудок, при этом нельзя даже пить после 22 часов предшествующего операции дня.

Такие меры необходимы для снижения риска попадания содержимого желудка в дыхательные пути при пребывании женщины под наркозом. Врачи отделения гинекологии просят пациенток накануне процедуры сделать клизму и побрить лобок. Утром перед лапароскопией очищение повторяют.

В некоторых случаях дополнительно назначают разовый вечерний прием слабительного препарата.

Как делают лапароскопию при поликистозе яичников

Операцию, в отличие от лапаротомического вмешательства, делают не посредством разреза тканей живота, а путем проделывания трех небольших отверстий диаметром до 1 см. Сквозь них пропускают три манипулятора к внутренним органам.

Один из инструментов оснащен фонариком и камерой, а остальные необходимы для фиксации и удаления кист. Во время операции врач ориентируется по получаемому на экран изображению.

После успешного окончания лапароскопии доктор достает инструменты из полости брюшины и накладывает швы или просто заклеивает отверстия на внешней поверхности живота.

Восстановление после лапароскопии

Наступает восстановление тканей и органов спустя 2-6 недель после операции. Реабилитация после лапароскопии при поликистозе яичников предполагает строгое соблюдение врачебных предписаний. К ним относятся такие:

  • нельзя иметь половые контакты в течение 1 месяца после операции (за исключением оральных);
  • запрещены серьезные физические нагрузки и тяжелый труд на протяжении 4 недель после лапароскопии (максимально допустимый для подъема груз – 3 кг);
  • нельзя кушать соленые, острые, пряные блюда;
  • под запретом – алкоголь;
  • следует пройти реабилитационный курс физиотерапии для ускорения заживления ран;
  • рекомендуется принимать витаминно-минеральные препараты типа Супрадина, Витрума, др.

Месячные­

На протяжении 5-15 дней могут наблюдаться незначительные кровянистые или слизистые выделения после лапароскопии. Поводом для обращения к гинекологу является их повышенная продолжительность или обильность.

После лапароскопии менструальный цикл не сбивается, а остается прежним. Иногда менструация после операции немного задерживается, но, как правило, не дольше, чем на несколько суток.

Не стоит волноваться, если продолжительность или характер месячных изменится – это нормальная реакция организма на оперативное лечение.

Питание

После операции по удалению поликистоза (в течение 7-8 часов) разрешается прием негазированной воды, после чего женщине назначают легкую восстановительную диету. В последующие 2-3 суток разрешено кушать исключительно жидкую или пюреобразную пищу. Подходящими продуктами для этого периода станут:

  • нежирный натуральный йогурт;
  • куриный бульон;
  • протертое постное мясо;
  • отварной рис;
  • рыба, приготовленная на пару.

Начиная с 4-5 дня после лапароскопии кушать можно, как вы привыкли, однако из рациона лучше исключить соленья, острую, пряную еду и алкоголь.

После оперативного вмешательства организм женщины восстанавливается на протяжении 0,5-1 года и снова приобретает способность зачать ребенка.

При этом овуляция может начинаться уже спустя 2 недели после лапароскопии (это можно определить путем измерения базальной температуры).

Цена

Стоимость оперативного вмешательства зависит от стадии поликистоза, наличия/отсутствия осложнений или сопутствующих патологий и выбора медицинского учреждения.

Недорогой операцию назвать нельзя – цена процедуры начинается от 7 тысяч рублей.

Сколько стоит лапароскопия при беременности? Цена удаления поликистоза в данном случае значительно выше, при этом нижняя граница составляет 10-12 тысяч рублей.

Отзывы

Ольга, 31 год

Мне делали лапароскопию в частной гинекологии, чтобы вылечить бесплодие. На второй день после процедуры уже смогла вернуться домой. Забеременеть получилось только спустя 3 года, поэтому вряд ли операция помогла – на нее всего год гарантии дают. Знакомая проходила ту же процедуру и забеременела уже на третий месяц.

Полина, 27 лет

У меня основаниями для лапароскопии были не проходящие неприятные ощущения в области низа живота. Врач сказал, что это нехороший симптом и нужно делать операцию. Все прошло успешно – в процессе лапароскопии обнаружился перекрут ножки кисты. Ее быстро удалили, и болевой синдром исчез.

