Дисгормональные изменения молочных желез

Содержание
  1. Как гормональный дисбаланс влияет на развитие патологии молочных желез
  2. Изменения в тканях железы под влиянием гормонов
  3. Что еще знает про мастопатию современная маммология
  4. Диффузная форма мастопатии
  5. Узловая форма мастопатии
  6. Принципы лечения и профилактики
  7. Гормональная терапия
  8. Что такое дисгормональная мастопатия и как это лечить?
  9. Почему возникает заболевание
  10. Проявление заболевания
  11. Диагностика и лечение
  12. Профилактика
  13. Что такое дисгормональные заболевания молочных желез?
  14. Сущность проблемы
  15. Этиология явления
  16. Классификация патологии
  17. Общие симптомы мастопатии
  18. Диагностические мероприятия
  19. Принципы лечения
  20. Профилактические мероприятия
  21. Как диагностировать и лечить дисгормональную мастопатию
  22. Причины появления дисгормональной мастопатии
  23. Симптомы заболевания
  24. Диагностика патологии
  25. Лечение дисгормональной мастопатии
  26. Медикаментозное лечение диффузного вида мастопатии
  27. Другие средства консервативного лечения
  28. Лечение узловой дисгормональной мастопатии
  29. Меры профилактики

Как гормональный дисбаланс влияет на развитие патологии молочных желез

Дисгормональные изменения молочных желез

Молочные железы — это гормоночувствительный орган — «мишень», на состояние которого влияют гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Главными «дирижерами» различных процессов, в частности, пролиферации клеток, которые происходят в структурах молочной железы, являются эстрогены, прогестерон и пролактин, уровень которых сильно и циклично изменяется.

Изменения в тканях железы под влиянием гормонов

«Неправильные» и резкие колебания гормонов вызывают «ответ» со стороны молочных желез в виде дисгормональных заболеваний, прежде всего, мастопатию, хорошо знакомое большинству женщин в возрасте от 30 до 50 лет состояние молочных желез, связанное с менструальным циклом.

Однако в отличие от физиологического цикличного изменения молочных желез, при мастопатии на фоне высокого уровня эстрогенов нарушается соотношение железистой и соединительной ткани, что приводит к появлению доброкачественных образований, которые, тем не менее, считаются предраковыми состояниями. Это связано с тем, что при мастопатии также могут изменяться и размер, и форма эпителиальных клеток. Поэтому, например, при некоторых узловых формах мастопатии, риск развития рака возрастает в 40 раз.

Мастопатия, как правило, беспокоит женщин со следующими факторами риска:

  • Нарушением менструального цикла (ранее начало, ранний и поздний климакс);
  • Нарушением репродуктивной функции (бесплодие, много абортов, поздние первые роды, выкидыши, короткий или очень длительный период лактации);
  • Гинекологическими болезнями (миома матки, опухоли яичников, эндометриоз);
  • Отягощенной наследственностью — семейной историей опухолей молочных желез;
  • При длительным безконтрольном приеме оральных конрацептивов;
  • Болезнями эндокринной системы (патология щитовидной железы, гипофиза, надпочеников);
  • Нарушениями обмена веществ (ожирение, метаболический синдром, жирная печень, сахарный диабет);
  • Хронические болезни печени;
  • Неврологические расстройства (хронический стресс, неврозы, синдром хронической усталости);
  • Травмы: ушибы (женский бокс и другие виды спорта), неудобное сдавливающее белье.

За 7-10 дней до «критических» дней женщина может отмечать следующие симптомы:

Ощущение боли в молочной железе варьируется от чувства распирания до выраженной боли ноющего характера, которая иррадиирует в подмышечную область и руку.

Однако данный симптом присутствует только у каждой десятой женщины с мастопатией. При мастопатии молочные железы могут особенно увеличиваются в размерах, равномерно нагрубают, уплотняются.

Возникает гиперчувствительность, дискомфорт и болезненность при пальпации.

Выделения из сосков могут быть белыми, зеленоватыми или прозрачными. Как правило, появляются только при надавливании на сосок. У некоторых женщин может обнаруживаться от одного до нескольких уплотнений (узлов) с четкими контурами, которые могут быть в обеих железах или в одной, а остальные признаки отсутствуют. В течение менструации эти симптомы уменьшаются и исчезают.

Что еще знает про мастопатию современная маммология

При подозрении на дисгормональную мастопатию определяют уровень гормонов крови

Врачи называют мастопатию фиброзно – кистозной болезнью или дисгормональной гиперплазией/дисплазией, что отражает изменения, которые происходят в тканях молочной железе при этой патологии – усиленный рост железистого эпителия и клеток соединительной ткани, а кроме того, атипию эпителия без поражения базальной мембраны (как при раке) и с возможностью обратного развития.

Согласно Международной гистологической классификации, дисгормональную мастопатию молочных желез подразделяют на следующие основные формы:

  • протоковую гиперплазию (происходит пролиферация эпителия молочных протоков);
  • дольковую гиперплазию (рост эпителия в тканях долек);
  • аденоз (пролиферация клеток в железистых структурах), кроме того, выделяют кисты (расширение протоков) и фиброз (рост клеток соединительной ткани).

В клинической практике применяется и другая классификация мастопатии: выделяют диффузную и узловую формы.

Диффузная форма мастопатии

Отмечается у большинства женщин. Она проявляется масталгией (болью в молочной железе) и общим диффузным уплотнением за счет образования мелких узелков и тяжей, которые равномерно распределены по всей железе.

Женщина ощущает это как нагрубание молочных желез. Такая мастопатия, как правило, синхронно появляется вместе с ПМС (предменструальным синдромом) и многие женщины считают ее обязательным проявлением этого синдрома.

Узловая форма мастопатии

Это следующая стадия дисгормональных изменений молочных желез: в молочной железе появляются отдельные доброкачественные образования (фиброаденома, киста / группа кист / внутрипротоковая папиллома), которые женщина может прощупать в виде отдельных плотных опухолей (они полностью не исчезают после менструации).

Для того, чтобы своевременно выявить дисгормональное заболевание молочных желез еще на стадии диффузной мастопатии, необходимо регулярно контролировать их состояние.

Это можно делать самостоятельно, с помощью самообследования молочных желез до и после менструации.  При любых подозрительных изменениях, особенно при наличии факторов риска, женщине целесообразно проконсультироваться у маммолога.

Диагностика дисгормональных заболеваний молочной железы включает методы визуализации (маммографии и УЗИ) и исследование гормонального фона.

Основным инструментом выявления данной патологии остается специальный рентгеновский снимок груди, который визуализирует различные формы мастопатии – кисты, узлы, фиброзные изменения, доброкачественные опухоли. Однако иногда на фоне фиброзной мастопатии отдельная опухоль плохо визуализируется, поэтому может потребоваться цифровая маммография, УЗИ, КТ, МРТ.

При обнаружении опухоли, обязательно проводится пункционная биопсия для того, чтобы получить и исследовать клетки (цитологический анализ). В 80% случаев при пункции узловой опухоли в молочной железе выявляют доброкачественные клетки.

Если клетки имеют признаки злокачественности или результат анализа сомнителен, проводится резекция опухоли для гистологического исследования.

Рекомендуем прочесть статью об изменениях гормонального фона, при которых может возникнуть мастопатия. Определение каких гормонов важно в маммологии, как проводят коррекцию гормонального фона лекарственными средствами вы можете подробнее узнать из этой статьи.

Принципы лечения и профилактики

Лечение мастопатии подразумевает персонализированный подход с учетом всех факторов, влияющих на ее развитие, и проведение комплексной терапии.

Общие рекомендации всем женщинам с мастопатиями включают рационализацию питания и коррекцию психоэмоционального состояния, оздоровление образа жизни.

Даже снижение в рационе кофе, чая, какао, шоколада, жиров, увеличение клетчатки и нормализация на этом фоне микрофлоры кишечника смягчает симптомы мастопатии.

Нормальная деятельность печени, которую можно поддержать, избегая алкоголя, жареной и острой пищи, обеспечит и своевременную утилизацию эстрогенов, которые вызывают мастопатию.

  1. Желательно принимать витамины А, Е, С, группы В, фолиевую кислоту с учетом фазы менструального цикла.
  2. Психоэмоциональное напряжение, в частности ПМС, снимают различные седативные средства, в первую очередь, растительного происхождения (хорошо известные всем корень валерианы, пустырник, мята и их сбор).
  3. Прекрасный эффект оказывает микстура Кватера. В тяжелых случаях показаны транквилизаторы последнего поколения.
  4. Все большую популярность приобретают гомеопатические препараты: они безопасны и эффективны, оказывают комплексное мягкое воздействие на женский организм.
  5. Небольшие дозы йода также благотворно влияют на гормональный баланс и устраняют мастопатию.
  6. Фитотерапия также способна смягчить проявления дисгормональных изменений молочной железы.
  7. Мастопатию успешно лечат и с помощью ферментов (например, Вобэнзима и его аналогов).
  8. Большое значение в период проявления мастопатии имеет ношение подходящего по размеру и форме бюстгальтера из натуральных материалов.

Если вышеперечисленные методы недостаточно эффективны, используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (например, нимесил), которые устраняют болезненность и нагрубание молочных желез;
  • Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон) для уменьшения отека в тканях железы;
  • Гормональная терапия, которая проводится только под наблюдением врача (гинеколога / маммолога).

Гормональная терапия

Для лечения мастопатии могут быть назначены антиэстрогенные препараты (например, тамоксифен). И пользуются и препараты, которые снижают уровень пролактина, подавляют секрецию гормонов гипофиза.

Широко применяются гестагены и аналоги прогестерпона (Дюфастон), в том числе и местно, в виде аппликаций геля (Прожестожель).  Гормональные контрацептивные средства в малых, индивидуально подобранных дозах также лечат мастопатию.

Женщинам после 45 -50 лет назначают и андрогены. При гипофункции щитовидной железы лечение включает и  тиреоидин.

Лечение узловой формы дисгормональной мастопатии из-за риска малигнизации (ракового перерождения) – хирургическое. 

Большинство опухолей в виде единичных узлов при мастопатии удаляют и тщательно исследуют, чтобы не пропустить рак. В дальнейшем обязательно проводится консервативная терапия мастопатии. При любой форме мастопатии необходимо наблюдаться у специалиста и регулярно проходить скрининг (маммографию) соответственно возрасту и по показаниям.

Профилактика мастопатии включает, прежде всего, здоровый образ жизни, профилактику абортов, своевременное выявление и лечение гормональных нарушений, гинекологических заболеваний и болезней печени, а также психогигиену.

Источник: http://GrudInfo.ru/disgormonalnaya-mastopatia/

Что такое дисгормональная мастопатия и как это лечить?