Источник: https://vrachmedik.ru/239-laparoskopiya-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Лапароскопический метод лечения поликистоза яичников

Дренаж яичников при поликистозе

Поликистоз яичников диагностируют почти у 5 % женского населения. Причины патологии многогранны. По мнению специалистов, основная роль в развитии процесса принадлежит нарушениям баланса синтеза гормонов в половых органах.

Поликистоз яичников — это не просто гинекологическое заболевание, но и эндокринная проблема, поскольку в механизме развития болезни, который до сих пор тщательно изучают, задействованы органы эндокринной системы с регулирующими их структурами мозга (гипофиз, гипоталамус).

Развитие болезни негативно отражается на менструальном цикле и овуляции, поэтому поликистоз яичников считается одной из причин женского бесплодия.

Но наличие этой патологии – вовсе не приговор. Она успешно лечится. Лапароскопия при поликистозе яичников является одной из наиболее эффективных современных методик хирургической помощи пациенткам с таким диагнозом. Выполнение операции с применением метода лапароскопии отличается минимальной травматичностью и пониженным риском появления последующих осложнений.

Что представляет собой поликистоз яичников

Суть патологического состояния придатков в несвоевременном раскрытии фолликула, отвечающего за  созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению. В результате она задерживается в нераскрывшемся фолликуле.

Этот процесс дает начало изменениям нормальной структуры придатков, которые включают множественные фолликулярные кистозно измененные образования, не способные далее осуществить свое поэтапное физиологическое развитие.

Подобное состояние получило название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Оно характеризуется увеличением придатков в объемах, иногда очень значительным, с наличием множества фолликулов кистозного характера, имеющих диаметр 5-10 мм. Его сопровождает избыточная секреция мужских половых гормонов, редкое наступление овуляции или полное ее отсутствием.

В прогрессировании патологического процесса СПКЯ задействованы не только придатки как органы половой системы, но и органы других систем организма женщины, к примеру, кора надпочечников, поджелудочная железа, вырабатывающая гормон инсулин, а также гипофиз и гипоталамус.

Суть методики лапароскопии поликистоза яичников, ее преимущества

Неэффективность и безрезультатность консервативного лечения при диагностированном синдроме поликистозных яичников вызывает необходимость решать проблему с помощью хирургии. С помощью современной методики лапароскопии врачи помогают многим женщинам успешно вылечить заболевание и разрешить проблему бесплодия.

При лечении патологии яичников, лапароскопия считается одним из эффективных малоинвазивных методов лечения. После лапароскопии не требуется длительное восстановление. С помощью разрезов в брюшной полости, размером на более 1 см вводятся хирургические инструменты, а через надрез в пупочной области вставляют оптический прибор для отслеживания правильности выполняемых манипуляций.

  • Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Преимуществами метода являются:

  • низкий риск развития осложнений ввиду малой травматизации, в числе которых спаечный процесс, послеоперационные грыжи, внутренние кровотечения в брюшной полости;
  • сокращение срока периода восстановления после операции;
  • минимизация риска расхождения швов вследствие их небольших размеров;
  • отличный эстетический результат (зажившие со временем швы почти незаметны).

К преимуществам операции лапароскопическим методом, выполняемой при поликистозе яичников относится возможность параллельного устранения сопутствующих патологий – непроходимости маточных труб или имеющихся спаек. После лапароскопии и успешного лечения гормональной терапией, многие пациентки навсегда расстаются с диагнозом «бесплодие».

Этапы подготовки к операции

Любой вид оперативного вмешательства требует определенной подготовки во избежание проблем, которые могут возникнуть как в ходе операции, так и после ее завершения. Пациентке предлагается:

  • сдать анализы по перечню с развернутыми показателями крови, мочи, влагалищных мазков;
  • пройти дополнительное обследование (флюорограмма, ЭКГ, УЗИ);
  • проконсультироваться у анестезиолога;
  • согласовать с лечащим врачом дату операции;
  • накануне согласованного времени операции привести рацион питания в соответствие с рекомендациями врача и выполнить все необходимые гигиенические процедуры.