Дисгормональные изменения молочных желез

Молочные железы очень уязвимы перед гормонами. Любые изменения их концентрации в организме влияют на структуру и состояние груди. Отклонение уровня гормонов от нормы может привести к возникновению различных патологий, среди которых и мастопатия. Многие женщины не обращают внимания на признаки дисгормональной мастопатии и откладывают лечение, но так делать нельзя.

Мастопатия не только ухудшает качество жизни женщины, а и может спровоцировать начало злокачественных процессов.

Почему возникает заболевание

Главной причиной дисгормональной мастопатии является гормональный сбой. Это может произойти из-за нарушения работы яичников. Чаще всего патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. Считается, что при климаксе патология молочных желез возникнуть не может, но бывают и такие ситуации.

Из-за слишком высокого или низкого уровня гормонов соединительная и железистая ткани начинают разрастаться.

Этому явлению способствуют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение работы печени. Этот орган отвечает за утилизацию эстрогенов. Сбои в его работе могут привести к высокой концентрации гормонов в крови, что вызывает мастопатию.
  • Нарушения функций щитовидной железы.
  • Постоянные стрессы, депрессии, нервные перенапряжения.
  • Чрезмерные физические нагрузки, нарушения сна.
  • Неправильное питание и вредные привычки.
  • Беспорядочные половые связи, нерегулярность половых контактов.
  • Искусственное прерывание беременности. После зачатия молочные железы начинают активно готовиться к предстоящему грудному вскармливанию, аборт прерывает этот процесс. Организм не способен быстро перестроиться, и возникает мастопатия.
  • Рождение ребенка после 30 лет.
  • Короткое или слишком продолжительное грудное вскармливание.
  • Избыточный вес.

К нарушениям гормонального фона приводят также гинекологические заболевания. Отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни, переедание нарушают обмен веществ, что также влияет на уровень гормонов. Некоторые лекарственные препараты также способны вызвать дисбаланс.

Проявление заболевания

Независимо от возраста женщины, заболевание проявляется так:

  1. В молочных железах возникают болезненные ощущения.
  2. Под мышками можно нащупать увеличенные лимфоузлы.
  3. На коже груди возникает бугристость.
  4. Молочные железы становятся разного размера.
  5. На последних стадиях из сосков появляются выделения. Они могут быть от светло желтого до зеленого цвета. Если в выделениях наблюдаются примеси крови, врачи могут подозревать начало злокачественного процесса.

Симптомы обычно усиливаются перед месячными. Во время климакса болезнь проявляется не так ярко, поэтому женщинам необходимо следить за состоянием молочных желез.

Диагностика и лечение

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение молочных желез.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести комплексное обследование, которое включает такие мероприятия:

  • Осмотр и пальпация молочных желез. Врач ощупывает молочные железы в разном положении, осматривает соски, проверяет подмышечные области на предмет увеличения лимфоузлов.
  • УЗИ, маммография и МРТ. Маммография – это рентген молочных желез. Эту процедуру можно проводить женщинам после сорока лет. С помощью исследования можно определить форму и степень развития заболевания и как поменялась структура желез. Более безопасной процедурой является УЗИ. Исследование позволяет определить вид новообразования: фиброаденома это или киста. Более информативным вариантом, чем УЗИ, является магнитно-резонансная томография.
  • Пункция или биопсия. Процедура позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных процессов молочных желез. В ходе исследования берут образец тканей, который отправляют на гистологическое исследование.
  • Анализ крови на определение уровня гормонов. В первую очередь проверяют количество эстрогена и пролактина. Если нужно, могут обследовать гормоны щитовидки и надпочечников.
  • Если есть заболевания яичников, может понадобиться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение заболевания направлено на улучшение качества жизни женщины путем устранения неприятных симптомов и остановку прогрессирования данной патологии.

Терапия мастопатии подразумевает использование комплекса оздоровительных мероприятий.

Назначают такие группы препаратов:

  • Гормональные. Лечение такими средствами должно проводиться только под контролем специалиста, так как неправильное использование гормональных препаратов может иметь серьезные последствия для здоровья женщины. При мастопатии используют: антиэстрогены для уменьшения биологической активности эстрогенов, оральные контрацептивы, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина. Эти лекарственные средства при мастопатии позволяют снизить симптомы заболевания, эффективно снижают активность эстрогена и оказывают минимальное андрогенное действие, помогают справиться с разрастанием новообразований, подавляют выработку пролактина, стабилизируют менструальный цикл.
  • Растительные препараты. Лечение лекарствами на основе растений позволяет укрепить иммунитет, травы обладают мочегонным эффектом, снимают воспаление.
  • Для успокоения нервной системы используют седативные препараты в виде настойки валерианы или пустырника. Если они не дают должного результата, назначают более сильные средства.
  • Для мастопатии характерно нарушения кровообращения в молочных железах, поэтому необходимы препараты для устранения этой проблемы. Для этого подходит аскорутин (витамин Р) и продукты, его содержащие. Они стимулируют процесс кровообращения.
  • Для выведения из организма лишней жидкости назначают мочегонные препараты. Это необходимо потому, что жидкость скапливается в дольках молочных желез и приводит к возникновению новообразований.
  • В лечении мастопатии активно используют комплексы витаминов. Обычно это витамин А, Е, С, В. Они необходимы для нормализации обмена веществ, стабилизации работы эндокринной системы, укрепления иммунитета, а также для нормализации работы печени.
  • Для купирования болезненных ощущений могут назначать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Но длительное время их принимать нельзя.

Также женщина должна придерживаться специальной диеты. Это позволит ускорить лечение мастопатии. Специалисты рекомендуют исключить из рациона жирные, копченные, острые продукты. Также нужно отказаться от кофе, чая, какао, черного шоколада, колы. Это позволит значительно уменьшить интенсивность болезненных ощущений.

Запоры и другие нарушения работы кишечника могут ухудшить течение заболевания, поэтому в рацион нужно включить продукты, богатые клетчаткой. В большом количестве она содержится в капусте, яблоках, огурцах, картофеле.

Подойдут как сырые овощи и фрукты, так и те, которые поддали термической обработке. Также необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

Некоторые специалисты рекомендуют снизить употребление соли, так как она задерживает в организме жидкость.

В некоторых случаях может потребоваться помощь хирурга. Такое лечение необходимо при мастопатии узловой формы. Обычно удаляют фиброаденомы и очень редко – кисты. Оперативного вмешательства стараются избежать, если киста не достигла размера двух сантиметров.

В зависимости от размера опухоли используют два метода удаления:

  1. Секторальная резекция. В ходе процедуры необходимо удалить не только новообразование, а и часть молочной железы.
  2. Энуклеация. Проводят удаление только опухоли, не затрагивая при этом ткани молочной железы.

Обычно оперативного вмешательства стараются избежать.

Такая процедура необходима только:

  1. Если у женщины подозревают рак молочной железы.
  2. Новообразование быстро увеличивается в размерах.
  3. При единичном возникновении кисты. В этом случае делают прокол и вытягивают из нее жидкость. Если ситуация повторяется, необходимо провести энуклеацию.

Хирургическое лечение мастопатии длится менее часа. Если операция прошла успешно, и не возникло никаких осложнений, женщина может спокойно отправляться домой. Швы снимают через неделю после процедуры.

Профилактика

С каждым годом случаев дисгормональной мастопатии становится все больше. Она развивается под влиянием плохой экологии, психологических нагрузок, стрессов, неправильного образа жизни, недолеченных заболеваний репродуктивной системы. Эти факторы приводят к гормональным нарушениям, вызывающим патологические изменения тканей молочных желез.

Лечение болезни может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому лучше приложить все усилия, чтобы избежать его.

Для этого необходимо:

  • Регулярно посещать маммолога и самостоятельно обследовать грудь. К врачу необходимо ходить хотя бы раз в год, а осматривать молочные железы нужно каждый месяц.
  • Правильно питаться и избавиться от вредных привычек, если таковые имеются.
  • Укреплять нервную систему, избегать конфликтных ситуаций и стрессов.
  • Отдыхать. Сон должен длиться не менее восьми часов в сутки.
  • Больше двигаться. Малоподвижный образ жизни приводит к развитию многих заболеваний, среди которых и мастопатия.

Гормональный фон организма оказывает непосредственное влияние на состояние молочных желез. Поэтому очень важно в любом возрасте пристально следить за состоянием груди, чтобы не пропустить начало патологических изменений и вовремя обратиться к специалисту. Только врач может назначить адекватное лечение, которое избавит от заболевания и поможет избежать рецидивов и осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://grud03.ru/bolezni/mastopatiya/disgormonalnaya.html

Что такое дисгормональные заболевания молочных желез?

Дисгормональные изменения молочных желез

Дисгормональная мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез (МЖ). Она возникает в период самого расцвета женщины, ее наибольшей активности во всех отношениях (от 30 до 50 лет).

У молодых женщин до 35 лет диагноз мастопатия ставится в 30% обращений, нередко у беременных в первом триместре; а уже после 40 лет заболевание встречается в 70% случаев.

Мастопатия — объединенное название всех патологий молочных желез доброкачественного характера, имеет более 30 синонимов в медицинской литературе.

Сущность проблемы

Молочные железы — это самый гормоночувствительный орган у женщины. Главные гормоны при мастопатии: эстрогены, прогестерон, пролактин.

На грудь оказывают действие гормоны яичников, щитовидной железы, надпочечников. «Дирижером» такого «оркестра» становится гипоталамус.

Их уровни циклично изменяются, отчего обязательно и возникают дисгормональные нарушения.

Но это не циклические изменения МЖ перед МЦ, здесь уровень повышенного эстрогена остается в таком состоянии долгое время, что, в свою очередь, стимулирует рост эпителия и его изменения. При этом нарушается соотношение железистой и соединительной тканей.

Разрастание той или иной ткани в железе (дисгормональная гиперплазия молочных желез) приводит к образованию уплотнений, узлов и пр. Форма эпителиальных клеток тоже изменяется.

И хотя многие думают, что мастопатия вполне безобидна, но пролиферация клеток тканей груди увеличивает риск появления рака в МЖ в 40 раз!

Этиология явления

Практически всегда этиология гормональных нарушений и расстройств начинается с дисфункции яичников.

Отмечено, что особо подвержены гиперплазии молочных желез женщины с ранним началом климакса — до 45 лет; или поздним — после 55 (при этом гормоны продолжают долго влиять на молочную железу, что и вызывает дисгормональные заболевания молочных желез).

Климакс приводит к угасанию работы яичников, и в организме повышается уровень эстрогена, поэтому понятия «мастопатия» и «климакс» очень тесно связаны. Грудь сразу отвечает на это изменением структуры своих тканей.