Виды операций

При проведении операции лапароскопии  яичников при диагностированном поликистозе руководствуются принципами, которые сводятся к:

  • устранению образовавшихся фолликулов, подвергшихся кистозным изменениям;
  • формированию необходимых и достаточных условий для нормализации цикла своевременного открытия созревшего фолликула, обеспечивающего выход яйцеклетки, что позволит наступить овуляции.

Конкретный вид оперативного вмешательства при поликистозе придатков врач выбирает индивидуально для каждой пациентки, исходя из имеющейся клинической картины, степени патологических изменений, продолжительности болезни, отсутствия противопоказаний и других факторов (возраст, наличие хронических болезней).

Лапароскопию яичников при поликистозе осуществляют с помощью следующих техник:

  • Декортикация. Ее суть состоит в удалении верхних слоев придатков, имеющих очень плотную структуру. Его выполняют с помощью игольчатого электрода. Это позволяет в дальнейшем восстановить нормальный рост фолликулов и их созревание и полное раскрытие для выхода яйцеклетки, что было невозможно из-за плотной структуры фолликулярной полости.
  • Каутеризация. Процесс заключается в выполнении нескольких (от 5до круговых (радиальных) надрезов на поверхности придатка, что обеспечивает рост новой здоровой ткани, способной продуцировать неизмененные фолликулы.
  • Резекция клиновидная. Эта техника, в ходе выполнения которой осуществляется вырезание участка ткани яичника клиновидной формы с имеющимися на нем кистами. Применяется при значительном разрастании тканей яичников. Иногда в ходе операции удаляют до 2/3 объема органа. Это обеспечивает снижение выработки андрогенов, что приводит к нормализации гормонального фона и наступлению овуляции.
  • Эндотермокоагуляция. Ее проводят при незначительном увеличении размеров придатков. Специальным электродом на поверхности яичника «прижигают» ткань в нескольких местах (от 10-15 участков). Это позволяет в дальнейшем устранить избыточное продуцирование андрогенов.
  • Дриллинг. Заключается в использовании специального инструмента, которым под действием электрического тока иссекаются пораженные фолликулы, и через имеющиеся насечки создается возможность для формирования здоровых фолликулов.

После лапароскопии, проведенной на яичниках, женщина обретает реальный шанс восстановить все функции репродуктивной системы.

Соблюдение режима в послеоперационный период

Гарантия быстрого восстановления после лапароскопии, проведенной по поводу поликистоза яичников, заключается в тщательном следовании всем рекомендациям лечащего врача, включающим советы по двигательной активности, питанию и дополнительным ограничениям.

Дополнительная информация

Сколько стоит устранение патологии?

Цена лапароскопической операции при поликистозе яичников сильно варьируется.

На нее оказывает влияние, как уровень аккредитации медицинских учреждений, многие из которых представляют весь комплекс медицинских услуг вплоть до представления видео успешно выполненных лапароскопий, так и объем оперативного вмешательства, который в ходе операции может значительно отличаться от намеченного уровня при предварительном обследовании.

Цена стартует от нижней границы в 7-10 тыс. рублей.

Качество лечения патологии поликистоза яичников косвенно характеризуется положительными отзывами пациенток, процент которых достаточно высок. Многие женщины после лапароскопии получают возможность восстановить нормальное функционирование органов репродуктивной системы, успешно забеременеть и выносить ребенка.

Отзывы

Лариса, 29 лет

«После 4-х лет замужества я так и не забеременела, хотя мы не предохранялись. На плановом осмотре гинеколог посоветовала серьезно обследоваться. На УЗИ врач увидела много кист яичниках, которые не обнаружили при обычном осмотре, так как яичники были не сильно увеличены. Поставили диагноз – СПКЯ. Это и мешало наступлению беременности.

Пролечилась медикаментозно, эффект нулевой. Рекомендовали метод лапароскопии, что несколько меня напугало. Но выслушав не одно мнение, решилась на операцию. Сделали декортикацию, восстановилась быстро и без осложнений. Была задержка с месячными, но в течение 3-х месяцев цикл нормализовался. А через полгода я забеременела! Спасибо врачам!»

Светлана, 32 года

«Родила первого ребенка в 25 лет. Через три года начали подумывать о втором ребенке, не предохранялись, но я не беременела. Иногда болел низ живота, но я списывала это на месячные, которые выбились из четкого графика.