Другие факторы риска:

  • наследственность;
  • раннее менархе: эстроген уже вырабатывается, а организм еще не адаптировался, адекватной реакции с его стороны нет, и ткани груди реагируют на это мастопатией.
  • поздние беременности;
  • поздние роды, после 35 лет;
  • нерегулярность половой жизни или ее отсутствие;
  • большое количество абортов (дисгормональные заболевания молочных желез даже после 3 абортов возникают в 7 раз чаще);
  • выкидыши;
  • отказ от ГВ, его краткость (меньше 1 месяца), или же затянутость (больше 1 года);
  • болезни печени;
  • состояния обезвоживания;
  • длительный прием ОК и других гормонов;
  • гинекологические проблемы в виде фибромиом, эндометриоза, эндометритов, аднекситов, кист яичников и др.;
  • эндокринные нарушения — ожирение, гипотиреоз, СД, опухоли гипофиза;
  • стрессы;
  • инсоляция;
  • нарушения питания;
  • повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Классификация патологии

Классификация заболеваний молочной железы очень разнообразная: какие-то из них учитывают гистологию, другие — клинику, третьи — степень активности, симметрию поражений и т.д.

Но наиболее часто разделение происходит по образованию уплотнений.

Дисгормональная мастопатия молочных желез бывает диффузной и узловой. Последняя считается более опасной.

Она включает в себя фиброаденому, листовидную фиброаденому, кисты, папилломы, липомы, липогранулемы, гамартомы, ангиомы. Узловая мастопатия бывает также простой и пролиферативной.

При диффузной мастопатии может преобладать рост железистой ткани груди (аденоз), фиброзной ткани (фиброаденоз), фиброкистоз, склерозирующий аденоз, смешанная форма (при ней разрастаются все ткани).

Диффузные изменения молочной железы и процессы в ней характерны для молодого возраста, а после 40 лет — узловая чаще.

При климаксе развивается также инволютивная форма мастопатии: при ней железистая ткань заменяется на жировую, кожа на груди истончается.

Она так и называется — фиброзно-жировая инволюция ткани. На рентгене при этом дольки теряют свои тени, железа кажется светлой, прозрачной (жировая ткань тени не дает), а соединительнотканные тяжи теряют свои объемы и становятся резко выраженными, расположенными радиально.

Связь «мастопатия и климакс» хорошо видна в существовании инволютивной формы мастопатии.

Такая форма заболевания больше затрагивает нижние и внутренние секторы МЖ, а другие квадранты поражаются много позже.

Степень активности мастопатии может быть незначительной, умеренной и резко выраженной.

Общие симптомы мастопатии

Дисгормональные изменения молочных желез на ранних стадиях (если она диффузная) протекают обычно практически бессимптомно.

Только за 3 — 6 дней до месячных появляются неприятные ощущения в груди, которые проходят после месячных, а потом никаких других признаков нет.

А у каждой 5 женщины нет и этих симптомов. По мере прогрессирования процесса появляются следующие признаки:

  • перед менструацией — распирающие ощущения в молочной железе и ноющие боли в ней, они не проходят и после завершения менструации;
  • появляются отек груди и тяжесть в ней, в этот же период могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы;
  • меняется ровность кожи, появляются бугры;
  • возникает асимметрия желез по мере развития кисты или узла;
  • мастопатия и климакс дают узловую мастопатию: при этой форме чаще всего пальпируются уплотнения.

Необходимо отметить, что доброкачественные узлы и уплотнения обычно подвижны, не спаяны с подлежащими тканями; они эластичные, мягкие, имеют гладкую поверхность, четко очерченные границы.

Часто бывают выделения из сосков, беловатые или прозрачные, но незначительные. Проявления поражений чаще односторонние, но при некоторых формах могут затрагиваться обе железы.

Симптомы некоторых патологий:

Фиброаденома

Происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание является формой узловой мастопатии. Чаще встречается до 40 лет, излюбленная локализация — наружный квадрант железы.

При пальпации определяется плотный, четко ограниченный узел, округлой формы. Размером он может быть от булавочной головки до 5 см, подвижен и не спаян с окружающей тканью.

Киста

Размеры те же, поверхность ровная и гладкая, эластичная и мягкая на ощупь. Возникает у женщин 35 — 40 лет. Киста может иметь жидкое содержимое.

Фиброзная форма узловой мастопатии

Развивается до 50 лет. Характерным является разрастание фиброзной ткани с одновременной атрофией долек.

При этом выявляются пальпаторно-плотные и болезненные узлы. Четких границ нет, размеры от 0,5 до 5 см, поверхность зернистая. Узлы четко реагируют на менструацию, увеличиваясь при ней.

Диффузная форма мастопатии

Поражаются любые ткани железы, но по всей поверхности. С обеих сторон появляются мелкие болезненные узелки.

Они реагируют на МЦ в лютеиновую его фазу: увеличиваются и болят. Характерно, что при наступлении беременности все эти узелки сами рассасываются.

Внутрипротоковая папиллома

При ней на стенках внутри млечных протоков появляются наросты.

Симптомы общие, добавляются выделения из сосков, чаще с примесью крови или бурые.

Липома

Образование из жировой ткани. Абсолютно себя ничем не проявляет, не беспокоит.

Лишь при больших размерах (а растет она очень медленно) может сдавливать протоки и вызывать болезненность. Лечение только хирургическое.

Мастит

Имеет инфекционное происхождение, часто является следствием застоя молока и присоединения вторичной инфекции через трещины сосков.

Течение острое, с высокой температурой, ознобом, болью в молочной железе. Железа увеличена, отечна, болезненна, гиперемирована. Лечение антибактериальное.

Абсцесс молочной железы

Является обычно следствием мастита. При этом нарастает интоксикация, появившийся воспалительный инфильтрат проходит все этапы своего размягчения и прорыва с выделением гноя, последующим рубцеванием.

Диагностические мероприятия

Сначала производится визуальный осмотр, пальпация и сбор жалоб. Затем назначаются:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • биопсия с последующей гистологией.

Самый точный и информативный способ — маммография. Он дает полное представление о происходящих процессах в молочной железе.

УЗИ — менее информативно, но оно позволяет провести дифференциацию между злокачественным процессом и доброкачественной мастопатией, обнаруживает узлы менее 2 мм величины.

Нередко для уточнения диагноза требуется проведение МРТ, анализ крови на гормоны.

Может быть назначен анализ крови на онкомаркеры — СА — 15-3.

Принципы лечения

Лечение дисгормональной диффузной мастопатии вполне возможно консервативной терапией.

Узловая мастопатия требует хирургического вмешательства, медикаментозное лечение при этой форме не бывает эффективным. Патология молочной железы требует только комплексного лечения.

При консервативном лечении назначают:

  • гормональную терапию;
  • гомеопатическое лечение;
  • седативные средства;
  • диуретики для снятия отеков — Верошпирон, Фуросемид;
  • витамины (А, Е, С, групп В, Р);
  • йодосодержащие препараты;
  • фитотерапию;
  • гепатопротекторы;
  • ферментотерапию (Вобэнзим и его аналоги);
  • диетотерапию.

Из гормонов прописывают ОК, антиэстрогены (Тамоксифен), гестагены, тестостероны (Даназол), андрогены (после 50 лет) и ингибиторы секреции пролактина.

При климаксе применяют Ливиал — гестаген, обладающий также небольшим эстрогенным и андрогенным действием; хорошо помогает в менопаузе.

Широко используют Дюфастон, Утрожестан, при избытке пролактина — Парлодел. Наружно применяют гель Прожестожель с натуральным прогестероном. Курс лечения длительный, на несколько месяцев.

Гормоны нередко сочетают с гомеопатическими препаратами: Климадиноном, Мастодиноном, Фитолоном, Кламином — они действуют на организм комплексно.

Эти сочетания дают усиление эффекта лечения. Небольшие дозы йода тоже благотворно влияют на гормональный баланс и устраняют мастопатию.

При болях и нагрубании желез назначают НПВС — Нимесил, Индометацин, Диклофенак и др.

Если в течение 6 месяцев патология молочной железы не улучшилась после консервативного лечения, идет быстрый рост образования, увеличение подмышечных лимфоузлов, появились кровянистые выделения из сосков, рекомендуется оперативное вмешательство.

Например, если киста менее 2 см в диаметре, операцию не проводят; чаще всего делают прокол, вытягивают жидкость и вводят склерозирующие вещества.

Методов удаления существует 2: секторальная резекция и энуклеация, или вылущивание, — при этом ткани железы не затрагиваются.

Во время операции пораженные ткани исследуют на наличие атипичных клеток, чтобы не пропустить рак.

Необходимо упомянуть о некоторых вредных рекомендациях народной медицины: всевозможные компрессы на ночь со свеклой, цветами картофеля, тыквы, капустного листа с медом или без него, голубой глиной и т.п. Такое «лечение» неприменимо, греть грудь ни в коем случае нельзя.

Прием дегтя, нафталина, бензина и керосина тоже еще никого не вылечил.

Профилактические мероприятия

Гормональная мастопатия требует долгого лечения, поэтому лучше ее предупредить. Профилактикой приходится заниматься с 19 — 20 лет, при этом следует:

  • соблюдать здоровый образ жизни — мастопатия и климакс сочетаются у 70% женщин, поэтому ЗОЖ актуален всегда;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • постараться исключить стрессы;
  • выбирать правильное нижнее белье — грудь не должна сдавливаться узкими бретелями и маленьким размером;
  • придерживаться здорового питания;
  • своевременно лечить воспаления МПС и другие хронические патологии;
  • следить за весом;
  • ограничить посещение бань, саун, пляжей, соляриев, загорание топлесс;
  • необходим умеренно активный спорт в виде плавания, йоги, пеших прогулок.
  • отказаться от вредных привычек;
  • проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога 1 раз в полгода (прохождение УЗИ и маммография — 1 раз в год).

Кроме этого, каждая женщина репродуктивного возраста обязана ежемесячно проводить самообследование груди через 1 неделю после окончания менструации.

Самодиагностика молочных желез проводится при хорошем освещении, перед зеркалом, путем пальпации каждой груди по часовой стрелке.

Обращается внимание на симметричность желез, изменение формы, если таковое имеется, состояние соска, цвет выделений из соска, изменение цвета кожи груди.

При обнаружении любых подозрительных уплотнений или указанных изменений необходимо обязательно показаться врачу, не пуская все на самотек.

Не забывайте о правильном выборе продуктов: исключите продукты с кофеином и метилксантинами (кофе, какао, шоколад, крепкий чай); уменьшите количество копченого и жареного, сладкого.

Ешьте побольше клетчатки, зелени и фруктов, переходите на растительные жиры и соблюдайте достаточный питьевой режим.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/mastopatiya/disgormonalnaya

Как диагностировать и лечить дисгормональную мастопатию

Дисгормональные изменения молочных желез

Одним из самых распространённых женских заболеваний является мастопатия. Возникает она по причине резкого нарушения гормонального баланса в организме, что приводит к патологическим изменениям в грудных тканях.