Решила дополнительно обследоваться и не зря. При осмотре сообщили, что яичники увеличены в размерах, но правый еще больше левого.

Сдала анализы, уровень гормонов отклонился от нормы, а на УЗИ врач констатировала поликистоз яичников.

Причем на правом обнаружили кисту приличного размера – 5 см, а на левом – много мелких кист. Рекомендовали операцию методом лапароскопии. Решение далось трудно, но я не пожалела. Кисту удалили вместе с частью правого яичника, на левом выжгли кисточки. Быстро поправилась и через 8 месяцев забеременела! Вывод – обращайтесь к врачам, и главное – вовремя!»

Источник: https://pomiome.ru/kisty/laparaskopiya-polikistoza-kist-yaichnikov-otzyvy

Лапароскопия при поликистозе яичников

Дренаж яичников при поликистозе

Синдром поликистоза яичников – это заболевание эндокринной системы, которое проявляется повышенной продукцией андрогенов яичниками. При таком состоянии уровень тестостерона может быть в два раза выше нормы, что приводит к ановуляции.

Для этой патологии характерны нарушения в эндокринной и репродуктивной системе женского организма: клинически они в первую очередь проявляются нарушением менструального цикла, а при отсутствии адекватной терапии – развитием бесплодия.  

В процентном соотношении данная патология встречается у 3–6% женщин в возрастном интервале 17–35 лет.

Основными причинами развития данной патологии являются:

  • Сбой в работе гипоталамуса и гипофиза, запускающий в движение сложный биохимический механизм, что в конечном итоге приводит к увеличению продукции андрогенов в яичниках.
  • Нарушение метаболизма инсулина в женском организме, в частности – резкое увеличение инсулина в крови. Как правило, с этим механизмом развития сталкиваются женщины с избыточной массой тела.  
  • Во время полового созревания частой причиной поликистоза яичников является избыточная продукция андрогенов надпочечниками, что в большинстве случаев проходит с возрастом и не требует серьёзной медикаментозной поддержки.
  • Наследственный характер данного заболевания.

Симптомы

Симптомы данного заболевания разнообразны и могут быть разной степени выраженности.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как:

  • Избыточный рост волос в местах, нехарактерных для женщин (грудь, лицо, живот).
  • Постоянные сбои в периодичности менструального цикла, скудные менструальные кровотечения или их полное отсутствие.
  • Избыточный вес с отложением жира в области талии.
  • Также встречается такой симптом, как выпадение волос вплоть до появления облысения по мужскому типу.
  • При отсутствии адекватной терапии – бесплодие.

Стоит помнить, что симптомы могут проявиться как все вместе, так и по два или три. Также бывают случаи, что пациентка узнаёт о наличии данной патологии только во время комплексного обследования организма по причине бесплодия.

Лапароскопическая операция

При отсутствии положительной динамики от проводимой консервативной терапии, несмотря на наличие широкого спектра современных медицинских препаратов, вариантом выбора остаётся оперативное лечение. Лапароскопические методики нашли широкое применение в лечении гинекологических заболеваний, и данная проблема в большинстве медицинских центров оперируется именно лапароскопическим методом.

Смысл операции заключается в иссечении (или повреждении) участка яичников (до 2/3), что приводит к уменьшению количества ткани, продуцирующей андрогены, которые, как писалось выше, являются причиной развития поликистозного синдрома и мешают овуляции. Вмешательство оперативным путём даёт высокий процент положительных результатов нормализации менструального цикла – порядка 70–85%. А вот эффективность лечения бесплодия значительно ниже – 15–20%.

Непосредственно сама операция занимает от 30 до 60 минут. Точная продолжительность зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациентки и квалификации и опыта оперирующего врача–гинеколога. Данный вид операции выполняется только в специализированных медицинских центрах под общей анестезией (чаще всего это эндотрахеальный наркоз).

Оперативный доступ осуществляется через три прокола в передней брюшной стенке (один – 10 мм, два – по 5 мм), однако могут быть и другие вариации доступа – всё зависит от наличия нужного оборудования. Иссечение участка яичника чаще всего выполняется электрокоагуляцией, что позволяет избежать интраоперационных кровотечений из места иссечения.