Дисгормональная мастопатия требует серьёзного отношения к себе, и, хотя существует мнение о том, что это заболевание всегда имеет доброкачественную основу и поэтому не очень опасно, нужно помнить о риске его перехода в злокачественную форму.

Важно не пропустить этого момента.

Поставить диагноз «мастопатия» и верно определить ее форму может только врач

Причины появления дисгормональной мастопатии

Мастопатия может быть диффузной (кистозной, фиброзной, смешанного типа) или узловой. Более опасными считаются фиброзно-кистозная и узловая форма, характеризующаяся наличием в грудях очагов с плотными узлами.

Практически в 100 процентах случаев мастопатия считается дисгормональной, так как в основе её появления — гормональный дисбаланс. Известна ещё инволютивная форма мастопатии, возникающая у возрастных женщин (от 40 лет), у которых со временем меняется структура тканей молочных желез, кожа становится тоньше, а железистая ткань заменяется жировой.

Инволютивные изменения ткани груди характерны для женщин в климактерическом периоде

Существуют общие факторы, которые способствуют гормональному сбою и появлению дисгормональной мастопатии у всех возрастных групп:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе яичников;
  • хронические эндокринные заболевания, болезни печени;
  • наличие ряда гинекологических заболеваний (аднексит, воспаление придатков, эндометриоз и т. п.);
  • репродуктивные факторы (роды позже 30 лет, малый период вскармливания ребёнка, отсутствие беременностей, частые аборты, менопауза до 45 лет или после 55 лет);
  • частые стрессы;
  • нездоровое питание, ожирение.

Ожирение является фактором риска развития мастопатии, т. к. жировая ткань также синтезирует эстрогены

Возможность появления дисгормональной мастопатии велика у женщин с ранним половым созреванием, характеризующимся быстрым ростом молочных желез и ранним началом менструаций.

Сбой гормонального фона в организме девочки, неготовом к изменениям, обычно даёт о себе знать в её более позднем возрасте проблемами с грудными железами.

Симптомы заболевания

Симптомы дисгормональной мастопатии практически одинаково выражены у всех женщин, независимо от их возраста, если у них в организме имеется избыток эстрогена.

Боль может локализоваться в одной точке груди, распространяться на всю железу и даже прилегающие области

Определить это заболевание можно по следующим признакам:

  • болезненным ощущениям разного характера (колющим, ноющим, тупым, распирающим);
  • нарушениям структуры кожи на груди (на поздних стадиях она может становиться бугристой);
  • отёчности желез или их асимметрии;
  • увеличению лимфатических узлов под мышками;
  • возможным выделениям из сосков, появлению на них трещин.

Наиболее ярко такие признаки проявляются у женщин, находящихся в детородном возрасте. Чаще всего — это боль в грудях, отдающая в плечо, лопатку, подмышечную область и возникающая перед началом месячных.

Женщины часто принимают боль в груди, связанную с мастопатией, за предменструальный синдром

У женщин, находящихся в климактерическом периоде, боли выражены меньше, поэтому им следует внимательнее следить за состоянием своих грудей.

Симптомы всех форм диффузной мастопатии проявляются одним или несколькими признаками из этого перечня. Узловая форма болезни может протекать бессимптомно, а уплотнения часто обнаруживаются при обследовании грудей (самостоятельно или врачом), прохождении УЗИ или маммографии.

Диагностика патологии

Все болезни молочных желез требуют своевременного диагностирования, так как существует риск их онкологического перерождения. Любая обнаруженная патология должна стать поводом к посещению маммолога.

Для постановки диагноза необходимо проведение инструментальных исследований

О наличии мастопатии можно сказать определённо только после ручного обследования врачом и ряда дополнительных проверок, таких как маммография, ультразвуковое обследование грудей и цитологическое исследование, которые проводятся при подозрении на мастопатию.

При обнаружении опасной узловой формы мастопатии врач может дополнительно направить на обследование к онкологу, чтобы исключить вероятность злокачественного течения болезни.

Лечение дисгормональной мастопатии

Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки с учётом вида мастопатии, наличия сопутствующих болезней и состояния её гормонального фона.

Назначение корректирующей терапии требует определения уровня гормонов в организме

Так как заболевание появляется вследствие дисгормонального нарушения в женском организме, то врач должен учесть, что именно вызвало эти расстройства.

Консервативное лечение диффузной формы болезни может продолжаться длительное время, прежде чем дать положительные результаты. Тактика такого лечения определяется по результатам тщательного обследования пациентки.

Лечение кистозной или смешанной мастопатии зачастую проводится комплексно, совместным применением гормональных препаратов и хирургического вмешательства. Во время оперативного лечения, которое проводится при запущенной форме этих видов болезни, женщине делают тонкоигольную пункцию кисты с последующим дренированием и склерозированием.

Во время пункции под контролем УЗИ забирается материал для цитологического исследования, а в кисту вводится лекарство, способствующее сращению ее стенок

Медикаментозное лечение диффузного вида мастопатии

На начальной и средней стадии болезни лечение мастопатии имеет щадящую форму, включающую определенную диету, терапию приёмом витаминов. Эффективны негормональные препараты растительного происхождения. Наиболее распространённым из таких лекарственных средств, доказавшим свою эффективность, является Мастодинон.

Он считается профилактическим средством для женщин, находящихся в группе риска по развитию у них мастопатии, или уже имеющих симптомы этого заболевания. Препарат состоит из натуральных растительных экстрактов, поэтому может принести только пользу, что доказывает практика его применения.

Похожими свойствами обладают Кламин и Климадинон. Для больных, находящихся в климактерическом периоде, эффективным считается назначение сочетания двух препаратов — Климадинона и Мастодинона, что позволяет снизить проявления неприятных признаков климакса, осложняющих лечение мастопатии.

Для лечения мастопатии у женщин в пре- и менопаузе рекомендуется дополнительное назначение Климадинона

Другие средства консервативного лечения

Главным направлением лечения является корректирование количества и качества гормонов в организме, для чего используются седативные препараты, минерально-витаминные комплексы, адаптогены.

Другими способами консервативной терапии являются:

  1. Применение гормональных препаратов. Гормонотерапия назначается для получения быстрого эффекта во время восстановления нормального баланса гормонов в организме. Больным климактерического возраста рекомендуется препарат Ливиал эстрогенного и гестагенного действия. Остальным женщинам могут назначаться Дюфастон, Утрожестан. Гель, содержащий натуральный прогестерон, применяется для использования наружно. Эти гормональные средства способствуют улучшению состояния молочных желез и убирают симптомы заболевания за несколько месяцев их применения.Гормональные средства, в том числе и противозачаточные таблетки, при мастопатии применяются только под контролем врача
  2. Использование оральных контрацептивов. Благодаря этим средствам, содержащим необходимые для лечения гормоны, достигаются две цели. В организме происходит одновременно гормональная балансировка и исключается наступление нежелательной беременности.
  3. Приём мочегонных средств. Они применяются, чтобы избавить организм от избытка жидкости, скапливающейся в грудных дольках и ведущих к образованию отеков и уплотнений.
  4. Применение седативных средств и адаптогенов. Рекомендуется длительный приём, так как препараты успокаивающе действуют на организм, в том числе, на состояние тканей грудных желез. Не менее эффективны адаптогены (элеутерококк, родиола розовая и т. д.), оказывающие общеукрепляющее действие.Экстракт элеутерококка повышает общую сопротивляемость организма болезням
  5. Приём витаминов. Несколькими полезными свойствами обладают витамины, применяемые в комплексе. Витамин A оказывает антиэстрогенное действие, E — усиливает действие прогестерона, C и P — снижают отёчность грудей, улучшают микроциркуляцию в них, B6 — уменьшает уровень пролактина.
  6. Использование обезболивающих средств, с помощью которых снимается болевой синдром.
  7. Применение фитотерапии. Растительные средства в виде травяных сборов способны оказать влияние на обмен веществ, улучшив его, а также вывести из женского организма шлаки, повысить иммунитет. При острой форме мастопатии, с сильными болями возможно использование лечебных отваров, но только после согласования их вида с лечащим врачом, чтобы исключить обратный эффект.Лечение травами применяется в дополнение к медикаментозной терапии
  8. Соблюдение диеты. Исследования показали, что при имеющихся у больных мастопатией проблемах с желудочно-кишечным трактом, эндокринной системой, печенью, лечение грудных желез должно обязательно сопровождаться соблюдением диеты. Она должна быть богата клетчаткой, витаминами. Нужно употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки. Нежелательны в рационе больных кофе, чай, шоколад, какао, негативно влияющие на грудные ткани.

Лечение узловой дисгормональной мастопатии

Узловая мастопатия не поддаётся медикаментозному лечению, она требует хирургического вмешательства, потому что за доброкачественным образованием может скрываться злокачественная опухоль.

Такая форма болезни предполагает хирургическое лечение, включающее в себя либо секторальное, либо радикальное удаление груди, решение о которых принимается в зависимости от степени распространения процесса.

Операция секторальной резекции дает возможность сохранить молочную железу

Но и после оперативного вмешательства потребуется долгое лечение медикаментами, так как причина заболевания (дисгормональный сбой организма) этим не устраняется. Консервативное лечение поможет довести дело до конца и избавиться от этой причины.

При этом потребуется устранить сопутствующие болезни с учётом индивидуальных особенностей организма пациентки. Например, эффективное лечение грудных желез препаратами с содержанием йода не назначается женщинам, имеющим болезни, связанные с желчевыводящими путями и печенью. Их лечат гепатопротекторами.

Меры профилактики

В силу распространённости дисгормональной мастопатии, каждой женщине необходимо знать основные правила профилактики этого заболевания.

Профилактические меры помогут надолго сохранить здоровье молочных желез

Гормональный фон может быть нарушен вследствие разных причин, а так как грудные железы особенно чувствительны к малейшим диссонансам в организме, то женщинам стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и не допускать появления факторов, провоцирующих сбой гормонального уровня.

Основными мерами профилактики болезни для каждой женщины являются:

  • введение практики ежемесячного самообследования грудных желез;
  • здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь);
  • правильное питание, полноценный сон;
  • способность контролировать стрессовые состояния.

Умение сохранять спокойствие в любых ситуациях положительно влияет на состояние не только груди, но и всего организма

При своевременном выявлении дисгормональной мастопатии её излечение проходит эффективно, чего не скажешь об обращении к врачам в запущенной стадии болезни, лечение которой создаёт массу проблем, иногда неразрешимых. Поэтому женщинам необходимо постоянно следить за состоянием молочных желез и при малейших отклонениях от нормы обращаться за медицинской помощью.

О действии гормональных контрацептивов на молочную железу расскажет врач гинеколог-маммолог:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/mastopatiya/klinika-disgormonalnoj-mastopatii.html

Wom-a-Health
Добавить комментарий