В день операции разрешается вставать, ходить, пить негазированную воду. Госпитализация составляет 2–3 дня, временная нетрудоспособность – до 15 дней. Рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение одного месяца. Ношение бандажа не требуется.

Послеоперационный период

Одним из признаков эффективности проведенного лечения является появление менструальноподобных выделений уже в первые 2–3 дня после операции.

Нужно чётко понимать, что оперативное лечение – это ни в коем случае не единственный возможный метод, который позволит пациентке излечиться от данного недуга.

В обязательном порядке пациентка должна быть проконсультирована врачом-гинекологом, который составит схему приёма препаратов. Пациентка должна состоять на диспансерном учёте для осуществления постоянного контроля за течением её заболевания.

Часто пациенток волнуют два важных момента:

Поскольку операция, лишь временно, дает возможность к полноценной овуляции (максимум до 1 года), то планировать беременность стоит начинать практически сразу после лапароскопии. Единственное требование которого стоит придерживаться – это воздержание от половой жизни в течении 3-4 недель с момента оперативного вмешательства.

При выполнении всех рекомендаций и чётком соблюдении назначенного режима вероятность успешной беременности после операции будет высокой.

Отзыв ниже тому подтверждение: 

  • Месячные наступают сразу после лапароскопии.

Примерные цены

Назвать конкретные цифры весьма сложно, поскольку данную патологию оперируют как государственные медицинские центры, так и платные. Многое зависит от объёма операции, сроков госпитализации, используемых препаратов и медицинского оборудования, а также питания, консультаций и т. д. Ориентировочные цифры – от 150$ до 500$ и выше.

Источник: https://lapadoc.ru/20-laparoskopiya-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Лапароскопия яичников при поликистозе особенности проведения операции и процесс реабилитации

Дренаж яичников при поликистозе

Поликистоз яичников представляет собой гормональное заболевание, во время которого яичники увеличиваются в размерах и покрываются маленькими пузырьками с жидким содержимым. Синдром поликистозных яичников образуется, когда женский организм вырабатывает большое количество андрогенов.

При поликистозе яичников у пациенток часто наблюдаются следующие признаки: чрезмерное оволосение, выпадение волос на затылке, откладывание жира в области талии, повышенная жирность кожи лица.

Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего ему подвержены женщины репродуктивного возраста, но молоденькие девочки и дамы климактерического возраста также находятся в зоне риска. Не редко при поликистозе у пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла — кровотечения бывают затяжными и обильными, либо скудными. Иногда возникают и маточные кровотечения.

Важно! Поликистоз по симптоматике схож с сахарным диабетом (увеличение массы тела, частое мочеиспускание, молочница и т.д.). Потому многие врачи могут поставить пациентке неправильный диагноз. Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо проходить плановый гинекологический осмотр каждые полгода.

Подготовительный этап

Если у женщины был обнаружен поликистоз яичников, в большинстве случаев врачи настаивают на проведении лапароскопии. К этой процедуре женщине необходимо основательно подготовиться.

Для начала ей необходимо пройти все необходимые обследования:

  • Общий и биохимический анализы крови, мочи.
  • Определение свертываемости крови.
  • Онкомаркеры.
  • Анализ на наличие гепатита В и С.
  • Анализ на определение сифилиса.
  • Флюорография.
  • Мазок из влагалища.
  • Анализ крови на определение группы и резуса.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обратите внимание: Лапароскопия яичника при поликистозах проводится в любой день менструального цикла. Исключение — дни месячного кровотечения, поскольку существует риск высокой потери крови.

В день перед оперативным вмешательством не рекомендуется принимать пищу после 6 часов вечера. Пить женщине можно до 10 часов вечера. После этого пить и есть запрещается. Такие меры предосторожности помогут избежать попадания пищи из желудка в дыхательные пути во время поликистоза яичников операции. Перед сном и утром желудок женщины очищается с помощью клизмы.

Как проходит операция

Лечение поликистоза яичников лапароскопическим путем подразумевает ряд необходимых действий, осуществляемых врачами. Для проведения классической операции, хирург должен сделать надрезы на коже и мышечной ткани яичника.

Их величина достигает около 2 сантиметров. В каждое отверстие врач вводит манипуляторы. Один из них оснащен камерой с дополнительным освещением, а другие — инструменты, с помощью которых хирург проводит операцию.

В конце процедуры он дезинфицирует надрез и накладывает швы.

Обратите внимание: Лапароскопия позволяет достичь того же эффекта, который дает лапаротомия, прижигание кисты или вылущивание. Единственное отличие — данная процедура является более щадящей. Операция направлена не только на удаление опухоли, но еще и на создание благоприятных условий для будущей беременности. После процедуры становится возможным развитие доминантного фолликула, который отвечает за процесс созревания яйцеклетки.

Основное преимущество лапароскопии поликистоза яичников заключается в том, что эта процедура не наносит вреда пациентке. Она приходит в себя через пару часов после операции, а полное восстановление наступает через несколько дней.

Помимо этого, можно выделить несколько преимуществ данного способа лечения:

  • По сравнению с полостной операцией, лапароскопия практически не травмирует ткани.
  • Операция не причиняет вреда внутренним органам. Это помогает предотвратить возникновение спаечных процессов.
  • Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства намного короче, в сравнении с лапаротомией.
  • Минимальный риск появления инфекций и воспалений.
  • Поскольку разрезы имеют малые размеры, пациентке можно не беспокоиться о том, что швы разойдутся.
  • Рубцы после оперативного вмешательства маленькие и практически не заметные.

Реабилитационный период

Как уже было сказано ранее, лапароскопия не причиняет травм, а вы сможете вернуться к привычному образу жизни спустя короткий промежуток времени. В первый день после операции вам будет разрешено ходить.

Принимать пищу и пить воду можно через 7 часов. Рекомендуется есть жидкую пищу — супы, бульоны. Несмотря на малотравматичность лапароскопии, после данной процедуры вы можете испытывать неприятные ощущения.

Если это происходит, врач назначает обезболивающие препараты в виде инъекций или таблеток.

Иногда на фоне операции у вас может развиться тромбоз. Потому врачи прописывают лекарственные препараты, оказывающие подавляющее воздействие на свертываемость крови и препятствующие закупориванию тромбов. Если врачи опасаются, что у вас могут воспалиться органы малого таза, они назначают прием антибиотиков.

В некоторых случаях вы можете обратить внимание на появление кровянистых выделений.

Гинекологи утверждают, что у вас нет причин для опасения, поскольку такое явление считается нормальным после лапароскопии. Но если кровотечения становятся обильными, вам не обойтись без помощи врача.

В большинстве случаев менструальный и овуляторный циклы приходят в норму сразу же, потому вы не заметите задержек месячных.

Если оперативное вмешательство прошло без последствий для вашего здоровья, врачи отпустят вас домой через неделю. Предварительно они снимают швы и интересуются вашим самочувствием. Но реабилитационный период на этом не заканчивается. Для того чтобы работа яичников полностью нормализовалась, должно пройти около месяца.

Рекомендуем узнать: Что такое гиперфункция яичников

Рекомендации

Для того чтобы лечение не прошло для пациентки безрезультатно, ей необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Очень важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.

Помимо этого, стоит прекратить употреблять кофе и жирную пищу. Особый вред организму наносят трансгенные жиры.

Они нарушают работу эндокринной системы, а употреблять их во время лечения гормональными препаратами строго запрещено.

Для того чтобы исключить рецидив поликистоза яичников, женщине необходимо каждые полгода посещать врача-гинеколога. Плановый осмотр поможет вовремя обнаружить поликистоз, вылечить его, а также избежать осложнений во время операции. В некоторых случаях патология возникает у женщины вновь после родов. Своевременное лечение заболевания помогает предотвратить возникновение бесплодия.

Важно! Поскольку поликистоз яичников может перерасти в злокачественное образование, очень важно вылечить его на ранних стадиях. Для того чтобы клетки опухоли не приобрели раковый характер, пациентка должна следовать всем рекомендациям врача. Если УЗИ показало наличие злокачественного поликистоза, гинеколог назначает женщине медикаментозное лечение. В тех случаях, когда оно оказалось бессильным, врач может провести операцию по полному удалению яичника — овариэктомию.

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/laparoskopiya/laparoskopiya-yaichnikov-pri-polikistoze.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий